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CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
N° Finess
*[FINESS]*
✉ 13, Avenue de l'Interne[PERSONNE_20] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
[FINESS]
POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de [PATIENT]: [PATIENT_4]: [IPP_1]
Nom et Prénom: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1]
Sexe: Féminin Lieu de [PATIENT]: [LIEU_NAISS_1]
Nationalité: [CONTACT] Code Postal: [ADRESSE]
Adresse: [ADRESSE_1] Ville de résidence: [ADRESSE_2]
Détails épisode
Episode No: [EPISODE_1]
Localisation: Pôle Méd. interne : H semaine Médecin courant: [MEDECIN_27] [MEDECIN_26] d'admission: 31/07/2023 Heure d'admission: 07:48
Date de sortie: 04/08/2023 Heure de sortie: 10:16
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [MEDECIN_28] [ADRESSE] de Chassin [ADRESSE_3]Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir 06 46 89 41
[CONTACT_1]
(Clinicom) 98
Alertes
Date
Catégorie Alerte Date début Message
expiration
COVID-19 - Résultats des tests POSITIFS 17/05/2023 27/05/2023
Enterobacteries Merci d'ALERTER LE SLIN à l'admission +
Productrice de Prescrire et mettre en place les PRECAUTIONS
BHRE Contact 12/06/2023
Carbapenemese COMPLEMENTAIRES "CONTACT" et réaliser un
(EPC) DEPISTAGE EPC dès l'entrée svp (3 dépistages)
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 04/08/2023 04/08/2023 04/08/2023 04/08/2023 04/08/2023 04/08/2023 04/08/2023 04/08/2023 04/08/2023 03/08/2023 03/08/2023 03/08/2023 03/08/2023
surveillance 09:00 08:15 08:09 06:17 05:32 04:47 04:00 00:45 00:09 22:16 19:07 18:15 16:42
Glycémie
1,12 0,70 0,61 1,01 0,67 0,82 0,48 0,95 0,52 1,12 1,23 0,62 0,58
[PERSONNE]
Température 36,60
Pouls 78
PA
128
Systolique
PA
60 60 60 56 61
Diastolique
Saturation
O²
Ventilation
Echelle
douleur
Score au
repos
Poids/Taille
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 171 cm - Poids: 88.2 kg - IMC: 30.163
Le 04/08/2023 11:07 Page 1 de 21

Item de 04/08/2023 03/08/2023 31/07/2023 31/07/2023
surveillance 08:18 08:03 08:18 07:55
Poids [kg] 88,20 87,90 87,90
Taille [cm] 171 171 171 171
Indice
de masse 30,16 30,06 30,06
corporelle
Surface
2 2 2
corporelle
Surv. Isolement et Contention
Item de 04/08/2023 03/08/2023 02/08/2023 02/08/2023 02/08/2023 02/08/2023 02/08/2023 01/08/2023 31/07/2023
surveillance 08:15 08:03 22:21 18:50 13:35 08:12 08:11 08:06 07:52
Température 36,60 36,50 36,60 36,60 36,30 36,30
Pouls 78 75 76 74 96 81 76 80 81
PA
128 133 139 112 135 119 127 121 155
Systolique
PA
60 60 60 56 61 59 60 58 70
Diastolique
Saturation
95 96 99 96 98
O²
Surv. Contention
Item de 04/08/2023 04/08/2023 04/08/2023 04/08/2023 04/08/2023 04/08/2023 04/08/2023 04/08/2023 04/08/2023 03/08/2023 03/08/2023 03/08/2023 03/08/2023
surveillance 09:00 08:15 08:09 06:17 05:32 04:47 04:00 00:45 00:09 22:16 19:07 18:15 16:42
Glycémie
1,12 0,70 0,61 1,01 0,67 0,82 0,48 0,95 0,52 1,12 1,23 0,62 0,58
[PERSONNE]
Température 36,60
Pouls 78
PA
128
Systolique
PA
60
Diastolique
Saturation
O²
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
Motif d'hospitalisation:
Réévaluation de son traitement, avec tentative de sevrage en insuline
ATCD :
Diabète de type 2 connu depuis 2004, suivi [MEDECIN] Dr [MEDECIN_23]
RGO
PF à frigore 1990 avec névralgie faciale séquellaire
G2P2, manopausée, dernière mammographie 2019, pas de suivi gynéco
Chir fibromes mammaires 1983 1988
Chir fibrome utérin
Traitements habituels à domicile :
Toujeo 19 ui le soir Novorapid 8Ui-14Ui-15Ui
Temerit 5mg matin Valsartan 160mg 1-0-0 Amlodipine 10mg 0-0-1
Histoire de la 04/08/2023 [MEDECIN_9] 10mg soir
DR. [MEDECIN_25] 09:35 Lansoprazole 15mg 0-0-1
Mode de vie :
Habite dans une maison à [ADRESSE_2] avec son mari. 2 enfants, 3 petits enfants qu'elle garde le samedi.
Indépendante au domicile. Travaille dans les assurances, retraite prévue en juin.
Histoire de la [MEDECIN]:
Patiente ayant une diabète depuis 2004, bien équilibrée avec une HbA1c a 6.1% en 04/23. Traitée [MEDECIN]
Metformine 1000mg 3 fois [MEDECIN] jour, Trulicity 1.5mg 1 fois [MEDECIN] semaine et Toujeo 1 fois [MEDECIN] jour. Présente une
mauvaise tolérance au Trulicity de 03/23 a 05/23, avec vomissements et des diarrhées, et une pertes de 10kg
en +/-10 mois (de 94kg a 84kg).
Apparition de vomissements noirâtres aigus pdt plusieurs jours conduisant la patiente à arrêter son traitement
pour le diabète. En découle un épisode acido cétosique mixte avec une cétonémie à 6,7mmol/L et des lactate à
6,4 mol/L, compliqué d'une insuffisance rénale (créatinine à 1096 µmol/L) , nécessitant une séance de dialyse
et une hospitalisation en réanimation. La lipase est augmentée à 2204 UI/L. le scanner abdominopelvien réalisé
sans injection ne retrouve pas de cause obstructive et pas d'argument pour une pancréatite.
Pas de douleur abdominale non plus évocatrice d'une pancréatite.
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 171 cm - Poids: 88.2 kg - IMC: 30.163
Le 04/08/2023 11:07 Page 2 de 21

Sortie d'hospitalisation sous schéma basal bolus.
Adressée en HDS pour tenter un sevrage en insuline.
Bilan du retentissement:
Rein: RAC a 64.0, en 05/23.
Œil: dernier FO il y a < 1an sans RD.
[MEDECIN]: Scinti ok en 2021.
Pieds: Risque podologique : grade 2, Neuropathie et Déformation
Biologie d'entrée:
HbA1c : 6.1%
LDL : 0.75g/L HDL : 0.77g/L TG : 1.09g/L
Créatinine :83umol/L DFG : 61
Ionogramme sanguin normal
TSH : 2.56mUI/L
Ferritine : 7.27ug/L CRP : 0mg/L
Hb : 11.5g/dL Plaquettes : 241g/L Leucocytes : 7.31g/L
ASAT : 28U/L ALAT : 21U/L GGT : 39U/L
Examen clinique:
Poids 87.9kg ; IMC 30.06 TA 12-6
Bdc régulier, sans souffles, sans signes IC ni TVP,
MV +/+, pas de BSA, eupnéique en AA, pas de toux,
Abdomen souple dépressible et indolore,
Evolution dans le service:
Au niveau du diabète:
A son entrée arrêt des insulines rapides, pour la remplacer [MEDECIN] Trulicity 0.75 et [MEDECIN] sulfamide.
L'analogue du GLP1 est repris à la demande de la patiente devant l'action [MEDECIN] protectrice et sera à réévaluer
en fonction de la tolérance digestive.
A la sortie les sulfamides peuvent être arrêtés.
Proposition de lecteur Freestyle libre 2 refusé [MEDECIN] la
patiente.
Sur le plan éducatif, le patient a participé aux différents ateliers d'éducation thérapeutique autour du diabète de
type 2 (traitements, activité physique adaptée, alimentation, psychologue, examens complémentaires).
