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CROp Epi -[ADRESSE],[ADRESSE]
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Compte rendu opératoire
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>>>CRO neurochirurgie type 30/08/23 14:00 (mod. le 18/10/23 10:12 par[PERSONNE_5], statut : R
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Ref : CSG /DL
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[ADRESSE], le 11/10/2023
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[ADRESSE] le Dr [MEDECIN_6]
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[ADRESSE_1]
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[PERSONNE_3] et cher confrère,
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Je vous remercie de bien vouloir trouver ci-joint le compte-rendu opératoire concernant votre patiente,[PERSONNE_4], née le [DATE_NAISS_1].
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En vous remerciant de votre confiance,
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Je vous prie de croire,[PERSONNE_3] et cher confrère, à l’expression de mes sentiments confraternellement dé
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Docteur [MEDECIN_5] lu et validé par le médecin
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Patient(e) :
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[PATIENT_1]:
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[DATE_NAISS_1]
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COMPTE RENDU OPERATOIRE
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Date d’intervention : 25/08/2023
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Contexte clinique et indication :
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Patiente de 57 ans, en cours de prise en charge active pour une néoplasie mammaire métastatique avec plus
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cérébrales dont l’une volumineuse pariéto-occipitale droite symptomatique (céphalées, ralentissement, ataxie,
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visuelles).
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Indication retenue en RCP neuro-oncologique de l’exérèse de la lésion volumineuse avec projet de radiothéra
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de plus petit volume.
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Rationnel, modalités et risques éventuels de la procédure chirurgicale expliqués à la patiente, paraissant com
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CROp Epi - [ADRESSE], [ADRESSE]
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Compte rendu opératoire
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Opérateur : Dr[PERSONNE_2]8] : Dr [MEDECIN_7]
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Médecin traitant : Dr [MEDECIN_6]
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INTERVENTION :
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Sous anesthésie générale, intubation orotrachéale. En décubitus dorsal, rachis cervical en flexion rotation gau
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l’épaule droite.
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Neuro-navigation.
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Dépilation partielle. Préparation cutanée selon protocole institutionnel.
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Réalisation d’une incision linéaire centrée par la neuro-navigation.
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Réalisation d’un volet osseux libre après un trou de trépan médian.
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Durotomie.
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On constate un cortex cérébral affiné sous tension avec évacuation rapide d’un liquide tumoral couleur violacé
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[PERSONNE_1] soulevant l’affaissement cortical pour un parage de la paroi tumorale de proche en proche qui para
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Lavage abondant au sérum physiologique, hémostase de la cavité opératoire.
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Fermeture de la durotomie.
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Fixation du volet par ostéosynthèse.
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Fermeture épicrânienne et sous-cutanée au Vicryl résorbable.
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Fermeture cutanée aux agrafes.
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Pansement sec.
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Docteur [MEDECIN_5] lu et validé par le médecin
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