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CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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N° Finess
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*[FINESS]*
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✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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[FINESS]
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CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE
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Dossier Patient
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Détails des patients
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Nom de [PATIENT]: [PATIENT_4]: [IPP_1]
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Nom et Prénom: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1]
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Sexe: Masculin Lieu de [PATIENT]: [LIEU_NAISS_1]
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Nationalité: FRANCE Code Postal: [ADRESSE]
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Adresse: [ADRESSE_1] Ville de résidence: [ADRESSE_2]
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Détails épisode
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Episode No: [EPISODE_1]
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Localisation: CHIRURGIE UROLOGIE Médecin courant: [MEDECIN] [MEDECIN_16] d'admission: 07/08/2023 Heure d'admission: 17:18
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Date de sortie: 11/08/2023 Heure de sortie: 14:44
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Médecin traitant
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Nom Adresse Téléphone
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DR. [MEDECIN_17] AVENUE DE TRÉVILLE [ADRESSE_4] [TEL_2]
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Liste des contacts
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Tél.
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Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
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professionel
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Personne à prévenir [ADRESSE_1] [ADRESSE]
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Epouse[PERSONNE_31] [TEL_1]
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(Clinicom) [ADRESSE_2] FRANCE
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Antécédents (texte libre)
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Type de note Nom Date Heure Note
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Aucune donnée
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renseignée
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Antécédents habitus (texte libre)
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Type de note Nom Date Heure Note
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Aucune donnée
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renseignée
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Signes vitaux
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Item de 11/08/2023 11/08/2023 11/08/2023 10/08/2023 10/08/2023 10/08/2023 10/08/2023 10/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023
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surveillance 08:58 05:30 05:29 23:14 23:13 18:44 15:11 07:52 15:29 15:27 12:07 07:50 04:48
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Température 37,10 36,80 37,60 38,30 38,40 36 36,90 37
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Pouls 90 79 74 58 67
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PA
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138 116 110 142 119 166
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Systolique
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PA
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61 63 60 75 78 72
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Diastolique
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Saturation
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98 97 97 97 99
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O²
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Ventilation VentilationVentilation Ventilation Ventilation
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spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
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Ventilation
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Air Air Air Air Air
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ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
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Echelle
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EVS EN EN EVS EN EN EN
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douleur
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Score au
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0 0 0 2 1 0 0
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repos
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Diurèse 600 1600 2400
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Transit Normal Normal Molles Gaz Gaz Gaz
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Diurèse
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Item de 11/08/2023 10/08/2023 09/08/2023
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surveillance 05:30 23:14 04:48
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Diurèse 600 1600 2400
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Diurèse
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- Cumul 2200 1600 2400
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8h/8h
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Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 174 cm - Poids: 90 kg - IMC: 29.727
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Pyélo/
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Néphro
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drte - 0 0 0
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Cumul
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8h/8h
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Pyélo/
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Néphro
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gche - 0 0 0
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Cumul
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8h/8h
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Diurèse
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600 1600 2400
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Totale
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Diurèse
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- Cumul 2200 1600 2400
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8h/8h Total
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Compens
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° Diurèse
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0 0 0
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- Cumul
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8h/8h
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Balance des entrées - Sorties
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Item de 11/08/2023 10/08/2023 10/08/2023 10/08/2023 10/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023
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surveillance 05:30 23:14 06:12 04:05 00:22 22:36 20:58 19:00 17:55 16:36 15:23 14:21 12:52
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|
Balance
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hydrique
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|
totale -12700 -12100 -10500 -10100 -9300 -9200 -9100 -8700 -8400 -8000 -7600 -7400 -6900
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(cumulée)
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[ml]
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Balance
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hydrique
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-600 -1600 -400 -800 -100 -100 -400 -300 -400 -400 -200 -500 -300
|
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totale
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(session)
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Entrées
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totales des
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72000 72000 72000 69000 66000 63000 60000 57000 54000 51000 48000 45000 42000
|
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liquides
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(cumulé)
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Entrées
|
|
totales des
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liquides 0 0 3000 3000 3000 3000 3000 3000 3000 3000 3000 3000 3000
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(session)
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[ml]
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Total Pertes
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Liquidiennes 84700 84100 82500 79100 75300 72200 69100 65700 62400 59000 55600 52400 48900
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(Relevé)
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Total Pertes
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liquidiennes 600 1600 3400 3800 3100 3100 3400 3300 3400 3400 3200 3500 3300
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(session)
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Poids/Taille
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Item de 07/08/2023
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surveillance 17:04
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Poids [kg] 90
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Taille [cm] 174
