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CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
N° Finess
*[FINESS]*
✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
[FINESS]
GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 3ème ét
Dossier Patient
Détails des patients
[MEDECIN_29]: [PATIENT_6]: [IPP_1]
[MEDECIN_18] et Prénom: [PATIENT_5]: [DATE_NAISS_1]
Sexe: Féminin Lieu de [PATIENT]: [ADRESSE_2]
Nationalité: FRANCE Code Postal: [ADRESSE]
Adresse: [ADRESSE_1] Ville de résidence: [ADRESSE_2]
Détails épisode
Episode No: [EPISODE_1]
Localisation: Court Séj Gériatrique 3ème ét Médecin courant: [MEDECIN] [MEDECIN_41] d'admission: 24/09/2023 Heure d'admission: 00:11
Date de sortie: 27/09/2023 Heure de sortie: 07:33
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation [MEDECIN_18] Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir
Fils X FRANCE
(Clinicom)
Personne à prévenir 06 09 73 08
Fils X FRANCE
(Clinicom) 66
Personne à prévenir
[CONTACT][PERSONNE_34] [TEL_2]
(Trakcare)
Passage aux Urgences
Episode - Date 24/09/2023
Episode - Heure 00:11
Mode de transport à l'arrivée Pompiers
Médicalisation du transport [MEDECIN] en [MEDECIN] paramédicale
Mode d'entrée Autres admissions urgentes
Date d'orientation 24/09/2023
Heure d'orientation 00:13
IAO [SOIGNANT_7] 2
Sous-type épisode URG - Circuit Long
Motif de [MEDECIN] en [MEDECIN] Traumatisme multiple
Chute d'environ 15marches (escalier en béton)
TC sans PC, trauma face et arrière de la tête, se plaint du pouce gauche, du bas du dos, des jambes. Vomissements
[MEDECIN] les pompiers
Observ. IDE Urg Doute sur légère anisocorie D>G. G=14 sur DTS
ATCD: tb co débutant, dépression
ALL: intolérance AINS mais ne sais pas lequel
Médecin de la [MEDECIN] en [MEDECIN] [MEDECIN] [MEDECIN_43] 24/09/2023
Heure de [MEDECIN] en [MEDECIN] [MEDECIN] 00:11
CCMU ,
Médecin de la [MEDECIN] [MEDECIN] [MEDECIN_42] 24/09/2023
Heure de [MEDECIN] [MEDECIN] 01:25
[MEDECIN] [MEDECIN] Hospitalisation MCO
Orientation du patient hospitalisation [ADRESSE] une unité de Médecine hors SC, SI, REA
Date de sortie des urgences 24/09/2023
Heure de sortie des Urgences 02:52
US de destination US NEURO-CHIRURGIE
UF de destination Court Séj Gériatrique 3ème ét
Diagnostic aux urgences
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 3ème ét ) - Taille: 153 cm - Poids: 48.1 kg - IMC: 20.548
Le 27/09/2023 07:34 Page 1 de 26

Type Etat Code Date
Principal actif S01.7 Plaies ouvertes multiples de la tête 24/09/2023 02:34
Antécédents (texte libre)
Type de note [MEDECIN_18] Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note [MEDECIN_18] Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 26/09/2023 26/09/2023 26/09/2023 26/09/2023 26/09/2023 25/09/2023 25/09/2023 25/09/2023 25/09/2023 25/09/2023 25/09/2023 25/09/2023 25/09/2023
surveillance 23:16 15:51 15:49 08:14 04:33 23:31 15:29 15:26 13:50 10:06 09:06 09:05 04:43
Echelle
EN EN EN EN EN EN EN EN
[PERSONNE]
Score au
0 0 3 0 0 0 3 0
repos
Température 36,60 37,30 37,50 36,50 37,10
Pouls 74 78 63 70 65
PA
145 181 170 160 168 193 183
Systolique
PA
89 76 72 77 78 81 81
Diastolique
Saturation
98 96 95 98
O²
Débit O²
0
[L/mn]
Glasgow
PA
Latéralité
Ventilation
Glycémie
capillaire
Poids/Taille
Item de 26/09/2023 26/09/2023
surveillance 10:17 10:13
Poids [kg] 48,10 48,10
Taille [cm] 153
Indice
de masse 20,55
corporelle
Surface
1,43
corporelle
Surv. Isolement et Contention
Item de 26/09/2023 26/09/2023 25/09/2023 25/09/2023 25/09/2023 25/09/2023 25/09/2023 25/09/2023 24/09/2023 24/09/2023 24/09/2023 24/09/2023 24/09/2023
surveillance 15:49 08:14 23:31 15:26 13:50 10:06 09:05 04:43 22:29 19:42 15:14 09:07 03:11
Température 36,60 37,30 37,50 36,50 37,10 38 37,20 37,80 36,60 37
Pouls 74 78 63 70 65 80 77 68 80
PA
145 181 170 160 168 193 183 158 175 174
Systolique
PA
89 76 72 77 78 81 81 158 72 72 81
Diastolique
Saturation
98 96 95 98 97
O²
Surv. Contention
Item de 26/09/2023 26/09/2023 25/09/2023 25/09/2023 25/09/2023 25/09/2023 25/09/2023 25/09/2023 24/09/2023 24/09/2023 24/09/2023 24/09/2023 24/09/2023
surveillance 15:49 08:14 23:31 15:26 13:50 10:06 09:05 04:43 22:33 22:29 19:42 15:14 09:07
Température 36,60 37,30 37,50 36,50 37,10 38 37,20 37,80 36,60
Pouls 74 78 63 70 65 80 77 68
PA
145 181 170 160 168 193 183 158 175
Systolique
PA
89 76 72 77 78 81 81 158 72 72
Diastolique
Saturation
98 96 95 98
O²
Glasgow 14
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 3ème ét ) - Taille: 153 cm - Poids: 48.1 kg - IMC: 20.548
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Glycémie
capillaire
Observations [MEDECIN]
Type d'observation [MEDECIN_18] Date Commentaires
Hypokaliémie persistante au BS: passage potassium à 3 3 3 et contrôle kaliémie à 6h demain
ECG à voir
DR. [MEDECIN_2]
26/09/2023 Se sent bien ce [MEDECIN], douleurs très modérées poignet gauche, pas de douleurs à droite, légère
Note d'évolution [MEDECIN]
11:29 céphalée
[PERSONNE_33]
[MEDECIN] transfert Europe assistance demain à 8h
nfs ok
DR. [MEDECIN_3] 25/09/2023
Note d'évolution hypoK 3.1 : diffu K 2-0-2[MEDECIN] 17:16
contrôle bio demain
Chute [ADRESSE] les escaliers [MEDECIN] trauma multiples
- sur un plan neuro chir: TC sans saignement intra crânien + plaies multiples [MEDECIN] sutures propres
et hématomes
Cs normale, pas de DTS, pas de déficit focalisé, pas de céphalées
Décrit une sensation d'instabilité, a déjà présenté des vertiges [MEDECIN] ttt par Tanganil
Pas de nystagmus, pas de dysmétrie
- sur un plan ortho
DR. [MEDECIN_40] le Dr [MEDECIN_5]:
25/09/2023
Note d'évolution[MEDECIN] - d'une fracture radius/ cubitus à gauche, OK pour manchette en résine 6 semaines
11:41[PERSONNE_33] - fracture extrémité inf radius à droite, orthèse thermo formée 4 semaines
A voir par chirurgien [ADRESSE] 4 semaines [MEDECIN] radio de contrôle
Contrôle BS ce jour en particulier Hb
- devenir: sa famille a contacté assistance/ rappatriement probable demain
MH
Chute mécanique [ADRESSE] des escaliers en béton le 24/9 lors d'un WE en famille pour feter ses 90
ans
Fracture frontale sans saignement IC
Fracture poignet G, plaie palmaire G suturée
ATCD
sd anxidepressif
chir lesion cuir chevelu benigne recente
plainte mnesqiue (A un RDV consult memoire Dr [MEDECIN_39])
Ttt habituel (selon patiente et [CONTACT])
Paracetamol sb
meteoxane sb
macrogol sb
[MEDECIN] 20 1/2 soir
MDV
DR. [MEDECIN_7] 24/09/2023 ancienne secretaire
Note d'évolution
[PERSONNE] 12:52 vit [MEDECIN] son [CONTACT] de 88 ans [ADRESSE] [ADRESSE_4]
1 fils PIlote air France vit a Toulouse
1 fille a Milhau
aide menagere
ADL 6/6
IADL 4/4
son [CONTACT] conduit encore
HDM
fete familiale à Itxassou
chute mecanique, s'est trompée de porte a devalé les ecsaliers en beton qui menait au garage
AUx urgences
TDMc pas de saignement IC doute sur fissure frontale
Bio RAS
ECG RS
Rx poignet G fracture radius et styloide cubitale
-> suture front + nez + paume main G
-> atelle platrée
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 3ème ét ) - Taille: 153 cm - Poids: 48.1 kg - IMC: 20.548
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-> trasnfert en neurochir pour surveillance
Ce [MEDECIN] bien eveillée Glasgow 15 pas de DTS pas de deficit
pas de tb cognitif evident, bien orientéée
pas de cephalées
hematome periorbitaire G et racinbe du nez
Poignet G immobilisé, pas de [PERSONNE]
auscult cadiopulm RAS
HD correcte
a pu se lever et marcher ce [MEDECIN]
AVis neurochir: pas de fracture frontale decelée, possible fissure: PAS DE PEC specifique
Avis ortho: pas de réponse
> demande resine thermoformée [MEDECIN] fenetre palmaire faite
> lever précoce, ne pas la laisser au lit
Allo fils/fille/[CONTACT]
explications [MEDECIN] données
DEVENIR
> Soit RAD [MEDECIN] de semaine [MEDECIN] aides a dom , en voiture en famille si son état le permet
> soit rapatriement sanitaire pour RAD [MEDECIN] aides
> Soit SSR [ADRESSE] le [ADRESSE] [MEDECIN] rappatriement sanitaire
> soit SSR pres de Toulouse
-> discussion familiale demandée pour [MEDECIN] afin de travailler sur une seule proposition, avis
de la maintenir proche de chez elle si declin cognitif pour eviter de perturber le couple
Chute [ADRESSE] les escaliers
1/ plaie frontale en V necessitant 5 points de suture au fil 5.0
2/ plaie fri=ontale de 3cm necessitant 3 points de suture au fil 4.0
3/ plaie de 3cm face palmaire main gauche neecssitant 3 points de suture au fil 5.0
Conclusion Obs. 24/09/2023 4/ antibioprophilaxie faite
DR. [MEDECIN_38] 02:34 5/ Avis neurochiruriien [PERSONNE_32] pour la fracture frontale
6/ fracture poignet gauche necessitant un avis chirurgical demain. Attelle platree posterieure
faite . fenetre à faire car plaie palmaire
Retrait des points [ADRESSE] 6j au niveau de la face , 14j au niveau de la main
7/ surveillance et reevaluation demain
1/ plaie frontale en V necessitant 5 points de suture au fil 5.0
2/ plaie fri=ontale de 3cm necessitant 3 points de suture au fil 4.0
3/ plaie de 3cm face palmaire main gauche neecssitant 3 points de suture au fil 5.0
24/09/2023 4/ antibioprophilaxie faite
Note d'évolution DR. [MEDECIN_8]
02:33 5/ Avis neurochiruriien[PERSONNE_32] pour la fracture frontale
6/ fracture poignet gauche necessitant un avis chirurgical demain. Attelle platree posterieure
faite . fenetre à faire car plaie palmaire
Retrait des points [ADRESSE] 6j au niveau de la face , 14j au niveau de la main
SCANNER CEREBRAL, CERVICAL
Indication :
Polytraumatisme.
Protocole :
Examen sans injection
RESULTATS :
A l'étage encéphalique :
24/09/2023 Pas de saignement intra crânien récent et pas de [MEDECIN] péri cérébrale.
Note d'évolution DR. [MEDECIN_8]
02:29 Pas de contusion ni d'?dème parenchymateux évidents.
En fenêtre osseuse : pas de foyer de fracture visualisé sur le massif facial.
Solution de continuité au niveau frontal gauche prolongeant au niveau du toit de l'orbite sans
déplacement ni pneumocéphalie
A l'étage cervical :
Pas de lésion osseuse traumatique visualisée. Empilement normal des vertèbres cervicales.
CONCLUSION :
Fracture frontale gauche sans déplacement ni contusion cérébrale.
MH chute [ADRESSE] les escaliers
Histoire de la 24/09/2023
DR. [MEDECIN_37] 00:51
ATCD
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 3ème ét ) - Taille: 153 cm - Poids: 48.1 kg - IMC: 20.548
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- troubles cognitifs debutants
ALL 0
TTT
- [MEDECIN]
- macrogol
HDM vit [MEDECIN] son mari
en vacanances en famille pour les 90ans de leur mere
chte [ADRESSE] les escaliers
dvale 15 marches en beton
a l examen
plaie du scalp
hematome en lunettes
[PERSONNE] thoracique diffuse
abdo souple ss defnce
bassin stable
deformation poignet gauche
hematome pouce droit
Surveillance Psychiatrie
Item de 26/09/2023 26/09/2023 25/09/2023 25/09/2023 25/09/2023 25/09/2023 25/09/2023 25/09/2023 24/09/2023 24/09/2023 24/09/2023 24/09/2023 24/09/2023
surveillance 15:49 08:14 23:31 15:26 13:50 10:06 09:05 04:43 22:29 19:42 15:14 09:07 03:11
Température 36,60 37,30 37,50 36,50 37,10 38 37,20 37,80 36,60 37
Pouls 74 78 63 70 65 80 77 68 80
PA
145 181 170 160 168 193 183 158 175 174
Systolique
PA
89 76 72 77 78 81 81 158 72 72 81
Diastolique
Saturation
98 96 95 98 97 95 92 96
O²
Notes paramédicales
Type de note [MEDECIN_18] Date Note
DEPART 7.30 H
iono prelevé
[PERSONNE_18] 27/09/2023
Note IDE
[MEDECIN] 07:33 se deplace seule
pas de plaintes
NEURO : G14, confuse, absence de DSM. [PATIENT_8]
[PERSONNE] : non algique.
26/09/2023
Note IDE [SOIGNANT_6]
23:23
PST : front propre. nez strip en place, propre. Réfection ce [MEDECIN].
SURV MEMBRE : bras chauds et colorés, sensibilité et motricité ok.
NEURO:
G14, désorienté et confuse ce soir
Absence de DSM
[PATIENT] péri orbitaire G>D
[PERSONNE]:
Confortable
INFECTIEUX:
Apyrétique
Plaie front propre
26/09/2023
Note IDE [SOIGNANT_5] Plaie nasale propre, strip en place
16:35
Plaie main propre
SURV ORTHO:
Membre sup g: sensibilité, motricité, chaleur, couleur ok. Orthèse en place
Membre sup d: sensibilité, motricité, chaleur, couleur ok. Orthèse en place
neuro : assez coherente
[PERSONNE_18] 26/09/2023
Note IDE
[MEDECIN] 12:32
lever sans problème
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 3ème ét ) - Taille: 153 cm - Poids: 48.1 kg - IMC: 20.548
Le 27/09/2023 07:34 Page 5 de 26

