t2a/output/benchmark_pipeline/14_23089947_ft/CRO_23089947_cim10.json

{
  "source_file": "CRO 23089947.pdf",
  "document_type": "crh",
  "sejour": {
    "sexe": "M"
  },
  "diagnostic_principal": {
    "texte": "Pancreatite aigue lithiasique",
    "cim10_suggestion": "K85.1",
    "cim10_confidence": "high",
    "sources_rag": [],
    "preuves_cliniques": [],
    "est_cma": true,
    "niveau_severite": "severe",
    "niveau_cma": 2,
    "source": "regex"
  },
  "diagnostics_associes": [
    {
      "texte": "Perforation de la vésicule",
      "cim10_suggestion": "K82.2",
      "cim10_confidence": "high",
      "sources_rag": [],
      "preuves_cliniques": [],
      "est_cma": true,
      "est_cms": true,
      "niveau_severite": "non_evalue",
      "niveau_cma": 4,
      "source": "edsnlp",
      "source_page": 2,
      "source_excerpt": "...de la pièce opératoire pour examen anatomopathologique : Aspect macroscopique : Présence de calcul\nperforation de la vésicule, absence de polypes vésiculaires, Absence d’un canal biliaire aberrant\nDifficultés per-opératoires..."
    },
    {
      "texte": "Perforation de la vésicule biliaire",
      "cim10_suggestion": "K82.2",
      "cim10_confidence": "high",
      "justification": "La perforation de la vésicule biliaire est mentionnée dans le contexte clinique et est déjà codée comme DP. Il est important de la recoder comme DAS car elle a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour.",
      "sources_rag": [],
      "preuves_cliniques": [],
      "est_cma": true,
      "est_cms": true,
      "niveau_severite": "non_evalue",
      "niveau_cma": 4,
      "source": "llm_das"
    },
    {
      "texte": "Occlusion de la vésicule biliaire",
      "cim10_suggestion": "K82.1",
      "cim10_confidence": "high",
      "justification": "L'occlusion de la vésicule biliaire est mentionnée dans le contexte clinique et est déjà codée comme DP. Il est important de la recoder comme DAS car elle a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour.",
      "sources_rag": [],
      "preuves_cliniques": [],
      "est_cma": true,
      "niveau_severite": "non_evalue",
      "niveau_cma": 3,
      "source": "llm_das"
    },
    {
      "texte": "Hydrocholécyste",
      "cim10_suggestion": "K82.3",
      "cim10_confidence": "high",
      "justification": "L'hydrocholécyste est mentionnée dans le contexte clinique et est déjà codée comme DP. Il est important de la recoder comme DAS car elle a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour.",
      "sources_rag": [],
      "preuves_cliniques": [],
      "est_cma": true,
      "est_cms": true,
      "niveau_severite": "non_evalue",
      "niveau_cma": 4,
      "source": "llm_das"
    }
  ],
  "actes_ccam": [
    {
      "texte": "Cholécystectomie",
      "code_ccam_suggestion": "HMFC004",
      "sources_rag": [],
      "validite": "valide",
      "alertes": []
    },
    {
      "texte": "Cholangiographie peropératoire",
      "code_ccam_suggestion": "HHHE002",
      "sources_rag": [],
      "validite": "non_verifie",
      "alertes": []
    }
  ],
  "antecedents": [],
  "traitements_sortie": [],
  "biologie_cle": [],
  "imagerie": [],
  "complications": [],
  "alertes_codage": [
    "CCAM HHHE002 (Cholangiographie peropératoire) : code absent du dictionnaire CCAM V81",
    "4 CMA probables détectées — impact potentiel sur le niveau de sévérité GHM",
    "CMA niveau 4 : 'Perforation de la vésicule' (K82.2) — sévérité non_evalue",
    "CMA niveau 4 : 'Perforation de la vésicule biliaire' (K82.2) — sévérité non_evalue",
    "CMA niveau 3 : 'Occlusion de la vésicule biliaire' (K82.1) — sévérité non_evalue",
