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N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_5]
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640000162
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Pôle Spécialités Médicales
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Service de Gastro-Entérologie - Oncologie Digestive
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ICANCE - Institut de Cancérologie Bayonne, le 03/03/2023
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Navarre Côte Basque
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Mme[PERSONNE_8]], cadre de
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fédération MME [PATIENT_1]
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Dr [MEDECIN_1], coordonnateur [ADRESSE_4]
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médical de fédération
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[ADRESSE_1]
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Dr[PERSONNE_7]] Interne [MEDECIN] Strasbourg
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A. Chef Clinique – Ass. [MEDECIN] Mon cher confrère,
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DESC Oncologie Digestive
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Hépato-gastro-entérologue
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Oncologue Digestif [MEDECIN] patiente[PATIENT_1] née le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisée [MEDECIN] le service du 25/02/2023 au 03/03/2023 pour le motif
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[EMAIL_10]
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suivant:
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Praticiens Hospitaliers
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Dr M. [MEDECIN_3]
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A. In. [MEDECIN] Clermont Ferrand
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A. Chef de clinique - Ass [MEDECIN] [MEDECIN] :
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Hépato-gastro-entérologue
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MH : Douleur hypochondre droit
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[EMAIL_9]
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Dr M. [MEDECIN_4]
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A. Interne [MEDECIN] Reims Antécédents :
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A. Ass. [MEDECIN] Reims - fin janvier 2023 crise de colique hépatique avec vésicule lithiasique sur l'echo
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DESC Cancérologie
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Hépato-gastro-entérologue
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Oncologue digestif Traitements :0
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[EMAIL_8]
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Dr [MEDECIN_53] :0
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A. Interne [MEDECIN] Limoges
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A. Chef Clinique – Ass. [MEDECIN]
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Histoire de la maladie :
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Hépato-gastro-entérologue
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Proctologue Fin janvier 1 er épisode de colique hépatique pris en charge aux urgences de St Palais. Lithiases vésiculaires sur echo en
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[MEDECIN] Fonct. Digestives ville. La patiente devait revoir son médecin traitant début mars pour évoquer la suite de la prise en charge.
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[EMAIL_7]
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Le 24/02 vers 20h récidive des douleurs, en hypochondre droit, ne cédant pas. Arrive hyperalgique aux urgences. Pas de
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Dr [MEDECIN_52] d'irritation péritonéale. Hémodynamique stable.
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A. In. [MEDECIN] Clermont Ferrand
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A. Chef de clinique - Ass [MEDECIN] Le bilan biologique retrouve : Lipasémie à 6000 [MEDECIN] >3N. cytolyse ASAT=8.5N ALAT=9.6N / cholestase GGT=518
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DESC Oncologie Digestive U/L PAL=403 U/L / Bilirubine totale à 23 µmol/L / CRP=12 sans hyperleucocytose / troponine négative / pas de trouble
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Proctologue ionique.
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[EMAIL_6]
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Pas de critère de SRIS clinique.
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Dr [MEDECIN_29] Bordeaux
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DESC Oncologie Digestive [MEDECIN] au total : premier épisode de pancréatite aigue d'origine lithiasique suspectée chez une patiente ayant fait un épisode
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Hépato-gastro-entérologue de colique hépatique en 01/23 avec indication chirurgicale retenue.
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Oncologue Digestif
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[EMAIL_5]
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Titration morphine aux urgences puis relais en PCA et transfert [MEDECIN] le service de gastro entérologie :
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Dr [MEDECIN_28] In. [MEDECIN] Clermont Ferrand Rassurante sur le plan abdominal, sous PCA de morphine, non douloureuse et pas d'iléus.
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A. Chef Clinique – Ass. [MEDECIN] Laissée à jeun initialement.
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||
Hépato-gastro-entérologue [MEDECIN] rapidement favorable permettant une reprise alimentaire progressive, et arrêt de la PCA de morphine.
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||
Proctologue
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[MEDECIN] Fonct. Digestives
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[EMAIL_4] Le TDM à J3 retrouve : Absence de signe de gravité. Pas d'anomalie significative de la glande pancréatique, ni infiltration
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Dr [MEDECIN_51] Pas de coulée liquidienne. Pas d'argument pour une complication vasculaire, en particulier pas de
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A. Interne [MEDECIN] Bordeaux - Ass. [MEDECIN] décelé. On retrouve une minime infiltration périvésiculaire, évocatrice de pope hat sign, mais sans
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[MEDECIN]
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hydrocholécyste ce jour. Score de Balthazar à 0.
