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dom d2e0fec97d chore: add .gitignore
2026-03-05 00:37:34 +01:00

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65 KiB
Plaintext
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CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
N° Finess
*[FINESS]*
✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
[FINESS]
MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE
Dossier [PERSONNE]
Détails des patients
Nom de [[PERSONNE]]: [PATIENT_4]: [IPP_1]
Nom et Prénom: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1]
Sexe: Masculin Lieu de [[PERSONNE]]: [ADRESSE_2]
Nationalité: FRANCE Code Postal: [ADRESSE]
Adresse: [ADRESSE_1] Ville de résidence: [ADRESSE_2]
Détails épisode
Episode No: [EPISODE_1]
Localisation: HEMATOLOGIE CLINIQUE Médecin courant: [MEDECIN] [MEDECIN_35] d'admission: 01/07/2023 Heure d'admission: 15:18
Date de sortie: Heure de sortie:
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [MEDECIN_36] rue du Pesqué [ADRESSE_3]Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
[ADRESSE_4]
(Clinicom) 19
FRANCE
Alertes
Date
Catégorie Alerte Date début Message
expiration
Allergies Allergie 09/03/2023 Pénicillines
Allergies
Catégorie Allergène Sévérité Date Nature de la réaction Commentaires
Médicament ingrédient AMOXICILLINE Grave/sévère penicilline
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 05/07/2023 05/07/2023 05/07/2023 05/07/2023 05/07/2023 05/07/2023 05/07/2023 05/07/2023 05/07/2023 05/07/2023 04/07/2023 04/07/2023 04/07/2023
surveillance 23:29 23:28 16:19 15:23 15:22 10:53 07:58 07:56 05:04 00:18 22:39 22:38 20:37
Diurèse 1800 1400 500 2000 1400
Température 37,40 36,40 36,50 37
Pouls 84 79 72 67
PA
152 135 146 119
Systolique
PA
81 83 82 58
Diastolique
Saturation
94 93 94 96
O²
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant
Echelle
EN EN EN EN
douleur
[PERSONNE]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 179 cm - Poids: 104.4 kg - IMC: 32.583
Le 06/07/2023 11:06 Page 1 de 23
Score au
0 0 0 0
repos
BANDELETTE
Multistix
URINAIRE
8 SG
de type
pH 8 7,50 7,50 8
Transit Normal Normal Normal Absence Normal Absence Normal
Signes Vitaux Maternité
Item de 03/07/2023 03/07/2023 04/07/2023 04/07/2023 04/07/2023 05/07/2023 05/07/2023 05/07/2023
surveillance 11:45 21:55 10:31 18:51 20:37 00:18 10:53 16:19
pH 8,50 8 8 7 8 7,50 7,50 8
Diurèse
Item de 05/07/2023 05/07/2023 05/07/2023 05/07/2023 04/07/2023 04/07/2023 04/07/2023 03/07/2023 03/07/2023 03/07/2023 02/07/2023 02/07/2023 02/07/2023
surveillance 23:29 15:23 07:58 05:04 22:39 15:46 07:50 21:56 15:58 08:00 22:07 16:02 10:08
Diurèse 1800 1400 500 2000 1400 1400 1400 900 2000 500 500 1200 1500
Diurèse
- Cumul 3200 1400 5300 4800 2800 1400 4800 3400 2500 500 3200 2700 1500
8h/8h
Pyélo/
Néphro
drte - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Cumul
8h/8h
Pyélo/
Néphro
gche - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Cumul
8h/8h
Diurèse
1800 1400 500 2000 1400 1400 1400 900 2000 500 500 1200 1500
Totale
Diurèse
- Cumul 3200 1400 5300 4800 2800 1400 4800 3400 2500 500 3200 2700 1500
8h/8h Total
Compens
° Diurèse
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Cumul
8h/8h
Analyse Urinaire
Item de 05/07/2023 05/07/2023 05/07/2023 04/07/2023 04/07/2023 04/07/2023 03/07/2023 03/07/2023
surveillance 16:19 10:53 00:18 20:37 18:51 10:31 21:55 11:45
BANDELETTE
Multistix
URINAIRE
8 SG
de type
pH 8 7,50 7,50 8 7 8 8 8,50
Balance des entrées - Sorties
Item de 05/07/2023 05/07/2023 05/07/2023 05/07/2023 04/07/2023 04/07/2023 04/07/2023 03/07/2023 03/07/2023 03/07/2023 02/07/2023 02/07/2023 02/07/2023
surveillance 23:29 15:23 07:58 05:04 22:39 15:46 07:50 21:56 15:58 08:00 22:07 16:02 10:08
Balance
hydrique
totale -16500 -14700 -13300 -12800 -10800 -9400 -8000 -6600 -5700 -3700 -3200 -2700 -1500
(cumulée)
[ml]
Balance
hydrique
-1800 -1400 -500 -2000 -1400 -1400 -1400 -900 -2000 -500 -500 -1200 -1500
totale
(session)
Entrées
totales des
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
liquides
(cumulé)
Entrées
totales des
liquides 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
(session)
[ml]
Total Pertes
Liquidiennes 16500 14700 13300 12800 10800 9400 8000 6600 5700 3700 3200 2700 1500
(Relevé)
Total Pertes
liquidiennes 1800 1400 500 2000 1400 1400 1400 900 2000 500 500 1200 1500
(session)
[PERSONNE]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 179 cm - Poids: 104.4 kg - IMC: 32.583
Le 06/07/2023 11:06 Page 2 de 23
Poids/Taille
Item de 05/07/2023 05/07/2023 04/07/2023 04/07/2023 04/07/2023 03/07/2023 03/07/2023 02/07/2023 01/07/2023
surveillance 15:23 07:57 18:14 08:00 07:50 15:58 08:00 16:02 16:14
Poids [kg] 104,40 104,30 106 106,60 107 106 106 105,10
Taille [cm] 179 179 179 179 179 179 179 179
Indice
de masse 32,58 32,55 33,08 33,27 33,40 33,08 32,80
corporelle
Surface
2,23 2,23 2,24 2,25 2,25 2,24 2,23
corporelle
Surv. Isolement et Contention
Item de 05/07/2023 05/07/2023 05/07/2023 04/07/2023 04/07/2023 04/07/2023 03/07/2023 03/07/2023 03/07/2023 03/07/2023 02/07/2023 02/07/2023 02/07/2023
surveillance 23:28 15:22 07:56 22:38 15:45 07:49 21:55 15:57 08:00 06:41 22:06 17:27 16:02
Température 37,40 36,40 36,50 37 36,30 36,60 36,50 36,10 37 37 36,20 36,30 36,50
Pouls 84 79 72 67 69 71 91 74 85 86
PA
152 135 146 119 137 147 161 156 138 167 139 147
Systolique
PA
81 83 82 58 79 83 95 91 75 95 66 78
Diastolique
Saturation
94 93 94 96 97 93 96 97 100 96 97 96
O²
Transit Normal Normal Normal Absence Normal Absence
Surv. Contention
Item de 05/07/2023 05/07/2023 05/07/2023 04/07/2023 04/07/2023 04/07/2023 03/07/2023 03/07/2023 03/07/2023 03/07/2023 02/07/2023 02/07/2023 02/07/2023
surveillance 23:28 15:22 07:56 22:38 15:45 07:49 21:55 15:57 08:00 06:41 22:06 17:27 16:02
Température 37,40 36,40 36,50 37 36,30 36,60 36,50 36,10 37 37 36,20 36,30 36,50
Pouls 84 79 72 67 69 71 91 74 85 86
PA
152 135 146 119 137 147 161 156 138 167 139 147
Systolique
PA
81 83 82 58 79 83 95 91 75 95 66 78
Diastolique
Saturation
94 93 94 96 97 93 96 97 100 96 97 96
O²
Transit Normal Normal Normal Absence Normal Absence
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
Cher(e) confrère,
Nous avons hospitalisé du 01/07/2023 au 06/07/23, Mr [PATIENT_1], né le
[DATE_NAISS_1], pour réalisation du bloc S5 de la consolidation n°2 selon le protocole GRAALL
pour une LAL B Phi- en RC cytologique post induction.
ANTECEDENTS
Médicaux : Aucun
Allergies : PENICILLINE (allergie vraie !). Test allergologie 9/3: allergie à la pénicilline . Pas
d'allergie croisée. Possibilité utiliser C3G.
Eruption cutanée de type uriticaire sous Bactrim.
Traitements d'entrée : Aucun
WELLVONE 750mg : 1-0-1
Histoire de la DR. [MEDECIN] 06/07/2023 [PERSONNE_19] 500mg : 1-0-1
maladie [MEDECIN] 10:43 AMOLOR 5mg : 1-0-0
Cefazoline 1g/j jsuqu'au 05/07/2023 inclus
Bilan pré-thérapeutique
Covid 19 : ..
VIH – VHB – VHC : négatifs
ETT 08/03 : pas d’anomalie. FEVG 67%
Picc line 08/03
Avis allergologie : confirmation de l’absence de CI à l’utilisation de C3G après réalisation de
tests allergologiques le 09/03.
MODE DE VIE
Professeur d’histoire en activité.
Autonome et actif.
Vit à domicile avec son épouse.
Pas de frère et sœur, mais 3 cousins ( oncle paternel du [PERSONNE] s’étend marié avec sa tante
maternelle), 3 enfants.
[PERSONNE]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 179 cm - Poids: 104.4 kg - IMC: 32.583
Le 06/07/2023 11:06 Page 3 de 23
HISTOIRE DE LA MALADIE
Mars 2023 : [PERSONNE] adressé aux urgences de PAU pour thrombopénie (8G/l) dans un contexte
d’infection virale. Notion de fièvre avec mise en place d’ATBthérapie par PYOSTACINE.
Diagnostic initiale de PTI avec réalisation d’une cure d’IGIV.
Pancytopénie avec Hb 8.5g/dl et PNN à 0.9G/l faisant réaliser un myélogramme retrouvant :
contingent blastique au niveau médullaire à 50%. Cellules lymphoïdes immatures.
CMF médullaire : Phénotype compatible avec lymphoblastes B
FISH : présence d'un chromosome dicentrique (7;9) entrainant une perte de PAX5 dans les deux
métaphases analysées et dans 36% des noyaux interphasiques. Absence de fusion BCR::ABL1 et
absence de réarrangement de KMT2A.
BIO MOL : RT-MLPA : Absence de transcrit de fusion détecté.
TDM TAP 08/03 : infarctus splénique sur spg, atteinte ganglionnaire sus et sous médiastinale.
Pas de foyer infectieux. Flèche splénique 148mm.
Myelo du 13/4 : RC
1ere conso le 22/4/23
2ème conso le 10/05/23
INTERCURE
poursuite de l'antibiothérapie par Cefazoline au domicile pour thrombose septique à
[PERSONNE_46]. Pas de récidive fébrile au domicile.
sous anticoagulation efficace par INNOHEP 18000UI/j pour thrombose septique.
Pose d'un nouveau picc-line le 30/06 sans complication.
épisode de lumbago hier ayant cédé a la prise d'antalgiques.
BILAN BIOLOGIQUE 01/07/2023
GB = 1.7G/l, PNN 0.85G/l
Hb = 7.6g/dl – Plqt = 30 G/L
LDH =434
CRP 50mg/l
Fonction hépatique : ASAT = 32UI/l ALAT = 32UI/l Bili =15 UI/l, GGT 73UI/l
Fonction rénale :créatinine a 80 µmol/l
EXAMEN PHYSIQUE
Auscultation cardiopulmonaire sans particularité.
