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CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
N° Finess
*[FINESS]*
✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 [LIEU_NAISS_1] CEDEX
[FINESS]
CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de [PATIENT]: [PATIENT_4]: BA059812
Nom et Prénom: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1]
Sexe: Féminin Lieu de [PATIENT]: [LIEU_NAISS_1]
Nationalité: [CONTACT] Code Postal: [ADRESSE]
Adresse: [ADRESSE_1] Ville de résidence: [ADRESSE_2]
Détails épisode
Episode No: [EPISODE_1]
Localisation: CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE Médecin courant: [MEDECIN_26] [MEDECIN_25] d'admission: 07/10/2023 Heure d'admission: 20:53
Date de sortie: 12/10/2023 Heure de sortie: 15:23
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir 06 70 41 23
[CONTACT_1]
(Clinicom) 61
Passage aux Urgences
Episode - Date 07/10/2023
Episode - Heure 20:53
Mode de transport à l'arrivée Ambulance
Médicalisation du transport Aucune médicalisation
Mode d'entrée Autres admissions urgentes
Date d'orientation 07/10/2023
Heure d'orientation 21:07
IAO [SOIGNANT_6] 3
Sous-type épisode URG - Circuit Long
Motif de [MEDECIN] en [MEDECIN] Traumatisme membre inférieur
transfert de belharra pour [MEDECIN] en [MEDECIN] d une fracture ouverte de la cheville droite
Observ. IDE Urg
chirurgien ortho prevenu, au courant du transfert
a deja eu antalgique et antibio
Médecin de la [MEDECIN] en [MEDECIN] [MEDECIN] [MEDECIN_28] 07/10/2023
Heure de [MEDECIN] en [MEDECIN] [MEDECIN] 20:53
Médecin de la [MEDECIN] [MEDECIN] [MEDECIN_27] 07/10/2023
Heure de [MEDECIN] [MEDECIN] 21:20
[MEDECIN] [MEDECIN] Hospitalisation MCO
Orientation du patient hospitalisation dans une unité de Chirurgie hors SC, SI, REA
Date de sortie des urgences 07/10/2023
Heure de sortie des Urgences 23:23
US de destination US NEURO-CHIRURGIE
UF de destination CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE
Diagnostic aux urgences
Type Etat Code Date
Principal actif S82.81 Fractures ouvertes d'autres parties de la jambe [CMA4] 07/10/2023 21:21
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA059812 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE )
Le 12/10/2023 15:35 Page 1 de 23

Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 12/10/2023 12/10/2023 11/10/2023 11/10/2023 11/10/2023 11/10/2023 10/10/2023 10/10/2023 10/10/2023 10/10/2023 09/10/2023 09/10/2023 09/10/2023
[ADRESSE] 07:46 07:45 22:16 15:23 15:16 09:26 23:07 15:11 07:57 04:24 23:27 15:00 08:13
Echelle
EN EN EN EN EN EN EN EN EN
[MEDECIN]
Score au
5 0 5 3 0 7 4 8 3
repos
Température 36,40 37,40 37,60 37,30 36,90 37,30 37,60 36,90
Pouls 88 78 72 72 82 72 84
PA
126 123 131 120 120 106 118
Systolique
PA
76 78 73 70 76 59 69
Diastolique
Saturation
97 97 98 99 99 97 97
O²
Ventilation
PA
Latéralité
Glycémie
capillaire
Surv. Isolement et Contention
Item de 12/10/2023 11/10/2023 11/10/2023 11/10/2023 10/10/2023 10/10/2023 09/10/2023 09/10/2023 09/10/2023 08/10/2023 08/10/2023 08/10/2023 08/10/2023
[ADRESSE] 07:45 22:16 15:16 09:26 15:11 07:57 15:00 08:13 04:22 22:20 14:52 06:02 02:33
Température 36,40 37,40 37,60 37,30 36,90 37,30 37,60 36,90 37,70 38,20 37,90 37,90 37,80
Pouls 88 78 72 72 82 72 84 70 60 73 75
PA
126 123 131 120 120 106 118 119 115 113 122
Systolique
PA
76 78 73 70 76 59 69 69 64 71 72
Diastolique
Saturation
97 97 98 99 99 97 97
O²
Surv. Contention
Item de 12/10/2023 11/10/2023 11/10/2023 11/10/2023 10/10/2023 10/10/2023 09/10/2023 09/10/2023 09/10/2023 08/10/2023 08/10/2023 08/10/2023 08/10/2023
[ADRESSE] 07:45 22:16 15:16 09:26 15:11 07:57 15:00 08:13 04:22 22:20 14:52 06:02 02:33
Température 36,40 37,40 37,60 37,30 36,90 37,30 37,60 36,90 37,70 38,20 37,90 37,90 37,80
Pouls 88 78 72 72 82 72 84 70 60 73 75
PA
126 123 131 120 120 106 118 119 115 113 122
Systolique
PA
76 78 73 70 76 59 69 69 64 71 72
Diastolique
Saturation
97 97 98 99 99 97 97
O²
Glycémie
capillaire
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
- J2 ostéosynthèse tibiale Dt sur fracture ouverte / Dr [MEDECIN_2]
DR. [MEDECIN_3] 10/10/2023
Note d'évolution [ADRESSE] accrue cicatrice
[MEDECIN_5] 11:03
Botte plâtrée demandée
- RAD ?
Rappel chir: finalement bloc viscéral en urgences
La faire monter dans les étages
DR. [MEDECIN_4] 07/10/2023
Note d'évolution
[MEDECIN] 22:17
> Si pas de chir ce soir: refaire le point demain pour reprise ATBT
Transfert de Belharra - accepté par ortho
Urgentiste CHCB non prévenu
Histoire de la DR. [MEDECIN_4] 07/10/2023
maladie [MEDECIN] 21:23
Feuille de bloc faxé
[ADRESSE_4]
Item de 12/10/2023 11/10/2023 11/10/2023 11/10/2023 10/10/2023 10/10/2023 09/10/2023 09/10/2023 09/10/2023 08/10/2023 08/10/2023 08/10/2023 08/10/2023
[ADRESSE] 07:45 22:16 15:16 09:26 15:11 07:57 15:00 08:13 04:22 22:20 14:52 06:02 02:33
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA059812 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE )
Le 12/10/2023 15:35 Page 2 de 23

Température 36,40 37,40 37,60 37,30 36,90 37,30 37,60 36,90 37,70 38,20 37,90 37,90 37,80
Pouls 88 78 72 72 82 72 84 70 60 73 75
PA
126 123 131 120 120 106 118 119 115 113 122
Systolique
PA
76 78 73 70 76 59 69 69 64 71 72
Diastolique
Saturation
97 97 98 99 99 97 97 97 98 98
O²
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
SURV ORTHO:
Motricité, sensibilité, chaleur, couleur ok
Membre surélevé++
Vessie de glace ok
botte en résine en [ADRESSE]
[MEDECIN]:
12/10/2023 Confortable
Note IDE [SOIGNANT_4]
10:47
INFECTIEUX:
Apyrétique
Pansement vu par chir, propre
DEVENIR:
RAD ce jour
Enveloppe de sortie ok
ortho : MID chaud, coloré, sensible, mobilité des orteils
glace renouvelé
11/10/2023
Note IDE [SOIGNANT_2] risque infectieux : apyrétique
22:35
pst propre
risque de [MEDECIN] : confortable
PEC kiné :
Note 11/10/2023 renforcement du genou Dt +mobilisation douce de la cheville Dte[PERSONNE_24]ithérapeute 16:32 béquillage avec déambulateur ok , très précaire avec cannes .
ortho : membre chaud , coloré , bonne mobilité et bonne sensibilité
risque infectieux : pst propre
[PERSONNE_23] 11/10/2023
Note IDE
[MEDECIN] 15:23
devenir : RAD demain à confirmer par chir , papiers ortho à demander
SURV MEMBRE : jambe chaude et colorée, sensibilité et motricité ok.
[MEDECIN] : [MEDECIN] à 3, atg donné
[MEDECIN] 11/10/2023
Note IDE PST : propre, RAS
[MEDECIN] 09:30
bl sg : vu, fer PO pres
devenir : RD discuté avec patiente, à suivre
SURV MEMBRE : jambe chaude et colorée, sensibilité et motricité ok.
10/10/2023
Note IDE [SOIGNANT_5] [MEDECIN] : non algique.
23:03
PST : propre.
ortho : bonne mobilité , bonne sensibilité , bonne coloration et chaleur ok
risque infectieux : pst propre[PERSONNE_23] 10/10/2023
Note IDE[MEDECIN] 16:54 a eu kiné en salle = s'est assoupie par la suite
confortable au niveau [MEDECIN]
SURV MEMBRE : jambe chaude et colorée, sensibilité et motricité ok.[MEDECIN] 10/10/2023 [MEDECIN] : [MEDECIN] élevée, atg3LP donné, refuse atg3, atg laissé pour 10h30, atg3 donné à 12h
Note IDE[MEDECIN] 08:01
PST : propre, réfection ce jour, propre, RAS
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA059812 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE )
Le 12/10/2023 15:35 Page 3 de 23

