243 lines
9.1 KiB
Plaintext
243 lines
9.1 KiB
Plaintext
N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
|
||
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_8] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
|
||
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
|
||
640000162
|
||
Pôle Spécialités Médicales
|
||
Service des Maladies Respiratoires et Allergiques
|
||
ICANCE - Institut de Cancérologie Bayonne, le 09/07/2023
|
||
Navarre Côte Basque
|
||
Mme [PATIENT_4], cadre de
|
||
fédération
|
||
Dr [MEDECIN_1], coordonnateur
|
||
Mon cher confrère,
|
||
médical de fédération
|
||
Chef de Pôle Votre patiente[PERSONNE_12] née le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisée dans le service du 04/07/2023 au 09/07/2023 pour le motif
|
||
Dr [MEDECIN_38]:
|
||
[MEDECIN]
|
||
[EMAIL_11]
|
||
- Motif d'hospitalisation : adaptation d'une ventilation non invasive chez une patiente suivie pour une sclérose latérale
|
||
Cadre de Pôle
|
||
Mme [PATIENT_3]
|
||
amyotrophique.
|
||
Chef de Service
|
||
Antécédents :
|
||
Dr [MEDECIN_37] Sclérose latérale amyotrophique diagnostiquée en septembre 2021, [MEDECIN] proposition initiale d'un traitement par Riluzole,
|
||
[MEDECIN]
|
||
DESC Cancérologie mal toléré en raison une tachycardie et donc arrêté. Ventilation non invasive instaurée sur des critères d'oxymétrie nocturne
|
||
[EMAIL_10] [MEDECIN] désaturation supérieure à 20 % du temps, installée par SOS oxygène en collaboration [MEDECIN] Zephyr.
|
||
Praticiens Hospitaliers - Hypertension artérielle
|
||
Dr [MEDECIN_20] Pas d'allergie connue.
|
||
DESC Infectiologie Tabagisme : 10 PA, sevré depuis l'âge de 28 ans.
|
||
[EMAIL_9] Alcool occasionnelle.
|
||
Dr [MEDECIN_19] Traitement : Amlor 5 mg matin.
|
||
DESC Cancérologie
|
||
[EMAIL_8]
|
||
Médecin retraité, gynécologue.
|
||
Dr [MEDECIN_36] de vie : elle vit dans une maison, un étage, mais elle a déménager au rez-de-chaussée, [MEDECIN] son mari de 90 ans, et un
|
||
[MEDECIN]
|
||
DESC Cancérologie fils très présent.
|
||
[EMAIL_7] Aide : femme de ménage : 9 heures/semaine, infirmière 1x/semaine, kinésithérapie respiratoire sans cough Assist 3x/
|
||
Dr [MEDECIN_17] semaine
|
||
[MEDECIN]
|
||
Médecin du Sport Interrogatoire :
|
||
[EMAIL_6]
|
||
-4 bronchites à répétition, d'évolution favorable sans traitement antibiotique, sans expectoration colorée ni fièvre.
|
||
Dr [MEDECIN_35] Dyspnée mMRC 2-3, orthopnée, [MEDECIN] occasionnelle, pas d'expectoration.
|
||
[MEDECIN] - Allergologue
|
||
- Fausses routes 1x/mois au maximum, les repas ne sont pas plus long, ni plus fatigant, par contre elle a une anorexie.
|
||
DESC Réanimation Médicale
|
||
- Pas de symptomatologie d'allure cardiaque ou embolique si ce n'est quelques épisodes de palpitations.
|
||
[EMAIL_5]
|
||
Dr [MEDECIN_34] physique :
|
||
[MEDECIN]
|
||
[EMAIL_4] Mise en jeu des muscles du cou, orthopnée, crépitants aux deux bases, mollets souples. Pas d’astérixis.
|
||
Bruits du coeur réguliers, pas de souffle, pas de signe d'insuffisance cardiaque, oedèmes des membres inférieurs en faveur
|
||
Dr[PERSONNE_11]] d'un lymphoedème.
|
||
DESC Cancérologie Abdomen souple et dépressible.
|
||
[EMAIL_3] Paraparésie connue, pas de franc déficit des paires crâniennes.
|
||
Dr [MEDECIN_33] [MEDECIN] fermeture glottique encore présente, peu efficace.
|
||
[MEDECIN]
|
||
DESC Cancérologie
|
||
Passage de SOS oxygène ce matin ayant majoré l'aide inspiratoire, [MEDECIN] une amélioration tolérance de la VNI. Une séance
|
||
[EMAIL_2]
|
||
de cough Assist été réalisé une kinésithérapeute de SOS oxygène [MEDECIN] efficacité.