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Hépato-gastro-entérologue
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[EMAIL_3]
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Dr [MEDECIN_50] par cœlioscopie le 01/03 par Dr [MEDECIN_49] [MEDECIN] Bordeaux Cholangiographie retrouvant une lithiase du bas cholédoque, de petite taille, sans opacification initialement du duodénum -
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A. Chef Clinique - Ass. [MEDECIN] > après plusieurs injections de produit de contraste on arrive finalement à pousser le calcul qui réussit à franchir la papille :
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Hépato-gastro-entérologue
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[EMAIL_2] opacification franche du duodénum au décours sans lithiase résiduelle de la VBP, hépatogramme complet. Pas de KT
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nécessaire [MEDECIN].
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Dr[PERSONNE_6]24] : [RPPS_1] Fermeture fils résorbables + colle à la peau.
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Hépato-gastro-entérologue et assistante
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nutritive
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Pas de complication au décours de l'intervention. Reprise alimentaire progressive bien tolérée.
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[EMAIL_1]
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Bilan hépatique à la sortie en amélioration ASAT 79 ALAT 123 GGT 242 PAL 148 bilirubine normale 8.
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Unité d’Hospitalisation
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[MEDECIN] [TEL_4]
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Fax [TEL_3] Eruption cutanée érythémateuse prédominant sur le tronc apparue le matin de la sortie, non prurigineuse ; [MEDECIN] un contexte
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Cadre Infirmier de prise de CONTRAMAL la veille (première prise, unique). Réaction au tramadol?
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Mme [PATIENT_3]
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Introduction cétirizine.
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Secrétariat et R.V.
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[MEDECIN] [TEL_2] Au total : Pancréatite aigue lithiasique sans signe de gravité. Cholécystectomisée.
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Fax [TEL_1]
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Patient(e) : [PATIENT_2] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
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IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (MEDECINE GASTRO B2 HC)
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N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_5]
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640000162
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Pôle Spécialités Médicales
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Service de Gastro-Entérologie - Oncologie Digestive
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ICANCE - Institut de Cancérologie
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Navarre Côte Basque Devenir :
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Mme [PATIENT_4], cadre de
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Sortie le 03/03.
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on
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as[PERSONNE_2]], coordonnateur Bilan hépatique de contrôle et consultation avec le Dr [[PERSONNE_5]35] mois (RDV à prendre par la patiente au secrétariat de
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médical de fédération chirurgie viscérale).
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Chef de Service
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Dr [MEDECIN_48] de sortie :
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A. Interne [MEDECIN] Strasbourg Paracétamol et Acupan sur sucre si besoin
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A. Chef Clinique – Ass. [MEDECIN]
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Cétirizine
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DESC Oncologie Digestive
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Hépato-gastro-entérologue
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Oncologue Digestif
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[EMAIL_10]
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Praticiens Hospitaliers
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Dr[PERSONNE_4]_3]
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A. In. [MEDECIN] Clermont Ferrand [MEDECIN] patient(e) quitte le service avec:
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A. Chef de clinique - Ass [MEDECIN]
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Hépato-gastro-entérologue - Laboratoire :
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[EMAIL_9] TP+TCA
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Dr [MEDECIN_47] +Formule +Plaq
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A. Interne [MEDECIN] Reims
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[MEDECIN] ( Na, K, CL )
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A. Ass. [MEDECIN] Reims
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DESC Cancérologie Glucose dosage sang
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Hépato-gastro-entérologue Créatinine dosage sang
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Oncologue digestif
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Calcémie ( calcium total ) sang ( dosage )
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[EMAIL_8]
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Réserve alcaline bicarbonates sang ( dosage )
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Dr [MEDECIN_31] Interne [MEDECIN] Limoges Gamma GT GGT sang ( dosage )
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A. Chef Clinique – Ass. [MEDECIN] Phosphatase alcaline dosage sang
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Hépato-gastro-entérologue Lipase dosage sang
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Proctologue
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[MEDECIN] Fonct. Digestives Bilirubine ( totale + conjuguée + non conjuguée ) sang ( dosage )
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[EMAIL_7] CRP sang ( dosage )
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Dr [MEDECIN_46] Pharmacie :
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A. In. [MEDECIN] Clermont Ferrand [MEDECIN] - BIPROFENID LP 100MG CPR 100MG comprime 1 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 20h)
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A. Chef de clinique - Ass [MEDECIN]
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PARACETAMOL BBM 10MG/ML INJ 100ML [10] Flacon(s) 1 G (INTRAVEINEUSE) en direct ttes [MEDECIN] 8h [0h 8h 16h]
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DESC Oncologie Digestive
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Proctologue
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[EMAIL_6]
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Dr [MEDECIN_45] d'usage ont été remises.
