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CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
N° Finess
*[FINESS]*
✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
[FINESS]
URGENCES BAYONNE - UHCD
Dossier Patient
Détails des patients
[MEDECIN_19]: [PATIENT_5]: [IPP_1]
[MEDECIN_9] et Prénom: [PATIENT_4]: [DATE_NAISS_1]
Sexe: Masculin Lieu de [PATIENT]: [ADRESSE_2]
Nationalité: [CONTACT] Code Postal: [ADRESSE]
Adresse: [ADRESSE_1] Ville de résidence: [ADRESSE_2]
Détails épisode
Episode No: [EPISODE_1]
Localisation: UHCD Médecin courant: [MEDECIN_27] [MEDECIN_26] d'admission: 01/05/2023 Heure d'admission: 09:15
Date de sortie: 01/05/2023 Heure de sortie: 12:54
Médecin traitant
[MEDECIN_9] Adresse Téléphone
DR. [MEDECIN_2] 6, IMPASSE DE LA JOYEUSE [ADRESSE_4] [TEL_1]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation [MEDECIN_9] Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir 05 59 65 91
[CONTACT_1]
(Clinicom) 24
Passage aux Urgences
Episode - Date 01/05/2023
Episode - Heure 09:15
Mode de transport à l'arrivée Ambulance
Médicalisation du transport [MEDECIN] en [MEDECIN] paramédicale
Mode d'entrée Transfert autre E.J
Date d'orientation 01/05/2023
Heure d'orientation 09:30
IAO [SOIGNANT_4] 2
Sous-type épisode SAUV
Demande d'examen complémentaire
Motif de [MEDECIN] en [MEDECIN]
Rétention d'urine ou anurie
Transfert Saint Palais pour cystoscopie a 9h00avec le Dr [MEDECIN_25] RAU sans dilatation d'amont mais syndrome inflammatoire point de départ urinaire avec 2 décharges
septique cette nuit
Observ. IDE Urg
en IAO [SOIGNANT_3]2 a 2 l/min
bladerscan = 380 ml
Med J2 prévenu => C4
Médecin de la [MEDECIN] en [MEDECIN] [MEDECIN] [MEDECIN_29] 01/05/2023
Heure de [MEDECIN] en [MEDECIN] [MEDECIN] 09:15
CCMU ,
Médecin de la [MEDECIN] [MEDECIN] [MEDECIN_28] 01/05/2023
Heure de [MEDECIN] [MEDECIN] 11:25
[MEDECIN] [MEDECIN] Sortie Rapide UHTCD
Orientation du patient hospitalisation dans une unité d’hospitalisation de courte durée
Date de sortie des urgences 01/05/2023
Heure de sortie des Urgences 12:53
US de destination US UHCD LITS PORTE
UF de destination UHCD
Diagnostic aux urgences
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( URGENCES BAYONNE - UHCD )
Le 01/05/2023 14:36 Page 1 de 10

Type Etat Code Date
Principal actif J81 Oedème pulmonaire lésionnel [CMA3] 01/05/2023 11:24
Alertes
Date
Catégorie Alerte Date [MEDECIN] Message
expiration
COVID-19 - Résultats des tests NEGATIFS 24/08/2021
Antécédents (texte libre)
Type de note [MEDECIN_9] Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note [MEDECIN_9] Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 01/05/2023 01/05/2023 01/05/2023 01/05/2023 01/05/2023 01/05/2023
surveillance 12:54 11:49 10:54 10:51 10:25 09:30
Echelle
EVS
douleur
Score au
1
repos
Température 38,30 38,80 38,90
Pouls 120 114 127 112
PA
146 106 134 95
Systolique
PA
86 68 93 50
Diastolique
Saturation
98 99 97 98
O²
Débit O²
3 3 3
[L/mn]
Ventilation VentilationVentilation
Ventilation spontanée spontanée spontanée
Oxygène Oxygène Oxygène
BANDELETTE
Multistix
URINAIRE
8 SG
de type
pH 5,50
GLU
-
Glycosurie
Albuminurie -
DEN
1.025
Densité
CET
-
Cétonurie
SNG Sang +++
LEU
++
Leucocytes
NIT
-
Nitrites
PRO
++
Protéinurie
PA
Gauche
Latéralité
Fréq.