botte résine amovible : faite ce jour
bl sg : prévu demain
SURV MEMBRE : jambe chaude et colorée, sensibilité et motricité ok.
09/10/2023 [MEDECIN] : algique en [MEDECIN] de nuit => ATG 3 donné à 23h30 => mieux puis de nouveau
Note IDE [SOIGNANT_5]
23:33 algique à 4h30 => ATG 1 donné.
PST : propre.
SURV ORTHO:
Motricité, sensibilité, chaleur, couleur ok
Membre surélevé+++
Vessie de glace ok
09/10/2023 [MEDECIN]:
Note IDE [SOIGNANT_4]
16:24 Confortable
INFECTIEUX:
Apyrétique
Pansement propre
VVP fonctionnelle
ORTHO : membre chaud , coloré , bonne mobilité et bonne sensibilité
confortable au niveau [MEDECIN]
risque infectieux : pst propre
[PERSONNE_23] 09/10/2023 ATB represcrit Iv mais perf diffuse donc ATB donné per os à midi apres accord Dr [MEDECIN_24]
[MEDECIN] 13:37
botte resine demandée pour demain BFF
lever sans appui bien passé
devenir : SSR
ortho : MID chaud, coloré, sensible, bouge les orteils
glacé + surelevé
[MEDECIN] : site op=> ATg 1 + 3 i 22h30 => confortable, à dormi
08/10/2023
Note IDE [SOIGNANT_2] risque infectieux : sub fébrile cette nuit
22:25
KT0
risque hémorragique : bande propre
risque RAU : bladder 280cc, echec U sur le bassin => patiente levé à la chaise verte => RPM 0cc
RETOUR BLOC:
SURV ORTHO:
Motricité, sensibilité, chaleur, couleur ok
Membre surélevé+++
Vessie de glace ok
Radio post op faite
Pas d'appui pendant 6 semaines
Kiné à demander
Botte en résine à demander J2
08/10/2023
Note IDE [SOIGNANT_4] [MEDECIN]:
16:23
Confortable
INFECTIEUX:
Apyrétique
Pansement propre
VVP fonctionnelle
RISQUE RAU:
Tentative de reprise mictionnelle sur le bassin à 20h: 500cc n'arrive pas à uriner au bassin
Lever à la chaise verte: reprise mictionnelle ok
Bladder post miction à 20h30: 0cc
PRE OP : Descendue au bloc vers 9h
08/10/2023
Note IDE [SOIGNANT_3]
11:13 RISQUE INFECTIEUX : 38.2°C à 8h
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA059812 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE )
Le 12/10/2023 15:35 Page 4 de 23

ATCD : Signale une SEP sous ttt
patiente de 37 ans admise via les urgences suite transfert de belharra pour [MEDECIN] en [MEDECIN]
d une fracture ouverte de la cheville droite
ATCD:0
ALL:0
examen au urgences :
radio
à son arrivée :
*ortho : MID chaud, coloré, sensible, bouge les orteils
08/10/2023 glacé
Note IDE [SOIGNANT_2]
00:10 pied en rotation externe ++
*risque de [MEDECIN] : dle mobilisation MID => ATG 1 6h15
*risque infectieux : sub fébrile cette nuit
KT fonctionnel
a eu un flash d'antibiotique à belarha , pas de pm <=> à revoir
*hémodynamique : normotendu, normocarde, eupnéique en AA
*suivi medical : patiente AJ en vue du bloc 8h30 , bon bloc faxé
*MDV: Ide ssr cambo
Hyperthermie persistante.
Signalé à médecin, pas de cat particulière.
07/10/2023 ATG1 1G IVL administré à 23h00.
Note IDE [SOIGNANT_1]
23:11
Transmissions orales faites à IDE [ADRESSE].
Ok pour montée aux alentours de 23h30.
07/10/2023 Non algique en SAU.
Note IDE [SOIGNANT_1]
22:26 TTT prescrits si besoin.
Déshabillée.
07/10/2023
Note IDE [SOIGNANT_1] CAT : Pas de repas donnés, reste à jeûn pour le moment car ne sachant pas si opération ce soir ou
22:24
demain.
07/10/2023 déshabillageprises des constantesinventaire ok à 21h55
Note A-Soignante[PERSONNE_22]
21:55
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de [MEDECIN] Note Docteur
administration
Voie d`administration: INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions: Signé
ONDANSETRON AGT
DR. [MEDECIN_6]
4MG/2ML SOL [MEDECIN] AMP 4 mg - Normal 08/10/2023 10:30
[PERSONNE]
[10] Ampoule(s)
Statut des prescriptions: Arrêté
Le débit a été
AMOX/AC CLAV MYL
modifié. Le débit DR. [MEDECIN_3]
1G/200MG PDR [MEDECIN_23] [10] 1 G - Normal 09/10/2023 10:14 09/10/2023 11:36
en cours est : 40 [MEDECIN_5]
Flacon(s)
par .
PARACETAMOL BBM Le débit en cours
DR. [MEDECIN_4]
10MG/ML [MEDECIN] 100ML [10] 1000 mg - Normal 07/10/2023 22:15 09/10/2023 10:15 est : 300 ML par 1
[MEDECIN]
Flacon(s) hrs.
SODIUM CHL MACO
DR. [MEDECIN_6]
0,9% [MEDECIN] PP 500ML [1] - Normal 08/10/2023 10:30 08/10/2023 10:30
[PERSONNE]
POCHE(S)
Le débit a été
TRAMADOL LAV
- Ttes les 8h [0h 8h modifié. Le débit DR. [MEDECIN_4]
50MG/ML AMP2ML [5] 50 mg 07/10/2023 22:15 08/10/2023 02:34
16h] Normal en cours est : 4 [MEDECIN]
Ampoule(s)
par .
Voie d`administration: ORALE
Statut des prescriptions: Signé
[PERSONNE_8] 66MG CPR [50] - [MEDECIN] midi soir DR. [MEDECIN_3]
1 CPR 11/10/2023 10:16 12/10/2023 11:49
COMPRIME(S) Normal [MEDECIN_5]
GILENYA 0,5MG GELULE DR. [MEDECIN_3]
1 GEL - Soir [19h] Normal 11/10/2023 10:16 11/10/2023 18:59
[7] Gelule(s)[MEDECIN_5]
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA059812 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE )
Le 12/10/2023 15:35 Page 5 de 23