hématomes en lunette
a eu bilan sang == hypokalièmie == ttt majoré == ECG fait ( demandé par geriatre )
ortho : orthese bilat en place : bras et mains chauds , colorés , bonne mobilité et bonne
sensibilité
devenir : rapatriement demain : 8 h depart du CHCB == famille informée
NEURO : G14, orientée mais propos parfois confus, absence de DSM. [PATIENT_7]
bilat.
25/09/2023 [PERSONNE] : non algique.
Note IDE [SOIGNANT_6]
23:32
PST : front propre. nez strip en place, propre.
SURV MEMBRE : bras chauds et colorés, sensibilité et motricité ok.
NEURO:
G14, DTS
Absence de DSM
[PATIENT] péri orbitaire G>D
[PERSONNE]:
Confortable
INFECTIEUX:
Apyrétique
25/09/2023 Plaie front propre
Note IDE [SOIGNANT_5]
16:10 Plaie nasale propre, strip en place
SURV ORTHO:
Membre sup g: sensibilité, motricité, chaleur, couleur ok. Orthèse en place
Membre sup d: sensibilité, motricité, chaleur, couleur ok. Orthèse en place
Léger œdème x2
DEVENIR:
Attente rappel rappat
Probable retour le 26.09?
Donnée
se plaint de vertige au lit avant le lever
reflux gastrique après le petit déjeuner
action
transmis ide
[MEDECIN] de la tension artérielle avant la [MEDECIN] et après
25/09/2023
Note IDE [SOIGNANT_4]
11:08
évaluation
patiente toujours en hypertension artérielle
ne se plaint plus de vertiges mais dit avoir des céphalées
STAGIAIRE ide [SOIGNANT]
Neuro:
- G14
- Pas de DSM
Hémodynamique :
- HyperTA sur la matinée : vu [MEDECIN] gériatre
- mieux par la suite
25/09/2023
Note IDE [SOIGNANT_3]
09:07
Examen:
- vertiges + nausées --> BS fait à 12h : à voir
Ortho:
- Mob+ et sens +
- Gypso ce jour radius gauche
- Vu [MEDECIN] gériatre + chir --> pose d'orthèse côté droit car découverte de fracture radius droit
neuro : G 14
tb mnésique
24/09/2023 0 DSM
Note IDE [SOIGNANT_1]
22:30
[PATIENT] de la face
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 3ème ét ) - Taille: 153 cm - Poids: 48.1 kg - IMC: 20.548
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ortho : MSG chaud, coloré, sensible, mobile
APP en place
léger œdème dessus de la main
risque infectieux :
*sub fébrile [MEDECIN] de nuit => découverte=> apyrétique
*plaie front => PST Taché
*plaie arrête du nez => strip en place, croute => vaseline
Surveillance neurologique :
- Glasgow 14, patiente légèrement perdue par moment de la journée
Pas d'agitation [ADRESSE] le service
- Pas de déficit sensitivo moteur
- Pupilles égales et réactives
Autonome [ADRESSE] ses déplacements en chambre
Surveillance orthopédique :
- Motricité, sensibilité, chaleur et coloration du membre : ok
24/09/2023 - APP en place
Note IDE [SOIGNANT_2]
17:36 Patiente confortable, pas de plainte
Infectieux :
- Subfébrile à 37.8°C, apyrétique par la suite
- Plaie front et arête du nez, propre - vaseline renouvelée cet après midi
Devenir :
- Appel d'Europe assistance ce jour, son fils qui a ouvert un dossier rapatriement ce jour
N* de dossier : 17331779
Tel : [TEL_1]
un peu perdue au reveil et mieux ensuite adaptée et coherente
peu douloureuse
pas de DSM
mobilisation : lever bien passé [MEDECIN] aide
examen : TDM cerebral vu par Dr [MEDECIN_9] 24/09/2023
Note IDE ortho : membre chaud , coloré , bonne mobilité , bonne sensibilité MSG
[MEDECIN] 12:38
APP en place === resine thermoformée demandée BFF
vue par geriatre , a eu son fils au telephone
etat cutané : shampooing betadiné fait , à renouveler demain plaie front == tulle gras mis vaseline
mise sur arete nasale
devenir : rapat ?? SSR sur le [ADRESSE] ou RAD == son fils vient cet apres midi
patiente de 90 ans admise pour trauma de la face et arrière du crane suite chute [ADRESSE] les
escalier, TC sans PC
hospit pour avis ortho et avis NCH
ATCD:
dépression
trouble de la mémoire débutant (doit cs un neurologue prêt de chez elle)
examens au urgence
radio
scan:
- [PATIENT] de la face
24/09/2023
Note IDE [SOIGNANT_1] - [PATIENT] en lunette
03:16
- [PATIENT] de la langue
- [PATIENT] de la cuisse gauche
- plaie arrete du nez => strip / 0 fracture
- plaie arrière du crane
- # frontal gauche => suturé => pst taché
0 saignement
- # radius gauche => APP (chaud, coloré, sensible, mobile / glacé)
bio
ECG
quick test +
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 3ème ét ) - Taille: 153 cm - Poids: 48.1 kg - IMC: 20.548
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à son arrivée :
*neuro : G14/15, PER
discret trouble mnésique, amnésie des faits
OS ok
*trouble dig : nausée à la mobilisation lors du transfert [MEDECIN] planche de transfert. cède
spontanément
*risque infectieux :apyrétique
KT fonctionnel (ATB fait au urgences 2h)
*risque de [PERSONNE] : confortable
*trouble hémodynamique: HTA
normocarde
*MDV : en vacances [ADRESSE] la région pour fêter son anniversaire [MEDECIN] sa famille
PLAIE FRONT = suturée
pst gras fait
PLAIE NEZ = stéritrips
PLAIE PAUME MAIN G = suturée
pst fait
[MEDECIN] 24/09/2023
Note IDE
[MEDECIN] 02:46
FRACTURE POIGNET = attelle post platrée en place
ATB fait vers 2h selon PM
ENTOURAGE = famille a vu la patiente, nouvelles données
DEVENIR = transfert en NEUROCHIR pour suite PEC
entre pour TC + trauma poignet G + plaie main G et plaie front suite à chute [ADRESSE] les escaliers
( MALAISE ? )
a vomi à 2 reprises par la suite
NEURO = GS 15
plaie front à suturer
plaie paume main G à suturer ?
[PATIENT] et œdème main G
[MEDECIN] 24/09/2023
Note IDE
[MEDECIN] 01:04
VVP posée bras D ; BS et PCR prélevés
ECG fait
QUICKTEST fait et POSITIF
[PERSONNE] = ATG 1 administré selon PM
décoquillé après accord médecin
collier rigide en place
en attente Rx et TDM
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de [MEDECIN] Note Docteur
administration
Voie d`administration: INTRAVEINEUSE
Statut des [MEDECIN]: Arrêté
Le débit a été
[MEDECIN_17]/AC CLAV MYL
modifié. Le débit DR. [MEDECIN]
1G/200MG PDR [MEDECIN_36] [10] 1 G - Normal 24/09/2023 02:51 24/09/2023 11:51
en cours est : 40 [MEDECIN]
Flacon(s)
par .
METOCLOPRAMIDE CHL Le débit en cours
DR. [MEDECIN_10] 10MG/2ML [MEDECIN] [100] 1 AMP - Normal 24/09/2023 00:56 24/09/2023 08:56 est : 8 ML par 1
[MEDECIN]
Ampoule(s) hrs.
PARACETAMOL BBM Le débit en cours
DR. [MEDECIN]
10MG/ML [MEDECIN] 100ML [10] 1000 mg - Normal 24/09/2023 00:51 24/09/2023 06:51 est : 400 ML par 1
[MEDECIN]
Flacon(s) hrs.
Voie d`administration: ORALE
Statut des [MEDECIN]: Signé
[MEDECIN_17]/AC CLAV SDZ
- [MEDECIN] midi soir DR. [MEDECIN_7]
1G/125MG AD SACH [12] 1 G 24/09/2023 12:26 27/09/2023 06:01
Normal [PERSONNE]
Sachet(s)
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 3ème ét ) - Taille: 153 cm - Poids: 48.1 kg - IMC: 20.548
Le 27/09/2023 07:34 Page 8 de 26