44
respiratoire
Glycémie
1,60
capillaire
Signes Vitaux Maternité
Item de 01/05/2023
surveillance 10:54
pH 5,50
GLU
-
Glycosurie
Albuminurie -
DEN
1.025
Densité
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( URGENCES BAYONNE - UHCD )
Le 01/05/2023 14:36 Page 2 de 10

CET
-
Cétonurie
SNG Sang +++
LEU
++
Leucocytes
NIT
-
Nitrites
PRO
++
Protéinurie
Analyse Urinaire
Item de 01/05/2023
surveillance 10:54
BANDELETTE
Multistix
URINAIRE
8 SG
de type
pH 5,50
GLU
-
Glycosurie
Albuminurie -
DEN
1.025
Densité
CET
-
Cétonurie
SNG Sang +++
LEU
++
Leucocytes
NIT
-
Nitrites
PRO
++
Protéinurie
Surv. Isolement et Contention
Item de 01/05/2023 01/05/2023 01/05/2023 01/05/2023
surveillance 11:49 10:51 10:25 09:30
Température 38,30 38,80 38,90
Pouls 120 114 127 112
PA
146 106 134 95
Systolique
PA
86 68 93 50
Diastolique
Saturation
98 99 97 98
O²
Fréq.
44
respiratoire
Surv. Contention
Item de 01/05/2023 01/05/2023 01/05/2023 01/05/2023
surveillance 11:49 10:51 10:25 09:30
Température 38,30 38,80 38,90
Pouls 120 114 127 112
PA
146 106 134 95
Systolique
PA
86 68 93 50
Diastolique
Saturation
98 99 97 98
O²
Glycémie
1,60
capillaire
Observations médicales
Type d'observation [MEDECIN_9] Date Commentaires
-Gaz du sang sous 2L d'O2; PO2 84 PCO2 31 pH 7.44
lactates 1.1
Biologie:
S inflammatoire biologique HLPNN 12 G/L CRP 100 en baisse
01/05/2023
Note d'évolution [SOIGNANT_2] Anémie 10.8 microcytaire d'origine inflammatoire
10:36
DDimeres positifs 6000 dans [MEDECIN] septique insuffisant rénale chronique peu spécifique
(patient déjà anticoagulé par ailleurs, scintigraphie a discuter a distance selon évolution)
Inrénale connue créat 259 en baisse (275 les jours pécédent)
Natrémie et kaliémie ok
Tropo 299 stable (souffrance fonctionnelle dans le [MEDECIN] septique, anémie)
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( URGENCES BAYONNE - UHCD )
Le 01/05/2023 14:36 Page 3 de 10

BNP35000
BU positive
radio Thoracique: absence d'anomalie pleuroparenchymateuse
Au total infection urinaire responsable d'une décompensation cardiaque chez patient avec
insuffisance rénale chronique.
Antibiothérapie et poursuite déplétion hydrosodée, anticoagulation a poursuivre.
Nouvelle dose de [PERSONNE_11] 20mg (80mg au total) faite avant le départ
Retour CH St Palais, médecin des urgences Dr [MEDECIN_24] [MEDECIN_5] informées pour surveillance
UHCD/USC
Pose SV sous fibroscopie : pas d'anomalie urétrale en dehors d'une HBP.
01/05/2023
Note d'évolution DR. [MEDECIN_6]
10:21
Vessie en semi réplétion : 450ml
Motif de consultation
Transfert de l'usc St palais pour cystoscopie attendu par Dr [MEDECIN_7]/traitement cf observation CH St Palais
Anamnèse cf observation CH St Palais
A [MEDECIN] arrivée
fébrile 38.9
patient GCS 14 (Y3V5M6) calme
SpO2 96% sous 2L d'O2 FR 24/min
FC 112bpm TA 10/5 extrémités chaudes TRC normal
crépitants bilatéraux RHJ
ECG acfa connue
Histoire de la 01/05/2023
[SOIGNANT_2]
maladie 10:09
Cystoscopie faite par Dr [MEDECIN_23]: résidus post mictionnel, pas de réel rétention aigue
d'urine, sonde vésicale double courant mise en place.
Urines foncées+++
au total infection urinaire sans sepsis (tachyartyhmie connue) responsable d'une décompensation
cardiaque chez patient avec cardiopathie ryhtmique+ IRénale chronique
>>Atbthérapie par C3G déjà débutée sur St palais
>>Dépletion prudente par[PERSONNE_11] 60mh IV dans le [MEDECIN] septique,poursuite oxygénothérapie,
Bisoprolol a demie dose donnée dans le [MEDECIN] septique a visée bradycardisante sur la part
ryhtmique qui favorise la surcharge également
>>RP demandée puir retour USC ST Palais
>>Nouvelle biologie+hémocs et ECBU prélevés
Surveillance Psychiatrie
Item de 01/05/2023 01/05/2023 01/05/2023 01/05/2023
surveillance 11:49 10:51 10:25 09:30
Température 38,30 38,80 38,90
Pouls 120 114 127 112
PA
146 106 134 95
Systolique
PA
86 68 93 50
Diastolique
Saturation
98 99 97 98
O²
Fréq.