|
||
Cadre de Santé:
|
||
Mme [PATIENT_5]
|
||
Tel: [TEL_6]
|
||
Secrétariat Médical Séance de ventilation non invasive ce soir : [MEDECIN] de la [MEDECIN] jusqu'à 14 cmHg, [MEDECIN] une PEP à 5 cmHg, modification
|
||
Tel: [TEL_5] du trigger inspiratoire à sensibilité haute, modification du [MEDECIN] : sensibilité très faible, TI min modifié à 0,8, Ti max à
|
||
Tel: [TEL_4]
|
||
1,8, fréquence respiratoire sécurité à 14.
|
||
[EMAIL_1]
|
||
Hospitalisation
|
||
Chambres 3760 à 3772
|
||
Un masque qui a tendance à tomber en avant à cause de la lanière de la voûte crânienne, à modifer.
|
||
Tel: [TEL_3]
|
||
Chambres 3773 à 3783
|
||
Tel: [TEL_2]
|
||
Explorations Endoscopies Evolution :
|
||
Tel: Poste 618.56 05/07/23 [MEDECIN_9]
|
||
Centre de Lutte Anti Tuberculeuse
|
||
C.L.A.T. Tolérance VNI jusqu'à 2h puis apparition d'une rhinorrhée + [MEDECIN] et gêne pharyngé [MEDECIN] retrait VNI.
|
||
Tel: [TEL_1]
|
||
GDS : non hypercapnique.
|
||
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
|
||
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
|
||
V1 - Imprimé le 17/04/2025 à 09:38 par Page(s): 1 sur 3
|
||
|
||
N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
|
||
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_8] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
|
||
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
|
||
640000162
|
||
Pôle Spécialités Médicales
|
||
Service des Maladies Respiratoires et Allergiques
|
||
ICANCE - Institut de Cancérologie 08/07/23[MEDECIN_9]
|
||
Navarre Côte Basque
|
||
Mme [PATIENT_4], cadre de VNI presque toute la nuit.
|
||
fédération
|
||
09/07/23 [MEDECIN_9]
|
||
Dr [MEDECIN_1], coordonnateur
|
||
médical de fédération
|
||
Amélioration de la tolérance sur la nuit [MEDECIN] une utilisation complète, il persiste des évènements gêne respiratoire [MEDECIN]
|
||
Chef de Pôle larmoiement mais qui n'arrivent plus sous VNI. On constate donc une nette amélioration de la tolérance la VNI sur le séjour
|
||
Dr [MEDECIN_32] la [MEDECIN] des pressions.
|
||
[MEDECIN]
|
||
[EMAIL_11]
|
||
Lecture courbes :
|
||
Cadre de Pôle
|
||
Statistiques :
|
||
Mme[PERSONNE_10]3]
|
||
Observance 8h53, en 3 séances sur la nuit
|
||
Chef de Service Fuites 60 au 95e donc rendant difficile les intreprétations des autres paramètres
|
||
Dr [MEDECIN_31] 3,3 FR 14 médiane (FR sécu 14)
|
||
[MEDECIN]
|
||
DESC Cancérologie
|
||
[EMAIL_10] Courbes :
|
||
- Fuites
|
||
Praticiens Hospitaliers
|
||
Dr [MEDECIN_30] En période sans fuites : polypnée sur manque d'assistance
|
||
[MEDECIN] - Nettement moins d'épisode obstructifs
|
||
DESC Infectiologie - Hypopnées diaphragmatiques en fin de nuit ?
|
||
[EMAIL_9]
|
||
Dr [MEDECIN_29] pratique, la patiente commence à être lasse de l'hospitalisation :
|
||
[MEDECIN] - Sortie ce jour
|
||
DESC Cancérologie
|
||
- [MEDECIN] de la [MEDECIN] de 1 points
|
||
[EMAIL_8]
|
||
- Nécessité de refaire le point sur les masques [MEDECIN] le prestataire
|
||
Dr [MEDECIN_28] Capnographie + oxymétrie à distance si l'observance reste bonne
|
||
[MEDECIN]
|
||
DESC Cancérologie
|
||
[EMAIL_7]
|
||
Dr[PERSONNE_9]17]
|
||
Conclusion :
|
||
[MEDECIN]
|
||
Médecin du Sport - Adaptation d'une ventilation non invasive dans le cadre d'une sclérose latérale amyotrophique [MEDECIN] atteinte bulbaire.
|
||
[EMAIL_6]
|
||
Dr [MEDECIN_27] la [MEDECIN] des pressions on constate un amélioration du confort sous VNI [MEDECIN] une observance des deux dernières
|
||
[MEDECIN] - Allergologue
|
||
DESC Réanimation Médicale nuits aux alentours de 8-9h, [MEDECIN] la possibilité de s'endormir sous machine. A noter qu'un premier symptôme d'inconfort
|
||
[EMAIL_5] de "dyspnée" a été amélioré par la [MEDECIN] de la [MEDECIN], puis des sensations de blocages ORL ont été améliorés par la
|
||
Dr [MEDECIN_26] de la PEP.