LANSOPRAZOLE BGA
DR. [MEDECIN_3]
15MG CPR OROD [14] 15 mg - [MEDECIN] [8h] Normal 11/10/2023 10:16 12/10/2023 07:43
[MEDECIN_5]
CPR(s)
Notes du
LOXEN 20MG CPR [30] DR. [MEDECIN_6]
20 mg - Normal 08/10/2023 10:30 12/10/2023 10:30 professionel de
COMPRIME(S) [PERSONNE]
santé: S
[PERSONNE_6] PDR ORALE 1 - 2 DR. [MEDECIN_22] [8h] Normal 08/10/2023 10:30 12/10/2023 08:00
[MEDECIN] [20] [MEDECIN](s) [MEDECIN] [PERSONNE]
OPTILOVA 20/100MCG DR. [MEDECIN_3]
1 CPR - Soir [19h] Normal 11/10/2023 10:16 11/10/2023 18:59
CPR [28] COMPRIME(S) [MEDECIN_5]
OXYCODONE MYL LP - [MEDECIN] soir (8h - DR. [MEDECIN_3]
10 mg 11/10/2023 10:16 12/10/2023 07:43
10MG CPR [28] CPR(s) 19h) Normal [MEDECIN_5]
[PERSONNE_14]
DR. [MEDECIN_3]
10MG CPR DISP [14] 10 mg - Normal 11/10/2023 10:16 12/10/2023 10:16
[MEDECIN_5]
COMPRIME(S)
PARACETAMOL ARW
- [MEDECIN] midi soir DR. [MEDECIN_3]
500MG GELULE [12] 2 GEL 09/10/2023 10:14 12/10/2023 12:00
Normal [MEDECIN_5]
Gelule(s)
Statut des prescriptions: Arrêté
GILENYA 0,5MG GELULE DR. [MEDECIN_6]
1 GEL - Soir [19h] Normal 08/10/2023 10:30 10/10/2023 19:10
[7] Gelule(s) [PERSONNE]
KETOPROFENE ACT
- [MEDECIN] soir (8h - DR. [MEDECIN_7] 100MG CPR [20] 1 CPR 08/10/2023 10:30 09/10/2023 08:05
19h) Normal [PERSONNE]
COMPRIME(S)
LANSOPRAZOLE BGA
DR. [MEDECIN_6]
15MG CPR OROD [14] 15 mg - [MEDECIN] [8h] Normal 08/10/2023 10:30 11/10/2023 08:00
[PERSONNE]
CPR(s)
OPTILOVA 20/100MCG DR. [MEDECIN_6]
1 CPR - Soir [19h] Normal 08/10/2023 10:30 10/10/2023 19:10
CPR [28] COMPRIME(S) [PERSONNE]
OXYCODONE MYL LP - [MEDECIN] soir (8h - DR. [MEDECIN_6]
10 mg 08/10/2023 10:30 11/10/2023 09:22
10MG CPR [28] CPR(s) 19h) Normal [PERSONNE]
[PERSONNE_14]
DR. [MEDECIN_6]
10MG CPR DISP [14] 10 mg - Normal 08/10/2023 10:30 10/10/2023 12:20
[PERSONNE]
COMPRIME(S)
Statut des prescriptions: En cours
AMOX/AC CLAV SDZ
- [MEDECIN] midi soir DR. [MEDECIN]
1G/125MG AD SACH [12] 1 G 09/10/2023 10:06 12/10/2023 11:49
Normal [MEDECIN]
[MEDECIN](s)
Voie d`administration: SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions: Signé
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML [MEDECIN] SER DR. [MEDECIN_8](S) - [MEDECIN] [8h] Normal 08/10/2023 10:30 12/10/2023 07:43
+S [2] [MEDECIN](S) [PERSONNE]
PREREMPLIE(S)
PREREMPLIE(S)
Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date [MEDECIN] Prescription Statut Docteur [MEDECIN_21] [MEDECIN]
Justin
08/10/2023 14:25 Jambe Droite F P 08/10/2023 14:41 Réalisé[PERSONNE_21]
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de [MEDECIN] Quantité administrée Note Docteur
2 Jours - [MEDECIN] midi 07/10/2023 DR. [MEDECIN_20] Signé
soir nuit Normal 22:15 [MEDECIN]
08/10/2023[PERSONNE]
BOISSON AVANT MINUIT Signé - à 23h Normal
00:03 [PERSONNE]
LIT : REFECTION 08/10/2023[PERSONNE_20]igné - à 21h Normal
COMPLETE 00:03[PERSONNE]
SIGNES VITAUX (Pls,
- Ttes les 6h [2h 8h 07/10/2023 DR. [MEDECIN_19], FR, T°, Glyc, Miction, Signé
14h 20h] Normal 22:15 [MEDECIN]
Transit)
SOINS DE BOUCHE 08/10/2023 [PERSONNE]
Signé - à 23h Normal
MEDICAMENTEUX 00:03 [PERSONNE]
Notes du
professionel
10 Jours - [MEDECIN] midi 08/10/2023 de santé: DR. [MEDECIN_18] Réalisé
goûter soir Normal 10:30 Dés retour[PERSONNE]
du bloc
opératoire
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA059812 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE )
Le 12/10/2023 15:35 Page 6 de 23

ACCOMPAGNER
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 09/10/2023 [PERSONNE]
INSTALLER AUX Réalisé
Normal 04:40 [PERSONNE]
TOILETTES
DESINFECTION
09/10/2023[PERSONNE_19] Réalisé - [MEDECIN] [8h] Normal
08:00 [PERSONNE]
PATIENT
HABILLAGE : TENUE DE 08/10/2023 [PERSONNE]
Réalisé - à 21h Normal
BLOC 00:03 [PERSONNE]
INSTALLATION DU - 1 seule fois 1 seule 08/10/2023 [PERSONNE]
Réalisé
PATIENT (arrivée) fois 00:03 [PERSONNE]
LIT : REFECTION 09/10/2023 [PERSONNE]
Réalisé - [MEDECIN] [8h] Normal
COMPLETE 08:00 [PERSONNE]
- [MEDECIN] midi goûter 09/10/2023 [PERSONNE]
REPAS : INSTALLATION Réalisé
soir Normal 08:00 [PERSONNE]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 08/10/2023 [PERSONNE]
SOMMEIL : SURV. Réalisé
Normal 22:19 [PERSONNE]
TOILETTE AU LIT : AIDE 1 Semaine - [MEDECIN] 08/10/2023 [PERSONNE]
Réalisé
PARTIELLE [8h] Normal 00:03 [PERSONNE]
TOILETTE DOUCHE : 09/10/2023 [PERSONNE]
Réalisé - [MEDECIN] [8h] Normal
AIDE PARTIELLE 08:00 [PERSONNE]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 08/10/2023 [PERSONNE]
URINAL / BASSIN : VIDER Réalisé
Normal 00:05 [PERSONNE]
VERIF. ABSENCE
BIJOUX, MAQUILLAGE, 08/10/2023 [PERSONNE]
Réalisé - à 23h Normal
PROTHESES, VERNIS A 00:03 [PERSONNE]
ONGLES
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 08/10/2023 [PERSONNE]
VESSIE DE GLACE Réalisé
Normal 00:03 [PERSONNE]
10 Jours - Ttes les 4H
08/10/2023[PERSONNE_18] : SURV Réalisé [0h 4h ... 16h 20h]
02:46 [SOIGNANT]
Normal
10 Jours - Ttes les
08/10/2023 DR. [MEDECIN_17] : SURV Réalisé 6h [2h 8h 14h 20h]
10:30 [PERSONNE]
Normal
09/10/2023[PERSONNE_17] COURT : STOP Réalisé - URGENT Urgent
14:11 [MEDECIN]
PANSEMENT : 09/10/2023 [SOIGNANT]
Réalisé - Normal
REFECTION 08:00 [SOIGNANT]
- 7x/jour (8h 12h
08/10/2023[PERSONNE_16]ANSEMENT : SURV Réalisé 14h 19h 22h 0h 4h)
14:00 [SOIGNANT]
Normal
SIGNES VITAUX (Pls, 7 Jours - Ttes les
08/10/2023 [SOIGNANT]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Réalisé 6h [2h 8h 14h 20h]
02:46 [SOIGNANT]
Transit) Normal
SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes
08/10/2023 DR. [MEDECIN_16], FR, T°, Glyc, Miction, Réalisé les 6h [2h 8h 14h
10:30 [PERSONNE]
Transit) 20h] Normal
1 Semaine - Ttes
08/10/2023 [SOIGNANT]
VVP : SURV. Réalisé les 8H [6h 14h 22h]
02:46 [SOIGNANT]
Normal
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA059812 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE )
Le 12/10/2023 15:35 Page 7 de 23