44
respiratoire
Notes paramédicales
Type de note [MEDECIN_9] Date Note
01/05/2023 InstallationSurveillance scopéeECG fait et vu par le médecin
Note A-Soignante [PERSONNE_7]
10:52
Admission:
transfert de St Palais pour cystoscopie par le Dr [MEDECIN_22] arrivée aux urg, patient confus, dyspnéique, [SOIGNANT], hypotendu, hypertherme ==>
choc septiquescope ecgdéjà perfusé x 2BS / hemocs X 2 / GDSoxygénothérapie aux lunettes
01/05/2023 à 3 Lremplissage avec nacl 500avis urologue Dr [MEDECIN_3] ==> Pose SV sous fibroscopie : pas
Note IDE [SOIGNANT_1]
10:49 d'anomalie urétrale en dehors d'une HBP.
Vessie en semi réplétion : 450mlBU / ECBUdiurétiques iv ==> 1L100 d'urines vidées
bétabloquants per os donnésRP demandéeantipyrétiques renouvelés à 11hambulance
commandée pour retour USC St Palais
Devenir:
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( URGENCES BAYONNE - UHCD )
Le 01/05/2023 14:36 Page 4 de 10

retour USC St Plais
ambulance commandée
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de [MEDECIN] Note Docteur
administration
Voie d`administration: INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions: Réalisé
FUROSEMIDE REN
- 1 seule fois 1 seule [MEDECIN]
20MG/2ML SOL INJ [100] 60 mg 01/05/2023 10:13 01/05/2023 10:15
fois [MEDECIN]
Ampoule(s)
FUROSEMIDE REN
- 1 seule fois 1 seule [MEDECIN]
20MG/2ML SOL INJ [100] 1 AMP 01/05/2023 11:30 01/05/2023 11:44
fois [MEDECIN]
Ampoule(s)
Le débit a été
PARACETAMOL BBM
- 1 seule fois 1 seule modifié. Le débit [MEDECIN]
10MG/ML INJ 100ML [10] 1000 mg 01/05/2023 10:56 01/05/2023 11:19
fois en cours est : 400 [MEDECIN]
Flacon(s)
par .
Le débit a été
SODIUM CHL MACO
- 1 seule fois 1 seule modifié. Le débit [MEDECIN]
0,9% INJ PP 500ML [1] 500 ml 01/05/2023 09:39 01/05/2023 10:02
fois en cours est : 1000 [MEDECIN]
POCHE(S)
par .
Voie d`administration: ORALE
Statut des prescriptions: Réalisé
BISOPROLOL QVL 2,5 MG - 1 seule fois 1 seule[PERSONNE_5]]
0,5 CPR 01/05/2023 10:24 01/05/2023 10:42
CPR [30] CPR(s) fois [MEDECIN]
BISOPROLOL QVL 2,5 MG - 1 seule fois 1 seule [MEDECIN]
0,5 CPR 01/05/2023 11:30 01/05/2023 11:44
CPR [30] CPR(s) fois [MEDECIN]
Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date [MEDECIN] Prescription Statut Docteur [MEDECIN_21] [MEDECIN]
01/05/2023 10:19 Thorax 01/05/2023 11:13 Réalisé [SOIGNANT_2]
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [MEDECIN_20]
01/05/2023
01/05/2023 09:39 Ionogramme ( Na, K, CL ) [SOIGNANT_2]
10:01
01/05/2023
01/05/2023 09:39 Hémoculture Flacons 3 et 4[SOIGNANT_2]
10:01
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de [MEDECIN] Quantité administrée Note Docteur
[MEDECIN_8] 01/05/2023 [PERSONNE]
Réalisé - URGENT Urgent
IDENTIFICATION 10:52 [PERSONNE]
01/05/2023[PERSONNE_10] ADULTE Réalisé - URGENT Urgent
10:52[PERSONNE]
01/05/2023[PERSONNE_9] ADULTE Réalisé - URGENT Urgent
12:49[PERSONNE]
SOINS DE BOUCHE NON 01/05/2023 [PERSONNE]
Réalisé - Matin [8h] Normal
MEDICAMENTEUX 10:53 [PERSONNE]
Notes du
professionel
