244 lines
4.4 KiB
JSON
244 lines
4.4 KiB
JSON
{
|
|
"source_file": "CRO 23111304.pdf",
|
|
"document_type": "crh",
|
|
"sejour": {
|
|
"sexe": "M"
|
|
},
|
|
"diagnostic_principal": {
|
|
"texte": "Pancreatite aigue",
|
|
"cim10_suggestion": "K85.9",
|
|
"cim10_confidence": "high",
|
|
"sources_rag": [],
|
|
"preuves_cliniques": [],
|
|
"est_cma": true,
|
|
"niveau_severite": "severe",
|
|
"niveau_cma": 2,
|
|
"source": "regex"
|
|
},
|
|
"diagnostics_associes": [
|
|
{
|
|
"texte": "Adhérences péri",
|
|
"cim10_suggestion": "K66.0",
|
|
"cim10_confidence": "high",
|
|
"sources_rag": [],
|
|
"preuves_cliniques": [],
|
|
"niveau_severite": "non_evalue",
|
|
"niveau_cma": 1,
|
|
"source": "edsnlp",
|
|
"source_page": 1,
|
|
"source_excerpt": "...s épiploïques.\n- Le foie est d'aspect normal.\n- Le canal cystique est long.\nLibération prudente des adhérences péri-vésiculaires.\nAbord et dissection du triangle de Callot et de l'infundibulum vésiculaire permettant..."
|
|
},
|
|
{
|
|
"texte": "Adhérences péri (K660)",
|
|
"cim10_suggestion": "K66.0",
|
|
"cim10_confidence": "high",
|
|
"justification": "Le diagnostic principal est une pancréatite aiguë, et les adhérences péri sont un DAS associé significatif, mobilisant des ressources supplémentaires (imagerie, potentiellement intervention). Elles sont déjà codées, mais il faut vérifier si elles sont liées à la pancréatite aiguë ou si elles sont une condition préexistante.",
|
|
"sources_rag": [],
|
|
"preuves_cliniques": [],
|
|
"niveau_severite": "non_evalue",
|
|
"niveau_cma": 1,
|
|
"source": "llm_das"
|
|
}
|
|
],
|
|
"actes_ccam": [
|
|
{
|
|
"texte": "Cholécystectomie par cœlioscopie",
|
|
"code_ccam_suggestion": "HMFC004",
|
|
"sources_rag": [],
|
|
"validite": "valide",
|
|
"alertes": []
|
|
}
|
|
],
|
|
"antecedents": [],
|
|
"traitements_sortie": [],
|
|
"biologie_cle": [],
|
|
"imagerie": [],
|
|
"complications": [
|
|
"Infection"
|
|
],
|
|
"alertes_codage": [
|
|
"QC: A",
|
|
"QC: u",
|
|
"QC: c",
|
|
"QC: u",
|
|
"QC: n",
|
|
"QC: c",
|
|
"QC: o",
|
|
"QC: d",
|
|
"QC: e",
|
|
"QC: n",
|
|
"QC: e",
|
|
"QC: p",
|
|
"QC: r",
|
|
"QC: é",
|
|
"QC: s",
|
|
"QC: e",
|
|
"QC: n",
|
|
"QC: t",
|
|
"QC: e",
|
|
"QC: u",
|
|
"QC: n",
|
|
"QC: e",
|
|
"QC: r",