Pas d 'adénopathie palpée.
Abdomen pléthorique, souple, indolore
Pas de SFU
examen buccal normal.
EVOLUTION HOSPITALISATION
Sur le plan hématologique :
Transfusion de 1 CGR et 1MCP a l'arrivée
Réalisation du bloc S5 de la consolidation n°2 le 03/07/2023:
- METHOTREXATE 6 g à J1
- VINCRISTINE 2 mg à J1
- [[ADRESSE]] 120 mg de J1 à J7
- Méthotrexate 15 mg IT à J2
- Cytarabine 40 mg IT à J2
Très bonne tolérance immédiate.
Bonne élimination du MTX HD. A noter une hyperprotéinorachie sur la PL, 6 éléments, pas de
blastes. A contrôler lors de la prochaine PL.
Sur le plan infectiologique :
Poursuite de l'antibiothérapie par Cefazoline 1g/j jusqu'au 05/07/2023 inclus pour une thrombose
septique a [PERSONNE_46].
Relai par Dalacine 600 mg x4/jour pendant 15 jours supplémentaires.
Poursuite anticoagulation curative pour un total de 3 mois.
TRAITEMENT DE SORTIE
WELLVONE 750mg : 1-0-1
[PERSONNE_19] 500mg : 1-0-1
AMLOR 5mg : 1-0-0
[[ADRESSE]] 600 mg x4/jour jusqu'au 18/07/23 inclus
Purinéthol 120 mg jusqu'au 10/07/23
ZARZIO 48U du 12/07 au 16/07/2023 inclus
INNOHEP 18000UI 1 injection SC par jour
[PERSONNE]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 179 cm - Poids: 104.4 kg - IMC: 32.583
Le 06/07/2023 11:06 Page 4 de 23
CONCLUSION : Bloc 2 de la consolidation n2 dans le cadre du protocole GRAALL chez
un patiente présentant une LAL B en 1L.
PROCHAIN RDV :
Bloc S6 de la conso 2 dans 15 jours.
RAD
Cher(e) confrère,
Nous avons hospitalisé du 01/07/2023 au ..., Mr [PATIENT_1], né le [DATE_NAISS_1], pour
réalisation du bloc S5 de la consolidation n°2 selon le protocole GRAALL pour une LAL B Phi-
en RC cytologique post induction.
ANTECEDENTS
Médicaux : Aucun
Allergies : PENICILLINE (allergie vraie !). Test allergologie 9/3: allergie à la pénicilline . Pas
d'allergie croisée. Possibilité utiliser C3G.
Eruption cutanée de type uriticaire sous Bactrim.
Traitements d'entrée : Aucun
WELLVONE 750mg : 1-0-1
[PERSONNE_19] 500mg : 1-0-1
AMOLOR 5mg : 1-0-0
Cefazoline 1g/j jsuqu'au 05/07/2023 inclus
Bilan pré-thérapeutique
Covid 19 : ..
VIH – VHB – VHC : négatifs
ETT 08/03 : pas d’anomalie. FEVG 67%
Picc line 08/03
Avis allergologie : confirmation de l’absence de CI à l’utilisation de C3G après réalisation de
tests allergologiques le 09/03.
MODE DE VIE
Professeur d’histoire en activité.
Autonome et actif.
Vit à domicile avec son épouse.
Pas de frère et sœur, mais 3 cousins ( oncle paternel du [PERSONNE] s’étend marié avec sa tante
Histoire de la 04/07/2023 maternelle), 3 enfants.
[SOIGNANT_6]
maladie 18:06
HISTOIRE DE LA MALADIE
Mars 2023 : [PERSONNE] adressé aux urgences de PAU pour thrombopénie (8G/l) dans un contexte
d’infection virale. Notion de fièvre avec mise en place d’ATBthérapie par PYOSTACINE.
Diagnostic initiale de PTI avec réalisation d’une cure d’IGIV.
Pancytopénie avec Hb 8.5g/dl et PNN à 0.9G/l faisant réaliser un myélogramme retrouvant :
contingent blastique au niveau médullaire à 50%. Cellules lymphoïdes immatures.
CMF médullaire : Phénotype compatible avec lymphoblastes B
FISH : présence d'un chromosome dicentrique (7;9) entrainant une perte de PAX5 dans les deux
métaphases analysées et dans 36% des noyaux interphasiques. Absence de fusion BCR::ABL1 et
absence de réarrangement de KMT2A.
BIO MOL : RT-MLPA : Absence de transcrit de fusion détecté.
TDM TAP 08/03 : infarctus splénique sur spg, atteinte ganglionnaire sus et sous médiastinale.
Pas de foyer infectieux. Flèche splénique 148mm.
Myelo du 13/4 : RC
1ere conso le 22/4/23
2ème conso le 10/05/23
INTERCURE
poursuite de l'antibiothérapie par Cefazoline au domicile pour thrombose septique à
[PERSONNE_46]. Pas de récidive fébrile au domicile.
sous anticoagulation efficace par INNOHEP 18000UI/j pour thrombose septique.
Pose d'un nouveau picc-line le 30/06 sans complication.
épisode de lumbago hier ayant cédé a la prise d'antalgiques.
BILAN BIOLOGIQUE 01/07/2023
GB = 1.7G/l, PNN 0.85G/l
Hb = 7.6g/dl – Plqt = 30 G/L
LDH =434
CRP 50mg/l
Fonction hépatique : ASAT = 32UI/l ALAT = 32UI/l Bili =15 UI/l, GGT 73UI/l
Fonction rénale :créatinine a 80 µmol/l
[PERSONNE]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 179 cm - Poids: 104.4 kg - IMC: 32.583
Le 06/07/2023 11:06 Page 5 de 23
EXAMEN PHYSIQUE
Auscultation cardiopulmonaire sans particularité.
Pas d 'adénopathie palpée.
Abdomen pléthorique, souple, indolore
Pas de SFU
examen buccal normal.
EVOLUTION HOSPITALISATION
Sur le plan hématologique :
Transfusion de 1 CGR et 1MCP a l'arrivée
Réalisation du bloc S5 de la consolidation n°2 le 03/07/2023:
- METHOTREXATE 6 g à J1
- VINCRISTINE 2 mg à J1
- [[ADRESSE]] 120 mg de J1 à J7
- Méthotrexate 15 mg IT à J2
- Cytarabine 40 mg IT à J2
Très bonne tolérance immédiate.
Méthotrexatémie de H36 à ** µmol/L.
Fonction rénale stable***
Sur le plan infectiologique :
Poursuite de l'antibiothérapie par Cefazoline 1g/j jusqu'au 05/07/2023 inclus pour une thrombose
septique a[PERSONNE_46].
Relai par Dalacine 600 mg x4/jour pendant 15 jours supplémentaires.
Poursuite anticoagulation curative pour un total de 3 mois.
TRAITEMENT DE SORTIE
WELLVONE 750mg : 1-0-1
[PERSONNE_19] 500mg : 1-0-1
AMLOR 5mg : 1-0-0
Cefazoline 1g/j jsuqu'au 05/07/2023 inclus
Purinéthol 120 mg jusqu'au 16/05 inclus
ZARZIO 48U du 09/07 au 13/07/2023 inclus
INNOHEP 18000UI 1 injection SC par jour
CONCLUSION :
PROCHAIN RDV :
Bloc S6 de la conso 2 dans 15 jours.
J2 conso 2 bloc MTC
- Sur le plan infectio : Apyrétique sous Céfazoline pour thrombose septique piccline (retiré il y a
15j) à S. [PERSONNE_44] métiS non bactériémiante
Pas de récidive fébrile, pas de nouvelle doc
04/07/2023
Note d'évolution [SOIGNANT_6] => Avis infectio : Stop Céfazoline, relai PO par [[ADRESSE]] 600 x4/jour pendant 15 jours
11:46
supplémentaires
- Sur le plan hémato : Dosage MTX cette nuit à 1h. Surveillance créat.
PL ce jour.
J1 Conso 2 par MTX HD sur 24h
Apyrétique, PS 0 ce jour
Cliniquement :
pas de point d'appel infectieux ce jour
piccline propre
MV +/+ sans BSA
PAs de SFU
DR. [MEDECIN_3] 03/07/2023
Note d'évolution Pas d'OMI
[MEDECIN] 10:55
PAs de trouble digestif
Bio :
GB 7G/l, Hb 8.7g/dl, plq 81G/l CRP 44
Hémoc ...
PEC :
reprise cefazoline jusqu'au 05/07 mise en pause de l'AXEPIM et de la DAPTO
Début du bloc ce jour
[PERSONNE]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 179 cm - Poids: 104.4 kg - IMC: 32.583
Le 06/07/2023 11:06 Page 6 de 23
fébrile cette nuit à 38.8°C sans frissons sous cefazoline
Auscultation pulmonaire claire
Abdomen souple, pas de troubles du transit.
pas de SFU
picc-lien posé le 30/06 , saignement mais non inflammatoire.
DR. [MEDECIN_4] 02/07/2023
Note d'évolution => hemoc et ECBU prélevés, CRP a 50mg/l
[MEDECIN] 12:07
=> devant leucopénie => switch pour axepim ( allergie B lactamine)+ daptomycine
=> Pas de réalisation du bloc S5 pour le moment.
=> Hb 8.1g/dl, plaquettes a 44G/l=> transfusion d'1 MCP et d'1 CGR
Cher(e) confrère,
Nous avons hospitalisé du 01/07/2023 au ..., Mr[PERSONNE_45]], né le [DATE_NAISS_1], pour
réalisation du bloc S5 de la consolidation n°2 selon le protocole GRAALL pour une LAL B Phi-
en RC cytologique post induction.
ANTECEDENTS
Médicaux : Aucun
Allergies : PENICILLINE (allergie vraie !). Test allergologie 9/3: allergie à la pénicilline . Pas
d'allergie croisée. Possibilité utiliser C3G.
Eruption cutanée de type uriticaire sous Bactrim.
Traitements d'entrée : Aucun
WELLVONE 750mg : 1-0-1
[PERSONNE_19] 500mg : 1-0-1
AMOLOR 5mg : 1-0-0
Cefazoline 1g/j jsuqu'au 05/07/2023 inclus
Bilan pré-thérapeutique
Covid 19 : ..
VIH – VHB – VHC : négatifs
ETT 08/03 : pas d’anomalie. FEVG 67%
Picc line 08/03
Avis allergologie : confirmation de l’absence de CI à l’utilisation de C3G après réalisation de
tests allergologiques le 09/03.
MODE DE VIE
Professeur d’histoire en activité.
Histoire de la DR. [MEDECIN_4] 01/07/2023 Autonome et actif.
maladie [MEDECIN] 19:03 Vit à domicile avec son épouse.
Pas de frère et sœur, mais 3 cousins ( oncle paternel du [PERSONNE] s’étend marié avec sa tante
maternelle), 3 enfants.
HISTOIRE DE LA MALADIE
Mars 2023 : [PERSONNE] adressé aux urgences de PAU pour thrombopénie (8G/l) dans un contexte
d’infection virale. Notion de fièvre avec mise en place d’ATBthérapie par PYOSTACINE.