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[MEDECIN] [MEDECIN] Bordeaux
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DESC Oncologie Digestive
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Hépato-gastro-entérologue
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Oncologue Digestif
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[EMAIL_5]
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Bien confraternellement,
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Dr [MEDECIN_28] In. [MEDECIN] Clermont Ferrand
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A. Chef Clinique – Ass. [MEDECIN]
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Hépato-gastro-entérologue
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Proctologue
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Docteur [MEDECIN_44] Fonct. Digestives
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[EMAIL_4] *[CODE_BARRE_1]*
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Dr[PERSONNE_3]IN_26] Interne [MEDECIN] Bordeaux - Ass.
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[MEDECIN] [CODE_BARRE_1]
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Hépato-gastro-entérologue
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[EMAIL_3]
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Dr [MEDECIN_25] Interne [MEDECIN] Bordeaux
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A. Chef Clinique - Ass. [MEDECIN] Rédigé par [SOIGNANT_1]
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Hépato-gastro-entérologue
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[EMAIL_2]
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Dr [MEDECIN_24] : [RPPS_1]
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Hépato-gastro-entérologue et assistante
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nutritive Liste des destinataires:
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[EMAIL_1]
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Madame [PATIENT_1]
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Unité d’Hospitalisation
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DR. [MEDECIN_43] [TEL_4]
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Fax [TEL_3]
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Cadre Infirmier
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Mme [PATIENT_3]
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Secrétariat et R.V.
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[MEDECIN] [TEL_2]
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Fax [TEL_1]
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Patient(e) : [PATIENT_2] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
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IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (MEDECINE GASTRO B2 HC)
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N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_5]
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640000162
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Pôle Spécialités Médicales
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Service de Gastro-Entérologie - Oncologie Digestive
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ICANCE - Institut de Cancérologie Bayonne, le 03/03/2023
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Navarre Côte Basque
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Mme [PATIENT_4], cadre de
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fédération DR [MEDECIN_42][MEDECIN_1], coordonnateur [ADRESSE_3]
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médical de fédération
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[ADRESSE_2]Chef de Service
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Dr [MEDECIN_41] Interne [MEDECIN] Strasbourg Mon cher confrère,
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A. Chef Clinique – Ass. [MEDECIN]
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DESC Oncologie Digestive
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Hépato-gastro-entérologue [MEDECIN] patiente [PATIENT_1] née le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisée [MEDECIN] le service du 25/02/2023 au 03/03/2023 pour le motif
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Oncologue Digestif suivant:
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[EMAIL_10]
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Praticiens Hospitaliers
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Dr [MEDECIN_40] :
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A. In. [MEDECIN] Clermont Ferrand
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A. Chef de clinique - Ass [MEDECIN] MH : Douleur hypochondre droit
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Hépato-gastro-entérologue
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[EMAIL_9]
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Antécédents :
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Dr M. [MEDECIN_4]
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A. Interne [MEDECIN] Reims - fin janvier 2023 crise de colique hépatique avec vésicule lithiasique sur l'echo
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A. Ass. [MEDECIN] Reims
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DESC Cancérologie Traitements :0
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Hépato-gastro-entérologue
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Oncologue digestif
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[EMAIL_8] [MEDECIN] :0
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Dr [MEDECIN_31] Interne [MEDECIN] Limoges Histoire de la maladie :
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A. Chef Clinique – Ass. [MEDECIN]
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||
Fin janvier 1 er épisode de colique hépatique pris en charge aux urgences de St Palais. Lithiases vésiculaires sur echo en
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||
Hépato-gastro-entérologue
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||
Proctologue ville. La patiente devait revoir son médecin traitant début mars pour évoquer la suite de la prise en charge.
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||
[MEDECIN] Fonct. Digestives Le 24/02 vers 20h récidive des douleurs, en hypochondre droit, ne cédant pas. Arrive hyperalgique aux urgences. Pas de
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||
[EMAIL_7]
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||
[MEDECIN] d'irritation péritonéale. Hémodynamique stable.