- 1 seule fois 1 seule 01/05/2023 [MEDECIN]
ECG (FAIRE RELEVÉ) Réalisé de santé:
fois 09:39 [MEDECIN]
ECG 12
dérivations
Notes du
professionel
- 1 seule fois 1 seule 01/05/2023 [MEDECIN]
ECG (FAIRE RELEVÉ) Réalisé de santé:
fois 09:39 [MEDECIN]
ECG 12
dérivations
- 1 seule fois 1 seule 01/05/2023 [MEDECIN]
VVP : BOUCHON Réalisé
fois 09:39 [MEDECIN]
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( URGENCES BAYONNE - UHCD )
Le 01/05/2023 14:36 Page 5 de 10

Plan de soins Jour J du 01/05/2023 07h00 au 02/05/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[MEDECIN_13]
Réalisé — FUROSEMIDE REN 20 MG SOL [MEDECIN] le 01/05/2023 à
INJ - 20MG/2ML solution (2 mL) - Dose 60 mg 10:13
- INTRAVEINEUSE Directe - 1 seule fois - 1ère Fin le 01/05/2023 à 10:15 * 60
mg
dose: 01/05/2023 @ 10:13 10:13
Admin le 01/05/2023 à
10:15
[MEDECIN_13]
Réalisé — FUROSEMIDE REN 20 MG SOL INJ [MEDECIN] le 01/05/2023 à
- 20MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 AMP - 11:30
INTRAVEINEUSE Directe - 1 seule fois - 1ère Fin le 01/05/2023 à 11:44 * 1
AMP
dose: 01/05/2023 @ 11:30 11:30
Admin le 01/05/2023 à
11:44
[MEDECIN_13]
Réalisé — PARACETAMOL BBM 1000 MG INJ [MEDECIN] le 01/05/2023 à
- 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1000 mg - 10:56
sur 15 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - 1 Fin le 01/05/2023 à 11:19 * 1000
mg
seule fois - 1ère dose: 01/05/2023 @ 10:56 10:56
Admin le 01/05/2023 à
11:19
[MEDECIN_13]
Réalisé — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP [MEDECIN] le 01/05/2023 à
500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Dose 500 09:39
ml - sur 30 min - INTRAVEINEUSE Discontinue Fin le 01/05/2023 à 10:02 * 500
ml
- 1 seule fois - 1ère dose: 01/05/2023 @ 09:39 09:39
Admin le 01/05/2023 à
10:02
[MEDECIN_13]
Réalisé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR - [MEDECIN] le 01/05/2023 à
2,5MG comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - 1 10:24 10:42 * 0.5
seule fois - 1ère dose: 01/05/2023 @ 10:24 Fin le 01/05/2023 à CPR
10:24
Admin le 01/05/2023 à
10:42[MEDECIN_13]
Réalisé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR - [MEDECIN] le 01/05/2023 à
2,5MG comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - 1 11:30 11:44 * 0.5
seule fois - 1ère dose: 01/05/2023 @ 11:30 Fin le 01/05/2023 à CPR
11:30
Admin le 01/05/2023 à
11:44
[PERSONNE_7]
[MEDECIN] le 01/05/2023 à
Réalisé — [MEDECIN_8] IDENTIFICATION - 10:52
URGENT- Date [MEDECIN]: 01/05/2023 @ 10:52 Fin le 01/05/2023 à 09:40 * 1
10:52
Admin le 01/05/2023 à
09:40
[PERSONNE_7]
[MEDECIN] le 01/05/2023 à
Réalisé — [PERSONNE] ADULTE - URGENT- 10:52
Date [MEDECIN]: 01/05/2023 @ 10:52 Fin le 01/05/2023 à 09:40 * 1
10:52
Admin le 01/05/2023 à
09:40[PERSONNE_8]
[MEDECIN] le 01/05/2023 à
Réalisé — [PERSONNE] ADULTE - URGENT- 12:49
Date [MEDECIN]: 01/05/2023 @ 12:49 Fin le 01/05/2023 à 12:50 * 1
12:49
Admin le 01/05/2023 à
12:50[PERSONNE_7]
Réalisé — SOINS DE BOUCHE NON [MEDECIN] le 01/05/2023 à