Diagnostic initiale de PTI avec réalisation d’une cure d’IGIV.
Pancytopénie avec Hb 8.5g/dl et PNN à 0.9G/l faisant réaliser un myélogramme retrouvant :
contingent blastique au niveau médullaire à 50%. Cellules lymphoïdes immatures.
CMF médullaire : Phénotype compatible avec lymphoblastes B
FISH : présence d'un chromosome dicentrique (7;9) entrainant une perte de PAX5 dans les deux
métaphases analysées et dans 36% des noyaux interphasiques. Absence de fusion BCR::ABL1 et
absence de réarrangement de KMT2A.
BIO MOL : RT-MLPA : Absence de transcrit de fusion détecté.
TDM TAP 08/03 : infarctus splénique sur spg, atteinte ganglionnaire sus et sous médiastinale.
Pas de foyer infectieux. Flèche splénique 148mm.
Myelo du 13/4 : RC
1ere conso le 22/4/23
2ème conso le 10/05/23
INTERCURE
poursuite de l'antibiothérapie par Cefazoline au domicile pour thrombose septique à
[[ADRESSE]][PERSONNE_44]. Pas de récidive fébrile au domicile.
sous anticoagulation efficace par INNOHEP 18000UI/j pour thrombose septique.
Pose d'un nouveau picc-line le 30/06 sans complication.
épisode de lumbago hier ayant cédé a la prise d'antalgiques.
BILAN BIOLOGIQUE 01/07/2023
GB = 1.7G/l, PNN 0.85G/l
[PERSONNE]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 179 cm - Poids: 104.4 kg - IMC: 32.583
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Hb = 7.6g/dl – Plqt = 30 G/L
LDH =434
CRP 50mg/l
Fonction hépatique : ASAT = 32UI/l ALAT = 32UI/l Bili =15 UI/l, GGT 73UI/l
Fonction rénale :créatinine a 80 µmol/l
EXAMEN PHYSIQUE
Auscultation cardiopulmonaire sans particularité.
Pas d 'adénopathie palpée.
Abdomen pléthorique, souple, indolore
Pas de SFU
examen buccal normal.
EVOLUTION HOSPITALISATION
Sur le plan hématologique :
Transfusion de 1 CGR et 1MCP a l'arrivée
Réalisation du bloc S5 de la consolidation n°2 le 02/07/2023:
- METHOTREXATE 6 g à J1
- VINCRISTINE 2 mg à J1
- [[ADRESSE]] 120 mg de J1 à J7
- Méthotrexate 15 mg IT à J2
- Cytarabine 40 mg IT à J2
Très bonne tolérance. immédiate
Méthotrexatémie de H36 à µmol/L
Sur le plan infectiologique :
Poursuite de l'antibiothérapie par Cefazoline 1g/j jusqu'au 05/07/2023 inclus pour une thrombose
septique a [PERSONNE_46].
TRAITEMENT DE SORTIE
WELLVONE 750mg : 1-0-1
[PERSONNE_19] 500mg : 1-0-1
AMLOR 5mg : 1-0-0
Cefazoline 1g/j jsuqu'au 05/07/2023 inclus
Purinéthol 120 mg jusqu'au 16/05 inclus
ZARZIO 48U du 09/07 au 13/07/2023 inclus
INNOHEP 18000UI 1 injection SC par jour
CONCLUSION :
PROCHAIN RDV :
Bloc S6 de la conso 2 dans 15 jours.
Surveillance Psychiatrie
Item de 05/07/2023 05/07/2023 05/07/2023 04/07/2023 04/07/2023 04/07/2023 03/07/2023 03/07/2023 03/07/2023 03/07/2023 02/07/2023 02/07/2023 02/07/2023
surveillance 23:28 15:22 07:56 22:38 15:45 07:49 21:55 15:57 08:00 06:41 22:06 17:27 16:02
Température 37,40 36,40 36,50 37 36,30 36,60 36,50 36,10 37 37 36,20 36,30 36,50
Pouls 84 79 72 67 69 71 91 74 85 86
PA
152 135 146 119 137 147 161 156 138 167 139 147
Systolique
PA
81 83 82 58 79 83 95 91 75 95 66 78
Diastolique
Saturation
94 93 94 96 97 93 96 97 100 96 97 96
O²
Transit Normal Normal Normal Absence Normal Absence Normal
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
Infectieux : [PERSONNE] apyrétique
RISQUE NEPHROTOXIQUE :
05/07/2023
Note IDE [SOIGNANT_5] dosage MTXémie H36 : 0.81 --> probable sortie demain si BS ok
14:36
PHU à 7.5 ce matin
phu à 8 cet après midi
[PERSONNE]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 179 cm - Poids: 104.4 kg - IMC: 32.583
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EXAMEN / PL : PL IT faite ce jour
DEVENIR : RAD demain; vsl commandé en anticipé pour 11h, si sortie annulé: [ADRESSE] le vsl
qui aura acceptée la course svp
Risque nephrotoxique
> ph à 7.5
05/07/2023
Note IDE [SOIGNANT_3] BS
01:09
> MTXémie h-36 prélevé à 1h --> 3.75
> antidote débuté
J2 conso n°2 par Méthotrexate/24H dans le cadre d'une LAL B
> Risque néphrotoxique :
PH à 8 à 8h. Oubli de faire le PH plusieurs fois dans l'AM. PH à 7 à 19h --> Bicar 250ml/1h
administré.
Ph à 8 par la suite.
Dosage MTX à faire à 1h cette nuit + débuter antidote svp.
BS général à faire demain matin svp.
04/07/2023
Note IDE [SOIGNANT_4]
19:42 > Voie d'abord :
Réfection PST piccline ce jour car souillé.
> TTT spécifiques :
Essai PL ce jour pour CT IT --> échec.
PST propre ce soir. Non algique.
Patch à remettre demain matin svp.
04/07/2023 Risque nephrotoxique
Note IDE [SOIGNANT_3]
01:41 > ph à 8
A J1 conso n°2 par Méthotrexate/24H dans le cadre d'une LAL B
TTT:
Supplémentation en bicar, PH à 8,5 avant l'administration de la CT: CT débuté fin à 13h demain,
03/07/2023
Note IDE [SOIGNANT_2] bonne tolérance
13:35
Méthotrexatémie H36 à 1h le 05/07 et H48 le 05/07 à 13h
Risque infectieux:
Apyrétique ce jour, switch ATB
[MEDECIN] 03/07/2023 - INFECTIEUX : Apyrétique
Note IDE
[MEDECIN] 00:50
Syndrome infectieux:
Hyperthermie cette nuit avec une CRP en augmentation à 52 mg/l: switch ATB
Apyrétique ce jour
Protocole CT repoussé pour le moment
02/07/2023
Note IDE [SOIGNANT_2] Anémie:
14:48
Hgb à 8,1 g/dl: 1 CGR administré, aucun incident transfusionnel
Thrombopénie:
Plquettes à 45 g/l: transfusion d'un MCP, aucun incident transfusionnel
[MEDECIN] 02/07/2023 - INFECTIEUX : Hyperthermie à 38.8 avec TA stable, HC VVC VVP → ATP posé
Note IDE
[MEDECIN] 01:08 - ANEMIE : CGR posé sur la nuit → bonne tolérance.
Anémie :
> Hg à 7.6g/dl => RAI envoyé ce soir, 1 CGR à administrer ce soir svp.
01/07/2023
Note IDE [SOIGNANT_1]
21:25 Risque infectieux :
> 38° à 20h => bien toléré.
> ECBU envoyé cet AM.
Motif d'hospitalisation
- Consolidation n°3 (protocole GRAALL) pour une LAL B Phi-.
- ECG de référence fait, à montrer au médecin.
Voie d'abord
- Perfusé sur piccline, RV+. Réfection du pst ce matin par l'IDEL : légères traces de sang a/n du
Dalila DOS 01/07/2023 point de ponction ([PERSONNE] thrombopénique) mais pansement propre et occlusif.
Note IDE
SANTOS GOUVEIA 16:12
Thérapeutique
- Début du protocole de CT demain. Hyperhydratation débutée ce jour.
Thrombopénie
- Plaquettes à 24 G/L au bilan du 29/6 > Administration de 1 MCP ce jour, bonne tolérance.
[PERSONNE]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 179 cm - Poids: 104.4 kg - IMC: 32.583
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Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration: INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions: Signé
Le débit en cours
DIAMOX 500MG PDR [MEDECIN_34]
[ADRESSE] mg - Normal 03/07/2023 09:46 04/07/2023 08:05 est : 0 ML par 1
[25] [PERSONNE](s) [MEDECIN]
hrs.
ELVORINE 25MG/2,5ML
25 mg - Normal 05/07/2023 01:00 06/07/2023 06:34 [SOIGNANT_6]
SOL [MEDECIN] [1] [PERSONNE](s)
GRANISETRON BBM
3MG/3ML SOL [MEDECIN] AMP [5] 1 AMP - Normal 04/07/2023 10:24 06/07/2023 04:10 [SOIGNANT_6]
Ampoule(s)
METOCLOPRAMIDE CHL
[MEDECIN] 10MG/2ML [MEDECIN] [100] 1 AMP - Normal 04/07/2023 10:24 05/07/2023 15:19[SOIGNANT_6]
Ampoule(s)
Notes du
SODIUM BIC [MEDECIN] 1,4%
professionel de DR. [MEDECIN_5] 500ML V1 [1] 500 ml - URGENT Urgent 01/07/2023 16:08
santé: à passer 2H [MEDECIN]
POCHE(S)
avant MTX
Notes du
SODIUM BIC [MEDECIN] 1,4%
professionel de DR. [MEDECIN_5] 500ML V1 [1] 500 ml - URGENT Urgent 01/07/2023 16:08
santé: à passer 2H [MEDECIN]
POCHE(S)
après MTX
Le débit a été
SODIUM BIC [MEDECIN] 1,4%
modifié. Le débit DR. [MEDECIN_6] 500ML V1 [1] 500 ml - Normal 03/07/2023 09:46 05/07/2023 12:36
en cours est : 500 [MEDECIN]
POCHE(S)
par .
Notes du
SODIUM BIC [MEDECIN] 1,4%
professionel de DR. [MEDECIN_6] 500ML V1 [1] 500 ml - URGENT Urgent 03/07/2023 09:46
santé: à passer 2H [MEDECIN]
POCHE(S)
après MTX
Le débit a été
SODIUM BIC [MEDECIN] 1,4%
modifié. Le débit DR. [MEDECIN_6] 500ML V1 [1] [ADRESSE] ml - Normal 03/07/2023 09:46 04/07/2023 18:54
en cours est : [ADRESSE] [MEDECIN]
POCHE(S)
par .
Statut des prescriptions: Arrêté
CEFAZOLINE MYL 1 G DR. [MEDECIN_4]
1000 mg - à 12h Normal 01/07/2023 16:18
PDR [MEDECIN] [10] [PERSONNE](s) [MEDECIN]
Le débit a été
CEFAZOLINE PAN 1G/5ML modifié. Le débit DR. [MEDECIN_3]
3 G - Normal 03/07/2023 09:52 04/07/2023 06:22
PDR [MEDECIN_33] [25] Ampoule(s) en cours est : 1.5 [MEDECIN]
par .