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||
Dr [MEDECIN_39] bilan biologique retrouve : Lipasémie à 6000 [MEDECIN] >3N. cytolyse ASAT=8.5N ALAT=9.6N / cholestase GGT=518
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||
A. In. [MEDECIN] Clermont Ferrand
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||
A. Chef de clinique - Ass [MEDECIN] U/L PAL=403 U/L / Bilirubine totale à 23 µmol/L / CRP=12 sans hyperleucocytose / troponine négative / pas de trouble
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DESC Oncologie Digestive ionique.
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Proctologue Pas de critère de SRIS clinique.
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[EMAIL_6]
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Dr [MEDECIN_38] total : premier épisode de pancréatite aigue d'origine lithiasique suspectée chez une patiente ayant fait un épisode
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[MEDECIN] [MEDECIN] Bordeaux
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DESC Oncologie Digestive de colique hépatique en 01/23 avec indication chirurgicale retenue.
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Hépato-gastro-entérologue
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Oncologue Digestif
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Titration morphine aux urgences puis relais en PCA et transfert [MEDECIN] le service de gastro entérologie :
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[EMAIL_5]
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Rassurante sur le plan abdominal, sous PCA de morphine, non douloureuse et pas d'iléus.
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||
Dr[PERSONNE_2]_28] In. [MEDECIN] Clermont Ferrand Laissée à jeun initialement.
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||
A. Chef Clinique – Ass. [MEDECIN] [MEDECIN] rapidement favorable permettant une reprise alimentaire progressive, et arrêt de la PCA de morphine.
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||
Hépato-gastro-entérologue
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Proctologue
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[MEDECIN] Fonct. Digestives Le TDM à J3 retrouve : Absence de signe de gravité. Pas d'anomalie significative de la glande pancréatique, ni infiltration
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[EMAIL_4] péripancréatique. Pas de coulée liquidienne. Pas d'argument pour une complication vasculaire, en particulier pas de
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Dr [MEDECIN_37] décelé. On retrouve une minime infiltration périvésiculaire, évocatrice de pope hat sign, mais sans
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A. Interne [MEDECIN] Bordeaux - Ass. hydrocholécyste ce jour. Score de Balthazar à 0.
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[MEDECIN]
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Hépato-gastro-entérologue
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[EMAIL_3] Cholécystectomie par cœlioscopie le 01/03 par Dr [MEDECIN_36] [MEDECIN_18] retrouvant une lithiase du bas cholédoque, de petite taille, sans opacification initialement du duodénum -
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A. Interne [MEDECIN] Bordeaux > après plusieurs injections de produit de contraste on arrive finalement à pousser le calcul qui réussit à franchir la papille :
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A. Chef Clinique - Ass. [MEDECIN] opacification franche du duodénum au décours sans lithiase résiduelle de la VBP, hépatogramme complet. Pas de KT
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Hépato-gastro-entérologue
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[EMAIL_2] nécessaire [MEDECIN].
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Fermeture fils résorbables + colle à la peau.
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Dr [MEDECIN_24] : [RPPS_1]
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Hépato-gastro-entérologue et assistante Pas de complication au décours de l'intervention. Reprise alimentaire progressive bien tolérée.
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nutritive
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Bilan hépatique à la sortie en amélioration ASAT 79 ALAT 123 GGT 242 PAL 148 bilirubine normale 8.
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[EMAIL_1]
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Unité d’Hospitalisation
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[MEDECIN] [TEL_4] Eruption cutanée érythémateuse prédominant sur le tronc apparue le matin de la sortie, non prurigineuse ; [MEDECIN] un contexte
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Fax [TEL_3] de prise de CONTRAMAL la veille (première prise, unique). Réaction au tramadol?
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Cadre Infirmier Introduction cétirizine.
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Mme [PATIENT_3]
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Secrétariat et R.V. Au total : Pancréatite aigue lithiasique sans signe de gravité. Cholécystectomisée.
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[MEDECIN] [TEL_2]
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Fax [TEL_1]
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Patient(e) : [PATIENT_2] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
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IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (MEDECINE GASTRO B2 HC)
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N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_5]
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640000162
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Pôle Spécialités Médicales
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Service de Gastro-Entérologie - Oncologie Digestive
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ICANCE - Institut de Cancérologie Devenir :
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Navarre Côte Basque Sortie le 03/03.