PARACETAMOL [MEDECIN]
- [MEDECIN] midi soir DR. [MEDECIN_7]
500MG GELULE [12] 2 GEL 24/09/2023 12:26 27/09/2023 06:01
Normal [PERSONNE]
Gelule(s)
[MEDECIN] [MEDECIN] 20MG DR. [MEDECIN]
0,5 CPR - Soir [19h] Normal 24/09/2023 02:51 26/09/2023 18:53
CPR [14] COMPRIME(S) [MEDECIN]
POTASSIUM 600MG - [MEDECIN] midi soir DR. [MEDECIN_3]
3 GEL 25/09/2023 17:15 27/09/2023 06:01
GELULE Normal [MEDECIN]
Statut des [MEDECIN]: Réalisé
[MEDECIN_17]/AC CLAV SDZ DR. [MEDECIN_30] midi soir
1G/125MG AD SACH [12] 1 G 26/09/2023 08:49 [MEDECIN]
Presc. de Sortie
Sachet(s) [PERSONNE_33]
PARACETAMOL [MEDECIN] DR. [MEDECIN_30] midi soir
500MG GELULE [12] 2 GEL 26/09/2023 08:49 [MEDECIN]
Presc. de Sortie
Gelule(s) [PERSONNE_33]
DR. [MEDECIN_11] 20MG - Soir [19h] Presc. de
0,5 CPR 26/09/2023 08:49 [MEDECIN]
CPR [14] COMPRIME(S) Sortie
[PERSONNE_33]
[MEDECIN] de radiologie
Heure Date Heure
Date [MEDECIN] Prescription Statut Docteur [MEDECIN_35] [MEDECIN]
Scanner Cérébral +Thoraco-
24/09/2023 01:01 24/09/2023 01:24 Réalisé DR. [MEDECIN_12]
En
24/09/2023 01:00 Scanner Cérébral + Cervical attente de DR. [MEDECIN_34]
En
24/09/2023 01:00 Scanner du Massif Facial attente de DR. [MEDECIN_34]
24/09/2023 01:01 Poignet Gauche F P 24/09/2023 01:32 Réalisé DR. [MEDECIN_8]
24/09/2023 01:01 Main Droite F 3/4 24/09/2023 01:32 Réalisé DR. [MEDECIN_8]
24/09/2023 01:01[PERSONNE_31] 24/09/2023 01:32 Réalisé DR. [MEDECIN_33] de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [MEDECIN_32]
24/09/2023
24/09/2023 00:40 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [MEDECIN_8]
00:47
24/09/2023 01:40 Troponine sang ( dosage ) DR. [MEDECIN_31][MEDECIN_14] 25/09/2023
25/09/2023 10:15 Ionogramme ( Na, K, CL )
[PERSONNE_33] 14:58
DR. [MEDECIN_14] 25/09/2023
25/09/2023 10:15 Créatinine sang ( dosage )
[PERSONNE_33] 14:58
26/09/2023
26/09/2023 07:00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [MEDECIN_15]
09:37
DR. [MEDECIN_14] 27/09/2023
27/09/2023 06:00 Ionogramme ( Na, K, CL )
[PERSONNE_33] 07:29
[MEDECIN] de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de [MEDECIN] Quantité administrée Note Docteur
[MEDECIN_16] / 1 Jour - à 08h 25/09/2023[SOIGNANT]
Signé
[PERSONNE_28] Normal 10:32[PERSONNE_30] [MEDECIN] / 1 Jour - à 08h 25/09/2023[PERSONNE_29]
Signé[PERSONNE_28] Normal 11:00[PERSONNE_27]
1 Semaine - [MEDECIN] 24/09/2023 [PERSONNE_26]
INSTALLER AUX Réalisé
[8h] Normal 20:50 [PERSONNE]
TOILETTES
DESINFECTION
1 Semaine - [MEDECIN] 25/09/2023 [SOIGNANT]
ENVIRONNEMENT Réalisé
[8h] Normal 10:35[SOIGNANT]
PATIENT
INSTALLATION DU - 1 seule fois 1 seule 24/09/2023 [PERSONNE]
Réalisé
PATIENT (arrivée) fois 03:15 [PERSONNE]
LIT : REFECTION 1 Semaine - [MEDECIN] 25/09/2023 [SOIGNANT]
Réalisé
COMPLETE [8h] Normal 10:35 [SOIGNANT]
- 7x/jour (8h 12h
25/09/2023[SOIGNANT]
ORTHESE : SURV Réalisé 14h 19h 22h 0h 4h)
16:00 [SOIGNANT]
Normal
1 Semaine - [MEDECIN]
PROTHESE DENTAIRE : 25/09/2023 [SOIGNANT]
Réalisé soir (8h - 20h)
AIDE METTRE / ENLEVER 11:02 [SOIGNANT]
Normal
- [MEDECIN] midi goûter 25/09/2023 [PERSONNE_29]
REPAS : AIDE PARTIELLE Réalisé
soir Normal 11:00 [PERSONNE]
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 3ème ét ) - Taille: 153 cm - Poids: 48.1 kg - IMC: 20.548
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1 Semaine - [MEDECIN] 24/09/2023[PERSONNE_26]
REPAS : INSTALLATION Réalisé
[8h] Normal 15:14 [PERSONNE]
1 Semaine - [MEDECIN] 25/09/2023 [SOIGNANT]
REPAS : INSTALLATION Réalisé
[8h] Normal 10:35 [SOIGNANT]
SOINS DE BOUCHE NON 1 Semaine - [MEDECIN] 25/09/2023 [SOIGNANT]
Réalisé
MEDICAMENTEUX [8h] Normal 11:02 [SOIGNANT]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 24/09/2023 [PERSONNE]
SOMMEIL : SURV. Réalisé
Normal 03:15 [PERSONNE]
[MEDECIN] AU LAVABO : 24/09/2023 [PERSONNE]
Réalisé - [MEDECIN] [8h] Normal
AIDE COMPLETE 03:15 [PERSONNE]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 24/09/2023 [PERSONNE]
URINAL / BASSIN : VIDER Réalisé
Normal 03:15 [PERSONNE]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 24/09/2023[PERSONNE_25] Réalisé
Normal 03:15 [PERSONNE]
10 Jours - Ttes les 4H
24/09/2023[PERSONNE_24] : SURV Réalisé [0h 4h ... 16h 20h]
09:06 [MEDECIN]
Normal
- 7x/jour (8h 12h
25/09/2023[PERSONNE_23] : SURV Réalisé 14h 19h 22h 0h 4h)
16:00 [SOIGNANT]
Normal
- 6x/jour (00h 04h
24/09/2023[PERSONNE_22] : SURVEILLANCE Réalisé 08h 12h 16h 20h)
09:06 [MEDECIN]
Normal
SIGNES VITAUX (Pls, 7 Jours - Ttes les
24/09/2023 [PERSONNE_18]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Réalisé 6h [2h 8h 14h 20h]
09:06 [MEDECIN]
Transit) Normal
10 Jours - Ttes les 3H
SURV. NEUROLOGIQUE 24/09/2023 [MEDECIN]
Réalisé [2h 5h ... 20h 23h]
TTES LES 3H 22:33 [SOIGNANT]
Normal
[MEDECIN] de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de [MEDECIN] Quantité administrée Note Docteur
[MEDECIN_17]/AC CLAV SDZ DR. [MEDECIN_30] midi soir 26/09/2023 0/8 : Non administré
1G/125MG AD SACH [12] 1 G ORALE Réalisé [MEDECIN]
Presc. de Sortie 08:49 Révisé/Traité
Sachet(s) [PERSONNE_33]
PARACETAMOL [MEDECIN] DR. [MEDECIN_2]
2 GEL - [MEDECIN] midi soir 26/09/2023 0/60 : Non administré
500MG GELULE [12] Réalisé [MEDECIN]
ORALE Presc. de Sortie 08:49 Révisé/Traité
Gelule(s) [PERSONNE_33]
DR. [MEDECIN_11] 20MG 0,5 CPR - Soir [19h] Presc. de 26/09/2023 0/15 : Non administré
Réalisé [MEDECIN]
CPR [14] COMPRIME(S) ORALE Sortie 08:49 Révisé/Traité
[PERSONNE_33]
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 3ème ét ) - Taille: 153 cm - Poids: 48.1 kg - IMC: 20.548
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Plan de soins Jour J du 27/09/2023 07h00 au 28/09/2023 07h00
[MEDECIN] [MEDECIN] (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[PERSONNE] [MEDECIN_7]
Signé — [MEDECIN_17]/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD [MEDECIN] le 24/09/2023 à
SACH - 1G/125MG poudre - Dose 1 G - ORALE 12:26
- [MEDECIN] midi soir - 1ère dose: 24/09/2023 @ 19:00 Fin le 01/10/2023 à 12:00 * 1 G
12:00
Admin le 27/09/2023 à
06:01
[PERSONNE] [MEDECIN_7]
Signé — [MEDECIN_17]/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD [MEDECIN] le 24/09/2023 à
SACH - 1G/125MG poudre - Dose 1 G - ORALE 12:26
- [MEDECIN] midi soir - 1ère dose: 24/09/2023 @ 19:00 Fin le 01/10/2023 à 19:00 * 1 G
12:00
Admin le 27/09/2023 à
06:01
[PERSONNE][PERSONNE_21]igné — PARACETAMOL [MEDECIN] 500MG [MEDECIN] le 24/09/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 12:26
ORALE - [MEDECIN] midi soir - 1ère dose: 24/09/2023 Fin le 24/10/2023 à 12:00 * 2
GEL
@ 19:00 12:00
Admin le 27/09/2023 à
06:01
[PERSONNE] [MEDECIN_7]
Signé — PARACETAMOL [MEDECIN] 500MG [MEDECIN] le 24/09/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 12:26
ORALE - [MEDECIN] midi soir - 1ère dose: 24/09/2023 Fin le 24/10/2023 à 19:00 * 2
GEL
@ 19:00 12:00
Admin le 27/09/2023 à
06:01[PERSONNE_20] — [MEDECIN] [MEDECIN] 20MG CPR - [MEDECIN] le 24/09/2023 à
20MG comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - Soir 02:51 19:00 * 0.5
[19h] - 1ère dose: 24/09/2023 @ 19:00 Fin le 28/09/2023 à CPR
19:00
Admin le 26/09/2023 à
18:53
[PERSONNE_19]igné — POTASSIUM 600MG GELULE - [MEDECIN] le 25/09/2023 à
600MG gelule - Dose 3 GEL - ORALE - [MEDECIN] 17:15 12:00 * 3
midi soir - 1ère dose: 25/09/2023 @ 19:00 Fin le 27/09/2023 à GEL
12:00
Admin le 27/09/2023 à
06:01
[PERSONNE_13]
Réalisé — DESINFECTION [MEDECIN] le 25/09/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - [MEDECIN] [8h] - 1 10:35
Semaine- Date [MEDECIN]: 25/09/2023 @ 10:35 Fin le 02/10/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 26/09/2023 à
10:19
[PERSONNE_13]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - [MEDECIN] le 25/09/2023 à
[MEDECIN] [8h] - 1 Semaine- Date [MEDECIN]: 25/09/2023 10:35
@ 10:35 Fin le 02/10/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 26/09/2023 à
10:20
[PERSONNE_7]
Réalisé — ORTHESE : SURV - 7x/jour (8h 12h [MEDECIN] le 25/09/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 16:00
[MEDECIN]: 25/09/2023 @ 16:00 Fin le 02/10/2023 à 12:00 * 1
14:00
Admin le 27/09/2023 à
06:01
[PERSONNE_7]
Réalisé — ORTHESE : SURV - 7x/jour (8h 12h
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN] le 25/09/2023 à
[MEDECIN]: 25/09/2023 @ 16:00 16:00 14:00 * 1
Fin le 02/10/2023 à
14:00
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 3ème ét ) - Taille: 153 cm - Poids: 48.1 kg - IMC: 20.548
Le 27/09/2023 07:34 Page 11 de 26