Le débit en cours
est : .125 ML par
1 hrs. Notes du
CEFEPIME MYL 2G PDR [MEDECIN_32]
2 G - Normal 02/07/2023 11:08 04/07/2023 03:08 professionel de
[MEDECIN] [1] [PERSONNE](s) [MEDECIN]
santé: à diluer
dans 100ML de
NACL ou G5%
Le débit en cours
est : 80 ML par
1 hrs. Notes du
professionel
DAPTOMYCINE MDC
de santé: - DR. [MEDECIN_4]
500 MG PDR [MEDECIN] [1] 1000 mg - Normal 02/07/2023 11:08 03/07/2023 11:08
Reconstituer avec [MEDECIN]
[PERSONNE](s)
eau PPI ou NaCl
0,9% - Préparer
avec du NaCl
0,9%
DIAMOX 500MG PDR [MEDECIN_31]
[ADRESSE] mg - Normal 01/07/2023 16:08
[25] [PERSONNE](s) [MEDECIN]
ELVORINE 25MG/2,5ML DR. [MEDECIN_3]
25 mg - Normal 03/07/2023 09:46
SOL [MEDECIN] [1] [PERSONNE](s) [MEDECIN]
GRANISETRON BBM Le débit en cours
DR. [MEDECIN_4]
3MG/3ML SOL [MEDECIN] AMP [5] 1 AMP - Normal 01/07/2023 16:09 02/07/2023 08:51 est : 6 ML par 1
[MEDECIN]
Ampoule(s) hrs.
Le débit a été
METOCLOPRAMIDE CHL
modifié. Le débit DR. [MEDECIN_8] 10MG/2ML [MEDECIN] [100] 1 AMP - Normal 01/07/2023 16:09 02/07/2023 04:01
en cours est : 4 [MEDECIN]
Ampoule(s)
par .
[PERSONNE]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 179 cm - Poids: 104.4 kg - IMC: 32.583
Le 06/07/2023 11:06 Page 10 de 23
Le débit a été
POLYIONIQUE 1A G5 modifié. Le débit
DR. [MEDECIN_9] VFO 500ML [1] - Normal 01/07/2023 16:08 02/07/2023 16:00 en cours est :
[MEDECIN]
POCHE(S) 41.666666666666664
ML par 1 hrs.
Le débit a été
SODIUM BIC [MEDECIN] 1,4%
modifié. Le débit DR. [MEDECIN_5] 500ML V1 [1] 500 ml - Normal 01/07/2023 16:08 02/07/2023 04:01
en cours est : 500 [MEDECIN]
POCHE(S)
par .
SODIUM BIC [MEDECIN] 1,4%
DR. [MEDECIN_5] 500ML V1 [1] [ADRESSE] ml - Normal 01/07/2023 16:08
[MEDECIN]
POCHE(S)
Statut des prescriptions: Réalisé
Le débit a été
modifié. Le débit
SODIUM BIC [MEDECIN] 1,4% en cours est : 500
DR. [MEDECIN_6] 500ML V1 [1] 500 ml - URGENT Urgent 03/07/2023 09:46 03/07/2023 10:30 par . Notes du
[MEDECIN]
POCHE(S) professionel de
santé: à passer 2H
avant MTX
Statut des prescriptions: En cours
Le débit a été
POLYIONIQUE 1A G5 modifié. Le débit
DR. [MEDECIN_10] VFO 500ML [1] - Normal 03/07/2023 09:46 06/07/2023 04:13 en cours est :
[MEDECIN]
POCHE(S) 83.33333333333333
ML par 1 hrs.
Voie d`administration: ORALE
Statut des prescriptions: Signé
[MEDECIN_17] 5MG DR. [MEDECIN_4]
1 [PERSONNE] - Matin [8h] Normal 01/07/2023 16:14 06/07/2023 08:30
[MEDECIN] [30] [MEDECIN](s) [MEDECIN]
[MEDECIN_17] 5MG - Matin [8h] Presc. de DR. [MEDECIN]
1 [PERSONNE] 06/07/2023 10:33
[MEDECIN] [30] [MEDECIN](s) Sortie[PERSONNE_43] [MEDECIN] 5MG - Matin [8h] Presc. de DR. [MEDECIN]
1 [PERSONNE] 06/07/2023 10:37
[MEDECIN] [30] [MEDECIN](s) Sortie [MEDECIN]
[MEDECIN_17] 5MG - Matin [8h] Presc. de DR. [MEDECIN]
1 [PERSONNE] 06/07/2023 10:45
[MEDECIN] [30] [MEDECIN](s) Sortie[PERSONNE_42]TOVAQUONE [PERSONNE] 750
DR. [MEDECIN_11]/5 ML SUSP BUV [1] 750 mg - matin soir Normal 01/07/2023 16:14 06/07/2023 08:30[PERSONNE_41](s)
[[ADRESSE]] [PERSONNE] 750
- matin soir Presc. de DR. [MEDECIN_12]/5 ML SUSP BUV [1] 750 mg 06/07/2023 10:33
Sortie[PERSONNE_40](s)
[[ADRESSE]] [PERSONNE] 750
- matin soir Presc. de DR. [MEDECIN_12]/5 ML SUSP BUV [1] 750 mg 06/07/2023 10:37
Sortie [MEDECIN]
[PERSONNE](s)
[[ADRESSE]] [PERSONNE] 750
- matin soir Presc. de DR. [MEDECIN_12]/5 ML SUSP BUV [1] 750 mg 06/07/2023 10:45
Sortie [MEDECIN]
[PERSONNE](s)
[PERSONNE_23]
300 MG [MEDECIN] [16] 2 [PERSONNE] - Normal 04/07/2023 10:21 06/07/2023 08:30 [SOIGNANT_6]
[PERSONNE](s)
[PERSONNE_23]
DR. [MEDECIN]
300 MG [MEDECIN] [16] 2 [PERSONNE] - Presc. de Sortie 06/07/2023 10:33
[MEDECIN]
[PERSONNE](s)
[PERSONNE_23]
DR. [MEDECIN]
300 MG [MEDECIN] [16] 2 [PERSONNE] - Presc. de Sortie 06/07/2023 10:37
[MEDECIN]
[PERSONNE](s)
[PERSONNE_23]
DR. [MEDECIN]
300 MG [MEDECIN] [16] 2 [PERSONNE] - Presc. de Sortie 06/07/2023 10:45
[MEDECIN]
[PERSONNE](s)
[[ADRESSE]] 50MG CPR DR. [MEDECIN_3]
125 mg - Matin [8h] Normal 03/07/2023 09:46 06/07/2023 08:30
[25] COMPRIME(S) [MEDECIN]
[[ADRESSE]] 50MG CPR - Matin [8h] Presc. de DR. [MEDECIN]
125 mg 06/07/2023 10:33
[25] COMPRIME(S) Sortie[PERSONNE_39] 50MG CPR - Matin [8h] Presc. de DR. [MEDECIN]
125 mg 06/07/2023 10:37
[25] COMPRIME(S) Sortie [MEDECIN]
[[ADRESSE]] 50MG CPR - Matin [8h] Presc. de DR. [MEDECIN]
125 mg 06/07/2023 10:45
[25] COMPRIME(S) Sortie[PERSONNE_38] [PERSONNE] - Matin soir (8h - DR. [MEDECIN_4]
1 CPR 01/07/2023 16:14 06/07/2023 08:30
500MG CPR [112] CPR(s) 19h) Normal[PERSONNE_37]VIR [PERSONNE] - Matin soir (8h - DR.[PERSONNE_36]]
1 CPR 06/07/2023 10:33
500MG CPR [112] CPR(s) 19h) Presc. de Sortie[PERSONNE_35]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 179 cm - Poids: 104.4 kg - IMC: 32.583
Le 06/07/2023 11:06 Page 11 de 23
[PERSONNE_34] - Matin soir (8h - DR. [MEDECIN]
1 CPR 06/07/2023 10:37
500MG CPR [112] CPR(s) 19h) Presc. de Sortie[PERSONNE_33] - Matin soir (8h - DR. [MEDECIN]
1 CPR 06/07/2023 10:45
500MG CPR [112] CPR(s) 19h) Presc. de Sortie [MEDECIN]
Statut des prescriptions: Arrêté
DIAMOX 250MG CPR [24] DR. [MEDECIN_4]
1 CPR - Normal 01/07/2023 16:08
COMPRIME(S) [MEDECIN]
PREDNISONE [PERSONNE] 20MG DR. [MEDECIN_4]
3 CPR - Matin [8h] Normal 03/07/2023 07:00
CPR [20] COMPRIME(S) [MEDECIN]
[[ADRESSE]] 50MG CPR DR. [MEDECIN_4]
120 mg - Matin [8h] Normal 03/07/2023 07:00
[25] COMPRIME(S)[MEDECIN]
Statut des prescriptions: Réalisé
[[ADRESSE]] 50MG CPR Urgent - URGENT DR. [MEDECIN_3]
120 mg 03/07/2023 09:52 03/07/2023 18:12
[25] COMPRIME(S) Urgent [MEDECIN]
Voie d`administration: SOUS-[PERSONNE]
Statut des prescriptions: Signé
FILGRASTIM - ZARZIO
1
48 MUI SOL [MEDECIN] [MEDECIN] - 1xJour [8h] Presc. DR. [MEDECIN_13](S) 11/07/2023 10:45
480MICROGRAMME(S) de Sortie [MEDECIN]
[MEDECIN](S)
solution
FILGRASTIM - ZARZIO
48 MUI SOL [MEDECIN]
- 1xJour [8h] Presc. DR. [MEDECIN_14] BB FAR 48 MUI 11/07/2023 08:00
de Sortie [MEDECIN]
480MICROGRAMME(S)
solution
INNOHEP 18 000UI
[MEDECIN]/0,9ML SOL [MEDECIN] [ADRESSE_7]. [MEDECIN_4]
- 1xJour [8h] Normal 01/07/2023 16:14 05/07/2023 19:09
[2] [MEDECIN](S) A[PERSONNE_32]
[MEDECIN](S)
INNOHEP 18 000UI
[MEDECIN]/0,9ML SOL [MEDECIN] [ADRESSE_6]1xJour [8h] Presc. DR. [MEDECIN]
06/07/2023 10:37
[2] [MEDECIN](S) [MEDECIN] de Sortie[PERSONNE_36]]
[MEDECIN](S)
INNOHEP 18 000UI
[MEDECIN]/0,9ML SOL [MEDECIN] [ADRESSE_6]1xJour [8h] Presc. DR. [MEDECIN]
06/07/2023 10:45
[2] [MEDECIN](S) [MEDECIN] de Sortie [MEDECIN]
[MEDECIN](S)
ZARZIO 48 MUI/0,5ML
1
SOL [MEDECIN] [MEDECIN] [1] - 1xJour [8h] Presc. DR. [MEDECIN_13](S) 11/07/2023 08:00
[MEDECIN](S) de Sortie [MEDECIN]
[MEDECIN](S)
[MEDECIN](S)
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [MEDECIN_30]
01/07/2023
01/07/2023 14:22 Glucose dosage sang DR. [MEDECIN_15]
16:02
02/07/2023
01/07/2023 17:52 Hémoculture Flacons 3 et 4 DR. [MEDECIN_15]
06:13
05/07/2023
05/07/2023 01:00 Méthotrexate sang ( dosage ) DR. [MEDECIN_16]
01:03
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
1 Semaine - Matin 03/07/2023[PERSONNE_31] URINES : A VIDER Signé
[8h] Normal 08:44 [[ADRESSE]]
- Ttes les 8h [0h 8h 03/07/2023[PERSONNE_30] URINES : A VIDER Signé
16h] Normal 17:07 [[ADRESSE]]
DESINFECTION
01/07/2023 [PERSONNE]
ENVIRONNEMENT Signé - à 12h Normal
15:00 [PERSONNE]
[PERSONNE]
LIT : REFECTION 01/07/2023[[ADRESSE]]
Signé - à 12h Normal
COMPLETE 15:00 [PERSONNE]
- Matin midi goûter 01/07/2023 [PERSONNE]
REPAS : INSTALLATION Signé
soir Normal 15:00[[ADRESSE]]
01/07/2023[PERSONNE_29] : SURV. Signé - à 23h Normal
15:00 [PERSONNE]
04/07/2023[PERSONNE_28] : AUTONOME Signé - Matin [8h] Normal
16:25[[ADRESSE]]
DR.
