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CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
N° Finess
*[FINESS]*
✉ 13, [ADRESSE] de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 [ADRESSE] CEDEX
[FINESS]
CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE [MEDECIN] [PERSONNE_1]
Dossier Patient
Détails des patients
[MEDECIN_34]: [PATIENT_5]: [IPP_1]
[MEDECIN] et Prénom: [PATIENT_4]: [DATE_NAISS_1]
Sexe: Masculin Lieu de [PATIENT]: [LIEU_NAISS_1]
Nationalité: [PERSONNE] Code Postal: [ADRESSE]
Adresse: [ADRESSE_1] Ville de résidence: [ADRESSE_2]
Détails épisode
Episode No: [EPISODE_1]
CHIRURGIE [MEDECIN] Médecin courant: [MEDECIN] [MEDECIN_1]:
[PERSONNE_1]
Heure d'admission: 16:01
Date d'admission: 02/07/2023
Heure de [PERSONNE]: 13:32
Date de [PERSONNE]: 07/07/2023
Médecin traitant
[MEDECIN] Adresse Téléphone
DR. [MEDECIN_50] [ADRESSE] du [ADRESSE] [ADRESSE] [ADRESSE_6] [TEL_1]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation [MEDECIN] Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne de 06 81 12 59
Amie errotaberea[PERSONNE_31]
confiance 70
Antécédents (texte libre)
Type de note [MEDECIN] Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note [MEDECIN] Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 07/07/2023 07/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 [DATE_NAISS_2] [DATE_NAISS_2] [DATE_NAISS_2] [DATE_NAISS_2] [DATE_NAISS_2] [DATE_NAISS_2] [DATE_NAISS_2]
surveillance 08:27 08:22 23:44 14:52 08:47 05:45 23:07 20:28 17:52 11:27 07:37 07:36 04:42
Température 37,60 37,40 37,40 36,20 37,90 37,30 37,30 37,30 37,20 37,40 38,10
Pouls 64 67 87 70 74 74 70 62 67
PA
136 110 103 127 125 124 140 134 131
Systolique
PA
78 63 61 60 62 62 63 67 68
Diastolique
Saturation
97 97 96 96 97 96 100 97
O²
VentilationVentilation VentilationVentilationVentilationVentilationVentilationVentilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air Air Air Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
Echelle
EN EN EN EN EN EN EN EN EN EVS
[MEDECIN]
Score au
2 0 0 1 0 0 0 1 3 2
repos
Transit Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz
Diurèse
Diurèse
Item de 04/07/2023 03/07/2023 03/07/2023
surveillance 04:39 17:48 13:49
Diurèse 1300 500 600
Diurèse
- Cumul 2400 1100 600
8h/8h
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE [MEDECIN] [PERSONNE_1] ) - Taille: 164 cm - Poids: 57.3 kg - IMC: 21.304
Le 07/07/2023 14:49 Page 1 de 24

Pyélo/
Néphro
drte - 0 0 0
Cumul
8h/8h
Pyélo/
Néphro
gche - 0 0 0
Cumul
8h/8h
Diurèse
1300 500 600
Totale
Diurèse
- Cumul 2400 1100 600
8h/8h Total
Compens
° Diurèse
0 0 0
- Cumul
8h/8h
Balance des entrées - Sorties
Item de 06/07/2023 04/07/2023 03/07/2023 03/07/2023
surveillance 07:55 04:39 17:48 13:49
Balance
hydrique
totale -2450 -2400 -1100 -600
(cumulée)
[ml]
Balance
hydrique
-50 -1300 -500 -600
totale
(session)
Entrées
totales des
0 0 0 0
liquides
(cumulé)
Entrées
totales des
liquides 0 0 0 0
(session)
[ml]
Total Pertes
Liquidiennes 2450 2400 1100 600
(Relevé)
Total Pertes
liquidiennes 50 1300 500 600
(session)
Poids/Taille
Item de 02/07/2023
surveillance 16:23
Poids [kg] 57,30
Taille [cm] 164
Indice
de masse 21,30
corporelle
Surface
1,62
corporelle
Surv. Isolement et Contention
Item de 07/07/2023 07/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 [DATE_NAISS_2] [DATE_NAISS_2] [DATE_NAISS_2] [DATE_NAISS_2] [DATE_NAISS_2] [DATE_NAISS_2] 04/07/2023
surveillance 08:27 08:22 23:44 14:52 08:47 05:45 23:07 20:28 17:52 11:27 07:37 04:42 23:39
Température 37,60 37,40 37,40 36,20 37,90 37,30 37,30 37,30 37,20 37,40 38,10 37,30
Pouls 64 67 87 70 74 74 70 62 67
PA
136 110 103 127 125 124 140 134 131
Systolique
PA
78 63 61 60 62 62 63 67 68
Diastolique
Saturation
97 97 96 96 97 96 100 97
O²
Transit Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz
Surv. Contention
Item de 07/07/2023 07/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 [DATE_NAISS_2] [DATE_NAISS_2] [DATE_NAISS_2] [DATE_NAISS_2] [DATE_NAISS_2] [DATE_NAISS_2] 04/07/2023
surveillance 08:27 08:22 23:44 14:52 08:47 05:45 23:07 20:28 17:52 11:27 07:37 04:42 23:39
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE [MEDECIN] [PERSONNE_1] ) - Taille: 164 cm - Poids: 57.3 kg - IMC: 21.304
Le 07/07/2023 14:49 Page 2 de 24

Température 37,60 37,40 37,40 36,20 37,90 37,30 37,30 37,30 37,20 37,40 38,10 37,30
Pouls 64 67 87 70 74 74 70 62 67
PA
136 110 103 127 125 124 140 134 131
Systolique
PA
78 63 61 60 62 62 63 67 68
Diastolique
Saturation
97 97 96 96 97 96 100 97
O²
Transit Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz
Observations médicales
Type d'observation [MEDECIN] Date Commentaires
Va très bien, redon 0cc/24h, ablation ce jour.
Plaie en ordre, ecchymose sans [MEDECIN].
DR. [MEDECIN] 07/07/2023
Note d'évolution
[MEDECIN] 09:47
[PERSONNE] ce jour, fils résorbables, surveillance par IDE à domicile pendant 15 jours.
[MEDECIN] aorte à prévoir avec LL dans 2 mois, il recevra le RDV.
Reprise au bloc sans saignement objectivé, mise en place d'un point de renforcement sur attelle
de teflon au niveau des Proglides.
DR. [MEDECIN] [DATE_NAISS_2]
Note d'évolution 1 redon stop demain si < 50cc.
[MEDECIN] 17:05
Repos strict au lit jusqu' demain matin
surveillance locale et état [MEDECIN] périphérique.
J2 post opératoire, ce matin pansement au scarpa droit, hematome de petite taille
Echographie de débrouillage au lit ne retrouvant pas de faux anevrisme, ensuite [MEDECIN] par
radiologue également négative [MEDECIN] faux anévrisme mais re-saignement en salle de radio
(toujours en quantité moderée)
Donc [MEDECIN_16]: pas de faux anevrisme retrouvé, par contre doute sur une brèche pariétale
sans fuite au moment du scanner. Par ailleurs endofuite d'allure type I proximale, en accord avec
DR.[PERSONNE_30]] [DATE_NAISS_2] Dr [MEDECIN_49] dans 2 mois à ce niveau.
Note d'évolution[PERSONNE_30]] 14:47
SUite au scanner troisième épisode de saignement toujours en petit quantité mais ayant nécessité
de changer le pansement.
Décision d'exploration au bloc opératoire car doute sur l'étancheité locale et patient peu
compliant à l'immobilisation au lit.
Patient informé a reçu les explications, bloc ce jour
J1 post operatoire,
va bien , asymptomatique, apyretique
DR. [MEDECIN] 04/07/2023
Note d'évolution Pas de complication aux points de ponction
[MEDECIN] 10:30
Bilan bio ce matin en ordre, legere hyperleucocytose normale à ce stade
Mobilisation ce jour
[PERSONNE] ce jour ou demain
J0 mise en place d'une endoprothèse aortique bifurquée [MEDECIN] AAA, abord percutané femoral
bilatéral
Bon [MEDECIN] final
1 simple point à la peau de chaque côté.
DR. [MEDECIN] 03/07/2023 Surveillance des deux points de ponction.
Note d'évolution
[MEDECIN] 15:16 Reprise Lovenox 4000UI et Kardégic 75mg dès ce [MEDECIN_11]
Surveillance [MEDECIN] distal, bio demain [MEDECIN] [MEDECIN] renale
Rehydratation 1000cc NaCl0.9% /24h
Repos strict au lit jusqu'à demain matin
Surveillance Psychiatrie
Item de 07/07/2023 07/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 [DATE_NAISS_2] [DATE_NAISS_2] [DATE_NAISS_2] [DATE_NAISS_2] [DATE_NAISS_2] [DATE_NAISS_2] 04/07/2023
surveillance 08:27 08:22 23:44 14:52 08:47 05:45 23:07 20:28 17:52 11:27 07:37 04:42 23:39
Température 37,60 37,40 37,40 36,20 37,90 37,30 37,30 37,30 37,20 37,40 38,10 37,30
Pouls 64 67 87 70 74 74 70 62 67
PA
136 110 103 127 125 124 140 134 131
Systolique
PA
78 63 61 60 62 62 63 67 68
Diastolique
Saturation
97 97 96 96 97 96 100 97
O²
Transit Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz
Notes paramédicales
Type de note [MEDECIN] Date Note
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE [MEDECIN] [PERSONNE_1] ) - Taille: 164 cm - Poids: 57.3 kg - IMC: 21.304
Le 07/07/2023 14:49 Page 3 de 24

