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CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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N° Finess
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*[FINESS]*
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✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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[FINESS]
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CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE
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Dossier Patient
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Détails des patients
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Nom de [PATIENT]: [PATIENT_4]: S1021243
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Nom et Prénom: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1]
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Sexe: Masculin Lieu de [PATIENT]: [LIEU_NAISS_1]
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Nationalité: [CONTACT] Code Postal: [ADRESSE]
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Adresse: [ADRESSE_1] Ville de résidence: [ADRESSE_2]
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Détails épisode
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Episode No: [EPISODE_1]
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Localisation: CHIRURGIE VISCERALE Médecin courant: [MEDECIN] [MEDECIN_26] d'admission: 26/09/2023 Heure d'admission: 07:38
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Date de sortie: 29/09/2023 Heure de sortie: 13:57
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Médecin traitant
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Nom Adresse Téléphone
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DR. [MEDECIN_27] RUE FÉLIX PÉCAUT [ADRESSE_4] [TEL_2]
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Liste des contacts
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Tél.
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Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
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[MEDECIN]
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Personne à prévenir
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[CONTACT][PERSONNE_30] [TEL_1]
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(Clinicom)
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Personne de 06 15 30 42
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[CONTACT][PERSONNE_29]
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confiance 99
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Antécédents (texte libre)
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Type de note Nom Date Heure Note
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Aucune donnée
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renseignée
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Antécédents habitus (texte libre)
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Type de note Nom Date Heure Note
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Aucune donnée
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renseignée
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Signes vitaux
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Item de 29/09/2023 29/09/2023 29/09/2023 29/09/2023 28/09/2023 28/09/2023 28/09/2023 28/09/2023 28/09/2023 27/09/2023 27/09/2023 27/09/2023 27/09/2023
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surveillance 09:03 05:55 04:53 01:20 22:09 15:34 09:28 05:05 01:02 22:05 14:56 14:54 08:45
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Pouls 74 76 78 80 76
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PA
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116 99 105 115 107
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Systolique
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PA
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73 74 57 70 59
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Diastolique
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Saturation
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98 99 96 96 95
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O²
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Débit O²
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0 0 0
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[L/mn]
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Ventilation Ventilation VentilationVentilation
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spontanée spontanée spontanée spontanée
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Ventilation
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Air Air Air Air
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ambiant ambiant ambiant ambiant
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Echelle
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EVS EVS EN EVS EN EN EVS EN EVS EVS EVS EVS
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douleur
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Score au
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1 2 0 3 0 0 1 0 2 2 0 3
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repos
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Transit Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz
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Température 36,60 36,40 36,60 36,90 37 36,90 37,10 36,90 36,10
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Poids/Taille
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Item de 26/09/2023
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surveillance 07:59
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Poids [kg] 96
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Taille [cm] 179
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Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (S1021243 )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 179 cm - Poids: 96 kg - IMC: 29.962
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Le 29/09/2023 14:47 Page 1 de 19
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Surv. Isolement et Contention
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Item de 29/09/2023 29/09/2023 28/09/2023 28/09/2023 28/09/2023 28/09/2023 27/09/2023 27/09/2023 27/09/2023 27/09/2023 27/09/2023 26/09/2023 26/09/2023
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surveillance 09:03 04:53 22:09 15:34 09:28 05:05 22:05 14:54 08:45 06:26 03:52 22:55 20:37
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Pouls 74 76 78 80 76 71 71 72 73
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PA
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116 99 105 115 107 97 86 98 89
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Systolique
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|
PA
|
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73 74 57 70 59 60 48 58 55
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Diastolique
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Saturation
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98 99 96 96 95 94 94 94 97
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O²
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Transit Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Absence
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Température 36,60 36,40 36,60 36,90 37 36,90 37,10
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Surv. Contention
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Item de 29/09/2023 29/09/2023 28/09/2023 28/09/2023 28/09/2023 28/09/2023 27/09/2023 27/09/2023 27/09/2023 27/09/2023 27/09/2023 26/09/2023 26/09/2023
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surveillance 09:03 04:53 22:09 15:34 09:28 05:05 22:05 14:54 08:45 06:26 03:52 22:55 20:37
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Pouls 74 76 78 80 76 71 71 72 73
|
|
PA
|
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116 99 105 115 107 97 86 98 89
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|
Systolique
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PA
|
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73 74 57 70 59 60 48 58 55
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Diastolique
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Saturation
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98 99 96 96 95 94 94 94 97
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|
O²
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Transit Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Absence
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Température 36,60 36,40 36,60 36,90 37 36,90 37,10
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Observations médicales
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Type d'observation Nom Date Commentaires
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DR. [MEDECIN_3] 28/09/2023 lovenox 0.4 X 2 ce jour et demain
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Note d'évolution[PERSONNE] 09:43 puis discuter augmentation du lovenox pour dose curative ou reprise eliquis
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Patient anticoagulé par Eliquis pour FA et coronaropathie
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DR. [MEDECIN_4] 26/09/2023
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Note d'évolution - En post op mise sous lovenox préventif + [PERSONNE]
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[MEDECIN] 11:34
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- Reprise lovenox curatif H48 ou H72, arrêt [PERSONNE] dès que le curatif est débuté
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Surveillance Psychiatrie
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Item de 29/09/2023 29/09/2023 28/09/2023 28/09/2023 28/09/2023 28/09/2023 27/09/2023 27/09/2023 27/09/2023 27/09/2023 27/09/2023 26/09/2023 26/09/2023
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surveillance 09:03 04:53 22:09 15:34 09:28 05:05 22:05 14:54 08:45 06:26 03:52 22:55 20:37
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Pouls 74 76 78 80 76 71 71 72 73
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PA
|
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116 99 105 115 107 97 86 98 89
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Systolique
|
|
PA
|
|
73 74 57 70 59 60 48 58 55
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|
Diastolique
|
|
Saturation
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|
98 99 96 96 95 94 94 94 97
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|
O²
|
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Transit Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Absence
|
|
Température 36,60 36,40 36,60 36,90 37 36,90 37,10 36,90 36,10 36,80
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[MEDECIN_12] paramédicales
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Type de note Nom Date Note
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Transit:
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-Dit avoir des gaz avec un [MEDECIN] de selles ce midi
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-Pas de nausées ni rots
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-Ventre souple
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Infectieux:
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-Patient apyrétique
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-Plaie propre avec peu d'écoulement
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29/09/2023
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Note IDE [SOIGNANT_5] -Ablation BN ce jour
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13:07
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Douleur:
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Se sent de mieux en mieux
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Confortable avec ttt per os
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Vu par RD ce jour: arrêt ATC et relais per os ce jour
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Patient souhaite RAD ce jour=>Pas de saignement depuis reprise
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VSL/courrier/ordo et RDV ok
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Douleur :
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- Patient confortable en [MEDECIN] de nuit
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28/09/2023 - Douloureux à 1h20 => ATG 3 donné => Confortable par la suite.
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Note IDE [SOIGNANT_4]
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22:10 - De nouveau douloureux à 5h50 => ATG 1 + ATG 2 donné.
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Transit :
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Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (S1021243 )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 179 cm - Poids: 96 kg - IMC: 29.962
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Le 29/09/2023 14:47 Page 2 de 19
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- A eu des gaz
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Risque thrombo embolique :
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- ATC administré en SC
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[MEDECIN_5] : autonome
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Surv dig : gaz + / selles -, pas de nausées ni de r$ots ni de nausées.
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28/09/2023
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Note IDE [SOIGNANT_3] Douleur : non algique
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15:17
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[MEDECIN_5] : autonome.
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Reprise ATC ce [MEDECIN] à 10h, prochaine dose à 22h.
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Transit:
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-Dit avoir des gaz sans selles ce jour
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=>Vu avec RD: Normacol à l'eau fait ce jour
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N'a pas réussi à bien garder le lavement
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Dit avoir eu quelques caillots de sanglant par la suite
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-Pas de nausées ni rots
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-Ventre souple
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Infectieux:
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28/09/2023
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Note IDE [SOIGNANT_5] -Patient apyrétique
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12:56
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-Léger écoulement purulent ce [MEDECIN]
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Douleur:
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Patient reste algique ce jour
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=>ATG3LP 8h/ATG1+ATG 3 interdose ce midi
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Dit avoir du mal à rester debout
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Marche ce jour dans le couloir
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Reprise ATCx2 ce [MEDECIN]
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Douleur :
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- Patient douloureux à 22h => ATG 2 donné => Douloureux à 1h => ATG 3 donné => Semble
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confortable lors de mon passage en fin de nuit.
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=> Patient douloureux à 6h10 => ATG 1 donné => Patient mécontent, dit que d'habitude il prend
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4x500mg et qu'on lui donne que 2x500mg "pipi de chat" => ATG 2 donné en plus.
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27/09/2023
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Note IDE [SOIGNANT_4]
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22:06
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Transit :
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- A eu des gaz
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Sommeil :
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- Patient semble dormir en fin de nuit lors de mon passage
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27/09/2023 Douleur : algique à 15h : ATG 1(a) faitPst américain : tachéTransit : G+ S-
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Note IDE [SOIGNANT_1]
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16:06
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Douleur : en 8/10 soulagé par ttt + ttt si besoin.
