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CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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N° Finess
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*[FINESS]*
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✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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[FINESS]
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MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC
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Dossier [MEDECIN_15]
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Détails [ADRESSE] patients
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[MEDECIN] de [[MEDECIN_15]]: [PATIENT_5]: BA104824
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[MEDECIN] et Prénom: [PATIENT_4]: [DATE_NAISS_1]
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Sexe: Masculin Lieu de [[MEDECIN_15]]: [ADRESSE_2]
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Nationalité: [CONTACT] Code Postal: [ADRESSE]
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Adresse: [ADRESSE_1] Ville de résidence: [ADRESSE_2]
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Détails épisode
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Episode No: [EPISODE_1]
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Localisation: PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC Médecin courant: [MEDECIN_33] [MEDECIN_32] d'admission: 30/09/2023 Heure d'admission: 07:56
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Date de sortie: 05/10/2023 Heure de sortie: 14:15
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Médecin traitant
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[MEDECIN] Adresse Téléphone
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DR. [MEDECIN_34] AVENUE [ADRESSE] [ADRESSE] [ADRESSE_3] [TEL_6]
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Liste [ADRESSE] contacts
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Tél.
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Type de contact Relation [MEDECIN] Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
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professionel
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Personne à prévenir
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[CONTACT_1] [TEL_5]
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(Clinicom)
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Personne à prévenir [TEL_4] 86 01 68
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[CONTACT_2]
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(Clinicom) 26 26
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Personne de
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[CONTACT_3] [TEL_3]
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confiance
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Passage aux Urgences
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Episode - Date 30/09/2023
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Episode - Heure 07:56
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Mode de transport à l'arrivée Ambulance
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Médicalisation du transport Aucune médicalisation
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Mode d'entrée Autres admissions urgentes
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Date d'orientation 30/09/2023
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Heure d'orientation 07[PERSONNE]
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IAO [SOIGNANT_11] 2
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Sous-type épisode URG - Circuit Long
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Altération de la conscience / coma
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Motif de [MEDECIN] en [MEDECIN]
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Confusion / Désorientation temporo-spatiale
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Adréssé par SSR [PERSONNE_42] . Retrouvé au sol à 06h45 avec troubles de la conscience . Vu à 22h la dernière fois .
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En IAO :
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Répond aux ordres simples , bouges 4 membres . Déficit sensitif membre sup .
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tachycarde .
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Désaturation en AA, Polypnéique . Mis sous o² .
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Observ. IDE Urg
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Désorientation . Ralentissement psychomoteur . Amnésie [ADRESSE] faits .
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Hypertherme
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ATCD = AdénoK bronchique / fa / diab insulino réquérent / HTA ...
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Allergie = iode selon dossier liaison
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BI ok
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Médecin de la [MEDECIN] en [MEDECIN] [MEDECIN] [MEDECIN_35] 30/09/2023
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Heure de [MEDECIN] en [MEDECIN] [MEDECIN] 07:56
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CCMU ,
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Médecin de la décision [MEDECIN] [MEDECIN_24]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
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Date de décision [MEDECIN] 30/09/2023
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Heure de décision [MEDECIN] 13:24
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Décision [MEDECIN] Hospitalisation MCO
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Orientation du [MEDECIN_15] hospitalisation dans une unité de Médecine hors SC, SI, REA
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Destination du [MEDECIN_15] CENTRE [PERSONNE_42] CAMBO
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Date de sortie [ADRESSE] urgences 30/09/2023
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Heure de sortie [ADRESSE] Urgences 15:55
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US de destination US PNEUMOLOGIE
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UF de destination PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC
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Diagnostic aux urgences
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Type Etat Code Date
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Principal actif R53.+2 Fatigue [asthénie] 30/09/2023 13:23
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Alertes
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Date
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Catégorie Alerte Date [MEDECIN] Message
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expiration
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Allergies Allergie 25/12/2017 IODE INJECTEE
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Enterobacteries
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Précautions complémentaires "contact" spécifiques
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Productrice de
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BHRE Porteur 19/09/2023 BHRe à mettre en place svpECBU du 15/09/23
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Cabapenemese
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E.Cloacae à [PERSONNE_42]
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(EPC)
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Antécédents (texte libre)
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Type de note [MEDECIN] Date Heure Note
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|
Aucune donnée
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|
renseignée
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Antécédents habitus (texte libre)
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Type de note [MEDECIN] Date Heure Note
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|
Aucune donnée
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|
renseignée
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Signes vitaux
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Item de 05/10/2023 05/10/2023 05/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023
|
|
surveillance 12:35 10:30 08:00 23:20 18:47 15:20 12:47 11:57 08:05 23:29 18:28 15:55 15:54
|
|
Glycémie
|
|
2,29 2,30 1,58 2,81 2,62 2,23 2,01 1,71 2,71 2,10
|
|
[PERSONNE]
|
|
Température 36,70 37,10 36,90 36,50 36,80 36,60
|
|
Pouls 74 74 73 70 73 68
|
|
PA
|
|
177 14 156 175 114
|
|
Systolique
|
|
PA
|
|
84 71 84 86 65
|
|
Diastolique
|
|
Saturation
|
|
93 93 95 92 93 96
|
|
O²
|
|
Ventilation Ventilation Ventilation
|
|
Ventilation
|
|
spontanée Ventilation spontanée Ventilation spontanée
|
|
Ventilation spontanée
|
|
Air assistée Air assistée Air
|
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Oxygène
|
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ambiant ambiant ambiant
|
|
Echelle
|
|
EN EN EN EN EN EVS EN EN
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|
douleur
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|
Score au
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0 0 0 6 0 0 7 0
|
|
repos
|
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Transit Absence Absence Absence Absence Absence Absence
|
|
Débit O²
|
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[L/mn]
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Diurèse
|
|
BANDELETTE
|
|
URINAIRE
|
|
de type
|
|
pH
|
|
GLU
|
|
Glycosurie
|
|
DEN
|
|
Densité
|
|
CET
|
|
Cétonurie
|
|
SNG Sang
|
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[MEDECIN_15]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
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|
LEU
|
|
Leucocytes
|
|
NIT
|
|
Nitrites
|
|
PRO
|
|
Protéinurie
|
|
Fréq.
|
|
respiratoire
|
|
Signes Vitaux Maternité
|
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Item de 30/09/2023
|
|
surveillance 09:07
|
|
pH 6,50
|
|
GLU
|
|
traces
|
|
Glycosurie
|
|
DEN
|
|
1.025
|
|
Densité
|
|
CET
|
|
-
|
|
Cétonurie
|
|
SNG Sang ++
|
|
LEU
|
|
-
|
|
Leucocytes
|
|
NIT
|
|
-
|
|
Nitrites
|
|
PRO
|
|
+
|
|
Protéinurie
|
|
Diurèse
|
|
Item de 30/09/2023
|
|
surveillance 23:18
|
|
Diurèse 400
|
|
Diurèse
|
|
- Cumul 400
|
|
8h/8h
|
|
Pyélo/
|
|
Néphro
|
|
drte - 0
|
|
Cumul
|
|
8h/8h
|
|
Pyélo/
|
|
Néphro
|
|
gche - 0
|
|
Cumul
|
|
8h/8h
|
|
Diurèse
|
|
400
|
|
Totale
|
|
Diurèse
|
|
- Cumul 400
|
|
8h/8h Total
|
|
Compens
|
|
° Diurèse
|
|
0
|
|
- Cumul
|
|
8h/8h
|
|
Analyse Urinaire
|
|
Item de 30/09/2023
|
|
surveillance 09:07
|
|
BANDELETTE
|
|
Multistix
|
|
URINAIRE
|
|
8 SG
|
|
de type
|
|
pH 6,50
|
|
GLU
|
|
traces
|
|
Glycosurie
|
|
DEN
|
|
1.025
|
|
Densité
|
|
CET
|
|
-
|
|
Cétonurie
|
|
SNG Sang ++
|
|
LEU
|
|
-
|
|
Leucocytes
|
|
NIT
|
|
-
|
|
Nitrites
|
|
PRO
|
|
+
|
|
Protéinurie
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[MEDECIN_15]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
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Balance [ADRESSE] entrées - Sorties
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Item de 30/09/2023
|
|
surveillance 23:18
|
|
Entrées
|
|
totales [ADRESSE]
|
|
0
|
|
liquides
|
|
(cumulé)
|
|
Entrées
|
|
totales [ADRESSE]
|
|
liquides 0
|
|
(session)
|
|
[ml]
|
|
Total Pertes
|
|
Liquidiennes 400
|
|
(Relevé)
|
|
Total Pertes
|
|
liquidiennes 400
|
|
(session)
|
|
Balance
|
|
hydrique
|
|
totale -400
|
|
(cumulée)
|
|
[ml]
|
|
Balance
|
|
hydrique
|
|
-400
|
|
totale
|
|
(session)
|
|
Poids/Taille
|
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Item de 01/10/2023
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surveillance 14:31
|
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Poids [kg] 94
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Taille [cm] 183
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Indice
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de masse 28,07
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corporelle
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|
Surface
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2,16
|
|
corporelle
|
|
Surv. Isolement et Contention
|
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Item de 05/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 02/10/2023 02/10/2023 02/10/2023 02/10/2023 02/10/2023 01/10/2023
|
|
surveillance 08:00 23:20 15:20 08:05 23:29 15:54 08:27 23:45 18:39 15:09 08:16 05:54 22:57
|
|
Température 36,70 37,10 36,90 36,50 36,80 36,60 35,90 37 36,90 36,90 36,10
|
|
Pouls 74 74 73 70 73 68 72 67 72 76 66 75
|
|
PA
|
|
177 14 156 175 114 135 129 14
|
|
Systolique
|
|
PA
|
|
84 71 84 86 65 72 69 92
|
|
Diastolique
|
|
Saturation
|
|
93 93 95 92 93 96 94 92 93 96 96 94
|
|
O²
|
|
Transit Absence Absence Absence Absence Absence
|
|
Fréq.
|
|
respiratoire
|
|
Surv. Contention
|
|
Item de 05/10/2023 05/10/2023 05/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023
|
|
surveillance 12:35 10:30 08:00 23:20 18:47 15:20 12:47 11:57 08:05 23:29 18:28 15:54 12:17
|
|
Glycémie
|
|
2,29 2,30 1,58 2,81 2,62 2,23 2,01 1,71 2,71 2,10 1,76
|
|
[PERSONNE]
|
|
Température 36,70 37,10 36,90 36,50 36,80 36,60
|
|
Pouls 74 74 73 70 73 68
|
|
PA
|
|
177 14 156 175 114
|
|
Systolique
|
|
PA
|
|
84 71 84 86 65
|
|
Diastolique
|
|
Saturation
|
|
93 93 95 92 93 96
|
|
O²
|
|
Transit Absence Absence Absence
|
|
Observations médicales
|
|
Type d'observation [MEDECIN] Date Commentaires
|
|
DR. [MEDECIN_3] 05/10/2023
|
|
Note d'évolution 04 10 2023
|
|
SABATINI 08:39
|
|
[MEDECIN_15]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
|
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Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
|
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|
|
|
rencontre ce jour du [MEDECIN_15] en présence de son frère : information donnée sur la progression et
|
|
probable infection à point de départ digestif avec poussée d'insuffisance surrénalienne.
|
|
le [MEDECIN_15] ayant eu son [MEDECIN] on maintien hospitalisation de jour avec évaluation EFR et test de
|
|
marche prévue le 10 octobre?
|
|
Le [MEDECIN_15] est d demandeur d'un traitement spécifique à visée carcinologique, : il est expliqué que
|
|
l'immunothérapie est en attente compte tenu de la PID (et pdl1=0%) et il peut être proposé une
|
|
mono chimiothérapie par alimta J1=J21 en diminuant les doses de 20%.
|
|
Il est proposé de rencontrer directement le [MEDECIN_15] en hdj oncologique et nous déterminerons si
|
|
son état le permet (ce jour ps oms=3) la faisabilité de la chimiothérapie le mercredi 11/10
|
|
Au total :
|
|
Hospitalisation dans un contexte de chute avec troubles de la vigilance et altération de l'état
|
|
général sur un probable trigger infectieux :
|
|
- majoration de l'[PERSONNE] puis décroissance
|
|
- ttt atb par Tazocilline 7 jours sans franc point d'appel retrouvé (prélèvements négatifs)
|
|
A son arrivée : réalisation d'un [MEDECIN] montrant la progression de son adénocarcinome
|
|
pulmonaire :
|
|
- RCP du 03/10 : indication à débuter une nouvelle chimiothérapie par ALIMTA en
|
|
monothérapie
|
|
- Vitaminothérapie débutée et explications données au [MEDECIN_15] et à sa famille
|
|
04/10/2023
|
|
Conclusion Clinique [SOIGNANT_10] - Sa 1ere cure de chimio se déroulera le 11/10/2023 (un bilan devra être réalisé la veille)
|
|
18:08
|
|
A noter sur le plan endocrinologique :
|
|
Avis endocrinologique concernant son insuffisance surrénalienne :
|
|
- décroissance progressive de l'[PERSONNE] :
|
|
PSE 200 mg/24h initialement puis amélioration du syndrome inflammatoire donc passage à une
|
|
dose au : PSE 100 mg/24h pour 48h
|
|
Puis passage per os : [PERSONNE] 10 mg : 3-3-3 pendant 48h (le 05/10 et 06/10)
|
|
Et enfin : retour à la dose de base qu'il aura au quotidien 2-1-0 (à parir du 07/10);
|
|
+ ajout de fludrocortisone 50 : 1 cp le matin (à parir du 07/10) avec vérification de l'hypotension
|
|
orthostatique (sur laquelle les doses seront adaptées) et un dosage de la rénine à 1 mois de
|
|
l'introduction de le fludrocortisone
|
|
Un rdv est prévu avec le Dr [MEDECIN_30] 21/11 à 16h20 : elle le verra avec le dosage de la rénine
|
|
04/10/2023 AA
|
|
J5 TAZOCILLINE
|
|
Cliniquement:
|
|
Apyrétique, eupnéique en air ambiant
|
|
Se sent bien , en demande de retourner à [PERSONNE_42]
|
|
Abdomen souple non douloureux
|
|
Ne présente plus de SFU
|
|
Pas de plaintes autres
|
|
04/10/2023
|
|
Note d'évolution [SOIGNANT_10]
|
|
12:07 Décision de la RCP du 03/10 :
|
|
Indication à réaliser de l'ALIMTA en monothérapie
|
|
Explications données au patiente ce jour sur l'indication de reprise d'une chimiothérapie , les
|
|
effets indésirables de celle ci
|
|
Comprend bien et accepte le projet de soin
|
|
CAT :
|
|
Bio demain
|
|
Passage au cortisol per os à 3-3-3 demain
|
|
[MEDECIN] de la vitaminothérapie B9 et B12 ce jour
|
|
Retour à [PERSONNE_42] demain (avec la fin de l'antibiothérapie)
|
|
03/10/2023 AA
|
|
J4 TAZOCILLINE
|
|
Cliniquement :
|
|
Apyrétique , eupnéique en AA
|
|
Pas de plainte douloureuse, se sent mieux
|
|
03/10/2023
|
|
Note d'évolution [SOIGNANT_10]
|
|
10:48 Bio :
|
|
Hb 11.2 , plaquettes 136 , leuco 4
|
|
Na 136 , K 3.8 , Ca 2.2
|
|
CRP 15 en diminution
|
|
BH normal en dehors de GGT à 96
|
|
Cortisol à 8h : 201 nmol/L
|
|
Avis endoc (Dr [MEDECIN_4]) :
|
|
[MEDECIN_15]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
|
|
Le 05/10/2023 15:29 Page 5 de 40
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|
|
|
Insuffisance surrénalienne plutôt périphérique (sur les métastases surrénaliennes) ; (ACTH
|
|
augmenté fin aout 2023)
|
|
Concernant la supplémentation :
|
|
En aigue :
|
|
- PSE 200 mg/24h à J1
|
|
Si amélioration : PSE 100 mg/24h à J2 et J3
|
|
Puis passage pers os : [PERSONNE] 10 mg : 3-3-3 pendant 48h
|
|
Puis retour à la dose de base qu'il aura au quotidien 2-1-0 ;
|
|
+ ajout de fludrocortisone 50 : 1 cp le matin avec vérification de l'hypotension orthostatique et un
|
|
dosage de la rénine à 1 mois de l'introduction de le fludrocortisone
|
|
RDV avec le Dr [MEDECIN_30] 21/11 à 16h20 : elle le verra avec le dosage de la rénine
|
|
CAT :
|
|
Diminution PSE 100 mg/j
|
|
Poursuite anibio
|
|
Discussion RCP ce soir
|
|
02/10/2023 AA
|
|
J3 TAZOCILLINE
|
|
Cliniquement :
|
|
Apyrétique
|
|
Eupnéique en AA
|
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Pas de toux ni expectorations
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Sur le plan neuro :
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Orienté dans l'espace , partiellement dans le temps (Année uniquement)
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Pas de déficit [ADRESSE] paires crâniennes
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Pas de déficit sensitivo moteur
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02/10/2023
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Note d'évolution [SOIGNANT_10]
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17:03 Aucune plainte douloureuse ce jour
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Se plaint de brulures mictionnelles
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Abdomen souple et non douloureux
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Transit régulier
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Microbio :
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PCR covid négatif
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ECBU négatif
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HAA ne poussent pas
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CAT :
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Bio demain
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RCP demain
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Motif d'hospitalisation : chute et troubles de la vigilance chez un [MEDECIN_15] en cours de ttt pour un
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adénocarcinome muté
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ATCD Med-Chirurgicaux :
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|
- ADK pulmonaire métastatique pulmonaire, cérébral et surénalien traité par Carboplatique/
|
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Taxol 3 cycles puis deuxième ligne ENCORAFENIB et BINIMETINIB devant mutation BRAF
|
|
(inclusion essai thérapeutique Bergonie C1J41 24/07/2023) mal toléré stoppé le 11/8 avec reprise
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le 22/08/2023?