Redon : 10 cc aspiratifs - > Ablation ce jour - semi compressif
fait car saignement au point de ponction -> propre ce midi
Hématome diffus ( sur le scarpa Droit ) vu par DR [MEDECIN_48] : pouls perçus pied chaud et coloré / bonne sensibilité
et motricité bilatérale
07/07/2023
Note IDE [SOIGNANT_4] RAD le 07/07 - ordonnance ok ( prendra RDV [MEDECIN] an
08:42
angioTDM et sera reconvoqué par Dr [MEDECIN_47]
doppler comme noté sur le courrier )
Risque de [MEDECIN] : Non algique
Risque infectieux : Apyrétique
Psmt redon propre
Plaie colle propre
Risque hémorragique : Redon en aspi : +10cc sanglant
06/07/2023
Note IDE [SOIGNANT_5] Hématome scarpa G en régression
23:42
Hématome scarpa Dt en évolution redélimité à 23h40, chaud, induré -->
Non évolutif en fin de nuit
Vascu : Membres chauds, colorés, sensi +, mobi +, pouls perçus x2
Devenir : RAD le 7.07 [MEDECIN] d'aprem
dlr :pas de plaintes algiques cet amapyrétiqueplaie scarpa droit: pt colle propre, hématome
délimité ,diffuseredon: + 10 ml sanglant à 15h , tjr à + 10 ml à 18h 30 et 20h 00pt colle scarpa
06/07/2023
Note IDE [SOIGNANT_1] gche : propre, hématomevascu :pieds chauds colorés, mobilité + , sensibilité + , pouls perçus au
16:39
dopplermob : levé au fauteuil
[MEDECIN] : pouls perçus pied chaud et coloré / bonne sensibilité et motricité bilatérale
Pas d'évolution de l'hématome à G / légère évolution sur le scarpa Droit ( vu par AF )
06/07/2023
Note IDE [SOIGNANT_4] Redon : 50 cc aspiratifs et sanglant / Ablation demain ( pas d'évolution à 12h )
12:02
VSL commandé [MEDECIN] demain débit d'AM avec fauteuil
Risque de [MEDECIN] : non algique
Risque infectieux : Apyrétique --> Subfébrile en fin de nuit bien toléré
Psmt redon propre
Plaie colle propre
Hémodynamisme : Normocarde, normotendu
[DATE_NAISS_2]
Note IDE [SOIGNANT_5]
23:16
Risque hémorragique : Redon en aspi : +40cc
Hématome scarpa G en régression
Hématome scarpa Dt en évolution, redélimité à 23h et à 05h30
Vascu : Membres chauds, colorés, sensi +, mobi +, pouls perçus x2
Elimination : Reprise mictionnelle ok
patient descendu au bloc vers 14h 53post op : patient revenu vers 17h 40 , éveillé, non algique,
apyrétique, cstes correctes, porteur 1 BN , pt colle à droite , redon , pt colle à gcheplaie
scarpa droit: pt colle propre, hématome délimité , pas d'évolution , idem ce soirredon: 10 ml
sanglant , ce [MEDECIN_11] + 20 ml ---> consignes dr AF: ablation demain si < 50 mlpt colle scarpa
[DATE_NAISS_2]
Note IDE [SOIGNANT_1] gche : propre, hématomevascu :pieds chauds colorés, mobilité + , sensibilité + , pouls perçus
15:42
au dopplermob : alité , consignes dr AF : 1er lever J1 // ce [MEDECIN_11] apres repas patient retrouvé
debout , explications données de nouveauélim: n' a pas uriné [MEDECIN] le moment , a uriné ce
soirdevenir : RAD probable vendredi dixit dr AF
[MEDECIN] : pouls perçus pied chaud et coloré - bonne sensibilité et motricité bilatérale
Pansement mis cette nuit sur scarpa imbibé / délimité - > Vu par Dr [MEDECIN_46] > [MEDECIN] doppler en
urgence puis TDM car saignement au point de ponction - > Délimité à son retour de radiologie -
puis refait ( PV ok et état [MEDECIN] idem ce matin) laissé au lit ( mais n'écoute pas, retrouvé au
[DATE_NAISS_2]
Note IDE [SOIGNANT_4] bord du lit .. ) / AJ en attente de consignes - RAD annulé, transport décommandé
07:39
---> Reprise ce jour [MEDECIN] hémostase du point de ponction
Apyrétique ce matin
BS du jour vu
Fébricule en fin de nuitDouleur => algique ++ à 0h ==> ATG3 donné et à 4h45 [MEDECIN] dans les
04/07/2023 hanches => ATG1 donnéVasc => Jambes chaudes et bien colorées, bonne sensibilité et motricité,
Note IDE [SOIGNANT_3]
23:57 pouls pédieux bien perçus, plaies colles scarpa X2 => ecchymoses stables, petit saignement au
scarpa à dte => pansement posé
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE [MEDECIN] [PERSONNE_1] ) - Taille: 164 cm - Poids: 57.3 kg - IMC: 21.304
Le 07/07/2023 14:49 Page 4 de 24

algie: ne semble pas algiqueapyrétiquecstes correctesvasculaire > pieds chauds coloré pouls
Samantha DAS 04/07/2023 pédieux perçus x2scarpa présence d'hématome semble stabletransit> gaz + pas de sellesdevenir>
Note IDE
DORES 16:05 rad demain ordo ok rdv ok vsl ok
[MEDECIN] : pouls perçus pied tiède - coloré / bonne sensibilité et motricité
Ecchymose stable au niveau des plis inguinaux
BS du jour vu / [MEDECIN] demain car légère hyperleucocytose
04/07/2023 Reprise mictionnelle après ablation SV
Note IDE [SOIGNANT_4]
11:19 A fumé dans la chambre / Vu par Dr [MEDECIN_45] courrier à faire
RAD le 5/07 - VSL commandé [MEDECIN] fin de matinée
Apyrétique, ctes okDouleur => algique ++ à 23h35 ==> ATG3 donné puis à 6h45 => maux
de tête => TA ok =>ATG1 donnéVVP fonctionnelleVasc => Jambes chaudes et bien colorées,
03/07/2023
Note IDE [SOIGNANT_3] bonne sensibilité et motricité, pouls pédieux bien perçus, plaies colles scarpa X2 => ecchymoses
23:42
stablesElimination => SV fonctionnelle=> ablation en fin de nuitA peu dormi
descendu au bloc vers 8h
retour à 13h45
plaies colles propre, délimité à gauche, ecchymose ? apparaît vers 18h
[MEDECIN] pieds chauds, pouls perçus
03/07/2023
Note IDE [SOIGNANT_2] [MEDECIN] confortable
12:38
a eu pose sv à la salle de réveil : 600 vidé à son arrivée et 500 vidé à 18h
consignes dr [MEDECIN] : ablation sv demain matin
ATC+kardégic ce [MEDECIN_11]
lever J1
hyperhydratation
CST : correcte, apyrétique sat ok aa, normocarde
[MEDECIN] : pas de plainte de la nuit
sommeil +
[MEDECIN] 03/07/2023
Note IDE devenir : bloc ce jour jour 8h30 [MEDECIN] AGT aorte abdo
[MEDECIN] 06:36
tonte faite
ajeun
appareil dentaire ok
pre med donné
prêt [MEDECIN] bloc
patient entrant ce [MEDECIN_11] [MEDECIN] bloc demain AGT aorte abdopas de plaintes algiquesapyrétiquepatient
02/07/2023 vit seul , accompagné de ses frères et sœurs , veut RADvisite anesth : dossier complet , groupe
Note IDE [SOIGNANT_1]
17:00 rai ok , BS ok , ECG , bilan cardio , pas de consignes particulières
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de [MEDECIN] Note Docteur
administration
Voie d`administration: INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions: Signé
ONDANSETRON AGT
4MG/2ML SOL INJ AMP 4 mg - Normal 03/07/2023 10:26 DR. [MEDECIN_6]
[10] Ampoule(s)
Statut des prescriptions: En cours
Le débit a été
POLYIONIQUE 1A G5 modifié. Le débit
BAX POC VFO 500ML [1] - Normal 03/07/2023 10:26 03/07/2023 11:33 en cours est : DR. [MEDECIN_7](S) 41.666666666666664
ML par 1 hrs.
Voie d`administration: ORALE
Statut des prescriptions: Signé
ATORVASTATINE
EG 10MG [MEDECIN] [30] 2 [MEDECIN] - [MEDECIN_11] [19h] Normal 03/07/2023 10:26 06/07/2023 18:36 DR. [MEDECIN_44](S)
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE [MEDECIN] [PERSONNE_1] ) - Taille: 164 cm - Poids: 57.3 kg - IMC: 21.304
Le 07/07/2023 14:49 Page 5 de 24

KARDEGIC 75MG PDR
[MEDECIN_43] [30] 1 SAC - [MEDECIN_11] [19h] Normal 03/07/2023 10:26 06/07/2023 18:36 DR. [MEDECIN_8](s)
LANSOPRAZOLE BGA
15MG [MEDECIN] OROD [14] 15 mg - Matin [8h] Normal 03/07/2023 10:26 07/07/2023 08:36 DR. [MEDECIN_9](s)
OXYNORMORO 5MG [MEDECIN]
1 [MEDECIN] - Normal 03/07/2023 10:26 07/07/2023 11:51 DR. [MEDECIN_10] [14] [MEDECIN](S)
PARACETAMOL ARW
500MG [MEDECIN] [12] 2 GEL - Normal 03/07/2023 10:26 07/07/2023 11:58 DR. [MEDECIN_42](s)
SERESTA 10MG [MEDECIN] [30]
1 [MEDECIN] - [MEDECIN_11] [19h] Normal [DATE_NAISS_2] 14:28 06/07/2023 18:36[PERSONNE_29]
[MEDECIN](S)
Statut des prescriptions: Réalisé
ATORVASTATINE
- [MEDECIN_11] [19h] Presc. de [PERSONNE]
EG 10MG [MEDECIN] [30] 2 [MEDECIN] 04/07/2023 16:19
[PERSONNE] [PERSONNE]
[MEDECIN](S)
KARDEGIC 75MG PDR
- [MEDECIN_11] [19h] Presc. de [PERSONNE]
[MEDECIN_43] [30] 1 SAC 04/07/2023 16:19
[PERSONNE] [PERSONNE]
[MEDECIN](s)
PARACETAMOL ARW
[PERSONNE]
500MG [MEDECIN] [12] 2 GEL - Presc. de [PERSONNE] 04/07/2023 16:19
[PERSONNE]
[MEDECIN](s)
Voie d`administration: SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions: Signé
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML INJ SER
SERINGUE(S) - [MEDECIN_11] [19h] Normal 03/07/2023 10:26 06/07/2023 19:53 DR. [MEDECIN_6]
+S [2] SERINGUE(S)
PREREMPLIE(S)
PREREMPLIE(S)
Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date [MEDECIN] Prescription Statut Docteur [MEDECIN_41] [MEDECIN]
[MEDECIN_36]'aorte
04/07/2023 16:20 Signé[PERSONNE_28]
abdominale
[MEDECIN] Artériel
[DATE_NAISS_2] 09:43 [DATE_NAISS_2] 10:19 Réalisé DR. [MEDECIN_12] Inférieur
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [MEDECIN_40]
04/07/2023
04/07/2023 08:00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [MEDECIN_6]
06:45
04/07/2023
04/07/2023 08:00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [MEDECIN_6]
06:45
[DATE_NAISS_2]
[DATE_NAISS_2] 07:00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [MEDECIN_13]
06:41
[DATE_NAISS_2]
[DATE_NAISS_2] 07:00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [MEDECIN_13]
06:41
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de [MEDECIN] Quantité administrée Note Docteur
[MEDECIN_39] 1 seule fois 1 seule 02/07/2023
A JEUN Signé [PERSONNE]
fois 16:34
[PERSONNE]
[MEDECIN_14]-
BARRIERES AU LIT : A 02/07/2023
Signé - à 08h Normal [PERSONNE]
METTRE 16:34
[PERSONNE]
BARRIERES AU LIT : A 03/07/2023 [PERSONNE]
Signé - à 08h Normal
METTRE 06:41[PERSONNE_27] 02/07/2023
Signé - à 08h Normal [PERSONNE]
IDENTIFICATION 16:34
[PERSONNE]
[PERSONNE] 03/07/2023[PERSONNE]
Signé - à 08h Normal
IDENTIFICATION 06:41 [PERSONNE]
03/07/2023 [PERSONNE]
DEPILATION Signé - à 08h Normal
06:41 [PERSONNE]
HABILLAGE : TENUE DE 03/07/2023 [PERSONNE]
Signé - à 08h Normal
BLOC 06:41 [PERSONNE]
LIT : REFECTION 03/07/2023 [PERSONNE]
Signé - à 08h Normal
COMPLETE 06:41 [PERSONNE]
03/07/2023 [PERSONNE]
SURV. ETAT CUTANÉ Signé - à 08h Normal
06:41 [PERSONNE]
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE [MEDECIN] [PERSONNE_1] ) - Taille: 164 cm - Poids: 57.3 kg - IMC: 21.304
Le 07/07/2023 14:49 Page 6 de 24