Admin le 27/09/2023 à
06:01
[PERSONNE_7]
Réalisé — ORTHESE : SURV - 7x/jour (8h 12h [MEDECIN] le 25/09/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 16:00
[MEDECIN]: 25/09/2023 @ 16:00 Fin le 02/10/2023 à 19:00 * 1
14:00
Admin le 27/09/2023 à
06:01
[PERSONNE_7]
Réalisé — ORTHESE : SURV - 7x/jour (8h 12h [MEDECIN] le 25/09/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 16:00
[MEDECIN]: 25/09/2023 @ 16:00 Fin le 02/10/2023 à 22:00 * 1
14:00
Admin le 27/09/2023 à
06:01
[PERSONNE_7]
Réalisé — ORTHESE : SURV - 7x/jour (8h 12h [MEDECIN] le 25/09/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 16:00
[MEDECIN]: 25/09/2023 @ 16:00 Fin le 02/10/2023 à 00:00 * 1
14:00
Admin le 27/09/2023 à
06:01
[PERSONNE_7]
Réalisé — ORTHESE : SURV - 7x/jour (8h 12h [MEDECIN] le 25/09/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 16:00
[MEDECIN]: 25/09/2023 @ 16:00 Fin le 02/10/2023 à 04:00 * 1
14:00
Admin le 27/09/2023 à
06:01
[PERSONNE_13]
Réalisé — PROTHESE DENTAIRE : AIDE [MEDECIN] le 25/09/2023 à
METTRE / ENLEVER - [MEDECIN] soir (8h - 20h) - 1 11:02
Semaine- Date [MEDECIN]: 25/09/2023 @ 11:02 Fin le 02/10/2023 à 20:00 * 1
08:00
Admin le 27/09/2023 à
06:01
[PERSONNE] [MEDECIN]
[PERSONNE]
Réalisé — REPAS : AIDE PARTIELLE - [MEDECIN] [MEDECIN] le 25/09/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 11:00
12:00 * 1
25/09/2023 @ 11:00 Fin le 02/10/2023 à
08:00
Admin le 27/09/2023 à
06:01
[PERSONNE] [MEDECIN]
[PERSONNE]
Réalisé — REPAS : AIDE PARTIELLE - [MEDECIN] [MEDECIN] le 25/09/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 11:00
16:00 * 1
25/09/2023 @ 11:00 Fin le 02/10/2023 à
08:00
Admin le 27/09/2023 à
06:01
[PERSONNE] [MEDECIN]
[PERSONNE]
Réalisé — REPAS : AIDE PARTIELLE - [MEDECIN] [MEDECIN] le 25/09/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 11:00
19:00 * 1
25/09/2023 @ 11:00 Fin le 02/10/2023 à
08:00
Admin le 27/09/2023 à
06:01
[PERSONNE_13]
Réalisé — SOINS DE BOUCHE NON [MEDECIN] le 25/09/2023 à
MEDICAMENTEUX - [MEDECIN] [8h] - 1 Semaine- 11:02
Date [MEDECIN]: 25/09/2023 @ 11:02 Fin le 02/10/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 26/09/2023 à
10:20
[PERSONNE_9]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 24/09/2023 [MEDECIN] le 24/09/2023 à
@ 03:15 03:15 22:00 * 1
Fin le 01/10/2023 à
02:00
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 3ème ét ) - Taille: 153 cm - Poids: 48.1 kg - IMC: 20.548
Le 27/09/2023 07:34 Page 12 de 26

Admin le 27/09/2023 à
06:00
[PERSONNE_9]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [MEDECIN] le 24/09/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 24/09/2023 03:15
@ 03:15 Fin le 01/10/2023 à 02:00 * 1
02:00
Admin le 27/09/2023 à
06:00
[PERSONNE_9]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [MEDECIN] le 24/09/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 24/09/2023 03:15
@ 03:15 Fin le 01/10/2023 à 06:00 * 1
02:00
Admin le 27/09/2023 à
06:00
[PERSONNE_9]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 3x/ [MEDECIN] le 24/09/2023 à
Nuit (22h 2h 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 03:15
24/09/2023 @ 03:15 Fin le 01/10/2023 à 22:00 * 1
02:00
Admin le 27/09/2023 à
06:00
[PERSONNE_9]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 3x/ [MEDECIN] le 24/09/2023 à
Nuit (22h 2h 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 03:15
24/09/2023 @ 03:15 Fin le 01/10/2023 à 02:00 * 1
02:00
Admin le 27/09/2023 à
06:00
[PERSONNE_9]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 3x/ [MEDECIN] le 24/09/2023 à
Nuit (22h 2h 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 03:15
24/09/2023 @ 03:15 Fin le 01/10/2023 à 06:00 * 1
02:00
Admin le 27/09/2023 à
06:00
[PERSONNE_9]
Réalisé — [PERSONNE] DE [PERSONNE] - 3x/Nuit (22h 2h [MEDECIN] le 24/09/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 24/09/2023 03:15
@ 03:15 Fin le 01/10/2023 à 22:00 * 1
02:00
Admin le 27/09/2023 à
06:00
[PERSONNE_9]
Réalisé — [PERSONNE] DE [PERSONNE] - 3x/Nuit (22h 2h [MEDECIN] le 24/09/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 24/09/2023 03:15
@ 03:15 Fin le 01/10/2023 à 02:00 * 1
02:00
Admin le 27/09/2023 à
06:00
[PERSONNE_9]
Réalisé — [PERSONNE] DE [PERSONNE] - 3x/Nuit (22h 2h [MEDECIN] le 24/09/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 24/09/2023 03:15
@ 03:15 Fin le 01/10/2023 à 06:00 * 1
02:00
Admin le 27/09/2023 à
06:00
[PERSONNE_18]
[MEDECIN]
Réalisé — [PERSONNE] : SURV - Ttes les 4H [0h [MEDECIN] le 24/09/2023 à
4h ... 16h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 24/09/2023 09:06
08:00 * 1
@ 09:06 Fin le 04/10/2023 à
08:00
Admin le 27/09/2023 à
04:00
[PERSONNE_18]
Réalisé — [PERSONNE] : SURV - Ttes les 4H [0h [MEDECIN]
4h ... 16h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 24/09/2023 [MEDECIN] le 24/09/2023 à
12:00 * 1
@ 09:06 09:06
Fin le 04/10/2023 à
08:00
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 3ème ét ) - Taille: 153 cm - Poids: 48.1 kg - IMC: 20.548
Le 27/09/2023 07:34 Page 13 de 26