Plan de soins Jour J du 12/10/2023 07h00 au 13/10/2023 07h00
Prescriptions [MEDECIN] (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[PERSONNE_2]
Réalisé — [MEDECIN] NORMAL - [MEDECIN] midi
[MEDECIN] le 08/10/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 08/10/2023 @
10:30
10:30 Fin le 18/10/2023 à 16:00 * 1
Notes de professionel de santé : 08:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 12/10/2023 à
12:00
[PERSONNE_2]
Réalisé — [MEDECIN] NORMAL - [MEDECIN] midi
[MEDECIN] le 08/10/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 08/10/2023 @
10:30
10:30 Fin le 18/10/2023 à 19:00 * 1
Notes de professionel de santé : 08:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 12/10/2023 à
12:00
[PERSONNE_2]
Réalisé — [MEDECIN] NORMAL - [MEDECIN] midi
[MEDECIN] le 08/10/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 08/10/2023 @
10:30
10:30 Fin le 18/10/2023 à 08:00 * 1
Notes de professionel de santé : 08:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 12/10/2023 à
12:00
[PERSONNE_2]
Réalisé — [MEDECIN] NORMAL - [MEDECIN] midi
[MEDECIN] le 08/10/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 08/10/2023 @
10:30
10:30 Fin le 18/10/2023 à 12:00 * 1
Notes de professionel de santé : 08:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 12/10/2023 à
12:00
[MEDECIN]
[MEDECIN]
En cours — AMOX/AC CLAV SDZ 1G/125MG
[MEDECIN] le 09/10/2023 à
AD SACH - 1G/125MG poudre - Dose 1 G -
10:06
ORALE - [MEDECIN] midi soir - 1ère dose: 09/10/2023 19:00 * 1 G
Fin le 14/10/2023 à
@ 12:00
08:00
Admin le 12/10/2023 à
11:49
[MEDECIN]
[MEDECIN]
En cours — AMOX/AC CLAV SDZ 1G/125MG
[MEDECIN] le 09/10/2023 à
AD SACH - 1G/125MG poudre - Dose 1 G -
10:06
ORALE - [MEDECIN] midi soir - 1ère dose: 09/10/2023 07:43 * 1 G
Fin le 14/10/2023 à
@ 12:00
08:00
Admin le 12/10/2023 à
11:49
[MEDECIN]
[MEDECIN]
En cours — AMOX/AC CLAV SDZ 1G/125MG
[MEDECIN] le 09/10/2023 à
AD SACH - 1G/125MG poudre - Dose 1 G -
10:06
ORALE - [MEDECIN] midi soir - 1ère dose: 09/10/2023 11:49 * 1 G
Fin le 14/10/2023 à
@ 12:00
08:00
Admin le 12/10/2023 à
11:49
[PERSONNE_7]
Signé — [PERSONNE_8] 66MG CPR - 66MG [MEDECIN] le 11/10/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [MEDECIN] midi 10:16 19:00 * 1
soir - 1ère dose: 11/10/2023 @ 12:00 Fin le 10/11/2023 à CPR
08:00
Admin le 12/10/2023 à
11:49[PERSONNE_15]igné — [PERSONNE_8] 66MG CPR - 66MG [MEDECIN] le 11/10/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [MEDECIN] midi 10:16 07:43 * 1
soir - 1ère dose: 11/10/2023 @ 12:00 Fin le 10/11/2023 à CPR
08:00
Admin le 12/10/2023 à
11:49
Signé — [PERSONNE_8] 66MG CPR - 66MG
[PERSONNE_7]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [MEDECIN] midi 11:49 * 1
soir - 1ère dose: 11/10/2023 @ 12:00 [MEDECIN] le 11/10/2023 à CPR
10:16
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA059812 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE )
Le 12/10/2023 15:35 Page 8 de 23

Fin le 10/11/2023 à
08:00
Admin le 12/10/2023 à
11:49
[PERSONNE_7]
Signé — GILENYA 0,5MG GELULE - 0,5MG [MEDECIN] le 11/10/2023 à
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Soir [19h] - 1ère 10:16 19:00 * 1
dose: 11/10/2023 @ 19:00 Fin le 09/11/2023 à GEL
19:00
Admin le 11/10/2023 à
18:59
[PERSONNE_7]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG [MEDECIN] le 11/10/2023 à
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 15 mg - 10:16
ORALE - [MEDECIN] [8h] - 1ère dose: 12/10/2023 @ Fin le 10/11/2023 à 07:43 * 15
mg
08:00 08:00
Admin le 12/10/2023 à
07:43
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime [PERSONNE_2]
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si
[MEDECIN] le 08/10/2023 à
besoin - [MEDECIN] presc.: 08/10/2023 @ 10:30
10:30
SI TAS>160mmhg en absence de douleurs/globe
Fin le 13/10/2023 à
18:30 * 20
urinaire mg
02:30
Notes de professionel de santé : Admin le 12/10/2023 à
S 10:30
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime [PERSONNE_2]
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si
[MEDECIN] le 08/10/2023 à
besoin - [MEDECIN] presc.: 08/10/2023 @ 10:30
10:30
SI TAS>160mmhg en absence de douleurs/globe
Fin le 13/10/2023 à
02:30 * 20
urinaire mg
02:30
Notes de professionel de santé : Admin le 12/10/2023 à
S 10:30
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime [PERSONNE_2]
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si
[MEDECIN] le 08/10/2023 à
besoin - [MEDECIN] presc.: 08/10/2023 @ 10:30
10:30
SI TAS>160mmhg en absence de douleurs/globe
Fin le 13/10/2023 à
10:30 * 20
urinaire mg
02:30
Notes de professionel de santé : Admin le 12/10/2023 à
S 10:30
Signé — [PERSONNE_6] PDR [MEDECIN_15] [PERSONNE_2]
MD poudre - Dose 1 à 2 [MEDECIN] - ORALE - [MEDECIN] le 08/10/2023 à
[MEDECIN] [8h] Si besoin - [MEDECIN] presc.: 08/10/2023 10:30
08:00 * 1-2
@ 10:30 Fin le 07/11/2023 à [MEDECIN]
Si constipation secondaire au morphine 08:00
Admin le 12/10/2023 à
08:00
[PERSONNE_7]
Signé — OPTILOVA 20/100 MCG CPR - 20/100 [MEDECIN] le 11/10/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - 10:16 19:00 * 1
1ère dose: 11/10/2023 @ 19:00 Fin le 09/11/2023 à CPR
19:00
Admin le 11/10/2023 à
18:59
[PERSONNE_7]
Signé — OXYCODONE MYL LP 10MG CPR -
[MEDECIN] le 11/10/2023 à
10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - [MEDECIN]
10:16
soir (8h - 19h) - 1ère dose: 11/10/2023 @ 19:00
Fin le 10/11/2023 à
19:00 * 10
mg
SI EVA>3 08:00
Admin le 12/10/2023 à
07:43
[PERSONNE_7]
Signé — OXYCODONE MYL LP 10MG CPR -
[MEDECIN] le 11/10/2023 à
10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - [MEDECIN]
10:16
soir (8h - 19h) - 1ère dose: 11/10/2023 @ 19:00
Fin le 10/11/2023 à
07:43 * 10
mg
SI EVA>3 08:00
Admin le 12/10/2023 à
07:43
Signé — [PERSONNE_14] 10MG CPR DISP [PERSONNE_7]
- 10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - [MEDECIN] le 11/10/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] presc.: 10:16 16:16 * 10
mg
11/10/2023 @ 10:16 Fin le 10/11/2023 à
Si douleurs: EVA>4 04:16
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA059812 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE )
Le 12/10/2023 15:35 Page 9 de 23

Admin le 12/10/2023 à
10:16
Signé — [PERSONNE_14] 10MG CPR DISP [PERSONNE_7]
- 10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - [MEDECIN] le 11/10/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] presc.: 10:16
22:16 * 10
11/10/2023 @ 10:16 Fin le 10/11/2023 à mg
Si douleurs: EVA>4 04:16
Admin le 12/10/2023 à
10:16
Signé — [PERSONNE_14] 10MG CPR DISP [PERSONNE_7]
- 10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - [MEDECIN] le 11/10/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] presc.: 10:16
04:16 * 10
11/10/2023 @ 10:16 Fin le 10/11/2023 à mg
Si douleurs: EVA>4 04:16
Admin le 12/10/2023 à
10:16
Signé —[PERSONNE_14] 10MG CPR DISP [PERSONNE_7]
- 10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - [MEDECIN] le 11/10/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] presc.: 10:16
10:16 * 10
11/10/2023 @ 10:16 Fin le 10/11/2023 à mg
Si douleurs: EVA>4 04:16
Admin le 12/10/2023 à
10:16
[PERSONNE_7]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN] le 09/10/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 10:14
ORALE - [MEDECIN] midi soir - 1ère dose: 09/10/2023 Fin le 08/11/2023 à 19:00 * 2
GEL
@ 12:00 08:00
Admin le 12/10/2023 à
12:00
[PERSONNE_7]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN] le 09/10/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 10:14
ORALE - [MEDECIN] midi soir - 1ère dose: 09/10/2023 Fin le 08/11/2023 à 07:43 * 2
GEL
@ 12:00 08:00
Admin le 12/10/2023 à
12:00
[PERSONNE_7]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN] le 09/10/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 10:14
ORALE - [MEDECIN] midi soir - 1ère dose: 09/10/2023 Fin le 08/11/2023 à 12:00 * 2
GEL
@ 12:00 08:00
Admin le 12/10/2023 à
12:00[PERSONNE_13]igné — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML
[MEDECIN] SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose [MEDECIN] le 08/10/2023 à
1 [MEDECIN](S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 10:30 07:43 * 1
CUTANEE Directe - [MEDECIN] [8h] - 1ère dose: Fin le 07/11/2023 à [MEDECIN](S)
09/10/2023 @ 08:00 08:00 PREREMPLIE(S)
Admin le 12/10/2023 à
07:43
[PERSONNE_4]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX [MEDECIN] le 09/10/2023 à
TOILETTES - 3x/Nuit (22h 2h 6h) - pendant 7 04:40
Jour(s)- Date [MEDECIN]: 09/10/2023 @ 04:40 Fin le 16/10/2023 à 22:00 * 1
02:00
Admin le 11/10/2023 à
21:04
[PERSONNE_4]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX [MEDECIN] le 09/10/2023 à
TOILETTES - 3x/Nuit (22h 2h 6h) - pendant 7 04:40
Jour(s)- Date [MEDECIN]: 09/10/2023 @ 04:40 Fin le 16/10/2023 à 02:00 * 1
02:00
Admin le 11/10/2023 à
21:04
[PERSONNE_4]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX [MEDECIN] le 09/10/2023 à
TOILETTES - 3x/Nuit (22h 2h 6h) - pendant 7 04:40
Jour(s)- Date [MEDECIN]: 09/10/2023 @ 04:40 Fin le 16/10/2023 à 06:00 * 1
02:00
Admin le 11/10/2023 à
21:04
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA059812 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE )
Le 12/10/2023 15:35 Page 10 de 23