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Elimination : gaz + / selles- : laxatif en systématique à la demande du Dr.
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[MEDECIN_5] : alité car douleur trop intense.
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27/09/2023
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Note IDE [SOIGNANT_3] Alimentation : cy, passage en normal bien toléré.
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08:47
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ATC à réaliser le [MEDECIN].
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Surveillance nuit
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Bloc du jour
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HDM: Hypotendu sur la nuit = 86/48 vers 4h = hydratation mis , jambes surélevées = TA à 97/60
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en fin de nuit.
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Douleur: Algique vers 22h40= ATG3 en SB donné, pas complétement soulagé 2h 30= ATG1et
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ATG3 donné, a nouveau algique vers 4h =AINS de 8h avancé = mieux en fin de nuit.
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26/09/2023 Infectieux: Apyrétique
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Note IDE [SOIGNANT_2]
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22:39 -PST Américain = taché = changé
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Mob: Levé ok
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Transit: G+, S-
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Elimination: Miction ok
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Risque thrombo embolique : ATC à faire demain [MEDECIN]
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BS fait et envoyé
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Surveillance post op : RBO à 14hHDM stableApyrétiqueDouleur : algique à 15h : ATG 3
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26/09/2023
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Note IDE [SOIGNANT_1] donné : de nouveau algique à 17h : ATG 1(a) fait : reste algique à 18h : ATG 1 et AINS fait :
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16:25
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garde un fond douloureux à 20h : ATG 3 LP débutéPst américain : taché : changé à 18h1er lever
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Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (S1021243 )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 179 cm - Poids: 96 kg - IMC: 29.962
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Le 29/09/2023 14:47 Page 3 de 19
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okDiurèse repriseTransit : G- S-Risque thrombo embolique : vu avec chir à la visite : faire ATC
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demain [MEDECIN]
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Traitements médicamenteux
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Date de dernière
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Prescription Dose Fréquence Date de [MEDECIN] Note Docteur
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administration
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|
Voie d`administration: INTRAVEINEUSE
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|
Statut des prescriptions: Signé
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Le débit en cours
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est : 4 ML par
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|
1 hrs. [MEDECIN_12] du DR. [MEDECIN_6] 20MG/2ML SOL - Ttes les 6h [2h 8h
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|
1 AMP 27/09/2023 17:41 29/09/2023 08:00 [MEDECIN] de [PERSONNE_26]-
|
|
INJ [5] Ampoule(s) 14h 20h] Normal
|
|
santé: à diluer [PERSONNE]
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dans 100ML de
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|
NaCl ou G5%
|
|
DR. [MEDECIN_6] 20MG/2ML SOL
|
|
1 AMP - Presc. de Sortie 29/09/2023 11:18 [PERSONNE_26]-
|
|
INJ [5] Ampoule(s)
|
|
[PERSONNE]
|
|
ONDANSETRON AGT
|
|
DR. [MEDECIN_4]
|
|
4MG/2ML SOL INJ AMP 4 mg - Normal 26/09/2023 08:57 29/09/2023 00:57
|
|
[MEDECIN]
|
|
[10] Ampoule(s)
|
|
Voie d`administration: ORALE
|
|
Statut des prescriptions: Signé
|
|
BISOPROLOL QVL 2,5 MG DR. [MEDECIN_4]
|
|
1 CPR - [MEDECIN] [8h] Normal 26/09/2023 08:57 29/09/2023 08:45
|
|
CPR [30] CPR(s) [MEDECIN]
|
|
ENTRESTO 49MG/ 51MG - [MEDECIN] [MEDECIN] (8h - DR. [MEDECIN_4]
|
|
1 CPR 26/09/2023 08:57 29/09/2023 08:45
|
|
CPR [56] CPR(s) 20h) Normal[PERSONNE_28] 75MG PDR
|
|
[MEDECIN_25] [MEDECIN] [30] 1 SAC - Midi [12h] Normal 26/09/2023 11:34 29/09/2023 12:15
|
|
[MEDECIN][PERSONNE_24]](s)
|
|
[PERSONNE_21] BGA 30 - [MEDECIN] [MEDECIN] (8h - DR. [MEDECIN_4]
|
|
1 CPR 26/09/2023 08:57 29/09/2023 08:45
|
|
MG CPR OROD [14] CPR(s) 20h) Normal[PERSONNE_27] 10 MG/80 MG - Prise unique à 19h DR. [MEDECIN_4]
|
|
1 CPR 26/09/2023 08:57 28/09/2023 18:03
|
|
CPR [30] CPR(s) Normal [MEDECIN]
|
|
[MEDECIN_12] du
|
|
LOXEN 20MG CPR [30] DR. [MEDECIN_4]
|
|
20 mg - Normal 26/09/2023 08:57 29/09/2023 12:07 [MEDECIN] de
|
|
COMPRIME(S) [MEDECIN]
|
|
santé: S
|
|
MOVICOL PDR ORALE 1 - 2 DR. [MEDECIN_24] [8h] Normal 26/09/2023 08:57 29/09/2023 08:46
|
|
[MEDECIN] [20] [MEDECIN](s) [MEDECIN] [MEDECIN]
|
|
OXYCODONE MYL LP - [MEDECIN] [MEDECIN] (8h - [PERSONNE] [PERSONNE]
|
|
10 mg 26/09/2023 19:02 29/09/2023 08:45
|
|
10MG CPR [28] CPR(s) 19h) Normal[PERSONNE]
|
|
[MEDECIN_12] du
|
|
[MEDECIN] de
|
|
santé: 1 à 2 cp
|
|
[PERSONNE_15]
|
|
par prises. Ne [PERSONNE] [PERSONNE]
|
|
10MG CPR DISP [14] 2 CPR - Normal 26/09/2023 19:02 29/09/2023 13:19
|
|
pas hésiter à [PERSONNE]
|
|
COMPRIME(S)
|
|
renouveler si très
|
|
algique. Pas de
|
|
dose plafond.
|
|
PARACETAMOL ARW
|
|
- [MEDECIN] midi [MEDECIN] nuit DR. [MEDECIN_4]
|
|
500MG GELULE [12] 2 GEL 26/09/2023 08:57 29/09/2023 12:15
|
|
Normal [MEDECIN]
|
|
Gelule(s)
|
|
Statut des prescriptions: Arrêté
|
|
[PERSONNE_15] 5MG CPR DR. [MEDECIN_4]
|
|
1 CPR - Normal 26/09/2023 08:57 26/09/2023 23:19
|
|
DISP [14] COMPRIME(S) [MEDECIN]
|
|
Statut des prescriptions: Réalisé
|
|
KETOPROFENE ACT
|
|
- [MEDECIN] [MEDECIN] (8h - DR. [MEDECIN_8] 100MG CPR [20] 1 CPR 26/09/2023 08:57 27/09/2023 04:00
|
|
19h) Normal [MEDECIN]
|
|
COMPRIME(S)
|
|
[MEDECIN_12] du
|
|
KETOPROFENE ACT DR. [MEDECIN_22] [MEDECIN] (8h - [MEDECIN] de
|
|
LP 100MG CPR [20] 1 CPR 29/09/2023 11:18 [PERSONNE_26]-
|
|
19h) Presc. de Sortie santé: au milieu
|
|
COMPRIME(S) [PERSONNE]
|
|
des repas
|
|
[PERSONNE_21] - DR. [MEDECIN_23] [19h] Presc. de
|
|
[PERSONNE_21] ABT 1 GEL 29/09/2023 11:18[PERSONNE_26]-
|
|
Sortie
|
|
15MG GELU 15MG gelule [PERSONNE]
|
|
PARACETAMOL ARW DR. [MEDECIN]
|
|
500MG GELULE [12] 1000 mg - Presc. de Sortie 29/09/2023 11:18 [PERSONNE_26]-
|
|
Gelule(s) [PERSONNE]
|
|
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (S1021243 )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 179 cm - Poids: 96 kg - IMC: 29.962
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Statut des prescriptions: En cours
|
|
ELIQUIS 5MG CPR [60] - [MEDECIN] [MEDECIN] (8h - DR. [MEDECIN_4]
|
|
1 CPR 26/09/2023 07:00
|
|
COMPRIME(S) 20h) Normal [MEDECIN]
|
|
Voie d`administration: RECTALE
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|
Statut des prescriptions: Signé
|
|
[PERSONNE] [PERSONNE] DR. [MEDECIN_22] midi [MEDECIN]
|
|
[PERSONNE] CREME [1] 1 APPLIC 27/09/2023 17:40 29/09/2023 12:15 [PERSONNE_26]-
|
|
Normal
|
|
Tube(s) [PERSONNE]
|
|
Statut des prescriptions: Réalisé
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|
ZINC + LIDOCAINE [MEDECIN_12] du
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+ TITANE + [MEDECIN]
|
|
DR. [MEDECIN_18] - [MEDECIN] midi [MEDECIN] de santé: un
|
|
1 G 29/09/2023 11:18 [PERSONNE_26]-
|
|
TITANOREINE A LA Presc. de Sortie application [MEDECIN]
|
|
[PERSONNE]
|
|
LIDOCAINE 2% CREME midi [MEDECIN] si
|
|
MD creme douleurs
|
|
Voie d`administration: SOUS-CUTANEE
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|
Statut des prescriptions: Signé
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LOVENOX 4000UI
|
|
1
|
|
AXa/0,4ML INJ SER DR. [MEDECIN_10](S) - [MEDECIN] [19h] Normal 26/09/2023 08:57 28/09/2023 19:00
|
|
+S [2] [MEDECIN](S) [MEDECIN]
|
|
PREREMPLIE(S)
|
|
PREREMPLIE(S)
|
|
Statut des prescriptions: Arrêté
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LOVENOX 4000UI
|
|
AXa/0,4ML INJ SER - [MEDECIN] [MEDECIN] (8h - DR. [MEDECIN_3]
|
|
0,4 ml 28/09/2023 09:40 29/09/2023 08:00
|
|
+S [2] [MEDECIN](S) 20h) Normal [PERSONNE]
|
|
PREREMPLIE(S)
|
|
Prescriptions de laboratoire
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|
Date de
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Date Heure Prescription Docteur [MEDECIN_21] opératoire ( Atlantic- 26/09/2023
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26/09/2023 12:30[PERSONNE_25]
|
|
Pathologie) 12:30
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27/09/2023
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27/09/2023 08:00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [MEDECIN_11]
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06:29
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Prescriptions de soins
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|
Prescription Dose Statut Fréquence Date de [MEDECIN] Quantité administrée Note Docteur
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|
[MEDECIN_20]
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DR.