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- Saos
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|
- Diabète insulino-réquérant
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- HTA
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- Arythmie cardiaque par FA
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|
- Colique néphrétique
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Histoire de la 02/10/2023
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[SOIGNANT_10] - Lobectomie inférieure gauche en 2005 pour hémorragie intra-alvéolaire, réalisée par le Dr
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maladie 16[PERSONNE_47]
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- Cholécystectomie en 2016
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- PTH gauche en 2014
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- Appendicectomie
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Allergie médicamenteuse connue:
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notion d'intolérance à l'iode (injection possible après médication par Atarax d'après le dossier)
|
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Traitement médicamenteux en cours :
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- Atorvastatine 40mg: 1/j
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|
- Bisoprolol 2.[PERSONNE] :0-1-0
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|
- [PERSONNE] [PERSONNE]: 3-3-0
|
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- Lansoprazole 15mg: 0-0-1
|
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[MEDECIN_15]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
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|
- Macrogol
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- Metopclopramide
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- Mianserine 30mg: 0-0-2
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- Skenan LP [PERSONNE]: 0-0-1
|
|
- Skenan LP 60mg: 0-0-1
|
|
- Seresta 50mg :0-0-1
|
|
- Paracetamol 1g : 1-1-1
|
|
- Diffu K : 1-0-1
|
|
- Zopiclone 7.[PERSONNE] : 0-0-0-1.5
|
|
- Abasaglar 0-0-18ui
|
|
- Insuline rapide selon dextro
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- Ozempic 1mg: 1-0-0
|
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- [PERSONNE] 10+5 toutes les 4h si douleur
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|
Mode de vie :
|
|
Est à [PERSONNE_42] depuis plusieurs mois
|
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Num de sa sœur [TEL_2]
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|
Num de son frère [TEL_1]
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|
Histoire de la maladie :
|
|
Adénocarcinome pulmonaire métastatique avec lésions cérébrales et surrénaliennes chez un
|
|
[MEDECIN_15] pris en [MEDECIN] au long cours dans un centre de convalescence.
|
|
[MEDECIN_15] porteur d'une pneumopathie interstitielle diffuse fibrosante, dont l'aspect est compatible
|
|
qu'une fibrose pulmonaire idiopathique
|
|
Histoire récente de la maladie : [MEDECIN_15] retrouvé au sol le 30 septembre 2023 au matin vers 6 h 45.
|
|
[MEDECIN_15] se plaint d'une dyspnée.
|
|
Note [ADRESSE] troubles de la vigilance.
|
|
Hyperthermie à 39,5.
|
|
Cliniquement aux urgences :
|
|
--> à l'arrivée
|
|
TA 14/8, Fc 120/min, sat à 98% aa
|
|
hyperthermie à 39.5°
|
|
pas de signes d'hypoperf périphérique
|
|
Dextro 2.66
|
|
EG altéré
|
|
[MEDECIN_15] hypovigile avec ralentissement psychomoteur (réponse verbale seulement par oui/non,
|
|
pas de mobilisation spontanée 4 membres) pupilles myosis réactif bilat, pas de signes de foc
|
|
évident, pas de syndrome méningée
|
|
bdc reg, pas de souffle/frottement, pouls +/+, pas de signes d'ivd
|
|
FR 25/min, pas de signes de lutte, MV+/+, crépitants base gauche?
|
|
Abdomen souple, dépressible et indolore, pas de Gv clinique
|
|
--> Réévaluation après Perfalgan et remplissage 500ml/1h
|
|
Amélioration clinique avec [MEDECIN_15] vigile, orienté
|
|
TA 10/7, FC 110/min, sat à 98% sous 3l
|
|
T°39.1
|
|
Se plaint de douleurs diffuses, céphalée/cervicalgie
|
|
G15, pupilles myosis réactif, pas de signes de foc, pas de PH, ni HLH
|
|
Bdc reg, pas de souffle/frottement, pouls+/+, pas de signes d'ivd
|
|
MV+/+ mais diminué en base gauche et absent en base droite
|
|
Abdomen souple, dépressible, sensible de manière diffus sans défense, BHA+
|
|
Pas de SFU, pas de douleur à ébranlement lombaire
|
|
Douleur palpation épineuse rachis cervical
|
|
Examens complémentaires :
|
|
[MEDECIN] : Tc sinusale à 120/min, aspect de sus ST v3->V6 et territoire inf sans miroir, onde Q DIII
|
|
Bio :
|
|
hg 14.4 ; leuocytes 6390 ; pq 164 000
|
|
pas de trouble ionique
|
|
pas d'insuf rénale
|
|
CRP 49
|
|
PCT 0.11
|
|
Cytolyse et cholestase 2n, bili et lipiase neg
|
|
tropo 33.5
|
|
bnp 300
|
|
[MEDECIN_15]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
|
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Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
|
|
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|
|
GDS :
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|
PH 7.44, pao2 98, paco2 42, lactates 1.8mmol/l
|
|
TDM cérébral/cervical et TAP :
|
|
Examen comparé aux scanners du 27 et 28/08/2023
|
|
Crane :
|
|
On retrouve l'image séquellaire capsulolenticulaire droite. Pas de [MEDECIN] de contraste suspecte.
|
|
Cervical :
|
|
Pas de lésion osseuse traumatique décelée. Pas de luxation articulaire postérieure, pas de
|
|
bâillement interépineux ou interdiscal pas de signe d'entorse cervicale grave. Pas d'hématome
|
|
épidural décelé dans les limites de l'examen.
|
|
Thorax :
|
|
Pas d'embolie pulmonaire proximale. Absence d'épanchement pleuropéricardique.
|
|
Franche progression de la lésion lobaire supérieure droite, dans le segment postérieur mesuré à
|
|
56 mm versus 40 mm précédemment. Progression également de la lésion sous-pleurale lingulaire
|
|
mesuré à 24 mm versus 18 mm précédemment.
|
|
Pas de progression évidente [ADRESSE] autres lésions pulmonaires non cibles. Persistance de lésions
|
|
interstitielles sous-pleurales fibrosantes. Pas d'épanchement pleuropéricardique. Abdomen-
|
|
pelvis :
|
|
Stabilité de la lésion hépatique du segment V mesurée à 30 mm versus 32 mm précédemment.
|
|
Régression partielle de l'hypodensité du hile splénique linéaire : infarctus ? Stabilité de
|
|
l'épaississement surrénalien bilatéral. Pas d'adénomégalie rétropéritonéale ou c?liomésentérique.
|
|
On retrouve un infiltrat suspect en fosse iliaque droite en avant du cæcum, majoré par rapport à
|
|
l'antériorité (34 versus 26 mm).
|
|
On retrouve un aspect large [ADRESSE] voies biliaires sans obstacle décelé. Pas de lésion pancréatique
|
|
ou rénale décelée. Pas d'épanchement liquidien péritonéal libre. Absence de syndrome occlusif
|
|
En fenêtre osseuse :
|
|
Absence de fracture-tassement vertébrale pathologique
|
|
CONCLUSION :
|
|
Pas de lésion traumatique encéphalique ou cervical. Progression lésionnelle +89% avec
|
|
essentiellement une majoration de la lésion pulmonaire lobaire supérieure droite.
|
|
Persistance d'une infiltration de la graisse abdominale en fosse iliaque droite en avant du
|
|
cæcum : carcinose ?
|
|
Avis pneumo (Dr [MEDECIN]) :
|
|
Introduction de Tazocilline
|
|
Ok pour hospit
|
|
Hospitalisation en pneumologie pour la suite de la [MEDECIN] en [MEDECIN] :
|
|
Le 01/10 DB
|
|
Adénocarcinome pulmonaire métastatique avec lésions cérébrales et surrénaliennes chez un
|
|
[MEDECIN_15] pris en [MEDECIN] au long cours dans un centre de convalescence.
|
|
[MEDECIN_15] porteur d'une pneumopathie interstitielle diffuse fibrosante, dont l'aspect est compatible
|
|
qu'une fibrose pulmonaire idiopathique
|
|
Histoire récente de la maladie : [MEDECIN_15] retrouvé au sol le 30 septembre 2023 au matin vers 6 h 45.
|
|
[MEDECIN_15] se plaint d'une dyspnée.
|
|
Note [ADRESSE] troubles de la vigilance.
|
|
Hyperthermie à 39,5.
|
|
Le [MEDECIN] cérébral, cérébral et thoraco-abdomino-[MEDECIN] confirme une progression lésionnelle
|
|
DR. [MEDECIN] 01/10/2023
|
|
Note d'évolution de +89 % avec une majoration de la lésion pulmonaire lobaire supérieure droite persistance d'une
|
|
[MEDECIN] 10:53
|
|
infiltration la graisse abdominale en fosse iliaque droite et en avant du caecum.
|
|
Sur le plan biologique :
|
|
Il existe une hyponatrémie, une hyperkaliémie, une CRP à 83 mg/L, pas d'hyper leucocytose.
|
|
L'ECBU est négatif, deux hémocultures sont en cours, négative pour le moment.
|
|
[MEDECIN] en [MEDECIN] initiale : majoration [ADRESSE] doses d'[PERSONNE] 200 mg par jour en raison du
|
|
stress actuel.
|
|
[MEDECIN] d'une antibiothérapie à large spectre pulmonaire et digestive par Tazocilline 4 g 3x/jour
|
|
pendant sept jours à réévaluer.
|
|
[MEDECIN_15]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
|
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Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
|
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|
|
|
Ce jour, se sent mieux.
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|
Au fauteuil, pas de dyspnée, pas de douleur, perte de kilos par rapport à la dernière
|
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hospitalisation.
|
|
Sur le plan oncologique :
|
|
Discussion initiale d'une 3e ligne par Alimta ou immunothérapie, à chez ce [MEDECIN_15] porteur d'une
|
|
fibrose pulmonaire idiopathique avec un PDL 1 à 0 %.
|
|
Sur le plan pneumologie- discussion d'un éventuel traitement anti fibrosant.
|
|
Conduite à tenir :
|
|
[MEDECIN] cérébral avec injection après préparation par Atarax pour exploration du malaise.
|
|
Pas d'élément en faveur d'une infections respiratoires.
|
|
Infection d'origine digestive sur carcinose ? : Poursuite Tazocilline.
|
|
Discussion du dossier en RCP, devant la progression.
|
|
En cas d'aggravation pas de [MEDECIN] en [MEDECIN] en réanimation au [MEDECIN_15] et famille ne souhaitant pas
|
|
d'acharnement thérapeutique
|
|
DR. [MEDECIN_5] 30/09/2023
|
|
Note d'évolution Bio de contrôle prévue pour demain matin avec dosage cortisol
|
|
[MEDECIN] 13:43
|
|
AEG contexte d'évolutivité tumorale
|
|
Conclusion Obs. DR. [MEDECIN_5] 30/09/2023
|
|
Syndrome fébrile sans point d'appel clinique évident
|
|
médicales [MEDECIN] 13:23
|
|
Suite de la [MEDECIN] en [MEDECIN] en pneumologie
|
|
Entretien avec sa famille (sœur et 1 de ses frères)
|
|
Informés de l'évolutivité tumorale mise en évidence sur le TDM, du pronostic péjoratif de sa
|
|
néoplasie.
|
|
Informés également de l'absence de mise en place de soins invasifs/réanimatoires en cas de
|
|
DR. [MEDECIN_5] 30/09/2023
|
|
Note d'évolution nouvelle dégradation respiratoire/clinique.
|
|
[MEDECIN] 13:22
|
|
Semblent avoir bien compris l'ensemble de ces informations. Me rapporte leur volonté et celle de
|
|
M.[[MEDECIN_15]] d'absence d'acharnement thérapeutique.
|
|
Souhaite être informés à n'importe quelle heure en cas d'initiation de sédation pour être présent à
|
|
ses côtés jusqu'au bout
|
|
introduction[PERSONNE_46] en probabiliste
|
|
DR. [MEDECIN_5] 30/09/2023
|
|
Note d'évolution Appel D [MEDECIN]: ok pour le récupérer dans son service cet après midi.
|
|
[MEDECIN] 13:07
|
|
EXAMEN TOMODENSITOMETRIQUE CEREBRAL, CERVICAL ET THORACO-
|
|
ABDOMINO-[MEDECIN]
|
|
Indication :
|
|
Antécédent : Chute cette nuit [MEDECIN_15] connu pour néoplasie pulmonaire avec loca secondaire
|
|
pulmonaire/cérébrale/surénalienne
|
|
Protocole :
|
|
Acquisition hélicoïdale centrée sur le thorax, l'abdomen et le pelvis après injection de produit
|
|
de contraste.
|
|
RESULTATS :
|
|
Examen comparé aux scanners du 27 et 28/08/2023
|
|
Crane :
|
|
DR. [MEDECIN_5] 30/09/2023 On retrouve l'image séquellaire capsulolenticulaire droite. Pas de [MEDECIN] de contraste suspecte.
|
|
Note d'évolution
|
|
[MEDECIN] 12:30
|
|
Cervical :
|
|
Pas de lésion osseuse traumatique décelée. Pas de luxation articulaire postérieure, pas de
|
|
bâillement interépineux ou interdiscal pas de signe d'entorse cervicale grave. Pas d'hématome
|
|
épidural décelé dans les limites de l'examen.
|
|
Thorax :
|
|
Pas d'embolie pulmonaire proximale. Absence d'épanchement pleuropéricardique.
|
|
Franche progression de la lésion lobaire supérieure droite, dans le segment postérieur mesuré
|
|
à 56 mm versus 40 mm précédemment. Progression également de la lésion sous-pleurale
|
|
lingulaire mesuré à 24 mm versus 18 mm précédemment.
|
|
Pas de progression évidente [ADRESSE] autres lésions pulmonaires non cibles. Persistance de lésions
|
|
interstitielles sous-pleurales fibrosantes. Pas d'épanchement pleuropéricardique. Abdomen-
|
|
pelvis :
|
|
[MEDECIN_15]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
|
|
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|
|
|
Stabilité de la lésion hépatique du segment V mesurée à 30 mm versus 32 mm précédemment.
|
|
Régression partielle de l'hypodensité du hile splénique linéaire : infarctus ? Stabilité de
|
|
l'épaississement surrénalien bilatéral. Pas d'adénomégalie rétropéritonéale ou c?liomésentérique.
|
|
On retrouve un infiltrat suspect en fosse iliaque droite en avant du cæcum, majoré par rapport à
|
|
l'antériorité (34 versus 26 mm).
|
|
On retrouve un aspect large [ADRESSE] voies biliaires sans obstacle décelé. Pas de lésion
|
|
pancréatique ou rénale décelée. Pas d'épanchement liquidien péritonéal libre. Absence de
|
|
syndrome occlusif
|
|
En fenêtre osseuse :
|
|
Absence de fracture-tassement vertébrale pathologique
|
|
CONCLUSION :
|
|
Pas de lésion traumatique encéphalique ou cervical. Progression lésionnelle +89% avec
|
|
essentiellement une majoration de la lésion pulmonaire lobaire supérieure droite.
|
|
Persistance d'une infiltration de la graisse abdominale en fosse iliaque droite en avant du
|
|
cæcum : carcinose ?
|
|
Dr [MEDECIN_6]
|
|
Bilan bio
|
|
hg 14.4
|
|
leuocytes 6390
|
|
pq 164 000
|
|
pas de trouble ionique
|
|
pas d'insuf rénale
|
|
DR. [MEDECIN_5] 30/09/2023 CRp 4
|
|
Note d'évolution
|
|
[MEDECIN] 10:18 PCT 0.11
|
|
Cytolyse et cholestase 2n, bili et lipiase neg
|
|
tropo 33.5
|
|
bnp 300
|
|
Gds
|
|
PH 7.44, pao2 98, paco2 42, lactates 1.8mmol/l
|
|
MA : chute/trouble de la vigilance
|
|
ATCD Med-Chirurgicaux :
|
|
- ADK pulmonaire métastatique pulmonaire, cérébral et surénalien traité par Carboplatique/
|
|
Taxol 3 cycles puis deuxième ligne ENCORAFENIB et BINIMETINIB devant mutation BRAF
|
|
(inclusion essai thérapeutique Bergonie C1J41 24/07/2023) mal toléré stoppé le 11/8 avec reprise
|
|
le 22/08/2023?
|
|
- Saos
|
|
- Diabète insulino-réquérant
|
|
- HTA
|
|
- Arythmie cardiaque par FA
|
|
- Colique néphrétique
|
|
- Lobectomie inférieure gauche en 2005 pour hémorragie intra-alvéolaire, réalisée par le Dr[PERSONNE_45]31] en 2016
|
|
- PTH gauche en 2014
|
|
- Appendicectomie
|
|
Histoire de la DR. [MEDECIN_5] 30/09/2023
|
|
Allergie médicamenteuse connue: IODE (injection possible après médication par Atarax d'après
|
|
maladie[MEDECIN] 08:31
|
|
le dossier)
|
|
Traitement médicamenteux en cours :
|
|
- Atorvastatine 40mg: 1/j
|
|
- Bisoprolol 2.[PERSONNE] :0-1-0
|
|
- [PERSONNE] [PERSONNE]: 3-3-0
|
|
- Lansoprazole 15mg: 0-0-1
|
|
- Macrogol
|
|
- Metopclopramide
|
|
- Mianserine 30mg: 0-0-2
|
|
- Skenan LP [PERSONNE]: 0-0-1
|
|
- Skenan LP 60mg: 0-0-1
|
|
- Seresta 50mg :0-0-1
|
|
- Paracetamol 1g : 1-1-1
|
|
- Diffu K : 1-0-1
|
|
- Zopiclone 7.[PERSONNE] : 0-0-0-1.5
|
|
- Abasaglar 0-0-18ui
|
|
- Insuline rapide selon dextro
|
|
[MEDECIN_15]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
|
|
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|
|
|
- Ozempic 1mg: 1-0-0
|
|
- [PERSONNE] 10+5 toutes les 4h si douleur
|
|
HDM :
|
|
[MEDECIN_15] retrouvé au sol par IDE [PERSONNE_42] ce matin vers 6h45 (vu pour la dernière fois 22h) avec
|
|
toruble de la vigilance et desat 89% aa.
|
|
Cliniquement
|
|
TA 14/8, Fc 120/min, sat à 98% aa
|
|
hyperthermie à 39.5°
|
|
pas de signes d'hypoperf périphérique
|
|
Dextro 2.66
|
|
EG altéré
|
|
[MEDECIN_15] hypovigile avec ralentissement psychomoteur (réponse verbale seulement par oui/non,
|
|
pas de mobilisation spontanée 4 membres) pupilles myosis réactif bilat, pas de signes de foc
|
|
évident, pas de syndrome méningée
|
|
bdc reg, pas de souffle/frottement, pouls +/+, pas de signes d'ivd
|
|
FR 25/min, pas de signes de lutte, MV+/+, crépitants base gauche?
|
|
Abdomen souple, dépressible et indolore, pas de Gv clinique
|
|
[MEDECIN] : Tc sinusale à 120/min, aspect de sus ST v3->V6 et territoire inf sans miroir, onde Q DIII
|
|
CAT
|
|
Bio/pt bactério/Perfalgan avant réévaluation clinique
|
|
Réévaluation après Perfalgan et remplissage 500ml/1h
|
|
Amélioration clinique avec [MEDECIN_15] vigile, orienté
|
|
TA 10/7, FC 110/min, sat à 98% sous 3l
|
|
T°39.1
|
|
Se plaint de douleurs diffuses, céphalée/cervicalgie
|
|
G15, pupilles myosis réactif, pas de signes de foc, pas de PH, ni HLH
|
|
Bdc reg, pas de souffle/frottement, pouls+/+, pas de signes d'ivd
|
|
MV+/+ mais diminué en base gauche et absent en base droite
|
|
Abdomen souple, dépressible, sensible de manière diffus sans défense, BHA+
|
|
Pas de SFU, pas de douleur à ébranlement lombaire
|
|
Douleur palpation épineuse rachis cervical
|
|
-> TDM cérébral/cervical et TAP
|
|
Appel de la sœur : AEG depuis 10 jours environ avec douleurs diffuses. Dyspnée depuis 2-3
|
|
jours. Pas de fièvre.
|
|
Aurait eu AngioTDM thoracique hier Aguilera (pas d'Ep d'après sa sœur, CR non vu).
|
|
Hospit [PERSONNE_42] depuis mars/mai 2023
|
|
Num de sa sœur [TEL_2]
|
|
Num de son frère [TEL_1]
|
|
Surveillance Psychiatrie
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Item de 05/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 02/10/2023 02/10/2023 02/10/2023 02/10/2023 02/10/2023 01/10/2023
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surveillance 08:00 23:20 15:20 08:05 23:29 15:54 08:27 23:45 18:39 15:09 08:16 05:54 22:57
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Température 36,70 37,10 36,90 36,50 36,80 36,60 35,90 37 36,90 36,90 36,10
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Pouls 74 74 73 70 73 68 72 67 72 76 66 75
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PA
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177 14 156 175 114 135 129 14
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Systolique
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PA
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84 71 84 86 65 72 69 92
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Diastolique
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Saturation
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93 93 95 92 93 96 94 92 93 96 96 94
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O²
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Transit Absence Absence Absence Absence Absence Absence
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Fréq.