Proposition d'intégrer l'UTAPS : coordonnées remises à la patiente.
Au niveau Digestif:
Une Fibroscopie est demandée durant son hospitalisation, devant une carence en Ferritine et des ATCD de
vomissements noirâtres. Date en attente, sera faite en externe. Fer à débuter après la FOGD.
Au niveau tensionnel : remplacement de l'amlor [MEDECIN] du lercan devant OMI.
Traitement a sa
sortie:
Toujeo 14 ui le soir Trulicity 0.75mg/S le lundi
Temerit 5mg matin Valsartan 160mg 1-0-0 Lercan 20mg 0-0-1
[MEDECIN_9] 10mg soir
Lansoprazole 15mg 0-0-1
Fumafer à débuter après FOGD
Devenir:
Rentre au domicile le 04/08/23,
[MEDECIN] pour FOGD demandé, date en attente
[MEDECIN] de suivi [MEDECIN] le 27/11//23 avec Dr [MEDECIN_22] suivi diabéto le 17/10/23 avec Dr [MEDECIN], avec Bilan bio a réaliser avant,
et [MEDECIN] IDE de diabétologie UTEP le 06/09/23, à 11h venir avec carnet glycémique,
[MEDECIN] Ophtalmo avec Dr [MEDECIN_21] 09/08/23.
Suivi Podologique a faire, ordo donné a la patiente.
Synthèse hospitalisation:
Au total DT2 ancien, sevré en insuline rapides et reprise Trulicity petite dose.
[PERSONNE_18] 04/08/2023
Note d'évolution UTAPS ?
[PERSONNE] 08:57
Motif d'hospitalisation:
Réévaluation de son traitement, avec tentative de sevrage en insuline
ATCD :
Histoire de la 03/08/2023
[SOIGNANT_4] Diabète de type 2 connu depuis 2004, suivi [MEDECIN] Dr [MEDECIN_24] 18:04
[MEDECIN]
[MEDECIN]
RGO
PF à frigore 1990 avec névralgie faciale séquellaire
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 171 cm - Poids: 88.2 kg - IMC: 30.163
Le 04/08/2023 11:07 Page 3 de 21

G2P2, manopausée, dernière mammographie 2019, pas de suivi gynéco
Chir fibromes mammaires 1983 1988
Chir fibrome utérin
Traitements habituels à domicile :
Toujeo 19 ui le soir
Novorapid 8Ui-14Ui-15Ui
Temerit 5mg matin
Valsartan 160mg 1-0-0
Amlodipine 10mg 0-0-1
[MEDECIN_9] 10mg soir
Lansoprazole 15mg 0-0-1
Mode de vie :
Habite dans une maison à [ADRESSE_2] avec son mari. 2 enfants, 3 petits enfants qu'elle garde le samedi.
Indépendante au domicile. Travaille dans les assurances, retraite prévue en juin.
Histoire de la [MEDECIN]:
Patiente diabétique depuis 2004, bien équilibré avec une HbA1c a 6.1% en 04/23. Traité [MEDECIN]
Metformine 1000mg 3 fois [MEDECIN] jour, Trulicity 1.5mg 1 fois [MEDECIN] semaine et Toujeo 1 fois [MEDECIN] jour.
Présente une mauvaise tolérance au Trulicity de 03/23 a 05/23, avec vomissements et des diarrhées,
et une pertes de 10kg en +/-10 mois. Passant de 94kg a 84kg.
En découle un épisode acido cétosique mixte avec une cétonémie à 6,7mmol/L et des lactate à 6,4
mol/L, compliqué d'une insuffisance rénale (créatinine à 1096 μmol/L) , nécessitant une séance de
dialyse. La lipase est augmentée à 2204 UI/L. le scanner abdominopelvien réalisé sans injection ne
retrouve pas de cause obstructive et pas d'argument pour une pancréatite.
Sortie d'hospitalisation sous schéma basal bolus.
Adressée en HDS pour tenter un sevrage en insuline.
Bilan du retentissement:
Rein: RAC a 64.0, en 05/23.
Œil: dernier FO il y a < 1an sans RD.
[MEDECIN]: Scinti ok en 2021.
Pieds: Risque podologique : grade 2, Neuropathie et Déformaation
Biologie d'entrée:
HbA1c : 6.1%
LDL : 0.75g/L HDL : 0.77g/L TG : 1.09g/L
Créatinine :83umol/L DFG : 61
Ionogramme sanguin normal
TSH : 2.56mUI/L
Ferritine : 7.27ug/L CRP : 0mg/L
Hb : 11.5g/dL Plaquettes : 241g/L Leucocytes : 7.31g/L
ASAT : 28U/L ALAT : 21U/L GGT : 39U/L
Examen clinique:
Poids 87.9kg ; IMC 30.06
HD stable et apyrétique
G15
Bdc régulier, sans souffles, sans signes IC ni TVP,
MV +/+, pas de BSA, eupnéique en AA, pas de toux,
Abdomen souple dépressible et indolore,
Evolution dans le service:
Au niveau du diabète:
A son entrée on supprime ses insuline bolus, pour la remplacer [MEDECIN] Trulicity 0.75 et [MEDECIN] Glicazide.
A J3 de son hospitalisions, on switch Diamicron [MEDECIN] Daonil, pour mieux adapter a ses glycémies
hautes du soir. Diminution du Daonil durant l'hospitalisation en raison d'hypoglycémies, jusqu'à avoir
uniquement 2.5mg le soir.
Proposition de lecteur Freestyle libre 2 refusé [MEDECIN] la patiente.
Sur le plan éducatif, le patient a participé aux différents ateliers d'éducation thérapeutique autour du diabète de
type 2 (traitements, activité physique adaptée, alimentation, psychologue, examens complémentaires).
Au niveau Digestif:
Une Fibroscopie est demandé durant son hospitalisation, devant une carence en Ferritine et
des ATCD de vomissements noirâtres. date en attente, sera faite en externe.
Traitement a sa sortie:
Toujeo 16 ui le soir
Trulicity 0.75mg/S le lundi
Daonil 2.5 mg le soir
Temerit 5mg matin
Valsartan 160mg 1-0-0
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 171 cm - Poids: 88.2 kg - IMC: 30.163
Le 04/08/2023 11:07 Page 4 de 21

Amlodipine 10mg 0-0-1
[MEDECIN_9] 10mg soir
Lansoprazole 15mg 0-0-1
Devenir:
Rentre au domicile le 04/08/23,
[MEDECIN] pour FOGD demandé, date en attente
[MEDECIN] de suivi [MEDECIN] le 27/11//23 avec Dr[PERSONNE_19]22] suivi diabéto le 17/10/23 avec Dr [MEDECIN], avec Bilan bio a réaliser avant,
et [MEDECIN] IDE de diabétologie UTEP le 06/09/23, à 11h venir avec carnet glycémique,
[MEDECIN] Ophtalmo avec Dr [MEDECIN_21] 09/08/23.
Suivi Podologique a faire, ordo donné a la patiente.
Synthèse hospitalisation:
Au total DT2 ancien, sevré en insuline rapides et remplacé [MEDECIN] Trulicity et Daonil.
Motif d'hospitalisation:
Réévaluation de son traitement, avec tentative de sevrage en insuline
ATCD :
Diabète de type 2 connu depuis 2004, suivi [MEDECIN] Dr [MEDECIN_23]
RGO
PF à frigore 1990 avec névralgie faciale séquellaire
G2P2, manopausée, dernière mammographie 2019, pas de suivi gynéco
Chir fibromes mammaires 1983 1988
Chir fibrome utérin
Traitements habituels à domicile :
Toujeo 19 ui le soir
Novorapid 8Ui-14Ui-15Ui
Temerit 5mg matin
Valsartan 160mg 1-0-0
Amlodipine 10mg 0-0-1
[MEDECIN_9] 10mg soir
Lansoprazole 15mg 0-0-1
Mode de vie :
Habite dans une maison à [ADRESSE_2] avec son mari. 2 enfants, 3 petits enfants qu'elle garde le samedi.
Indépendante au domicile. Travaille dans les assurances, retraite prévue en juin.