Admin le 27/09/2023 à
04:00
[PERSONNE_18]
[MEDECIN]
Réalisé — [PERSONNE] : SURV - Ttes les 4H [0h [MEDECIN] le 24/09/2023 à
4h ... 16h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 24/09/2023 09:06
16:00 * 1
@ 09:06 Fin le 04/10/2023 à
08:00
Admin le 27/09/2023 à
04:00
[PERSONNE_18]
[MEDECIN]
Réalisé — [PERSONNE] : SURV - Ttes les 4H [0h [MEDECIN] le 24/09/2023 à
4h ... 16h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 24/09/2023 09:06
20:00 * 1
@ 09:06 Fin le 04/10/2023 à
08:00
Admin le 27/09/2023 à
04:00[PERSONNE_18]
[MEDECIN]
Réalisé — [PERSONNE] : SURV - Ttes les 4H [0h [MEDECIN] le 24/09/2023 à
4h ... 16h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 24/09/2023 09:06
00:00 * 1
@ 09:06 Fin le 04/10/2023 à
08:00
Admin le 27/09/2023 à
04:00
[PERSONNE_18]
[MEDECIN]
Réalisé — [PERSONNE] : SURV - Ttes les 4H [0h [MEDECIN] le 24/09/2023 à
4h ... 16h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 24/09/2023 09:06
04:00 * 1
@ 09:06 Fin le 04/10/2023 à
08:00
Admin le 27/09/2023 à
04:00
[PERSONNE_7]
Réalisé — [PERSONNE] : SURV - 7x/jour (8h [MEDECIN] le 25/09/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 16:00
[MEDECIN]: 25/09/2023 @ 16:00 Fin le 02/10/2023 à 12:00 * 1
14:00
Admin le 27/09/2023 à
06:01
[PERSONNE_7]
Réalisé — [PERSONNE] : SURV - 7x/jour (8h [MEDECIN] le 25/09/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 16:00
[MEDECIN]: 25/09/2023 @ 16:00 Fin le 02/10/2023 à 14:00 * 1
14:00
Admin le 27/09/2023 à
06:01
[PERSONNE_7]
Réalisé — [PERSONNE] : SURV - 7x/jour (8h [MEDECIN] le 25/09/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 16:00
[MEDECIN]: 25/09/2023 @ 16:00 Fin le 02/10/2023 à 19:00 * 1
14:00
Admin le 27/09/2023 à
06:01
[PERSONNE_7]
Réalisé — [PERSONNE] : SURV - 7x/jour (8h [MEDECIN] le 25/09/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 16:00
[MEDECIN]: 25/09/2023 @ 16:00 Fin le 02/10/2023 à 22:00 * 1
14:00
Admin le 27/09/2023 à
06:01
[PERSONNE_7]
Réalisé — [PERSONNE] : SURV - 7x/jour (8h [MEDECIN] le 25/09/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 16:00
[MEDECIN]: 25/09/2023 @ 16:00 Fin le 02/10/2023 à 00:00 * 1
14:00
Admin le 27/09/2023 à
06:01
Réalisé — [PERSONNE] : SURV - 7x/jour (8h
[PERSONNE_7]
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date
[MEDECIN]: 25/09/2023 @ 16:00 [MEDECIN] le 25/09/2023 à 04:00 * 1
16:00
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 3ème ét ) - Taille: 153 cm - Poids: 48.1 kg - IMC: 20.548
Le 27/09/2023 07:34 Page 14 de 26

Fin le 02/10/2023 à
14:00
Admin le 27/09/2023 à
06:01
[PERSONNE_18]
[MEDECIN]
Réalisé — [PERSONNE] : SURVEILLANCE - 6x/jour [MEDECIN] le 24/09/2023 à
(00h 04h 08h 12h 16h 20h) - pendant 7 Jour(s)- 09:06
08:00 * 1
Date [MEDECIN]: 24/09/2023 @ 09:06 Fin le 01/10/2023 à
08:00
Admin le 27/09/2023 à
04:00
[PERSONNE_18]
[MEDECIN]
Réalisé — [PERSONNE] : SURVEILLANCE - 6x/jour [MEDECIN] le 24/09/2023 à
(00h 04h 08h 12h 16h 20h) - pendant 7 Jour(s)- 09:06
12:00 * 1
Date [MEDECIN]: 24/09/2023 @ 09:06 Fin le 01/10/2023 à
08:00
Admin le 27/09/2023 à
04:00
[PERSONNE_18]
[MEDECIN]
Réalisé — [PERSONNE] : SURVEILLANCE - 6x/jour [MEDECIN] le 24/09/2023 à
(00h 04h 08h 12h 16h 20h) - pendant 7 Jour(s)- 09:06
16:00 * 1
Date [MEDECIN]: 24/09/2023 @ 09:06 Fin le 01/10/2023 à
08:00
Admin le 27/09/2023 à
04:00
[PERSONNE_18]
[MEDECIN]
Réalisé — [PERSONNE] : SURVEILLANCE - 6x/jour [MEDECIN] le 24/09/2023 à
(00h 04h 08h 12h 16h 20h) - pendant 7 Jour(s)- 09:06
20:00 * 1
Date [MEDECIN]: 24/09/2023 @ 09:06 Fin le 01/10/2023 à
08:00
Admin le 27/09/2023 à
04:00
[PERSONNE_18]
[MEDECIN]
Réalisé — [PERSONNE] : SURVEILLANCE - 6x/jour [MEDECIN] le 24/09/2023 à
(00h 04h 08h 12h 16h 20h) - pendant 7 Jour(s)- 09:06
00:00 * 1
Date [MEDECIN]: 24/09/2023 @ 09:06 Fin le 01/10/2023 à
08:00
Admin le 27/09/2023 à
04:00
[PERSONNE_18]
[MEDECIN]
Réalisé — [PERSONNE] : SURVEILLANCE - 6x/jour [MEDECIN] le 24/09/2023 à
(00h 04h 08h 12h 16h 20h) - pendant 7 Jour(s)- 09:06
04:00 * 1
Date [MEDECIN]: 24/09/2023 @ 09:06 Fin le 01/10/2023 à
08:00
Admin le 27/09/2023 à
04:00
[PERSONNE_18]
[MEDECIN]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 24/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 09:06
08:00 * 1
20h] - 7 Jours- Date [MEDECIN]: 24/09/2023 @ 09:06 Fin le 01/10/2023 à
08:00
Admin le 27/09/2023 à
02:00[PERSONNE_17]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 24/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 09:06
14:00 * 1
20h] - 7 Jours- Date [MEDECIN]: 24/09/2023 @ 09:06 Fin le 01/10/2023 à
08:00
Admin le 27/09/2023 à
02:00
[PERSONNE_18]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h [MEDECIN] le 24/09/2023 à
20:00 * 1
20h] - 7 Jours- Date [MEDECIN]: 24/09/2023 @ 09:06 09:06
Fin le 01/10/2023 à
08:00
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 3ème ét ) - Taille: 153 cm - Poids: 48.1 kg - IMC: 20.548
Le 27/09/2023 07:34 Page 15 de 26

Admin le 27/09/2023 à
02:00
[PERSONNE_18]
[MEDECIN]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 24/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 09:06
02:00 * 1
20h] - 7 Jours- Date [MEDECIN]: 24/09/2023 @ 09:06 Fin le 01/10/2023 à
08:00
Admin le 27/09/2023 à
02:00[PERSONNE_16]
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES [MEDECIN] le 24/09/2023 à
3H - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - 10 Jours- 22:33
Date [MEDECIN]: 24/09/2023 @ 22:33 Fin le 04/10/2023 à 08:00 * 1
20:00
Admin le 27/09/2023 à
05:00
[PERSONNE_16]
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES [MEDECIN] le 24/09/2023 à
3H - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - 10 Jours- 22:33
Date [MEDECIN]: 24/09/2023 @ 22:33 Fin le 04/10/2023 à 11:00 * 1
20:00
Admin le 27/09/2023 à
05:00
[PERSONNE_16]
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES [MEDECIN] le 24/09/2023 à
3H - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - 10 Jours- 22:33
Date [MEDECIN]: 24/09/2023 @ 22:33 Fin le 04/10/2023 à 14:00 * 1
20:00
Admin le 27/09/2023 à
05:00
[PERSONNE_16]
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES [MEDECIN] le 24/09/2023 à
3H - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - 10 Jours- 22:33
Date [MEDECIN]: 24/09/2023 @ 22:33 Fin le 04/10/2023 à 17:00 * 1
20:00
Admin le 27/09/2023 à
05:00
[PERSONNE_16]
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES [MEDECIN] le 24/09/2023 à
3H - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - 10 Jours- 22:33
Date [MEDECIN]: 24/09/2023 @ 22:33 Fin le 04/10/2023 à 20:00 * 1
20:00
Admin le 27/09/2023 à
05:00
[PERSONNE_16]
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES [MEDECIN] le 24/09/2023 à
3H - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - 10 Jours- 22:33
Date [MEDECIN]: 24/09/2023 @ 22:33 Fin le 04/10/2023 à 23:00 * 1
20:00
Admin le 27/09/2023 à
05:00
[PERSONNE_16]
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES [MEDECIN] le 24/09/2023 à
3H - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - 10 Jours- 22:33
Date [MEDECIN]: 24/09/2023 @ 22:33 Fin le 04/10/2023 à 02:00 * 1
20:00
Admin le 27/09/2023 à
05:00
[PERSONNE_16]
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES [MEDECIN] le 24/09/2023 à
3H - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - 10 Jours- 22:33
Date [MEDECIN]: 24/09/2023 @ 22:33 Fin le 04/10/2023 à 05:00 * 1
20:00
Admin le 27/09/2023 à
05:00
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 3ème ét ) - Taille: 153 cm - Poids: 48.1 kg - IMC: 20.548
Le 27/09/2023 07:34 Page 16 de 26