01/07/2023
PESÉE Signé - Matin [8h] Normal [MEDECIN_4]
16:08
[MEDECIN]
[PERSONNE]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 179 cm - Poids: 104.4 kg - IMC: 32.583
Le 06/07/2023 11:06 Page 12 de 23
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[MEDECIN_17] 5MG 1 [PERSONNE] - Matin [8h] Presc. de 06/07/2023 0/30 : Non administré DR. [MEDECIN_29] [30] [MEDECIN](s) ORALE Sortie 10:33 A valider [MEDECIN]
[MEDECIN_17] 5MG 1 [PERSONNE] - Matin [8h] Presc. de 06/07/2023 0/30 : Non administré DR. [MEDECIN_29] [30] [MEDECIN](s) ORALE Sortie 10:37 A valider [MEDECIN]
[MEDECIN_17] 5MG 1 [PERSONNE] - Matin [8h] Presc. de 06/07/2023 0/30 : Non administré DR. [MEDECIN_29] [30] [MEDECIN](s) ORALE Sortie 10:45 A valider[PERSONNE_27] 750
750 mg - matin soir Presc. de 06/07/2023 0/60 : Non administré DR. [MEDECIN_12]/5 ML SUSP BUV [1] Signé
ORALE Sortie 10:33 A valider [MEDECIN]
[PERSONNE](s)
[[ADRESSE]] [PERSONNE] 750
750 mg - matin soir Presc. de 06/07/2023 0/60 : Non administré DR. [MEDECIN_12]/5 ML SUSP BUV [1] Signé
ORALE Sortie 10:37 A valider [MEDECIN]
[PERSONNE](s)
[[ADRESSE]] [PERSONNE] 750
750 mg - matin soir Presc. de 06/07/2023 0/60 : Non administré DR. [MEDECIN_12]/5 ML SUSP BUV [1] Signé
ORALE Sortie 10:45 A valider [MEDECIN]
[PERSONNE](s)
CLINDAMY[PERSONNE_26]
2 [PERSONNE] 06/07/2023 0/96 : Non administré DR. [MEDECIN]
300 MG [MEDECIN] [16] Signé - Presc. de Sortie
ORALE 10:33 A valider [MEDECIN]
[PERSONNE](s)
CLINDAM[PERSONNE_25]
2 [PERSONNE] 06/07/2023 0/96 : Non administré DR. [MEDECIN]
300 MG [MEDECIN] [16] Signé - Presc. de Sortie
ORALE 10:37 A valider[PERSONNE_24](s)[PERSONNE_23]
2 [PERSONNE] 06/07/2023 0/96 : Non administré DR. [MEDECIN]
300 MG [MEDECIN] [16] Signé - Presc. de Sortie
ORALE 10:45 A valider [MEDECIN]
[PERSONNE](s)
1
FILGRASTIM - ZARZIO
[MEDECIN](S)
48 MUI SOL [MEDECIN] [MEDECIN] - 1xJour [8h] Presc. 11/07/2023 0/5 : Non administré DR. [MEDECIN_18](SS)igné
480MICROGRAMME(S) de Sortie 10:45 A valider[PERSONNE_22]-
solution
[PERSONNE]
FILGRASTIM - ZARZIO
48 MUI SOL [MEDECIN] 48 MUI
- 1xJour [8h] Presc. 11/07/2023 0/240 : Non DR. [MEDECIN_14] BB FAR SOUS- Signé
de Sortie 08:00 administré A valider [MEDECIN]
480MICROGRAMME(S) [PERSONNE]
solution
INNOHEP 18 000UI
[ADRESSE_5][MEDECIN]/0,9ML SOL [MEDECIN] - 1xJour [8h] Presc. 06/07/2023 0/30 : Non administré DR. [MEDECIN_28] Signé
[2] [MEDECIN](S) de Sortie 10:37 A valider[PERSONNE_21]EE
[MEDECIN](S)
INNOHEP 18 000UI
[ADRESSE_5][MEDECIN]/0,9ML SOL [MEDECIN] - 1xJour [8h] Presc. 06/07/2023 0/30 : Non administré DR. [MEDECIN_28] Signé
[2] [MEDECIN](S) de Sortie 10:45 A valider[PERSONNE_20]
[MEDECIN](S)
[[ADRESSE]] 50MG CPR 125 mg - Matin [8h] Presc. de 06/07/2023 0/10 : Non administré DR. [MEDECIN_27]
[25] COMPRIME(S) ORALE Sortie 10:33 A valider [MEDECIN]
[[ADRESSE]] 50MG CPR 125 mg - Matin [8h] Presc. de 06/07/2023 0/10 : Non administré DR. [MEDECIN_27]
[25] COMPRIME(S) ORALE Sortie 10:37 A valider [MEDECIN]
[[ADRESSE]] 50MG CPR 125 mg - Matin [8h] Presc. de 06/07/2023 0/10 : Non administré DR. [MEDECIN_27]
[25] COMPRIME(S) ORALE Sortie 10:45 A valider [MEDECIN]
[PERSONNE_19] [PERSONNE] 1 CPR - Matin soir (8h - 06/07/2023 0/60 : Non administré DR. [MEDECIN_27]
500MG CPR [112] CPR(s) ORALE 19h) Presc. de Sortie 10:33 A valider [MEDECIN]
[PERSONNE_34] 1 CPR - Matin soir (8h - 06/07/2023 0/60 : Non administré DR. [MEDECIN_27]
500MG CPR [112] CPR(s) ORALE 19h) Presc. de Sortie 10:37 A valider [MEDECIN]
[PERSONNE_34] 1 CPR - Matin soir (8h - 06/07/2023 0/60 : Non administré DR. [MEDECIN_27]
500MG CPR [112] CPR(s) ORALE 19h) Presc. de Sortie 10:45 A valider [MEDECIN]
1
ZARZIO 48 MUI/0,5ML
[MEDECIN](S)
SOL [MEDECIN] [MEDECIN] [1] - 1xJour [8h] Presc. 11/07/2023 0/5 : Non administré DR. [MEDECIN_18](SS)igné
[MEDECIN](S) de Sortie 08:00 A valider [MEDECIN]
SOUS-
[MEDECIN](S)
[PERSONNE]
[PERSONNE]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 179 cm - Poids: 104.4 kg - IMC: 32.583
Le 06/07/2023 11:06 Page 13 de 23
Plan de soins Jour J du 06/07/2023 07h00 au 07/07/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — DIAMOX 500 MG PDR [MEDECIN_26] 500MG
[PERSONNE_18]
poudre (5 mL) - Dose [ADRESSE] mg - sur 15 min -
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8 Début le 03/07/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc.: 03/07/2023 @ 09:46 08:05 * [ADRESSE]
09:46 Fin le 07/07/2023 à mg
SI pH urinaire<7.5 et/ou si diurèse<1L et/ou si 00:05
prise de poids Admin le 04/07/2023 à
08:05
Signé — DIAMOX 500 MG PDR [MEDECIN_26] 500MG
[PERSONNE_18]
poudre (5 mL) - Dose [ADRESSE] mg - sur 15 min -
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8 Début le 03/07/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc.: 03/07/2023 @ 09:46 16:05 * [ADRESSE]
09:46 Fin le 07/07/2023 à mg
SI pH urinaire<7.5 et/ou si diurèse<1L et/ou si 00:05
prise de poids Admin le 04/07/2023 à
08:05
Signé — DIAMOX 500 MG PDR [MEDECIN_26] 500MG
[PERSONNE_18]
poudre (5 mL) - Dose [ADRESSE] mg - sur 15 min -
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8 Début le 03/07/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc.: 03/07/2023 @ 09:46 00:05 * [ADRESSE]
09:46 Fin le 07/07/2023 à mg
SI pH urinaire<7.5 et/ou si diurèse<1L et/ou si 00:05
prise de poids Admin le 04/07/2023 à
08:05
[PERSONNE_15]
Signé — ELVORINE 25 MG SOL [MEDECIN] - Début le 05/07/2023 à
10MG/ML solution (2,5 mL) - Dose 25 mg 01:00
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 6 Fin le 03/08/2023 à 13:00 * 25
mg
Heure(s) - 1ère dose: 05/07/2023 @ 01:00 19:00
Admin le 06/07/2023 à
06:34
[PERSONNE_15]
Signé — ELVORINE 25 MG SOL [MEDECIN] - Début le 05/07/2023 à
10MG/ML solution (2,5 mL) - Dose 25 mg 01:00
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 6 Fin le 03/08/2023 à 19:00 * 25
mg
Heure(s) - 1ère dose: 05/07/2023 @ 01:00 19:00
Admin le 06/07/2023 à
06:34
[PERSONNE_15]
Signé — ELVORINE 25 MG SOL [MEDECIN] - Début le 05/07/2023 à
10MG/ML solution (2,5 mL) - Dose 25 mg 01:00
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 6 Fin le 03/08/2023 à 01:00 * 25
mg
Heure(s) - 1ère dose: 05/07/2023 @ 01:00 19:00
Admin le 06/07/2023 à
06:34
[PERSONNE_15]
Signé — GRANISETRON BBM 3 MG SOL Début le 04/07/2023 à
[MEDECIN] AMP - 3MG solution (3 mL) - Dose 1 AMP 10:24
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 Fin le 03/08/2023 à 10:24 * 1
AMP
Heure(s) - 1ère dose: 04/07/2023 @ 10:24 02:24
Admin le 06/07/2023 à
04:10
[PERSONNE_15]
Signé — GRANISETRON BBM 3 MG SOL Début le 04/07/2023 à
[MEDECIN] AMP - 3MG solution (3 mL) - Dose 1 AMP 10:24
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 Fin le 03/08/2023 à 18:24 * 1
AMP
Heure(s) - 1ère dose: 04/07/2023 @ 10:24 02:24
Admin le 06/07/2023 à
04:10
[PERSONNE_15]
Signé — GRANISETRON BBM 3 MG SOL Début le 04/07/2023 à
[MEDECIN] AMP - 3MG solution (3 mL) - Dose 1 AMP 10:24
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 Fin le 03/08/2023 à 02:24 * 1
AMP
Heure(s) - 1ère dose: 04/07/2023 @ 10:24 02:24
Admin le 06/07/2023 à
04:10
Signé — METOCLOPRAMIDE CHL [MEDECIN] 10
[PERSONNE_15]
MG [MEDECIN] - 5MG/ML solution (2 mL) - Dose 1 10:24 * 1
Début le 04/07/2023 à
AMP - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 AMP
10:24
Heure(s) - 1ère dose: 04/07/2023 @ 10:24
[PERSONNE]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 179 cm - Poids: 104.4 kg - IMC: 32.583
Le 06/07/2023 11:06 Page 14 de 23
Fin le 03/08/2023 à
02:24
Admin le 05/07/2023 à
15:19
[PERSONNE_15]
Signé — METOCLOPRAMIDE CHL [MEDECIN] 10 Début le 04/07/2023 à
MG [MEDECIN] - 5MG/ML solution (2 mL) - Dose 1 10:24
AMP - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 Fin le 03/08/2023 à 18:24 * 1
AMP
Heure(s) - 1ère dose: 04/07/2023 @ 10:24 02:24
Admin le 05/07/2023 à
15:19
[PERSONNE_15]
Signé — METOCLOPRAMIDE CHL [MEDECIN] 10 Début le 04/07/2023 à
MG [MEDECIN] - 5MG/ML solution (2 mL) - Dose 1 10:24
AMP - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 Fin le 03/08/2023 à 02:24 * 1
AMP
Heure(s) - 1ère dose: 04/07/2023 @ 10:24 02:24
Admin le 05/07/2023 à
15:19