TOILETTE DOUCHE / 03/07/2023[PERSONNE_26]igné - à 08h Normal
TOILETTE BETASCRUB 06:41 [PERSONNE]
VERIF. ABSENCE
[MEDECIN_14]-
BIJOUX, MAQUILLAGE, 02/07/2023
Signé - à 08h Normal [PERSONNE]
PROTHESES, VERNIS A 16:34
[PERSONNE]
ONGLES
10 Jours - [MEDECIN_15] les
03/07/2023 DR. [MEDECIN_38] : SURV Signé 6h [2h 8h 14h 20h]
10:26 [MEDECIN]
Normal
- [MEDECIN_15] les 8h [0h 8h [DATE_NAISS_2][PERSONNE_25] : SURV. Signé
16h] Normal 06:51 [SOIGNANT]
- [MEDECIN_15] les 8h [0h 8h 04/07/2023[PERSONNE_24]: surveillance Signé
16h] Normal 11:25 [SOIGNANT]
SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - [MEDECIN_15]
03/07/2023 DR. [MEDECIN_37], FR, T°, [PERSONNE], Miction, Signé les 6h [2h 8h 14h
10:26 [MEDECIN]
Transit) 20h] Normal
SOINS DE BOUCHE 03/07/2023[PERSONNE_23] - à 08h Normal
MEDICAMENTEUX 06:41 [PERSONNE]
Notes du
professionel
de santé:
surveillance
pansement DR.
- [MEDECIN_15] les 48H (1j /2) 07/07/2023
SOINS IDE A DOMICILE Signé inguinal droit[PERSONNE_22] 09:56
et gauche [MEDECIN]
WE et
jours fériés
compris Fils
resorbables
Notes du
Surveillance Signes - [MEDECIN_15] les 8h [0h 8h 04/07/2023 professionel [SOIGNANT]
Signé
Vasculaires 16h] Normal 11:25 de santé: [SOIGNANT]
chaleur;coloration;mobilité;sensibilité;pouls)
Notes du
Surveillance Signes - [MEDECIN_15] les 8h [0h 8h [DATE_NAISS_2] professionel[SOIGNANT]
Signé
Vasculaires 16h] Normal 06:51 de santé: [SOIGNANT]
chaleur;coloration;mobilité;sensibilité;pouls)
- 1 seule fois 1 seule 03/07/2023 [PERSONNE]
A JEUN Réalisé
fois 06:41 [PERSONNE]
[MEDECIN_14]-
BAS DE CONTENTION : 02/07/2023
Réalisé - à 08h Normal [PERSONNE]
POSE 16:34
[PERSONNE]
[MEDECIN_14]-
02/07/2023
DEPILATION Réalisé - à 08h Normal [PERSONNE]
16:34
[PERSONNE]
DESINFECTION [MEDECIN_14]-
02/07/2023
ENVIRONNEMENT Réalisé - Matin [8h] Normal [PERSONNE]
16:34
PATIENT [PERSONNE]
DESINFECTION [MEDECIN_14]-
- 1xJour [8h] 1 seule 02/07/2023
ENVIRONNEMENT Réalisé [PERSONNE]
fois 16:34
PATIENT [PERSONNE]
DESINFECTION
- 1xJour [8h] 1 seule 03/07/2023 [PERSONNE]
ENVIRONNEMENT Réalisé
fois 06:41 [PERSONNE]
PATIENT
[MEDECIN_14]-
HABILLAGE : TENUE DE 02/07/2023
Réalisé - à 08h Normal [PERSONNE]
BLOC 16:34[PERSONNE_21]-
- 2X /jour (8h 16h) 02/07/2023
LEVER : AU FAUTEUIL Réalisé [PERSONNE]
Normal 16:34
[PERSONNE]
[MEDECIN_14]-
LIT : REFECTION 02/07/2023
Réalisé - Matin [8h] Normal [PERSONNE]
COMPLETE 16:34
[PERSONNE]
- 1 seule fois 1 seule 03/07/2023[PERSONNE]
[MEDECIN] A URINE : VIDER Réalisé
fois 20:38 [PERSONNE]
- Matin midi [MEDECIN_11] nuit 03/07/2023 [PERSONNE]
Réinstallation (dans le lit) Réalisé
Normal 23:45 [PERSONNE]
[MEDECIN_14]-
- Matin midi goûter 02/07/2023
REPAS : INSTALLATION Réalisé [PERSONNE]
[MEDECIN_11] Normal 16:34
[PERSONNE]
[MEDECIN_14]-
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 02/07/2023
SOMMEIL : SURV. Réalisé [PERSONNE]
Normal 16:34
[PERSONNE]
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE [MEDECIN] [PERSONNE_1] ) - Taille: 164 cm - Poids: 57.3 kg - IMC: 21.304
Le 07/07/2023 14:49 Page 7 de 24
[MEDECIN]
02/07/2023
SURV. ETAT CUTANÉ Réalisé - à 08h Normal [PERSONNE]
16:34
[PERSONNE]
[MEDECIN_14]-
02/07/2023
TOILETTE : AUTONOME Réalisé - Matin [8h] Normal [PERSONNE]
16:34
[PERSONNE]
TOILETTE DOUCHE / 03/07/2023 [PERSONNE]
Réalisé - à 08h Normal
TOILETTE HIBISCRUB 06:41 [PERSONNE]
[MEDECIN_14]-
- [MEDECIN_15] les 8h [0h 8h 02/07/2023
URINAL/BASSIN instalation Réalisé [PERSONNE]
16h] 1 seule fois 16:34
[PERSONNE]
- [MEDECIN_15] les 8h [0h 8h 03/07/2023 [PERSONNE]
URINAL/BASSIN instalation Réalisé
16h] 1 seule fois 06:41 [PERSONNE]
- 6x/jour (00h 04h
04/07/2023 [PERSONNE]
URINAL / BASSIN : VIDER Réalisé 08h 12h 16h 20h)
23:38 [PERSONNE]
Normal
VERIF. ABSENCE
BIJOUX, MAQUILLAGE, 03/07/2023 [PERSONNE]
Réalisé - à 08h Normal
PROTHESES, VERNIS A 06:41 [PERSONNE]
ONGLES
[MEDECIN_14]-
- 3xJ [6h 12h 22h] 1 02/07/2023
VESSIE DE GLACE Réalisé [PERSONNE]
seule fois 16:34
[PERSONNE]
- 3xJ [6h 12h 22h] 1 03/07/2023 [PERSONNE]
VESSIE DE GLACE Réalisé
seule fois 06:41 [PERSONNE]
Prescriptions de [PERSONNE]
Prescription Dose Statut Fréquence Date de [MEDECIN] Quantité administrée Note Docteur
[MEDECIN_36]'aorte 04/07/2023 [PERSONNE]
Signé - Presc. de [PERSONNE]
abdominale 16:20 [PERSONNE]
ATORVASTATINE
2 [MEDECIN] - [MEDECIN_11] [19h] Presc. de 04/07/2023 0/60 : Non administré [PERSONNE]
EG 10MG [MEDECIN] [30] Réalisé
ORALE [PERSONNE] 16:19 Révisé/Traité [PERSONNE]
[MEDECIN](S)
KARDEGIC 75MG PDR
1 SAC - [MEDECIN_11] [19h] Presc. de 04/07/2023 0/30 : Non administré [PERSONNE]
[MEDECIN_43] [30] Réalisé
ORALE [PERSONNE] 16:19 Révisé/Traité [PERSONNE]
[MEDECIN](s)
PARACETAMOL ARW 0/180 : Non
2 GEL 04/07/2023 [PERSONNE]
500MG [MEDECIN] [12] Réalisé - Presc. de [PERSONNE] administré Révisé/
ORALE 16:19 [PERSONNE]
[MEDECIN](s) Traité
DR.
- [MEDECIN_15] les 48H (1j /2) 07/07/2023
SOINS IDE A DOMICILE Signé[PERSONNE_30]]
Presc. de [PERSONNE] 09:56
[MEDECIN]
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE [MEDECIN] [PERSONNE_1] ) - Taille: 164 cm - Poids: 57.3 kg - IMC: 21.304
Le 07/07/2023 14:49 Page 8 de 24