Plan de soins Jour J + 1 du 28/09/2023 07h00 au 29/09/2023 07h00
[MEDECIN] [MEDECIN] (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[PERSONNE] [MEDECIN_7]
Signé — [MEDECIN_17]/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD [MEDECIN] le 24/09/2023 à
SACH - 1G/125MG poudre - Dose 1 G - ORALE 12:26
- [MEDECIN] midi soir - 1ère dose: 24/09/2023 @ 19:00 Fin le 01/10/2023 à 08:00 * 1 G
12:00
Admin le 27/09/2023 à
06:01
[PERSONNE] [MEDECIN_7]
Signé — [MEDECIN_17]/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD [MEDECIN] le 24/09/2023 à
SACH - 1G/125MG poudre - Dose 1 G - ORALE 12:26
- [MEDECIN] midi soir - 1ère dose: 24/09/2023 @ 19:00 Fin le 01/10/2023 à 12:00 * 1 G
12:00
Admin le 27/09/2023 à
06:01
[PERSONNE] [MEDECIN_7]
Signé — [MEDECIN_17]/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD [MEDECIN] le 24/09/2023 à
SACH - 1G/125MG poudre - Dose 1 G - ORALE 12:26
- [MEDECIN] midi soir - 1ère dose: 24/09/2023 @ 19:00 Fin le 01/10/2023 à 19:00 * 1 G
12:00
Admin le 27/09/2023 à
06:01
[PERSONNE] [MEDECIN_7]
Signé — PARACETAMOL [MEDECIN] 500MG [MEDECIN] le 24/09/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 12:26
ORALE - [MEDECIN] midi soir - 1ère dose: 24/09/2023 Fin le 24/10/2023 à 08:00 * 2
GEL
@ 19:00 12:00
Admin le 27/09/2023 à
06:01
[PERSONNE][PERSONNE_15] — PARACETAMOL [MEDECIN] 500MG [MEDECIN] le 24/09/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 12:26
ORALE - [MEDECIN] midi soir - 1ère dose: 24/09/2023 Fin le 24/10/2023 à 12:00 * 2
GEL
@ 19:00 12:00
Admin le 27/09/2023 à
06:01[PERSONNE_14] — PARACETAMOL [MEDECIN] 500MG [MEDECIN] le 24/09/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 12:26
ORALE - [MEDECIN] midi soir - 1ère dose: 24/09/2023 Fin le 24/10/2023 à 19:00 * 2
GEL
@ 19:00 12:00
Admin le 27/09/2023 à
06:01
[MEDECIN_23]
Signé — [MEDECIN] [MEDECIN] 20MG CPR - [MEDECIN] le 24/09/2023 à
20MG comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - Soir 02:51 19:00 * 0.5
[19h] - 1ère dose: 24/09/2023 @ 19:00 Fin le 28/09/2023 à CPR
19:00
Admin le 26/09/2023 à
18:53
[PERSONNE_26]
[PERSONNE]
Réalisé — [PERSONNE] INSTALLER AUX [MEDECIN] le 24/09/2023 à
TOILETTES - [MEDECIN] [8h] - 1 Semaine- Date 20:50
08:00 * 1
[MEDECIN]: 24/09/2023 @ 20:50 Fin le 01/10/2023 à
08:00
Admin le 25/09/2023 à
20:37[PERSONNE_13]
Réalisé — DESINFECTION [MEDECIN] le 25/09/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - [MEDECIN] [8h] - 1 10:35
Semaine- Date [MEDECIN]: 25/09/2023 @ 10:35 Fin le 02/10/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 26/09/2023 à
10:19[PERSONNE_12] — LIT : REFECTION COMPLETE -
[MEDECIN] [8h] - 1 Semaine- Date [MEDECIN]: 25/09/2023 [MEDECIN] le 25/09/2023 à
@ 10:35 10:35 08:00 * 1
Fin le 02/10/2023 à
08:00
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 3ème ét ) - Taille: 153 cm - Poids: 48.1 kg - IMC: 20.548
Le 27/09/2023 07:34 Page 17 de 26

Admin le 26/09/2023 à
10:20
[PERSONNE_7]
Réalisé — ORTHESE : SURV - 7x/jour (8h 12h [MEDECIN] le 25/09/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 16:00
[MEDECIN]: 25/09/2023 @ 16:00 Fin le 02/10/2023 à 08:00 * 1
14:00
Admin le 27/09/2023 à
06:01
[PERSONNE_7]
Réalisé — ORTHESE : SURV - 7x/jour (8h 12h [MEDECIN] le 25/09/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 16:00
[MEDECIN]: 25/09/2023 @ 16:00 Fin le 02/10/2023 à 12:00 * 1
14:00
Admin le 27/09/2023 à
06:01
[PERSONNE_7]
Réalisé — ORTHESE : SURV - 7x/jour (8h 12h [MEDECIN] le 25/09/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 16:00
[MEDECIN]: 25/09/2023 @ 16:00 Fin le 02/10/2023 à 14:00 * 1
14:00
Admin le 27/09/2023 à
06:01
[PERSONNE_7]
Réalisé — ORTHESE : SURV - 7x/jour (8h 12h [MEDECIN] le 25/09/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 16:00
[MEDECIN]: 25/09/2023 @ 16:00 Fin le 02/10/2023 à 19:00 * 1
14:00
Admin le 27/09/2023 à
06:01
[PERSONNE_7]
Réalisé — ORTHESE : SURV - 7x/jour (8h 12h [MEDECIN] le 25/09/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 16:00
[MEDECIN]: 25/09/2023 @ 16:00 Fin le 02/10/2023 à 22:00 * 1
14:00
Admin le 27/09/2023 à
06:01
[PERSONNE_7]
Réalisé — ORTHESE : SURV - 7x/jour (8h 12h [MEDECIN] le 25/09/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 16:00
[MEDECIN]: 25/09/2023 @ 16:00 Fin le 02/10/2023 à 00:00 * 1
14:00
Admin le 27/09/2023 à
06:01
[PERSONNE_7]
Réalisé — ORTHESE : SURV - 7x/jour (8h 12h [MEDECIN] le 25/09/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 16:00
[MEDECIN]: 25/09/2023 @ 16:00 Fin le 02/10/2023 à 04:00 * 1
14:00
Admin le 27/09/2023 à
06:01
[PERSONNE_13]
Réalisé — PROTHESE DENTAIRE : AIDE [MEDECIN] le 25/09/2023 à
METTRE / ENLEVER - [MEDECIN] soir (8h - 20h) - 1 11:02
Semaine- Date [MEDECIN]: 25/09/2023 @ 11:02 Fin le 02/10/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 27/09/2023 à
06:01
[PERSONNE_13]
Réalisé — PROTHESE DENTAIRE : AIDE [MEDECIN] le 25/09/2023 à
METTRE / ENLEVER - [MEDECIN] soir (8h - 20h) - 1 11:02
Semaine- Date [MEDECIN]: 25/09/2023 @ 11:02 Fin le 02/10/2023 à 20:00 * 1
08:00
Admin le 27/09/2023 à
06:01
[PERSONNE] [MEDECIN]
[PERSONNE]
Réalisé — REPAS : AIDE PARTIELLE - [MEDECIN] [MEDECIN] le 25/09/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 11:00
08:00 * 1
25/09/2023 @ 11:00 Fin le 02/10/2023 à
08:00
Admin le 27/09/2023 à
06:01
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 3ème ét ) - Taille: 153 cm - Poids: 48.1 kg - IMC: 20.548
Le 27/09/2023 07:34 Page 18 de 26

[PERSONNE] [MEDECIN]
[PERSONNE]
Réalisé — REPAS : AIDE PARTIELLE - [MEDECIN] [MEDECIN] le 25/09/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 11:00
12:00 * 1
25/09/2023 @ 11:00 Fin le 02/10/2023 à
08:00
Admin le 27/09/2023 à
06:01
[PERSONNE] [MEDECIN]
[PERSONNE]
Réalisé — REPAS : AIDE PARTIELLE - [MEDECIN] [MEDECIN] le 25/09/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 11:00
16:00 * 1
25/09/2023 @ 11:00 Fin le 02/10/2023 à
08:00
Admin le 27/09/2023 à
06:01[PERSONNE_11]
Réalisé — REPAS : AIDE PARTIELLE - [MEDECIN] [MEDECIN] le 25/09/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 11:00
19:00 * 1
25/09/2023 @ 11:00 Fin le 02/10/2023 à
08:00
Admin le 27/09/2023 à
06:01[PERSONNE_10]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - [MEDECIN] [MEDECIN] le 24/09/2023 à
[8h] - 1 Semaine- Date [MEDECIN]: 24/09/2023 @ 15:14
08:00 * 1
15:14 Fin le 01/10/2023 à
08:00
Admin le 24/09/2023 à
20:50
[PERSONNE_13]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - [MEDECIN] [MEDECIN] le 25/09/2023 à
[8h] - 1 Semaine- Date [MEDECIN]: 25/09/2023 @ 10:35
10:35 Fin le 02/10/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 25/09/2023 à
20:37
[PERSONNE_13]
Réalisé — SOINS DE BOUCHE NON [MEDECIN] le 25/09/2023 à
MEDICAMENTEUX - [MEDECIN] [8h] - 1 Semaine- 11:02
Date [MEDECIN]: 25/09/2023 @ 11:02 Fin le 02/10/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 26/09/2023 à
10:20
[PERSONNE_9]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [MEDECIN] le 24/09/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 24/09/2023 03:15
@ 03:15 Fin le 01/10/2023 à 22:00 * 1
02:00
Admin le 27/09/2023 à
06:00
[PERSONNE_9]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [MEDECIN] le 24/09/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 24/09/2023 03:15
@ 03:15 Fin le 01/10/2023 à 02:00 * 1
02:00
Admin le 27/09/2023 à
06:00[PERSONNE_9]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [MEDECIN] le 24/09/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 24/09/2023 03:15
@ 03:15 Fin le 01/10/2023 à 06:00 * 1
02:00
Admin le 27/09/2023 à
06:00
[PERSONNE_9]
Réalisé — [MEDECIN] AU LAVABO : AIDE
COMPLETE - [MEDECIN] [8h] - pendant 7 Jour(s)- [MEDECIN] le 24/09/2023 à
Date [MEDECIN]: 24/09/2023 @ 03:15 03:15 08:00 * 1
Fin le 30/09/2023 à
08:00
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 3ème ét ) - Taille: 153 cm - Poids: 48.1 kg - IMC: 20.548
Le 27/09/2023 07:34 Page 19 de 26