MEDICAMENTEUX - Matin [8h] - pendant 7 10:53
Jour(s)- Date [MEDECIN]: 01/05/2023 @ 10:53 Fin le 08/05/2023 à 09:40 * 1
08:00
Admin le 01/05/2023 à
09:40
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( URGENCES BAYONNE - UHCD )
Le 01/05/2023 14:36 Page 6 de 10

[MEDECIN_13]
Réalisé — ECG (FAIRE RELEVÉ) - 1 seule fois- [MEDECIN] le 01/05/2023 à
Date [MEDECIN]: 01/05/2023 @ 09:39 09:39
Notes de professionel de santé : Fin le 01/05/2023 à 10:01 * 1
09:39
ECG 12 dérivations
Admin le 01/05/2023 à
10:01
[MEDECIN_13]
Réalisé — ECG (FAIRE RELEVÉ) - 1 seule fois- [MEDECIN] le 01/05/2023 à
Date [MEDECIN]: 01/05/2023 @ 09:39 09:39
Notes de professionel de santé : Fin le 01/05/2023 à 10:01 * 1
09:39
ECG 12 dérivations
Admin le 01/05/2023 à
10:01
[MEDECIN_13]
[MEDECIN] le 01/05/2023 à
Réalisé — VVP : BOUCHON - 1 seule fois- Date 09:39
[MEDECIN]: 01/05/2023 @ 09:39 Fin le 01/05/2023 à 10:01 * 1
09:39
Admin le 01/05/2023 à
10:01
Résultats de radiologie
Prescription Date Résultat
Compte rendu au format texte
Bayonne, le 01/05/2023
Docteur
[MEDECIN_19] : [PATIENT_3]:[PATIENT]
Prénom de [PATIENT] : [PERSONNE_6]
Prénom [PATIENT] :[PERSONNE_6]
Date de [PATIENT] : [DATE_NAISS_1]
Lieu de [PATIENT] : [LIEU_NAISS_1]
Sexe : M
Matricule INS : (NIR) [NIR_1]
Examen du : 01/05/2023
Compte-rendu validé électroniquement par Dr[PERSONNE_5]_18] 01/05/2023
RADIOGRAPHIE THORACIQUE
Indication :
Recherche de foyer infectieux.
01/05/2023
CR RX-Echo RESULTATS :
10:19
On ne met pas en évidence de foyer infectieux parenchymateux.
Pas de signe d'épanchement pleural.
Dr [MEDECIN_17] :
PDS : 377
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : RAD001147107
Date de [PATIENT] : 28-03-1941
Résultats de laboratoire
01/05/2023 10:36 01/05/2023 10:01 01/05/2023 10:01 01/05/2023 10:01 01/05/2023 10:01
Résultat de labo
(5944036) (5943983) (5943982) (5943981) (5943980)
Lactates 1,1 mmol/l
Bilirubine totale 10 µmol/l
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( URGENCES BAYONNE - UHCD )
Le 01/05/2023 14:36 Page 7 de 10

FIO2 Non renseigné(e) %
Bicarbonates 21,0 mmol/l
Origine Artériel
Non renseigné(e) L/
Débit
min
Non renseignée (rendu
Température pour une température
de 37°C) °C
ASAT 30 U/l
Bilirubine totale <
21 µmol/L : dosage des
Commentaire bilirubine totale fractions conjuguée
et non conjugée non
réalisé.
Gamma GT 75 U/l
NT-proBNP 35900 ng/l
Positif : insuffisance
Interprétation NT-proBNP
cardiaque probable
Phosphatase alcaline 79 U/l
Troponine hypersensible 255,3 ng/l
Changement de réactif
de troponine à compter
du 17/03/2021 :
mise en place d?un
réactif de troponine
hypersensible.
Nouvelle valeur de
référence au 99ème
percentile : < 11
ng/L Si dosage dans
le cadre d'un SCA
non ST+ : nouveau
protocole avec 2
dosages systématiques
de troponine à 1 heure
d?intervalle. Le 2ème
prélèvement doit être
fait sans attendre le
Commentaire troponine
résultat du premier
et il doit être réalisé
au moins 3 heures
après le [MEDECIN] de la
douleur thoracique.