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respiratoire
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Notes paramédicales
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Type de note [MEDECIN] Date Note
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Douleur: non algique
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04/10/2023
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Note IDE [SOIGNANT_9] Glycémie: se normalise par la suite
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23:28
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Neuro: pas de trouble neurologique
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[MEDECIN_15]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
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Le 05/10/2023 15:29 Page 11 de 40
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Voie d'abord: s'est déperfusé → reposé
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diabète : hyperglycémie =) insuline rapide réalisée ce soir.
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[PERSONNE] : relai per os demain matin.
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douleur : au cotes, ATG 3 LI donné a 15h00.
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04/10/2023 Soulagé par la suite.
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Note IDE [SOIGNANT_5]
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19:14
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BHRE : vu ce soir dans le dossier.
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+ 19/9, a signaler demain pour la sorite.
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devenir : retour [PERSONNE_42] demain, ambulance commandée pour 13h30.
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CT: [MEDECIN] vitamino thérapie c jour en vue d'un immuno la semaine prochaine
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04/10/2023
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Note IDE [SOIGNANT_8] Devenir: probable transfert à A [PERSONNE] demain
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14:37
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Message laissé au centre de convalo
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Douleur : [MEDECIN_15] apyrétique ce matin suite à l'ATG 1 donné à 00h15 pour [ADRESSE] douleurs au niveau
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04/10/2023 [ADRESSE] côtes.
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Note IDE[PERSONNE_44]
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14:00 Traitement : mise en place de vitamines en association avec la chimiothérapie.
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Diabète : 2.23g/L = injection insuline rapide ce midi.
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neuro=)
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[MEDECIN_15] non confus [MEDECIN] de nuit
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respi=)
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VNI en place en, air ambiant bonne sat
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03/10/2023
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Note IDE [SOIGNANT_7] infectieux=)
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23:29
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[MEDECIN_15] apyrétique
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douleur=)
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pas de plaintes [MEDECIN] de nuit
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00h15=) atg1 donné soulagé par la suite
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douleur : au niveau [ADRESSE] cotes en [MEDECIN] am, EN a 7/10, ne souhaite pas aller au fauteuil=) ATG 3
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donné, non algique par la suite.
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03/10/2023
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Note IDE [SOIGNANT_5] diabète : 2,10 g/l =) insuline rapide réalisée ce soir.
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19:13
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mobilisation : installé au fauteuil ce soir pour le diner.
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inf :
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J4 ATB, apyrétique
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endoc :
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03/10/2023 maintien de l'insuffisance surrénalienne--> PSE reconduit à 100 mg/24h à J2 et J3 puis aura relai
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Note IDE [SOIGNANT_6]
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13:42 per os dans 48h + RDV avec le Dr [[PERSONNE_43]30] 21/11 à 16h20
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devenir :
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Discussion RCP ce soir + puis place à[PERSONNE_42] demain voir pour confirmation ?
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respi=)
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bonne observance de la VNI cette nuit avec maintien de la sat en air ambiant
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infectieux=)
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03/10/2023 [MEDECIN_15] apyrétique cette nuit
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Note IDE [SOIGNANT_7]
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06:43 ttt=)
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voir si poursuite de la PSE d'[PERSONNE] pas de prescription
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transit=)
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absence de selles cette nuit
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respi : eupneique en AA.
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diabète : hyperglycémie, insuline rapide + lente réalisées.
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Revoir demain si possible de prescrire un protocole d'insuline rapide.
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infectieux : apyrétique.
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02/10/2023
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Note IDE [SOIGNANT_5] examen : annulation pour le TDM c injectée car scan réalisé était déjà injecté.
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19:18
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neuro : désorienté dans le temps.
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transit : voir pour rajouter moventig, pas de selles depuis son arrivée, [MEDECIN_15] ne souvient plus de
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la dernière fois.
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respi :
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[MEDECIN_15] un peu encombré, sature correctement
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02/10/2023 pas de dyspnée.
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Note IDE [SOIGNANT_6]
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14:58
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inf :
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apyrétique
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[MEDECIN_15]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
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hyperglycémie :
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2g/l rattrapage insuline fait
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cancero :
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progression lésionnelle de +89 % avec une majoration de la lésion pulmonaire lobaire supérieure
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droite
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maintien PSE [PERSONNE] 200 mg par jour
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discussion initiale d'une 3e ligne par Alimta ou immunothérapie
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--> [MEDECIN] cérébral avec injection après préparation par anxio pour exploration du malaise à
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faire
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devenir :
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[PERSONNE_42] mercredi
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Respi: 94% AA
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01/10/2023
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Note IDE [SOIGNANT_4]
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23:04
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Douleur: au niveau du flanc G => ATG1 donné à 23h
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Respi: 96% sous 1l d'O2 -> sevré O2 -> 94% en AA + VNI amené par famille, mise en pace ce
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soir
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01/10/2023 Glycémie: 2.44 ce soir -> rattrapage fait
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Note IDE [SOIGNANT_3]
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19:36 Sommeil: somnifère + anxio administré -> deuxième anxio non administré (a donner ce soir si
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besoin)
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diabète : hyperglycémie =) insuline rapide réalisée.
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ozempic réalisé le vendredi.
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infectieux : apyrétique.
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01/10/2023
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Note IDE [SOIGNANT_5]
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13:42 onco : progression au TDM.
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discussion en rcp pour la suite du ttt.
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douleur : pas de plaintes.
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Endoc:
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-2.76 à 23h
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-2.48 à 06h
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01/10/2023
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Note IDE [SOIGNANT_4] Thermie: apyrétique
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07:32
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Respi; eupneique sous 1l O2
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Douleur: pas de plaintes
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Motif d'entré: chute + trouble de la vigilance chez [MEDECIN_15] suivit pour un adenok avec méta c et
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surrénalienne
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Respi: arrivé sous 3L d'O2 -> diminué à 1L d'O2, sat correct sous 1L d'O2
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Infectieux: hypertherme à son arrivé dans le service, a eu un ATG1 en [MEDECIN] d'am -> recontrôler
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30/09/2023 par la suite apyrétique. A eu HC, BU -, ECBU et PCR fait aux urgence. Mit sous ATB
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Note IDE [SOIGNANT_3]
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21:15 Douleur: algique au niveau du dos à 18h -> ATG3 LI administré -> soulagé par la suite
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Glycémie: hyperglycémie à 3.03 ce soir -> rattrapage fait
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Examen: scan -> progression k -> [MEDECIN_15] non prévenu
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Etat général: asthénique +++
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rééval post soin scopé
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30/09/2023
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Note IDE [SOIGNANT_2]
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15:38
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>
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NEURO :
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[MEDECIN_15] adressé sur possible malaise (retrouvé au sol au SSR) avec tble de conscience,
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--> G14 en box, avec [ADRESSE] moments d'absences
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--> PER
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--> [PERSONNE] débuté IVSE selon PM;
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INFECTIEUX :
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|
[MEDECIN_15] hyperterme à 39.7, tachycarde; normotendue
|
|
--> BS prélevé avec 2 series d'hemocs
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30/09/2023
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Note IDE [SOIGNANT_1] --> BU faites : neg, ECBU envoyé
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09:06
|
|
--> PCR prélevé et envoyé
|
|
--> VVP posé
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|
--> Antipyrétique amdinsitré selon PM
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|
--> Antibiothérapie débutée selon PM à 12h20
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R ANAPHYLAXIQUE :
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[MEDECIN_15] avec allergie IODE : Antihistaminique 50mg administré post injection
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DOULEUR :
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[MEDECIN_15]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
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douleur costale à dte : Vu avec médecin ATG 3 per os [PERSONNE] administré selon PM
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Traitements médicamenteux
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Date de dernière
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Prescription Dose Fréquence Date de [MEDECIN] Note Docteur
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administration
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|
Voie d`administration: INTRAVEINEUSE
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|
Statut [ADRESSE] prescriptions: Signé
|
|
Le débit a été
|
|
modifié. Le débit
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en cours est :
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10 par . Notes
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|
du professionel
|
|
de santé:
|
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Dose prescrite
|
|
[PERSONNE_17] MYL
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- Ttes les 6h [2h 8h correspond DR. [MEDECIN_5]
|
|
4G/500MG PDR [MEDECIN_8] [1] 4 G 30/09/2023 12:13 05/10/2023 12:34
|
|
14h 20h] Normal à la dose de [MEDECIN]
|
|
Flacon(s)
|
|
Piperacilline
|
|
Solvants
|
|
compatibles pour
|
|
la reconstitution :
|
|
- NaCl 0,9% -
|
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Glucose 5% - eau
|
|
PPI
|
|
Notes du
|
|
professionel
|
|
de santé:
|
|
Dose prescrite
|
|
correspond
|
|
[PERSONNE_17] MYL - Ttes les 6h [2h 8h à la dose de
|
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4G/500MG PDR [MEDECIN_8] [1] 4 G 14h 20h] Presc. de 05/10/2023 09:57 Piperacilline [SOIGNANT_10]
|
|
Flacon(s) Sortie Solvants
|
|
compatibles pour
|
|
la reconstitution :
|
|
- NaCl 0,9% -
|
|
Glucose 5% - eau
|
|
PPI
|
|
Statut [ADRESSE] prescriptions: Arrêté
|
|
Le débit a été
|
|
[PERSONNE]
|
|
modifié. Le débit
|
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[MEDECIN] 100MG INJ [1] - Normal 03/10/2023 11:51 04/10/2023 13:02 [SOIGNANT_10]
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|
en cours est : 2.5
|
|
Ampoule(s)
|
|
ML par 1 hrs.
|
|
PARACETAMOL BBM Le débit en cours
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- Ttes les 8H [6h 14h DR. [MEDECIN_5]
|
|
[PERSONNE]/ML INJ 100ML [10] 1000 mg 30/09/2023 13:24 01/10/2023 06:00 est : 200 ML par 1
|
|
22h] Normal [MEDECIN]
|
|
Flacon(s) hrs.
|
|
Statut [ADRESSE] prescriptions: Réalisé
|
|
Le débit a été
|
|
HYDROXYZINE REN
|
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- 1 seule fois 1 seule modifié. Le débit DR. [MEDECIN_5]
|
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100MG/2ML SOL INJ [10] 50 mg 30/09/2023 10:30 30/09/2023 11:25
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fois en cours est : 4 [MEDECIN]
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Ampoule(s)
|
|
par .
|
|
Statut [ADRESSE] prescriptions: En cours
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|
Le débit a été
|
|
[PERSONNE] modifié. Le débit
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DR. [MEDECIN_9] 100MG INJ [1] - Normal 30/09/2023 10:30 30/09/2023 12:04 en cours est :
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[MEDECIN]
|
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Ampoule(s) 2.0833333333333335
|
|
ML par 1 hrs.
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|
Le débit a été
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|
SODIUM CHL MACO modifié. Le débit
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|
DR. [MEDECIN_5]
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0,9% INJ PP 500ML [1] - Normal 30/09/2023 13:24 04/10/2023 15:20 en cours est :
|
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[MEDECIN]
|
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POCHE(S) 41.666666666666664
|
|
ML par 1 hrs.
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Voie d`administration: ORALE
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|
Statut [ADRESSE] prescriptions: Signé
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- Ttes les 4H [0h
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[PERSONNE_32] DR. [MEDECIN_5]
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1 GEL 4h ... 16h 20h] 30/09/2023 13:31 05/10/2023 11:19
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[PERSONNE] [14] [PERSONNE](s) [MEDECIN]
|
|
Normal
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[PERSONNE_29] - Ttes les 6h [2h 8h DR. [MEDECIN_5]
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1 GEL 30/09/2023 13:31 05/10/2023 09:19
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[PERSONNE] [14] [PERSONNE](s) 14h 20h] Normal [MEDECIN]
|
|
ATORVASTATINE
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- [MEDECIN] unique à 19h DR. [MEDECIN_10] 40MG CPR [30] 1 CPR 30/09/2023 13:31 04/10/2023 18:46
|
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Normal[PERSONNE_41]RIME(S)
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[MEDECIN_15]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
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BISOPROLOL QVL 2,5 MG DR. [MEDECIN_5]
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1 CPR - Midi [12h] Normal 30/09/2023 13:31 05/10/2023 12:18
|
|
CPR [30] CPR(s)[PERSONNE_40]
|
|
50MICROGRAMMES CPR 1 CPR - à 08h Normal 06/10/2023 06:00 [SOIGNANT_10]
|
|
[60] [PERSONNE](S)
|
|
[PERSONNE]
|
|
- Matin midi soir[PERSONNE_39] [PERSONNE] CPR [25] 3 CPR 04/10/2023 18:16 05/10/2023 12:18
|
|
Normal [PERSONNE]
|
|
[PERSONNE](S)
|
|
[PERSONNE]
|
|
La posologie est
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[PERSONNE] [PERSONNE] CPR [25] 1 CPR - Matin midi Normal 05/10/2023 09:53 05/10/2023 12:00 [SOIGNANT_10]
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|
variable.
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[PERSONNE](S)
|
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LANSOPRAZOLE BGA
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- [MEDECIN] unique à 19h DR. [MEDECIN_5]
|
|
15MG CPR OROD [14] 1 CPR 30/09/2023 13:31 04/10/2023 18:46
|
|
Normal [MEDECIN]
|
|
CPR(s)
|
|
MIANSERINE ARW 60MG - [MEDECIN] unique à 19h DR. [MEDECIN_5]
|
|
0,5 CPR 30/09/2023 13:31 04/10/2023 18:46
|
|
CPR [14] [PERSONNE](S) Normal [MEDECIN]
|
|
PARACETAMOL ARW
|
|
DR. [MEDECIN]
|
|
500MG [PERSONNE] [12] 2 GEL - Normal 01/10/2023 08:54 05/10/2023 08:40
|
|
[MEDECIN]
|
|
[PERSONNE](s)
|
|
PRIMPERAN [PERSONNE] CPR - Ttes les 8H [6h 14h DR. [MEDECIN_5]
|
|
1 CPR 30/09/2023 13:31 05/10/2023 14:00
|
|
[40] [PERSONNE](S) 22h] Normal [MEDECIN]
|
|
SERESTA 50MG CPR [20] DR. [MEDECIN_5]
|
|
1 CPR - à 21h Normal 30/09/2023 13:31 04/10/2023 20:39
|
|
[PERSONNE](S) [MEDECIN]
|
|
SERESTA 50MG CPR [20] - 1 seule fois 1 seule DR. [MEDECIN_5]
|
|
0,5 CPR 30/09/2023 13:31
|
|
[PERSONNE](S) fois [MEDECIN]
|
|
SKENAN LP [PERSONNE] - [MEDECIN] unique à 19h DR. [MEDECIN_5]
|
|
1 GEL 30/09/2023 13:31 04/10/2023 20:38
|
|
[PERSONNE] [14] [PERSONNE](s) Normal [MEDECIN]
|
|
SKENAN LP 60MG - Matin soir (8h - DR. [MEDECIN_5]
|
|
1 GEL 30/09/2023 13:31 05/10/2023 07:58
|
|
[PERSONNE] [14] [PERSONNE](s) 20h) Normal [MEDECIN]
|
|
SPASFON CPR [30] - Matin midi soir DR. [MEDECIN_5]
|
|
2 CPR 30/09/2023 13:31 05/10/2023 12:00
|
|
[PERSONNE](S) Normal [MEDECIN]
|
|
SPECIAFOLDINE 0,4MG
|
|
1 CPR - 1xJour [8h] Normal 04/10/2023 10:34 05/10/2023 07:58 [SOIGNANT_10]
|
|
CPR [28] [PERSONNE](S)
|
|
ZOPICLONE EG 7,[PERSONNE] DR. [MEDECIN_5]
|
|
1 CPR - Nuit [21h] Normal 30/09/2023 13:31 04/10/2023 20:39
|
|
CPR [14] [PERSONNE](S) [MEDECIN]
|
|
Statut [ADRESSE] prescriptions: Arrêté
|
|
ATARAX 25MG CPR [30] DR. [MEDECIN]
|
|
2 CPR - Soir [19h] Normal 01/10/2023 14:28 02/10/2023 18:39
|
|
[PERSONNE](S) [MEDECIN]
|
|
Statut [ADRESSE] prescriptions: Réalisé
|
|
- Ttes les 4H [0h
|
|
[PERSONNE_32]
|
|
1 GEL 4h ... 16h 20h] Presc. 05/10/2023 09:00 [SOIGNANT_10]
|
|
[PERSONNE] [14] [PERSONNE](s)
|
|
de Sortie
|
|
- Ttes les 6h [2h 8h
|
|
[PERSONNE_29]
|
|
1 GEL 14h 20h] Presc. de 05/10/2023 09:00 [SOIGNANT_10]
|
|
[PERSONNE] [14] [PERSONNE](s)
|
|
Sortie
|
|
ATORVASTATINE
|
|
- [MEDECIN] unique à 19h
|
|
EG 40MG CPR [30] 1 CPR 05/10/2023 09:00 [SOIGNANT_10]
|
|
Presc. de Sortie
|
|
[PERSONNE](S)
|
|
BISOPROLOL QVL 2,5 MG - Midi [12h] Presc.
|
|
1 CPR 05/10/2023 09:00 [SOIGNANT_10]
|
|
CPR [30] CPR(s) de Sortie
|
|
[PERSONNE_14]
|
|
- à 08h Presc. de
|
|
50MICROGRAMMES CPR 1 CPR 07/10/2023 06:00 [SOIGNANT_10]
|
|
Sortie
|
|
[60] [PERSONNE](S)
|
|
[PERSONNE]
|
|
- Matin midi Presc. La posologie est
|
|
[PERSONNE] [PERSONNE] CPR [25] 1 CPR 07/10/2023 09:00 [SOIGNANT_10]
|
|
de Sortie variable.