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10 Jours - [MEDECIN] midi 26/09/2023 de santé:
|
|
REGIME NORMAL Signé [MEDECIN_4]
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|
goûter [MEDECIN] Normal 08:57 Dés retour[PERSONNE_24]]
|
|
du bloc
|
|
opératoire
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- 2X /jour (8h 16h) 27/09/2023 [PERSONNE]
|
|
LEVER : AU FAUTEUIL Réalisé
|
|
Normal 16:00 [PERSONNE]
|
|
10 Jours - Ttes les DR.
|
|
26/09/2023
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|
DOULEUR : SURV Réalisé 6h [2h 8h 14h 20h] [MEDECIN_4]
|
|
08:57
|
|
Normal [MEDECIN]
|
|
- Ttes les 4H [0h
|
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28/09/2023 [SOIGNANT]
|
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PANSEMENT : SURV Réalisé 4h ... 16h 20h]
|
|
07:00 [SOIGNANT]
|
|
Normal
|
|
SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes DR.
|
|
26/09/2023
|
|
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Réalisé les 6h [2h 8h 14h[MEDECIN_4]
|
|
08:57
|
|
Transit) 20h] Normal [MEDECIN]
|
|
Prescriptions de sortie
|
|
Prescription Dose Statut Fréquence Date de [MEDECIN] Quantité administrée Note Docteur
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|
[MEDECIN_19] 20MG/2ML SOL 1 AMP 29/09/2023 0/42 : Non administré
|
|
Signé - Presc. de Sortie [PERSONNE_26]-
|
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INJ [5] Ampoule(s) INTRAVEINEUSE 11:18 A valider
|
|
[PERSONNE]
|
|
KETOPROFENE ACT DR. [MEDECIN]
|
|
1 CPR - [MEDECIN] [MEDECIN] (8h - 29/09/2023 0/10 : Non administré
|
|
LP 100MG CPR [20] Réalisé [PERSONNE_26]-
|
|
ORALE 19h) Presc. de Sortie 11:18 Révisé/Traité
|
|
COMPRIME(S) [PERSONNE]
|
|
[PERSONNE_21] - DR.[PERSONNE_24]]
|
|
1 GEL - [MEDECIN] [19h] Presc. de 29/09/2023 0/5 : Non administré
|
|
[PERSONNE_21] ABT Réalisé [PERSONNE_26]-
|
|
ORALE Sortie 11:18 Révisé/Traité
|
|
15MG GELU 15MG gelule [PERSONNE]
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PARACETAMOL ARW 0/120 : Non DR. [MEDECIN]
|
|
1000 mg 29/09/2023
|
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500MG GELULE [12] Réalisé - Presc. de Sortie administré Révisé/ [PERSONNE_26]-
|
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ORALE 11:18
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|
Gelule(s) Traité [PERSONNE]
|
|
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (S1021243 )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 179 cm - Poids: 96 kg - IMC: 29.962
|
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|
ZINC + LIDOCAINE
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+ TITANE +
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DR. [MEDECIN_18] 1 G - [MEDECIN] midi [MEDECIN] 29/09/2023 0/30 : Non administré
|
|
Réalisé [PERSONNE_26]-
|
|
TITANOREINE A LA RECTALE Presc. de Sortie 11:18 Révisé/Traité
|
|
[PERSONNE]
|
|
LIDOCAINE 2% CREME
|
|
MD creme
|
|
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (S1021243 )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 179 cm - Poids: 96 kg - IMC: 29.962
|
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|
Plan de soins Jour J du 29/09/2023 07h00 au 30/09/2023 07h00
|
|
Prescriptions [MEDECIN] (07h-12h) Midi (12h-16h) [MEDECIN] (16h-21h) [MEDECIN] (21h-07h)
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — REGIME NORMAL - [MEDECIN] midi
|
|
[MEDECIN] le 26/09/2023 à
|
|
goûter [MEDECIN] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 26/09/2023 @
|
|
08:57
|
|
08:57 Fin le 06/10/2023 à 16:00 * 1
|
|
[MEDECIN_12] de [MEDECIN] de santé : 08:00
|
|
Dés retour du bloc opératoire [PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
12:00
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — REGIME NORMAL - [MEDECIN] midi
|
|
[MEDECIN] le 26/09/2023 à
|
|
goûter [MEDECIN] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 26/09/2023 @
|
|
08:57
|
|
08:57 Fin le 06/10/2023 à 19:00 * 1
|
|
[MEDECIN_12] de [MEDECIN] de santé : 08:00
|
|
Dés retour du bloc opératoire [PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
12:00
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — REGIME NORMAL - [MEDECIN] midi
|
|
[MEDECIN] le 26/09/2023 à
|
|
goûter [MEDECIN] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 26/09/2023 @
|
|
08:57
|
|
08:57 Fin le 06/10/2023 à 08:00 * 1
|
|
[MEDECIN_12] de [MEDECIN] de santé : 08:00
|
|
Dés retour du bloc opératoire [PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
12:00
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — REGIME NORMAL - [MEDECIN] midi
|
|
[MEDECIN] le 26/09/2023 à
|
|
goûter [MEDECIN] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 26/09/2023 @
|
|
08:57
|
|
08:57 Fin le 06/10/2023 à 12:00 * 1
|
|
[MEDECIN_12] de [MEDECIN] de santé : 08:00
|
|
Dés retour du bloc opératoire [PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
12:00[PERSONNE_23]igné — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG [PERSONNE]
|
|
solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min - [MEDECIN] le 27/09/2023 à
|
|
INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes les 6h [2h 17:41 14:00 * 1
|
|
8h 14h 20h] - 1ère dose: 27/09/2023 @ 20:00 Fin le 27/10/2023 à AMP
|
|
[MEDECIN_12] de [MEDECIN] de santé : 14:00
|
|
à diluer dans 100ML de NaCl ou G5% [PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
08:00[PERSONNE_22] — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG [PERSONNE]
|
|
solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min - [MEDECIN] le 27/09/2023 à
|
|
INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes les 6h [2h 17:41 20:00 * 1
|
|
8h 14h 20h] - 1ère dose: 27/09/2023 @ 20:00 Fin le 27/10/2023 à AMP
|
|
[MEDECIN_12] de [MEDECIN] de santé : 14:00
|
|
à diluer dans 100ML de NaCl ou G5% [PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
08:00
|
|
[PERSONNE_26]-
|
|
Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG [PERSONNE]
|
|
solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min - [MEDECIN] le 27/09/2023 à
|
|
INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes les 6h [2h 17:41 02:00 * 1
|
|
8h 14h 20h] - 1ère dose: 27/09/2023 @ 20:00 Fin le 27/10/2023 à AMP
|
|
[MEDECIN_12] de [MEDECIN] de santé : 14:00
|
|
à diluer dans 100ML de NaCl ou G5% [PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
08:00
|
|
[PERSONNE_26]-
|
|
Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG [PERSONNE]
|
|
solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min - [MEDECIN] le 27/09/2023 à
|
|
INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes les 6h [2h 17:41 08:00 * 1
|
|
8h 14h 20h] - 1ère dose: 27/09/2023 @ 20:00 Fin le 27/10/2023 à AMP
|
|
[MEDECIN_12] de [MEDECIN] de santé : 14:00
|
|
à diluer dans 100ML de NaCl ou G5% [PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
08:00
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR - [MEDECIN] le 26/09/2023 à
|
|
2,5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [MEDECIN] 08:57 08:45 * 1
|
|
[8h] - 1ère dose: 27/09/2023 @ 08:00 Fin le 26/10/2023 à CPR
|
|
08:00
|
|
[PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
08:45
|
|
En cours — ELIQUIS 5MG CPR - 5MG
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [MEDECIN] [MEDECIN] 08:00 * 1
|
|
(8h - 20h) - 1ère dose: 26/09/2023 @ 08:00 [MEDECIN] le 26/09/2023 à CPR
|
|
07:00
|
|
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (S1021243 )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 179 cm - Poids: 96 kg - IMC: 29.962
|
|
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|
|
|
|
Fin le 25/10/2023 à
|
|
20:00
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
En cours — ELIQUIS 5MG CPR - 5MG
|
|
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [MEDECIN] [MEDECIN] [MEDECIN] le 26/09/2023 à 20:00 * 1
|
|
(8h - 20h) - 1ère dose: 26/09/2023 @ 08:00 07:00 CPR
|
|
Fin le 25/10/2023 à
|
|
20:00
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — ENTRESTO 49MG/ 51MG CPR - [MEDECIN] le 26/09/2023 à
|
|
49MG/ comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 08:57
|
|
[MEDECIN] [MEDECIN] (8h - 20h) - 1ère dose: 26/09/2023 @ Fin le 26/10/2023 à 20:00 * 1
|
|
CPR
|
|
20:00 08:00
|
|
[PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
08:45
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — ENTRESTO 49MG/ 51MG CPR - [MEDECIN] le 26/09/2023 à
|
|
49MG/ comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 08:57
|
|
[MEDECIN] [MEDECIN] (8h - 20h) - 1ère dose: 26/09/2023 @ Fin le 26/10/2023 à 08:45 * 1
|
|
CPR
|
|
20:00 08:00
|
|
[PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
08:45
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — [PERSONNE] 75MG PDR [MEDECIN_17] 26/09/2023 à
|
|
[MEDECIN] - 75MG poudre - Dose 1 SAC - 11:34
|
|
ORALE - Midi [12h] - 1ère dose: 26/09/2023 @ Fin le 25/10/2023 à 12:15 * 1
|
|
SAC
|
|
12:00 12:00
|
|
[PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
12:15
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — [PERSONNE_21] BGA 30 MG [MEDECIN] le 26/09/2023 à
|
|
CPR OROD - 30MG comprime - Dose 1 CPR 08:57
|
|
- ORALE - [MEDECIN] [MEDECIN] (8h - 20h) - 1ère dose: Fin le 26/10/2023 à 20:00 * 1
|
|
CPR
|
|
26/09/2023 @ 20:00 08:00
|
|
[PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
08:45
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé —[PERSONNE_21] BGA 30 MG [MEDECIN] le 26/09/2023 à
|
|
CPR OROD - 30MG comprime - Dose 1 CPR 08:57
|
|
- ORALE - [MEDECIN] [MEDECIN] (8h - 20h) - 1ère dose: Fin le 26/10/2023 à 08:45 * 1
|
|
CPR
|
|
26/09/2023 @ 20:00 08:00
|
|
[PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
08:45
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé —[PERSONNE_20] 10 MG/80 MG CPR [MEDECIN] le 26/09/2023 à
|
|
- 10MG + 80MG comprime - Dose 1 CPR 08:57
|
|
- ORALE - Prise unique à 19h - 1ère dose: Fin le 25/10/2023 à 19:00 * 1
|
|
CPR
|
|
26/09/2023 @ 19:00 19:00
|
|
[PERSONNE_5] le 28/09/2023 à
|
|
18:03
|
|
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime [PERSONNE_7]
|
|
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si
|
|
[MEDECIN] le 26/09/2023 à
|
|
besoin - [MEDECIN] presc.: 26/09/2023 @ 08:57
|
|
08:57
|
|
SI TAS>160mmhg en absence de douleurs/globe
|
|
Fin le 03/10/2023 à
|
|
20:07 * 20
|
|
urinaire mg
|
|
04:07
|
|
[MEDECIN_12] de [MEDECIN] de santé : [PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
S 12:07
|
|
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime [PERSONNE_7]
|
|
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si
|
|
[MEDECIN] le 26/09/2023 à
|
|
besoin - [MEDECIN] presc.: 26/09/2023 @ 08:57
|
|
08:57
|
|
SI TAS>160mmhg en absence de douleurs/globe
|
|
Fin le 03/10/2023 à
|
|
04:07 * 20
|
|
urinaire mg
|
|
04:07
|
|
[MEDECIN_12] de [MEDECIN] de santé : [PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
S 12:07
|
|
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime [PERSONNE_7]
|
|
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si
|
|
[MEDECIN] le 26/09/2023 à
|
|
besoin - [MEDECIN] presc.: 26/09/2023 @ 08:57
|
|
08:57
|
|
SI TAS>160mmhg en absence de douleurs/globe
|
|
Fin le 03/10/2023 à
|
|
12:07 * 20
|
|
urinaire mg
|
|
04:07
|
|
[MEDECIN_12] de [MEDECIN] de santé : [PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
S 12:07
|
|
Signé — MOVICOL PDR [MEDECIN_16] 08:46 * 1[PERSONNE_19]D poudre - Dose 1 à 2 [MEDECIN] - ORALE - [MEDECIN]
|
|
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (S1021243 )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 179 cm - Poids: 96 kg - IMC: 29.962
|
|
Le 29/09/2023 14:47 Page 8 de 19
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|
|
|
[MEDECIN] le 26/09/2023 à
|
|
[MEDECIN] [8h] Si besoin - [MEDECIN] presc.: 26/09/2023 08:57
|
|
@ 08:57 Fin le 27/10/2023 à
|
|
Si constipation secondaire au morphine 08:46
|
|
[PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
08:46[PERSONNE_18]
|
|
[PERSONNE_17] — OXYCODONE MYL LP 10MG CPR - [MEDECIN] le 26/09/2023 à
|
|
10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - [MEDECIN] 19:02 19:00 * 10
|
|
[MEDECIN] (8h - 19h) - 1ère dose: 27/09/2023 @ 08:00 Fin le 26/10/2023 à mg
|
|
19:00
|
|
[PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
08:45[PERSONNE_16] — OXYCODONE MYL LP 10MG CPR - [MEDECIN] le 26/09/2023 à
|
|
10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - [MEDECIN] 19:02 08:45 * 10
|
|
[MEDECIN] (8h - 19h) - 1ère dose: 27/09/2023 @ 08:00 Fin le 26/10/2023 à mg
|
|
19:00
|
|
[PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
08:45
|
|
Signé — [PERSONNE_15] 10MG CPR DISP [PERSONNE_18]
|
|
- 10MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - [PERSONNE]
|
|
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] presc.: [MEDECIN] le 26/09/2023 à
|
|
26/09/2023 @ 19:02 19:02 17:19 * 2
|
|
Si douleur EVA>5 Fin le 28/10/2023 à CPR
|
|
[MEDECIN_12] de [MEDECIN] de santé : 01:19
|
|
"1 à 2 cp par prises. " Ne pas hésiter à [PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
renouveler si très algique. Pas de dose plafond. 13:19
|
|
Signé —[PERSONNE_15] 10MG CPR DISP [PERSONNE_18]
|
|
- 10MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - [PERSONNE]
|
|
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] presc.: [MEDECIN] le 26/09/2023 à
|
|
26/09/2023 @ 19:02 19:02 21:19 * 2
|
|
Si douleur EVA>5 Fin le 28/10/2023 à CPR
|
|
[MEDECIN_12] de [MEDECIN] de santé : 01:19
|
|
"1 à 2 cp par prises. " Ne pas hésiter à [PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
renouveler si très algique. Pas de dose plafond. 13:19
|
|
Signé — [PERSONNE_15] 10MG CPR DISP [PERSONNE_18]
|
|
- 10MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - [PERSONNE]
|
|
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] presc.: [MEDECIN] le 26/09/2023 à
|
|
26/09/2023 @ 19:02 19:02 01:19 * 2
|
|
Si douleur EVA>5 Fin le 28/10/2023 à CPR
|
|
[MEDECIN_12] de [MEDECIN] de santé : 01:19
|
|
"1 à 2 cp par prises. " Ne pas hésiter à [PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
renouveler si très algique. Pas de dose plafond. 13:19
|
|
Signé — [PERSONNE_15] 10MG CPR DISP [PERSONNE_18]
|
|
- 10MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - [PERSONNE]
|
|
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] presc.: [MEDECIN] le 26/09/2023 à
|
|
26/09/2023 @ 19:02 19:02 05:19 * 2
|
|
Si douleur EVA>5 Fin le 28/10/2023 à CPR
|
|
[MEDECIN_12] de [MEDECIN] de santé : 01:19
|
|
"1 à 2 cp par prises. " Ne pas hésiter à [PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
renouveler si très algique. Pas de dose plafond. 13:19
|
|
Signé — [PERSONNE_15] 10MG CPR DISP [PERSONNE_18]
|
|
- 10MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - [PERSONNE]
|
|
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] presc.: [MEDECIN] le 26/09/2023 à
|
|
26/09/2023 @ 19:02 19:02 09:19 * 2
|
|
Si douleur EVA>5 Fin le 28/10/2023 à CPR
|
|
[MEDECIN_12] de [MEDECIN] de santé : 01:19
|
|
"1 à 2 cp par prises. " Ne pas hésiter à [PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
renouveler si très algique. Pas de dose plafond. 13:19
|
|
Signé — [PERSONNE_15] 10MG CPR DISP [PERSONNE_18]
|
|
- 10MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - [PERSONNE]
|
|
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] presc.: [MEDECIN] le 26/09/2023 à
|
|
26/09/2023 @ 19:02 19:02 13:19 * 2
|
|
Si douleur EVA>5 Fin le 28/10/2023 à CPR
|
|
[MEDECIN_12] de [MEDECIN] de santé : 01:19
|
|
"1 à 2 cp par prises. " Ne pas hésiter à [PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
renouveler si très algique. Pas de dose plafond. 13:19
|
|
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG 19:00 * 2
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - GEL
|
|
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (S1021243 )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 179 cm - Poids: 96 kg - IMC: 29.962
|
|
Le 29/09/2023 14:47 Page 9 de 19
|
|
|
|
[MEDECIN] le 26/09/2023 à
|
|
08:57
|
|
ORALE - [MEDECIN] midi [MEDECIN] nuit - 1ère dose:
|
|
Fin le 26/10/2023 à
|
|
26/09/2023 @ 12:00
|
|
08:00
|
|
[PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
12:15
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN] le 26/09/2023 à
|
|
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 08:57
|
|
ORALE - [MEDECIN] midi [MEDECIN] nuit - 1ère dose: Fin le 26/10/2023 à 21:00 * 2
|
|
GEL
|
|
