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"source_file": "CRO 23041413.pdf",
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"sexe": "F"
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"texte": "Atteinte opto-chiasmatique",
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"justification": "H47.4 est le code le plus précis pour décrire l'atteinte opto-chiasmatique, conformément aux règles de spécificité du CIM-10 et aux exigences pour un DAS.",
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"raisonnement": "ANALYSE CLINIQUE :\nL'atteinte opto-chiasmatique décrit une pathologie affectant le chiasma optique, la structure où les nerfs optiques croisent. Cela peut entraîner divers troubles visuels, tels que une perte de champ visuel, une vision double, ou une cécité unilatérale. Le contexte clinique suggère une atteinte significative nécessitant des ressources supplémentaires.\n\nCODES CANDIDATS :\n[H47.4, Q14.2, S04.0, Q14.8, H47.6, Q15.9, Q04.4]\n\nDISCRIMINATION :\nBien que plusieurs codes soient pertinents, H47.4 (Affections du chiasma optique) est le plus spécifique et direct pour décrire l'atteinte opto-chiasmatique mentionnée. Q14.2 et Q14.8 impliquent une malformation congénitale, ce qui n'est pas précisé dans le diagnostic. S04.0 concerne un traumatisme, qui n'est pas mentionné. H47.6 se réfère au cortex visuel, qui est une structure différente. Q15.9 est trop vague. Q04.4 décrit une dysplasie, ce qui n'est pas spécifié.\n\nREGLE PMSI :\nEn tant que DAS, ce code reflète une condition qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. Le code H31.1 est déjà présent, ce qui indique une prise en charge spécifique de l'atteinte opto-chiasmatique. L'ajout de H47.4 permet de préciser la localisation de l'atteinte.",
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"extrait": "Q14.2 Malformation congénitale de la papille optique\nColobome congénital de la papille optique"
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"document": "cim10",
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"page": 751,
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"extrait": "S04.0 Lésion traumatique du nerf et des voies optiques\nChiasma optique\nCortex visuel\nNerf crânien II"
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"document": "cim10",
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"page": 675,
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"extrait": "Q14.8 Autres malformations congénitales de la chambre postérieure de l'œil\nColobome du fond de l'œil"
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"document": "cim10",
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"extrait": "H47.6 Affections du cortex visuel"
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"document": "cim10",
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"extrait": "Q15.9 Malformation congénitale de l'œil, sans précision\nAnomalie congénitale SAI de l'œil\n675\n584\nChapitre XVII"
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"document": "cim10",
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"extrait": "H44.3 Autres affections dégénératives du globe oculaire\nChalcose\nSidérose de l'œil"
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"document": "cim10",
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"extrait": "Q11.1 Autres formes d'anophtalmie\nAgénésie\nde l'œil\nAplasie"
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"DP absent — CMD non déterminable"
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