|
|
[PERSONNE](S)
|
|
[PERSONNE]
|
|
- Matin midi soir
|
|
[PERSONNE] [PERSONNE] CPR [25] 3 CPR 05/10/2023 09:57 [SOIGNANT_10]
|
|
Presc. de Sortie
|
|
[PERSONNE](S)
|
|
LANSOPRAZOLE BGA
|
|
- [MEDECIN] unique à 19h
|
|
15MG CPR OROD [14] 1 CPR 05/10/2023 09:00 [SOIGNANT_10]
|
|
Presc. de Sortie
|
|
CPR(s)
|
|
MIANSERINE ARW 60MG - [MEDECIN] unique à 19h
|
|
0,5 CPR 05/10/2023 09:00 [SOIGNANT_10]
|
|
CPR [14] [PERSONNE](S) Presc. de Sortie
|
|
PARACETAMOL ARW
|
|
500MG [PERSONNE] [12] 2 GEL - Presc. de Sortie 05/10/2023 09:00 [SOIGNANT_10]
|
|
[PERSONNE](s)
|
|
POTASSIUM 600MG - Matin soir (8h -
|
|
1 GEL 05/10/2023 09:00 [SOIGNANT_10]
|
|
[PERSONNE] 19h) Presc. de Sortie
|
|
PRIMPERAN [PERSONNE] CPR - Ttes les 8H [6h 14h
|
|
1 CPR 05/10/2023 09:00[SOIGNANT_10]
|
|
[40] [PERSONNE](S) 22h] Presc. de Sortie
|
|
[MEDECIN_15]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
|
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Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
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Le 05/10/2023 15:29 Page 15 de 40
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|
|
|
SERESTA 50MG CPR [20] - à 21h Presc. de
|
|
1 CPR 05/10/2023 09:00[PERSONNE_38](S) Sortie
|
|
SKENAN LP [PERSONNE] - [MEDECIN] unique à 19h
|
|
1 GEL 05/10/2023 09:00[PERSONNE_37] [14] [PERSONNE](s) Presc. de Sortie
|
|
SKENAN LP 60MG - Matin soir (8h -
|
|
1 GEL 05/10/2023 09:00 [SOIGNANT_10]
|
|
[PERSONNE] [14] [PERSONNE](s) 20h) Presc. de Sortie
|
|
SPASFON CPR [30] - Matin midi soir
|
|
2 CPR 05/10/2023 09:00 [SOIGNANT_10]
|
|
[PERSONNE](S) Presc. de Sortie
|
|
SPECIAFOLDINE 0,4MG - 1xJour [8h] Presc.
|
|
1 CPR 05/10/2023 09:00 [SOIGNANT_10]
|
|
CPR [28] [PERSONNE](S) de Sortie
|
|
VIT B12 DELAGR
|
|
- 1 seule fois 1 seule
|
|
1MG/2ML INJ BUV [6] 1 AMP 04/10/2023 10:34 04/10/2023 13:03 [SOIGNANT_10]
|
|
fois
|
|
Ampoule(s)
|
|
ZOPICLONE EG 7,[PERSONNE] - Nuit [21h] Presc. de
|
|
1 CPR 05/10/2023 09:00 [SOIGNANT_10]
|
|
CPR [14] [PERSONNE](S) Sortie
|
|
Statut [ADRESSE] prescriptions: En cours
|
|
POTASSIUM 600MG - Matin soir (8h - DR. [MEDECIN_5]
|
|
1 GEL 30/09/2023 13:31 05/10/2023 07:58
|
|
[PERSONNE] 19h) Normal [MEDECIN]
|
|
Voie d`administration: SOUS-CUTANEE
|
|
Statut [ADRESSE] prescriptions: Signé
|
|
ABASAGLAR 300 U SOL - [MEDECIN] unique à 19h DR. [MEDECIN_5]
|
|
18 UI 30/09/2023 13:31 04/10/2023 18:00
|
|
INJ CART [5] Cartouche(s) Normal [MEDECIN]
|
|
ABASAGLAR 300 U SOL - [MEDECIN] unique à 19h
|
|
18 UI 05/10/2023 09:00 [SOIGNANT_10]
|
|
INJ CART [5] Cartouche(s) Presc. de Sortie
|
|
LOVENOX 4000UI
|
|
1
|
|
AXa/0,4ML INJ SER
|
|
SERINGUE(S) - à 19h Normal 02/10/2023 11:23 04/10/2023 20:39 [SOIGNANT_10]
|
|
+S [2] SERINGUE(S)
|
|
PREREMPLIE(S)
|
|
PREREMPLIE(S)
|
|
LOVENOX 4000UI
|
|
1
|
|
AXa/0,4ML INJ SER - à 19h Presc. de
|
|
SERINGUE(S) 05/10/2023 09:00 [SOIGNANT_10]
|
|
+S [2] SERINGUE(S) Sortie
|
|
PREREMPLIE(S)
|
|
PREREMPLIE(S)
|
|
NOVORAPID FLEXPEN Notes du
|
|
- Matin midi soir DR. [MEDECIN_5]
|
|
300UI/3ML SOL INJ [5] 4 U.I. 30/09/2023 13:31 05/10/2023 12:36 professionel de
|
|
Normal [MEDECIN]
|
|
Cartouche(s) santé: selon dextro
|
|
NOVORAPID FLEXPEN Notes du
|
|
- Matin midi soir
|
|
300UI/3ML SOL INJ [5] 4 U.I. 05/10/2023 09:00 professionel de [SOIGNANT_10]
|
|
Presc. de Sortie
|
|
Cartouche(s) santé: selon dextro
|
|
OZEMPIC 1 MG SOL INJ
|
|
- Tous les Vendredis DR. [MEDECIN_11] 3ML [1] [MEDECIN](s) 1 mg 30/09/2023 13:31
|
|
Normal [MEDECIN]
|
|
Prerempli(s)
|
|
OZEMPIC 1 MG SOL INJ
|
|
- Tous les Vendredis
|
|
[MEDECIN] 3ML [1] [MEDECIN](s) 1 mg 05/10/2023 09:00 [SOIGNANT_10]
|
|
Presc. de Sortie
|
|
Prerempli(s)
|
|
Prescriptions de radiologie
|
|
Heure Date Heure
|
|
Date [MEDECIN] Prescription Statut Docteur [MEDECIN_29] [MEDECIN]
|
|
30/09/2023 10:41 [MEDECIN] Cérébral + Cervical 30/09/2023 11:20 Réalisé DR. [MEDECIN_12] Thoraco Abdomino
|
|
30/09/2023 10:41 30/09/2023 11:20 Réalisé DR. [MEDECIN_13]
|
|
Prescriptions de laboratoire
|
|
Date de
|
|
Date Heure Prescription Docteur [MEDECIN_28]
|
|
30/09/2023
|
|
30/09/2023 08:27 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [MEDECIN_14]
|
|
08:37
|
|
30/09/2023
|
|
30/09/2023 08:27 Hémoculture Flacons 3 et 4 DR. [MEDECIN_14]
|
|
08:37
|
|
01/10/2023
|
|
01/10/2023 08:00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [MEDECIN_14]
|
|
08:11
|
|
03/10/2023
|
|
03/10/2023 06:00 Ionogramme ( Na, K, CL ) [SOIGNANT_10]
|
|
09:02
|
|
03/10/2023
|
|
03/10/2023 06:00 Créatinine sang ( dosage ) [SOIGNANT_10]
|
|
09:02
|
|
05/10/2023
|
|
05/10/2023 06:00 Ionogramme ( Na, K, CL ) [SOIGNANT_10]
|
|
05:07
|
|
05/10/2023
|
|
05/10/2023 06:00 Créatinine sang ( dosage ) [SOIGNANT_10]
|
|
05:07
|
|
Prescriptions de soins
|
|
Prescription Dose Statut Fréquence Date de [MEDECIN] Quantité administrée Note Docteur
|
|
[MEDECIN_15]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
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|
|
|
Elorie
|
|
AIDE A LA [MEDECIN] 04/10/2023
|
|
Réalisé - à 08h Normal ETCHETO
|
|
MEDICAMENTS 08:00
|
|
GASC
|
|
1 Jour - à 08h 30/09/2023 [PERSONNE]
|
|
CHANGES ADULTE Réalisé
|
|
Normal 18:39 [PERSONNE]
|
|
COUCHAGE : AIDE - Matin soir (8h - 02/10/2023 [PERSONNE]
|
|
Réalisé
|
|
PARTIELLE 19h) Normal 17:52 [PERSONNE]
|
|
DESINFECTION
|
|
02/10/2023 [PERSONNE]
|
|
ENVIRONNEMENT Réalisé - Matin [8h] Normal
|
|
08:00 [PERSONNE]
|
|
[MEDECIN_15]
|
|
LEVER AU FAUTEUIL : - Matin goûter (8h 01/10/2023 [PERSONNE]
|
|
Réalisé
|
|
AIDE PARTIELLE 16h) Normal 18:37 [PERSONNE]
|
|
LIT : REFECTION 02/10/2023 [PERSONNE]
|
|
Réalisé - Matin [8h] Normal
|
|
COMPLETE 08:00 [PERSONNE]
|
|
1 Semaine - Matin 30/09/2023 [PERSONNE]
|
|
REPAS : AIDE PARTIELLE Réalisé
|
|
[8h] Normal 18:38 [PERSONNE]
|
|
02/10/2023 [PERSONNE]
|
|
REPAS : INSTALLATION Réalisé - Matin [8h] Normal
|
|
08:00 [PERSONNE]
|
|
Marie-
|
|
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 30/09/2023
|
|
SOMMEIL : SURV. Réalisé [PERSONNE]
|
|
Normal 21:00
|
|
[PERSONNE]
|
|
TOILETTE DOUCHE : 02/10/2023 [PERSONNE]
|
|
Réalisé - Matin [8h] Normal
|
|
AIDE PARTIELLE 08:00 [PERSONNE]
|
|
- 3X/J (horaires du 02/10/2023 [PERSONNE]
|
|
[PERSONNE_6] / [PERSONNE_5] Réalisé
|
|
cycle) Normal 20:00 [PERSONNE]
|
|
Notes du
|
|
professionel
|
|
- 1 seule fois 1 seule 30/09/2023 DR. [MEDECIN_16] (FAIRE RELEVÉ) Réalisé de santé:
|
|
fois 08:27 [MEDECIN]
|
|
[MEDECIN] 12
|
|
dérivations
|
|
- Ttes les 3H [2h
|
|
FC + TA TTES LES 3H : 30/09/2023 DR. [MEDECIN_27] 5h ... 20h 23h]
|
|
SURV 13:44 [MEDECIN]
|
|
Normal
|
|
2 Semaines - 7x/jour
|
|
[PERSONNE_18] x 30/09/2023 DR. [MEDECIN_27] (8h 12h 14h 19h 22h
|
|
7 13:44 [MEDECIN]
|
|
0h 4h) Normal
|
|
- Ttes les 3H [2h
|
|
SAT + FR TTES LES 3H : 30/09/2023 DR. [MEDECIN_27] 5h ... 20h 23h]
|
|
SURV 13:44 [MEDECIN]
|
|
Normal
|
|
- 1 seule fois 1 seule 30/09/2023 DR. [MEDECIN_17] : SURV Réalisé
|
|
fois 08:27 [MEDECIN]
|
|
- Ttes les 8H [6h 14h 30/09/2023 DR. [MEDECIN_18] : SURV. Réalisé
|
|
22h] Normal 13:44 [MEDECIN]
|
|
- 1 seule fois 1 seule 30/09/2023 DR. [MEDECIN_19] : BOUCHON Réalisé
|
|
fois 08:27 [MEDECIN]
|
|
Prescriptions de sortie
|
|
Prescription Dose Statut Fréquence Date de [MEDECIN] Quantité administrée Note Docteur
|
|
18 UI
|
|
ABASAGLAR 300 U SOL - [MEDECIN] unique à 19h 05/10/2023 0/2 : Non administré [SOIGNANT]
|
|
SOUS- Signé
|
|
INJ CART [5] Cartouche(s) Presc. de Sortie 09:00 A valider [PATIENT]
|
|
CUTANEE
|
|
- Ttes les 4H [0h 0/180 : Non
|
|
[PERSONNE_32] 1 GEL 05/10/2023 [SOIGNANT]
|
|
Réalisé 4h ... 16h 20h] Presc. administré Révisé/
|
|
[PERSONNE] [14] [PERSONNE](s) ORALE 09:00 [PATIENT]
|
|
de Sortie Traité
|
|
- Ttes les 6h [2h 8h 0/120 : Non
|
|
[PERSONNE_29] 1 GEL 05/10/2023 [SOIGNANT]
|
|
Réalisé 14h 20h] Presc. de administré Révisé/
|
|
[PERSONNE] [14] [PERSONNE](s) ORALE 09:00 [PATIENT]
|
|
Sortie Traité
|
|
ATORVASTATINE
|
|
1 CPR - [MEDECIN] unique à 19h 05/10/2023 0/30 : Non administré [SOIGNANT]
|
|
EG 40MG CPR [30] Réalisé
|
|
ORALE Presc. de Sortie 09:00 Révisé/Traité [PATIENT]
|
|
[PERSONNE](S)
|
|
BISOPROLOL QVL 2,5 MG 1 CPR - Midi [12h] Presc. 05/10/2023 0/30 : Non administré [SOIGNANT]
|
|
Réalisé
|
|
CPR [30] CPR(s) ORALE de Sortie 09:00 Révisé/Traité[PERSONNE_36]
|
|
1 CPR - à 08h Presc. de 07/10/2023 0/30 : Non administré[PERSONNE_35]OGRAMMES CPR Réalisé
|
|
ORALE Sortie 06:00 Révisé/Traité [PATIENT]
|
|
[60] [PERSONNE](S)
|
|
[PERSONNE]
|
|
1 CPR - Matin midi Presc. 07/10/2023 0/90 : Non administré[PERSONNE_34] [PERSONNE] CPR [25] Réalisé
|
|
ORALE de Sortie 09:00 Révisé/Traité [PATIENT]
|
|
[PERSONNE](S)
|
|
[PERSONNE]
|
|
3 CPR - Matin midi soir 05/10/2023 0/15 : Non administré [SOIGNANT]
|
|
[PERSONNE] [PERSONNE] CPR [25] Réalisé
|
|
ORALE Presc. de Sortie 09:57 Révisé/Traité[[MEDECIN_15]]
|
|
[PERSONNE](S)
|
|
LANSOPRAZOLE BGA
|
|
1 CPR - [MEDECIN] unique à 19h 05/10/2023 0/30 : Non administré [SOIGNANT]
|
|
15MG CPR OROD [14] Réalisé
|
|
ORALE Presc. de Sortie 09:00 Révisé/Traité [PATIENT]
|
|
CPR(s)
|
|
[MEDECIN_15]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
|
|
Le 05/10/2023 15:29 Page 17 de 40
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|
|
|
1
|
|
LOVENOX 4000UI
|
|
SERINGUE(S)
|
|
AXa/0,4ML INJ SER - à 19h Presc. de 05/10/2023 0/30 : Non administré [SOIGNANT]
|
|
PREREMPLIE(SS)igné
|
|
+S [2] SERINGUE(S) Sortie 09:00 A valider [PATIENT]
|
|
SOUS-
|
|
PREREMPLIE(S)
|
|
CUTANEE
|
|
MIANSERINE ARW 60MG 0,5 CPR - [MEDECIN] unique à 19h 05/10/2023 0/15 : Non administré [SOIGNANT]
|
|
Réalisé
|
|
CPR [14] [PERSONNE](S) ORALE Presc. de Sortie 09:00 Révisé/Traité [PATIENT]
|
|
NOVORAPID FLEXPEN 4 U.I.