26/09/2023 @ 12:00 08:00
|
|
[PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
12:15
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN] le 26/09/2023 à
|
|
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 08:57
|
|
ORALE - [MEDECIN] midi [MEDECIN] nuit - 1ère dose: Fin le 26/10/2023 à 12:15 * 2
|
|
GEL
|
|
26/09/2023 @ 12:00 08:00
|
|
[PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
12:15[PERSONNE_14]
|
|
Signé — [PERSONNE_12]
|
|
[MEDECIN] le 27/09/2023 à
|
|
CREME - MD creme - Dose 1 APPLIC -
|
|
RECTALE - [MEDECIN] midi [MEDECIN] - 1ère dose: 17:40 19:00 * 1
|
|
Fin le 07/10/2023 à APPLIC
|
|
27/09/2023 @ 19:00
|
|
12:00
|
|
[PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
12:15
|
|
[PERSONNE_26]-
|
|
[PERSONNE]
|
|
Signé — [PERSONNE_12]
|
|
[MEDECIN] le 27/09/2023 à
|
|
CREME - MD creme - Dose 1 APPLIC -
|
|
RECTALE - [MEDECIN] midi [MEDECIN] - 1ère dose: 17:40 08:00 * 1
|
|
Fin le 07/10/2023 à APPLIC
|
|
27/09/2023 @ 19:00
|
|
12:00
|
|
[PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
12:15[PERSONNE_13]igné —[PERSONNE_12]
|
|
[MEDECIN] le 27/09/2023 à
|
|
CREME - MD creme - Dose 1 APPLIC -
|
|
RECTALE - [MEDECIN] midi [MEDECIN] - 1ère dose: 17:40 12:15 * 1
|
|
Fin le 07/10/2023 à APPLIC
|
|
27/09/2023 @ 19:00
|
|
12:00
|
|
[PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
12:15
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML
|
|
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose [MEDECIN] le 26/09/2023 à
|
|
1 [MEDECIN](S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 08:57 19:00 * 1
|
|
CUTANEE Directe - [MEDECIN] [19h] - 1ère dose: Fin le 25/10/2023 à [MEDECIN](S)
|
|
26/09/2023 @ 19:00 19:00 PREREMPLIE(S)
|
|
[PERSONNE_5] le 28/09/2023 à
|
|
19:00[PERSONNE_11]
|
|
Arrêté — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML INJ [MEDECIN] le 28/09/2023 à
|
|
SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose 0,4 09:40
|
|
ml - SOUS-CUTANEE Directe - [MEDECIN] [MEDECIN] (8h - Arrêt le 29/09/2023 à 08:00 * 0.4
|
|
ml
|
|
20h) - 1ère dose: 28/09/2023 @ 20:00 09:24
|
|
[PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
08:00[PERSONNE_10]
|
|
Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X / [MEDECIN] le 27/09/2023 à
|
|
jour (8h 16h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 16:00
|
|
27/09/2023 @ 16:00 Fin le 04/10/2023 à 16:00 * 1
|
|
08:00
|
|
[PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
08:00
|
|
[PERSONNE_10]
|
|
Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X / [MEDECIN] le 27/09/2023 à
|
|
jour (8h 16h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 16:00
|
|
27/09/2023 @ 16:00 Fin le 04/10/2023 à 08:00 * 1
|
|
08:00
|
|
[PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
08:00
|
|
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (S1021243 )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 179 cm - Poids: 96 kg - IMC: 29.962
|
|
Le 29/09/2023 14:47 Page 10 de 19
|
|
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [MEDECIN] le 26/09/2023 à
|
|
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 26/09/2023 08:57
|
|
@ 08:57 Fin le 06/10/2023 à 14:00 * 1
|
|
08:00
|
|
[PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
08:00
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [MEDECIN] le 26/09/2023 à
|
|
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 26/09/2023 08:57
|
|
@ 08:57 Fin le 06/10/2023 à 20:00 * 1
|
|
08:00
|
|
[PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
08:00
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [MEDECIN] le 26/09/2023 à
|
|
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 26/09/2023 08:57
|
|
@ 08:57 Fin le 06/10/2023 à 02:00 * 1
|
|
08:00
|
|
[PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
08:00
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [MEDECIN] le 26/09/2023 à
|
|
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 26/09/2023 08:57
|
|
@ 08:57 Fin le 06/10/2023 à 08:00 * 1
|
|
08:00
|
|
[PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
08:00[PERSONNE_9]
|
|
Réalisé — PANSEMENT : SURV - Ttes les [MEDECIN] le 28/09/2023 à
|
|
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 07:00
|
|
[MEDECIN]: 28/09/2023 @ 07:00 Fin le 05/10/2023 à 16:00 * 1
|
|
04:00
|
|
[PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
12:00
|
|
[PERSONNE_9]
|
|
Réalisé — PANSEMENT : SURV - Ttes les [MEDECIN] le 28/09/2023 à
|
|
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 07:00
|
|
[MEDECIN]: 28/09/2023 @ 07:00 Fin le 05/10/2023 à 20:00 * 1
|
|
04:00
|
|
[PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
12:00
|
|
[PERSONNE_9]
|
|
Réalisé — PANSEMENT : SURV - Ttes les [MEDECIN] le 28/09/2023 à
|
|
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 07:00
|
|
[MEDECIN]: 28/09/2023 @ 07:00 Fin le 05/10/2023 à 00:00 * 1
|
|
04:00
|
|
[PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
12:00
|
|
[PERSONNE_9]
|
|
Réalisé — PANSEMENT : SURV - Ttes les [MEDECIN] le 28/09/2023 à
|
|
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 07:00
|
|
[MEDECIN]: 28/09/2023 @ 07:00 Fin le 05/10/2023 à 04:00 * 1
|
|
04:00
|
|
[PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
12:00
|
|
[PERSONNE_9]
|
|
Réalisé — PANSEMENT : SURV - Ttes les [MEDECIN] le 28/09/2023 à
|
|
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 07:00
|
|
[MEDECIN]: 28/09/2023 @ 07:00 Fin le 05/10/2023 à 08:00 * 1
|
|
04:00
|
|
[PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
12:00
|
|
[PERSONNE_9]
|
|
Réalisé — PANSEMENT : SURV - Ttes les [MEDECIN] le 28/09/2023 à
|
|
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 07:00
|
|
[MEDECIN]: 28/09/2023 @ 07:00 Fin le 05/10/2023 à 12:00 * 1
|
|
04:00
|
|
[PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
12:00
|
|
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
|
|
[PERSONNE_7] 14:00 * 1
|
|
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
|
|
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (S1021243 )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 179 cm - Poids: 96 kg - IMC: 29.962
|
|
Le 29/09/2023 14:47 Page 11 de 19
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|
|
|
[MEDECIN] le 26/09/2023 à
|
|
08:57
|
|
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN]: 26/09/2023 @
|
|
Fin le 26/10/2023 à
|
|
08:57
|
|
08:00
|
|
[PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
08:00
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 26/09/2023 à
|
|
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 08:57
|
|
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN]: 26/09/2023 @ Fin le 26/10/2023 à 20:00 * 1
|
|
08:57 08:00
|
|
[PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
08:00
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 26/09/2023 à
|
|
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 08:57
|
|
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN]: 26/09/2023 @ Fin le 26/10/2023 à 02:00 * 1
|
|
08:57 08:00
|
|
[PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
08:00
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 26/09/2023 à
|
|
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 08:57
|
|
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN]: 26/09/2023 @ Fin le 26/10/2023 à 08:00 * 1
|
|
08:57 08:00
|
|
[PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
08:00
|
|
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (S1021243 )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 179 cm - Poids: 96 kg - IMC: 29.962
|
|
Le 29/09/2023 14:47 Page 12 de 19
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|
|
Plan de soins Jour J + 1 du 30/09/2023 07h00 au 01/10/2023 07h00
|
|
Prescriptions [MEDECIN] (07h-12h) Midi (12h-16h) [MEDECIN] (16h-21h) [MEDECIN] (21h-07h)
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — REGIME NORMAL - [MEDECIN] midi
|
|
[MEDECIN] le 26/09/2023 à
|
|
goûter [MEDECIN] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 26/09/2023 @
|
|
08:57
|
|
08:57 Fin le 06/10/2023 à 08:00 * 1
|
|
[MEDECIN_12] de [MEDECIN] de santé : 08:00
|
|
Dés retour du bloc opératoire [PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
12:00