Histoire de la [PERSONNE_18] 03/08/2023 Histoire de la [MEDECIN]:
[MEDECIN] [PERSONNE] 17:48 Patiente diabétique depuis 2004, bien équilibré avec une HbA1c a 6.1% en 04/23. Traité [MEDECIN]
Metformine 1000mg 3 fois [MEDECIN] jour, Trulicity 1.5mg 1 fois [MEDECIN] semaine et Toujeo 1 fois [MEDECIN] jour.
Présente une mauvaise tolérance au Trulicity de 03/23 a 05/23, avec vomissements et des diarrhées,
et une pertes de 10kg en +/-10 mois. Passant de 94kg a 84kg.
En découle un épisode acido cétosique mixte avec une cétonémie à 6,7mmol/L et des lactate à 6,4
mol/L, compliqué d'une insuffisance rénale (créatinine à 1096 μmol/L) , nécessitant une séance de
dialyse. La lipase est augmentée à 2204 UI/L. le scanner abdominopelvien réalisé sans injection ne
retrouve pas de cause obstructive et pas d'argument pour une pancréatite.
Sortie d'hospitalisation sous schéma basal bolus.
Adressée en HDS pour tenter un sevrage en insuline.
Bilan du retentissement:
Rein: RAC a 64.0, en 05/23.
Œil: dernier FO il y a < 1an sans RD.
[MEDECIN]: Scinti ok en 2021.
Pieds: Risque podologique : grade 2, Neuropathie et Déformaation
Biologie d'entrée:
HbA1c : 6.1%
LDL : 0.75g/L HDL : 0.77g/L TG : 1.09g/L
Créatinine :83umol/L DFG : 61
Ionogramme sanguin normal
TSH : 2.56mUI/L
Ferritine : 7.27ug/L CRP : 0mg/L
Hb : 11.5g/dL Plaquettes : 241g/L Leucocytes : 7.31g/L
ASAT : 28U/L ALAT : 21U/L GGT : 39U/L
Examen clinique:
Poids 87.9kg ; IMC 30.06
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 171 cm - Poids: 88.2 kg - IMC: 30.163
Le 04/08/2023 11:07 Page 5 de 21

HD stable et apyrétique
G15
Bdc régulier, sans souffles, sans signes IC ni TVP,
MV +/+, pas de BSA, eupnéique en AA, pas de toux,
Abdomen souple dépressible et indolore,
Evolution dans le service:
Au niveau du diabète:
A son entrée on supprime ses insuline bolus, pour la remplacer [MEDECIN] Trulicity 0.75 et [MEDECIN] Glicazide.
A J3 de son hospitalisions, on switch Diamicron [MEDECIN] Daonil, pour mieux adapter a ses glycémies
hautes du soir. Diminution du Daonil durant l'hospitalisation en raison d'hypoglycémies, jusqu'à avoir
uniquement 2.5mg le soir.
Proposition de lecteur Freestyle libre 2 refusé [MEDECIN] la patiente.
Au niveau Digestif:
Une Fibroscopie est demandé durant son hospitalisation, devant une carence en Ferritine et
des ATCD de vomissements noirâtres. date en attente, sera faite en externe.
Traitement a sa sortie:
Toujeo 16 ui le soir
Trulicity 0.75mg/S le lundi
Daonil 2.5 mg le soir
Temerit 5mg matin
Valsartan 160mg 1-0-0
Amlodipine 10mg 0-0-1
[MEDECIN_9] 10mg soir
Lansoprazole 15mg 0-0-1
Devenir:
Rentre au domicile le 04/08/23,
[MEDECIN] pour FOGD demandé, date en attente
[MEDECIN] de suivi [MEDECIN] le 27/11//23 avec Dr [MEDECIN_22] suivi diabéto le 17/10/23 avec Dr [MEDECIN], avec Bilan bio a réaliser avant,
et [MEDECIN] IDE de diabétologie UTEP le 06/09/23, à 11h venir avec carnet glycémique,
[MEDECIN] Ophtalmo avec Dr [MEDECIN_21] 09/08/23.
Suivi Podologique a faire, ordo donné a la patiente.
Synthèse hospitalisation:
Au total DT2 ancien, sevré en insuline rapides et remplacé [MEDECIN] Trulicity et Daonil.
03/08/2023 Devant Hypo post prandiale a 15h,
Note d'évolution [SOIGNANT_4]
15:51 stop Daonil le midi[PERSONNE_18] 03/08/2023
Note d'évolution hypoglycémie en fin de matinée : stop daonil le matin[PERSONNE] 14:27
Motif d'hospitalisation:
Réévaluation de son traitement, avec tentative de sevrage en insuline
ATCD :
Diabète de type 2 connu depuis 2004, suivi [MEDECIN] Dr [MEDECIN_23]
RGO
PF à frigore 1990 avec névralgie faciale séquellaire
G2P2, manopausée, dernière mammographie 2019, pas de suivi gynéco
Chir fibromes mammaires 1983 1988
Chir fibrome utérin
Histoire de la 03/08/2023
[SOIGNANT_4] Traitements habituels à domicile :
[MEDECIN] 09:50
Toujeo 19 ui le soir
Novorapid 8Ui-14Ui-15Ui
Temerit 5mg matin
Valsartan 160mg 1-0-0
Amlodipine 10mg 0-0-1
[MEDECIN_9] 10mg soir
Lansoprazole 15mg 0-0-1
Mode de vie :
Habite dans une maison à [ADRESSE_2] avec son mari. 2 enfants, 3 petits enfants qu'elle garde le samedi.
Indépendante au domicile. Travaille dans les assurances, retraite prévue en juin.
Histoire de la [MEDECIN]:
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 171 cm - Poids: 88.2 kg - IMC: 30.163
Le 04/08/2023 11:07 Page 6 de 21

Patiente diabétique depuis 2004, bien équilibré avec une HbA1c a 6.1% en 04/23. Traité [MEDECIN]
Metformine 1000mg 3 fois [MEDECIN] jour, Trulicity 1.5mg 1 fois [MEDECIN] semaine et Toujeo 1 fois [MEDECIN] jour.
Présente une mauvaise tolérance au Trulicity de 03/23 a 05/23, avec vomissements et des diarrhées,
et une pertes de 10kg en +/-10 mois. Passant de 94kg a 84kg.
En découle un épisode acido cétosique mixte avec une cétonémie à 6,7mmol/L et des lactate à 6,4
mol/L, compliqué d'une insuffisance rénale (créatinine à 1096 μmol/L) , nécessitant une séance de
dialyse. La lipase est augmentée à 2204 UI/L. le scanner abdominopelvien réalisé sans injection ne
retrouve pas de cause obstructive et pas d'argument pour une pancréatite.
Sortie d'hospitalisation sous schéma basal bolus.
Adressée en HDS pour tenter un sevrage en insuline.
Bilan du retentissement:
Rein: RAC a 64.0, en 05/23.
Œil: dernier FO il y a < 1an sans RD.
[MEDECIN]: Scinti ok en 2021.
Pieds: Risque podologique : grade 2, Neuropathie et Déformaation
Biologie d'entrée:
HbA1c : 6.1%
LDL : 0.75g/L HDL : 0.77g/L TG : 1.09g/L
Créatinine :83umol/L DFG : 61
Ionogramme sanguin normal
TSH : 2.56mUI/L
Ferritine : 7.27ug/L CRP : 0mg/L
Hb : 11.5g/dL Plaquettes : 241g/L Leucocytes : 7.31g/L
ASAT : 28U/L ALAT : 21U/L GGT : 39U/L
Examen clinique:
Poids 87.9kg ; IMC 30.06
HD stable et apyrétique
G15
Bdc régulier, sans souffles, sans signes IC ni TVP,
MV +/+, pas de BSA, eupnéique en AA, pas de toux,
Abdomen souple dépressible et indolore,
Evolution dans le service:
Au niveau du diabète:
A son entrée on supprime ses insuline bolus, pour la remplacer [MEDECIN] Trulicity 0.75 et [MEDECIN] Glicazide.
Mise en place FSL durant son hospitalisation.