|
|
- Matin midi soir 05/10/2023 0/2 : Non administré [SOIGNANT]
|
|
300UI/3ML SOL INJ [5] SOUS- Signé
|
|
Presc. de Sortie 09:00 A valider [PATIENT]
|
|
Cartouche(s) CUTANEE
|
|
OZEMPIC 1 MG SOL INJ
|
|
1 mg SOUS- - Tous les Vendredis 05/10/2023 0/2 : Non administré [SOIGNANT]
|
|
[MEDECIN] 3ML [1] [MEDECIN](s) Signé
|
|
CUTANEE Presc. de Sortie 09:00 A valider [PATIENT]
|
|
Prerempli(s)
|
|
PARACETAMOL ARW 0/240 : Non
|
|
2 GEL 05/10/2023 [SOIGNANT]
|
|
500MG [PERSONNE] [12] Réalisé - Presc. de Sortie administré Révisé/
|
|
ORALE 09:00 [PATIENT]
|
|
[PERSONNE](s) Traité
|
|
[PERSONNE_17] MYL - Ttes les 6h [2h 8h
|
|
4 G 05/10/2023 0/10 : Non administré [SOIGNANT]
|
|
4G/500MG PDR [MEDECIN_8] [1] Signé 14h 20h] Presc. de
|
|
INTRAVEINEUSE 09:57 A valider [PATIENT]
|
|
Flacon(s) Sortie
|
|
POTASSIUM 600MG 1 GEL - Matin soir (8h - 05/10/2023 0/60 : Non administré [SOIGNANT]
|
|
Réalisé
|
|
[PERSONNE] ORALE 19h) Presc. de Sortie 09:00 Révisé/Traité [PATIENT]
|
|
PRIMPERAN [PERSONNE] CPR 1 CPR - Ttes les 8H [6h 14h 05/10/2023 0/90 : Non administré [SOIGNANT]
|
|
Réalisé
|
|
[40] [PERSONNE](S) ORALE 22h] Presc. de Sortie 09:00 Révisé/Traité [PATIENT]
|
|
SERESTA 50MG CPR [20] 1 CPR - à 21h Presc. de 05/10/2023 0/30 : Non administré [SOIGNANT]
|
|
Réalisé
|
|
[PERSONNE](S) ORALE Sortie 09:00 Révisé/Traité [PATIENT]
|
|
SKENAN LP [PERSONNE] 1 GEL - [MEDECIN] unique à 19h 05/10/2023 0/30 : Non administré [SOIGNANT]
|
|
Réalisé
|
|
[PERSONNE] [14] [PERSONNE](s) ORALE Presc. de Sortie 09:00 Révisé/Traité [PATIENT]
|
|
SKENAN LP 60MG 1 GEL - Matin soir (8h - 05/10/2023 0/60 : Non administré [SOIGNANT]
|
|
Réalisé
|
|
[PERSONNE] [14] [PERSONNE](s) ORALE 20h) Presc. de Sortie 09:00 Révisé/Traité [PATIENT]
|
|
0/180 : Non
|
|
SPASFON CPR [30] 2 CPR - Matin midi soir 05/10/2023 [SOIGNANT]
|
|
Réalisé administré Révisé/
|
|
[PERSONNE](S) ORALE Presc. de Sortie 09:00 [PATIENT]
|
|
Traité
|
|
SPECIAFOLDINE 0,4MG 1 CPR - 1xJour [8h] Presc. 05/10/2023 0/30 : Non administré [SOIGNANT]
|
|
Réalisé
|
|
CPR [28] [PERSONNE](S) ORALE de Sortie 09:00 Révisé/Traité [PATIENT]
|
|
ZOPICLONE EG 7,[PERSONNE] 1 CPR - Nuit [21h] Presc. de 05/10/2023 0/30 : Non administré [SOIGNANT]
|
|
Réalisé
|
|
CPR [14] [PERSONNE](S) ORALE Sortie 09:00 Révisé/Traité [PATIENT]
|
|
[MEDECIN_15]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
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Le 05/10/2023 15:29 Page 18 de 40
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Plan de soins Jour J du 05/10/2023 07h00 au 06/10/2023 07h00
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Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
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Signé — [PERSONNE_17] VTS 4G/500MG PDR
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[MEDECIN_26] 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G -
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[PERSONNE_30]
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sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes
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les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose: 30/09/2023 @ [MEDECIN] le 30/09/2023 à
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14:00 12:13
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Fin le 07/10/2023 à 20:00 * 4 G
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Notes de professionel de santé :
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08:00
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Dose prescrite correspond à la dose de
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[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
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Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
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12:34
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reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
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eau PPI
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Signé — [PERSONNE_17] VTS 4G/500MG PDR
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[MEDECIN_26] 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G -
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[PERSONNE_30]
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sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes
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les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose: 30/09/2023 @ [MEDECIN] le 30/09/2023 à
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14:00 12:13
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Fin le 07/10/2023 à 02:00 * 4 G
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Notes de professionel de santé :
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08:00
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Dose prescrite correspond à la dose de
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[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
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Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
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12:34
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reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
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eau PPI
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Signé — [PERSONNE_17] VTS 4G/500MG PDR
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[MEDECIN_26] 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G -
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[PERSONNE_30]
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sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes
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les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose: 30/09/2023 @ [MEDECIN] le 30/09/2023 à
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14:00 12:13
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Fin le 07/10/2023 à 12:34 * 4 G
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Notes de professionel de santé :
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08:00
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Dose prescrite correspond à la dose de[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
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Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
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12:34
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reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
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eau PPI
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[PERSONNE_30]
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En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP [MEDECIN] le 30/09/2023 à
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500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/ 13:24
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jour - INTRAVEINEUSE Continue - [MEDECIN] presc.: Fin le 10/10/2023 à 15:20 * 1
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30/09/2023 @ 13:24 03:20
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[PERSONNE_33] le 04/10/2023 à
|
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15:20
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[PERSONNE_30]
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En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP [MEDECIN] le 30/09/2023 à
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500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/ 13:24
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jour - INTRAVEINEUSE Continue - [MEDECIN] presc.: Fin le 10/10/2023 à 03:20 * 1
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30/09/2023 @ 13:24 03:20
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[PERSONNE_33] le 04/10/2023 à
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15:20
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Signé —[PERSONNE_32] [PERSONNE] - [PERSONNE_30]
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[PERSONNE] [PERSONNE] - Dose 1 GEL - ORALE - Ttes les [MEDECIN] le 30/09/2023 à
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4H [0h 4h ... 16h 20h] Si besoin - [MEDECIN] presc.: 13:31
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15:19 * 1
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30/09/2023 @ 13:31 Fin le 10/10/2023 à GEL
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si EN>7/10 23:19
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[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
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11:19
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Signé —[PERSONNE_31] - [PERSONNE_30]
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[PERSONNE] [PERSONNE] - Dose 1 GEL - ORALE - Ttes les [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
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4H [0h 4h ... 16h 20h] Si besoin - [MEDECIN] presc.: 13:31
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19:19 * 1
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30/09/2023 @ 13:31 Fin le 10/10/2023 à GEL
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si EN>7/10 23:19
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[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
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11:19
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Signé — [PERSONNE_31] - [PERSONNE_30]
|
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[PERSONNE] [PERSONNE] - Dose 1 GEL - ORALE - Ttes les [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
4H [0h 4h ... 16h 20h] Si besoin - [MEDECIN] presc.: 13:31
|
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23:19 * 1
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30/09/2023 @ 13:31 Fin le 10/10/2023 à GEL
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si EN>7/10 23:19
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
11:19
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|
Signé — [PERSONNE_31] - [PERSONNE_30]
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[PERSONNE] [PERSONNE] - Dose 1 GEL - ORALE - Ttes les [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
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4H [0h 4h ... 16h 20h] Si besoin - [MEDECIN] presc.: 13:31 03:19 * 1
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|
GEL
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30/09/2023 @ 13:31 Fin le 10/10/2023 à
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si EN>7/10 23:19
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[MEDECIN_15]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
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[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
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11:19
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Signé — [PERSONNE_31] - [PERSONNE_30]
|
|
[PERSONNE] [PERSONNE] - Dose 1 GEL - ORALE - Ttes les [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
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4H [0h 4h ... 16h 20h] Si besoin - [MEDECIN] presc.: 13:31
|
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07:19 * 1
|
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30/09/2023 @ 13:31 Fin le 10/10/2023 à GEL
|
|
si EN>7/10 23:19
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
11:19
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|
Signé —[PERSONNE] [PERSONNE] [PERSONNE] -[PERSONNE_30]
|
|
[PERSONNE] [PERSONNE] - Dose 1 GEL - ORALE - Ttes les [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
4H [0h 4h ... 16h 20h] Si besoin - [MEDECIN] presc.: 13:31
|
|
11:19 * 1
|
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30/09/2023 @ 13:31 Fin le 10/10/2023 à GEL
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|
si EN>7/10 23:19
|
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[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
11:19
|
|
Signé — [PERSONNE_15] - [PERSONNE_16]
|
|
[PERSONNE] - Dose 1 GEL - ORALE - Ttes les 6h [2h [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
8h 14h 20h] Si besoin - [MEDECIN] presc.: 30/09/2023 13:31
|
|
15:19 * 1
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|
@ 13:31 Fin le 10/10/2023 à GEL
|
|
si EN>7/10 21:19
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
09:19
|
|
Signé —[PERSONNE_29] [PERSONNE] - [PERSONNE_16]
|
|
[PERSONNE] - Dose 1 GEL - ORALE - Ttes les 6h [2h [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
8h 14h 20h] Si besoin - [MEDECIN] presc.: 30/09/2023 13:31
|
|
21:19 * 1
|
|
@ 13:31 Fin le 10/10/2023 à GEL
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|
si EN>7/10 21:19
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
09:19
|
|
Signé — [PERSONNE_15] - [PERSONNE_16]
|
|
[PERSONNE] - Dose 1 GEL - ORALE - Ttes les 6h [2h [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
8h 14h 20h] Si besoin - [MEDECIN] presc.: 30/09/2023 13:31
|
|
03:19 * 1
|
|
@ 13:31 Fin le 10/10/2023 à GEL
|
|
si EN>7/10 21:19
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
09:19
|
|
Signé — [PERSONNE_15] - [PERSONNE_16]
|
|
[PERSONNE] - Dose 1 GEL - ORALE - Ttes les 6h [2h [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
8h 14h 20h] Si besoin - [MEDECIN] presc.: 30/09/2023 13:31
|
|
09:19 * 1
|
|
@ 13:31 Fin le 10/10/2023 à GEL
|
|
si EN>7/10 21:19
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
09:19
|
|
[PERSONNE_30]
|
|
Signé — ATORVASTATINE EG 40 MG CPR - [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
40MG [PERSONNE] - Dose 1 CPR - ORALE - [MEDECIN] 13:31 19:00 * 1
|
|
unique à 19h - 1ère dose: 30/09/2023 @ 19:00 Fin le 06/10/2023 à CPR
|
|
19:00
|
|
[PERSONNE_33] le 04/10/2023 à
|
|
18:46
|
|
[PERSONNE_30]
|
|
Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR - [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
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2,[PERSONNE] [PERSONNE] - Dose 1 CPR - ORALE - Midi 13:31 12:18 * 1
|
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[12h] - 1ère dose: 01/10/2023 @ 12:00 Fin le 07/10/2023 à CPR
|
|
12:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
12:18[PERSONNE_28]
|
|
Signé —[PERSONNE_27] [PERSONNE] [MEDECIN] le 04/10/2023 à
|
|
CPR - [PERSONNE] [PERSONNE] - Dose 3 CPR - ORALE - 18:16 19:00 * 3
|
|
Matin midi soir - 1ère dose: 04/10/2023 @ 19:00 Fin le 06/10/2023 à CPR
|
|
12:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
12:18[PERSONNE_26] —[PERSONNE_25]
|
|
CPR - [PERSONNE] [PERSONNE] - Dose 3 CPR - ORALE - [MEDECIN] le 04/10/2023 à 07:58 * 3
|
|
Matin midi soir - 1ère dose: 04/10/2023 @ 19:00 18:16 CPR
|
|
Fin le 06/10/2023 à
|
|
12:00
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[MEDECIN_15]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
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[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
12:18
|
|
[PERSONNE] [PERSONNE]
|
|
[PERSONNE]
|
|
Signé — [PERSONNE_27] [PERSONNE] [MEDECIN] le 04/10/2023 à
|
|
CPR - [PERSONNE] [PERSONNE] - Dose 3 CPR - ORALE - 18:16 12:18 * 3
|
|
Matin midi soir - 1ère dose: 04/10/2023 @ 19:00 Fin le 06/10/2023 à CPR
|
|
12:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
12:18
|
|
[PERSONNE_11]
|
|
Signé — [PERSONNE_27] [PERSONNE]
|
|
[MEDECIN] le 05/10/2023 à
|
|
CPR - [PERSONNE] [PERSONNE] - Dose Variable - ORALE
|
|
09:53
|
|
- Matin midi - 1ère dose: 05/10/2023 @ 12:00
|
|
Fin le 04/11/2023 à
|
|
12:00 * 1
|
|
CPR
|
|
08:00
|
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! Plan de dosage variable [PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
12:00
|
|
[PERSONNE_30]
|
|
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
CPR OROD - 15MG [PERSONNE] - Dose 1 CPR 13:31
|
|
- ORALE - [MEDECIN] unique à 19h - 1ère dose: Fin le 06/10/2023 à 19:00 * 1
|
|
CPR
|
|
30/09/2023 @ 19:00 19:00
|
|
[PERSONNE_33] le 04/10/2023 à
|
|
18:46
|
|
[PERSONNE_30]
|
|
Signé — MIANSERINE ARW 60MG CPR - [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
60MG [PERSONNE] - Dose 0,5 CPR - ORALE - 13:31
|
|
[MEDECIN] unique à 19h - 1ère dose: 30/09/2023 @ Fin le 06/10/2023 à 19:00 * 0.5
|
|
CPR
|
|
19:00 19:00
|
|
[PERSONNE_33] le 04/10/2023 à
|
|
18:46
|
|
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG[PERSONNE_24]
|
|
[PERSONNE] - 500MG [PERSONNE] - Dose 2 GEL - [MEDECIN] le 01/10/2023 à
|
|
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] 08:54
|
|
14:40 * 2
|
|
presc.: 01/10/2023 @ 08:54 Fin le 03/11/2023 à GEL
|
|
si douleur si température sup à 38,5 14:40
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
08:40
|
|
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN][MEDECIN]
|
|
[PERSONNE] - 500MG [PERSONNE] - Dose 2 GEL - [MEDECIN] le 01/10/2023 à
|
|
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] 08:54
|
|
20:40 * 2
|
|
presc.: 01/10/2023 @ 08:54 Fin le 03/11/2023 à GEL
|
|
si douleur si température sup à 38,5 14:40
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
08:40
|
|
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [PERSONNE_24]
|
|
[PERSONNE] - 500MG [PERSONNE] - Dose 2 GEL - [MEDECIN] le 01/10/2023 à
|
|
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] 08:54
|
|
02:40 * 2
|
|
presc.: 01/10/2023 @ 08:54 Fin le 03/11/2023 à GEL
|
|
si douleur si température sup à 38,5 14:40
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
08:40
|
|
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [PERSONNE_24]
|
|
[PERSONNE] - 500MG [PERSONNE] - Dose 2 GEL - [MEDECIN] le 01/10/2023 à
|
|
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] 08:54
|
|
08:40 * 2
|
|
presc.: 01/10/2023 @ 08:54 Fin le 03/11/2023 à GEL
|
|
si douleur si température sup à 38,5 14:40
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
08:40
|
|
[PERSONNE_30]
|
|
En cours — POTASSIUM 600MG [PERSONNE] - [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
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600MG [PERSONNE] - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 13:31 19:00 * 1
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|
soir (8h - 19h) - 1ère dose: 30/09/2023 @ 19:00 Fin le 07/10/2023 à GEL
|
|
08:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
07:58
|
|
[PERSONNE_30]
|
|
En cours — POTASSIUM 600MG [PERSONNE] - [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
600MG [PERSONNE] - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 13:31 07:58 * 1
|
|
soir (8h - 19h) - 1ère dose: 30/09/2023 @ 19:00 Fin le 07/10/2023 à GEL
|
|
08:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
07:58
|
|
[MEDECIN_15]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
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[PERSONNE_30]
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|
Signé — PRIMPERAN [PERSONNE] CPR - [PERSONNE] [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
[PERSONNE] - Dose 1 CPR - ORALE - Ttes les 8H 13:31 22:00 * 1
|
|
[6h 14h 22h] - 1ère dose: 30/09/2023 @ 14:00 Fin le 07/10/2023 à CPR
|
|
06:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
14:00
|
|
[PERSONNE_30]
|
|
Signé — PRIMPERAN [PERSONNE] CPR - [PERSONNE] [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
[PERSONNE] - Dose 1 CPR - ORALE - Ttes les 8H 13:31 06:00 * 1
|
|
[6h 14h 22h] - 1ère dose: 30/09/2023 @ 14:00 Fin le 07/10/2023 à CPR
|
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06:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
14:00
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|
[PERSONNE_30]
|
|
Signé — PRIMPERAN [PERSONNE] CPR - [PERSONNE] [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
[PERSONNE] - Dose 1 CPR - ORALE - Ttes les 8H 13:31 14:00 * 1
|
|
[6h 14h 22h] - 1ère dose: 30/09/2023 @ 14:00 Fin le 07/10/2023 à CPR
|
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06:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
14:00
|
|
[PERSONNE_30]
|
|
Signé — SERESTA 50MG CPR - 50MG [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
[PERSONNE] - Dose 1 CPR - ORALE - à 21h - 1ère 13:31 21:00 * 1
|
|
dose: 30/09/2023 @ 21:00 Fin le 06/10/2023 à CPR
|
|
21:00
|
|
[PERSONNE_33] le 04/10/2023 à
|
|
20:39[PERSONNE_23] — SKENAN LP [PERSONNE] [PERSONNE] - [PERSONNE] [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
[PERSONNE] - Dose 1 GEL - ORALE - [MEDECIN] unique à 13:31 19:00 * 1
|
|
19h - 1ère dose: 30/09/2023 @ 19:00 Fin le 06/10/2023 à GEL
|
|
19:00
|
|
[PERSONNE_33] le 04/10/2023 à
|
|
20:38
|
|
[PERSONNE_30]
|
|
Signé — SKENAN LP 60MG [PERSONNE] - 60MG [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
[PERSONNE] - Dose 1 GEL - ORALE - Matin soir (8h - 13:31 20:00 * 1
|
|
20h) - 1ère dose: 30/09/2023 @ 19:00 Fin le 07/10/2023 à GEL
|
|
08:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
07:58
|
|
[PERSONNE_30]
|
|
Signé — SKENAN LP 60MG [PERSONNE] - 60MG [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
[PERSONNE] - Dose 1 GEL - ORALE - Matin soir (8h - 13:31 07:58 * 1
|
|
20h) - 1ère dose: 30/09/2023 @ 19:00 Fin le 07/10/2023 à GEL
|
|
08:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
07:58
|
|
[PERSONNE_30]
|
|
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG
|
|
[MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
[PERSONNE] - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi
|
|
13:31
|
|
soir Si besoin - [MEDECIN] presc.: 30/09/2023 @ 13:31
|
|
Fin le 07/10/2023 à
|
|
19:00 * 2
|
|
CPR
|
|
si douleur abdominale 12:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
12:00
|
|
[PERSONNE_30]
|
|
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG
|
|
[MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
[PERSONNE] - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi
|
|
13:31
|
|
soir Si besoin - [MEDECIN] presc.: 30/09/2023 @ 13:31
|
|
Fin le 07/10/2023 à
|
|
08:00 * 2
|
|
CPR
|
|
si douleur abdominale 12:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
12:00
|
|
[PERSONNE_30]
|
|
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG
|
|
[MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
[PERSONNE] - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi
|
|
13:31
|
|
soir Si besoin - [MEDECIN] presc.: 30/09/2023 @ 13:31
|
|
Fin le 07/10/2023 à
|
|
12:00 * 2
|
|
CPR
|
|
si douleur abdominale 12:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
12:00
|
|
[MEDECIN_15]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
|
|
Le 05/10/2023 15:29 Page 22 de 40
|
|
|
|
[PERSONNE_11]
|
|
Signé — SPECIAFOLDINE 0,4MG CPR - [MEDECIN] le 04/10/2023 à
|
|
0,4MG [PERSONNE] - Dose 1 CPR - ORALE - 10:34 07:58 * 1
|
|
1xJour [8h] - 1ère dose: 05/10/2023 @ 08:00 Fin le 03/11/2023 à CPR
|
|
08:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
07:58
|
|
[PERSONNE_30]
|
|
Signé — ZOPICLONE EG 7,[PERSONNE] CPR - 7,[PERSONNE] [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
[PERSONNE] - Dose 1 CPR - ORALE - Nuit [21h] - 13:31 21:00 * 1
|
|
1ère dose: 30/09/2023 @ 21:00 Fin le 06/10/2023 à CPR
|
|
21:00
|
|
[PERSONNE_33] le 04/10/2023 à
|
|
20:39
|
|
[PERSONNE_30]
|
|
Signé — ABASAGLAR 300 U SOL INJ CART - [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
100UI/ML solution (3 mL) - Dose 18 UI - SOUS- 13:31
|
|
CUTANEE Directe - [MEDECIN] unique à 19h - 1ère Fin le 06/10/2023 à 19:00 * 18 UI
|
|
dose: 30/09/2023 @ 19:00 19:00
|
|
[PERSONNE_33] le 04/10/2023 à
|
|
18:00[PERSONNE_22] — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML
|
|
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - [MEDECIN] le 02/10/2023 à
|
|
Dose 1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - 11:23 19:00 * 1
|
|
SOUS-CUTANEE Directe - à 19h - 1ère dose: Fin le 31/10/2023 à SERINGUE(S)
|
|
02/10/2023 @ 19:00 19:00 PREREMPLIE(S)
|
|
[PERSONNE_33] le 04/10/2023 à
|
|
20:39
|
|
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL [PERSONNE_30]
|
|
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose 4 U.I. - [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 13:31
|
|
dose: 30/09/2023 @ 19:00 Fin le 07/10/2023 à 19:00 * 4 U.I.