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Surv. Isolement et Contention
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Item de 11/08/2023 11/08/2023 10/08/2023 10/08/2023 10/08/2023 10/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 08/08/2023 08/08/2023
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surveillance 08:58 05:29 23:13 18:44 15:11 07:52 15:29 15:27 12:07 07:50 04:41 23:33 20:07
|
|
Température 37,10 36,80 37,60 38,30 38,40 36 36,90 37 36,50 36,20 37,10
|
|
Pouls 90 79 74 58 67 61 59 54
|
|
PA
|
|
138 116 110 142 119 166 134 119 110
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|
Systolique
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|
PA
|
|
61 63 60 75 78 72 62 56 56
|
|
Diastolique
|
|
Saturation
|
|
98 97 97 97 99 98 99 96
|
|
O²
|
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Transit Normal Normal Molles Gaz Gaz Gaz
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Surv. Contention
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Item de 11/08/2023 11/08/2023 10/08/2023 10/08/2023 10/08/2023 10/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 08/08/2023 08/08/2023
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|
surveillance 08:58 05:29 23:13 18:44 15:11 07:52 15:29 15:27 12:07 07:50 04:41 23:33 20:07
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Température 37,10 36,80 37,60 38,30 38,40 36 36,90 37 36,50 36,20 37,10
|
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Pouls 90 79 74 58 67 61 59 54
|
|
PA
|
|
138 116 110 142 119 166 134 119 110
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|
Systolique
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Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 174 cm - Poids: 90 kg - IMC: 29.727
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PA
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61 63 60 75 78 72 62 56 56
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Diastolique
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|
Saturation
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|
98 97 97 97 99 98 99 96
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O²
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Transit Normal Normal Molles Gaz Gaz Gaz
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Surveillance Psychiatrie
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Item de 11/08/2023 11/08/2023 10/08/2023 10/08/2023 10/08/2023 10/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 08/08/2023 08/08/2023
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surveillance 08:58 05:29 23:13 18:44 15:11 07:52 15:29 15:27 12:07 07:50 04:41 23:33 20:07
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Température 37,10 36,80 37,60 38,30 38,40 36 36,90 37 36,50 36,20 37,10
|
|
Pouls 90 79 74 58 67 61 59 54
|
|
PA
|
|
138 116 110 142 119 166 134 119 110
|
|
Systolique
|
|
PA
|
|
61 63 60 75 78 72 62 56 56
|
|
Diastolique
|
|
Saturation
|
|
98 97 97 97 99 98 99 96
|
|
O²
|
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Transit Normal Normal Molles Gaz Gaz Gaz
|
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Notes paramédicales
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Type de note Nom Date Note
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Hémodynamique: stable, apyrétique
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Douleur: non algique
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11/08/2023
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Note IDE [SOIGNANT_1] Devenir: RAD 11/8 14h30
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09:05
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- Transport VSL commandé
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- Ordonnance ok
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- RDV pris
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- KTO ôté[PERSONNE_30] 11/08/2023
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|
Note IDE
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[PERSONNE_29] 05:31
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DOULEUR : non algique
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[PERSONNE_30] 11/08/2023 INFECTIEUX : 37.6 à 23h15 -> 36.8 à 5h30
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|
Note IDE[PERSONNE_29] 05:30
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ELIMINATION : miction + cette nuit -> urines vieux sang
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2L200/24h
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DOULEUR : non algique
|
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10/08/2023 INFECTIEUX : 37.6 à 23h15 ->
|
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Note IDE[PERSONNE_28]
|
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23:15
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|
ELIMINATION : miction + cette nuit -> urines vieux sang
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/24h
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Patient non algique
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T° : 38.3 ce soir allo chir sans réponse
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ATG1 donné
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10/08/2023
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Note IDE [SOIGNANT_4]
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18:50
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Elimination urinaire : à uriné 600 cc sur l'après midi, urines hématuriques vu par le médecin
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VSL ok pour demain 14:30
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Elimination: a uriné 200 cc ce [MEDECIN], urine hématurique avec quelques caillots, Bladder de
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|
contrôle fait 90cc. Ce midi douleur en [MEDECIN] du ventre + Bladder à 160 cc avec hématurie --> vu
|
|
avec chir --> a surveiller, sortie repoussée + stimulation à la boisson
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Douleur [MEDECIN] ventre + picottement: EN à 5/10 --> ATG1 +ATS donné --> dit être soulagé
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[MEDECIN] 10/08/2023
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|
Note IDE
|
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[MEDECIN] 12:55
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Devenir:
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-RAD repoussé à demain en début d'après midi, VSL annulé pour sortie de ce jour et
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recommandé à demain
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-Ordo + RDV + courrier ok
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DOULEUR : non algique
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[PERSONNE_30] 09/08/2023 ELIMINATION : SV retirée à 6h
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|
Note IDE
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[PERSONNE_29] 22:53 urines rosées avec caillots à la traite au premier tour
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-> absence de caillot par la suite
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Patient non algique ce soir
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Apyrétique
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09/08/2023 Constantes correctes
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Note IDE [SOIGNANT_4]
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19:03
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Sonde vésicale en place ainsi que les irrigations urines rosées avec un débit rapide d'irrigations
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|
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 174 cm - Poids: 90 kg - IMC: 29.727
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RAD demain avec VSL ok pour 15h
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Ablation de la sonde vésicale et irrigations demain
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Elimination: faible reprise mictionnelle --> bladder effectué 560 cc --> vu avec chir --> SV +
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irrigu reposé 2 ème poche en cours --> à midi urine rosée foncée constaté
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Hémodynamique: Hypertension à 16/6 ce [MEDECIN] --> recontrolé à midi descendu à 119/78
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|
[MEDECIN] 09/08/2023
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|
Note IDE Douleur: non algique
|
|
[MEDECIN] 12:52
|
|
Transit : a eu des selles ce [MEDECIN]
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|
Devenir: RAD demain prévu si reprise mictionnelle après l'ablation de la sonde, VSL commandé
|
|
pour 15h
|
|
Risque RAU:
|
|
09/08/2023
|
|
Note IDE [SOIGNANT_3] > Globe à 560cc -> SV ch 22 posé + irrig débit rapide
|
|
09:46
|
|
> Urines vieux sang -> Décaillotage manuel -> Pas de caillot
|
|
POST-OP: constantes ok, apyrétique
|
|
DLR: non algique
|
|
08/08/2023
|
|
Note IDE [SOIGNANT_2]
|
|
23:33
|
|
TRANSIT: G+, S-
|
|
ELIMINATION: irrigations en cours, débit moyen => urines rosées claires, pas de caillots
|
|
=> ablation SV faite
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|
Hémodynamique: stable, apyrétique
|
|
Douleur: EN 2, soulagée par ATG1
|
|
08/08/2023
|
|
Note IDE [SOIGNANT_1] Lavage vésical: sonde 22, irrigations en cours, pansement poupée refait ce soir car taché dans
|
|
19:18
|
|
l'après-midi
|
|
Urines rosées
|
|
Devenir: ablation +/- de la SV et des irrigations et +/- sortie demain le 9/8
|
|
[MEDECIN] 08/08/2023 Prepa bloc: Patient AJ, abs de consentement, Rai négatif du 7/8, prémédication et TTT perso
|
|
Note IDE
|
|
[MEDECIN] 11:41 donné à 8h.