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — REGIME NORMAL - [MEDECIN] midi
|
|
[MEDECIN] le 26/09/2023 à
|
|
goûter [MEDECIN] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 26/09/2023 @
|
|
08:57
|
|
08:57 Fin le 06/10/2023 à 12:00 * 1
|
|
[MEDECIN_12] de [MEDECIN] de santé : 08:00
|
|
Dés retour du bloc opératoire [PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
12:00
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — REGIME NORMAL - [MEDECIN] midi
|
|
[MEDECIN] le 26/09/2023 à
|
|
goûter [MEDECIN] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 26/09/2023 @
|
|
08:57
|
|
08:57 Fin le 06/10/2023 à 16:00 * 1
|
|
[MEDECIN_12] de [MEDECIN] de santé : 08:00
|
|
Dés retour du bloc opératoire [PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
12:00
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — REGIME NORMAL - [MEDECIN] midi
|
|
[MEDECIN] le 26/09/2023 à
|
|
goûter [MEDECIN] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 26/09/2023 @
|
|
08:57
|
|
08:57 Fin le 06/10/2023 à 19:00 * 1
|
|
[MEDECIN_12] de [MEDECIN] de santé : 08:00
|
|
Dés retour du bloc opératoire [PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
12:00
|
|
[PERSONNE_26]-
|
|
Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG [PERSONNE]
|
|
solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min - [MEDECIN] le 27/09/2023 à
|
|
INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes les 6h [2h 17:41 08:00 * 1
|
|
8h 14h 20h] - 1ère dose: 27/09/2023 @ 20:00 Fin le 27/10/2023 à AMP
|
|
[MEDECIN_12] de [MEDECIN] de santé : 14:00
|
|
à diluer dans 100ML de NaCl ou G5% [PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
08:00
|
|
[PERSONNE_26]-
|
|
Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG [PERSONNE]
|
|
solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min - [MEDECIN] le 27/09/2023 à
|
|
INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes les 6h [2h 17:41 14:00 * 1
|
|
8h 14h 20h] - 1ère dose: 27/09/2023 @ 20:00 Fin le 27/10/2023 à AMP
|
|
[MEDECIN_12] de [MEDECIN] de santé : 14:00
|
|
à diluer dans 100ML de NaCl ou G5% [PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
08:00
|
|
[PERSONNE_26]-
|
|
Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG [PERSONNE]
|
|
solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min - [MEDECIN] le 27/09/2023 à
|
|
INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes les 6h [2h 17:41 20:00 * 1
|
|
8h 14h 20h] - 1ère dose: 27/09/2023 @ 20:00 Fin le 27/10/2023 à AMP
|
|
[MEDECIN_12] de [MEDECIN] de santé : 14:00
|
|
à diluer dans 100ML de NaCl ou G5% [PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
08:00
|
|
[PERSONNE_26]-
|
|
Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG [PERSONNE]
|
|
solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min - [MEDECIN] le 27/09/2023 à
|
|
INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes les 6h [2h 17:41 02:00 * 1
|
|
8h 14h 20h] - 1ère dose: 27/09/2023 @ 20:00 Fin le 27/10/2023 à AMP
|
|
[MEDECIN_12] de [MEDECIN] de santé : 14:00
|
|
à diluer dans 100ML de NaCl ou G5% [PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
08:00
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR - [MEDECIN] le 26/09/2023 à
|
|
2,5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [MEDECIN] 08:57 08:00 * 1
|
|
[8h] - 1ère dose: 27/09/2023 @ 08:00 Fin le 26/10/2023 à CPR
|
|
08:00
|
|
[PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
08:45
|
|
En cours — ELIQUIS 5MG CPR - 5MG
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [MEDECIN] [MEDECIN] 08:00 * 1
|
|
(8h - 20h) - 1ère dose: 26/09/2023 @ 08:00 [MEDECIN] le 26/09/2023 à CPR
|
|
07:00
|
|
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (S1021243 )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 179 cm - Poids: 96 kg - IMC: 29.962
|
|
Le 29/09/2023 14:47 Page 13 de 19
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|
|
|
Fin le 25/10/2023 à
|
|
20:00
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
En cours — ELIQUIS 5MG CPR - 5MG
|
|
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [MEDECIN] [MEDECIN] [MEDECIN] le 26/09/2023 à 20:00 * 1
|
|
(8h - 20h) - 1ère dose: 26/09/2023 @ 08:00 07:00 CPR
|
|
Fin le 25/10/2023 à
|
|
20:00
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — ENTRESTO 49MG/ 51MG CPR - [MEDECIN] le 26/09/2023 à
|
|
49MG/ comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 08:57
|
|
[MEDECIN] [MEDECIN] (8h - 20h) - 1ère dose: 26/09/2023 @ Fin le 26/10/2023 à 08:00 * 1
|
|
CPR
|
|
20:00 08:00
|
|
[PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
08:45
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — ENTRESTO 49MG/ 51MG CPR - [MEDECIN] le 26/09/2023 à
|
|
49MG/ comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 08:57
|
|
[MEDECIN] [MEDECIN] (8h - 20h) - 1ère dose: 26/09/2023 @ Fin le 26/10/2023 à 20:00 * 1
|
|
CPR
|
|
20:00 08:00
|
|
[PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
08:45
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — [PERSONNE] 75MG PDR [MEDECIN_17] 26/09/2023 à
|
|
[MEDECIN] - 75MG poudre - Dose 1 SAC - 11:34
|
|
ORALE - Midi [12h] - 1ère dose: 26/09/2023 @ Fin le 25/10/2023 à 12:00 * 1
|
|
SAC
|
|
12:00 12:00
|
|
[PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
12:15[PERSONNE_8]igné — [PERSONNE_21] BGA 30 MG [MEDECIN] le 26/09/2023 à
|
|
CPR OROD - 30MG comprime - Dose 1 CPR 08:57
|
|
- ORALE - [MEDECIN] [MEDECIN] (8h - 20h) - 1ère dose: Fin le 26/10/2023 à 08:00 * 1
|
|
CPR
|
|
26/09/2023 @ 20:00 08:00
|
|
[PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
08:45
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — [PERSONNE_21] BGA 30 MG [MEDECIN] le 26/09/2023 à
|
|
CPR OROD - 30MG comprime - Dose 1 CPR 08:57
|
|
- ORALE - [MEDECIN] [MEDECIN] (8h - 20h) - 1ère dose: Fin le 26/10/2023 à 20:00 * 1
|
|
CPR
|
|
26/09/2023 @ 20:00 08:00
|
|
[PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
08:45
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — [PERSONNE_20] 10 MG/80 MG CPR [MEDECIN] le 26/09/2023 à
|
|
- 10MG + 80MG comprime - Dose 1 CPR 08:57
|
|
- ORALE - Prise unique à 19h - 1ère dose: Fin le 25/10/2023 à 19:00 * 1
|
|
CPR
|
|
26/09/2023 @ 19:00 19:00
|
|
[PERSONNE_5] le 28/09/2023 à
|
|
18:03
|
|
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime[PERSONNE_7]
|
|
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si
|
|
[MEDECIN] le 26/09/2023 à
|
|
besoin - [MEDECIN] presc.: 26/09/2023 @ 08:57
|
|
08:57
|
|
SI TAS>160mmhg en absence de douleurs/globe
|
|
Fin le 03/10/2023 à
|
|
12:07 * 20
|
|
urinaire mg
|
|
04:07
|
|
[MEDECIN_12] de [MEDECIN] de santé : [PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
S 12:07
|
|
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime [PERSONNE_7]
|
|
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si
|
|
[MEDECIN] le 26/09/2023 à
|
|
besoin - [MEDECIN] presc.: 26/09/2023 @ 08:57
|
|
08:57
|
|
SI TAS>160mmhg en absence de douleurs/globe
|
|
Fin le 03/10/2023 à
|
|
20:07 * 20
|
|
urinaire mg
|
|
04:07
|
|
[MEDECIN_12] de [MEDECIN] de santé : [PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
S 12:07
|
|
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime [PERSONNE_7]
|
|
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si
|
|
[MEDECIN] le 26/09/2023 à
|
|
besoin - [MEDECIN] presc.: 26/09/2023 @ 08:57
|
|
08:57
|
|
SI TAS>160mmhg en absence de douleurs/globe
|
|
Fin le 03/10/2023 à
|
|
04:07 * 20
|
|
urinaire mg
|
|
04:07
|
|
[MEDECIN_12] de [MEDECIN] de santé : [PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
S 12:07
|
|
Signé — MOVICOL PDR [MEDECIN_16] 08:46 * 1-2
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
MD poudre - Dose 1 à 2 [MEDECIN] - ORALE - [MEDECIN]
|
|
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (S1021243 )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 179 cm - Poids: 96 kg - IMC: 29.962
|
|
Le 29/09/2023 14:47 Page 14 de 19
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|
|
|
[MEDECIN] le 26/09/2023 à
|
|
[MEDECIN] [8h] Si besoin - [MEDECIN] presc.: 26/09/2023 08:57
|
|
@ 08:57 Fin le 27/10/2023 à
|
|
Si constipation secondaire au morphine 08:46