Plan de soins Jour J du 07/07/2023 07h00 au 08/07/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) [MEDECIN_11] (16h-21h) [MEDECIN_11] (21h-07h)
[PERSONNE_14]
En cours — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC [MEDECIN] le 03/07/2023 à
VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) 10:26
- Poso 1 L/jour - INTRAVEINEUSE Continue - Fin le 12/07/2023 à 11:33 * 1
[MEDECIN] presc.: 03/07/2023 @ 10:26 23:33
Admin le 03/07/2023 à
11:33
[PERSONNE_14]
En cours — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC [MEDECIN] le 03/07/2023 à
VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) 10:26
- Poso 1 L/jour - INTRAVEINEUSE Continue - Fin le 12/07/2023 à 23:33 * 1
[MEDECIN] presc.: 03/07/2023 @ 10:26 23:33
Admin le 03/07/2023 à
11:33
[PERSONNE_14]
Signé — ATORVASTATINE EG 10 MG [MEDECIN] - [MEDECIN] le 03/07/2023 à
10MG [MEDECIN] - Dose 2 [MEDECIN] - ORALE - [MEDECIN_11] 10:26 19:00 * 2
[19h] - 1ère dose: 03/07/2023 @ 19:00 Fin le 01/08/2023 à [MEDECIN]
19:00
Admin le 06/07/2023 à
18:36
[PERSONNE_14]
Signé — KARDEGIC 75MG PDR [MEDECIN_35] 03/07/2023 à
[MEDECIN] - 75MG poudre - Dose 1 SAC - 10:26
ORALE - [MEDECIN_11] [19h] - 1ère dose: 03/07/2023 @ Fin le 01/08/2023 à 19:00 * 1
SAC
19:00 19:00
Admin le 06/07/2023 à
18:36
[PERSONNE_14]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG [MEDECIN] le 03/07/2023 à
[MEDECIN] OROD - 15MG [MEDECIN] - Dose 15 mg - 10:26
ORALE - Matin [8h] - 1ère dose: 04/07/2023 @ Fin le 08/07/2023 à 08:36 * 15
mg
08:00 08:00
Admin le 07/07/2023 à
08:36
Signé — OXYNORMORO 5MG [MEDECIN] [MEDECIN] [PERSONNE_14]
- 5MG [MEDECIN] - Dose 1 [MEDECIN] - ORALE - [MEDECIN] le 03/07/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] presc.: 10:26
17:51 * 1
03/07/2023 @ 10:26 Fin le 14/07/2023 à [MEDECIN]
si douleurs: EVA sup 4 11:51
Admin le 07/07/2023 à
11:51
Signé — OXYNORMORO 5MG [MEDECIN] [MEDECIN] [PERSONNE_14]
- 5MG [MEDECIN] - Dose 1 [MEDECIN] - ORALE - [MEDECIN] le 03/07/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] presc.: 10:26
23:51 * 1
03/07/2023 @ 10:26 Fin le 14/07/2023 à [MEDECIN]
si douleurs: EVA sup 4 11:51
Admin le 07/07/2023 à
11:51
Signé — OXYNORMORO 5MG [MEDECIN] [MEDECIN] [PERSONNE_14]
- 5MG [MEDECIN] - Dose 1 [MEDECIN] - ORALE - [MEDECIN] le 03/07/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] presc.: 10:26
05:51 * 1
03/07/2023 @ 10:26 Fin le 14/07/2023 à [MEDECIN]
si douleurs: EVA sup 4 11:51
Admin le 07/07/2023 à
11:51
Signé — OXYNORMORO 5MG [MEDECIN] [MEDECIN] [PERSONNE_14]
- 5MG [MEDECIN] - Dose 1 [MEDECIN] - ORALE - [MEDECIN] le 03/07/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] presc.: 10:26
11:51 * 1
03/07/2023 @ 10:26 Fin le 14/07/2023 à [MEDECIN]
si douleurs: EVA sup 4 11:51
Admin le 07/07/2023 à
11:51
[PERSONNE_14]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN] le 03/07/2023 à
[MEDECIN] - 500MG [MEDECIN] - Dose 2 GEL - 10:26
ORALE - Toutes les 8 Heure(s) - 1ère dose: Fin le 02/08/2023 à 18:26 * 2
GEL
03/07/2023 @ 10:26 02:26
Admin le 07/07/2023 à
11:58
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE [MEDECIN] [PERSONNE_1] ) - Taille: 164 cm - Poids: 57.3 kg - IMC: 21.304
Le 07/07/2023 14:49 Page 9 de 24

[PERSONNE_14]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN] le 03/07/2023 à
[MEDECIN] - 500MG [MEDECIN] - Dose 2 GEL - 10:26
ORALE - Toutes les 8 Heure(s) - 1ère dose: Fin le 02/08/2023 à 02:26 * 2
GEL
03/07/2023 @ 10:26 02:26
Admin le 07/07/2023 à
11:58
[PERSONNE_14]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN] le 03/07/2023 à
[MEDECIN] - 500MG [MEDECIN] - Dose 2 GEL - 10:26
ORALE - Toutes les 8 Heure(s) - 1ère dose: Fin le 02/08/2023 à 08:36 * 2
GEL
03/07/2023 @ 10:26 02:26
Admin le 07/07/2023 à
11:58
[PERSONNE_14]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN] le 03/07/2023 à
[MEDECIN] - 500MG [MEDECIN] - Dose 2 GEL - 10:26
ORALE - Toutes les 8 Heure(s) - 1ère dose: Fin le 02/08/2023 à 11:58 * 2
GEL
03/07/2023 @ 10:26 02:26
Admin le 07/07/2023 à
11:58
[PERSONNE_13]
Signé — SERESTA 10MG [MEDECIN] - 10MG [MEDECIN] le [DATE_NAISS_2] à
[MEDECIN] - Dose 1 [MEDECIN] - ORALE - [MEDECIN_11] [19h] - 14:28 19:00 * 1
1ère dose: [DATE_NAISS_2] @ 19:00 Fin le 14/07/2023 à [MEDECIN]
19:00
Admin le 06/07/2023 à
18:36
[PERSONNE_14]
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose [MEDECIN] le 03/07/2023 à
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 10:26 19:00 * 1
CUTANEE Directe - [MEDECIN_11] [19h] - 1ère dose: Fin le 01/08/2023 à SERINGUE(S)
03/07/2023 @ 19:00 19:00 PREREMPLIE(S)
Admin le 06/07/2023 à
19:53
[PERSONNE_21]-
[PERSONNE]
Réalisé — BAS DE CONTENTION : POSE - à [MEDECIN] le 02/07/2023 à
08h - pendant 21 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 02/07/2023 16:34
08:00 * 1
@ 16:34 Fin le 23/07/2023 à
08:00
Admin le 07/07/2023 à
08:00
[PERSONNE_21]-
[PERSONNE]
Réalisé — DESINFECTION
[MEDECIN] le 02/07/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin [8h] -
16:34
pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 02/07/2023 @ 08:00 * 1
Fin le 09/07/2023 à
16:34
08:00
Admin le 07/07/2023 à
08:00
[PERSONNE_21]-
[PERSONNE]
Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X / [MEDECIN] le 02/07/2023 à
jour (8h 16h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 16:34
16:00 * 1
02/07/2023 @ 16:34 Fin le 09/07/2023 à
16:00
Admin le 07/07/2023 à
08:00
[PERSONNE_21]-
[PERSONNE]
Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X / [MEDECIN] le 02/07/2023 à
jour (8h 16h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 16:34
08:00 * 1
02/07/2023 @ 16:34 Fin le 09/07/2023 à
16:00
Admin le 07/07/2023 à
08:00[PERSONNE_20]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE [PERSONNE]
- Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: [MEDECIN] le 02/07/2023 à
08:00 * 1
02/07/2023 @ 16:34 16:34
Fin le 09/07/2023 à
08:00
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE [MEDECIN] [PERSONNE_1] ) - Taille: 164 cm - Poids: 57.3 kg - IMC: 21.304
Le 07/07/2023 14:49 Page 10 de 24

Admin le 07/07/2023 à
08:00
[PERSONNE_11]
Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - Matin [MEDECIN] le 03/07/2023 à
midi [MEDECIN_11] nuit - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 23:45
03/07/2023 @ 23:45 Fin le 10/07/2023 à 19:00 * 1
21:00
Admin le 07/07/2023 à
12:00
[PERSONNE_11]
Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - Matin [MEDECIN] le 03/07/2023 à
midi [MEDECIN_11] nuit - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 23:45
03/07/2023 @ 23:45 Fin le 10/07/2023 à 21:00 * 1
21:00
Admin le 07/07/2023 à
12:00
[PERSONNE_11]
Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - Matin [MEDECIN] le 03/07/2023 à
midi [MEDECIN_11] nuit - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 23:45
03/07/2023 @ 23:45 Fin le 10/07/2023 à 08:00 * 1
21:00
Admin le 07/07/2023 à
12:00
[PERSONNE_11]
Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - Matin [MEDECIN] le 03/07/2023 à
midi [MEDECIN_11] nuit - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 23:45
03/07/2023 @ 23:45 Fin le 10/07/2023 à 12:00 * 1
21:00
Admin le 07/07/2023 à
12:00
[PERSONNE_21]-
[PERSONNE]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [MEDECIN] le 02/07/2023 à
midi goûter [MEDECIN_11] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 16:34
16:00 * 1
02/07/2023 @ 16:34 Fin le 09/07/2023 à
16:00
Admin le 07/07/2023 à
12:00
[PERSONNE_21]-
[PERSONNE]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [MEDECIN] le 02/07/2023 à
midi goûter [MEDECIN_11] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 16:34
19:00 * 1
02/07/2023 @ 16:34 Fin le 09/07/2023 à
16:00
Admin le 07/07/2023 à
12:00
[PERSONNE_21]-
[PERSONNE]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [MEDECIN] le 02/07/2023 à
midi goûter [MEDECIN_11] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 16:34
08:00 * 1
02/07/2023 @ 16:34 Fin le 09/07/2023 à
16:00
Admin le 07/07/2023 à
12:00
[PERSONNE_21]-
[PERSONNE]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [MEDECIN] le 02/07/2023 à
midi goûter [MEDECIN_11] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 16:34
12:00 * 1
02/07/2023 @ 16:34 Fin le 09/07/2023 à
16:00
Admin le 07/07/2023 à
12:00
[PERSONNE_21]-
[PERSONNE]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [MEDECIN] le 02/07/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 02/07/2023 16:34
22:00 * 1
@ 16:34 Fin le 09/07/2023 à
06:00
Admin le 07/07/2023 à
04:56
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [PERSONNE_21]-
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 02/07/2023 [PERSONNE]
02:00 * 1
@ 16:34 [MEDECIN] le 02/07/2023 à
16:34
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE [MEDECIN] [PERSONNE_1] ) - Taille: 164 cm - Poids: 57.3 kg - IMC: 21.304
Le 07/07/2023 14:49 Page 11 de 24