|
|
Est arrivé ce jour dans le service pour un bloc prévu le 8/8 à 12h
|
|
Patient hémodynamique stable, apyrétique
|
|
Douleur: non algique
|
|
BS fait ce jour pour RAI et NT pro BNP
|
|
07/08/2023 Pré médication pas en adéquation avec la prise habituelle de Monsieur
|
|
[PATIENT_5]
|
|
19:48 - [MEDECIN] 5mg Soir J-1
|
|
Le patient nous indique qu'il prend le [MEDECIN] 5mg le [MEDECIN], c'est le [MEDECIN] 5mg le soir (ttt
|
|
vers lui)
|
|
Appel à l'anesthésiste, indication de ne pas donner le [MEDECIN] 5mg ce soir et de donner le
|
|
[MEDECIN] 5mg demain [MEDECIN]
|
|
Traitements médicamenteux
|
|
Date de dernière
|
|
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
|
|
administration
|
|
Voie d`administration: INTRAVEINEUSE
|
|
Statut des prescriptions: Signé[PERSONNE_27] AGT DR. [MEDECIN_3]
|
|
4MG/2ML SOL INJ AMP 4 mg - Normal 08/08/2023 15:30 11/08/2023 07:30 [PERSONNE]
|
|
[10] Ampoule(s)[PERSONNE]
|
|
Voie d`administration: ORALE
|
|
Statut des prescriptions: Signé
|
|
DR. [MEDECIN_4] 10MG
|
|
0,5 CPR - [MEDECIN] [8h] Normal 08/08/2023 15:30 11/08/2023 08:57 [PERSONNE]
|
|
CPR [90] CPR(s)
|
|
V[PERSONNE_26]
|
|
KETOPROFENE [MEDECIN] DR. [MEDECIN_15] soir (8h -
|
|
LP 100MG CPR [20] 1 CPR 10/08/2023 17:25 11/08/2023 08:00 [PERSONNE]
|
|
19h) Normal
|
|
COMPRIME(S) [PERSONNE]
|
|
LANSOPRAZOLE BGA DR. [MEDECIN_3]
|
|
15MG CPR OROD [14] 15 mg - [MEDECIN] [8h] Normal 10/08/2023 17:25 11/08/2023 08:57 [PERSONNE]
|
|
CPR(s) [PERSONNE]
|
|
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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|
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 174 cm - Poids: 90 kg - IMC: 29.727
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|
|
|
DR. [MEDECIN_5] 5MG CPR
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|
1 CPR - Normal 08/08/2023 15:30 11/08/2023 09:30 [PERSONNE]
|
|
DISP [14] COMPRIME(S)
|
|
[PERSONNE]
|
|
PARACETAMOL ARW DR. [MEDECIN_15] midi soir nuit
|
|
500MG GELULE [12] 2 GEL 08/08/2023 15:30 11/08/2023 11:47 [PERSONNE]
|
|
Normal
|
|
Gelule(s) [PERSONNE]
|
|
DR. [MEDECIN_6] 10MG CPR
|
|
0,5 CPR - [MEDECIN] [8h] Normal 08/08/2023 15:30 11/08/2023 08:57 [PERSONNE]
|
|
[30] COMPRIME(S)
|
|
[PERSONNE]
|
|
SPASFON CPR [30] - [MEDECIN] midi soir DR. [MEDECIN_7]
|
|
2 CPR 09/08/2023 09:16 11/08/2023 11:47
|
|
COMPRIME(S) Normal [PERSONNE]
|
|
Prescriptions de laboratoire
|
|
Date de
|
|
Date Heure Prescription Docteur [MEDECIN_14] opératoire ( Atlantic- 08/08/2023
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08/08/2023 14:19[PERSONNE_25]
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Pathologie) 14:19
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Prescriptions de soins
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Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
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[MEDECIN_13] REPRISE 1 Jour - [MEDECIN] [8h] 08/08/2023
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Signé [PERSONNE]
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ALIMENTAIRE / DESSERT Normal 15:30
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[PERSONNE]
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- 1 seule fois 1 seule 08/08/2023 [SOIGNANT]
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A JEUN Signé
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fois 08:00 [SOIGNANT]
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BARRIERES AU LIT : A 1 Jour - 1 seule fois 1 08/08/2023 [SOIGNANT]
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Signé
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METTRE seule fois 08:00 [SOIGNANT]
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BRACELET 1 Jour - 1 seule fois 1 08/08/2023 [SOIGNANT]
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Signé
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IDENTIFICATION seule fois 08:00 [SOIGNANT]
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1 Jour - 1 seule fois 1 08/08/2023[SOIGNANT]
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DEPILATION Signé
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seule fois 08:00 [SOIGNANT]
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HABILLAGE : TENUE DE 1 Jour - 1 seule fois 1 08/08/2023 [SOIGNANT]
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Signé
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BLOC seule fois 08:00 [SOIGNANT]
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LIT : REFECTION 1 Jour - 1 seule fois 1 08/08/2023[PERSONNE_24]igné
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COMPLETE seule fois 08:00 [SOIGNANT]
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1 Jour - 1 seule fois 1 08/08/2023 [SOIGNANT]
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SURV. ETAT CUTANÉ Signé
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seule fois 08:00[SOIGNANT]
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[PERSONNE] DOUCHE / 1 Jour - 1 seule fois 1 08/08/2023 [SOIGNANT]
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Signé[PERSONNE_23] seule fois 08:00 [SOIGNANT]
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[PERSONNE] DOUCHE / 1 Jour - 1 seule fois 1 08/08/2023 [SOIGNANT]
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Signé[PERSONNE_22] seule fois 08:00 [SOIGNANT]
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VERIF. ABSENCE
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BIJOUX, MAQUILLAGE, 1 Jour - 1 seule fois 1 08/08/2023 [SOIGNANT]
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Signé
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PROTHESES, VERNIS A seule fois 08:00 [SOIGNANT]
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ONGLES
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SOINS DE BOUCHE 1 Jour - 1 seule fois 1 08/08/2023 [SOIGNANT]
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Signé
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MEDICAMENTEUX seule fois 08:00 [SOIGNANT]
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DR. [MEDECIN_9] CONTENTION : 3 Semaines - à 08h 08/08/2023
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Réalisé [PERSONNE]
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POSE Normal 15:30
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[PERSONNE]
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DESINFECTION
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- 1 seule fois 1 seule 08/08/2023 [SOIGNANT]
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ENVIRONNEMENT Réalisé
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fois 08:00 [SOIGNANT]
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PATIENT
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DESINFECTION
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10/08/2023 [PERSONNE]
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ENVIRONNEMENT Réalisé - à 12h Normal
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17:58 [PERSONNE]
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PATIENT
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LIT : REFECTION 09/08/2023 [PERSONNE]
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Réalisé - [MEDECIN] [8h] Normal
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COMPLETE 08:00 [PERSONNE]
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LIT : REFECTION 10/08/2023 [PERSONNE]
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Réalisé - à 12h Normal
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COMPLETE 17:58 [PERSONNE]