    "CMA niveau 4 : 'Hydrocholécyste' (K82.3) — sévérité non_evalue",
    "QC: DAS K82.2 (Perforation de la vésicule) à reconsidérer — Le code K82.2 (Perforation de la vésicule biliaire) est déjà codé comme DP. Il n'est pas nécessaire de le recoder comme DAS car il est déjà pris en compte dans le séjour. Le guide méthodologique impose de ne pas coder un symptôme si un diagnostic précis est déjà présent.",
    "QC: DAS K82.2 (Perforation de la vésicule biliaire) à reconsidérer — Le code K82.2 (Perforation de la vésicule biliaire) est déjà codé comme DP. Il n'est pas nécessaire de le recoder comme DAS car il est déjà pris en compte dans le séjour. Le guide méthodologique impose de ne pas coder un symptôme si un diagnostic précis est déjà présent.",
    "QC: DAS K82.1 (Occlusion de la vésicule biliaire) à reconsidérer — Le code K82.1 (Occlusion de la vésicule biliaire) est déjà codé comme DP. Il n'est pas nécessaire de le recoder comme DAS car il est déjà pris en compte dans le séjour. Le guide méthodologique impose de ne pas coder un symptôme si un diagnostic précis est déjà présent.",
    "QC: DAS K82.3 (Hydrocholécyste) à reconsidérer — Le code K82.3 (Hydrocholécyste) est déjà codé comme DP. Il n'est pas nécessaire de le recoder comme DAS car il est déjà pris en compte dans le séjour. Le guide méthodologique impose de ne pas coder un symptôme si un diagnostic précis est déjà présent.",
    "QC: L",
    "QC: e",
    "QC: c",
    "QC: o",
    "QC: d",
    "QC: e",
    "QC: K",
    "QC: 8",
    "QC: 5",
    "QC: .",
    "QC: 1",
    "QC: e",
    "QC: s",
    "QC: t",
    "QC: d",
    "QC: é",
    "QC: j",
    "QC: à",
    "QC: c",
    "QC: o",
    "QC: d",
    "QC: é",
    "QC: c",
    "QC: o",
    "QC: m",
    "QC: m",
    "QC: e",
    "QC: D",
    "QC: P",
    "QC: .",
    "QC: I",
    "QC: l",
    "QC: n",
    "QC: '",
    "QC: e",
    "QC: s",
    "QC: t",
    "QC: p",
    "QC: a",
    "QC: s",
    "QC: n",
    "QC: é",
    "QC: c",
    "QC: e",
    "QC: s",
    "QC: s",
    "QC: a",
    "QC: i",
    "QC: r",
    "QC: e",
    "QC: d",
    "QC: e",
    "QC: l",
    "QC: e",
    "QC: r",
    "QC: e",
    "QC: c",
    "QC: o",
    "QC: d",
    "QC: e",
    "QC: r",
    "QC: c",
    "QC: o",
    "QC: m",
    "QC: m",
    "QC: e",
    "QC: D",
    "QC: A",
    "QC: S",
    "QC: .",
    "QC: L",
    "QC: e",
    "QC: s",
    "QC: c",
    "QC: o",
    "QC: d",
    "QC: e",
    "QC: s",
    "QC: K",
    "QC: 8",
    "QC: 2",
    "QC: .",
    "QC: 2",
    "QC: ,",
    "QC: K",
    "QC: 8",
    "QC: 2",
    "QC: .",
    "QC: 1",
    "QC: e",
    "QC: t",
    "QC: K",
    "QC: 8",
    "QC: 2",
    "QC: .",
    "QC: 3",
    "QC: s",
    "QC: o",
    "QC: n",
    "QC: t",
    "QC: d",
    "QC: é",
    "QC: j",
    "QC: à",
    "QC: c",
    "QC: o",
    "QC: d",
    "QC: é",
    "QC: s",
    "QC: c",
    "QC: o",
    "QC: m",
    "QC: m",
    "QC: e",
    "QC: D",
    "QC: P",
    "QC: e",
    "QC: t",
    "QC: n",
    "QC: e",
    "QC: d",
    "QC: o",
    "QC: i",
    "QC: v",
    "QC: e",
    "QC: n",
    "QC: t",
    "QC: p",
    "QC: a",
    "QC: s",
    "QC: ê",
    "QC: t",
    "QC: r",
    "QC: e",
    "QC: r",
    "QC: e",
    "QC: c",
    "QC: o",
    "QC: d",
    "QC: é",
    "QC: s",
    "QC: c",
    "QC: o",
    "QC: m",
    "QC: m",
    "QC: e",
    "QC: D",
    "QC: A",
    "QC: S",
    "QC: ."
  ],
  "source_files": [],
  "ghm_estimation": {
    "cmd": "07",
    "cmd_libelle": "Affections hépatobiliaires et pancréatiques",
    "type_ghm": "C",
    "severite": 4,
    "ghm_approx": "07C??4",
    "cma_count": 4,
    "cms_count": 3,
    "alertes": []
  },
  "controles_cpam": [],
  "processing_time_s": 27.2
}