Fin le 09/07/2023 à
06:00
Admin le 07/07/2023 à
04:56
[PERSONNE_21]-
[PERSONNE]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [MEDECIN] le 02/07/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 02/07/2023 16:34
06:00 * 1
@ 16:34 Fin le 09/07/2023 à
06:00
Admin le 07/07/2023 à
04:56
[PERSONNE_21]-
[PERSONNE]
Réalisé — TOILETTE : AUTONOME - Matin [MEDECIN] le 02/07/2023 à
[8h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 02/07/2023 16:34
08:00 * 1
@ 16:34 Fin le 09/07/2023 à
08:00
Admin le 07/07/2023 à
08:00
[PERSONNE_11]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 6x/jour [MEDECIN] le 04/07/2023 à
(00h 04h 08h 12h 16h 20h) - pendant 7 Jour(s)- 23:38
Date [MEDECIN]: 04/07/2023 @ 23:38 Fin le 11/07/2023 à 16:00 * 1
20:00
Admin le 07/07/2023 à
12:00
[PERSONNE_11]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 6x/jour [MEDECIN] le 04/07/2023 à
(00h 04h 08h 12h 16h 20h) - pendant 7 Jour(s)- 23:38
Date [MEDECIN]: 04/07/2023 @ 23:38 Fin le 11/07/2023 à 20:00 * 1
20:00
Admin le 07/07/2023 à
12:00
[PERSONNE_11]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 6x/jour [MEDECIN] le 04/07/2023 à
(00h 04h 08h 12h 16h 20h) - pendant 7 Jour(s)- 23:38
Date [MEDECIN]: 04/07/2023 @ 23:38 Fin le 11/07/2023 à 00:00 * 1
20:00
Admin le 07/07/2023 à
12:00
[PERSONNE_11]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 6x/jour [MEDECIN] le 04/07/2023 à
(00h 04h 08h 12h 16h 20h) - pendant 7 Jour(s)- 23:38
Date [MEDECIN]: 04/07/2023 @ 23:38 Fin le 11/07/2023 à 04:00 * 1
20:00
Admin le 07/07/2023 à
12:00
[PERSONNE_11]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 6x/jour [MEDECIN] le 04/07/2023 à
(00h 04h 08h 12h 16h 20h) - pendant 7 Jour(s)- 23:38
Date [MEDECIN]: 04/07/2023 @ 23:38 Fin le 11/07/2023 à 08:00 * 1
20:00
Admin le 07/07/2023 à
12:00
[PERSONNE_11]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 6x/jour [MEDECIN] le 04/07/2023 à
(00h 04h 08h 12h 16h 20h) - pendant 7 Jour(s)- 23:38
Date [MEDECIN]: 04/07/2023 @ 23:38 Fin le 11/07/2023 à 12:00 * 1
20:00
Admin le 07/07/2023 à
12:00[PERSONNE_19]igné — [MEDECIN] : SURV - [MEDECIN_15] les 6h [2h 8h [MEDECIN] le 03/07/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 03/07/2023 @ 10:26
10:26 Fin le 13/07/2023 à 14:00 * 1
08:00
Admin le 07/07/2023 à
08:00
Signé — [MEDECIN] : SURV - [MEDECIN_15] les 6h [2h 8h
[PERSONNE_14]
14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 03/07/2023 @
10:26 [MEDECIN] le 03/07/2023 à 20:00 * 1
10:26
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE [MEDECIN] [PERSONNE_1] ) - Taille: 164 cm - Poids: 57.3 kg - IMC: 21.304
Le 07/07/2023 14:49 Page 12 de 24

Fin le 13/07/2023 à
08:00
Admin le 07/07/2023 à
08:00
[PERSONNE_14]
Signé — [MEDECIN] : SURV - [MEDECIN_15] les 6h [2h 8h [MEDECIN] le 03/07/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 03/07/2023 @ 10:26
10:26 Fin le 13/07/2023 à 02:00 * 1
08:00
Admin le 07/07/2023 à
08:00
[PERSONNE_14]
Signé — [MEDECIN] : SURV - [MEDECIN_15] les 6h [2h 8h [MEDECIN] le 03/07/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 03/07/2023 @ 10:26
10:26 Fin le 13/07/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 07/07/2023 à
08:00
[SOIGNANT_4]
Signé — KT [PERSONNE] : SURV. - [MEDECIN_15] les 8h [0h 8h [MEDECIN] le [DATE_NAISS_2] à
16h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: [DATE_NAISS_2] 06:51
@ 06:51 Fin le 12/07/2023 à 16:00 * 1
00:00
Admin le 07/07/2023 à
08:40
[SOIGNANT_4]
Signé — KT [PERSONNE] : SURV. - [MEDECIN_15] les 8h [0h 8h [MEDECIN] le [DATE_NAISS_2] à
16h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: [DATE_NAISS_2] 06:51
@ 06:51 Fin le 12/07/2023 à 00:00 * 1
00:00
Admin le 07/07/2023 à
08:40
[SOIGNANT_4]
Signé — KT [PERSONNE] : SURV. - [MEDECIN_15] les 8h [0h 8h [MEDECIN] le [DATE_NAISS_2] à
16h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: [DATE_NAISS_2] 06:51
@ 06:51 Fin le 12/07/2023 à 08:40 * 1
00:00
Admin le 07/07/2023 à
08:40
[SOIGNANT_4]
Signé — [PERSONNE_18]: surveillance - [MEDECIN_15] les [MEDECIN] le 04/07/2023 à
8h [0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 11:25
04/07/2023 @ 11:25 Fin le 11/07/2023 à 16:00 * 1
08:00
Admin le 07/07/2023 à
08:40
[SOIGNANT_4]
Signé —[PERSONNE_18]: surveillance - [MEDECIN_15] les [MEDECIN] le 04/07/2023 à
8h [0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 11:25
04/07/2023 @ 11:25 Fin le 11/07/2023 à 00:00 * 1
08:00
Admin le 07/07/2023 à
08:40
[SOIGNANT_4]
Signé — [PERSONNE_18]: surveillance - [MEDECIN_15] les [MEDECIN] le 04/07/2023 à
8h [0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 11:25
04/07/2023 @ 11:25 Fin le 11/07/2023 à 08:40 * 1
08:00
Admin le 07/07/2023 à
08:40
[PERSONNE_14]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 03/07/2023 à
[PERSONNE], Miction, Transit) - [MEDECIN_15] les 6h [2h 8h 14h 10:26
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN]: 03/07/2023 @ Fin le 02/08/2023 à 14:00 * 1
10:26 08:00
Admin le 07/07/2023 à
08:00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN][PERSONNE_17], Miction, Transit) - [MEDECIN_15] les 6h [2h 8h 14h [MEDECIN] le 03/07/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN]: 03/07/2023 @ 10:26 20:00 * 1
10:26 Fin le 02/08/2023 à
08:00
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE [MEDECIN] [PERSONNE_1] ) - Taille: 164 cm - Poids: 57.3 kg - IMC: 21.304
Le 07/07/2023 14:49 Page 13 de 24

Admin le 07/07/2023 à
08:00
[PERSONNE_14]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 03/07/2023 à
[PERSONNE], Miction, Transit) - [MEDECIN_15] les 6h [2h 8h 14h 10:26
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN]: 03/07/2023 @ Fin le 02/08/2023 à 02:00 * 1
10:26 08:00
Admin le 07/07/2023 à
08:00
[PERSONNE_14]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 03/07/2023 à
[PERSONNE], Miction, Transit) - [MEDECIN_15] les 6h [2h 8h 14h 10:26
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN]: 03/07/2023 @ Fin le 02/08/2023 à 08:00 * 1
10:26 08:00
Admin le 07/07/2023 à
08:00
[SOIGNANT_4]
Signé — Surveillance Signes Vasculaires - [MEDECIN_15]
[MEDECIN] le 04/07/2023 à
les 8h [0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date
11:25
[MEDECIN]: 04/07/2023 @ 11:25 Fin le 11/07/2023 à 16:00 * 1
Notes de professionel de santé : 08:00
chaleur;coloration;mobilité;sensibilité;pouls) Admin le 07/07/2023 à
08:40
[SOIGNANT_4]
Signé — Surveillance Signes Vasculaires - [MEDECIN_15]
[MEDECIN] le 04/07/2023 à
les 8h [0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date
11:25
[MEDECIN]: 04/07/2023 @ 11:25 Fin le 11/07/2023 à 00:00 * 1
Notes de professionel de santé : 08:00
chaleur;coloration;mobilité;sensibilité;pouls) Admin le 07/07/2023 à
08:40
[SOIGNANT_4]
Signé — Surveillance Signes Vasculaires - [MEDECIN_15]
[MEDECIN] le 04/07/2023 à
les 8h [0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date
11:25
[MEDECIN]: 04/07/2023 @ 11:25 Fin le 11/07/2023 à 08:40 * 1
Notes de professionel de santé : 08:00
chaleur;coloration;mobilité;sensibilité;pouls) Admin le 07/07/2023 à
08:40
[SOIGNANT_4]
Signé — Surveillance Signes Vasculaires - [MEDECIN_15]
[MEDECIN] le [DATE_NAISS_2] à
les 8h [0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date
06:51
[MEDECIN]: [DATE_NAISS_2] @ 06:51 Fin le 12/07/2023 à 16:00 * 1
Notes de professionel de santé : 00:00
chaleur;coloration;mobilité;sensibilité;pouls) Admin le 07/07/2023 à
08:00
[SOIGNANT_4]
Signé — Surveillance Signes Vasculaires - [MEDECIN_15]
[MEDECIN] le [DATE_NAISS_2] à
les 8h [0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date
06:51
[MEDECIN]: [DATE_NAISS_2] @ 06:51 Fin le 12/07/2023 à 00:00 * 1
Notes de professionel de santé : 00:00
chaleur;coloration;mobilité;sensibilité;pouls) Admin le 07/07/2023 à
08:00[SOIGNANT_4]
Signé — Surveillance Signes Vasculaires - [MEDECIN_15]
[MEDECIN] le [DATE_NAISS_2] à
les 8h [0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date
06:51
[MEDECIN]: [DATE_NAISS_2] @ 06:51 Fin le 12/07/2023 à 08:00 * 1
Notes de professionel de santé : 00:00
chaleur;coloration;mobilité;sensibilité;pouls) Admin le 07/07/2023 à
08:00
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE [MEDECIN] [PERSONNE_1] ) - Taille: 164 cm - Poids: 57.3 kg - IMC: 21.304
Le 07/07/2023 14:49 Page 14 de 24