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- [MEDECIN] midi goûter 10/08/2023[PERSONNE_21] : INSTALLATION Réalisé
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soir Normal 17:58 [PERSONNE]
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- 2x/Nuit (22h 6h) 07/08/2023[PERSONNE_20] : SURV. Réalisé
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Normal 20:00 [SOIGNANT]
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09/08/2023[PERSONNE_19] : AUTONOME Réalisé - [MEDECIN] [8h] Normal
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08:00 [PERSONNE]
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- 1 seule fois 1 seule 08/08/2023[PERSONNE_18]/[PERSONNE_17] instalation Réalisé
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fois 08:00 [SOIGNANT]
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- 3xJ [6h 12h 22h] 10/08/2023[PERSONNE_16] / [PERSONNE_17] : VIDER Réalisé
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Normal 17:59 [PERSONNE]
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- 1 seule fois 1 seule 08/08/2023 [SOIGNANT]
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VESSIE DE GLACE Réalisé
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fois 08:00 [SOIGNANT]
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Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 174 cm - Poids: 90 kg - IMC: 29.727
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10 Jours - Ttes les DR. [MEDECIN_3]
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08/08/2023
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DOULEUR : SURV Réalisé 6h [2h 8h 14h 20h] [PERSONNE]
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15:30
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Normal [PERSONNE]
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SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes DR. [MEDECIN_3]
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08/08/2023
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TA, FR, T°, Glyc, Miction, Réalisé les 6h [2h 8h 14h [PERSONNE]
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15:30
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Transit) 20h] Normal [PERSONNE]
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Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 174 cm - Poids: 90 kg - IMC: 29.727
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Plan de soins Jour J du 11/08/2023 07h00 au 12/08/2023 07h00
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Prescriptions [MEDECIN] (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
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Signé — [PERSONNE_27] AGT 4 MG SOL [PERSONNE]
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INJ AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg [PERSONNE_6]
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- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 Début le 08/08/2023 à
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Heure(s) Si besoin - Début presc.: 08/08/2023 @ 15:30 07:30 * 4 mg
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15:30 Fin le 11/08/2023 à
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07:30
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SI NAUSEES/VOMISSEMENTS
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Admin le 11/08/2023 à
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07:30
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ECHEVER[PERSONNE_15]igné — [MEDECIN] [MEDECIN] 10MG CPR - Début le 08/08/2023 à
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10MG comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - 15:30 08:57 * 0.5
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[MEDECIN] [8h] - 1ère dose: 09/08/2023 @ 08:00 Fin le 18/08/2023 à CPR
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08:00
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Admin le 11/08/2023 à
|
|
08:57
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[PERSONNE]
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[PERSONNE_6]
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Signé —[PERSONNE_14]ENE ARW LP 100MG
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Début le 10/08/2023 à
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CPR - 100MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE
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- [MEDECIN] soir (8h - 19h) - 1ère dose: 10/08/2023 @ 17:25 19:00 * 1
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Fin le 12/08/2023 à CPR
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19:00
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08:00
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Admin le 11/08/2023 à
|
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08:00
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[PERSONNE]
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[PERSONNE_6]
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Signé —[PERSONNE_13]PROFENE ARW LP 100MG
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Début le 10/08/2023 à
|
|
CPR - 100MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE
|
|
- [MEDECIN] soir (8h - 19h) - 1ère dose: 10/08/2023 @ 17:25 08:00 * 1
|
|
Fin le 12/08/2023 à CPR
|
|
19:00
|
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08:00
|
|
Admin le 11/08/2023 à
|
|
08:00
|
|
[PERSONNE]
|
|
[PERSONNE_6]
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Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG
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Début le 10/08/2023 à
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CPR OROD - 15MG comprime - Dose 15 mg -
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ORALE - [MEDECIN] [8h] - 1ère dose: 11/08/2023 @ 17:25 08:57 * 15
|
|
Fin le 15/08/2023 à mg
|
|
08:00
|
|
08:00
|
|
Admin le 11/08/2023 à
|
|
08:57
|
|
[PERSONNE]
|
|
Signé — [MEDECIN] 5MG CPR DISP [PERSONNE_6]
|
|
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 08/08/2023 à
|
|
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: 15:30 15:30 * 1
|
|
08/08/2023 @ 15:30 Fin le 18/08/2023 à CPR
|
|
si douleurs: EVA sup 4 09:30
|
|
Admin le 11/08/2023 à
|
|
09:30
|
|
[PERSONNE]
|
|
Signé — [MEDECIN] 5MG CPR DISP [PERSONNE_6]
|
|
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 08/08/2023 à
|
|
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: 15:30 21:30 * 1
|
|
08/08/2023 @ 15:30 Fin le 18/08/2023 à CPR
|
|
si douleurs: EVA sup 4 09:30
|
|
Admin le 11/08/2023 à
|
|
09:30
|
|
[PERSONNE]
|
|
Signé —[MEDECIN] 5MG CPR DISP [PERSONNE_6]
|
|
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 08/08/2023 à
|
|
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: 15:30 03:30 * 1
|
|
08/08/2023 @ 15:30 Fin le 18/08/2023 à CPR
|
|
si douleurs: EVA sup 4 09:30
|
|
Admin le 11/08/2023 à
|
|
09:30
|
|
[PERSONNE]
|
|
Signé — [MEDECIN] 5MG CPR DISP [PERSONNE_6]
|
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- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 08/08/2023 à
|
|
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: 15:30 09:30 * 1
|
|
08/08/2023 @ 15:30 Fin le 18/08/2023 à CPR
|
|
si douleurs: EVA sup 4 09:30
|
|
Admin le 11/08/2023 à
|
|
09:30
|
|
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 174 cm - Poids: 90 kg - IMC: 29.727
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ECHE[PERSONNE_12]
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Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