[PERSONNE_12]
Réalisé — DESINFECTION [MEDECIN] le 09/10/2023 à
[PERSONNE] PATIENT - [MEDECIN] [8h] - 08:00
pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 09/10/2023 @ Fin le 15/10/2023 à 09:00 * 1
08:00 08:00
Admin le 12/10/2023 à
09:00
[PERSONNE_12]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE [MEDECIN] le 09/10/2023 à
- [MEDECIN] [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 08:00
09/10/2023 @ 08:00 Fin le 15/10/2023 à 09:00 * 1
08:00
Admin le 12/10/2023 à
09:00
[PERSONNE_12]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - [MEDECIN] [MEDECIN] le 09/10/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 08:00
09/10/2023 @ 08:00 Fin le 15/10/2023 à 16:00 * 1
19:00
Admin le 12/10/2023 à
12:00
[PERSONNE_12]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - [MEDECIN] [MEDECIN] le 09/10/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 08:00
09/10/2023 @ 08:00 Fin le 15/10/2023 à 19:00 * 1
19:00
Admin le 12/10/2023 à
12:00
[PERSONNE_12]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - [MEDECIN] [MEDECIN] le 09/10/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 08:00
09/10/2023 @ 08:00 Fin le 15/10/2023 à 08:00 * 1
19:00
Admin le 12/10/2023 à
12:00
[PERSONNE_12]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - [MEDECIN] [MEDECIN] le 09/10/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 08:00
09/10/2023 @ 08:00 Fin le 15/10/2023 à 12:00 * 1
19:00
Admin le 12/10/2023 à
12:00
[PERSONNE_4]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [MEDECIN] le 08/10/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 08/10/2023 22:19
@ 22:19 Fin le 15/10/2023 à 22:00 * 1
22:00
Admin le 12/10/2023 à
06:00
[PERSONNE_4]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [MEDECIN] le 08/10/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 08/10/2023 22:19
@ 22:19 Fin le 15/10/2023 à 02:00 * 1
22:00
Admin le 12/10/2023 à
06:00
[PERSONNE_4]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [MEDECIN] le 08/10/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 08/10/2023 22:19
@ 22:19 Fin le 15/10/2023 à 06:00 * 1
22:00
Admin le 12/10/2023 à
06:00
[PERSONNE_4]
Réalisé — TOILETTE AU LIT : AIDE [MEDECIN] le 08/10/2023 à
PARTIELLE - [MEDECIN] [8h] - 1 Semaine- Date 00:03
[MEDECIN]: 08/10/2023 @ 00:03 Fin le 14/10/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 12/10/2023 à
08:00
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA059812 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE )
Le 12/10/2023 15:35 Page 11 de 23

[PERSONNE_12]
Réalisé — TOILETTE DOUCHE : AIDE [MEDECIN] le 09/10/2023 à
PARTIELLE - [MEDECIN] [8h] - pendant 7 Jour(s)- 08:00
Date [MEDECIN]: 09/10/2023 @ 08:00 Fin le 15/10/2023 à 09:00 * 1
08:00
Admin le 12/10/2023 à
09:00
[PERSONNE_4]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 3x/ [MEDECIN] le 08/10/2023 à
Nuit (22h 2h 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 00:05
08/10/2023 @ 00:05 Fin le 14/10/2023 à 22:00 * 1
22:00
Admin le 12/10/2023 à
06:00
[PERSONNE_4]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 3x/ [MEDECIN] le 08/10/2023 à
Nuit (22h 2h 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 00:05
08/10/2023 @ 00:05 Fin le 14/10/2023 à 02:00 * 1
22:00
Admin le 12/10/2023 à
06:00
[PERSONNE_4]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 3x/ [MEDECIN] le 08/10/2023 à
Nuit (22h 2h 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 00:05
08/10/2023 @ 00:05 Fin le 14/10/2023 à 06:00 * 1
22:00
Admin le 12/10/2023 à
06:00
[PERSONNE_4]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 3x/Nuit (22h 2h [MEDECIN] le 08/10/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 08/10/2023 00:03
@ 00:03 Fin le 14/10/2023 à 22:00 * 1
22:00
Admin le 12/10/2023 à
06:00
[PERSONNE_4]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 3x/Nuit (22h 2h [MEDECIN] le 08/10/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 08/10/2023 00:03
@ 00:03 Fin le 14/10/2023 à 02:00 * 1
22:00
Admin le 12/10/2023 à
06:00
[PERSONNE_4]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 3x/Nuit (22h 2h [MEDECIN] le 08/10/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 08/10/2023 00:03
@ 00:03 Fin le 14/10/2023 à 06:00 * 1
22:00
Admin le 12/10/2023 à
06:00
[PERSONNE_3]
Réalisé — [MEDECIN] : SURV - Ttes les 4H [0h [MEDECIN] le 08/10/2023 à
4h ... 16h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 08/10/2023 02:46
@ 02:46 Fin le 18/10/2023 à 16:00 * 1
00:00
Admin le 12/10/2023 à
12:00
[PERSONNE_3]
Réalisé — [MEDECIN] : SURV - Ttes les 4H [0h [MEDECIN] le 08/10/2023 à
4h ... 16h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 08/10/2023 02:46
@ 02:46 Fin le 18/10/2023 à 20:00 * 1
00:00
Admin le 12/10/2023 à
12:00
[PERSONNE_3]
Réalisé — [MEDECIN] : SURV - Ttes les 4H [0h [MEDECIN] le 08/10/2023 à
4h ... 16h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 08/10/2023 02:46
@ 02:46 Fin le 18/10/2023 à 00:00 * 1
00:00
Admin le 12/10/2023 à
12:00
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA059812 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE )
Le 12/10/2023 15:35 Page 12 de 23

[PERSONNE_3]
Réalisé — [MEDECIN] : SURV - Ttes les 4H [0h [MEDECIN] le 08/10/2023 à
4h ... 16h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 08/10/2023 02:46
@ 02:46 Fin le 18/10/2023 à 04:00 * 1
00:00
Admin le 12/10/2023 à
12:00
[PERSONNE_3]
Réalisé — [MEDECIN] : SURV - Ttes les 4H [0h [MEDECIN] le 08/10/2023 à
4h ... 16h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 08/10/2023 02:46
@ 02:46 Fin le 18/10/2023 à 07:46 * 1
00:00
Admin le 12/10/2023 à
12:00
[PERSONNE_3]
Réalisé — [MEDECIN] : SURV - Ttes les 4H [0h [MEDECIN] le 08/10/2023 à
4h ... 16h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 08/10/2023 02:46
@ 02:46 Fin le 18/10/2023 à 12:00 * 1
00:00
Admin le 12/10/2023 à
12:00
[PERSONNE_2]
Réalisé — [MEDECIN] : SURV - Ttes les 6h [2h [MEDECIN] le 08/10/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 08/10/2023 10:30
@ 10:30 Fin le 18/10/2023 à 20:00 * 1
08:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[PERSONNE_2]
Réalisé — [MEDECIN] : SURV - Ttes les 6h [2h [MEDECIN] le 08/10/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 08/10/2023 10:30
@ 10:30 Fin le 18/10/2023 à 02:00 * 1
08:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[PERSONNE_2]
Réalisé — [MEDECIN] : SURV - Ttes les 6h [2h [MEDECIN] le 08/10/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 08/10/2023 10:30
@ 10:30 Fin le 18/10/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[PERSONNE_2]
Réalisé — [MEDECIN] : SURV - Ttes les 6h [2h [MEDECIN] le 08/10/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 08/10/2023 10:30
@ 10:30 Fin le 18/10/2023 à 14:00 * 1
08:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00[PERSONNE_11]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h [MEDECIN] le 08/10/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 14:00
[MEDECIN]: 08/10/2023 @ 14:00 Fin le 15/10/2023 à 19:00 * 1
12:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[PERSONNE_11]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h [MEDECIN] le 08/10/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 14:00
[MEDECIN]: 08/10/2023 @ 14:00 Fin le 15/10/2023 à 22:00 * 1
12:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[PERSONNE_11]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h [MEDECIN] le 08/10/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 14:00
[MEDECIN]: 08/10/2023 @ 14:00 Fin le 15/10/2023 à 00:00 * 1
12:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA059812 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE )
Le 12/10/2023 15:35 Page 13 de 23