|
|
Notes de professionel de santé : 12:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
selon dextro
|
|
12:36
|
|
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL [PERSONNE_30]
|
|
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose 4 U.I. - [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 13:31
|
|
dose: 30/09/2023 @ 19:00 Fin le 07/10/2023 à 09:53 * 4 U.I.
|
|
Notes de professionel de santé : 12:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
selon dextro
|
|
12:36
|
|
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL [PERSONNE_30]
|
|
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose 4 U.I. - [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 13:31
|
|
dose: 30/09/2023 @ 19:00 Fin le 07/10/2023 à 12:36 * 4 U.I.
|
|
Notes de professionel de santé : 12:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
selon dextro
|
|
12:36
|
|
[PERSONNE_9]
|
|
Réalisé — COUCHAGE : AIDE PARTIELLE [MEDECIN] le 02/10/2023 à
|
|
- Matin soir (8h - 19h) - pendant 7 Jour(s)- Date 17:52
|
|
[MEDECIN]: 02/10/2023 @ 17:52 Fin le 09/10/2023 à 19:00 * 1
|
|
08:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
08:00
|
|
[PERSONNE_9]
|
|
Réalisé — COUCHAGE : AIDE PARTIELLE [MEDECIN] le 02/10/2023 à
|
|
- Matin soir (8h - 19h) - pendant 7 Jour(s)- Date 17:52
|
|
[MEDECIN]: 02/10/2023 @ 17:52 Fin le 09/10/2023 à 08:00 * 1
|
|
08:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
08:00
|
|
[PERSONNE_8]
|
|
Réalisé — DESINFECTION [MEDECIN] le 02/10/2023 à
|
|
ENVIRONNEMENT [MEDECIN_15] - Matin [8h] - 08:00
|
|
pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 02/10/2023 @ Fin le 08/10/2023 à 09:00 * 1
|
|
08:00 08:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
09:00
|
|
[MEDECIN_15]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
|
|
Le 05/10/2023 15:29 Page 23 de 40
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|
[PERSONNE_9]
|
|
Réalisé — LEVER AU FAUTEUIL : AIDE [MEDECIN] le 01/10/2023 à
|
|
PARTIELLE - Matin goûter (8h 16h) - pendant 7 18:37
|
|
Jour(s)- Date [MEDECIN]: 01/10/2023 @ 18:37 Fin le 08/10/2023 à 16:00 * 1
|
|
16:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
09:00
|
|
[PERSONNE_9]
|
|
Réalisé — LEVER AU FAUTEUIL : AIDE [MEDECIN] le 01/10/2023 à
|
|
PARTIELLE - Matin goûter (8h 16h) - pendant 7 18:37
|
|
Jour(s)- Date [MEDECIN]: 01/10/2023 @ 18:37 Fin le 08/10/2023 à 09:00 * 1
|
|
16:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
09:00
|
|
[PERSONNE_8]
|
|
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE [MEDECIN] le 02/10/2023 à
|
|
- Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 08:00
|
|
02/10/2023 @ 08:00 Fin le 08/10/2023 à 09:00 * 1
|
|
08:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
09:00[PERSONNE_21]
|
|
Réalisé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
[8h] - 1 Semaine- Date [MEDECIN]: 30/09/2023 @ 18:38
|
|
18:38 Fin le 07/10/2023 à 08:00 * 1
|
|
08:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
08:00
|
|
[PERSONNE_8]
|
|
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [MEDECIN] le 02/10/2023 à
|
|
[8h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 02/10/2023 08:00
|
|
@ 08:00 Fin le 08/10/2023 à 09:00 * 1
|
|
08:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
09:00
|
|
[PERSONNE] Marie-
|
|
[PERSONNE]
|
|
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 30/09/2023 21:00
|
|
22:00 * 1
|
|
@ 21:00 Fin le 07/10/2023 à
|
|
06:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
06:56
|
|
[PERSONNE_20]
|
|
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 30/09/2023 21:00
|
|
02:00 * 1
|
|
@ 21:00 Fin le 07/10/2023 à
|
|
06:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
06:56
|
|
[PERSONNE] Marie-
|
|
[PERSONNE]
|
|
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 30/09/2023 21:00
|
|
06:00 * 1
|
|
@ 21:00 Fin le 07/10/2023 à
|
|
06:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
06:56
|
|
[PERSONNE_8]
|
|
Réalisé — TOILETTE DOUCHE : AIDE [MEDECIN] le 02/10/2023 à
|
|
PARTIELLE - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- 08:00
|
|
Date [MEDECIN]: 02/10/2023 @ 08:00 Fin le 08/10/2023 à 09:00 * 1
|
|
08:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
09:00
|
|
[PERSONNE_4]
|
|
Réalisé — [PERSONNE_6] / [PERSONNE_5] - 3X/ [MEDECIN] le 02/10/2023 à
|
|
J (horaires du cycle) - pendant 7 Jour(s)- Date 20:00
|
|
[MEDECIN]: 02/10/2023 @ 20:00 Fin le 09/10/2023 à 00:00 * 1
|
|
02:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
04:37
|
|
[MEDECIN_15]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
|
|
Le 05/10/2023 15:29 Page 24 de 40
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|
|
|
[PERSONNE_4]
|
|
Réalisé — [PERSONNE_6] / [PERSONNE_5] - 3X/ [MEDECIN] le 02/10/2023 à
|
|
J (horaires du cycle) - pendant 7 Jour(s)- Date 20:00
|
|
[MEDECIN]: 02/10/2023 @ 20:00 Fin le 09/10/2023 à 01:00 * 1
|
|
02:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
04:37
|
|
[PERSONNE_4]
|
|
Réalisé — [PERSONNE_6] / [PERSONNE_5] - 3X/ [MEDECIN] le 02/10/2023 à
|
|
J (horaires du cycle) - pendant 7 Jour(s)- Date 20:00
|
|
[MEDECIN]: 02/10/2023 @ 20:00 Fin le 09/10/2023 à 02:00 * 1
|
|
02:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
04:37
|
|
[PERSONNE_30]
|
|
Réalisé — FC + TA TTES LES 3H : SURV - Ttes [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Jour(s)- 13:44
|
|
Date [MEDECIN]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 17:00 * 1
|
|
11:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
14:00[PERSONNE_19] — FC + TA TTES LES 3H : SURV - Ttes [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Jour(s)- 13:44
|
|
Date [MEDECIN]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 20:00 * 1
|
|
11:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
14:00
|
|
[PERSONNE_30]
|
|
Réalisé — FC + TA TTES LES 3H : SURV - Ttes [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Jour(s)- 13:44
|
|
Date [MEDECIN]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 23:00 * 1
|
|
11:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
14:00
|
|
[PERSONNE_30]
|
|
Réalisé — FC + TA TTES LES 3H : SURV - Ttes [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Jour(s)- 13:44
|
|
Date [MEDECIN]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 02:00 * 1
|
|
11:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
14:00
|
|
[PERSONNE_30]
|
|
Réalisé — FC + TA TTES LES 3H : SURV - Ttes [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Jour(s)- 13:44
|
|
Date [MEDECIN]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 05:00 * 1
|
|
11:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
14:00
|
|
[PERSONNE_30]
|
|
Réalisé — FC + TA TTES LES 3H : SURV - Ttes [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Jour(s)- 13:44
|
|
Date [MEDECIN]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 08:00 * 1
|
|
11:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
14:00
|
|
[PERSONNE_30]
|
|
Réalisé — FC + TA TTES LES 3H : SURV - Ttes [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Jour(s)- 13:44
|
|
Date [MEDECIN]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 11:00 * 1
|
|
11:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
14:00
|
|
[PERSONNE_30]
|
|
Réalisé — FC + TA TTES LES 3H : SURV - Ttes [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
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les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Jour(s)- 13:44
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Date [MEDECIN]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 14:00 * 1
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11:00
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[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
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14:00
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[MEDECIN_15]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
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[PERSONNE_30]
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Réalisé — [PERSONNE_18] x 7 - 7x/ [MEDECIN] le 30/09/2023 à
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jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - 2 Semaines- 13:44
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Date [MEDECIN]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 14/10/2023 à 19:00 * 1
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12:00
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[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
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14:00
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[PERSONNE_30]
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Réalisé — [PERSONNE_18] x 7 - 7x/ [MEDECIN] le 30/09/2023 à
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jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - 2 Semaines- 13:44
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Date [MEDECIN]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 14/10/2023 à 22:00 * 1
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12:00
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[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
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14:00
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[PERSONNE_30]
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Réalisé — [PERSONNE_18] x 7 - 7x/ [MEDECIN] le 30/09/2023 à
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jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - 2 Semaines- 13:44
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Date [MEDECIN]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 14/10/2023 à 00:00 * 1
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12:00
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[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
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14:00
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[PERSONNE_30]
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Réalisé —[PERSONNE_18] x 7 - 7x/ [MEDECIN] le 30/09/2023 à
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jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - 2 Semaines- 13:44
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Date [MEDECIN]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 14/10/2023 à 04:00 * 1
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12:00
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[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
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14:00
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[PERSONNE_30]
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Réalisé — [PERSONNE_18] x 7 - 7x/ [MEDECIN] le 30/09/2023 à
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jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - 2 Semaines- 13:44
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Date [MEDECIN]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 14/10/2023 à 08:00 * 1
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12:00
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[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
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14:00
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[PERSONNE_30]
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Réalisé — [PERSONNE_18] x 7 - 7x/ [MEDECIN] le 30/09/2023 à
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jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - 2 Semaines- 13:44
|
|
Date [MEDECIN]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 14/10/2023 à 12:00 * 1
|
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12:00
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[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
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14:00
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[PERSONNE_30]
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Réalisé — [PERSONNE_18] x 7 - 7x/ [MEDECIN] le 30/09/2023 à
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jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - 2 Semaines- 13:44
|
|
Date [MEDECIN]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 14/10/2023 à 14:00 * 1
|
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12:00
|
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[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
14:00
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|
[PERSONNE_30]
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Réalisé — SAT + FR TTES LES 3H : SURV [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
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- Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 13:44
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Jour(s)- Date [MEDECIN]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 17:00 * 1
|
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11:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
14:00
|
|
[PERSONNE_30]
|
|
Réalisé — SAT + FR TTES LES 3H : SURV [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
- Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 13:44
|
|
Jour(s)- Date [MEDECIN]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 20:00 * 1
|
|
11:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
14:00
|
|
[PERSONNE_30]
|
|
Réalisé — SAT + FR TTES LES 3H : SURV [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
- Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 13:44
|
|
Jour(s)- Date [MEDECIN]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 23:00 * 1
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|
11:00
|
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[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
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14:00
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[MEDECIN_15]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
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Le 05/10/2023 15:29 Page 26 de 40
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[PERSONNE_30]
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Réalisé — SAT + FR TTES LES 3H : SURV [MEDECIN] le 30/09/2023 à
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- Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 13:44
|
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Jour(s)- Date [MEDECIN]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 02:00 * 1
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11:00
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[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
14:00
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[PERSONNE_30]
|
|
Réalisé — SAT + FR TTES LES 3H : SURV [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
- Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 13:44
|
|
Jour(s)- Date [MEDECIN]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 05:00 * 1
|
|
11:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
14:00
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|
[PERSONNE_30]
|
|
Réalisé — SAT + FR TTES LES 3H : SURV [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
- Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 13:44
|
|
Jour(s)- Date [MEDECIN]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 08:00 * 1
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|
11:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
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14:00
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[PERSONNE_30]
|
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Réalisé — SAT + FR TTES LES 3H : SURV [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
- Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 13:44
|
|
Jour(s)- Date [MEDECIN]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 11:00 * 1
|
|
11:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
14:00
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[PERSONNE_30]
|
|
Réalisé — SAT + FR TTES LES 3H : SURV [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
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- Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 13:44
|
|
Jour(s)- Date [MEDECIN]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 14:00 * 1
|
|
11:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
14:00
|
|
[PERSONNE_30]
|
|
Réalisé — [MEDECIN] : SURV. - Ttes les [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
8H [6h 14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 13:44
|
|
30/09/2023 @ 13:44 Fin le 07/10/2023 à 22:00 * 1
|
|
06:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
14:00
|
|
[PERSONNE_30]
|
|
Réalisé — [MEDECIN] : SURV. - Ttes les [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
8H [6h 14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 13:44
|
|
30/09/2023 @ 13:44 Fin le 07/10/2023 à 06:00 * 1
|
|
06:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
14:00
|
|
[PERSONNE_30]
|
|
Réalisé — [MEDECIN] : SURV. - Ttes les [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
8H [6h 14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 13:44
|
|
30/09/2023 @ 13:44 Fin le 07/10/2023 à 14:00 * 1
|
|
06:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
14:00
|
|
[MEDECIN_15]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
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|
Plan de soins Jour J + 1 du 06/10/2023 07h00 au 07/10/2023 07h00
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|