A J3 de son hospitalisions, on switch Diamicron [MEDECIN] Daonil, pour mieux adapter a ses glycémies
hautes du soir. Diminution du Daonil durant l'hospitalisation, jusqu'à avoir uniquement 5mg le soir.
Proposition du FSL refusé [MEDECIN] la patiente.
Au niveau Digestif:
Une Fibroscopie est demandé durant son hospitalisation, devant une carence en Ferritine et
des ATCD de vomissements noirâtres.
Traitement a sa sortie:
Toujeo 16 ui le soir
Trulicity 0.75mg/S
Daonil 0mg-0mg-5mg
Temerit 5mg matin
Valsartan 160mg 1-0-0
Amlodipine 10mg 0-0-1
[MEDECIN_9] 10mg soir
Lansoprazole 15mg 0-0-1
Devenir:
Rentre au domicile le 04/08/23,
[MEDECIN] pour FOGD le XX,
[MEDECIN] de suivi [MEDECIN] le 27/11//23 avec Dr [MEDECIN_22] suivi diabéto le 17/10/23 avec Dr [MEDECIN], avec Bilan bio a réaliser avant,
et [MEDECIN] UTEP le 06/09/23, venir avec carnet glycémiques,
[MEDECIN] Ophtalmo avec Dr [MEDECIN_21] 09/08/23.
Suivi Podologique a faire, ordo donné a la patiente.
Synthèse hospitalisation:
Au total DT2 ancien, sevré en insuline rapides et remplacé [MEDECIN] Trulicity et Daonil.
03/08/2023 Devant Glycémies a 0.73 ce matin au levé
Note d'évolution [SOIGNANT_4]
09:21 => diminution TOUJEO a 16Ui
[PERSONNE_18] 02/08/2023 remontée glycémique après le repas du soir mais pas possible d'augmenter le diamicron car
Note d'évolution
[PERSONNE] 18:39 glycémies trop justes en fin de matinée et d'après-midi
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 171 cm - Poids: 88.2 kg - IMC: 30.163
Le 04/08/2023 11:07 Page 7 de 21

--> switch diamicron pour DAONIL avec accord de la patiente (0.5cp matin et midi et 1cp le
soir) à partir de demain matin
02/08/2023 Demande FOGD envoyé
Note d'évolution [SOIGNANT_4]
14:09 en attente date
Se plaitn d'OMI a/n des chevilles,
contexte de suivi [MEDECIN] Dr [MEDECIN_20] a haut risque CV,
A ce jour,
TA 12/6 FC 80bpm Sat a 99% en AA
02/08/2023
Note d'évolution [SOIGNANT_4] Eupnéique en AA, Pas de toux,
12:45
Pas de crépitants pulmoniares,
pas de TJ ni RHJ,
OMI minimes aux chevilles
A surveiller + peser demain
Motif d'hospitalisation:
Réévaluation de son traitement, avec tentative de sevrage en insuline
ATCD :
Diabète de type 2 connu depuis 2004
[MEDECIN]
[MEDECIN]
RGO
PF à frigore 1990 avec névralgie faciale
séquellaire
G2P2, manopausée, dernière mammographie 2019, pas de suivi
gynéco
Chir fibromes mammaires 1983
1988
Chir fibrome utérin
Traitements habituels à domicile :
Toujeo 19 ui le soir
Novorapid
8Ui-14Ui-15Ui
Temerit 5mg matin
Valsartan 160mg 1-0-0
Amlodipine 10mg 0-0-1
[MEDECIN_9] 10mg
soir
Lansoprazole 15mg 0-0-1
Histoire de la 02/08/2023 Mode de vie :[PERSONNE_17]
[MEDECIN] 12:39 Habite dans une maison à [ADRESSE_2] avec son mari. 2 enfants, 3 petits enfants qu'elle garde le samedi. Indépendante
au domicile. Travaille dans les assurances, retraite prévue en juin.
Histoire de la [MEDECIN]:
Patiente diabétique depuis 2004, bien équilibré avec une HbA1c a 6.1% en 04/23. Traité [MEDECIN]
Metformine 1000mg 3 fois [MEDECIN] jour, Trulicity 1.5mg 1 fois [MEDECIN] semaine et Toujeo 1 fois [MEDECIN]
jour. Présente une mauvaise tolérance au Trulicity de 03/23 a 05/23 , avec vomissements et
des diarrhées, et une pertes de 10kg en +/-10 mois. Passant de 94kg a 84kg.
En découle un épisode acido cétosique mixte avec une cétonémie à 6,7mmol/L et des lactate à 6,4
mol/L, compliqué d'une insuffisance rénale (créatinine à 1096 μmol/L) , nécessitant une séance
de dialyse. La lipase est augmentée à 2204 UI/L. le scanner abdominopelvien réalisé
sans injection ne retrouve pas de cause obstructive et pas d'argument pour une
pancréatite.
Sortie d'hospitalisation sous schéma basal bolus.
Adressée en HDS pour tenter un sevrage en insuline.
Bilan du
retentissement:
Rein:
Œil: dernier FO il y a < 1an, prochain [MEDECIN] le 09/08/23, suivi [MEDECIN] Dr [MEDECIN_18]: Suivi [MEDECIN] Dr [MEDECIN], prochain [MEDECIN] en 09/23
Pieds:
Biologie d'entrée:
HbA1c : 6.1%
LDL : 0.75g/L HDL : 0.77g/L TG : 1.09g/L
Créatinine :83umol/L DFG : 61
Ionogramme sanguin normal
TSH : 2.56mUI/L
Ferritine : 7.27ug/L CRP : 0mg/L
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 171 cm - Poids: 88.2 kg - IMC: 30.163
Le 04/08/2023 11:07 Page 8 de 21

Hb : 11.5g/dL Plaquettes : 241g/L Leucocytes : 7.31g/L
ASAT : 28U/L ALAT : 21U/L GGT : 39U/L
Urines : [MEDECIN] albuminurie/créatininurie normal
Examen
clinique:
Poids 87.9kg ; IMC
30.06
HD stable et apyrétique
G15
Bdc régulier, sans souffles, sans signes IC ni TVP,
MV +/+, pas de BSA, eupnéique en AA, pas de toux,
Abdomen souple dépressible et indolore,
Pieds: pas de plaie, ni intertrigos, test monofilament ok
Evolution dans le service:
Au niveau du diabète:
A son entrée on supporime ses insuline bolus, pour la remplcer [MEDECIN] Trulicity 0.75 et [MEDECIN] Glicazide.
Mise en place FSL durant son hospitalisation.
Au niveau Digestif:
Une Fibroscopie est demandé durant son hospitalisation, devant une carence en Ferritine et
des ATCD de vomissements noirâtres.
Au total réévaluation traitement dans un contexte de DT2
CAT:
- arret insuline bolus, switch [MEDECIN] diamicron
- reprise trulicity a 0.75, dose diminué (contexte de mauvaise tolérance dans le passé)
[PERSONNE_18] 01/08/2023
Note d'évolution FSL pour la sortie
[PERSONNE] 18:36
patiente très demandeuse de reprendre le trulicity car [MEDECIN] protecteur
reprise à 0.75 car avait intolérance avec 0.75
en mai : pas de douleur abdo, pas de pancréatite radiologique --> pas de pancréatite aigue comme
01/08/2023
Note d'évolution DR. [MEDECIN_19] avec les gastros : pas de CI franche
09:36
en revanche : avait dysphagie importante, vomissements noirâtres en mai et hier : carence
martiale : indication à bilan endoscopique. [MEDECIN] gastro à prendre.
Motif d'hospitalisation:
Réévaluation de son traitement, avec tentative de sevrage en insuline
ATCD :
Diabète de type 2 connu depuis 2004
[MEDECIN]
[MEDECIN]
RGO
PF à frigore 1990 avec névralgie faciale
séquellaire
G2P2, manopausée, dernière mammographie 2019, pas de suivi
gynéco
Chir fibromes mammaires 1983
1988
Chir fibrome utérin
Histoire de la 31/07/2023
[SOIGNANT_4]
[MEDECIN] 13:12
Traitements habituels à domicile :
Toujeo 19 ui le soir
Novorapid
8Ui-14Ui-15Ui
Temerit 5mg matin
Valsartan 160mg 1-0-0
Amlodipine 10mg 0-0-1
[MEDECIN_9] 10mg
soir
Lansoprazole 15mg 0-0-1
Mode de vie :
Habite dans une maison à [ADRESSE_2] avec son mari. 2 enfants, 3 petits enfants qu'elle garde le samedi. Indépendante
au domicile. Travaille dans les assurances, retraite prévue en juin.