Signé — SODIUM BIC [MEDECIN] 1,4% [MEDECIN] [MEDECIN] [PERSONNE_18]
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL)
Début le 03/07/2023 à
- Dose [ADRESSE] ml - sur 1 hrs - INTRAVEINEUSE
09:46
Discontinue - Toutes les 2 Heure(s) Si besoin - 08:54 * [ADRESSE]
Fin le 07/07/2023 à
Début presc.: 03/07/2023 @ 09:46 ml
16:54
si pH urinaire <7.5 Admin le 04/07/2023 à
18:54
Signé — SODIUM BIC [MEDECIN] 1,4% [MEDECIN] [MEDECIN] [PERSONNE_18]
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL)
Début le 03/07/2023 à
- Dose [ADRESSE] ml - sur 1 hrs - INTRAVEINEUSE
09:46
Discontinue - Toutes les 2 Heure(s) Si besoin - 10:54 * [ADRESSE]
Fin le 07/07/2023 à
Début presc.: 03/07/2023 @ 09:46 ml
16:54
si pH urinaire <7.5 Admin le 04/07/2023 à
18:54
Signé — SODIUM BIC [MEDECIN] 1,4% [MEDECIN] [MEDECIN] [PERSONNE_18]
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL)
Début le 03/07/2023 à
- Dose [ADRESSE] ml - sur 1 hrs - INTRAVEINEUSE
09:46
Discontinue - Toutes les 2 Heure(s) Si besoin - 12:54 * [ADRESSE]
Fin le 07/07/2023 à
Début presc.: 03/07/2023 @ 09:46 ml
16:54
si pH urinaire <7.5 Admin le 04/07/2023 à
18:54
Signé — SODIUM BIC [MEDECIN] 1,4% [MEDECIN] [MEDECIN] [PERSONNE_18]
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL)
Début le 03/07/2023 à
- Dose [ADRESSE] ml - sur 1 hrs - INTRAVEINEUSE
09:46
Discontinue - Toutes les 2 Heure(s) Si besoin - 14:54 * [ADRESSE]
Fin le 07/07/2023 à
Début presc.: 03/07/2023 @ 09:46 ml
16:54
si pH urinaire <7.5 Admin le 04/07/2023 à
18:54
Signé — SODIUM BIC [MEDECIN] 1,4% [MEDECIN] [MEDECIN] [PERSONNE_18]
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL)
Début le 03/07/2023 à
- Dose [ADRESSE] ml - sur 1 hrs - INTRAVEINEUSE
09:46
Discontinue - Toutes les 2 Heure(s) Si besoin - 16:54 * [ADRESSE]
Fin le 07/07/2023 à
Début presc.: 03/07/2023 @ 09:46 ml
16:54
si pH urinaire <7.5 Admin le 04/07/2023 à
18:54
Signé — SODIUM BIC [MEDECIN] 1,4% [MEDECIN] [MEDECIN] [PERSONNE_18]
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL)
Début le 03/07/2023 à
- Dose [ADRESSE] ml - sur 1 hrs - INTRAVEINEUSE
09:46
Discontinue - Toutes les 2 Heure(s) Si besoin - 18:54 * [ADRESSE]
Fin le 07/07/2023 à
Début presc.: 03/07/2023 @ 09:46 ml
16:54
si pH urinaire <7.5 Admin le 04/07/2023 à
18:54
Signé — SODIUM BIC [MEDECIN] 1,4% [MEDECIN] [MEDECIN] [PERSONNE_18]
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL)
Début le 03/07/2023 à
- Dose [ADRESSE] ml - sur 1 hrs - INTRAVEINEUSE
09:46
Discontinue - Toutes les 2 Heure(s) Si besoin - 20:54 * [ADRESSE]
Fin le 07/07/2023 à
Début presc.: 03/07/2023 @ 09:46 ml
16:54
si pH urinaire <7.5 Admin le 04/07/2023 à
18:54
Signé — SODIUM BIC [MEDECIN] 1,4% [MEDECIN] [MEDECIN] [PERSONNE_18]
22:54 * [ADRESSE]
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL) Début le 03/07/2023 à
ml
- Dose [ADRESSE] ml - sur 1 hrs - INTRAVEINEUSE 09:46
[PERSONNE]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 179 cm - Poids: 104.4 kg - IMC: 32.583
Le 06/07/2023 11:06 Page 15 de 23
Discontinue - Toutes les 2 Heure(s) Si besoin - Fin le 07/07/2023 à
Début presc.: 03/07/2023 @ 09:46 16:54
si pH urinaire <7.5 Admin le 04/07/2023 à
18:54
Signé — SODIUM BIC [MEDECIN] 1,4% [MEDECIN] [MEDECIN] [PERSONNE_18]
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL)
Début le 03/07/2023 à
- Dose [ADRESSE] ml - sur 1 hrs - INTRAVEINEUSE
09:46
Discontinue - Toutes les 2 Heure(s) Si besoin - 00:54 * [ADRESSE]
Fin le 07/07/2023 à
Début presc.: 03/07/2023 @ 09:46 ml
16:54
si pH urinaire <7.5 Admin le 04/07/2023 à
18:54
Signé — SODIUM BIC [MEDECIN] 1,4% [MEDECIN] [MEDECIN] [PERSONNE_18]
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL)
Début le 03/07/2023 à
- Dose [ADRESSE] ml - sur 1 hrs - INTRAVEINEUSE
09:46
Discontinue - Toutes les 2 Heure(s) Si besoin - 02:54 * [ADRESSE]
Fin le 07/07/2023 à
Début presc.: 03/07/2023 @ 09:46 ml
16:54
si pH urinaire <7.5 Admin le 04/07/2023 à
18:54
Signé — SODIUM BIC [MEDECIN] 1,4% [MEDECIN] [MEDECIN] [PERSONNE_18]
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL)
Début le 03/07/2023 à
- Dose [ADRESSE] ml - sur 1 hrs - INTRAVEINEUSE
09:46
Discontinue - Toutes les 2 Heure(s) Si besoin - 04:54 * [ADRESSE]
Fin le 07/07/2023 à
Début presc.: 03/07/2023 @ 09:46 ml
16:54
si pH urinaire <7.5 Admin le 04/07/2023 à
18:54
Signé — SODIUM BIC [MEDECIN] 1,4% [MEDECIN] [MEDECIN] [PERSONNE_18]
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL)
Début le 03/07/2023 à
- Dose [ADRESSE] ml - sur 1 hrs - INTRAVEINEUSE
09:46
Discontinue - Toutes les 2 Heure(s) Si besoin - 06:54 * [ADRESSE]
Fin le 07/07/2023 à
Début presc.: 03/07/2023 @ 09:46 ml
16:54
si pH urinaire <7.5 Admin le 04/07/2023 à
18:54
[MEDECIN]
[MEDECIN_4]
Signé — [MEDECIN_17] 5MG [MEDECIN] - Début le 01/07/2023 à
5MG [MEDECIN] - Dose 1 [PERSONNE] - ORALE - Matin [8h] 16:14 08:30 * 1
- 1ère dose: 02/07/2023 @ 08:00 Fin le 31/07/2023 à [PERSONNE]
08:00
Admin le 06/07/2023 à
08:30
[MEDECIN]
[MEDECIN_4]
Signé — [[ADRESSE]] [PERSONNE] 750 MG/5 ML
Début le 01/07/2023 à
SUSP BUV - 750MG/5ML suspension ([ADRESSE] mL)
- Dose 750 mg - ORALE - matin soir - 1ère dose: 16:14 16:00 * 750
Fin le 31/07/2023 à mg
02/07/2023 @ 10:00
16:00
Admin le 06/07/2023 à
08:30
[MEDECIN]
[MEDECIN_4]
Signé — [[ADRESSE]] [PERSONNE] 750 MG/5 ML
Début le 01/07/2023 à
SUSP BUV - 750MG/5ML suspension ([ADRESSE] mL)
- Dose 750 mg - ORALE - matin soir - 1ère dose: 16:14 08:30 * 750
Fin le 31/07/2023 à mg
02/07/2023 @ 10:00
16:00
Admin le 06/07/2023 à
08:30
[PERSONNE_15]
Signé — [PERSONNE_23] 300 Début le 04/07/2023 à
MG [MEDECIN] - 300MG [MEDECIN] - Dose 2 [PERSONNE] 10:21
- ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose: Fin le 19/07/2023 à 16:21 * 2
[PERSONNE]
04/07/2023 @ 10:21 04:21
Admin le 06/07/2023 à
08:30
[PERSONNE_15]
Signé — [PERSONNE_23] 300 Début le 04/07/2023 à
MG [MEDECIN] - 300MG [MEDECIN] - Dose 2 [PERSONNE] 10:21
- ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose: Fin le 19/07/2023 à 22:21 * 2
[PERSONNE]
04/07/2023 @ 10:21 04:21
Admin le 06/07/2023 à
08:30
Signé — [PERSONNE_23] 300 04:21 * 2
[PERSONNE_15]
MG [MEDECIN] - 300MG [MEDECIN] - Dose 2 [PERSONNE] [PERSONNE]
[PERSONNE]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 179 cm - Poids: 104.4 kg - IMC: 32.583
Le 06/07/2023 11:06 Page 16 de 23
Début le 04/07/2023 à
10:21
- ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose:
Fin le 19/07/2023 à
04/07/2023 @ 10:21
04:21
Admin le 06/07/2023 à
08:30
[PERSONNE_15]
Signé — [PERSONNE_23] 300 Début le 04/07/2023 à
MG [MEDECIN] - 300MG [MEDECIN] - Dose 2 [PERSONNE] 10:21
- ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose: Fin le 19/07/2023 à 08:30 * 2
[PERSONNE]
04/07/2023 @ 10:21 04:21
Admin le 06/07/2023 à
08:30[PERSONNE_18]
Signé — [[ADRESSE]] 50 MG CPR - 50MG Début le 03/07/2023 à
comprime - Dose 125 mg - ORALE - Matin [8h] - 09:46 08:30 * 125
1ère dose: 04/07/2023 @ 08:00 Fin le 10/07/2023 à mg
08:00
Admin le 06/07/2023 à
08:30
[MEDECIN]
[MEDECIN_4]
Signé — [PERSONNE_34] 500MG CPR
Début le 01/07/2023 à
- 500MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE -
Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose: 01/07/2023 @ 16:14 19:00 * 1
Fin le 31/07/2023 à CPR
19:00
08:00
Admin le 06/07/2023 à
08:30
[MEDECIN]
[MEDECIN_4]
Signé — [PERSONNE_34] 500MG CPR
Début le 01/07/2023 à
- 500MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE -
Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose: 01/07/2023 @ 16:14 08:30 * 1
Fin le 31/07/2023 à CPR
19:00
08:00
Admin le 06/07/2023 à
08:30
[MEDECIN]
[MEDECIN_4]
Signé — INNOHEP 18 000UI [MEDECIN] SOL [MEDECIN] -
Début le 01/07/2023 à
18000UI [MEDECIN] solution (0,9 mL) - Dose [ADRESSE_5]08:00 *
[MEDECIN] - SOUS-[PERSONNE] Directe - 1xJour [8h] -
16:14
[ADRESSE_5]Fin le 31/07/2023 à
1ère dose: 02/07/2023 @ 08:00 [MEDECIN]
08:00
Admin le 05/07/2023 à
19:09[PERSONNE_17] — [PERSONNE] URINES : A VIDER - Matin Début le 03/07/2023 à
[8h] - 1 Semaine- Date Début: 03/07/2023 @ 08:44
08:00 * 1
08:44 Fin le 10/07/2023 à
08:00
Admin le 05/07/2023 à
08:00
[PERSONNE_7]
Signé — [PERSONNE] URINES : A VIDER - Ttes les Début le 03/07/2023 à