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
|
|
Signé — [PERSONNE_17] VTS 4G/500MG PDR
|
|
[MEDECIN_26] 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G -
|
|
[PERSONNE_30]
|
|
sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes
|
|
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose: 30/09/2023 @ [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
14:00 12:13
|
|
Fin le 07/10/2023 à 08:00 * 4 G
|
|
Notes de professionel de santé :
|
|
08:00
|
|
Dose prescrite correspond à la dose de
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
|
|
12:34
|
|
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
|
|
eau PPI
|
|
Signé — [PERSONNE_17] VTS 4G/500MG PDR
|
|
[MEDECIN_26] 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G -
|
|
[PERSONNE_30]
|
|
sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes
|
|
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose: 30/09/2023 @ [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
14:00 12:13
|
|
Fin le 07/10/2023 à 14:00 * 4 G
|
|
Notes de professionel de santé :
|
|
08:00
|
|
Dose prescrite correspond à la dose de
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
|
|
12:34
|
|
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
|
|
eau PPI
|
|
Signé —[PERSONNE_17] VTS 4G/500MG PDR
|
|
[MEDECIN_26] 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G -
|
|
[PERSONNE_30]
|
|
sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes
|
|
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose: 30/09/2023 @ [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
14:00 12:13
|
|
Fin le 07/10/2023 à 20:00 * 4 G
|
|
Notes de professionel de santé :
|
|
08:00
|
|
Dose prescrite correspond à la dose de
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
|
|
12:34
|
|
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
|
|
eau PPI
|
|
Signé — [PERSONNE_17] VTS 4G/500MG PDR
|
|
[MEDECIN_26] 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G -
|
|
[PERSONNE_30]
|
|
sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes
|
|
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose: 30/09/2023 @ [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
14:00 12:13
|
|
Fin le 07/10/2023 à 02:00 * 4 G
|
|
Notes de professionel de santé :
|
|
08:00
|
|
Dose prescrite correspond à la dose de
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
|
|
12:34
|
|
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
|
|
eau PPI
|
|
[PERSONNE_30]
|
|
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/ 13:24
|
|
jour - INTRAVEINEUSE Continue - [MEDECIN] presc.: Fin le 10/10/2023 à 15:20 * 1
|
|
30/09/2023 @ 13:24 03:20
|
|
[PERSONNE_33] le 04/10/2023 à
|
|
15:20
|
|
[PERSONNE_30]
|
|
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/ 13:24
|
|
jour - INTRAVEINEUSE Continue - [MEDECIN] presc.: Fin le 10/10/2023 à 03:20 * 1
|
|
30/09/2023 @ 13:24 03:20
|
|
[PERSONNE_33] le 04/10/2023 à
|
|
15:20
|
|
Signé — [PERSONNE_31] - [PERSONNE_30]
|
|
[PERSONNE] [PERSONNE] - Dose 1 GEL - ORALE - Ttes les [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
4H [0h 4h ... 16h 20h] Si besoin - [MEDECIN] presc.: 13:31
|
|
07:19 * 1
|
|
30/09/2023 @ 13:31 Fin le 10/10/2023 à GEL
|
|
si EN>7/10 23:19
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
11:19
|
|
Signé — [PERSONNE_31] - [PERSONNE_30]
|
|
[PERSONNE] [PERSONNE] - Dose 1 GEL - ORALE - Ttes les [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
4H [0h 4h ... 16h 20h] Si besoin - [MEDECIN] presc.: 13:31
|
|
11:19 * 1
|
|
30/09/2023 @ 13:31 Fin le 10/10/2023 à GEL
|
|
si EN>7/10 23:19
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
11:19
|
|
Signé — [PERSONNE_31] - 15:19 * 1
|
|
[PERSONNE_30]
|
|
[PERSONNE] [PERSONNE] - Dose 1 GEL - ORALE - Ttes les GEL
|
|
[MEDECIN_15]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
|
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|
|
[MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
4H [0h 4h ... 16h 20h] Si besoin - [MEDECIN] presc.: 13:31
|
|
30/09/2023 @ 13:31 Fin le 10/10/2023 à
|
|
si EN>7/10 23:19
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
11:19
|
|
Signé — [PERSONNE_31] - [PERSONNE_30]
|
|
[PERSONNE] [PERSONNE] - Dose 1 GEL - ORALE - Ttes les [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
4H [0h 4h ... 16h 20h] Si besoin - [MEDECIN] presc.: 13:31
|
|
19:19 * 1
|
|
30/09/2023 @ 13:31 Fin le 10/10/2023 à GEL
|
|
si EN>7/10 23:19
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
11:19
|
|
Signé — [PERSONNE_31] - [PERSONNE_30]
|
|
[PERSONNE] [PERSONNE] - Dose 1 GEL - ORALE - Ttes les [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
4H [0h 4h ... 16h 20h] Si besoin - [MEDECIN] presc.: 13:31
|
|
23:19 * 1
|
|
30/09/2023 @ 13:31 Fin le 10/10/2023 à GEL
|
|
si EN>7/10 23:19
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
11:19
|
|
Signé — [PERSONNE_31] - [PERSONNE_30]
|
|
[PERSONNE] [PERSONNE] - Dose 1 GEL - ORALE - Ttes les [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
4H [0h 4h ... 16h 20h] Si besoin - [MEDECIN] presc.: 13:31
|
|
03:19 * 1
|
|
30/09/2023 @ 13:31 Fin le 10/10/2023 à GEL
|
|
si EN>7/10 23:19
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
11:19
|
|
Signé — [PERSONNE_15] - [PERSONNE_16]
|
|
[PERSONNE] - Dose 1 GEL - ORALE - Ttes les 6h [2h [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
8h 14h 20h] Si besoin - [MEDECIN] presc.: 30/09/2023 13:31
|
|
09:19 * 1
|
|
@ 13:31 Fin le 10/10/2023 à GEL
|
|
si EN>7/10 21:19
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
09:19
|
|
Signé — [PERSONNE_15] -[PERSONNE_16]
|
|
[PERSONNE] - Dose 1 GEL - ORALE - Ttes les 6h [2h [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
8h 14h 20h] Si besoin - [MEDECIN] presc.: 30/09/2023 13:31
|
|
15:19 * 1
|
|
@ 13:31 Fin le 10/10/2023 à GEL
|
|
si EN>7/10 21:19
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
09:19
|
|
Signé —[PERSONNE_15] - [PERSONNE_16]
|
|
[PERSONNE] - Dose 1 GEL - ORALE - Ttes les 6h [2h [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
8h 14h 20h] Si besoin - [MEDECIN] presc.: 30/09/2023 13:31
|
|
21:19 * 1
|
|
@ 13:31 Fin le 10/10/2023 à GEL
|
|
si EN>7/10 21:19
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
09:19
|
|
Signé — [PERSONNE_15] - [PERSONNE_16]
|
|
[PERSONNE] - Dose 1 GEL - ORALE - Ttes les 6h [2h [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
8h 14h 20h] Si besoin - [MEDECIN] presc.: 30/09/2023 13:31
|
|
03:19 * 1
|
|
@ 13:31 Fin le 10/10/2023 à GEL
|
|
si EN>7/10 21:19
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
09:19
|
|
[PERSONNE_30]
|
|
Signé — ATORVASTATINE EG 40 MG CPR - [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
40MG [PERSONNE] - Dose 1 CPR - ORALE - [MEDECIN] 13:31 19:00 * 1
|
|
unique à 19h - 1ère dose: 30/09/2023 @ 19:00 Fin le 06/10/2023 à CPR
|
|
19:00
|
|
[PERSONNE_33] le 04/10/2023 à
|
|
18:46
|
|
[PERSONNE_30]
|
|
Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR - [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
2,[PERSONNE] [PERSONNE] - Dose 1 CPR - ORALE - Midi 13:31 12:00 * 1
|
|
[12h] - 1ère dose: 01/10/2023 @ 12:00 Fin le 07/10/2023 à CPR
|
|
12:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
12:18
|
|
Signé —[PERSONNE_14] 50MICROGRAMMES
|
|
[PERSONNE_11]
|
|
CPR - 50MICROGRAMMES [PERSONNE] - Dose 1 08:00 * 1
|
|
[MEDECIN] le 06/10/2023 à
|
|
CPR - ORALE - à 08h - 1ère dose: 06/10/2023 @ CPR
|
|
06:00
|
|
08:00
|
|
[MEDECIN_15]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
|
|
Le 05/10/2023 15:29 Page 29 de 40
|
|
|
|
Fin le 04/11/2023 à
|
|
08:00[PERSONNE_13] — [PERSONNE_27] [PERSONNE] [MEDECIN] le 04/10/2023 à
|
|
CPR - [PERSONNE] [PERSONNE] - Dose 3 CPR - ORALE - 18:16 08:00 * 3
|
|
Matin midi soir - 1ère dose: 04/10/2023 @ 19:00 Fin le 06/10/2023 à CPR
|
|
12:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
12:18[PERSONNE_12]igné — [PERSONNE_27] [PERSONNE] [MEDECIN] le 04/10/2023 à
|
|
CPR - [PERSONNE] [PERSONNE] - Dose 3 CPR - ORALE - 18:16 12:00 * 3
|
|
Matin midi soir - 1ère dose: 04/10/2023 @ 19:00 Fin le 06/10/2023 à CPR
|
|
12:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
12:18[PERSONNE_11]
|
|
Signé — [PERSONNE_27] [PERSONNE]
|
|
[MEDECIN] le 05/10/2023 à
|
|
CPR - [PERSONNE] [PERSONNE] - Dose Variable - ORALE
|
|
09:53
|
|
- Matin midi - 1ère dose: 05/10/2023 @ 12:00
|
|
Fin le 04/11/2023 à
|
|
08:00 * 2
|
|
CPR
|
|
08:00
|
|
! Plan de dosage variable [PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
12:00
|
|
[PERSONNE_11]
|
|
Signé — [PERSONNE_27] [PERSONNE]
|
|
[MEDECIN] le 05/10/2023 à
|
|
CPR - [PERSONNE] [PERSONNE] - Dose Variable - ORALE
|
|
09:53
|
|
- Matin midi - 1ère dose: 05/10/2023 @ 12:00
|
|
Fin le 04/11/2023 à
|
|
12:00 * 1
|
|
CPR
|
|
08:00
|
|
! Plan de dosage variable [PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
12:00
|
|
[PERSONNE_30]
|
|
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
CPR OROD - 15MG [PERSONNE] - Dose 1 CPR 13:31
|
|
- ORALE - [MEDECIN] unique à 19h - 1ère dose: Fin le 06/10/2023 à 19:00 * 1
|
|
CPR
|
|
30/09/2023 @ 19:00 19:00
|
|
[PERSONNE_33] le 04/10/2023 à
|
|
18:46
|
|
[PERSONNE_30]
|
|
Signé — MIANSERINE ARW 60MG CPR - [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
60MG [PERSONNE] - Dose 0,5 CPR - ORALE - 13:31
|
|
[MEDECIN] unique à 19h - 1ère dose: 30/09/2023 @ Fin le 06/10/2023 à 19:00 * 0.5
|
|
CPR
|
|
19:00 19:00
|
|
[PERSONNE_33] le 04/10/2023 à
|
|
18:46
|
|
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [PERSONNE_24]
|
|
[PERSONNE] - 500MG [PERSONNE] - Dose 2 GEL - [MEDECIN] le 01/10/2023 à
|
|
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] 08:54
|
|
08:40 * 2
|
|
presc.: 01/10/2023 @ 08:54 Fin le 03/11/2023 à GEL
|
|
si douleur si température sup à 38,5 14:40
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
08:40
|
|
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN][PERSONNE_10] - 500MG [PERSONNE] - Dose 2 GEL - [MEDECIN] le 01/10/2023 à
|
|
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] 08:54
|
|
14:40 * 2
|
|
presc.: 01/10/2023 @ 08:54 Fin le 03/11/2023 à GEL
|
|
si douleur si température sup à 38,5 14:40
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
08:40
|
|
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [PERSONNE_24]
|
|
[PERSONNE] - 500MG [PERSONNE] - Dose 2 GEL - [MEDECIN] le 01/10/2023 à
|
|
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] 08:54
|
|
20:40 * 2
|
|
presc.: 01/10/2023 @ 08:54 Fin le 03/11/2023 à GEL
|
|
si douleur si température sup à 38,5 14:40
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
08:40
|
|
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
|
|
[PERSONNE] - 500MG [PERSONNE] - Dose 2 GEL - [PERSONNE_24]
|
|
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] [MEDECIN] le 01/10/2023 à
|
|
02:40 * 2
|
|
presc.: 01/10/2023 @ 08:54 08:54 GEL
|
|
si douleur si température sup à 38,5 Fin le 03/11/2023 à
|
|
14:40
|
|
[MEDECIN_15]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
|
|
Le 05/10/2023 15:29 Page 30 de 40
|
|
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
08:40
|
|
[PERSONNE_30]
|
|
En cours — POTASSIUM 600MG [PERSONNE] - [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
600MG [PERSONNE] - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 13:31 08:00 * 1
|
|
soir (8h - 19h) - 1ère dose: 30/09/2023 @ 19:00 Fin le 07/10/2023 à GEL
|
|
08:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
07:58
|
|
[PERSONNE_30]
|
|
En cours — POTASSIUM 600MG [PERSONNE] - [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
600MG [PERSONNE] - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 13:31 19:00 * 1
|
|
soir (8h - 19h) - 1ère dose: 30/09/2023 @ 19:00 Fin le 07/10/2023 à GEL
|
|
08:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
07:58
|
|
[PERSONNE_30]
|
|
Signé — PRIMPERAN [PERSONNE] CPR - [PERSONNE] [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
[PERSONNE] - Dose 1 CPR - ORALE - Ttes les 8H 13:31 14:00 * 1
|
|
[6h 14h 22h] - 1ère dose: 30/09/2023 @ 14:00 Fin le 07/10/2023 à CPR
|
|
06:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
14:00
|
|
[PERSONNE_30]
|
|
Signé — PRIMPERAN [PERSONNE] CPR - [PERSONNE] [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
[PERSONNE] - Dose 1 CPR - ORALE - Ttes les 8H 13:31 22:00 * 1
|
|
[6h 14h 22h] - 1ère dose: 30/09/2023 @ 14:00 Fin le 07/10/2023 à CPR
|
|
06:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
14:00
|
|
[PERSONNE_30]
|
|
Signé — PRIMPERAN [PERSONNE] CPR - [PERSONNE] [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
[PERSONNE] - Dose 1 CPR - ORALE - Ttes les 8H 13:31 06:00 * 1
|
|
[6h 14h 22h] - 1ère dose: 30/09/2023 @ 14:00 Fin le 07/10/2023 à CPR
|
|
06:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
14:00
|
|
[PERSONNE_30]
|
|
Signé — SERESTA 50MG CPR - 50MG [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
[PERSONNE] - Dose 1 CPR - ORALE - à 21h - 1ère 13:31 21:00 * 1
|
|
dose: 30/09/2023 @ 21:00 Fin le 06/10/2023 à CPR
|
|
21:00
|
|
[PERSONNE_33] le 04/10/2023 à
|
|
20:39
|
|
[PERSONNE_30]
|
|
Signé — SKENAN LP [PERSONNE] [PERSONNE] - [PERSONNE] [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
[PERSONNE] - Dose 1 GEL - ORALE - [MEDECIN] unique à 13:31 19:00 * 1
|
|
19h - 1ère dose: 30/09/2023 @ 19:00 Fin le 06/10/2023 à GEL
|
|
19:00
|
|
[PERSONNE_33] le 04/10/2023 à
|
|
20:38
|
|
[PERSONNE_30]
|
|
Signé — SKENAN LP 60MG [PERSONNE] - 60MG [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
[PERSONNE] - Dose 1 GEL - ORALE - Matin soir (8h - 13:31 08:00 * 1
|
|
20h) - 1ère dose: 30/09/2023 @ 19:00 Fin le 07/10/2023 à GEL
|
|
08:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
07:58
|
|
[PERSONNE_30]
|
|
Signé — SKENAN LP 60MG [PERSONNE] - 60MG [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
[PERSONNE] - Dose 1 GEL - ORALE - Matin soir (8h - 13:31 20:00 * 1
|
|
20h) - 1ère dose: 30/09/2023 @ 19:00 Fin le 07/10/2023 à GEL
|
|
08:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
07:58
|
|
[PERSONNE_30]
|
|
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG
|
|
[MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
[PERSONNE] - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi
|
|
13:31
|
|
soir Si besoin - [MEDECIN] presc.: 30/09/2023 @ 13:31
|
|
Fin le 07/10/2023 à
|
|
08:00 * 2
|
|
CPR
|
|
si douleur abdominale 12:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
12:00
|
|
[MEDECIN_15]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
|
|
Le 05/10/2023 15:29 Page 31 de 40
|
|
|
|
[PERSONNE_30]
|
|
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG
|
|
[MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
[PERSONNE] - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi
|
|
13:31
|
|
soir Si besoin - [MEDECIN] presc.: 30/09/2023 @ 13:31
|
|
Fin le 07/10/2023 à
|
|
12:00 * 2
|
|
CPR
|
|
si douleur abdominale 12:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
12:00
|
|
[PERSONNE_30]
|
|
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG
|
|
[MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
[PERSONNE] - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi
|
|
13:31
|
|
soir Si besoin - [MEDECIN] presc.: 30/09/2023 @ 13:31
|
|
Fin le 07/10/2023 à
|
|
19:00 * 2
|
|
CPR
|
|
si douleur abdominale 12:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
12:00
|
|
[PERSONNE_11]
|
|
Signé — SPECIAFOLDINE 0,4MG CPR - [MEDECIN] le 04/10/2023 à
|
|
0,4MG [PERSONNE] - Dose 1 CPR - ORALE - 10:34 08:00 * 1
|
|
1xJour [8h] - 1ère dose: 05/10/2023 @ 08:00 Fin le 03/11/2023 à CPR
|
|
08:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
07:58
|
|
[PERSONNE_30]
|
|
Signé — ZOPICLONE EG 7,[PERSONNE] CPR - 7,[PERSONNE] [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
[PERSONNE] - Dose 1 CPR - ORALE - Nuit [21h] - 13:31 21:00 * 1
|
|
1ère dose: 30/09/2023 @ 21:00 Fin le 06/10/2023 à CPR
|
|
21:00
|
|
[PERSONNE_33] le 04/10/2023 à
|
|
20:39
|
|
[PERSONNE_30]
|
|
Signé — ABASAGLAR 300 U SOL INJ CART - [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
100UI/ML solution (3 mL) - Dose 18 UI - SOUS- 13:31
|
|
CUTANEE Directe - [MEDECIN] unique à 19h - 1ère Fin le 06/10/2023 à 19:00 * 18 UI
|
|
dose: 30/09/2023 @ 19:00 19:00
|
|
[PERSONNE_33] le 04/10/2023 à
|
|
18:00
|
|
[PERSONNE_11]
|
|
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML
|
|
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - [MEDECIN] le 02/10/2023 à
|
|
Dose 1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - 11:23 19:00 * 1
|
|
SOUS-CUTANEE Directe - à 19h - 1ère dose: Fin le 31/10/2023 à SERINGUE(S)
|
|
02/10/2023 @ 19:00 19:00 PREREMPLIE(S)
|
|
[PERSONNE_33] le 04/10/2023 à
|
|
20:39
|
|
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL [PERSONNE_30]
|
|
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose 4 U.I. - [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 13:31
|
|
dose: 30/09/2023 @ 19:00 Fin le 07/10/2023 à 08:00 * 4 U.I.
|
|
Notes de professionel de santé : 12:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
selon dextro
|
|
12:36
|
|
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL [PERSONNE_30]
|
|
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose 4 U.I. - [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 13:31
|
|
dose: 30/09/2023 @ 19:00 Fin le 07/10/2023 à 12:00 * 4 U.I.
|
|
Notes de professionel de santé : 12:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
selon dextro
|
|
12:36
|
|
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL [PERSONNE_30]
|
|
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose 4 U.I. - [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 13:31
|
|
dose: 30/09/2023 @ 19:00 Fin le 07/10/2023 à 19:00 * 4 U.I.