Plan de soins Jour J + 1 du 08/07/2023 07h00 au 09/07/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) [MEDECIN_11] (16h-21h) [MEDECIN_11] (21h-07h)
[PERSONNE_14]
En cours — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC [MEDECIN] le 03/07/2023 à
VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) 10:26
- Poso 1 L/jour - INTRAVEINEUSE Continue - Fin le 12/07/2023 à 11:33 * 1
[MEDECIN] presc.: 03/07/2023 @ 10:26 23:33
Admin le 03/07/2023 à
11:33
[PERSONNE_14]
En cours — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC [MEDECIN] le 03/07/2023 à
VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) 10:26
- Poso 1 L/jour - INTRAVEINEUSE Continue - Fin le 12/07/2023 à 23:33 * 1
[MEDECIN] presc.: 03/07/2023 @ 10:26 23:33
Admin le 03/07/2023 à
11:33
[PERSONNE_14]
Signé — ATORVASTATINE EG 10 MG [MEDECIN] - [MEDECIN] le 03/07/2023 à
10MG [MEDECIN] - Dose 2 [MEDECIN] - ORALE - [MEDECIN_11] 10:26 19:00 * 2
[19h] - 1ère dose: 03/07/2023 @ 19:00 Fin le 01/08/2023 à [MEDECIN]
19:00
Admin le 06/07/2023 à
18:36[PERSONNE_16] — KARDEGIC 75MG PDR [MEDECIN_35] 03/07/2023 à
[MEDECIN] - 75MG poudre - Dose 1 SAC - 10:26
ORALE - [MEDECIN_11] [19h] - 1ère dose: 03/07/2023 @ Fin le 01/08/2023 à 19:00 * 1
SAC
19:00 19:00
Admin le 06/07/2023 à
18:36
[PERSONNE_14]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG [MEDECIN] le 03/07/2023 à
[MEDECIN] OROD - 15MG [MEDECIN] - Dose 15 mg - 10:26
ORALE - Matin [8h] - 1ère dose: 04/07/2023 @ Fin le 08/07/2023 à 08:00 * 15
mg
08:00 08:00
Admin le 07/07/2023 à
08:36
Signé — OXYNORMORO 5MG [MEDECIN] [MEDECIN] [PERSONNE_14]
- 5MG [MEDECIN] - Dose 1 [MEDECIN] - ORALE - [MEDECIN] le 03/07/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] presc.: 10:26
11:51 * 1
03/07/2023 @ 10:26 Fin le 14/07/2023 à [MEDECIN]
si douleurs: EVA sup 4 11:51
Admin le 07/07/2023 à
11:51
Signé — OXYNORMORO 5MG [MEDECIN] [MEDECIN] [PERSONNE_14]
- 5MG [MEDECIN] - Dose 1 [MEDECIN] - ORALE - [MEDECIN] le 03/07/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] presc.: 10:26
17:51 * 1
03/07/2023 @ 10:26 Fin le 14/07/2023 à [MEDECIN]
si douleurs: EVA sup 4 11:51
Admin le 07/07/2023 à
11:51
Signé —[PERSONNE_15]RO 5MG [MEDECIN] [MEDECIN] [PERSONNE_14]
- 5MG [MEDECIN] - Dose 1 [MEDECIN] - ORALE - [MEDECIN] le 03/07/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] presc.: 10:26
23:51 * 1
03/07/2023 @ 10:26 Fin le 14/07/2023 à [MEDECIN]
si douleurs: EVA sup 4 11:51
Admin le 07/07/2023 à
11:51
Signé — OXYNORMORO 5MG [MEDECIN] [MEDECIN] [PERSONNE_14]
- 5MG [MEDECIN] - Dose 1 [MEDECIN] - ORALE - [MEDECIN] le 03/07/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] presc.: 10:26
05:51 * 1
03/07/2023 @ 10:26 Fin le 14/07/2023 à [MEDECIN]
si douleurs: EVA sup 4 11:51
Admin le 07/07/2023 à
11:51
[PERSONNE_14]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN] le 03/07/2023 à
[MEDECIN] - 500MG [MEDECIN] - Dose 2 GEL - 10:26
ORALE - Toutes les 8 Heure(s) - 1ère dose: Fin le 02/08/2023 à 10:26 * 2
GEL
03/07/2023 @ 10:26 02:26
Admin le 07/07/2023 à
11:58
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE [MEDECIN] [PERSONNE_1] ) - Taille: 164 cm - Poids: 57.3 kg - IMC: 21.304
Le 07/07/2023 14:49 Page 15 de 24
[PERSONNE_14]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN] le 03/07/2023 à
[MEDECIN] - 500MG [MEDECIN] - Dose 2 GEL - 10:26
ORALE - Toutes les 8 Heure(s) - 1ère dose: Fin le 02/08/2023 à 18:26 * 2
GEL
03/07/2023 @ 10:26 02:26
Admin le 07/07/2023 à
11:58
[PERSONNE_14]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN] le 03/07/2023 à
[MEDECIN] - 500MG [MEDECIN] - Dose 2 GEL - 10:26
ORALE - Toutes les 8 Heure(s) - 1ère dose: Fin le 02/08/2023 à 02:26 * 2
GEL
03/07/2023 @ 10:26 02:26
Admin le 07/07/2023 à
11:58[PERSONNE_13]
Signé — SERESTA 10MG [MEDECIN] - 10MG [MEDECIN] le [DATE_NAISS_2] à
[MEDECIN] - Dose 1 [MEDECIN] - ORALE - [MEDECIN_11] [19h] - 14:28 19:00 * 1
1ère dose: [DATE_NAISS_2] @ 19:00 Fin le 14/07/2023 à [MEDECIN]
19:00
Admin le 06/07/2023 à
18:36
[PERSONNE_14]
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose [MEDECIN] le 03/07/2023 à
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 10:26 19:00 * 1
CUTANEE Directe - [MEDECIN_11] [19h] - 1ère dose: Fin le 01/08/2023 à SERINGUE(S)
03/07/2023 @ 19:00 19:00 PREREMPLIE(S)
Admin le 06/07/2023 à
19:53
[PERSONNE_21]-
[PERSONNE]
Réalisé — BAS DE CONTENTION : POSE - à [MEDECIN] le 02/07/2023 à
08h - pendant 21 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 02/07/2023 16:34
08:00 * 1
@ 16:34 Fin le 23/07/2023 à
08:00
Admin le 07/07/2023 à
08:00
[PERSONNE_21]-
[PERSONNE]
Réalisé — DESINFECTION
[MEDECIN] le 02/07/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin [8h] -
16:34
pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 02/07/2023 @ 08:00 * 1
Fin le 09/07/2023 à
16:34
08:00
Admin le 07/07/2023 à
08:00
[PERSONNE_21]-
[PERSONNE]
Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X / [MEDECIN] le 02/07/2023 à
jour (8h 16h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 16:34
08:00 * 1
02/07/2023 @ 16:34 Fin le 09/07/2023 à
16:00
Admin le 07/07/2023 à
08:00
[PERSONNE_21]-
[PERSONNE]
Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X / [MEDECIN] le 02/07/2023 à
jour (8h 16h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 16:34
16:00 * 1
02/07/2023 @ 16:34 Fin le 09/07/2023 à
16:00
Admin le 07/07/2023 à
08:00[PERSONNE_12]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE [MEDECIN] le 02/07/2023 à
- Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 16:34
08:00 * 1
02/07/2023 @ 16:34 Fin le 09/07/2023 à
08:00
Admin le 07/07/2023 à
08:00
[PERSONNE_11]
Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - Matin
midi [MEDECIN_11] nuit - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: [MEDECIN] le 03/07/2023 à
03/07/2023 @ 23:45 23:45 08:00 * 1
Fin le 10/07/2023 à
21:00
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE [MEDECIN] [PERSONNE_1] ) - Taille: 164 cm - Poids: 57.3 kg - IMC: 21.304
Le 07/07/2023 14:49 Page 16 de 24

Admin le 07/07/2023 à
12:00
[PERSONNE_11]
Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - Matin [MEDECIN] le 03/07/2023 à
midi [MEDECIN_11] nuit - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 23:45
03/07/2023 @ 23:45 Fin le 10/07/2023 à 12:00 * 1
21:00
Admin le 07/07/2023 à
12:00
[PERSONNE_11]
Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - Matin [MEDECIN] le 03/07/2023 à
midi [MEDECIN_11] nuit - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 23:45
03/07/2023 @ 23:45 Fin le 10/07/2023 à 19:00 * 1
21:00
Admin le 07/07/2023 à
12:00
[PERSONNE_11]
Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - Matin [MEDECIN] le 03/07/2023 à
midi [MEDECIN_11] nuit - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 23:45
03/07/2023 @ 23:45 Fin le 10/07/2023 à 21:00 * 1
21:00
Admin le 07/07/2023 à
12:00
[PERSONNE_21]-
[PERSONNE]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [MEDECIN] le 02/07/2023 à
midi goûter [MEDECIN_11] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 16:34
08:00 * 1
02/07/2023 @ 16:34 Fin le 09/07/2023 à
16:00
Admin le 07/07/2023 à
12:00
[PERSONNE_21]-
[PERSONNE]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [MEDECIN] le 02/07/2023 à
midi goûter [MEDECIN_11] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 16:34
12:00 * 1
02/07/2023 @ 16:34 Fin le 09/07/2023 à
16:00
Admin le 07/07/2023 à
12:00
[PERSONNE_21]-
[PERSONNE]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [MEDECIN] le 02/07/2023 à
midi goûter [MEDECIN_11] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 16:34
16:00 * 1
02/07/2023 @ 16:34 Fin le 09/07/2023 à
16:00
Admin le 07/07/2023 à
12:00
[PERSONNE_21]-
[PERSONNE]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [MEDECIN] le 02/07/2023 à
midi goûter [MEDECIN_11] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 16:34
19:00 * 1
02/07/2023 @ 16:34 Fin le 09/07/2023 à
16:00
Admin le 07/07/2023 à
12:00
[PERSONNE_21]-
[PERSONNE]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [MEDECIN] le 02/07/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 02/07/2023 16:34
22:00 * 1
@ 16:34 Fin le 09/07/2023 à
06:00
Admin le 07/07/2023 à
04:56
[PERSONNE_21]-
[PERSONNE]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [MEDECIN] le 02/07/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 02/07/2023 16:34
02:00 * 1
@ 16:34 Fin le 09/07/2023 à
06:00
Admin le 07/07/2023 à
04:56
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h
[PERSONNE_21]-
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 02/07/2023 06:00 * 1
[PERSONNE]
@ 16:34
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE [MEDECIN] [PERSONNE_1] ) - Taille: 164 cm - Poids: 57.3 kg - IMC: 21.304
Le 07/07/2023 14:49 Page 17 de 24