8h [0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 17:07
03/07/2023 @ 17:07 Fin le 10/07/2023 à 08:00 * 1
16:00
Admin le 05/07/2023 à
16:26[PERSONNE_16] — [PERSONNE] URINES : A VIDER - Ttes les Début le 03/07/2023 à
8h [0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 17:07
03/07/2023 @ 17:07 Fin le 10/07/2023 à 16:00 * 1
16:00
Admin le 05/07/2023 à
16:26
[PERSONNE_7]
Signé — [PERSONNE] URINES : A VIDER - Ttes les Début le 03/07/2023 à
8h [0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 17:07
03/07/2023 @ 17:07 Fin le 10/07/2023 à 00:00 * 1
16:00
Admin le 05/07/2023 à
16:26
[PERSONNE]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 179 cm - Poids: 104.4 kg - IMC: 32.583
Le 06/07/2023 11:06 Page 17 de 23
[PERSONNE_4]
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 01/07/2023 à
[PERSONNE] - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 15:00
01/07/2023 @ 15:00 Fin le 08/07/2023 à 12:00 * 1
12:00
Admin le 05/07/2023 à
11:00
[PERSONNE_4]
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - à 12h Début le 01/07/2023 à
- pendant 7 Jour(s)- Date Début: 01/07/2023 @ 15:00
15:00 Fin le 08/07/2023 à 12:00 * 1
12:00
Admin le 05/07/2023 à
11:00
[PERSONNE_4]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 01/07/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 15:00
01/07/2023 @ 15:00 Fin le 08/07/2023 à 08:00 * 1
12:00
Admin le 05/07/2023 à
19:08
[PERSONNE_4]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 01/07/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 15:00
01/07/2023 @ 15:00 Fin le 08/07/2023 à 12:00 * 1
12:00
Admin le 05/07/2023 à
19:08
[PERSONNE_4]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 01/07/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 15:00
01/07/2023 @ 15:00 Fin le 08/07/2023 à 16:00 * 1
12:00
Admin le 05/07/2023 à
19:08
[PERSONNE_4]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 01/07/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 15:00
01/07/2023 @ 15:00 Fin le 08/07/2023 à 19:00 * 1
12:00
Admin le 05/07/2023 à
19:08
[PERSONNE_4]
Signé — [PERSONNE] : SURV. - à 23h - pendant 7 Début le 01/07/2023 à
Jour(s)- Date Début: 01/07/2023 @ 15:00 15:00 23:00 * 1
Fin le 07/07/2023 à
23:00
[PERSONNE_7]
Signé — [PERSONNE] : AUTONOME - Matin [8h] Début le 04/07/2023 à
- pendant 7 Jour(s)- Date Début: 04/07/2023 @ 16:25
16:25 Fin le 11/07/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 05/07/2023 à
11:00
[PERSONNE]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 179 cm - Poids: 104.4 kg - IMC: 32.583
Le 06/07/2023 11:06 Page 18 de 23
Plan de soins Jour J + 1 du 07/07/2023 07h00 au 08/07/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[PERSONNE_15]
Signé — ELVORINE 25 MG SOL [MEDECIN] - Début le 05/07/2023 à
10MG/ML solution (2,5 mL) - Dose 25 mg 01:00
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 6 Fin le 03/08/2023 à 07:00 * 25
mg
Heure(s) - 1ère dose: 05/07/2023 @ 01:00 19:00
Admin le 06/07/2023 à
06:34
[PERSONNE_15]
Signé — ELVORINE 25 MG SOL [MEDECIN] - Début le 05/07/2023 à
10MG/ML solution (2,5 mL) - Dose 25 mg 01:00
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 6 Fin le 03/08/2023 à 13:00 * 25
mg
Heure(s) - 1ère dose: 05/07/2023 @ 01:00 19:00
Admin le 06/07/2023 à
06:34
[PERSONNE_15]
Signé — ELVORINE 25 MG SOL [MEDECIN] - Début le 05/07/2023 à
10MG/ML solution (2,5 mL) - Dose 25 mg 01:00
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 6 Fin le 03/08/2023 à 19:00 * 25
mg
Heure(s) - 1ère dose: 05/07/2023 @ 01:00 19:00
Admin le 06/07/2023 à
06:34[PERSONNE_15]
Signé — ELVORINE 25 MG SOL [MEDECIN] - Début le 05/07/2023 à
10MG/ML solution (2,5 mL) - Dose 25 mg 01:00
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 6 Fin le 03/08/2023 à 01:00 * 25
mg
Heure(s) - 1ère dose: 05/07/2023 @ 01:00 19:00
Admin le 06/07/2023 à
06:34
[PERSONNE_15]
Signé — GRANISETRON BBM 3 MG SOL Début le 04/07/2023 à
[MEDECIN] AMP - 3MG solution (3 mL) - Dose 1 AMP 10:24
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 Fin le 03/08/2023 à 10:24 * 1
AMP
Heure(s) - 1ère dose: 04/07/2023 @ 10:24 02:24
Admin le 06/07/2023 à
04:10
[PERSONNE_15]
Signé — GRANISETRON BBM 3 MG SOL Début le 04/07/2023 à
[MEDECIN] AMP - 3MG solution (3 mL) - Dose 1 AMP 10:24
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 Fin le 03/08/2023 à 18:24 * 1
AMP
Heure(s) - 1ère dose: 04/07/2023 @ 10:24 02:24
Admin le 06/07/2023 à
04:10
[PERSONNE_15]
Signé — GRANISETRON BBM 3 MG SOL Début le 04/07/2023 à
[MEDECIN] AMP - 3MG solution (3 mL) - Dose 1 AMP 10:24
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 Fin le 03/08/2023 à 02:24 * 1
AMP
Heure(s) - 1ère dose: 04/07/2023 @ 10:24 02:24
Admin le 06/07/2023 à
04:10
[PERSONNE_15]
Signé — METOCLOPRAMIDE CHL [MEDECIN] 10 Début le 04/07/2023 à
MG [MEDECIN] - 5MG/ML solution (2 mL) - Dose 1 10:24
AMP - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 Fin le 03/08/2023 à 10:24 * 1
AMP
Heure(s) - 1ère dose: 04/07/2023 @ 10:24 02:24
Admin le 05/07/2023 à
15:19[PERSONNE_14] — METOCLOPRAMIDE CHL [MEDECIN] 10 Début le 04/07/2023 à
MG [MEDECIN] - 5MG/ML solution (2 mL) - Dose 1 10:24
AMP - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 Fin le 03/08/2023 à 18:24 * 1
AMP
Heure(s) - 1ère dose: 04/07/2023 @ 10:24 02:24
Admin le 05/07/2023 à
15:19
[PERSONNE_15]
Signé — METOCLOPRAMIDE CHL [MEDECIN] 10 Début le 04/07/2023 à
MG [MEDECIN] - 5MG/ML solution (2 mL) - Dose 1 10:24
AMP - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 Fin le 03/08/2023 à 02:24 * 1
AMP
Heure(s) - 1ère dose: 04/07/2023 @ 10:24 02:24
Admin le 05/07/2023 à
15:19
[PERSONNE]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 179 cm - Poids: 104.4 kg - IMC: 32.583
Le 06/07/2023 11:06 Page 19 de 23
Signé — SODIUM BIC [MEDECIN] 1,4% [MEDECIN] [MEDECIN] [PERSONNE_18]
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL)
Début le 03/07/2023 à
- Dose [ADRESSE] ml - sur 1 hrs - INTRAVEINEUSE
09:46
Discontinue - Toutes les 2 Heure(s) Si besoin - 08:54 * [ADRESSE]
Fin le 07/07/2023 à
Début presc.: 03/07/2023 @ 09:46 ml
16:54
si pH urinaire <7.5 Admin le 04/07/2023 à
18:54
Signé — SODIUM BIC [MEDECIN] 1,4% [MEDECIN] [MEDECIN] [PERSONNE_18]
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL)
Début le 03/07/2023 à
- Dose [ADRESSE] ml - sur 1 hrs - INTRAVEINEUSE
09:46
Discontinue - Toutes les 2 Heure(s) Si besoin - 10:54 * [ADRESSE]
Fin le 07/07/2023 à
Début presc.: 03/07/2023 @ 09:46 ml
16:54
si pH urinaire <7.5 Admin le 04/07/2023 à
18:54
Signé — SODIUM BIC [MEDECIN] 1,4% [MEDECIN] [MEDECIN] [PERSONNE_18]
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL)
Début le 03/07/2023 à
- Dose [ADRESSE] ml - sur 1 hrs - INTRAVEINEUSE
09:46
Discontinue - Toutes les 2 Heure(s) Si besoin - 12:54 * [ADRESSE]
Fin le 07/07/2023 à
Début presc.: 03/07/2023 @ 09:46 ml
16:54
si pH urinaire <7.5 Admin le 04/07/2023 à
18:54
Signé — SODIUM BIC [MEDECIN] 1,4% [MEDECIN] [MEDECIN] [PERSONNE_18]
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL)
Début le 03/07/2023 à
- Dose [ADRESSE] ml - sur 1 hrs - INTRAVEINEUSE
09:46
Discontinue - Toutes les 2 Heure(s) Si besoin - 14:54 * [ADRESSE]
Fin le 07/07/2023 à
Début presc.: 03/07/2023 @ 09:46 ml
16:54
si pH urinaire <7.5 Admin le 04/07/2023 à
18:54
Signé — SODIUM BIC [MEDECIN] 1,4% [MEDECIN] [MEDECIN] [PERSONNE_18]
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL)
Début le 03/07/2023 à
- Dose [ADRESSE] ml - sur 1 hrs - INTRAVEINEUSE
09:46
Discontinue - Toutes les 2 Heure(s) Si besoin - 16:54 * [ADRESSE]
Fin le 07/07/2023 à
Début presc.: 03/07/2023 @ 09:46 ml
16:54
si pH urinaire <7.5 Admin le 04/07/2023 à
18:54[PERSONNE_13]
Signé — [MEDECIN_17] 5MG [MEDECIN] - Début le 01/07/2023 à
5MG [MEDECIN] - Dose 1 [PERSONNE] - ORALE - Matin [8h] 16:14 08:00 * 1
- 1ère dose: 02/07/2023 @ 08:00 Fin le 31/07/2023 à [PERSONNE]
08:00
Admin le 06/07/2023 à
08:30
[MEDECIN]
[MEDECIN_4]
Signé — [[ADRESSE]] [PERSONNE] 750 MG/5 ML
Début le 01/07/2023 à
SUSP BUV - 750MG/5ML suspension ([ADRESSE] mL)
- Dose 750 mg - ORALE - matin soir - 1ère dose: 16:14 10:00 * 750