Admin le 27/09/2023 à
06:01
[PERSONNE_9]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 3x/ [MEDECIN] le 24/09/2023 à
Nuit (22h 2h 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 03:15
24/09/2023 @ 03:15 Fin le 01/10/2023 à 22:00 * 1
02:00
Admin le 27/09/2023 à
06:00
[PERSONNE_9]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 3x/ [MEDECIN] le 24/09/2023 à
Nuit (22h 2h 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 03:15
24/09/2023 @ 03:15 Fin le 01/10/2023 à 02:00 * 1
02:00
Admin le 27/09/2023 à
06:00
[PERSONNE_9]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 3x/ [MEDECIN] le 24/09/2023 à
Nuit (22h 2h 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 03:15
24/09/2023 @ 03:15 Fin le 01/10/2023 à 06:00 * 1
02:00
Admin le 27/09/2023 à
06:00
[PERSONNE_9]
Réalisé — [PERSONNE] DE [PERSONNE] - 3x/Nuit (22h 2h [MEDECIN] le 24/09/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 24/09/2023 03:15
@ 03:15 Fin le 01/10/2023 à 22:00 * 1
02:00
Admin le 27/09/2023 à
06:00
[PERSONNE_9]
Réalisé — [PERSONNE] DE [PERSONNE] - 3x/Nuit (22h 2h [MEDECIN] le 24/09/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 24/09/2023 03:15
@ 03:15 Fin le 01/10/2023 à 02:00 * 1
02:00
Admin le 27/09/2023 à
06:00
[PERSONNE_9]
Réalisé — [PERSONNE] DE [PERSONNE] - 3x/Nuit (22h 2h [MEDECIN] le 24/09/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 24/09/2023 03:15
@ 03:15 Fin le 01/10/2023 à 06:00 * 1
02:00
Admin le 27/09/2023 à
06:00
[PERSONNE_18]
[MEDECIN]
Réalisé — [PERSONNE] : SURV - Ttes les 4H [0h [MEDECIN] le 24/09/2023 à
4h ... 16h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 24/09/2023 09:06
08:00 * 1
@ 09:06 Fin le 04/10/2023 à
08:00
Admin le 27/09/2023 à
04:00
[PERSONNE_18]
[MEDECIN]
Réalisé — [PERSONNE] : SURV - Ttes les 4H [0h [MEDECIN] le 24/09/2023 à
4h ... 16h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 24/09/2023 09:06
12:00 * 1
@ 09:06 Fin le 04/10/2023 à
08:00
Admin le 27/09/2023 à
04:00
[PERSONNE_18]
[MEDECIN]
Réalisé — [PERSONNE] : SURV - Ttes les 4H [0h [MEDECIN] le 24/09/2023 à
4h ... 16h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 24/09/2023 09:06
16:00 * 1
@ 09:06 Fin le 04/10/2023 à
08:00
Admin le 27/09/2023 à
04:00
Réalisé — [PERSONNE] : SURV - Ttes les 4H [0h [PERSONNE_18]
4h ... 16h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 24/09/2023 [MEDECIN]
20:00 * 1
@ 09:06 [MEDECIN] le 24/09/2023 à
09:06
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 3ème ét ) - Taille: 153 cm - Poids: 48.1 kg - IMC: 20.548
Le 27/09/2023 07:34 Page 20 de 26

Fin le 04/10/2023 à
08:00
Admin le 27/09/2023 à
04:00
[PERSONNE_18]
[MEDECIN]
Réalisé — [PERSONNE] : SURV - Ttes les 4H [0h [MEDECIN] le 24/09/2023 à
4h ... 16h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 24/09/2023 09:06
00:00 * 1
@ 09:06 Fin le 04/10/2023 à
08:00
Admin le 27/09/2023 à
04:00[PERSONNE_8]CHELECU
Réalisé — [PERSONNE] : SURV - Ttes les 4H [0h [MEDECIN] le 24/09/2023 à
4h ... 16h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 24/09/2023 09:06
04:00 * 1
@ 09:06 Fin le 04/10/2023 à
08:00
Admin le 27/09/2023 à
04:00[PERSONNE_7]
Réalisé — [PERSONNE] : SURV - 7x/jour (8h [MEDECIN] le 25/09/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 16:00
[MEDECIN]: 25/09/2023 @ 16:00 Fin le 02/10/2023 à 08:00 * 1
14:00
Admin le 27/09/2023 à
06:01
[PERSONNE_7]
Réalisé — [PERSONNE] : SURV - 7x/jour (8h [MEDECIN] le 25/09/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 16:00
[MEDECIN]: 25/09/2023 @ 16:00 Fin le 02/10/2023 à 12:00 * 1
14:00
Admin le 27/09/2023 à
06:01
[PERSONNE_7]
Réalisé — [PERSONNE] : SURV - 7x/jour (8h [MEDECIN] le 25/09/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 16:00
[MEDECIN]: 25/09/2023 @ 16:00 Fin le 02/10/2023 à 14:00 * 1
14:00
Admin le 27/09/2023 à
06:01
[PERSONNE_7]
Réalisé — [PERSONNE] : SURV - 7x/jour (8h [MEDECIN] le 25/09/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 16:00
[MEDECIN]: 25/09/2023 @ 16:00 Fin le 02/10/2023 à 19:00 * 1
14:00
Admin le 27/09/2023 à
06:01[SOIGNANT] [SOIGNANT]
Réalisé — [PERSONNE] : SURV - 7x/jour (8h [MEDECIN] le 25/09/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 16:00
[MEDECIN]: 25/09/2023 @ 16:00 Fin le 02/10/2023 à 22:00 * 1
14:00
Admin le 27/09/2023 à
06:01
[PERSONNE_7]
Réalisé — [PERSONNE] : SURV - 7x/jour (8h [MEDECIN] le 25/09/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 16:00
[MEDECIN]: 25/09/2023 @ 16:00 Fin le 02/10/2023 à 00:00 * 1
14:00
Admin le 27/09/2023 à
06:01
[PERSONNE_7]
Réalisé — [PERSONNE] : SURV - 7x/jour (8h [MEDECIN] le 25/09/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 16:00
[MEDECIN]: 25/09/2023 @ 16:00 Fin le 02/10/2023 à 04:00 * 1
14:00
Admin le 27/09/2023 à
06:01
Réalisé — [PERSONNE] : SURVEILLANCE - 6x/jour [PERSONNE_18]
(00h 04h 08h 12h 16h 20h) - pendant 7 Jour(s)- [MEDECIN]
08:00 * 1
Date [MEDECIN]: 24/09/2023 @ 09:06 [MEDECIN] le 24/09/2023 à
09:06
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 3ème ét ) - Taille: 153 cm - Poids: 48.1 kg - IMC: 20.548
Le 27/09/2023 07:34 Page 21 de 26

Fin le 01/10/2023 à
08:00
Admin le 27/09/2023 à
04:00
[PERSONNE_18]
[MEDECIN]
Réalisé — [PERSONNE] : SURVEILLANCE - 6x/jour [MEDECIN] le 24/09/2023 à
(00h 04h 08h 12h 16h 20h) - pendant 7 Jour(s)- 09:06
12:00 * 1
Date [MEDECIN]: 24/09/2023 @ 09:06 Fin le 01/10/2023 à
08:00
Admin le 27/09/2023 à
04:00
[PERSONNE_18]
[MEDECIN]
Réalisé — [PERSONNE] : SURVEILLANCE - 6x/jour [MEDECIN] le 24/09/2023 à
(00h 04h 08h 12h 16h 20h) - pendant 7 Jour(s)- 09:06
16:00 * 1
Date [MEDECIN]: 24/09/2023 @ 09:06 Fin le 01/10/2023 à
08:00
Admin le 27/09/2023 à
04:00
[PERSONNE_18]
[MEDECIN]
Réalisé — [PERSONNE] : SURVEILLANCE - 6x/jour [MEDECIN] le 24/09/2023 à
(00h 04h 08h 12h 16h 20h) - pendant 7 Jour(s)- 09:06
20:00 * 1
Date [MEDECIN]: 24/09/2023 @ 09:06 Fin le 01/10/2023 à
08:00
Admin le 27/09/2023 à
04:00
[PERSONNE_18]
[MEDECIN]
Réalisé — [PERSONNE] : SURVEILLANCE - 6x/jour [MEDECIN] le 24/09/2023 à
(00h 04h 08h 12h 16h 20h) - pendant 7 Jour(s)- 09:06
00:00 * 1
Date [MEDECIN]: 24/09/2023 @ 09:06 Fin le 01/10/2023 à
08:00
Admin le 27/09/2023 à
04:00
[PERSONNE_18]
[MEDECIN]
Réalisé — [PERSONNE] : SURVEILLANCE - 6x/jour [MEDECIN] le 24/09/2023 à
(00h 04h 08h 12h 16h 20h) - pendant 7 Jour(s)- 09:06
04:00 * 1
Date [MEDECIN]: 24/09/2023 @ 09:06 Fin le 01/10/2023 à
08:00
Admin le 27/09/2023 à
04:00
[PERSONNE_18]
[MEDECIN]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 24/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 09:06
08:00 * 1
20h] - 7 Jours- Date [MEDECIN]: 24/09/2023 @ 09:06 Fin le 01/10/2023 à
08:00
Admin le 27/09/2023 à
02:00
[PERSONNE_18]
[MEDECIN]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 24/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 09:06
14:00 * 1
20h] - 7 Jours- Date [MEDECIN]: 24/09/2023 @ 09:06 Fin le 01/10/2023 à
08:00
Admin le 27/09/2023 à
02:00
[PERSONNE_18]
[MEDECIN]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 24/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 09:06
20:00 * 1
20h] - 7 Jours- Date [MEDECIN]: 24/09/2023 @ 09:06 Fin le 01/10/2023 à
08:00
Admin le 27/09/2023 à
02:00
[PERSONNE_18]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h [MEDECIN] le 24/09/2023 à
02:00 * 1
20h] - 7 Jours- Date [MEDECIN]: 24/09/2023 @ 09:06 09:06
Fin le 01/10/2023 à
08:00
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 3ème ét ) - Taille: 153 cm - Poids: 48.1 kg - IMC: 20.548
Le 27/09/2023 07:34 Page 22 de 26