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Début le 08/08/2023 à
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GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
|
|
ORALE - [MEDECIN] midi soir nuit - 1ère dose: 15:30 19:00 * 2
|
|
Fin le 07/09/2023 à GEL
|
|
08/08/2023 @ 19:00
|
|
12:00
|
|
Admin le 11/08/2023 à
|
|
11:47
|
|
[PERSONNE]
|
|
[PERSONNE_6]
|
|
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
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Début le 08/08/2023 à
|
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GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
|
|
ORALE - [MEDECIN] midi soir nuit - 1ère dose: 15:30 21:00 * 2
|
|
Fin le 07/09/2023 à GEL
|
|
08/08/2023 @ 19:00
|
|
12:00
|
|
Admin le 11/08/2023 à
|
|
11:47
|
|
[PERSONNE]
|
|
[PERSONNE_6]
|
|
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
|
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Début le 08/08/2023 à
|
|
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
|
|
ORALE - [MEDECIN] midi soir nuit - 1ère dose: 15:30 08:57 * 2
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|
Fin le 07/09/2023 à GEL
|
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08/08/2023 @ 19:00
|
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12:00
|
|
Admin le 11/08/2023 à
|
|
11:47
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|
ECHEVER[PERSONNE_11]
|
|
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
|
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Début le 08/08/2023 à
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GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
|
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ORALE - [MEDECIN] midi soir nuit - 1ère dose: 15:30 11:47 * 2
|
|
Fin le 07/09/2023 à GEL
|
|
08/08/2023 @ 19:00
|
|
12:00
|
|
Admin le 11/08/2023 à
|
|
11:47[PERSONNE_10]igné — [MEDECIN] [MEDECIN] 10MG CPR - 10MG Début le 08/08/2023 à
|
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comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - [MEDECIN] [8h] 15:30 08:57 * 0.5
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- 1ère dose: 09/08/2023 @ 08:00 Fin le 18/08/2023 à CPR
|
|
08:00
|
|
Admin le 11/08/2023 à
|
|
08:57
|
|
[PERSONNE]
|
|
[MEDECIN_7]
|
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Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 09/08/2023 à
|
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comprime - Dose 2 CPR - ORALE - [MEDECIN] midi 09:16 19:00 * 2
|
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soir - 1ère dose: 09/08/2023 @ 12:00 Fin le 08/09/2023 à CPR
|
|
08:00
|
|
Admin le 11/08/2023 à
|
|
11:47[PERSONNE_9]
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Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 09/08/2023 à
|
|
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - [MEDECIN] midi 09:16 08:00 * 2
|
|
soir - 1ère dose: 09/08/2023 @ 12:00 Fin le 08/09/2023 à CPR
|
|
08:00
|
|
Admin le 11/08/2023 à
|
|
11:47
|
|
[PERSONNE]
|
|
[MEDECIN_7]
|
|
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 09/08/2023 à
|
|
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - [MEDECIN] midi 09:16 11:47 * 2
|
|
soir - 1ère dose: 09/08/2023 @ 12:00 Fin le 08/09/2023 à CPR
|
|
08:00
|
|
Admin le 11/08/2023 à
|
|
11:47
|
|
[PERSONNE]
|
|
[PERSONNE_6]
|
|
Réalisé — [MEDECIN] DE CONTENTION : POSE - Début le 08/08/2023 à
|
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à 08h - 3 Semaines- Date Début: 08/08/2023 @ 15:30
|
|
08:00 * 1
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|
15:30 Fin le 29/08/2023 à
|
|
08:00
|
|
Admin le 11/08/2023 à
|
|
08:00
|
|
Réalisé — DESINFECTION [PERSONNE_7]
|
|
ENVIRONNEMENT PATIENT - à 12h - pendant Début le 10/08/2023 à 12:00 * 1
|
|
7 Jour(s)- Date Début: 10/08/2023 @ 17:58 17:58
|
|
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 174 cm - Poids: 90 kg - IMC: 29.727
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|
|
Fin le 17/08/2023 à
|
|
12:00
|
|
Admin le 11/08/2023 à
|
|
12:00
|
|
[PERSONNE_8]
|
|
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE Début le 09/08/2023 à
|
|
- [MEDECIN] [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 08:00
|
|
09/08/2023 @ 08:00 Fin le 15/08/2023 à 08:00 * 1
|
|
08:00
|
|
Admin le 11/08/2023 à
|
|
08:00
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à Début le 10/08/2023 à
|
|
12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 10/08/2023 17:58
|
|
@ 17:58 Fin le 17/08/2023 à 12:00 * 1
|
|
12:00
|
|
Admin le 11/08/2023 à
|
|
12:00
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Réalisé — [PERSONNE] : INSTALLATION - [MEDECIN] Début le 10/08/2023 à
|
|
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 17:58
|
|
10/08/2023 @ 17:58 Fin le 17/08/2023 à 16:00 * 1
|
|
16:00
|
|
Admin le 11/08/2023 à
|
|
12:00
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Réalisé — [PERSONNE] : INSTALLATION - [MEDECIN] Début le 10/08/2023 à
|
|
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 17:58
|
|
10/08/2023 @ 17:58 Fin le 17/08/2023 à 19:00 * 1
|
|
16:00
|
|
Admin le 11/08/2023 à
|
|
12:00
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Réalisé — [PERSONNE] : INSTALLATION - [MEDECIN] Début le 10/08/2023 à
|
|
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 17:58
|
|
10/08/2023 @ 17:58 Fin le 17/08/2023 à 08:00 * 1
|
|
16:00
|
|
Admin le 11/08/2023 à
|
|
12:00
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Réalisé — [PERSONNE] : INSTALLATION - [MEDECIN] Début le 10/08/2023 à
|
|
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 17:58
|
|
10/08/2023 @ 17:58 Fin le 17/08/2023 à 12:00 * 1
|
|
16:00
|
|
Admin le 11/08/2023 à
|
|
12:00
|
|
[SOIGNANT_2]
|
|
Réalisé — [PERSONNE] : SURV. - 2x/Nuit (22h 6h) Début le 07/08/2023 à
|
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- pendant 7 Jour(s)- Date Début: 07/08/2023 @ 20:00
|
|
20:00 Fin le 14/08/2023 à 22:00 * 1
|
|
06:00
|
|
Admin le 11/08/2023 à
|
|
06:00[SOIGNANT_2]
|
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Réalisé — [PERSONNE] : SURV. - 2x/Nuit (22h 6h) Début le 07/08/2023 à
|
|
- pendant 7 Jour(s)- Date Début: 07/08/2023 @ 20:00
|
|
20:00 Fin le 14/08/2023 à 06:00 * 1
|
|
06:00
|
|
Admin le 11/08/2023 à
|
|
06:00[PERSONNE_8]
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Réalisé — [PERSONNE] : AUTONOME - [MEDECIN] Début le 09/08/2023 à
|
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[8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 09/08/2023 08:00
|
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@ 08:00 Fin le 15/08/2023 à 08:00 * 1
|
|
08:00
|
|
Admin le 11/08/2023 à
|
|
08:00
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[PERSONNE_7]
|
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Réalisé — [PERSONNE] / [PERSONNE_17] : VIDER - 3xJ
|
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[6h 12h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début: Début le 10/08/2023 à
|
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10/08/2023 @ 17:59 17:59 22:00 * 1
|
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Fin le 17/08/2023 à
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12:00
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|
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 174 cm - Poids: 90 kg - IMC: 29.727
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Le 11/08/2023 15:06 Page 9 de 16
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Admin le 11/08/2023 à