[PERSONNE_11]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h [MEDECIN] le 08/10/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 14:00
[MEDECIN]: 08/10/2023 @ 14:00 Fin le 15/10/2023 à 04:00 * 1
12:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[PERSONNE_11]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h [MEDECIN] le 08/10/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 14:00
[MEDECIN]: 08/10/2023 @ 14:00 Fin le 15/10/2023 à 07:43 * 1
12:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[PERSONNE_11]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h [MEDECIN] le 08/10/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 14:00
[MEDECIN]: 08/10/2023 @ 14:00 Fin le 15/10/2023 à 11:49 * 1
12:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[PERSONNE_11]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h [MEDECIN] le 08/10/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 14:00
[MEDECIN]: 08/10/2023 @ 14:00 Fin le 15/10/2023 à 14:00 * 1
12:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[PERSONNE_3]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 08/10/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 02:46
20h] - 7 Jours- Date [MEDECIN]: 08/10/2023 @ 02:46 Fin le 15/10/2023 à 20:00 * 1
02:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[PERSONNE_3]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 08/10/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 02:46
20h] - 7 Jours- Date [MEDECIN]: 08/10/2023 @ 02:46 Fin le 15/10/2023 à 02:00 * 1
02:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[PERSONNE_3]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 08/10/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 02:46
20h] - 7 Jours- Date [MEDECIN]: 08/10/2023 @ 02:46 Fin le 15/10/2023 à 07:45 * 1
02:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[PERSONNE_3]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 08/10/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 02:46
20h] - 7 Jours- Date [MEDECIN]: 08/10/2023 @ 02:46 Fin le 15/10/2023 à 14:00 * 1
02:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[PERSONNE_2]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 08/10/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 10:30
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN]: 08/10/2023 @ Fin le 07/11/2023 à 20:00 * 1
10:30 08:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[PERSONNE_2]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 08/10/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 10:30
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN]: 08/10/2023 @ Fin le 07/11/2023 à 02:00 * 1
10:30 08:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
[PERSONNE_2] 08:00 * 1
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA059812 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE )
Le 12/10/2023 15:35 Page 14 de 23

[MEDECIN] le 08/10/2023 à
10:30
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN]: 08/10/2023 @
Fin le 07/11/2023 à
10:30
08:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[PERSONNE_2]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 08/10/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 10:30
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN]: 08/10/2023 @ Fin le 07/11/2023 à 14:00 * 1
10:30 08:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[PERSONNE_3]
Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 8H [6h 14h [MEDECIN] le 08/10/2023 à
22h] - 1 Semaine- Date [MEDECIN]: 08/10/2023 @ 02:46
02:46 Fin le 14/10/2023 à 22:00 * 1
22:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[PERSONNE_3]
Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 8H [6h 14h [MEDECIN] le 08/10/2023 à
22h] - 1 Semaine- Date [MEDECIN]: 08/10/2023 @ 02:46
02:46 Fin le 14/10/2023 à 06:00 * 1
22:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[PERSONNE_3]
Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 8H [6h 14h [MEDECIN] le 08/10/2023 à
22h] - 1 Semaine- Date [MEDECIN]: 08/10/2023 @ 02:46
02:46 Fin le 14/10/2023 à 14:00 * 1
22:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA059812 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE )
Le 12/10/2023 15:35 Page 15 de 23

Plan de soins Jour J + 1 du 13/10/2023 07h00 au 14/10/2023 07h00
Prescriptions [MEDECIN] (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)[PERSONNE_10] — [MEDECIN] NORMAL - [MEDECIN] midi
[MEDECIN] le 08/10/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 08/10/2023 @
10:30
10:30 Fin le 18/10/2023 à 08:00 * 1
Notes de professionel de santé : 08:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 12/10/2023 à
12:00
[PERSONNE_2]
Réalisé — [MEDECIN] NORMAL - [MEDECIN] midi
[MEDECIN] le 08/10/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 08/10/2023 @
10:30
10:30 Fin le 18/10/2023 à 12:00 * 1
Notes de professionel de santé : 08:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 12/10/2023 à
12:00
[PERSONNE_2]
Réalisé — [MEDECIN] NORMAL - [MEDECIN] midi
[MEDECIN] le 08/10/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 08/10/2023 @
10:30
10:30 Fin le 18/10/2023 à 16:00 * 1
Notes de professionel de santé : 08:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 12/10/2023 à
12:00
[PERSONNE_2]
Réalisé — [MEDECIN] NORMAL - [MEDECIN] midi
[MEDECIN] le 08/10/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 08/10/2023 @
10:30
10:30 Fin le 18/10/2023 à 19:00 * 1
Notes de professionel de santé : 08:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 12/10/2023 à
12:00
[MEDECIN]
[MEDECIN]
En cours — AMOX/AC CLAV SDZ 1G/125MG
[MEDECIN] le 09/10/2023 à
AD SACH - 1G/125MG poudre - Dose 1 G -
10:06
ORALE - [MEDECIN] midi soir - 1ère dose: 09/10/2023 08:00 * 1 G
Fin le 14/10/2023 à
@ 12:00
08:00
Admin le 12/10/2023 à
11:49
[MEDECIN]
[MEDECIN]
En cours — AMOX/AC CLAV SDZ 1G/125MG
[MEDECIN] le 09/10/2023 à
AD SACH - 1G/125MG poudre - Dose 1 G -
10:06
ORALE - [MEDECIN] midi soir - 1ère dose: 09/10/2023 12:00 * 1 G
Fin le 14/10/2023 à
@ 12:00
08:00
Admin le 12/10/2023 à
11:49[PERSONNE_9]
En cours — AMOX/AC CLAV SDZ 1G/125MG
[MEDECIN] le 09/10/2023 à
AD SACH - 1G/125MG poudre - Dose 1 G -
10:06
ORALE - [MEDECIN] midi soir - 1ère dose: 09/10/2023 19:00 * 1 G
Fin le 14/10/2023 à
@ 12:00
08:00
Admin le 12/10/2023 à
11:49
[PERSONNE_7]
Signé — [PERSONNE_8] 66MG CPR - 66MG [MEDECIN] le 11/10/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [MEDECIN] midi 10:16 08:00 * 1
soir - 1ère dose: 11/10/2023 @ 12:00 Fin le 10/11/2023 à CPR
08:00
Admin le 12/10/2023 à
11:49
[PERSONNE_7]
Signé — [PERSONNE_8] 66MG CPR - 66MG [MEDECIN] le 11/10/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [MEDECIN] midi 10:16 12:00 * 1
soir - 1ère dose: 11/10/2023 @ 12:00 Fin le 10/11/2023 à CPR
08:00
Admin le 12/10/2023 à
11:49
Signé —[PERSONNE_8] 66MG CPR - 66MG[PERSONNE_7]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [MEDECIN] midi 19:00 * 1
soir - 1ère dose: 11/10/2023 @ 12:00 [MEDECIN] le 11/10/2023 à CPR
10:16
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA059812 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE )
Le 12/10/2023 15:35 Page 16 de 23