|
|
[PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
08:46
|
|
[PERSONNE_18]
|
|
[PERSONNE]
|
|
Signé — OXYCODONE MYL LP 10MG CPR - [MEDECIN] le 26/09/2023 à
|
|
10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - [MEDECIN] 19:02 08:00 * 10
|
|
[MEDECIN] (8h - 19h) - 1ère dose: 27/09/2023 @ 08:00 Fin le 26/10/2023 à mg
|
|
19:00
|
|
[PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
08:45[PERSONNE_6]
|
|
Signé — OXYCODONE MYL LP 10MG CPR - [MEDECIN] le 26/09/2023 à
|
|
10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - [MEDECIN] 19:02 19:00 * 10
|
|
[MEDECIN] (8h - 19h) - 1ère dose: 27/09/2023 @ 08:00 Fin le 26/10/2023 à mg
|
|
19:00
|
|
[PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
08:45
|
|
Signé — [PERSONNE_15] 10MG CPR DISP [PERSONNE_18]
|
|
- 10MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - [PERSONNE]
|
|
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] presc.: [MEDECIN] le 26/09/2023 à
|
|
26/09/2023 @ 19:02 19:02 09:19 * 2
|
|
Si douleur EVA>5 Fin le 28/10/2023 à CPR
|
|
[MEDECIN_12] de [MEDECIN] de santé : 01:19
|
|
"1 à 2 cp par prises. " Ne pas hésiter à [PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
renouveler si très algique. Pas de dose plafond. 13:19
|
|
Signé — [PERSONNE_15] 10MG CPR DISP [PERSONNE_18]
|
|
- 10MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - [PERSONNE]
|
|
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] presc.: [MEDECIN] le 26/09/2023 à
|
|
26/09/2023 @ 19:02 19:02 13:19 * 2
|
|
Si douleur EVA>5 Fin le 28/10/2023 à CPR
|
|
[MEDECIN_12] de [MEDECIN] de santé : 01:19
|
|
"1 à 2 cp par prises. " Ne pas hésiter à [PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
renouveler si très algique. Pas de dose plafond. 13:19
|
|
Signé — [PERSONNE_15] 10MG CPR DISP [PERSONNE_18]
|
|
- 10MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - [PERSONNE]
|
|
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] presc.: [MEDECIN] le 26/09/2023 à
|
|
26/09/2023 @ 19:02 19:02 17:19 * 2
|
|
Si douleur EVA>5 Fin le 28/10/2023 à CPR
|
|
[MEDECIN_12] de [MEDECIN] de santé : 01:19
|
|
"1 à 2 cp par prises. " Ne pas hésiter à [PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
renouveler si très algique. Pas de dose plafond. 13:19
|
|
Signé — [PERSONNE_15] 10MG CPR DISP [PERSONNE_18]
|
|
- 10MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - [PERSONNE]
|
|
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] presc.: [MEDECIN] le 26/09/2023 à
|
|
26/09/2023 @ 19:02 19:02 21:19 * 2
|
|
Si douleur EVA>5 Fin le 28/10/2023 à CPR
|
|
[MEDECIN_12] de [MEDECIN] de santé : 01:19
|
|
"1 à 2 cp par prises. " Ne pas hésiter à [PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
renouveler si très algique. Pas de dose plafond. 13:19
|
|
Signé — [PERSONNE_15] 10MG CPR DISP [PERSONNE_18]
|
|
- 10MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - [PERSONNE]
|
|
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] presc.: [MEDECIN] le 26/09/2023 à
|
|
26/09/2023 @ 19:02 19:02 01:19 * 2
|
|
Si douleur EVA>5 Fin le 28/10/2023 à CPR
|
|
[MEDECIN_12] de [MEDECIN] de santé : 01:19
|
|
"1 à 2 cp par prises. " Ne pas hésiter à[PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
renouveler si très algique. Pas de dose plafond. 13:19
|
|
Signé — [PERSONNE_15] 10MG CPR DISP [PERSONNE_18]
|
|
- 10MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - [PERSONNE]
|
|
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] presc.: [MEDECIN] le 26/09/2023 à
|
|
26/09/2023 @ 19:02 19:02 05:19 * 2
|
|
Si douleur EVA>5 Fin le 28/10/2023 à CPR
|
|
[MEDECIN_12] de [MEDECIN] de santé : 01:19
|
|
"1 à 2 cp par prises. " Ne pas hésiter à [PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
renouveler si très algique. Pas de dose plafond. 13:19
|
|
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG 08:00 * 2
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - GEL
|
|
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (S1021243 )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 179 cm - Poids: 96 kg - IMC: 29.962
|
|
Le 29/09/2023 14:47 Page 15 de 19
|
|
|
|
[MEDECIN] le 26/09/2023 à
|
|
08:57
|
|
ORALE - [MEDECIN] midi [MEDECIN] nuit - 1ère dose:
|
|
Fin le 26/10/2023 à
|
|
26/09/2023 @ 12:00
|
|
08:00
|
|
[PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
12:15
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN] le 26/09/2023 à
|
|
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 08:57
|
|
ORALE - [MEDECIN] midi [MEDECIN] nuit - 1ère dose: Fin le 26/10/2023 à 12:00 * 2
|
|
GEL
|
|
26/09/2023 @ 12:00 08:00
|
|
[PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
12:15
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN] le 26/09/2023 à
|
|
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 08:57
|
|
ORALE - [MEDECIN] midi [MEDECIN] nuit - 1ère dose: Fin le 26/10/2023 à 19:00 * 2
|
|
GEL
|
|
26/09/2023 @ 12:00 08:00
|
|
[PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
12:15[PERSONNE_4] — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN] le 26/09/2023 à
|
|
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 08:57
|
|
ORALE - [MEDECIN] midi [MEDECIN] nuit - 1ère dose: Fin le 26/10/2023 à 21:00 * 2
|
|
GEL
|
|
26/09/2023 @ 12:00 08:00
|
|
[PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
12:15
|
|
[PERSONNE_26]-
|
|
[PERSONNE]
|
|
Signé —[PERSONNE_3]MORR
|
|
[MEDECIN] le 27/09/2023 à
|
|
CREME - MD creme - Dose 1 APPLIC -
|
|
RECTALE - [MEDECIN] midi [MEDECIN] - 1ère dose: 17:40 08:00 * 1
|
|
Fin le 07/10/2023 à APPLIC
|
|
27/09/2023 @ 19:00
|
|
12:00
|
|
[PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
12:15
|
|
[PERSONNE_26]-
|
|
[PERSONNE]
|
|
Signé — [PERSONNE_12]
|
|
[MEDECIN] le 27/09/2023 à
|
|
CREME - MD creme - Dose 1 APPLIC -
|
|
RECTALE - [MEDECIN] midi [MEDECIN] - 1ère dose: 17:40 12:00 * 1
|
|
Fin le 07/10/2023 à APPLIC
|
|
27/09/2023 @ 19:00
|
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12:00
|
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[PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
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12:15
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[PERSONNE_26]-
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[PERSONNE]
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Signé — [PERSONNE_12]
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[MEDECIN] le 27/09/2023 à
|
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CREME - MD creme - Dose 1 APPLIC -
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RECTALE - [MEDECIN] midi [MEDECIN] - 1ère dose: 17:40 19:00 * 1
|
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Fin le 07/10/2023 à APPLIC
|
|
27/09/2023 @ 19:00
|
|
12:00
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[PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
12:15
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[PERSONNE_7]
|
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Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML
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INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose [MEDECIN] le 26/09/2023 à
|
|
1 [MEDECIN](S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 08:57 19:00 * 1
|
|
CUTANEE Directe - [MEDECIN] [19h] - 1ère dose: Fin le 25/10/2023 à [MEDECIN](S)
|
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26/09/2023 @ 19:00 19:00 PREREMPLIE(S)
|
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[PERSONNE_5] le 28/09/2023 à
|
|
19:00
|
|
[PERSONNE_10]
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|
Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X / [MEDECIN] le 27/09/2023 à
|
|
jour (8h 16h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 16:00
|
|
27/09/2023 @ 16:00 Fin le 04/10/2023 à 08:00 * 1
|
|
08:00
|
|
[PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
08:00
|
|
[PERSONNE_10]
|
|
Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X / [MEDECIN] le 27/09/2023 à
|
|
jour (8h 16h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 16:00
|
|
27/09/2023 @ 16:00 Fin le 04/10/2023 à 16:00 * 1
|
|
08:00
|
|
[PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
08:00
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|
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (S1021243 )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 179 cm - Poids: 96 kg - IMC: 29.962
|
|
Le 29/09/2023 14:47 Page 16 de 19
|
|
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [MEDECIN] le 26/09/2023 à
|
|
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 26/09/2023 08:57
|
|
@ 08:57 Fin le 06/10/2023 à 08:00 * 1
|
|
08:00
|
|
[PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
08:00
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [MEDECIN] le 26/09/2023 à
|
|
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 26/09/2023 08:57
|
|
@ 08:57 Fin le 06/10/2023 à 14:00 * 1
|
|
08:00
|
|
[PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
08:00
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [MEDECIN] le 26/09/2023 à
|
|
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 26/09/2023 08:57
|
|
@ 08:57 Fin le 06/10/2023 à 20:00 * 1
|
|
08:00
|
|
[PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
08:00
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [MEDECIN] le 26/09/2023 à
|
|
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 26/09/2023 08:57
|
|
@ 08:57 Fin le 06/10/2023 à 02:00 * 1
|
|
08:00
|
|
[PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
08:00
|
|
[PERSONNE_9]
|
|
Réalisé — PANSEMENT : SURV - Ttes les [MEDECIN] le 28/09/2023 à
|
|
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 07:00
|
|
[MEDECIN]: 28/09/2023 @ 07:00 Fin le 05/10/2023 à 08:00 * 1
|
|
04:00
|
|
[PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
12:00
|
|
[PERSONNE_9]
|
|
Réalisé — PANSEMENT : SURV - Ttes les [MEDECIN] le 28/09/2023 à
|
|
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 07:00
|
|
[MEDECIN]: 28/09/2023 @ 07:00 Fin le 05/10/2023 à 12:00 * 1
|
|
04:00
|
|
[PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
12:00
|
|
[PERSONNE_9]
|
|
Réalisé — PANSEMENT : SURV - Ttes les [MEDECIN] le 28/09/2023 à
|
|
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 07:00
|
|
[MEDECIN]: 28/09/2023 @ 07:00 Fin le 05/10/2023 à 16:00 * 1
|
|
04:00
|
|
[PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
12:00
|
|
[PERSONNE_9]
|
|
Réalisé — PANSEMENT : SURV - Ttes les [MEDECIN] le 28/09/2023 à
|
|
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 07:00
|
|
[MEDECIN]: 28/09/2023 @ 07:00 Fin le 05/10/2023 à 20:00 * 1
|
|
04:00
|
|
[PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
12:00
|
|
[PERSONNE_9]
|
|
Réalisé — PANSEMENT : SURV - Ttes les [MEDECIN] le 28/09/2023 à
|
|
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 07:00
|
|
[MEDECIN]: 28/09/2023 @ 07:00 Fin le 05/10/2023 à 00:00 * 1
|
|
04:00
|
|
[PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
12:00
|
|
[PERSONNE_9]
|
|
Réalisé — PANSEMENT : SURV - Ttes les [MEDECIN] le 28/09/2023 à
|
|
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 07:00
|
|
[MEDECIN]: 28/09/2023 @ 07:00 Fin le 05/10/2023 à 04:00 * 1
|
|
04:00
|
|
[PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
12:00
|
|
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
|
|
[PERSONNE_7] 08:00 * 1
|
|
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
|
|
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (S1021243 )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 179 cm - Poids: 96 kg - IMC: 29.962
|
|
Le 29/09/2023 14:47 Page 17 de 19
|
|
|
|
[MEDECIN] le 26/09/2023 à
|
|
08:57
|
|
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN]: 26/09/2023 @
|
|
Fin le 26/10/2023 à
|
|
08:57
|
|
08:00
|
|
[PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
08:00
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 26/09/2023 à
|
|
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 08:57
|
|
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN]: 26/09/2023 @ Fin le 26/10/2023 à 14:00 * 1
|
|
08:57 08:00
|
|
[PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
08:00
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 26/09/2023 à
|
|
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 08:57
|
|
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN]: 26/09/2023 @ Fin le 26/10/2023 à 20:00 * 1
|
|
08:57 08:00
|
|
[PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
08:00
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 26/09/2023 à
|
|
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 08:57
|
|
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN]: 26/09/2023 @ Fin le 26/10/2023 à 02:00 * 1
|
|
08:57 08:00
|
|
[PERSONNE_5] le 29/09/2023 à
|
|
08:00
|
|
Résultats de laboratoire
|
|
27/09/2023 06:29
|
|
Résultat de labo
|
|
(6061320)
|
|
Non-applicable en cas
|
|
d'insuffisance rénale
|
|
aigue. Estimation du
|
|
DFG non validée dans
|
|
les situations suivantes:
|
|
- patients âgés > 75
|
|
ans - poids extrêmes
|
|
Commentaire CKD-EPI
|
|
et variations de la
|
|
masse musculaire -
|
|
alimentation pauvre
|
|
en protéines animales
|
|
et patients dénutris -
|
|
patients d'origine non
|
|
caucasienne
|
|
NT-proBNP 279 ng/l
|
|
Négatif : Insuffisance
|
|
Interprétation NT-proBNP
|
|
cardiaque peu probable
|
|
Troponine hypersensible 2,5 ng/l
|
|
Changement de réactif
|
|
de troponine à compter
|
|
du 17/03/2021 :
|
|
mise en place d?un
|
|
réactif de troponine
|
|
hypersensible.
|
|
Nouvelle valeur de
|
|
référence au 99ème
|
|
percentile : < 11
|
|
ng/L Si dosage dans
|
|
le cadre d'un SCA
|
|
non ST+ : nouveau
|
|
Commentaire troponine protocole avec 2
|
|
dosages systématiques
|
|
de troponine à 1 heure
|
|
d?intervalle. Le 2ème
|
|
prélèvement doit être
|
|
fait sans attendre le
|
|
résultat du premier
|
|
et il doit être réalisé
|
|
au moins 3 heures
|
|
après le [MEDECIN] de la
|
|
douleur thoracique.
|
|
Etiologie coronarienne
|
|
peu probable si H0
|
|
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (S1021243 )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 179 cm - Poids: 96 kg - IMC: 29.962
|
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|
|
|
< 2 ng/L et variation
|
|
H0-H1 < 1ng/L
|
|
Infarctus du myocarde
|
|
probable si H0 >=
|
|
40 ng/L ou H0 entre 2
|
|
et 40 ng/L et variation
|
|
H0-H1 >= 4 ng/
|
|
L : avis cardiologique
|
|
Zone grise dans
|
|
les autres cas : avis
|
|
cardiologique
|
|
Estimation du DFG (CKD-
|
|
61 ml/mn/1.73 m2
|
|
EPI)
|
|
Créatinine 113 µmol/l
|
|
Compte-rendu laboratoire Labo230927095734-1.pdf
|
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Validation et diffusion sous la
|
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Dr [MEDECIN_15] du biologiste[PERSONNE_2] 6,3 mmol/l
|
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Lettres
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Date
|
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Type Texte Utilisateur
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d'impression
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Bayonne, le 29/09/2023
|
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Cher Confrère,
|
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Je laisse sortir du Service Monsieur [PATIENT_1] né le [DATE_NAISS_1],
|
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qui a été opéré d'une cure d'hémorroïdes par Milligan Morgan
|
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Les suites ont été marquées par des douleurs post opératoires importantes à J1, ayant diminuées à J3 de sa 29/09/2023 [PERSONNE_26]-
|
|
Sortie Postop
|
|
sortie 11:29[PERSONNE_1]
|
|
Le patient sera revu en consultation dans un mois pour juger de l'évolution.
|
|
il Sort avec des antalgiques de pallier 1 et 2 (paacetamol / acupan/ ketoprofene), des antalgiques locaux
|
|
(titanoreine). L'eliquis a été repris ce jour.
|
|
Bien confraternellement.
|
|
DR. [MEDECIN_1]
|
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10100829638
|
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Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (S1021243 )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 179 cm - Poids: 96 kg - IMC: 29.962
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