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12:00[PERSONNE_7]
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Réalisé — [PERSONNE] / [PERSONNE_17] : VIDER - 3xJ Début le 10/08/2023 à
|
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[6h 12h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 17:59
|
|
10/08/2023 @ 17:59 Fin le 17/08/2023 à 06:00 * 1
|
|
12:00
|
|
Admin le 11/08/2023 à
|
|
12:00
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Réalisé — [PERSONNE] / [PERSONNE_17] : VIDER - 3xJ Début le 10/08/2023 à
|
|
[6h 12h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 17:59
|
|
10/08/2023 @ 17:59 Fin le 17/08/2023 à 12:00 * 1
|
|
12:00
|
|
Admin le 11/08/2023 à
|
|
12:00
|
|
[PERSONNE]
|
|
[PERSONNE_6]
|
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Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 08/08/2023 à
|
|
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 08/08/2023 15:30
|
|
20:00 * 1
|
|
@ 15:30 Fin le 18/08/2023 à
|
|
14:00
|
|
Admin le 11/08/2023 à
|
|
14:00
|
|
[PERSONNE]
|
|
[PERSONNE_6]
|
|
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 08/08/2023 à
|
|
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 08/08/2023 15:30
|
|
02:00 * 1
|
|
@ 15:30 Fin le 18/08/2023 à
|
|
14:00
|
|
Admin le 11/08/2023 à
|
|
14:00
|
|
[PERSONNE]
|
|
[PERSONNE_6]
|
|
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 08/08/2023 à
|
|
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 08/08/2023 15:30
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|
08:00 * 1
|
|
@ 15:30 Fin le 18/08/2023 à
|
|
14:00
|
|
Admin le 11/08/2023 à
|
|
14:00
|
|
[PERSONNE]
|
|
[PERSONNE_6]
|
|
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 08/08/2023 à
|
|
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 08/08/2023 15:30
|
|
14:00 * 1
|
|
@ 15:30 Fin le 18/08/2023 à
|
|
14:00
|
|
Admin le 11/08/2023 à
|
|
14:00
|
|
[PERSONNE]
|
|
[PERSONNE_6]
|
|
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
|
|
Début le 08/08/2023 à
|
|
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
|
|
15:30
|
|
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 08/08/2023 @ 20:00 * 1
|
|
Fin le 07/09/2023 à
|
|
15:30
|
|
14:00
|
|
Admin le 11/08/2023 à
|
|
14:00
|
|
[PERSONNE]
|
|
[PERSONNE_6]
|
|
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
|
|
Début le 08/08/2023 à
|
|
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
|
|
15:30
|
|
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 08/08/2023 @ 02:00 * 1
|
|
Fin le 07/09/2023 à
|
|
15:30
|
|
14:00
|
|
Admin le 11/08/2023 à
|
|
14:00
|
|
[PERSONNE]
|
|
[PERSONNE_6]
|
|
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
|
|
Début le 08/08/2023 à
|
|
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
|
|
15:30
|
|
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 08/08/2023 @ 08:00 * 1
|
|
Fin le 07/09/2023 à
|
|
15:30
|
|
14:00
|
|
Admin le 11/08/2023 à
|
|
14:00
|
|
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [PERSONNE]
|
|
14:00 * 1
|
|
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h [PERSONNE_6]
|
|
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 174 cm - Poids: 90 kg - IMC: 29.727
|
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Le 11/08/2023 15:06 Page 10 de 16
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|
|
|
Début le 08/08/2023 à
|
|
15:30
|
|
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 08/08/2023 @
|
|
Fin le 07/09/2023 à
|
|
15:30
|
|
14:00
|
|
Admin le 11/08/2023 à
|
|
14:00
|
|
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 174 cm - Poids: 90 kg - IMC: 29.727
|
|
Le 11/08/2023 15:06 Page 11 de 16
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|
|
|
Plan de soins Jour J + 1 du 12/08/2023 07h00 au 13/08/2023 07h00
|
|
Prescriptions [MEDECIN] (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
|
|
[PERSONNE]
|
|
[PERSONNE_6]
|
|
Signé — [MEDECIN] [MEDECIN] 10MG CPR - Début le 08/08/2023 à
|
|
10MG comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - 15:30 08:00 * 0.5
|
|
[MEDECIN] [8h] - 1ère dose: 09/08/2023 @ 08:00 Fin le 18/08/2023 à CPR
|
|
08:00
|
|
Admin le 11/08/2023 à
|
|
08:57
|
|
[PERSONNE]
|
|
[PERSONNE_6]
|
|
Signé — KETOPROFENE ARW LP 100MG
|
|
Début le 10/08/2023 à
|
|
CPR - 100MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE
|
|
- [MEDECIN] soir (8h - 19h) - 1ère dose: 10/08/2023 @ 17:25 08:00 * 1
|
|
Fin le 12/08/2023 à CPR
|
|
19:00
|
|
08:00
|
|
Admin le 11/08/2023 à
|
|
08:00
|
|
[PERSONNE]
|
|
[PERSONNE_6]
|
|
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG
|
|
Début le 10/08/2023 à
|
|
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 15 mg -
|
|
ORALE - [MEDECIN] [8h] - 1ère dose: 11/08/2023 @ 17:25 08:00 * 15
|
|
Fin le 15/08/2023 à mg
|
|
08:00
|
|
08:00
|
|
Admin le 11/08/2023 à
|
|
08:57
|
|
[PERSONNE]
|
|
Signé — [MEDECIN] 5MG CPR DISP [PERSONNE_6]
|
|
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 08/08/2023 à
|
|
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: 15:30 09:30 * 1
|
|
08/08/2023 @ 15:30 Fin le 18/08/2023 à CPR
|
|
si douleurs: EVA sup 4 09:30
|
|
Admin le 11/08/2023 à
|
|
09:30
|
|
[PERSONNE]
|
|
Signé — [MEDECIN] 5MG CPR DISP [PERSONNE_6]
|
|
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 08/08/2023 à
|
|
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: 15:30 15:30 * 1
|
|
08/08/2023 @ 15:30 Fin le 18/08/2023 à CPR
|
|
si douleurs: EVA sup 4 09:30
|
|
Admin le 11/08/2023 à
|
|
09:30
|
|
[PERSONNE]
|
|
Signé — [MEDECIN] 5MG CPR DISP [PERSONNE_6]
|
|
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 08/08/2023 à
|
|
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: 15:30 21:30 * 1
|
|
08/08/2023 @ 15:30 Fin le 18/08/2023 à CPR
|
|
si douleurs: EVA sup 4 09:30
|
|
Admin le 11/08/2023 à
|
|
09:30
|
|
[PERSONNE]
|
|
Signé — [MEDECIN] 5MG CPR DISP [PERSONNE_6]
|
|
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 08/08/2023 à
|
|
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: 15:30 03:30 * 1
|
|
08/08/2023 @ 15:30 Fin le 18/08/2023 à CPR
|
|
si douleurs: EVA sup 4 09:30
|
|
Admin le 11/08/2023 à
|
|
09:30
|
|
[PERSONNE]
|
|
[PERSONNE_6]
|
|
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
|
|
Début le 08/08/2023 à
|
|
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
|
|
ORALE - [MEDECIN] midi soir nuit - 1ère dose: 15:30 08:00 * 2
|
|
Fin le 07/09/2023 à GEL
|
|
08/08/2023 @ 19:00
|
|
12:00
|
|
Admin le 11/08/2023 à
|
|
11:47
|
|
[PERSONNE]
|
|
[PERSONNE_6]
|
|
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
|
|
Début le 08/08/2023 à
|
|
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
|
|
ORALE - [MEDECIN] midi soir nuit - 1ère dose: 15:30 12:00 * 2
|
|
Fin le 07/09/2023 à GEL
|
|
08/08/2023 @ 19:00
|
|
12:00
|
|
Admin le 11/08/2023 à
|
|
11:47
|
|
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 174 cm - Poids: 90 kg - IMC: 29.727
|
|
Le 11/08/2023 15:06 Page 12 de 16
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|
|
|
[PERSONNE]
|
|
[PERSONNE_6]
|
|
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
|
|
Début le 08/08/2023 à
|
|
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
|
|
ORALE - [MEDECIN] midi soir nuit - 1ère dose: 15:30 19:00 * 2
|
|
Fin le 07/09/2023 à GEL
|
|
08/08/2023 @ 19:00
|
|
12:00
|
|
Admin le 11/08/2023 à
|
|
11:47
|
|
ECHE[PERSONNE_5] — PARACETAMOL ARW 500MG
|
|
Début le 08/08/2023 à
|
|
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
|
|
ORALE - [MEDECIN] midi soir nuit - 1ère dose: 15:30 21:00 * 2
|
|
Fin le 07/09/2023 à GEL
|
|
08/08/2023 @ 19:00
|
|
12:00