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Mme[PERSONNE_1]4], cadre de
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Bilan hépatique de contrôle et consultation avec le Dr [MEDECIN_35] mois (RDV à prendre par la patiente au secrétariat de
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as [MEDECIN], coordonnateur chirurgie viscérale).
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médical de fédération
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Chef de Service [MEDECIN] de sortie :
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Dr [MEDECIN_34] et Acupan sur sucre si besoin
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A. Interne [MEDECIN] Strasbourg Cétirizine
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A. Chef Clinique – Ass. [MEDECIN]
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DESC Oncologie Digestive
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Hépato-gastro-entérologue
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Oncologue Digestif
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[EMAIL_10]
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Praticiens Hospitaliers
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Dr [MEDECIN_33] patient(e) quitte le service avec:
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A. In. [MEDECIN] Clermont Ferrand
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A. Chef de clinique - Ass [MEDECIN] - Laboratoire :
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Hépato-gastro-entérologue TP+TCA
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[EMAIL_9] [MEDECIN] +Formule +Plaq
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Dr [MEDECIN_32] ( Na, K, CL )
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A. Interne [MEDECIN] Reims
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Glucose dosage sang
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A. Ass. [MEDECIN] Reims
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DESC Cancérologie Créatinine dosage sang
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Hépato-gastro-entérologue Calcémie ( calcium total ) sang ( dosage )
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Oncologue digestif
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Réserve alcaline bicarbonates sang ( dosage )
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[EMAIL_8]
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Gamma GT GGT sang ( dosage )
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Dr [MEDECIN_31] Interne [MEDECIN] Limoges Phosphatase alcaline dosage sang
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A. Chef Clinique – Ass. [MEDECIN] Lipase dosage sang
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Hépato-gastro-entérologue Bilirubine ( totale + conjuguée + non conjuguée ) sang ( dosage )
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Proctologue
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[MEDECIN] Fonct. Digestives CRP sang ( dosage )
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[EMAIL_7] - Pharmacie :
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Dr [MEDECIN_30] - BIPROFENID LP 100MG CPR 100MG comprime 1 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 20h)
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A. In. [MEDECIN] Clermont Ferrand PARACETAMOL BBM 10MG/ML INJ 100ML [10] Flacon(s) 1 G (INTRAVEINEUSE) en direct ttes [MEDECIN] 8h [0h 8h 16h]
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A. Chef de clinique - Ass [MEDECIN]
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DESC Oncologie Digestive
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Proctologue
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[EMAIL_6] [MEDECIN] [MEDECIN] d'usage ont été remises.
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Dr [MEDECIN_29] Bordeaux
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DESC Oncologie Digestive
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Hépato-gastro-entérologue
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Oncologue Digestif Bien confraternellement,
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[EMAIL_5]
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Dr [MEDECIN_28] In. [MEDECIN] Clermont Ferrand
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A. Chef Clinique – Ass. [MEDECIN]
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Hépato-gastro-entérologue Docteur [MEDECIN_27]
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[MEDECIN] Fonct. Digestives *[CODE_BARRE_1]*
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[EMAIL_4]
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Dr [MEDECIN_26] Interne [MEDECIN] Bordeaux - Ass. [CODE_BARRE_1]
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[MEDECIN]
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Hépato-gastro-entérologue
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[EMAIL_3]
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Dr [MEDECIN_25] Interne [MEDECIN] Bordeaux Rédigé par [SOIGNANT_1]
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A. Chef Clinique - Ass. [MEDECIN]
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Hépato-gastro-entérologue
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[EMAIL_2]
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Dr [MEDECIN_24] : [RPPS_1] Liste des destinataires:
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Hépato-gastro-entérologue et assistante
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nutritive Madame [PATIENT_1]
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[EMAIL_1]
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DR. [MEDECIN_23] d’Hospitalisation
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[MEDECIN] [TEL_4]
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Fax [TEL_3]
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Cadre Infirmier
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Mme [PATIENT_3]
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Secrétariat et R.V.
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[MEDECIN] [TEL_2]
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Fax [TEL_1]
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Patient(e) : [PATIENT_2] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
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IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (MEDECINE GASTRO B2 HC)
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V2 - Imprimé le 08/04/2025 à 09:15 par Page(s): 2 sur 2 |