[MEDECIN] le 02/07/2023 à
16:34
Fin le 09/07/2023 à
06:00
Admin le 07/07/2023 à
04:56
[PERSONNE_21]-
[PERSONNE]
Réalisé — TOILETTE : AUTONOME - Matin [MEDECIN] le 02/07/2023 à
[8h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 02/07/2023 16:34
08:00 * 1
@ 16:34 Fin le 09/07/2023 à
08:00
Admin le 07/07/2023 à
08:00
[PERSONNE_11]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 6x/jour [MEDECIN] le 04/07/2023 à
(00h 04h 08h 12h 16h 20h) - pendant 7 Jour(s)- 23:38
Date [MEDECIN]: 04/07/2023 @ 23:38 Fin le 11/07/2023 à 08:00 * 1
20:00
Admin le 07/07/2023 à
12:00[PERSONNE_11]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 6x/jour [MEDECIN] le 04/07/2023 à
(00h 04h 08h 12h 16h 20h) - pendant 7 Jour(s)- 23:38
Date [MEDECIN]: 04/07/2023 @ 23:38 Fin le 11/07/2023 à 12:00 * 1
20:00
Admin le 07/07/2023 à
12:00
[PERSONNE_11]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 6x/jour [MEDECIN] le 04/07/2023 à
(00h 04h 08h 12h 16h 20h) - pendant 7 Jour(s)- 23:38
Date [MEDECIN]: 04/07/2023 @ 23:38 Fin le 11/07/2023 à 16:00 * 1
20:00
Admin le 07/07/2023 à
12:00
[PERSONNE_11]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 6x/jour [MEDECIN] le 04/07/2023 à
(00h 04h 08h 12h 16h 20h) - pendant 7 Jour(s)- 23:38
Date [MEDECIN]: 04/07/2023 @ 23:38 Fin le 11/07/2023 à 20:00 * 1
20:00
Admin le 07/07/2023 à
12:00
[PERSONNE_11]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 6x/jour [MEDECIN] le 04/07/2023 à
(00h 04h 08h 12h 16h 20h) - pendant 7 Jour(s)- 23:38
Date [MEDECIN]: 04/07/2023 @ 23:38 Fin le 11/07/2023 à 00:00 * 1
20:00
Admin le 07/07/2023 à
12:00
[PERSONNE_11]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 6x/jour [MEDECIN] le 04/07/2023 à
(00h 04h 08h 12h 16h 20h) - pendant 7 Jour(s)- 23:38
Date [MEDECIN]: 04/07/2023 @ 23:38 Fin le 11/07/2023 à 04:00 * 1
20:00
Admin le 07/07/2023 à
12:00
[PERSONNE_14]
Signé — [MEDECIN] : SURV - [MEDECIN_15] les 6h [2h 8h [MEDECIN] le 03/07/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 03/07/2023 @ 10:26
10:26 Fin le 13/07/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 07/07/2023 à
08:00
[PERSONNE_14]
Signé — [MEDECIN] : SURV - [MEDECIN_15] les 6h [2h 8h [MEDECIN] le 03/07/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 03/07/2023 @ 10:26
10:26 Fin le 13/07/2023 à 14:00 * 1
08:00
Admin le 07/07/2023 à
08:00
Signé — [MEDECIN] : SURV - [MEDECIN_15] les 6h [2h 8h [PERSONNE_14]
14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 03/07/2023 @ [MEDECIN] le 03/07/2023 à 20:00 * 1
10:26 10:26
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE [MEDECIN] [PERSONNE_1] ) - Taille: 164 cm - Poids: 57.3 kg - IMC: 21.304
Le 07/07/2023 14:49 Page 18 de 24

Fin le 13/07/2023 à
08:00
Admin le 07/07/2023 à
08:00
[PERSONNE_14]
Signé — [MEDECIN] : SURV - [MEDECIN_15] les 6h [2h 8h [MEDECIN] le 03/07/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 03/07/2023 @ 10:26
10:26 Fin le 13/07/2023 à 02:00 * 1
08:00
Admin le 07/07/2023 à
08:00
[SOIGNANT_4]
Signé — KT [PERSONNE] : SURV. - [MEDECIN_15] les 8h [0h 8h [MEDECIN] le [DATE_NAISS_2] à
16h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: [DATE_NAISS_2] 06:51
@ 06:51 Fin le 12/07/2023 à 08:00 * 1
00:00
Admin le 07/07/2023 à
08:40
[SOIGNANT_4]
Signé — KT [PERSONNE] : SURV. - [MEDECIN_15] les 8h [0h 8h [MEDECIN] le [DATE_NAISS_2] à
16h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: [DATE_NAISS_2] 06:51
@ 06:51 Fin le 12/07/2023 à 16:00 * 1
00:00
Admin le 07/07/2023 à
08:40
[SOIGNANT_4]
Signé — KT [PERSONNE] : SURV. - [MEDECIN_15] les 8h [0h 8h [MEDECIN] le [DATE_NAISS_2] à
16h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: [DATE_NAISS_2] 06:51
@ 06:51 Fin le 12/07/2023 à 00:00 * 1
00:00
Admin le 07/07/2023 à
08:40
[SOIGNANT_4]
Signé — [PERSONNE_18]: surveillance - [MEDECIN_15] les [MEDECIN] le 04/07/2023 à
8h [0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 11:25
04/07/2023 @ 11:25 Fin le 11/07/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 07/07/2023 à
08:40
[SOIGNANT_4]
Signé — [PERSONNE_18]: surveillance - [MEDECIN_15] les [MEDECIN] le 04/07/2023 à
8h [0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 11:25
04/07/2023 @ 11:25 Fin le 11/07/2023 à 16:00 * 1
08:00
Admin le 07/07/2023 à
08:40
[SOIGNANT_4]
Signé — [PERSONNE_18]: surveillance - [MEDECIN_15] les [MEDECIN] le 04/07/2023 à
8h [0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 11:25
04/07/2023 @ 11:25 Fin le 11/07/2023 à 00:00 * 1
08:00
Admin le 07/07/2023 à
08:40
[PERSONNE_14]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 03/07/2023 à
[PERSONNE], Miction, Transit) - [MEDECIN_15] les 6h [2h 8h 14h 10:26
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN]: 03/07/2023 @ Fin le 02/08/2023 à 08:00 * 1
10:26 08:00
Admin le 07/07/2023 à
08:00
[PERSONNE_14]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 03/07/2023 à
[PERSONNE], Miction, Transit) - [MEDECIN_15] les 6h [2h 8h 14h 10:26
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN]: 03/07/2023 @ Fin le 02/08/2023 à 14:00 * 1
10:26 08:00
Admin le 07/07/2023 à
08:00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [PERSONNE_14]
[PERSONNE], Miction, Transit) - [MEDECIN_15] les 6h [2h 8h 14h [MEDECIN] le 03/07/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN]: 03/07/2023 @ 10:26 20:00 * 1
10:26 Fin le 02/08/2023 à
08:00
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE [MEDECIN] [PERSONNE_1] ) - Taille: 164 cm - Poids: 57.3 kg - IMC: 21.304
Le 07/07/2023 14:49 Page 19 de 24

Admin le 07/07/2023 à
08:00
[PERSONNE_14]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 03/07/2023 à
[PERSONNE], Miction, Transit) - [MEDECIN_15] les 6h [2h 8h 14h 10:26
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN]: 03/07/2023 @ Fin le 02/08/2023 à 02:00 * 1
10:26 08:00
Admin le 07/07/2023 à
08:00
[SOIGNANT_4]
Signé — Surveillance Signes Vasculaires - [MEDECIN_15]
[MEDECIN] le 04/07/2023 à
les 8h [0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date
11:25
[MEDECIN]: 04/07/2023 @ 11:25 Fin le 11/07/2023 à 08:00 * 1
Notes de professionel de santé : 08:00
chaleur;coloration;mobilité;sensibilité;pouls) Admin le 07/07/2023 à
08:40
[SOIGNANT_4]
Signé — Surveillance Signes Vasculaires - [MEDECIN_15]
[MEDECIN] le 04/07/2023 à
les 8h [0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date
11:25
[MEDECIN]: 04/07/2023 @ 11:25 Fin le 11/07/2023 à 16:00 * 1
Notes de professionel de santé : 08:00
chaleur;coloration;mobilité;sensibilité;pouls) Admin le 07/07/2023 à
08:40
[SOIGNANT_4]
Signé — Surveillance Signes Vasculaires - [MEDECIN_15]
[MEDECIN] le 04/07/2023 à
les 8h [0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date
11:25
[MEDECIN]: 04/07/2023 @ 11:25 Fin le 11/07/2023 à 00:00 * 1
Notes de professionel de santé : 08:00
chaleur;coloration;mobilité;sensibilité;pouls) Admin le 07/07/2023 à
08:40
[SOIGNANT_4]
Signé — Surveillance Signes Vasculaires - [MEDECIN_15]
[MEDECIN] le [DATE_NAISS_2] à
les 8h [0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date
06:51
[MEDECIN]: [DATE_NAISS_2] @ 06:51 Fin le 12/07/2023 à 08:00 * 1
Notes de professionel de santé : 00:00
chaleur;coloration;mobilité;sensibilité;pouls) Admin le 07/07/2023 à
08:00
[SOIGNANT_4]
Signé — Surveillance Signes Vasculaires - [MEDECIN_15]
[MEDECIN] le [DATE_NAISS_2] à
les 8h [0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date
06:51
[MEDECIN]: [DATE_NAISS_2] @ 06:51 Fin le 12/07/2023 à 16:00 * 1
Notes de professionel de santé : 00:00
chaleur;coloration;mobilité;sensibilité;pouls) Admin le 07/07/2023 à
08:00
[SOIGNANT_4]
Signé — Surveillance Signes Vasculaires - [MEDECIN_15]
[MEDECIN] le [DATE_NAISS_2] à
les 8h [0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date
06:51
[MEDECIN]: [DATE_NAISS_2] @ 06:51 Fin le 12/07/2023 à 00:00 * 1
Notes de professionel de santé : 00:00
chaleur;coloration;mobilité;sensibilité;pouls) Admin le 07/07/2023 à
08:00
Résultats de radiologie
Prescription Date Résultat
Compte rendu au format texte
[ADRESSE], le 03/07/2023
Docteur [MEDECIN_17] de [PATIENT] : [PATIENT_3]: [PATIENT]
Prénom de [PATIENT] : [PATIENT]
Prénom [PATIENT] : [PATIENT]
Date de [PATIENT] : [DATE_NAISS_1]
CR Lieu de [PATIENT] : [LIEU_NAISS_2]
03/07/2023
[MEDECIN] ou Sexe : M
11:01
Interventionnelle Matricule INS : (NIR) [NIR_1]
Examen du : 03/07/2023
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [MEDECIN_18] le 03/07/2023
Écho-doppler aorte et membres inférieurs
RESULTATS :
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE [MEDECIN] [PERSONNE_1] ) - Taille: 164 cm - Poids: 57.3 kg - IMC: 21.304
Le 07/07/2023 14:49 Page 20 de 24