|
||
[MEDECIN]
|
||
[EMAIL_4] Paramètres de VNI :
|
||
Dr [MEDECIN_25] 18
|
||
[MEDECIN] PEP 8
|
||
DESC Cancérologie Ti min 0,8
|
||
[EMAIL_3]
|
||
Ti max 1,8
|
||
Dr [MEDECIN_24] long (Sensibilité faible)
|
||
[MEDECIN]
|
||
Trigger inspiratoire : très haut
|
||
DESC Cancérologie
|
||
[EMAIL_2] FR sécurité 14/min
|
||
Cadre de Santé:
|
||
Mme [PATIENT_2]
|
||
Masque F30 taille M
|
||
Tel: [TEL_6]
|
||
Sortie ce jour, consultation dans 2 à 3 mois, passage de SOS O2 entre temps pour oxymétrie-capnographie nocturne.
|
||
Secrétariat Médical
|
||
Tel: [TEL_5]
|
||
Poursuite du désencombrement [MEDECIN] Cough Assist.
|
||
Tel: [TEL_4] A noter une symptomatologie d'allure neurologique de larmoiement oculaire pour lequel un avis devra être pris
|
||
[EMAIL_1] (phénomène végétatif évoqué mais incertain, [MEDECIN] non spécialisé dans la SLA ce WE).
|
||
Hospitalisation
|
||
Chambres 3760 à 3772
|
||
Tel: [TEL_3]
|
||
Chambres 3773 à 3783
|
||
Tel: [TEL_2] Les consignes d'usage ont été remises.
|
||
Explorations Endoscopies
|
||
Tel: Poste 618.56
|
||
Centre de Lutte Anti Tuberculeuse
|
||
C.L.A.T. Bien confraternellement,
|
||
Tel: [TEL_1]
|
||
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
|
||
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
|
||
V1 - Imprimé le 17/04/2025 à 09:38 par Page(s): 2 sur 3
|
||
|
||
N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
|
||
✉ 13, Avenue de l'Interne[PERSONNE_8] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
|
||
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
|
||
640000162
|
||
Pôle Spécialités Médicales
|
||
Service des Maladies Respiratoires et Allergiques
|
||
ICANCE - Institut de Cancérologie
|
||
Navarre Côte Basque
|
||
Mme[PERSONNE_7]], cadre de
|
||
fédération
|
||
Dr[PERSONNE_6]], coordonnateur Docteur[PERSONNE_5]]
|
||
médical de fédération
|
||
Chef de Pôle
|
||
Dr [MEDECIN_22] Rédigé par [[PERSONNE_4]12]
|
||
[EMAIL_11]
|
||
Cadre de Pôle
|
||
Mme[PERSONNE_3]_3]
|
||
Chef de Service
|
||
Dr [MEDECIN_21]
|
||
DESC Cancérologie
|
||
[EMAIL_10]
|
||
Praticiens Hospitaliers
|
||
Dr [MEDECIN_20]
|
||
DESC Infectiologie
|
||
[EMAIL_9]
|
||
Dr[PERSONNE_2]IN_19]
|
||
DESC Cancérologie
|
||
[EMAIL_8]
|
||
Dr [MEDECIN_18]
|
||
DESC Cancérologie
|
||
[EMAIL_7]
|
||
Dr[PERSONNE_1]_17]
|
||
[MEDECIN]
|
||
Médecin du Sport
|
||
[EMAIL_6]
|
||
Dr [MEDECIN_16] - Allergologue
|
||
DESC Réanimation Médicale
|
||
[EMAIL_5]
|
||
Dr [MEDECIN_15]
|
||
[EMAIL_4]
|
||
Dr [MEDECIN_14]
|
||
DESC Cancérologie
|
||
[EMAIL_3]
|
||
Dr [MEDECIN_13]
|
||
DESC Cancérologie
|
||
[EMAIL_2]
|
||
Cadre de Santé:
|
||
Mme [PATIENT_2]
|
||
Tel: [TEL_6]
|
||
Secrétariat Médical
|
||
Tel: [TEL_5]
|
||
Tel: [TEL_4]
|
||
[EMAIL_1]
|
||
Hospitalisation
|
||
Chambres 3760 à 3772
|
||
Tel: [TEL_3]
|
||
Chambres 3773 à 3783
|
||
Tel: [TEL_2]
|
||
Explorations Endoscopies
|
||
Tel: Poste 618.56
|
||
Centre de Lutte Anti Tuberculeuse
|
||
C.L.A.T.
|
||
Tel: [TEL_1]
|
||
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
|
||
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
|
||
V1 - Imprimé le 17/04/2025 à 09:38 par Page(s): 3 sur 3 |