|
|
"QC: e",
|
|
"QC: d",
|
|
"QC: o",
|
|
"QC: n",
|
|
"QC: d",
|
|
"QC: a",
|
|
"QC: n",
|
|
"QC: c",
|
|
"QC: e",
|
|
"QC: o",
|
|
"QC: u",
|
|
"QC: u",
|
|
"QC: n",
|
|
"QC: c",
|
|
"QC: o",
|
|
"QC: n",
|
|
"QC: f",
|
|
"QC: l",
|
|
"QC: i",
|
|
"QC: t",
|
|
"QC: a",
|
|
"QC: v",
|
|
"QC: e",
|
|
"QC: c",
|
|
"QC: l",
|
|
"QC: e",
|
|
"QC: s",
|
|
"QC: a",
|
|
"QC: u",
|
|
"QC: t",
|
|
"QC: r",
|
|
"QC: e",
|
|
"QC: s",
|
|
"QC: c",
|
|
"QC: o",
|
|
"QC: d",
|
|
"QC: e",
|
|
"QC: s",
|
|
"QC: d",
|
|
"QC: é",
|
|
"QC: j",
|
|
"QC: à",
|
|
"QC: c",
|
|
"QC: o",
|
|
"QC: d",
|
|
"QC: é",
|
|
"QC: s",
|
|
"QC: .",
|
|
"QC: L",
|
|
"QC: e",
|
|
"QC: c",
|
|
"QC: h",
|
|
"QC: o",
|
|
"QC: i",
|
|
"QC: x",
|
|
"QC: d",
|
|
"QC: e",
|
|
"QC: s",
|
|
"QC: c",
|
|
"QC: o",
|
|
"QC: d",
|
|
"QC: e",
|
|
"QC: s",
|
|
"QC: e",
|
|
"QC: s",
|
|
"QC: t",
|
|
"QC: c",
|
|
"QC: o",
|
|
"QC: h",
|
|
"QC: é",
|
|
"QC: r",
|
|
"QC: e",
|
|
"QC: n",
|
|
"QC: t",
|
|
"QC: a",
|
|
"QC: v",
|
|
"QC: e",
|
|
"QC: c",
|
|
"QC: l",
|
|
"QC: e",
|
|
"QC: d",
|
|
"QC: o",
|
|
"QC: s",
|
|
"QC: s",
|
|
"QC: i",
|
|
"QC: e",
|
|
"QC: r",
|
|
"QC: c",
|
|
"QC: l",
|
|
"QC: i",
|
|
"QC: n",
|
|
"QC: i",
|
|
"QC: q",
|
|
"QC: u",
|
|
"QC: e",
|
|
"QC: e",
|
|
"QC: t",
|
|
"QC: l",
|
|
"QC: e",
|
|
"QC: s",
|
|
"QC: r",
|
|
"QC: è",
|
|
"QC: g",
|
|
"QC: l",
|
|
"QC: e",
|
|
"QC: s",
|
|
"QC: d",
|
|
"QC: e",
|
|
"QC: c",
|
|
"QC: o",
|
|
"QC: d",
|
|
"QC: a",
|
|
"QC: g",
|
|
"QC: e",
|
|
"QC: P",
|
|
"QC: M",
|
|
"QC: S",
|
|
"QC: I",
|
|
"QC: p",
|
|
"QC: o",
|
|
"QC: u",
|
|
"QC: r",
|
|
"QC: u",
|
|
"QC: n",
|
|
"QC: D",
|
|
"QC: A",
|
|
"QC: S",
|
|
"QC: a",
|
|
"QC: s",
|
|
"QC: s",
|
|
"QC: o",
|
|
"QC: c",
|
|
"QC: i",
|
|
"QC: é",
|
|
"QC: s",
|
|
"QC: i",
|
|
"QC: g",
|
|
"QC: n",
|
|
"QC: i",
|
|
"QC: f",
|
|
"QC: i",
|
|
"QC: c",
|
|
"QC: a",
|
|
"QC: t",
|
|
"QC: i",
|
|
"QC: f",
|
|
"QC: ."
|
|
],
|
|
"source_files": [],
|
|
"ghm_estimation": {
|
|
"cmd": "07",
|
|
"cmd_libelle": "Affections hépatobiliaires et pancréatiques",
|
|
"type_ghm": "C",
|
|
"severite": 1,
|
|
"ghm_approx": "07C??1",
|
|
"cma_count": 0,
|
|
"cms_count": 0,
|
|
"alertes": []
|
|
},
|
|
"controles_cpam": [],
|
|
"processing_time_s": 20.7
|
|
} |