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 171 cm - Poids: 88.2 kg - IMC: 30.163
Le 04/08/2023 11:07 Page 9 de 21

Histoire de la [MEDECIN]:
Patiente diabétique depuis 2004, bien équilibré avec une HbA1c a 6.1% en 04/23. Traité [MEDECIN]
Metformine 1000mg 3 fois [MEDECIN] jour, Trulicity 1.5mg 1 fois [MEDECIN] semaine et Toujeo 1 fois [MEDECIN]
jour. Présente une mauvaise tolérance au Trulicity de 03/23 a 05/23 , avec vomissements et
des diarrhées, et une pertes de 10kg en +/-10 mois. Passant de 94kg a 84kg.
En découle un épisode acido cétosique mixte avec une cétonémie à 6,7mmol/L et des lactate à 6,4
mol/L, compliqué d'une insuffisance rénale (créatinine à 1096 μmol/L) , nécessitant une séance
de dialyse. La lipase est augmentée à 2204 UI/L. le scanner abdominopelvien réalisé
sans injection ne retrouve pas de cause obstructive et pas d'argument pour une
pancréatite.
Sortie d'hospitalisation sous schéma basal bolus.
Adressée en HDS pour tenter un sevrage en insuline.
Bilan du
retentissement:
Rein:
Œil: dernier FO il y a < 1an, prochain [MEDECIN] le 09/08/23, suivi [MEDECIN] Dr [MEDECIN_18]: Suivi [MEDECIN] Dr [MEDECIN], prochain [MEDECIN] en 09/23
Pieds:
Biologie d'entrée:
Examen
clinique:
Poids 87.9kg ; IMC
30.06
HD stable et apyrétique
G15
Bdc régulier, sans souffles, sans signes IC ni TVP,
MV +/+, pas de BSA, eupnéique en AA, pas de toux,
Abdomen souple dépressible et indolore,
Pieds: pas de plaie, ni intertrigos, test monofilament ok
Evolution dans le service:
Au niveau du diabète:
A son entrée on supporime ses insuline bolus, pour la remplcer [MEDECIN] Trulicity 0.75 et [MEDECIN] Glicazide.
Mise en place FSL durant son hospitalisation.
Au niveau Digestif:
Une Fibroscopie est demandé durant son hospitalisation, devant une carence en Ferritine et
des ATCD de vomissements noirâtres.
Au total réévaluation traitement dans un contexte de DT2
CAT:
- arret insuline bolus, switch [MEDECIN] diamicron
- reprise trulicity a 0.75, dose diminué (contexte de mauvaise tolérance dans le passé)
Surveillance Psychiatrie
Item de 04/08/2023 03/08/2023 02/08/2023 02/08/2023 02/08/2023 02/08/2023 02/08/2023 01/08/2023 31/07/2023
surveillance 08:15 08:03 22:21 18:50 13:35 08:12 08:11 08:06 07:52
Température 36,60 36,50 36,60 36,60 36,30 36,30
Pouls 78 75 76 74 96 81 76 80 81
PA
128 133 139 112 135 119 127 121 155
Systolique
PA
60 60 60 56 61 59 60 58 70
Diastolique
Saturation
95 96 99 96 98
O²
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
HDS ETP DIA, PEC diet
Patiente Dt2 sous basal/bolus et ADO --> vient pour sevrage insuline et ETP
HbA1C:6 %
--> arrêt insuline rapide --> ttt avec Lente et ADO
04/08/2023
Note Diététicienne[PERSONNE_16] 87,9 kg, 1,71m, IMC:30
08:54
Mariée, retraitée dans les Assurances.
[MEDECIN]. physique: plutôt sédentaire car douleurs à la marche.
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 171 cm - Poids: 88.2 kg - IMC: 30.163
Le 04/08/2023 11:07 Page 10 de 21

Alimentation: exprime un bon suivi des conseils donnés en mai, alimentation structurée, 3 repas/
jour.
Tendance à être plutôt dans la restriction, s'interdit beaucoup de choses.
PEC diet
- a assisté aux ateliers diététiques (Equilibre alimentaire, Pourquoi je mange),
- éviter de trop se restreindre, manger de tout en quantités adaptées, notions de faim/satiété
abordées pendant les ateliers,
- le dernier jour: arrêt du Daonil car faisait des hypos.
Hypoglycémie : A 0h Dx 0.52 => resucrage une briquette de jus d'orange + 2 biscuits.
A 0h45 Dx 0.95.
A 4h Dx 0.48 => resucrage une briquette de jus d'orange + 2 biscuits.
04/08/2023
Note IDE [SOIGNANT_3] A 4h45 Dx 0.82.
00:10
A 5h30 Dx 0.67 avec signes => resucrage une briquette de jus d'orange.
A 6h15 Dx 1.01.
[MEDECIN] 03/08/2023 Aura la fibroscopie en externe. Le [MEDECIN] lui sera donné demain.
Note IDE
[MEDECIN] 18:16 Hypoglycémies x3 cet AM : resucrages x3, arrêt des sulfamides matin et midi.
03/08/2023 Hypoglycémie au décours de l'AP. CAT hypo revue en individuel de même que la manière
Note IDE [SOIGNANT_1]
11:31 d'adapter son TTT / Sulfamides et adaptation doses d'insuline lente.
Risque podologique : grade 2
02/08/2023
Note IDE [SOIGNANT_2] Neuropathie
10:27
Déformaation
[MEDECIN] 01/08/2023 OMI : inquiète pour ses œdèmes qui augmentent dans la journée. Conseil donné de surélever les
Note IDE
[MEDECIN] 22:04 jambes quand elle reste au fauteuil. A revoir demain avec les médecins.
01/08/2023 état cutané: OMI sur les deux jambes, prend le godet.
Note A-Soignante[PERSONNE_15]
21:30
glycémies aux objectifs
01/08/2023
Note IDE [SOIGNANT_1] carence martiale: supplémentation fer débutée
13:36
dépistage Carbapénémase réalisé
[MEDECIN] 31/07/2023 Réintroduction GLP1 à faible dose avec accord de la patiente. Technique d'injection acquise.
Note IDE
[MEDECIN] 22:46 Technique injection d'insuline revue.