|
|
Admin le 11/08/2023 à
|
|
11:47
|
|
[PERSONNE]
|
|
[PERSONNE_6]
|
|
Signé — [MEDECIN] [MEDECIN] 10MG CPR - 10MG Début le 08/08/2023 à
|
|
comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - [MEDECIN] [8h] 15:30 08:00 * 0.5
|
|
- 1ère dose: 09/08/2023 @ 08:00 Fin le 18/08/2023 à CPR
|
|
08:00
|
|
Admin le 11/08/2023 à
|
|
08:57
|
|
[PERSONNE]
|
|
[MEDECIN_7]
|
|
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 09/08/2023 à
|
|
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - [MEDECIN] midi 09:16 08:00 * 2
|
|
soir - 1ère dose: 09/08/2023 @ 12:00 Fin le 08/09/2023 à CPR
|
|
08:00
|
|
Admin le 11/08/2023 à
|
|
11:47
|
|
[PERSONNE]
|
|
[MEDECIN_7]
|
|
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 09/08/2023 à
|
|
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - [MEDECIN] midi 09:16 12:00 * 2
|
|
soir - 1ère dose: 09/08/2023 @ 12:00 Fin le 08/09/2023 à CPR
|
|
08:00
|
|
Admin le 11/08/2023 à
|
|
11:47
|
|
[PERSONNE]
|
|
[MEDECIN_7]
|
|
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 09/08/2023 à
|
|
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - [MEDECIN] midi 09:16 19:00 * 2
|
|
soir - 1ère dose: 09/08/2023 @ 12:00 Fin le 08/09/2023 à CPR
|
|
08:00
|
|
Admin le 11/08/2023 à
|
|
11:47[PERSONNE_4]
|
|
Réalisé — [MEDECIN] DE CONTENTION : POSE - Début le 08/08/2023 à
|
|
à 08h - 3 Semaines- Date Début: 08/08/2023 @ 15:30
|
|
08:00 * 1
|
|
15:30 Fin le 29/08/2023 à
|
|
08:00
|
|
Admin le 11/08/2023 à
|
|
08:00
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Réalisé — DESINFECTION Début le 10/08/2023 à
|
|
ENVIRONNEMENT PATIENT - à 12h - pendant 17:58
|
|
7 Jour(s)- Date Début: 10/08/2023 @ 17:58 Fin le 17/08/2023 à 12:00 * 1
|
|
12:00
|
|
Admin le 11/08/2023 à
|
|
12:00
|
|
[PERSONNE_8]
|
|
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE Début le 09/08/2023 à
|
|
- [MEDECIN] [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 08:00
|
|
09/08/2023 @ 08:00 Fin le 15/08/2023 à 08:00 * 1
|
|
08:00
|
|
Admin le 11/08/2023 à
|
|
08:00
|
|
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 10/08/2023
|
|
@ 17:58 Début le 10/08/2023 à 12:00 * 1
|
|
17:58
|
|
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 174 cm - Poids: 90 kg - IMC: 29.727
|
|
Le 11/08/2023 15:06 Page 13 de 16
|
|
|
|
Fin le 17/08/2023 à
|
|
12:00
|
|
Admin le 11/08/2023 à
|
|
12:00
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Réalisé — [PERSONNE] : INSTALLATION - [MEDECIN] Début le 10/08/2023 à
|
|
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 17:58
|
|
10/08/2023 @ 17:58 Fin le 17/08/2023 à 08:00 * 1
|
|
16:00
|
|
Admin le 11/08/2023 à
|
|
12:00
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Réalisé — [PERSONNE] : INSTALLATION - [MEDECIN] Début le 10/08/2023 à
|
|
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 17:58
|
|
10/08/2023 @ 17:58 Fin le 17/08/2023 à 12:00 * 1
|
|
16:00
|
|
Admin le 11/08/2023 à
|
|
12:00
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Réalisé — [PERSONNE] : INSTALLATION - [MEDECIN] Début le 10/08/2023 à
|
|
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 17:58
|
|
10/08/2023 @ 17:58 Fin le 17/08/2023 à 16:00 * 1
|
|
16:00
|
|
Admin le 11/08/2023 à
|
|
12:00
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Réalisé — [PERSONNE] : INSTALLATION - [MEDECIN] Début le 10/08/2023 à
|
|
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 17:58
|
|
10/08/2023 @ 17:58 Fin le 17/08/2023 à 19:00 * 1
|
|
16:00
|
|
Admin le 11/08/2023 à
|
|
12:00
|
|
[SOIGNANT_2]
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Réalisé — [PERSONNE] : SURV. - 2x/Nuit (22h 6h) Début le 07/08/2023 à
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- pendant 7 Jour(s)- Date Début: 07/08/2023 @ 20:00
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20:00 Fin le 14/08/2023 à 22:00 * 1
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06:00
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Admin le 11/08/2023 à
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06:00
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[SOIGNANT_2]
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Réalisé — [PERSONNE] : SURV. - 2x/Nuit (22h 6h) Début le 07/08/2023 à
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- pendant 7 Jour(s)- Date Début: 07/08/2023 @ 20:00
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20:00 Fin le 14/08/2023 à 06:00 * 1
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06:00
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Admin le 11/08/2023 à
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06:00
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[PERSONNE_8]
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Réalisé — [PERSONNE] : AUTONOME - [MEDECIN] Début le 09/08/2023 à
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[8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 09/08/2023 08:00
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@ 08:00 Fin le 15/08/2023 à 08:00 * 1
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08:00
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Admin le 11/08/2023 à
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08:00
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[PERSONNE_7]
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Réalisé — [PERSONNE] / [PERSONNE_17] : VIDER - 3xJ Début le 10/08/2023 à
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[6h 12h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 17:59
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10/08/2023 @ 17:59 Fin le 17/08/2023 à 12:00 * 1
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12:00
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Admin le 11/08/2023 à
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12:00
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[PERSONNE_7]
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Réalisé — [PERSONNE] / [PERSONNE_17] : VIDER - 3xJ Début le 10/08/2023 à
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[6h 12h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 17:59
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10/08/2023 @ 17:59 Fin le 17/08/2023 à 22:00 * 1
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12:00
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Admin le 11/08/2023 à
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12:00
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[PERSONNE_7]
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Réalisé — [PERSONNE] / [PERSONNE_17] : VIDER - 3xJ
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[6h 12h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début: Début le 10/08/2023 à
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10/08/2023 @ 17:59 17:59 06:00 * 1
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Fin le 17/08/2023 à
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12:00
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Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 174 cm - Poids: 90 kg - IMC: 29.727
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Le 11/08/2023 15:06 Page 14 de 16
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Admin le 11/08/2023 à
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12:00
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[PERSONNE]
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[PERSONNE_6]
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Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 08/08/2023 à