Fin le 10/11/2023 à
08:00
Admin le 12/10/2023 à
11:49
[PERSONNE_7]
Signé — GILENYA 0,5MG GELULE - 0,5MG [MEDECIN] le 11/10/2023 à
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Soir [19h] - 1ère 10:16 19:00 * 1
dose: 11/10/2023 @ 19:00 Fin le 09/11/2023 à GEL
19:00
Admin le 11/10/2023 à
18:59
[PERSONNE_7]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG [MEDECIN] le 11/10/2023 à
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 15 mg - 10:16
ORALE - [MEDECIN] [8h] - 1ère dose: 12/10/2023 @ Fin le 10/11/2023 à 08:00 * 15
mg
08:00 08:00
Admin le 12/10/2023 à
07:43
Signé —[PERSONNE_6] PDR [MEDECIN_15] [PERSONNE_2]
MD poudre - Dose 1 à 2 [MEDECIN] - ORALE - [MEDECIN] le 08/10/2023 à
[MEDECIN] [8h] Si besoin - [MEDECIN] presc.: 08/10/2023 10:30
08:00 * 1-2
@ 10:30 Fin le 07/11/2023 à [MEDECIN]
Si constipation secondaire au morphine 08:00
Admin le 12/10/2023 à
08:00
[PERSONNE_7]
Signé — OPTILOVA 20/100 MCG CPR - 20/100 [MEDECIN] le 11/10/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - 10:16 19:00 * 1
1ère dose: 11/10/2023 @ 19:00 Fin le 09/11/2023 à CPR
19:00
Admin le 11/10/2023 à
18:59
[PERSONNE_7]
Signé — OXYCODONE MYL LP 10MG CPR -
[MEDECIN] le 11/10/2023 à
10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - [MEDECIN]
10:16
soir (8h - 19h) - 1ère dose: 11/10/2023 @ 19:00
Fin le 10/11/2023 à
08:00 * 10
mg
SI EVA>3 08:00
Admin le 12/10/2023 à
07:43[PERSONNE_5] — OXYCODONE MYL LP 10MG CPR -
[MEDECIN] le 11/10/2023 à
10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - [MEDECIN]
10:16
soir (8h - 19h) - 1ère dose: 11/10/2023 @ 19:00
Fin le 10/11/2023 à
19:00 * 10
mg
SI EVA>3 08:00
Admin le 12/10/2023 à
07:43
Signé — [PERSONNE_14] 10MG CPR DISP [PERSONNE_7]
- 10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - [MEDECIN] le 11/10/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] presc.: 10:16
10:16 * 10
11/10/2023 @ 10:16 Fin le 10/11/2023 à mg
Si douleurs: EVA>4 04:16
Admin le 12/10/2023 à
10:16
Signé — [PERSONNE_14] 10MG CPR DISP [PERSONNE_7]
- 10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - [MEDECIN] le 11/10/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] presc.: 10:16
16:16 * 10
11/10/2023 @ 10:16 Fin le 10/11/2023 à mg
Si douleurs: EVA>4 04:16
Admin le 12/10/2023 à
10:16
Signé — [PERSONNE_14] 10MG CPR DISP [PERSONNE_7]
- 10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - [MEDECIN] le 11/10/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] presc.: 10:16
22:16 * 10
11/10/2023 @ 10:16 Fin le 10/11/2023 à mg
Si douleurs: EVA>4 04:16
Admin le 12/10/2023 à
10:16
Signé — [PERSONNE_14] 10MG CPR DISP [PERSONNE_7]
- 10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - [MEDECIN] le 11/10/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] presc.: 10:16 04:16 * 10
mg
11/10/2023 @ 10:16 Fin le 10/11/2023 à
Si douleurs: EVA>4 04:16
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA059812 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE )
Le 12/10/2023 15:35 Page 17 de 23

Admin le 12/10/2023 à
10:16
[PERSONNE_7]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN] le 09/10/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 10:14
ORALE - [MEDECIN] midi soir - 1ère dose: 09/10/2023 Fin le 08/11/2023 à 08:00 * 2
GEL
@ 12:00 08:00
Admin le 12/10/2023 à
12:00
[PERSONNE_7]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN] le 09/10/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 10:14
ORALE - [MEDECIN] midi soir - 1ère dose: 09/10/2023 Fin le 08/11/2023 à 12:00 * 2
GEL
@ 12:00 08:00
Admin le 12/10/2023 à
12:00
[PERSONNE_7]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN] le 09/10/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 10:14
ORALE - [MEDECIN] midi soir - 1ère dose: 09/10/2023 Fin le 08/11/2023 à 19:00 * 2
GEL
@ 12:00 08:00
Admin le 12/10/2023 à
12:00
[PERSONNE_2]
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML
[MEDECIN] SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose [MEDECIN] le 08/10/2023 à
1 [MEDECIN](S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 10:30 08:00 * 1
CUTANEE Directe - [MEDECIN] [8h] - 1ère dose: Fin le 07/11/2023 à [MEDECIN](S)
09/10/2023 @ 08:00 08:00 PREREMPLIE(S)
Admin le 12/10/2023 à
07:43
[PERSONNE_4]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX [MEDECIN] le 09/10/2023 à
TOILETTES - 3x/Nuit (22h 2h 6h) - pendant 7 04:40
Jour(s)- Date [MEDECIN]: 09/10/2023 @ 04:40 Fin le 16/10/2023 à 22:00 * 1
02:00
Admin le 11/10/2023 à
21:04
[PERSONNE_4]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX [MEDECIN] le 09/10/2023 à
TOILETTES - 3x/Nuit (22h 2h 6h) - pendant 7 04:40
Jour(s)- Date [MEDECIN]: 09/10/2023 @ 04:40 Fin le 16/10/2023 à 02:00 * 1
02:00
Admin le 11/10/2023 à
21:04
[PERSONNE_4]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX [MEDECIN] le 09/10/2023 à
TOILETTES - 3x/Nuit (22h 2h 6h) - pendant 7 04:40
Jour(s)- Date [MEDECIN]: 09/10/2023 @ 04:40 Fin le 16/10/2023 à 06:00 * 1
02:00
Admin le 11/10/2023 à
21:04
[PERSONNE_12]
Réalisé — DESINFECTION [MEDECIN] le 09/10/2023 à
[PERSONNE] PATIENT - [MEDECIN] [8h] - 08:00
pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 09/10/2023 @ Fin le 15/10/2023 à 08:00 * 1
08:00 08:00
Admin le 12/10/2023 à
09:00
[PERSONNE_12]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE [MEDECIN] le 09/10/2023 à
- [MEDECIN] [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 08:00
09/10/2023 @ 08:00 Fin le 15/10/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 12/10/2023 à
09:00
[PERSONNE_12]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - [MEDECIN] [MEDECIN] le 09/10/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 08:00
09/10/2023 @ 08:00 Fin le 15/10/2023 à 08:00 * 1
19:00
Admin le 12/10/2023 à
12:00
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA059812 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE )
Le 12/10/2023 15:35 Page 18 de 23

[PERSONNE_12]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - [MEDECIN] [MEDECIN] le 09/10/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 08:00
09/10/2023 @ 08:00 Fin le 15/10/2023 à 12:00 * 1
19:00
Admin le 12/10/2023 à
12:00
[PERSONNE_12]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - [MEDECIN] [MEDECIN] le 09/10/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 08:00
09/10/2023 @ 08:00 Fin le 15/10/2023 à 16:00 * 1
19:00
Admin le 12/10/2023 à
12:00
[PERSONNE_12]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - [MEDECIN] [MEDECIN] le 09/10/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 08:00
09/10/2023 @ 08:00 Fin le 15/10/2023 à 19:00 * 1
19:00
Admin le 12/10/2023 à
12:00
[PERSONNE_4]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [MEDECIN] le 08/10/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 08/10/2023 22:19
@ 22:19 Fin le 15/10/2023 à 22:00 * 1
22:00
Admin le 12/10/2023 à
06:00
[PERSONNE_4]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [MEDECIN] le 08/10/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 08/10/2023 22:19
@ 22:19 Fin le 15/10/2023 à 02:00 * 1
22:00
Admin le 12/10/2023 à
06:00
[PERSONNE_4]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [MEDECIN] le 08/10/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 08/10/2023 22:19
@ 22:19 Fin le 15/10/2023 à 06:00 * 1
22:00
Admin le 12/10/2023 à
06:00
[PERSONNE_4]
Réalisé — TOILETTE AU LIT : AIDE [MEDECIN] le 08/10/2023 à
PARTIELLE - [MEDECIN] [8h] - 1 Semaine- Date 00:03
[MEDECIN]: 08/10/2023 @ 00:03 Fin le 14/10/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 12/10/2023 à
08:00
[PERSONNE_12]
Réalisé — TOILETTE DOUCHE : AIDE [MEDECIN] le 09/10/2023 à
PARTIELLE - [MEDECIN] [8h] - pendant 7 Jour(s)- 08:00
Date [MEDECIN]: 09/10/2023 @ 08:00 Fin le 15/10/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 12/10/2023 à
09:00[PERSONNE_4]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 3x/ [MEDECIN] le 08/10/2023 à
Nuit (22h 2h 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 00:05
08/10/2023 @ 00:05 Fin le 14/10/2023 à 22:00 * 1
22:00
Admin le 12/10/2023 à
06:00
[PERSONNE_4]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 3x/ [MEDECIN] le 08/10/2023 à
Nuit (22h 2h 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 00:05
08/10/2023 @ 00:05 Fin le 14/10/2023 à 02:00 * 1
22:00
Admin le 12/10/2023 à
06:00
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA059812 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE )
Le 12/10/2023 15:35 Page 19 de 23