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration: ORALE
Statut des prescriptions: Signé
[MEDECIN_9] 5MG [MEDECIN] [30]
2 [MEDECIN] - Soir [19h] Normal 31/07/2023 16:28 03/08/2023 19:10 [SOIGNANT_4]
[MEDECIN](S)
Notes du
professionel
FUMAFER 66MG [MEDECIN] [50]
1 [MEDECIN] - Matin [8h] Normal 31/07/2023 16:28 04/08/2023 08:19 de santé: à[PERSONNE_14]RIME(S)
reprendre après la
fibroscopie
LANSOPRAZOLE BGA
15MG [MEDECIN] OROD [14] 1 [MEDECIN] - Soir [19h] Normal 31/07/2023 16:28 03/08/2023 19:10 [SOIGNANT_4]
[MEDECIN](s)
LERCANIDIPINE
DR. [MEDECIN_7] 10MG [MEDECIN] [30] 2 [MEDECIN] - Matin [8h] Normal 04/08/2023 09:38
[MEDECIN]
[MEDECIN](S)
NEBIVOLOL ARW 5MG
5 mg - Soir [19h] Normal 31/07/2023 16:28 03/08/2023 19:10 [SOIGNANT_4]
[MEDECIN] [90] [MEDECIN](S)
VALSARTAN EG 80MG
2 [MEDECIN] - Matin [8h] Normal 31/07/2023 16:28 04/08/2023 08:19 [SOIGNANT_4]
[MEDECIN] [90] [MEDECIN](S)
Statut des prescriptions: Arrêté
AMLODIPINE ARG 5MG
2 GEL - Soir [19h] Normal 31/07/2023 16:28 03/08/2023 19:10[PERSONNE_13] [30] [PERSONNE](s)
DAONIL 5MG [MEDECIN] [100] [PERSONNE_18]
0,5 [MEDECIN] - Soir [19h] Normal 03/08/2023 08:00 03/08/2023 19:10
[MEDECIN](S) [PERSONNE]
GLICLAZIDE ARW
LM 30MG [MEDECIN] [30] 2 [MEDECIN] - Matin [8h] Normal 31/07/2023 16:28 02/08/2023 08:12 [SOIGNANT_4]
[MEDECIN](S)
Statut des prescriptions: Réalisé
[MEDECIN_9] 5MG [MEDECIN] [30] - Soir [19h] Presc. de DR. [MEDECIN]
2 [MEDECIN] 04/08/2023 09:44
[MEDECIN](S) Sortie [MEDECIN]
[MEDECIN_9] 5MG [MEDECIN] [30] - Soir [19h] Presc. de DR. [MEDECIN]
2 [MEDECIN] 04/08/2023 09:47
[MEDECIN](S) Sortie [MEDECIN]
Notes du
FUMAFER 66MG [MEDECIN] [50] - Matin [8h] Presc. de DR. [MEDECIN]
1 [MEDECIN] 04/08/2023 09:44 professionel
[MEDECIN](S) Sortie [MEDECIN]
de santé: à
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 171 cm - Poids: 88.2 kg - IMC: 30.163
Le 04/08/2023 11:07 Page 11 de 21

reprendre après la
fibroscopie
Notes du
professionel
FUMAFER 66MG [MEDECIN] [50] - Matin [8h] Presc. de DR. [MEDECIN]
1 [MEDECIN] 04/08/2023 09:47 de santé: à
[MEDECIN](S) Sortie [MEDECIN]
reprendre après la
fibroscopie
LANSOPRAZOLE BGA
- Soir [19h] Presc. de DR.[PERSONNE_12]]
15MG [MEDECIN] OROD [14] 1 [MEDECIN] 04/08/2023 09:44
Sortie [MEDECIN]
[MEDECIN](s)
LANSOPRAZOLE BGA
- Soir [19h] Presc. de DR. [MEDECIN]
15MG [MEDECIN] OROD [14] 1 [MEDECIN] 04/08/2023 09:47
Sortie [MEDECIN]
[MEDECIN](s)
LERCANIDIPINE
- Matin [8h] Presc. de DR. [MEDECIN_7] 10MG [MEDECIN] [30] 2 [MEDECIN] 04/08/2023 09:44
Sortie [MEDECIN]
[MEDECIN](S)
LERCANIDIPINE
- Matin [8h] Presc. de DR. [MEDECIN_7] 10MG [MEDECIN] [30] 2 [MEDECIN] 04/08/2023 09:47
Sortie [MEDECIN]
[MEDECIN](S)
NEBIVOLOL ARW 5MG - Soir [19h] Presc. de DR. [MEDECIN]
5 mg 04/08/2023 09:44
[MEDECIN] [90] [MEDECIN](S) Sortie [MEDECIN]
NEBIVOLOL ARW 5MG - Soir [19h] Presc. de DR. [MEDECIN]
5 mg 04/08/2023 09:47
[MEDECIN] [90] [MEDECIN](S) Sortie [MEDECIN]
VALSARTAN EG 80MG - Matin [8h] Presc. de DR. [MEDECIN]
2 [MEDECIN] 04/08/2023 09:44
[MEDECIN] [90] [MEDECIN](S) Sortie [MEDECIN]
VALSARTAN EG 80MG - Matin [8h] Presc. de DR. [MEDECIN]
2 [MEDECIN] 04/08/2023 09:47
[MEDECIN] [90] [MEDECIN](S) Sortie [MEDECIN]
Voie d`administration: SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions: Signé
TOUJEO 450U SOL [MEDECIN]
La posologie est
[MEDECIN] 1,5ML [5] [MEDECIN](s) 19 UI - Soir [19h] Normal 31/07/2023 16:28 03/08/2023 19:10 [SOIGNANT_4]
variable.
Prerempli(s)
TOUJEO 450U SOL [MEDECIN]
- Soir [19h] Presc. de La posologie est DR. [MEDECIN_8] 1,5ML [5] [MEDECIN](s) 19 UI 04/08/2023 09:44
Sortie variable. [MEDECIN]
Prerempli(s)
TOUJEO 450U SOL [MEDECIN]
- Soir [19h] Presc. de La posologie est DR. [MEDECIN_8] 1,5ML [5] [MEDECIN](s) 19 UI 04/08/2023 09:47
Sortie variable. [MEDECIN]
Prerempli(s)
TRULICITY 0,75 MG SOL
DR. [MEDECIN_15] [4] [MEDECIN](s) 0,75 mg - Presc. de Sortie 04/08/2023 09:44
[MEDECIN]
Prerempli(s)
TRULICITY 0,75 MG SOL
DR. [MEDECIN_15] [4] [MEDECIN](s) 0,75 mg - Presc. de Sortie 04/08/2023 09:47
[MEDECIN]
Prerempli(s)
Statut des prescriptions: Arrêté
NOVORAPID FLEXPEN
- Matin midi soir La posologie est
300UI/3ML SOL [MEDECIN] [5] 14 U 31/07/2023 13:12 [SOIGNANT_4]
Normal variable.
Cartouche(s)
Statut des prescriptions: Réalisé
TRULICITY 0,75 MG SOL
[MEDECIN] [MEDECIN] [4] [MEDECIN](s) 0,75 mg - Normal 31/07/2023 16:53 31/07/2023 20:17[SOIGNANT_4]
Prerempli(s)
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [MEDECIN_17]
31/07/2023
31/07/2023 08:00 Ionogramme ( Na, K, CL )[PERSONNE_11]
08:28
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
1 Jour - à 08h 31/07/2023[PERSONNE_10] EDUCATIF Signé
Normal 10:52[PERSONNE_9]
- Matin midi goûter 31/07/2023 [PERSONNE]
ENVIRONNEMENT Réalisé
soir Normal 18:00 [PERSONNE]
PATIENT
1 Semaine - Matin 31/07/2023 [PERSONNE]
REPAS : AUTONOME Réalisé
[8h] Normal 10:52 [PERSONNE_2]
- Matin midi goûter 31/07/2023 [PERSONNE]
REPAS : INSTALLATION Réalisé
soir Normal 19:29 [PERSONNE]
1 Semaine - Matin 31/07/2023 [PERSONNE]
TOILETTE : AUTONOME Réalisé
[8h] Normal 10:52 [PERSONNE_2]
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 171 cm - Poids: 88.2 kg - IMC: 30.163
Le 04/08/2023 11:07 Page 12 de 21

1 Semaine - Matin 31/07/2023 [PERSONNE]
EDUCATION DIABETIQUE Réalisé
[8h] Normal 10:52 [PERSONNE_2]
2 Semaines - 7x/jour
[PERSONNE_7] x 31/07/2023 [PERSONNE]
Réalisé (8h 12h 14h 19h 22h
7 10:52 [PERSONNE_2]
0h 4h) Normal
1 Semaine - Matin 31/07/2023 [PERSONNE]
PESÉE Réalisé
[8h] Normal 10:52 [PERSONNE_2]
1 Mois (30j) - Ttes
TEMP + POULS + PA : 31/07/2023 [PERSONNE]
Réalisé les 12H [8h 20h]
SURV. 10:52 [PERSONNE_2]
Normal
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[MEDECIN_9] 5MG [MEDECIN] [30] 2 [MEDECIN] - Soir [19h] Presc. de 04/08/2023 0/60 : Non administré DR. [MEDECIN_16](S) ORALE Sortie 09:44 Révisé/Traité [MEDECIN]
[MEDECIN_9] 5MG [MEDECIN] [30] 2 [MEDECIN] - Soir [19h] Presc. de 04/08/2023 0/60 : Non administré DR. [MEDECIN_16](S) ORALE Sortie 09:47 Révisé/Traité [MEDECIN]