Admin le 27/09/2023 à
02:00
[PERSONNE_16]
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES [MEDECIN] le 24/09/2023 à
3H - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - 10 Jours- 22:33
Date [MEDECIN]: 24/09/2023 @ 22:33 Fin le 04/10/2023 à 08:00 * 1
20:00
Admin le 27/09/2023 à
05:00
[PERSONNE_16]
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES [MEDECIN] le 24/09/2023 à
3H - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - 10 Jours- 22:33
Date [MEDECIN]: 24/09/2023 @ 22:33 Fin le 04/10/2023 à 11:00 * 1
20:00
Admin le 27/09/2023 à
05:00
[PERSONNE_16]
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES [MEDECIN] le 24/09/2023 à
3H - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - 10 Jours- 22:33
Date [MEDECIN]: 24/09/2023 @ 22:33 Fin le 04/10/2023 à 14:00 * 1
20:00
Admin le 27/09/2023 à
05:00
[PERSONNE_16]
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES [MEDECIN] le 24/09/2023 à
3H - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - 10 Jours- 22:33
Date [MEDECIN]: 24/09/2023 @ 22:33 Fin le 04/10/2023 à 17:00 * 1
20:00
Admin le 27/09/2023 à
05:00
[PERSONNE_16]
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES [MEDECIN] le 24/09/2023 à
3H - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - 10 Jours- 22:33
Date [MEDECIN]: 24/09/2023 @ 22:33 Fin le 04/10/2023 à 20:00 * 1
20:00
Admin le 27/09/2023 à
05:00
[PERSONNE_16]
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES [MEDECIN] le 24/09/2023 à
3H - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - 10 Jours- 22:33
Date [MEDECIN]: 24/09/2023 @ 22:33 Fin le 04/10/2023 à 23:00 * 1
20:00
Admin le 27/09/2023 à
05:00
[PERSONNE_16]
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES [MEDECIN] le 24/09/2023 à
3H - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - 10 Jours- 22:33
Date [MEDECIN]: 24/09/2023 @ 22:33 Fin le 04/10/2023 à 02:00 * 1
20:00
Admin le 27/09/2023 à
05:00
[PERSONNE_16]
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES [MEDECIN] le 24/09/2023 à
3H - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - 10 Jours- 22:33
Date [MEDECIN]: 24/09/2023 @ 22:33 Fin le 04/10/2023 à 05:00 * 1
20:00
Admin le 27/09/2023 à
05:00
Résultats de radiologie
Prescription Date Résultat
Compte rendu au format texte
Bayonne, le 24/09/2023
Docteur
[MEDECIN_29] : [PATIENT_2]24/09/2023 [MEDECIN_18] [PATIENT] :[PERSONNE_6] Scanner
01:01 Prénom de [PATIENT] : [PATIENT]
Prénom [PATIENT] : [PATIENT]
Date de [PATIENT] : [DATE_NAISS_1]
Lieu de [PATIENT] : [LIEU_NAISS_1]
Sexe : F
Matricule INS :
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 3ème ét ) - Taille: 153 cm - Poids: 48.1 kg - IMC: 20.548
Le 27/09/2023 07:34 Page 23 de 26

Examen du : 24/09/2023
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [[PERSONNE_5]28] 24/09/2023
SCANNER CEREBRAL, CERVICAL
Indication :
Polytraumatisme.
Protocole :
Examen sans injection
RESULTATS :
A l'étage encéphalique :
Pas de saignement intra crânien récent et pas de [MEDECIN] péri cérébrale.
Pas de contusion ni d'?dème parenchymateux évidents.
En fenêtre osseuse : pas de foyer de fracture visualisé sur le massif facial.
Solution de continuité au niveau frontal gauche prolongeant au niveau du toit de l'orbite sans déplacement ni pneumocéphalie
A l'étage cervical :
Pas de lésion osseuse traumatique visualisée. Empilement normal des vertèbres cervicales.
CONCLUSION :
Fracture frontale gauche sans déplacement ni contusion cérébrale.
Dr [MEDECIN_27] :
GE Revolution Frontier CT B225007
PDL : 2026.24 mGy.cm CTDI : 85.05 mGy
Protocole d'acquisition : 3.1 Rachis Cervical
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : RAD001205925
Date de [PATIENT] : 04-07-1933
Compte rendu au format texte
Bayonne, le 24/09/2023
Docteur
[MEDECIN_29] : [PATIENT_4]:[PATIENT]
Prénom de [PATIENT] : [PATIENT]
Prénom [PATIENT] : [PATIENT]
Date de [PATIENT] : [DATE_NAISS_1]
Lieu de [PATIENT] : [LIEU_NAISS_1]
Sexe : F
Matricule INS :
Examen du : 24/09/2023
Compte-rendu validé électroniquement par Dr[PERSONNE_4]28] 24/09/2023
24/09/2023
CR RX-Echo
01:01
RADIOGRAPHIES POUMONS ET DU POIGNET DROIT
Indication :
Traumatisme.
RESULTATS :
Fracture extrémité inférieure du radius droit et de la styloïde cubital. Pas de contusion pulmonaire ni pneumothorax
Dr[PERSONNE_3]] :
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 3ème ét ) - Taille: 153 cm - Poids: 48.1 kg - IMC: 20.548
Le 27/09/2023 07:34 Page 24 de 26

PDS : 2.435 dGy.cm²
A l'entrée : 0.428 mGy
Protocole d'acquisition : Direct Lit Memb Sup
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : RAD001205929
Date de [PATIENT] : 04-07-1933
Résultats de laboratoire
26/09/2023 08:30 25/09/2023 13:30 24/09/2023 00:47 24/09/2023 00:47
Résultat de labo
(6060686) (6060148) (6059594) (6059593)
Albumine 42,9 g/l
Apparition des symptômes Asymptomatique
Bilirubine totale 9 µmol/l
ASAT 33 U/l
Bilirubine totale <
21 µmol/L : dosage des
Commentaire bilirubine totale fractions conjuguée
et non conjugée non
réalisé.
Gamma GT 26 U/l
Phosphatase alcaline 76 U/l
Troponine hypersensible <1.5 ng/l
Changement de réactif
de troponine à compter
du 17/03/2021 :
mise en place d?un
réactif de troponine
hypersensible.
Nouvelle valeur de
référence au 99ème
percentile : < 11
ng/L Si dosage [ADRESSE]
le cadre d'un SCA
non ST+ : nouveau
protocole [MEDECIN] 2
dosages systématiques
de troponine à 1 heure
d?intervalle. Le 2ème
prélèvement doit être
fait sans attendre le
Commentaire troponine
résultat du premier
et il doit être réalisé
au moins 3 heures
après le [MEDECIN] de la
[PERSONNE] thoracique.
Etiologie coronarienne
peu probable si H0
< 2 ng/L et variation
H0-H1 < 1ng/L
Infarctus du myocarde
probable si H0 >=
40 ng/L ou H0 entre 2
et 40 ng/L et variation
H0-H1 >= 4 ng/
L : avis cardiologique
Zone grise [ADRESSE]
les autres cas : avis
cardiologique
TSH 3ème génération 0,87 mUI/L
Calcium 2,22 mmol/l 2,20 mmol/l
Chlore 102 mmol/l 104 mmol/l 105 mmol/l
Créatinine 47 µmol/l 63 µmol/l
CRP 3 mg/l
Compte-rendu laboratoire Labo230926102600-1.pdfLabo230925172434-1.pdfLabo230924072837-1.pdfLabo230924074413-1.pdf
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 3ème ét ) - Taille: 153 cm - Poids: 48.1 kg - IMC: 20.548
Le 27/09/2023 07:34 Page 25 de 26

Polynucléaires neutrophiles
80,7 % 66,9 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
7,19 10.9/l 4,68 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
0,1 % 1,1 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,01 10.9/l 0,08 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,2 % 0,3 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,02 10.9/l 0,02 10.9/l
Lymphocytes (%) 13,1 % 26,3 %
Lymphocytes (#) 1,17 10.9/l 1,84 10.9/l
Monocytes (%) 5,9 % 5,4 %
Monocytes (#) 0,53 10.9/l 0,38 10.9/l
Glucose 8,0 mmol/l
ALAT 19 U/l
réalisée sur automate réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex) XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 30,7 % 34,1 %
Indice de distribution des
14,0 % 14,0 %
hématies
Verification sur lame des Absence d'amas
plaquettes plaquettaires.
Absence de traitement Absence de traitement
Traitement anticoagulant
anticoagulant anticoagulant
Potassium 2,9 mmol/l 3,1 mmol/l 3,7 mmol/l
Lipase 54 U/l
PCR COVID 19 (prélèvement
Négative
nasal) GeneXpert
Leucocytes 8,91 10.9/l 7,00 10.9/l
Hématies 3,14 10.12/l (t/l) 3,47 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 10,5 g/dl 11,5 g/dl
VGM 97,8 fl 98,3 fl
TCMH 33,4 pg 33,1 pg
CCMH 34,2 g/dl 33,7 g/dl
Sodium 137 mmol/l 139 mmol/l 140 mmol/l
Prélèvement non
Non conformité validé initialement par
Service
Osmolarité sang 288 mOSM/l
Plaquettes 149 10.9/l 152 10.9/l
Protéines 72 g/l
Le patient est-il professionel
non
de santé ?
Réserve alcaline 27 mmol/l
[MEDECIN] et diffusion sous la Dr. [MEDECIN_20] DECOEUR Dr [MEDECIN_21][PERSONNE_2]
responsabilité du biologiste[PERSONNE_1]
Trou anionique 12
TCA 27,7 secondes 26,8 secondes
TCA ratio 0,91 0,88
TP 103 % 96 %
Temps de Quick 11,2 secondes 11,7 secondes
Situation de résidence du
hébergement individuel
patient
Volume plaquettaire moyen 10,9 fl 11,2 fl
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 3ème ét ) - Taille: 153 cm - Poids: 48.1 kg - IMC: 20.548
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