[PERSONNE_4]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 3x/ [MEDECIN] le 08/10/2023 à
Nuit (22h 2h 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 00:05
08/10/2023 @ 00:05 Fin le 14/10/2023 à 06:00 * 1
22:00
Admin le 12/10/2023 à
06:00
[PERSONNE_4]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 3x/Nuit (22h 2h [MEDECIN] le 08/10/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 08/10/2023 00:03
@ 00:03 Fin le 14/10/2023 à 22:00 * 1
22:00
Admin le 12/10/2023 à
06:00
[PERSONNE_4]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 3x/Nuit (22h 2h [MEDECIN] le 08/10/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 08/10/2023 00:03
@ 00:03 Fin le 14/10/2023 à 02:00 * 1
22:00
Admin le 12/10/2023 à
06:00
[PERSONNE_4]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 3x/Nuit (22h 2h [MEDECIN] le 08/10/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 08/10/2023 00:03
@ 00:03 Fin le 14/10/2023 à 06:00 * 1
22:00
Admin le 12/10/2023 à
06:00[PERSONNE_3]
Réalisé — [MEDECIN] : SURV - Ttes les 4H [0h [MEDECIN] le 08/10/2023 à
4h ... 16h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 08/10/2023 02:46
@ 02:46 Fin le 18/10/2023 à 08:00 * 1
00:00
Admin le 12/10/2023 à
12:00
[PERSONNE_3]
Réalisé — [MEDECIN] : SURV - Ttes les 4H [0h [MEDECIN] le 08/10/2023 à
4h ... 16h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 08/10/2023 02:46
@ 02:46 Fin le 18/10/2023 à 12:00 * 1
00:00
Admin le 12/10/2023 à
12:00
[PERSONNE_3]
Réalisé — [MEDECIN] : SURV - Ttes les 4H [0h [MEDECIN] le 08/10/2023 à
4h ... 16h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 08/10/2023 02:46
@ 02:46 Fin le 18/10/2023 à 16:00 * 1
00:00
Admin le 12/10/2023 à
12:00
[PERSONNE_3]
Réalisé — [MEDECIN] : SURV - Ttes les 4H [0h [MEDECIN] le 08/10/2023 à
4h ... 16h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 08/10/2023 02:46
@ 02:46 Fin le 18/10/2023 à 20:00 * 1
00:00
Admin le 12/10/2023 à
12:00
[PERSONNE_3]
Réalisé — [MEDECIN] : SURV - Ttes les 4H [0h [MEDECIN] le 08/10/2023 à
4h ... 16h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 08/10/2023 02:46
@ 02:46 Fin le 18/10/2023 à 00:00 * 1
00:00
Admin le 12/10/2023 à
12:00
[PERSONNE_3]
Réalisé — [MEDECIN] : SURV - Ttes les 4H [0h [MEDECIN] le 08/10/2023 à
4h ... 16h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 08/10/2023 02:46
@ 02:46 Fin le 18/10/2023 à 04:00 * 1
00:00
Admin le 12/10/2023 à
12:00
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA059812 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE )
Le 12/10/2023 15:35 Page 20 de 23
[PERSONNE_2]
Réalisé — [MEDECIN] : SURV - Ttes les 6h [2h [MEDECIN] le 08/10/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 08/10/2023 10:30
@ 10:30 Fin le 18/10/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[PERSONNE_2]
Réalisé — [MEDECIN] : SURV - Ttes les 6h [2h [MEDECIN] le 08/10/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 08/10/2023 10:30
@ 10:30 Fin le 18/10/2023 à 14:00 * 1
08:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[PERSONNE_2]
Réalisé — [MEDECIN] : SURV - Ttes les 6h [2h [MEDECIN] le 08/10/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 08/10/2023 10:30
@ 10:30 Fin le 18/10/2023 à 20:00 * 1
08:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[PERSONNE_2]
Réalisé — [MEDECIN] : SURV - Ttes les 6h [2h [MEDECIN] le 08/10/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 08/10/2023 10:30
@ 10:30 Fin le 18/10/2023 à 02:00 * 1
08:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[PERSONNE_11]
Réalisé — PANSEMENT : REFECTION - Toutes [MEDECIN] le 09/10/2023 à
les 2 Jour(s) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 08:00
09/10/2023 @ 08:00 Fin le 15/10/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 11/10/2023 à
08:00
[PERSONNE_11]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h [MEDECIN] le 08/10/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 14:00
[MEDECIN]: 08/10/2023 @ 14:00 Fin le 15/10/2023 à 08:00 * 1
12:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[PERSONNE_11]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h [MEDECIN] le 08/10/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 14:00
[MEDECIN]: 08/10/2023 @ 14:00 Fin le 15/10/2023 à 12:00 * 1
12:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[PERSONNE_11]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h [MEDECIN] le 08/10/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 14:00
[MEDECIN]: 08/10/2023 @ 14:00 Fin le 15/10/2023 à 14:00 * 1
12:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[PERSONNE_11]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h [MEDECIN] le 08/10/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 14:00
[MEDECIN]: 08/10/2023 @ 14:00 Fin le 15/10/2023 à 19:00 * 1
12:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[PERSONNE_11]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h [MEDECIN] le 08/10/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 14:00
[MEDECIN]: 08/10/2023 @ 14:00 Fin le 15/10/2023 à 22:00 * 1
12:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA059812 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE )
Le 12/10/2023 15:35 Page 21 de 23

[PERSONNE_11]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h [MEDECIN] le 08/10/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 14:00
[MEDECIN]: 08/10/2023 @ 14:00 Fin le 15/10/2023 à 00:00 * 1
12:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[PERSONNE_11]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h [MEDECIN] le 08/10/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 14:00
[MEDECIN]: 08/10/2023 @ 14:00 Fin le 15/10/2023 à 04:00 * 1
12:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[PERSONNE_3]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 08/10/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 02:46
20h] - 7 Jours- Date [MEDECIN]: 08/10/2023 @ 02:46 Fin le 15/10/2023 à 08:00 * 1
02:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00[PERSONNE_1] — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 08/10/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 02:46
20h] - 7 Jours- Date [MEDECIN]: 08/10/2023 @ 02:46 Fin le 15/10/2023 à 14:00 * 1
02:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[PERSONNE_3]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 08/10/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 02:46
20h] - 7 Jours- Date [MEDECIN]: 08/10/2023 @ 02:46 Fin le 15/10/2023 à 20:00 * 1
02:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[PERSONNE_3]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 08/10/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 02:46
20h] - 7 Jours- Date [MEDECIN]: 08/10/2023 @ 02:46 Fin le 15/10/2023 à 02:00 * 1
02:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[PERSONNE_2]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 08/10/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 10:30
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN]: 08/10/2023 @ Fin le 07/11/2023 à 08:00 * 1
10:30 08:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[PERSONNE_2]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 08/10/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 10:30
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN]: 08/10/2023 @ Fin le 07/11/2023 à 14:00 * 1
10:30 08:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[PERSONNE_2]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 08/10/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 10:30
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN]: 08/10/2023 @ Fin le 07/11/2023 à 20:00 * 1
10:30 08:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[PERSONNE_2]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 08/10/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 10:30
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN]: 08/10/2023 @ Fin le 07/11/2023 à 02:00 * 1
10:30 08:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA059812 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE )
Le 12/10/2023 15:35 Page 22 de 23

[PERSONNE_3]
Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 8H [6h 14h [MEDECIN] le 08/10/2023 à
22h] - 1 Semaine- Date [MEDECIN]: 08/10/2023 @ 02:46
02:46 Fin le 14/10/2023 à 14:00 * 1
22:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[PERSONNE_3]
Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 8H [6h 14h [MEDECIN] le 08/10/2023 à
22h] - 1 Semaine- Date [MEDECIN]: 08/10/2023 @ 02:46
02:46 Fin le 14/10/2023 à 22:00 * 1
22:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
[PERSONNE_3]
Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 8H [6h 14h [MEDECIN] le 08/10/2023 à
22h] - 1 Semaine- Date [MEDECIN]: 08/10/2023 @ 02:46
02:46 Fin le 14/10/2023 à 06:00 * 1
22:00
Admin le 12/10/2023 à
14:00
Résultats de laboratoire
11/10/2023 06:58
Résultat de labo
(6072564)
CRP 42 mg/l
Compte-rendu laboratoire Labo231011102448-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
81,3 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
3,95 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
0,8 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,04 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,2 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,01 10.9/l
Lymphocytes (%) 4,9 %
Lymphocytes (#) 0,24 10.9/l
Monocytes (%) 12,8 %
Monocytes (#) 0,62 10.9/l
réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 28,5 %
Indice de distribution des
12,5 %
hématies
Leucocytes 4,86 10.9/l
Hématies 2,97 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 9,7 g/dl
VGM 96,0 fl
TCMH 32,7 pg
CCMH 34,0 g/dl
Plaquettes 268 10.9/l
Validation et diffusion sous la
Dr [MEDECIN_14] du biologiste
Réticulocytes (%) 2,63 %
Réticulocytes (#) 78,1 10.9/l
Volume plaquettaire moyen 9,8 fl
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA059812 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE )
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