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8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 08/08/2023 15:30
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08:00 * 1
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@ 15:30 Fin le 18/08/2023 à
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14:00
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Admin le 11/08/2023 à
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14:00
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ECHEVERRI[PERSONNE_3]
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Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 08/08/2023 à
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8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 08/08/2023 15:30
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14:00 * 1
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@ 15:30 Fin le 18/08/2023 à
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14:00
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Admin le 11/08/2023 à
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14:00
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[PERSONNE]
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[PERSONNE_6]
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Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 08/08/2023 à
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8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 08/08/2023 15:30
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20:00 * 1
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@ 15:30 Fin le 18/08/2023 à
|
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14:00
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Admin le 11/08/2023 à
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14:00
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[PERSONNE]
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[PERSONNE_6]
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Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 08/08/2023 à
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8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 08/08/2023 15:30
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02:00 * 1
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@ 15:30 Fin le 18/08/2023 à
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14:00
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Admin le 11/08/2023 à
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14:00
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[PERSONNE]
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[PERSONNE_6]
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Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
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Début le 08/08/2023 à
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Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
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15:30
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20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 08/08/2023 @ 08:00 * 1
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Fin le 07/09/2023 à
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15:30
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14:00
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Admin le 11/08/2023 à
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14:00
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ECHE[PERSONNE_2] — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
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Début le 08/08/2023 à
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Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
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15:30
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20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 08/08/2023 @ 14:00 * 1
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Fin le 07/09/2023 à
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15:30
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14:00
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Admin le 11/08/2023 à
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14:00
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[PERSONNE]
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[PERSONNE_6]
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Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
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Début le 08/08/2023 à
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Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
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15:30
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20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 08/08/2023 @ 20:00 * 1
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Fin le 07/09/2023 à
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15:30
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14:00
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Admin le 11/08/2023 à
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14:00
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[PERSONNE]
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[PERSONNE_6]
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Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
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Début le 08/08/2023 à
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Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
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15:30
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20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 08/08/2023 @ 02:00 * 1
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Fin le 07/09/2023 à
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15:30
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14:00
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Admin le 11/08/2023 à
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14:00
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Résultats de laboratoire
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07/08/2023 17:40
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Résultat de labo
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(6021137)
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NT-proBNP 45 ng/l
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Négatif : Insuffisance
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Interprétation NT-proBNP
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cardiaque peu probable
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Compte-rendu laboratoire Labo230807184816-1.pdf
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Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 174 cm - Poids: 90 kg - IMC: 29.727
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Prélèvement non
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Non conformité validé initialement par
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Service
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Validation et diffusion sous la Dr. [MEDECIN_12] du biologiste[PERSONNE_1]
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Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 174 cm - Poids: 90 kg - IMC: 29.727
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