Fin le 31/07/2023 à mg
02/07/2023 @ 10:00
16:00
Admin le 06/07/2023 à
08:30
[MEDECIN]
[MEDECIN_4]
Signé — [[ADRESSE]] [PERSONNE] 750 MG/5 ML
Début le 01/07/2023 à
SUSP BUV - 750MG/5ML suspension ([ADRESSE] mL)
- Dose 750 mg - ORALE - matin soir - 1ère dose: 16:14 16:00 * 750
Fin le 31/07/2023 à mg
02/07/2023 @ 10:00
16:00
Admin le 06/07/2023 à
08:30
[PERSONNE_15]
Signé — [PERSONNE_23] 300 Début le 04/07/2023 à
MG [MEDECIN] - 300MG [MEDECIN] - Dose 2 [PERSONNE] 10:21
- ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose: Fin le 19/07/2023 à 10:21 * 2
[PERSONNE]
04/07/2023 @ 10:21 04:21
Admin le 06/07/2023 à
08:30
Signé — [PERSONNE_23] 300[PERSONNE_12] [MEDECIN] - 300MG [MEDECIN] - Dose 2 [PERSONNE] Début le 04/07/2023 à
- ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose: 10:21 16:21 * 2
[PERSONNE]
04/07/2023 @ 10:21 Fin le 19/07/2023 à
04:21
[PERSONNE]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 179 cm - Poids: 104.4 kg - IMC: 32.583
Le 06/07/2023 11:06 Page 20 de 23
Admin le 06/07/2023 à
08:30
[PERSONNE_15]
Signé — [PERSONNE_23] 300 Début le 04/07/2023 à
MG [MEDECIN] - 300MG [MEDECIN] - Dose 2 [PERSONNE] 10:21
- ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose: Fin le 19/07/2023 à 22:21 * 2
[PERSONNE]
04/07/2023 @ 10:21 04:21
Admin le 06/07/2023 à
08:30
[PERSONNE_15]
Signé — [PERSONNE_23] 300 Début le 04/07/2023 à
MG [MEDECIN] - 300MG [MEDECIN] - Dose 2 [PERSONNE] 10:21
- ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose: Fin le 19/07/2023 à 04:21 * 2
[PERSONNE]
04/07/2023 @ 10:21 04:21
Admin le 06/07/2023 à
08:30[PERSONNE_11]igné — [[ADRESSE]] 50 MG CPR - 50MG Début le 03/07/2023 à
comprime - Dose 125 mg - ORALE - Matin [8h] - 09:46 08:00 * 125
1ère dose: 04/07/2023 @ 08:00 Fin le 10/07/2023 à mg
08:00
Admin le 06/07/2023 à
08:30
[MEDECIN]
[MEDECIN_4]
Signé — [PERSONNE_34] 500MG CPR
Début le 01/07/2023 à
- 500MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE -
Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose: 01/07/2023 @ 16:14 08:00 * 1
Fin le 31/07/2023 à CPR
19:00
08:00
Admin le 06/07/2023 à
08:30[PERSONNE_10] — [PERSONNE_34] 500MG CPR
Début le 01/07/2023 à
- 500MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE -
Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose: 01/07/2023 @ 16:14 19:00 * 1
Fin le 31/07/2023 à CPR
19:00
08:00
Admin le 06/07/2023 à
08:30[PERSONNE_9]igné — INNOHEP 18 000UI [MEDECIN] SOL [MEDECIN] -
Début le 01/07/2023 à
18000UI [MEDECIN] solution (0,9 mL) - Dose [ADRESSE_5]08:00 *
[MEDECIN] - SOUS-[PERSONNE] Directe - 1xJour [8h] -
16:14
[ADRESSE_5]Fin le 31/07/2023 à
1ère dose: 02/07/2023 @ 08:00 [MEDECIN]
08:00
Admin le 05/07/2023 à
19:09[PERSONNE_8]
Signé — [PERSONNE] URINES : A VIDER - Matin Début le 03/07/2023 à
[8h] - 1 Semaine- Date Début: 03/07/2023 @ 08:44
08:00 * 1
08:44 Fin le 10/07/2023 à
08:00
Admin le 05/07/2023 à
08:00[PERSONNE_7]
Signé — [PERSONNE] URINES : A VIDER - Ttes les Début le 03/07/2023 à
8h [0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 17:07
03/07/2023 @ 17:07 Fin le 10/07/2023 à 08:00 * 1
16:00
Admin le 05/07/2023 à
16:26[PERSONNE_6]igné — [PERSONNE] URINES : A VIDER - Ttes les Début le 03/07/2023 à
8h [0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 17:07
03/07/2023 @ 17:07 Fin le 10/07/2023 à 16:00 * 1
16:00
Admin le 05/07/2023 à
16:26
Signé — [PERSONNE] URINES : A VIDER - Ttes les
[PERSONNE_7]
8h [0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début:
03/07/2023 @ 17:07 Début le 03/07/2023 à 00:00 * 1
17:07
[PERSONNE]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 179 cm - Poids: 104.4 kg - IMC: 32.583
Le 06/07/2023 11:06 Page 21 de 23
Fin le 10/07/2023 à
16:00
Admin le 05/07/2023 à
16:26
[PERSONNE_4]
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 01/07/2023 à
[PERSONNE] - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 15:00
01/07/2023 @ 15:00 Fin le 08/07/2023 à 12:00 * 1
12:00
Admin le 05/07/2023 à
11:00
[PERSONNE_4]
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - à 12h Début le 01/07/2023 à
- pendant 7 Jour(s)- Date Début: 01/07/2023 @ 15:00
15:00 Fin le 08/07/2023 à 12:00 * 1
12:00
Admin le 05/07/2023 à
11:00
[PERSONNE_4]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 01/07/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 15:00
01/07/2023 @ 15:00 Fin le 08/07/2023 à 08:00 * 1
12:00
Admin le 05/07/2023 à
19:08[PERSONNE_5] — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 01/07/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 15:00
01/07/2023 @ 15:00 Fin le 08/07/2023 à 12:00 * 1
12:00
Admin le 05/07/2023 à
19:08[PERSONNE_4]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 01/07/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 15:00
01/07/2023 @ 15:00 Fin le 08/07/2023 à 16:00 * 1
12:00
Admin le 05/07/2023 à
19:08
[PERSONNE_4]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 01/07/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 15:00
01/07/2023 @ 15:00 Fin le 08/07/2023 à 19:00 * 1
12:00
Admin le 05/07/2023 à
19:08[PERSONNE_3]igné — [PERSONNE] : SURV. - à 23h - pendant 7 Début le 01/07/2023 à
Jour(s)- Date Début: 01/07/2023 @ 15:00 15:00 23:00 * 1
Fin le 07/07/2023 à
23:00
[PERSONNE_7]
Signé — [PERSONNE] : AUTONOME - Matin [8h] Début le 04/07/2023 à
- pendant 7 Jour(s)- Date Début: 04/07/2023 @ 16:25
16:25 Fin le 11/07/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 05/07/2023 à
11:00
Résultats de laboratoire
06/07/2023 06:35 06/07/2023 06:35 05/07/2023 14:31 05/07/2023 11:40 05/07/2023 11:39
Résultat de labo
(5995732) (5993591) (5995568) (5995401) (5995402)
Lactates LCR 2,1 mmol/l
Bilirubine totale 12 µmol/l
ASAT 36 U/l
Bilirubine totale &lt;
21 µmol/L : dosage des
Commentaire bilirubine totale fractions conjuguée
et non conjugée non
réalisé.
Non-applicable en cas
Commentaire CKD-EPI
d'insuffisance rénale
[PERSONNE]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 179 cm - Poids: 104.4 kg - IMC: 32.583
Le 06/07/2023 11:06 Page 22 de 23
aigue. Estimation du
DFG non validée dans
les situations suivantes:
- patients âgés &gt; 75
ans - poids extrêmes
et variations de la
masse musculaire -
alimentation pauvre
en protéines animales
et patients dénutris -
patients d'origine non
caucasienne
Gamma GT 71 U/l
Si traitement par Si traitement par
glucarpidase, risque glucarpidase, risque
de surestimation du de surestimation du
résultat jusqu'à 7 résultat jusqu'à 7
jours après l'arrêt jours après l'arrêt
du traitement par du traitement par
Commentaire méthotrexate
glucarpidase. glucarpidase.
Interférence positive Interférence positive
également en cas également en cas
de traitement par de traitement par
triamtérène ou triamtérène ou
triméthoprime. triméthoprime.
Non renseigné. La
méconnaissance des
informations relatives
à la posologie et à
l'heure de dernière
prise d'un médicament
peut conduire à
Dernière prise de 6000 mg le 03/07 à
une interprétation
méthotrexate 12h15
erronée du résultat du
dosage. En l'absence
de ces informations,
l'interprétation du
résultat est sous la
[MEDECIN] du
médecin prescripteur.
Estimation du DFG (CKD-
97 ml/mn/1.73 m2
EPI)
Chlore 105 mmol/l
Créatinine 74 µmol/l
Compte rendu Bactériologie Bact230705165206-1.pdf
Compte-rendu laboratoire Labo230706104840-1.pdfLabo230706093736-1.pdfLabo230705175654-1.pdfLabo230705140049-1.pdf
Glucose 6,7 mmol/l
Glucose LCR 5,2 mmol/l
ALAT 32 U/l
Potassium 3,9 mmol/l
Méthotrexate 0,17 µmol/l 0,81 µmol/l
Absence de cellule
Cellules anormales
blastique
Culture LCR TK En cours
Examen direct Négatif
Leucocytes 6 /mm3
Liquide
Nature du prélèvement
céphalorachidien
Modalité de prélèvement Ponction lombaire
Sodium 142 mmol/l
Osmolarité sang 291 mOSM/l
Protéines LCR 1,33 g/l
Dr.[PERSONNE_2]]
Validation et diffusion sous la Dr. [MEDECIN_21] [MEDECIN] CURUTCHET CURUTCHET Dr [MEDECIN_24] du biologiste[PERSONNE_1]
[PERSONNE]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 179 cm - Poids: 104.4 kg - IMC: 32.583
Le 06/07/2023 11:06 Page 23 de 23
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