FUMAFER 66MG [MEDECIN] [50] 1 [MEDECIN] - Matin [8h] Presc. de 04/08/2023 0/30 : Non administré DR. [MEDECIN_16](S) ORALE Sortie 09:44 Révisé/Traité [MEDECIN]
FUMAFER 66MG [MEDECIN] [50] 1 [MEDECIN] - Matin [8h] Presc. de 04/08/2023 0/30 : Non administré DR. [MEDECIN_16](S) ORALE Sortie 09:47 Révisé/Traité [MEDECIN]
LANSOPRAZOLE BGA
1 [MEDECIN] - Soir [19h] Presc. de 04/08/2023 0/30 : Non administré DR. [MEDECIN]
15MG [MEDECIN] OROD [14] Réalisé
ORALE Sortie 09:44 Révisé/Traité [MEDECIN]
[MEDECIN](s)
LANSOPRAZOLE BGA
1 [MEDECIN] - Soir [19h] Presc. de 04/08/2023 0/30 : Non administré DR. [MEDECIN]
15MG [MEDECIN] OROD [14] Réalisé
ORALE Sortie 09:47 Révisé/Traité [MEDECIN]
[MEDECIN](s)
LERCANIDIPINE
2 [MEDECIN] - Matin [8h] Presc. de 04/08/2023 0/60 : Non administré DR. [MEDECIN_7] 10MG [MEDECIN] [30] Réalisé
ORALE Sortie 09:44 Révisé/Traité [MEDECIN]
[MEDECIN](S)
LERCANIDIPINE
2 [MEDECIN] - Matin [8h] Presc. de 04/08/2023 0/60 : Non administré DR. [MEDECIN_7] 10MG [MEDECIN] [30] Réalisé
ORALE Sortie 09:47 Révisé/Traité [MEDECIN]
[MEDECIN](S)
NEBIVOLOL ARW 5MG 5 mg - Soir [19h] Presc. de 04/08/2023 0/30 : Non administré DR. [MEDECIN_14] [90] [MEDECIN](S) ORALE Sortie 09:44 Révisé/Traité [MEDECIN]
NEBIVOLOL ARW 5MG 5 mg - Soir [19h] Presc. de 04/08/2023 0/30 : Non administré DR. [MEDECIN_14] [90] [MEDECIN](S) ORALE Sortie 09:47 Révisé/Traité [MEDECIN]
TOUJEO 450U SOL [MEDECIN] 19 UI
- Soir [19h] Presc. de 04/08/2023 0/1 : Non administré DR. [MEDECIN_8] 1,5ML [5] [MEDECIN](s) SOUS- Signé
Sortie 09:44 A valider [MEDECIN]
Prerempli(s) CUTANEE
TOUJEO 450U SOL [MEDECIN] 19 UI
- Soir [19h] Presc. de 04/08/2023 0/1 : Non administré DR. [MEDECIN_8] 1,5ML [5] [MEDECIN](s) SOUS- Signé
Sortie 09:47 A valider [MEDECIN]
Prerempli(s) CUTANEE
TRULICITY 0,75 MG SOL 0,75 mg
04/08/2023 0/5 : Non administré DR. [MEDECIN_15] [4] [MEDECIN](s) SOUS- Signé - Presc. de Sortie
09:44 A valider [MEDECIN]
Prerempli(s) CUTANEE
TRULICITY 0,75 MG SOL 0,75 mg
04/08/2023 0/5 : Non administré DR. [MEDECIN_15] [4] [MEDECIN](s) SOUS- Signé - Presc. de Sortie
09:47 A valider [MEDECIN]
Prerempli(s) CUTANEE
VALSARTAN EG 80MG 2 [MEDECIN] - Matin [8h] Presc. de 04/08/2023 0/60 : Non administré DR. [MEDECIN_14] [90] [MEDECIN](S) ORALE Sortie 09:44 Révisé/Traité [MEDECIN]
VALSARTAN EG 80MG 2 [MEDECIN] - Matin [8h] Presc. de 04/08/2023 0/60 : Non administré DR. [MEDECIN_14] [90] [MEDECIN](S) ORALE Sortie 09:47 Révisé/Traité[PERSONNE_12]]
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 171 cm - Poids: 88.2 kg - IMC: 30.163
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Plan de soins Jour J du 04/08/2023 07h00 au 05/08/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[PERSONNE_4]
Signé — [MEDECIN_9] 5MG [MEDECIN] - 5MG [MEDECIN] Début le 31/07/2023 à
- Dose 2 [MEDECIN] - ORALE - Soir [19h] - 1ère dose: 16:28 19:00 * 2
31/07/2023 @ 19:00 Fin le 06/08/2023 à [MEDECIN]
19:00
Admin le 03/08/2023 à
19:10
[PERSONNE_4]
Signé — FUMAFER 66MG [MEDECIN] - 66MG
Début le 31/07/2023 à
[MEDECIN] - Dose 1 [MEDECIN] - ORALE - Matin [8h] -
16:28
1ère dose: 01/08/2023 @ 08:00
Fin le 30/08/2023 à
08:19 * 1
[MEDECIN]
Notes de professionel de santé : 08:00
à reprendre après la fibroscopie Admin le 04/08/2023 à
08:19
[PERSONNE_4]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG [MEDECIN] Début le 31/07/2023 à
OROD - 15MG [MEDECIN] - Dose 1 [MEDECIN] - 16:28
ORALE - Soir [19h] - 1ère dose: 31/07/2023 @ Fin le 06/08/2023 à 19:00 * 1
[MEDECIN]
19:00 19:00
Admin le 03/08/2023 à
19:10
[PERSONNE_4]
Signé — NEBIVOLOL ARW 5MG [MEDECIN] - 5MG Début le 31/07/2023 à
[MEDECIN] - Dose 5 mg - ORALE - Soir [19h] - 16:28
1ère dose: 31/07/2023 @ 19:00 Fin le 06/08/2023 à 19:00 * 5 mg
19:00
Admin le 03/08/2023 à
19:10
[PERSONNE_4]
Signé — VALSARTAN EG 80MG [MEDECIN] - 80MG Début le 31/07/2023 à
[MEDECIN] - Dose 2 [MEDECIN] - ORALE - Matin [8h] - 16:28 08:19 * 2
1ère dose: 01/08/2023 @ 08:00 Fin le 07/08/2023 à [MEDECIN]
08:00
Admin le 04/08/2023 à
08:19
Signé — TOUJEO 300 UI/ML [MEDECIN] 1.5ML [PERSONNE_4]
- 300UI/ML solution (1,5 mL) - Dose Variable Début le 31/07/2023 à
- SOUS-CUTANEE Directe - Soir [19h] - 1ère 16:28
dose: 31/07/2023 @ 19:00 Fin le 06/08/2023 à 19:00 * 14 UI
19:00
Admin le 03/08/2023 à
! Plan de dosage variable
19:10
[PERSONNE_3]
Réalisé — [PERSONNE] Début le 31/07/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin midi 18:00
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: Fin le 07/08/2023 à 12:00 * 1
31/07/2023 @ 18:00 16:00
Admin le 04/08/2023 à
08:00
[PERSONNE_3]
Réalisé — [PERSONNE] Début le 31/07/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin midi 18:00
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: Fin le 07/08/2023 à 16:00 * 1
31/07/2023 @ 18:00 16:00
Admin le 04/08/2023 à
08:00
[PERSONNE_3]
Réalisé — [PERSONNE] Début le 31/07/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin midi 18:00
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: Fin le 07/08/2023 à 19:00 * 1
31/07/2023 @ 18:00 16:00
Admin le 04/08/2023 à
08:00
[PERSONNE_3]
Réalisé — [PERSONNE] Début le 31/07/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin midi 18:00
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: Fin le 07/08/2023 à 08:00 * 1
31/07/2023 @ 18:00 16:00
Admin le 04/08/2023 à
08:00
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 171 cm - Poids: 88.2 kg - IMC: 30.163
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[PERSONNE_8]
Début le 31/07/2023 à
Réalisé — REPAS : AUTONOME - Matin [8h] - 10:52
1 Semaine- Date Début: 31/07/2023 @ 10:52 Fin le 07/08/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 04/08/2023 à
08:00
[PERSONNE_3]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 31/07/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 19:29
31/07/2023 @ 19:29 Fin le 07/08/2023 à 12:00 * 1
19:00
Admin le 04/08/2023 à
08:00
[PERSONNE_3]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 31/07/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 19:29