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Notes de professionel de santé : 12:00
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[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
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selon dextro
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12:36
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Signé — OZEMPIC 1 MG, SOLUTION [PERSONNE_30]
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INJECTABLE EN - 1MG/DOSE solution (3 mL) [MEDECIN] le 30/09/2023 à
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- Dose 1 mg - SOUS-CUTANEE Directe - Tous 13:31 08:00 * 1 mg
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les Vendredis - 1ère dose: 06/10/2023 @ 08:00 Fin le 27/10/2023 à
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08:00
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Réalisé — COUCHAGE : AIDE PARTIELLE
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[PERSONNE_9]
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- Matin soir (8h - 19h) - pendant 7 Jour(s)- Date
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[MEDECIN]: 02/10/2023 @ 17:52 [MEDECIN] le 02/10/2023 à 08:00 * 1
|
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17:52
|
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[MEDECIN_15]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
|
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Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
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Le 05/10/2023 15:29 Page 32 de 40
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Fin le 09/10/2023 à
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08:00
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[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
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08:00
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[PERSONNE_9]
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Réalisé — COUCHAGE : AIDE PARTIELLE [MEDECIN] le 02/10/2023 à
|
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- Matin soir (8h - 19h) - pendant 7 Jour(s)- Date 17:52
|
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[MEDECIN]: 02/10/2023 @ 17:52 Fin le 09/10/2023 à 19:00 * 1
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08:00
|
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[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
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08:00
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[PERSONNE_8]
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Réalisé — DESINFECTION [MEDECIN] le 02/10/2023 à
|
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ENVIRONNEMENT [MEDECIN_15] - Matin [8h] - 08:00
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pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 02/10/2023 @ Fin le 08/10/2023 à 08:00 * 1
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08:00 08:00
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[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
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09:00[PERSONNE_9]
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Réalisé — LEVER AU FAUTEUIL : AIDE [MEDECIN] le 01/10/2023 à
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PARTIELLE - Matin goûter (8h 16h) - pendant 7 18:37
|
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Jour(s)- Date [MEDECIN]: 01/10/2023 @ 18:37 Fin le 08/10/2023 à 08:00 * 1
|
|
16:00
|
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[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
09:00
|
|
[PERSONNE_9]
|
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Réalisé — LEVER AU FAUTEUIL : AIDE [MEDECIN] le 01/10/2023 à
|
|
PARTIELLE - Matin goûter (8h 16h) - pendant 7 18:37
|
|
Jour(s)- Date [MEDECIN]: 01/10/2023 @ 18:37 Fin le 08/10/2023 à 16:00 * 1
|
|
16:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
09:00
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[PERSONNE_8]
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|
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE [MEDECIN] le 02/10/2023 à
|
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- Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 08:00
|
|
02/10/2023 @ 08:00 Fin le 08/10/2023 à 08:00 * 1
|
|
08:00
|
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[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
09:00
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[PERSONNE_21]
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Réalisé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin [MEDECIN] le 30/09/2023 à
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[8h] - 1 Semaine- Date [MEDECIN]: 30/09/2023 @ 18:38
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18:38 Fin le 07/10/2023 à 08:00 * 1
|
|
08:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
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08:00[PERSONNE_8]
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Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [MEDECIN] le 02/10/2023 à
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[8h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 02/10/2023 08:00
|
|
@ 08:00 Fin le 08/10/2023 à 08:00 * 1
|
|
08:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
09:00
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|
[PERSONNE] Marie-
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[PERSONNE]
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Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [MEDECIN] le 30/09/2023 à
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6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 30/09/2023 21:00
|
|
22:00 * 1
|
|
@ 21:00 Fin le 07/10/2023 à
|
|
06:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
06:56
|
|
[PERSONNE] Marie-
|
|
[PERSONNE]
|
|
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 30/09/2023 21:00
|
|
02:00 * 1
|
|
@ 21:00 Fin le 07/10/2023 à
|
|
06:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
06:56
|
|
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [PERSONNE] Marie-
|
|
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 30/09/2023 [PERSONNE]
|
|
06:00 * 1
|
|
@ 21:00 [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
21:00
|
|
[MEDECIN_15]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
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Le 05/10/2023 15:29 Page 33 de 40
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|
Fin le 07/10/2023 à
|
|
06:00
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[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
06:56
|
|
[PERSONNE_8]
|
|
Réalisé — TOILETTE DOUCHE : AIDE [MEDECIN] le 02/10/2023 à
|
|
PARTIELLE - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- 08:00
|
|
Date [MEDECIN]: 02/10/2023 @ 08:00 Fin le 08/10/2023 à 08:00 * 1
|
|
08:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
09:00
|
|
[PERSONNE_4]
|
|
Réalisé — [PERSONNE_6] /[PERSONNE] :[PERSONNE] - 3X/ [MEDECIN] le 02/10/2023 à
|
|
J (horaires du cycle) - pendant 7 Jour(s)- Date 20:00
|
|
[MEDECIN]: 02/10/2023 @ 20:00 Fin le 09/10/2023 à 00:00 * 1
|
|
02:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
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04:37[PERSONNE_7] —[PERSONNE_6] /[PERSONNE_5] - 3X/ [MEDECIN] le 02/10/2023 à
|
|
J (horaires du cycle) - pendant 7 Jour(s)- Date 20:00
|
|
[MEDECIN]: 02/10/2023 @ 20:00 Fin le 09/10/2023 à 01:00 * 1
|
|
02:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
04:37[PERSONNE_4]
|
|
Réalisé — [PERSONNE_6] / [PERSONNE_5] - 3X/ [MEDECIN] le 02/10/2023 à
|
|
J (horaires du cycle) - pendant 7 Jour(s)- Date 20:00
|
|
[MEDECIN]: 02/10/2023 @ 20:00 Fin le 09/10/2023 à 02:00 * 1
|
|
02:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
04:37
|
|
[PERSONNE_30]
|
|
Réalisé — FC + TA TTES LES 3H : SURV - Ttes [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Jour(s)- 13:44
|
|
Date [MEDECIN]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 08:00 * 1
|
|
11:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
14:00
|
|
[PERSONNE_30]
|
|
Réalisé — FC + TA TTES LES 3H : SURV - Ttes [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Jour(s)- 13:44
|
|
Date [MEDECIN]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 11:00 * 1
|
|
11:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
14:00
|
|
[PERSONNE_30]
|
|
Réalisé — FC + TA TTES LES 3H : SURV - Ttes [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Jour(s)- 13:44
|
|
Date [MEDECIN]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 14:00 * 1
|
|
11:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
14:00
|
|
[PERSONNE_30]
|
|
Réalisé — FC + TA TTES LES 3H : SURV - Ttes [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Jour(s)- 13:44
|
|
Date [MEDECIN]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 17:00 * 1
|
|
11:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
14:00
|
|
[PERSONNE_30]
|
|
Réalisé — FC + TA TTES LES 3H : SURV - Ttes [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Jour(s)- 13:44
|
|
Date [MEDECIN]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 20:00 * 1
|
|
11:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
14:00
|
|
[PERSONNE_30]
|
|
Réalisé — FC + TA TTES LES 3H : SURV - Ttes
|
|
les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Jour(s)- [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
Date [MEDECIN]: 30/09/2023 @ 13:44 13:44 23:00 * 1
|
|
Fin le 10/10/2023 à
|
|
11:00
|
|
[MEDECIN_15]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
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|
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
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Le 05/10/2023 15:29 Page 34 de 40
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|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
14:00
|
|
[PERSONNE_30]
|
|
Réalisé — FC + TA TTES LES 3H : SURV - Ttes [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Jour(s)- 13:44
|
|
Date [MEDECIN]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 02:00 * 1
|
|
11:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
14:00
|
|
[PERSONNE_30]
|
|
Réalisé — FC + TA TTES LES 3H : SURV - Ttes [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Jour(s)- 13:44
|
|
Date [MEDECIN]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 05:00 * 1
|
|
11:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
14:00
|
|
[PERSONNE_30]
|
|
Réalisé — [PERSONNE_18] x 7 - 7x/ [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - 2 Semaines- 13:44
|
|
Date [MEDECIN]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 14/10/2023 à 08:00 * 1
|
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12:00
|
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[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
14:00
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[PERSONNE_30]
|
|
Réalisé — [PERSONNE_18] x 7 - 7x/ [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - 2 Semaines- 13:44
|
|
Date [MEDECIN]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 14/10/2023 à 12:00 * 1
|
|
12:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
14:00
|
|
[PERSONNE_30]
|
|
Réalisé — [PERSONNE_18] x 7 - 7x/ [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - 2 Semaines- 13:44
|
|
Date [MEDECIN]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 14/10/2023 à 14:00 * 1
|
|
12:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
14:00
|
|
[PERSONNE_30]
|
|
Réalisé — [PERSONNE_18] x 7 - 7x/ [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - 2 Semaines- 13:44
|
|
Date [MEDECIN]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 14/10/2023 à 19:00 * 1
|
|
12:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
14:00
|
|
[PERSONNE_30]
|
|
Réalisé — [PERSONNE_18] x 7 - 7x/ [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - 2 Semaines- 13:44
|
|
Date [MEDECIN]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 14/10/2023 à 22:00 * 1
|
|
12:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
14:00
|
|
[PERSONNE_30]
|
|
Réalisé — [PERSONNE_18] x 7 - 7x/ [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - 2 Semaines- 13:44
|
|
Date [MEDECIN]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 14/10/2023 à 00:00 * 1
|
|
12:00
|
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[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
14:00
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[PERSONNE_30]
|
|
Réalisé — [PERSONNE_18] x 7 - 7x/ [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
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jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - 2 Semaines- 13:44
|
|
Date [MEDECIN]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 14/10/2023 à 04:00 * 1
|
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12:00
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[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
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14:00
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[PERSONNE_30]
|
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Réalisé — SAT + FR TTES LES 3H : SURV [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
- Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 13:44
|
|
Jour(s)- Date [MEDECIN]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 08:00 * 1
|
|
11:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
14:00
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|
[MEDECIN_15]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
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|
[PERSONNE_30]
|
|
Réalisé — SAT + FR TTES LES 3H : SURV [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
- Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 13:44
|
|
Jour(s)- Date [MEDECIN]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 11:00 * 1
|
|
11:00
|
|
[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
|
14:00
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|
[PERSONNE_30]
|
|
Réalisé — SAT + FR TTES LES 3H : SURV [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
|
- Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 13:44
|
|
Jour(s)- Date [MEDECIN]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 14:00 * 1
|
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11:00
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[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
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14:00
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[PERSONNE_30]
|
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Réalisé — SAT + FR TTES LES 3H : SURV [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
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- Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 13:44
|
|
Jour(s)- Date [MEDECIN]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 17:00 * 1
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11:00
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[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
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14:00
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[PERSONNE_30]
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Réalisé — SAT + FR TTES LES 3H : SURV [MEDECIN] le 30/09/2023 à
|
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- Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 13:44
|
|
Jour(s)- Date [MEDECIN]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 20:00 * 1
|
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11:00
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[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
|
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14:00
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[PERSONNE_30]
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Réalisé — SAT + FR TTES LES 3H : SURV [MEDECIN] le 30/09/2023 à
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- Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 13:44
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Jour(s)- Date [MEDECIN]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 23:00 * 1
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11:00
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[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
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14:00
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[PERSONNE_30]
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Réalisé — SAT + FR TTES LES 3H : SURV [MEDECIN] le 30/09/2023 à
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- Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 13:44
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Jour(s)- Date [MEDECIN]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 02:00 * 1
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11:00
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[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
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14:00
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[PERSONNE_30]
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Réalisé — SAT + FR TTES LES 3H : SURV [MEDECIN] le 30/09/2023 à
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- Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 13:44
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Jour(s)- Date [MEDECIN]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 05:00 * 1
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11:00
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[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
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14:00
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[PERSONNE_30]
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Réalisé — [MEDECIN] : SURV. - Ttes les [MEDECIN] le 30/09/2023 à
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8H [6h 14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 13:44
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30/09/2023 @ 13:44 Fin le 07/10/2023 à 14:00 * 1
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06:00
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[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
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14:00
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[PERSONNE_30]
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Réalisé — [MEDECIN] : SURV. - Ttes les [MEDECIN] le 30/09/2023 à
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8H [6h 14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 13:44
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30/09/2023 @ 13:44 Fin le 07/10/2023 à 22:00 * 1
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06:00
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[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
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14:00
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[PERSONNE_30]
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Réalisé — [MEDECIN] : SURV. - Ttes les [MEDECIN] le 30/09/2023 à
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8H [6h 14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 13:44
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30/09/2023 @ 13:44 Fin le 07/10/2023 à 06:00 * 1
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06:00
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[PERSONNE_33] le 05/10/2023 à
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14:00
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Résultats de radiologie
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[MEDECIN_15]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
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Le 05/10/2023 15:29 Page 36 de 40
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Prescription Date Résultat
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Compte rendu au format texte
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Bayonne, le 30/09/2023
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Docteur [MEDECIN_20] de [[MEDECIN_15]] : [PATIENT_3]: [PATIENT]
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Prénom de [[MEDECIN_15]] : [PATIENT]
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Prénom [PATIENT] : [PATIENT]
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Date de [[MEDECIN_15]] : [DATE_NAISS_1]
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Lieu de [[MEDECIN_15]] : [LIEU_NAISS_1]
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Sexe : M
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Matricule INS : (NIR) [NIR_1]
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Examen du : 30/09/2023
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Compte-rendu validé électroniquement par Dr[PERSONNE_3]] le 30/09/2023
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EXAMEN TOMODENSITOMETRIQUE CEREBRAL, CERVICAL ET THORACO-ABDOMINO-[MEDECIN]
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Indication :
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Antécédent : Chute cette nuit [MEDECIN_15] connu pour néoplasie pulmonaire avec loca secondaire pulmonaire/cérébrale/surénalienne
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Protocole :
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Acquisition hélicoïdale centrée sur le thorax, l'abdomen et le pelvis après injection de produit de contraste.
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RESULTATS :
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Examen comparé aux scanners du 27 et 28/08/2023
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Crane :
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On retrouve l'image séquellaire capsulolenticulaire droite. Pas de [MEDECIN] de contraste suspecte.
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Cervical :
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Pas de lésion osseuse traumatique décelée. Pas de luxation articulaire postérieure, pas de bâillement interépineux ou interdiscal pas
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de signe d'entorse cervicale grave. Pas d'hématome épidural décelé dans les limites de l'examen.
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Thorax :
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30/09/2023 Pas d'embolie pulmonaire proximale. Absence d'épanchement pleuropéricardique.
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CR [MEDECIN]
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10:41
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Franche progression de la lésion lobaire supérieure droite, dans le segment postérieur mesuré à 56 mm versus 40 mm
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précédemment. Progression également de la lésion sous-pleurale lingulaire mesuré à 24 mm versus 18 mm précédemment.
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Pas de progression évidente [ADRESSE] autres lésions pulmonaires non cibles. Persistance de lésions interstitielles sous-pleurales
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fibrosantes. Pas d'épanchement pleuropéricardique. Abdomen-pelvis :
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Stabilité de la lésion hépatique du segment V mesurée à 30 mm versus 32 mm précédemment.
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Régression partielle de l'hypodensité du hile splénique linéaire : infarctus ? Stabilité de l'épaississement surrénalien bilatéral. Pas
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d'adénomégalie rétropéritonéale ou c?liomésentérique. On retrouve un infiltrat suspect en fosse iliaque droite en avant du cæcum,
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majoré par rapport à l'antériorité (34 versus 26 mm).
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On retrouve un aspect large [ADRESSE] voies biliaires sans obstacle décelé. Pas de lésion pancréatique ou rénale décelée. Pas
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d'épanchement liquidien péritonéal libre. Absence de syndrome occlusif
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En fenêtre osseuse :
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Absence de fracture-tassement vertébrale pathologique
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CONCLUSION :
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Pas de lésion traumatique encéphalique ou cervical. Progression lésionnelle +89% avec essentiellement une majoration de la lésion
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pulmonaire lobaire supérieure droite.
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Persistance d'une infiltration de la graisse abdominale en fosse iliaque droite en avant du cæcum : carcinose ?
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Dr [MEDECIN_6]
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Technique :
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PDL : 4813.59 mGy.cm CTDI : 177.32 mGy
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Protocole d'acquisition : 1.4 Crane HORS TETIERE
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Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
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« accès examens d'imagerie »
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N° d'examen : RAD001208684
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[MEDECIN_15]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
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Le 05/10/2023 15:29 Page 37 de 40
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Date de [[MEDECIN_15]] : 03-11-1953
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Résultats de laboratoire
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05/10/2023 05:07 03/10/2023 09:02 01/10/2023 08:11 30/09/2023 09:02 30/09/2023 08:37
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Résultat de labo
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(6067952) (6065935) (6064844) (6064599) (6064602)
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Albumine 33,5 g/l 29,9 g/l
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Bilirubine totale 7 µmol/l 7 µmol/l
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Score Fibrosis-4 (FIB4) 2,47 2,07
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Le score Fibrosis-4 est Le score Fibrosis-4 est
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un test de dépistage de un test de dépistage de
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la fibrose hépatique. la fibrose hépatique.
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S?il existe une cause S?il existe une cause
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connue de cytolyse connue de cytolyse
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hépatique ou de hépatique ou de
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thrombopénie, il ne thrombopénie, il ne
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faut pas tenir compte faut pas tenir compte
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de ce résultat. Dans de ce résultat. Dans
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Commentaire score Fibrosis-4 les autres cas, si la les autres cas, si la
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valeur est > 2,67, valeur est > 2,67,
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un avis en hépatologie un avis en hépatologie
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est recommandé. Si la est recommandé. Si la
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valeur est < 1,3, il valeur est < 1,3, il
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n?existe pas de maladie n?existe pas de maladie
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hépatique sévère. hépatique sévère.
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Dans les autres cas, un Dans les autres cas, un
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contrôle à distance est contrôle à distance est
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recommandé. recommandé.
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FIO2 Non renseigné(e) %
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Bicarbonates 28,6 mmol/l
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Origine Artériel
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Non renseigné(e) L/
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Débit
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min
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Non renseignée (rendu
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Température pour une température
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de 37°C) °C
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ASAT 34 U/l 27 U/l
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Bilirubine totale < Bilirubine totale <
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21 µmol/L : dosage [ADRESSE] 21 µmol/L : dosage [ADRESSE]
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Commentaire bilirubine totale fractions conjuguée fractions conjuguée
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et non conjugée non et non conjugée non
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réalisé. réalisé.
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Non-applicable en cas Non-applicable en cas Non-applicable en cas
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d'insuffisance rénale d'insuffisance rénale d'insuffisance rénale
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aigue. Estimation du aigue. Estimation du aigue. Estimation du
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DFG non validée dans DFG non validée dans DFG non validée dans
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les situations suivantes: les situations suivantes: les situations suivantes:
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- patients âgés > 75 - patients âgés > 75 - patients âgés > 75
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ans - poids extrêmes ans - poids extrêmes ans - poids extrêmes
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Commentaire CKD-EPI
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et variations de la et variations de la et variations de la
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masse musculaire - masse musculaire - masse musculaire -
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alimentation pauvre alimentation pauvre alimentation pauvre
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en protéines animales en protéines animales en protéines animales
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et patients dénutris - et patients dénutris - et patients dénutris -
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patients d'origine non patients d'origine non patients d'origine non
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caucasienne caucasienne caucasienne
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Multiplier le résultat Multiplier le résultat
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en nmol/L par 0,03625 en nmol/L par 0,03625
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pour obtenir le pour obtenir le
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résultat en µg/100mL. résultat en µg/100mL.
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Les oestrogènes Les oestrogènes
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Commentaire Cortisol (contraception, (contraception,
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grossesse) peuvent grossesse) peuvent
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générer [ADRESSE] valeurs générer [ADRESSE] valeurs
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plus élevées de cortisol plus élevées de cortisol
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par augmentation de la par augmentation de la
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CBG. CBG.
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[MEDECIN_15]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
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Gamma GT 110 U/l 96 U/l
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Phosphatase alcaline 93 U/l 90 U/l
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Calcium 2,19 mmol/l 2,20 mmol/l 2,30 mmol/l
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Estimation du DFG (CKD-
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91 ml/mn/1.73 m2 73 ml/mn/1.73 m2 87 ml/mn/1.73 m2
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EPI)
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Chlore 105 mmol/l 104 mmol/l 100 mmol/l
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Cortisol 8H 201 nmol/l
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Cortisol (autre horaire) 1143 nmol/l
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Créatinine 72 µmol/l 92 µmol/l 80 µmol/l
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CRP 6 mg/l 15 mg/l 83 mg/l
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Compte rendu Bactériologie Bact231001154415-1.pdf
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Compte-rendu laboratoire Labo231005071612-1.pdfLabo231003160408-1.pdfLabo231001135226-1.pdf Labo230930155611-1.pdf
|
|
Polynucléaires neutrophiles
|
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68,2 % 60,0 %
|
|
(%)
|
|
Polynucléaires neutrophiles
|
|
2,68 10.9/l 2,45 10.9/l
|
|
(#)
|
|
Polynucléaires éosinophiles
|
|
0,5 % 1,0 %
|
|
(%)
|
|
Polynucléaires éosinophiles
|
|
0,02 10.9/l 0,04 10.9/l
|
|
(#)
|
|
Polynucléaires basophiles (%) 0,5 % 0,2 %
|
|
Polynucléaires basophiles (#) 0,02 10.9/l 0,01 10.9/l
|
|
Lymphocytes (%) 21,4 % 29,3 %
|
|
Lymphocytes (#) 0,84 10.9/l 1,20 10.9/l
|
|
Monocytes (%) 9,4 % 9,5 %
|
|
Monocytes (#) 0,37 10.9/l 0,39 10.9/l
|
|
Glucose 15,0 mmol/l
|
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pH 7,44
|
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pO2 98 mmHg
|
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Saturation O2 96,4 %
|
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pCO2 42 mmHg
|
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ALAT 39 U/l 44 U/l
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Formule annulée le
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dimanche (ou jour
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férié) : en cas de
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réalisée sur automate réalisée sur automate nécessité [MEDECIN],
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Formule sanguine
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XN (Sysmex) XN (Sysmex) contacter le laboratoire
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pour que la formule
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soit tout de même
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réalisée.
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Hématocrite (%) 36,6 % 34,3 % 38,0 %
|
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Indice de distribution [ADRESSE]
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14,5 % 14,4 % 14,6 %
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hématies
|
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Héparine de bas poids Héparine de bas poids
|
|
Traitement anticoagulant Inconnu
|
|
moléculaire moléculaire
|
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Potassium 3,7 mmol/l 3,8 mmol/l 4,8 mmol/l
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Lipase 159 U/l
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Nature du prélèvement Urine Milieu de jet
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Culture ECBU TK Stérile.
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Leucocytes 3,93 10.9/l 4,09 10.9/l 5,35 10.9/l 8 /µL
|
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Hématies 3,96 10.12/l (t/l) 3,70 10.12/l (t/l) 4,08 10.12/l (t/l)
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Hémoglobine 11,9 g/dl 11,2 g/dl 12,5 g/dl
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VGM 92,4 fl 92,7 fl 93,1 fl
|
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TCMH 30,1 pg 30,3 pg 30,6 pg
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CCMH 32,5 g/dl 32,7 g/dl 32,9 g/dl
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Sodium 140 mmol/l 136 mmol/l 135 mmol/l
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Osmolarité sang 285 mOSM/l
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Plaquettes 152 10.9/l 136 10.9/l 152 10.9/l
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Protéines 64 g/l
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Réserve alcaline 30 mmol/l 25 mmol/l 26 mmol/l
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Validation et diffusion sous la[PERSONNE_2]
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Dr. [MEDECIN_21] [MEDECIN_22] [MEDECIN_22][PERSONNE_1]
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responsabilité du biologiste (Interne)
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Trou anionique 9 11 14
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[MEDECIN_15]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
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TCA 26,3 secondes 27,4 secondes
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TCA ratio 0,87 0,90
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TP 99 % 106 % 94 %
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Temps de Quick 11,5 secondes 11,0 secondes 11,9 secondes
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Volume plaquettaire moyen 10,1 fl 10,7 fl 10,5 fl
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[MEDECIN_15]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069
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