Etiologie coronarienne
peu probable si H0
< 2 ng/L et variation
H0-H1 < 1ng/L
Infarctus du myocarde
probable si H0 >=
40 ng/L ou H0 entre 2
et 40 ng/L et variation
H0-H1 >= 4 ng/
L : avis cardiologique
Zone grise dans
les autres cas : avis
cardiologique
Calcium 2,08 mmol/l
Chlore 110 mmol/l
Leucocytes 1939 /µL 14,81 10.9/l
Créatinine 259 µmol/l
CRP 106 mg/l
Compte rendu Bactériologie Bact230501125615-1.pdf Bact230501125611-1.pdf Bact230501125613-1.pdf
Compte-rendu laboratoire Labo230501125611-1.pdf Labo230501125616-1.pdf
D-Dimères >
500 ng/mL : résultat
ne permettant
Conclusion
pas d'exclure une
thrombose veineuse
profonde.
Dosage D-dimères 6007 ng/ml
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( URGENCES BAYONNE - UHCD )
Le 01/05/2023 14:36 Page 8 de 10

Polynucléaires neutrophiles
82,0 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
12,14 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
0,1 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,01 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,2 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,03 10.9/l
Lymphocytes (%) 14,5 %
Lymphocytes (#) 2,15 10.9/l
Monocytes (%) 3,2 %
Monocytes (#) 0,47 10.9/l
Glucose 8,6 mmol/l
pH 7,44
pO2 84 mmHg
Saturation O2 97,3 %
pCO2 31 mmHg
ALAT 33 U/l
Hémoglobine 10,8 g/dl
réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 32,3 %
Indice de distribution des
14,6 %
hématies
Traitement anticoagulant [PERSONNE_3] ( [PERSONNE_2])
Taux de [PERSONNE_3]
habituellement observé
à la posologie de 10
mg/j (en 1 [MEDECIN]) : au
pic = 91-196 ng/mL,
en résiduel = 1-38 ng/
mL ; à la posologie de
20 mg/j (en 1 [MEDECIN]) :
au pic = 184-343 ng/
mL, en résiduel 12-137
ng/mL ([PERSONNE_4], et
Valeurs normales
al. Clin Pharmacokinet.[PERSONNE_3] ([PERSONNE_2])
2013). Chirurgie
possible si taux <
30ng/mL (Propositions
du Groupe d?
intérêt en hémostase
périopératoire, 2013).
NB : dosage basé sur
activité anti-Xa, risque
de surestimation si
patient sous HBPM ou
HNF.
Potassium 4,3 mmol/l
Lipase 38 U/l
Résultat Automate flacon
En cours En cours
aérobie
Le volume de sang Le volume de sang
présent dans le flacon présent dans le flacon
est insuffisant : risque est insuffisant : risque
de résultat faussement de résultat faussement
négatif Pour mémoire, négatif Pour mémoire,
Volume sang flacon aérobie il est nécessaire de il est nécessaire de
prélever 8 à 10 mL prélever 8 à 10 mL
de sang par flacon de sang par flacon
afin d'avoir une afin d'avoir une
sensibilité optimale de sensibilité optimale de
l'hémoculture l'hémoculture
Résultat automate flacon
En cours En cours
anaérobie
Le volume de sang Le volume de sang
Volume sang flacon anaérobie présent dans le flacon présent dans le flacon
est insuffisant : risque est insuffisant : risque
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( URGENCES BAYONNE - UHCD )
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de résultat faussement de résultat faussement
négatif Pour mémoire, négatif Pour mémoire,
il est nécessaire de il est nécessaire de
prélever 8 à 10 mL prélever 8 à 10 mL
de sang par flacon de sang par flacon
afin d'avoir une afin d'avoir une
sensibilité optimale de sensibilité optimale de
l'hémoculture l'hémoculture
Sur voie veineuse Sur voie veineuse
Localisation hémoculture
périphérique périphérique
Culture ECBU TK En cours
Nature du prélèvement Urine Sonde à demeure
Hématies 3,97 10.12/l (t/l)
VGM 81,4 fl
TCMH 27,2 pg
CCMH 33,4 g/dl
Sodium 140 mmol/l
Osmolarité sang 289 mOSM/l
Plaquettes 198 10.9/l
Protéines 65 g/l
Réserve alcaline 20 mmol/l
Validation et diffusion sous la
Dr [MEDECIN_11] [MEDECIN_11] [MEDECIN_11] [MEDECIN_11][PERSONNE_1]] du biologiste
Trou anionique 14
TCA 31,5 secondes
TCA ratio 1,04
TP 62 %
Temps de Quick 16,1 secondes
Urée 27,4 mmol/l
Volume plaquettaire moyen 11,4 fl
Dosage [PERSONNE_3]
<20 ng/ml
([PERSONNE_2])
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( URGENCES BAYONNE - UHCD )
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