[MEDECIN] au décours de la mise en place d'une endoprothèse aortique abdominale bifurquée par voie fémorale percutanée bilatérale
[MEDECIN] anévrisme aortique. Pas d'hématome ou de faux anévrisme au niveau des points de ponction. Les flux sont symétriques et
normaux dans les artères fémorales communes. Prothèse perméable. Présence d'une endofuite visible sur le bord gauche de la
prothèse, qui semble provenir de la partie haute, pouvant néanmoins correspondre à une endofuite de type II mais qui sera à
vérifier sur le scanner de [MEDECIN].
Dr[PERSONNE_10]]
[MEDECIN] :
Appareil IGS ALLIA 740 - GE
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement [MEDECIN] une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : A102732751
Date de [PATIENT] : 01-07-1944
Compte rendu au format texte
[ADRESSE], le 03/07/2023
Docteur
[MEDECIN_34] : [PATIENT_3]: [PATIENT]
Prénom de [PATIENT] : [PATIENT]
Prénom [PATIENT] : [PATIENT]
Date de [PATIENT] : [DATE_NAISS_1]
Lieu de [PATIENT] : [LIEU_NAISS_2]
Sexe : M
Matricule INS : (NIR) [NIR_1]
Examen du : 03/07/2023
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [MEDECIN_18] le 03/07/2023
Artériographie aorto-iliaque, endoprothèse couverte iliaque gauche par voie fémorale gauche percutanée sous guidage imagerie
Indication :
Anévrisme de l'aorte abdominale
RESULTATS :
CR
03/07/2023 Angiographie : Par voie fémorale gauche, montée d'un cathéter [PERSONNE_9] dans l'aorte interrénale [MEDECIN] angiographie en incidence
[MEDECIN] ou
10:51 adaptée afin de dégager l'artère rénale gauche qui est la plus basse, avant implantation d'une endoprothèse.
Interventionnelle
Endoprothèse couverte iliaque gauche : Après mise en place d'un introducteur 14 French 33 cm Gore DSL 14 33 monté sur guide
Lunderquist Cook, mise en place d'une extension en gore PL elle 16 14 07 puis d'un jambage PLC 23 14 00 qui se termine au ras
de la bifurcation iliaque gauche. Angiographie de [MEDECIN] après mise en place d'un cathéter[PERSONNE_9] dans l'aorte interrénale. Bon
positionnement de l'endoprothèse, absence d'endofuite visible au niveau des collets.
Fermeture de l'accès fémoral par système[PERSONNE_8]
Dr [MEDECIN_18]
[MEDECIN] :
Appareil IGS ALLIA 740 - GE
VISIPAQUE 320 50mL 16201592 115.00 ml
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« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : A102732720
Date de [PATIENT] : 01-07-1944
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE [MEDECIN] [PERSONNE_1] ) - Taille: 164 cm - Poids: 57.3 kg - IMC: 21.304
Le 07/07/2023 14:49 Page 21 de 24

Compte rendu au format texte
[ADRESSE], le [DATE_NAISS_2]
Docteur
[MEDECIN_34] : [PATIENT_3]: [PATIENT]
Prénom de [PATIENT] : [PATIENT]
Prénom [PATIENT] : [PATIENT]
Date de [PATIENT] : [DATE_NAISS_1]
Lieu de [PATIENT] : [LIEU_NAISS_2]
Sexe : M
Matricule INS : (NIR) [NIR_1]
Examen du : [DATE_NAISS_2]
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [[PERSONNE_7]33] [DATE_NAISS_2]
[MEDECIN] DES ARTERES DES MEMBRES INFERIEURS
Indication :
Hématome du Scarpa droit chez un patient à J2 d'une pose d'endoprothèse aorto-bi-iliaque par voie percutanée
RESULTATS :
[DATE_NAISS_2]
CR RX-[MEDECIN]
09:43 Pas de [MEDECIN] organisée au niveau du Scarpa droit. Pas de faux anévrisme. Pas d'argument en faveur d'une fistule
artérioveineuse. Pas d'anomalie spectrale sur l'artère fémorale commune, superficielle et profonde. À l'ablation du pansement,
saignement en regard du point de ponction : un complément d'exploration par scanner réalisé en suivant
Dr [MEDECIN_32] :
Echographe Acuson S2000
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« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : RAD001172397
Date de [PATIENT] : 01-07-1944
Compte rendu au format texte
[ADRESSE], le [DATE_NAISS_2]
Docteur [MEDECIN_20] de [PATIENT] : [PATIENT_3]: [PATIENT]
Prénom de [PATIENT] : [PATIENT]
Prénom [PATIENT] :[PATIENT]
Date de [PATIENT] : [DATE_NAISS_1]
Lieu de [PATIENT] : [LIEU_NAISS_2]
Sexe : M
Matricule INS : (NIR) [NIR_1]
Examen du : [DATE_NAISS_2]
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [MEDECIN_33] [DATE_NAISS_2]
[DATE_NAISS_2]
CR Scanner
10:16
SCANNER ABDOMINO-PELVIEN
Indication :
Hématome et saignement persistant sur l'abord fémoral droit chez un patient à J2 d'une pose d'endoprothèse aorto-bi-iliaque.
Protocole :
Examen réalisé sans et avec injection de produit de contraste.
RESULTATS :
Infiltration des parties molles sous-cutanées au niveau du Scarpa droit sans hématome organisé. Pas de faux anévrisme. Pas
d'argument en faveur d'une fistule artérioveineuse. Pas d'anomalie sur l'abord fémoral gauche. Endofuite de type II ne semblant
venir de l'artère mésentérique inférieure abondantes. Pas d'argument [MEDECIN] une endofuite de type I. Pas d'anomalie sur le corps
prothétique ou les deux jambages. Les deux artères rénales sont normalement perméables. Sténose serrée sur le tronc c?
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE [MEDECIN] [PERSONNE_1] ) - Taille: 164 cm - Poids: 57.3 kg - IMC: 21.304
Le 07/07/2023 14:49 Page 22 de 24

liaque avec hypertrophie des arcades duodénopancréatiques. Pas d'anomalie sur le foie, les reins, les surrénales, la rate, le
pancréas. Pas d'adénomégalie. Pas d'épanchement. Bulles d'air endovésicales liée au geste de sondage récent. Pas d'anomalie étage
thoracique dans la limite des coupes réalisées.
CONCLUSION :
Infiltration des parties molles sous-cutanées en regard du Scarpa droit mais pas de faux anévrisme ou d'argument en faveur d'une
fistule artérioveineuse. Vraisemblable endofuite de type II sur l'artère mésentérique inférieure. Une réévaluation par échographie
avec injection de produit de contraste ultrasonore sera réalisé dans deux mois.
Dr [MEDECIN_32] :
GE CT Revolution Revo Evo n°RE36a1600003YC
PDL : 1541.73 mGy.cm CTDI : 46.79 mGy
Protocole d'acquisition : 6.1 AbdoPelv
IOMERON 400 150mL mp2657a 100.00 ml
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« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : A102737303
Date de [PATIENT] : 01-07-1944
Résultats de laboratoire
[DATE_NAISS_2] 06:41 04/07/2023 06:45 03/07/2023 09:48
Résultat de labo
(5994608) (5993864) (2300148125)
Calcium 2,11 mmol/l
Chlore 106 mmol/l 105 mmol/l
Créatinine 51 µmol/l 45 µmol/l
CRP 50 mg/l
Compte-rendu laboratoire Labo230705100434-1.pdfLabo230704085955-1.pdfLabo230707103005-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
65,8 % 64,6 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
9,00 10.9/l 8,91 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
0,4 % 0,5 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,05 10.9/l 0,07 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,1 % 0,2 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,01 10.9/l 0,03 10.9/l
Lymphocytes (%) 14,5 % 18,8 %
Lymphocytes (#) 1,98 10.9/l 2,59 10.9/l
Monocytes (%) 19,2 % 15,9 %
Monocytes (#) 2,63 10.9/l 2,19 10.9/l
réalisée sur automate réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex) XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 32,5 % 35,8 %
Indice de distribution des
13,6 % 14,2 %
hématies
ACT (Activated Clotting
216 secondes
Time)
Examen de biologie médicale
005657
délocalisée réalisé par
Potassium 3,9 mmol/l 4,5 mmol/l
Leucocytes 13,68 10.9/l 13,80 10.9/l
Hématies 3,55 10.12/l (t/l) 3,82 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 11,5 g/dl 12,1 g/dl
VGM 91,5 fl 93,7 fl
TCMH 32,4 pg 31,7 pg
CCMH 35,4 g/dl 33,8 g/dl
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE [MEDECIN] [PERSONNE_1] ) - Taille: 164 cm - Poids: 57.3 kg - IMC: 21.304
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Sodium 139 mmol/l 139 mmol/l
Plaquettes 243 10.9/l 261 10.9/l
Réserve alcaline 29 mmol/l
Dr.[PERSONNE_6]31] diffusion sous la Dr. [MEDECIN_30][PERSONNE_5]
responsabilité du biologiste[PERSONNE_4]
Trou anionique 10
Volume plaquettaire moyen 9,5 fl 9,6 fl
Lettres
Date
Type Texte Utilisateur
d'impression
[ADRESSE], le 07/07/2023
Docteur [MEDECIN_2]
[ADRESSE_5]
[ADRESSE_4]
Chère consœur, Cher Confrère,
Je laisse sortir du Service[PERSONNE_3]1] né le [DATE_NAISS_1], prise en charge [MEDECIN] un
anévrysme de l'aorte abdominale.
Il a été opéré d'une pose d'endoprothèse sous rénal le 03/07 par abord percutané bilatéral, l'opération c'est
passé sans complication.
07/07/2023 [MEDECIN]
[PERSONNE] Postop
Les suites ont été marquée à J2 post opératoire par un saignement faible mais à 3 reprises par le point de 09:56 [MEDECIN]
ponction droit. Un [MEDECIN] ainsi qu'un [MEDECIN_16] ont été réalisé sans objectiver de faux anevrisme
ni de fuite active. Nous avons repris le patient au bloc [MEDECIN] une exploration vu le caractère intermittent
du saignement sans objectiver de problème sur les systèmes de fermeture artérielle percutané et avons
renforcé par un point sur attelle en Teflon par securité.
Les suites ultérieures ont été simples.
Nous signalons par ailleurs au scanner post opératoire la présence d'une endofuite proximale sur la
prothèse qui sera recontrôlée par[PERSONNE_30]] dans 2 mois par le Dr[PERSONNE_2]] rénal est bonne et le patient à repris une bonne diurèse.
Il sort à son domicile à J2 après reprise de la marche
Au niveau de ses traitement le patient sort sous KARDEGIC 75mg à vie.
La plaie est suturée au fils résorbables sans nécessité de retrait. Il existe une ecchymose superficielle sans
[MEDECIN].
Une surveillance par IDE à domicile toutes les 48 heures pendant 15 jours.
Il sera revu dans 6 semaines avec un [MEDECIN_16] afin de juger de la bonne évolution.
Bien confraternellement.
DR. [MEDECIN_27]
10101056322
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE [MEDECIN][PERSONNE_1] ) - Taille: 164 cm - Poids: 57.3 kg - IMC: 21.304
Le 07/07/2023 14:49 Page 24 de 24