31/07/2023 @ 19:29 Fin le 07/08/2023 à 16:00 * 1
19:00
Admin le 04/08/2023 à
08:00
[PERSONNE_3]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 31/07/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 19:29
31/07/2023 @ 19:29 Fin le 07/08/2023 à 19:00 * 1
19:00
Admin le 04/08/2023 à
08:00
[PERSONNE_3]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 31/07/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 19:29
31/07/2023 @ 19:29 Fin le 07/08/2023 à 08:00 * 1
19:00
Admin le 04/08/2023 à
08:00
[PERSONNE_8]
Réalisé — TOILETTE : AUTONOME - Matin Début le 31/07/2023 à
[8h] - 1 Semaine- Date Début: 31/07/2023 @ 10:52
10:52 Fin le 07/08/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 04/08/2023 à
08:00
[PERSONNE_8]
Réalisé — EDUCATION DIABETIQUE - Matin Début le 31/07/2023 à
[8h] - 1 Semaine- Date Début: 31/07/2023 @ 10:52
10:52 Fin le 07/08/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 04/08/2023 à
08:00
[PERSONNE_8]
Réalisé —[PERSONNE_7] x 7 - 7x/ Début le 31/07/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - 2 Semaines- 10:52
Date Début: 31/07/2023 @ 10:52 Fin le 14/08/2023 à 12:00 * 1
08:00
Admin le 04/08/2023 à
08:09
[PERSONNE_8]
Réalisé — [PERSONNE_7] x 7 - 7x/ Début le 31/07/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - 2 Semaines- 10:52
Date Début: 31/07/2023 @ 10:52 Fin le 14/08/2023 à 14:00 * 1
08:00
Admin le 04/08/2023 à
08:09
[PERSONNE_8]
Réalisé — [PERSONNE_7] x 7 - 7x/ Début le 31/07/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - 2 Semaines- 10:52
Date Début: 31/07/2023 @ 10:52 Fin le 14/08/2023 à 19:00 * 1
08:00
Admin le 04/08/2023 à
08:09
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 171 cm - Poids: 88.2 kg - IMC: 30.163
Le 04/08/2023 11:07 Page 15 de 21

[PERSONNE_8]
Réalisé — [PERSONNE_7] x 7 - 7x/ Début le 31/07/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - 2 Semaines- 10:52
Date Début: 31/07/2023 @ 10:52 Fin le 14/08/2023 à 22:00 * 1
08:00
Admin le 04/08/2023 à
08:09
[PERSONNE_8]
Réalisé — [PERSONNE_7] x 7 - 7x/ Début le 31/07/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - 2 Semaines- 10:52
Date Début: 31/07/2023 @ 10:52 Fin le 14/08/2023 à 00:00 * 1
08:00
Admin le 04/08/2023 à
08:09
[PERSONNE_8]
Réalisé — [PERSONNE_7] x 7 - 7x/ Début le 31/07/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - 2 Semaines- 10:52
Date Début: 31/07/2023 @ 10:52 Fin le 14/08/2023 à 04:00 * 1
08:00
Admin le 04/08/2023 à
08:09
[PERSONNE_8]
Réalisé — [PERSONNE_7] x 7 - 7x/ Début le 31/07/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - 2 Semaines- 10:52
Date Début: 31/07/2023 @ 10:52 Fin le 14/08/2023 à 08:09 * 1
08:00
Admin le 04/08/2023 à
08:09
[PERSONNE_8]
Début le 31/07/2023 à
Réalisé — PESÉE - Matin [8h] - 1 Semaine- Date 10:52
Début: 31/07/2023 @ 10:52 Fin le 07/08/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 04/08/2023 à
08:00
[PERSONNE_8]
Réalisé — TEMP + POULS + PA : SURV. - Ttes Début le 31/07/2023 à
les 12H [8h 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 10:52
31/07/2023 @ 10:52 Fin le 30/08/2023 à 20:00 * 1
08:00
Admin le 04/08/2023 à
08:00
[PERSONNE_8]
Réalisé — TEMP + POULS + PA : SURV. - Ttes Début le 31/07/2023 à
les 12H [8h 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 10:52
31/07/2023 @ 10:52 Fin le 30/08/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 04/08/2023 à
08:00
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 171 cm - Poids: 88.2 kg - IMC: 30.163
Le 04/08/2023 11:07 Page 16 de 21

Plan de soins Jour J + 1 du 05/08/2023 07h00 au 06/08/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[PERSONNE_4]
Signé — [MEDECIN_9] 5MG [MEDECIN] - 5MG [MEDECIN] Début le 31/07/2023 à
- Dose 2 [MEDECIN] - ORALE - Soir [19h] - 1ère dose: 16:28 19:00 * 2
31/07/2023 @ 19:00 Fin le 06/08/2023 à [MEDECIN]
19:00
Admin le 03/08/2023 à
19:10[PERSONNE_6] — FUMAFER 66MG [MEDECIN] - 66MG
Début le 31/07/2023 à
[MEDECIN] - Dose 1 [MEDECIN] - ORALE - Matin [8h] -
16:28
1ère dose: 01/08/2023 @ 08:00
Fin le 30/08/2023 à
08:00 * 1
[MEDECIN]
Notes de professionel de santé : 08:00
à reprendre après la fibroscopie Admin le 04/08/2023 à
08:19
[PERSONNE_4]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG [MEDECIN] Début le 31/07/2023 à
OROD - 15MG [MEDECIN] - Dose 1 [MEDECIN] - 16:28
ORALE - Soir [19h] - 1ère dose: 31/07/2023 @ Fin le 06/08/2023 à 19:00 * 1
[MEDECIN]
19:00 19:00
Admin le 03/08/2023 à
19:10[PERSONNE_5]
Signé — LERCANIDIPINE [MEDECIN] 10MG [MEDECIN] -
10MG [MEDECIN] - Dose 2 [MEDECIN] - ORALE - Matin Début le 04/08/2023 à 08:00 * 2
[8h] - 1ère dose: 05/08/2023 @ 08:00 09:38 [MEDECIN]
Fin le 03/09/2023 à
08:00[PERSONNE_4]
Signé — NEBIVOLOL ARW 5MG [MEDECIN] - 5MG Début le 31/07/2023 à
[MEDECIN] - Dose 5 mg - ORALE - Soir [19h] - 16:28
1ère dose: 31/07/2023 @ 19:00 Fin le 06/08/2023 à 19:00 * 5 mg
19:00
Admin le 03/08/2023 à
19:10
[PERSONNE_4]
Signé — VALSARTAN EG 80MG [MEDECIN] - 80MG Début le 31/07/2023 à
[MEDECIN] - Dose 2 [MEDECIN] - ORALE - Matin [8h] - 16:28 08:00 * 2
1ère dose: 01/08/2023 @ 08:00 Fin le 07/08/2023 à [MEDECIN]
08:00
Admin le 04/08/2023 à
08:19
Signé — TOUJEO 300 UI/ML [MEDECIN] 1.5ML [PERSONNE_4]
- 300UI/ML solution (1,5 mL) - Dose Variable Début le 31/07/2023 à
- SOUS-CUTANEE Directe - Soir [19h] - 1ère 16:28
dose: 31/07/2023 @ 19:00 Fin le 06/08/2023 à 19:00 * 14 UI
19:00
Admin le 03/08/2023 à
! Plan de dosage variable
19:10
[PERSONNE_3]
Réalisé — [PERSONNE] Début le 31/07/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin midi 18:00
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: Fin le 07/08/2023 à 08:00 * 1
31/07/2023 @ 18:00 16:00
Admin le 04/08/2023 à
08:00
[PERSONNE_3]
Réalisé — [PERSONNE] Début le 31/07/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin midi 18:00
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: Fin le 07/08/2023 à 12:00 * 1
31/07/2023 @ 18:00 16:00
Admin le 04/08/2023 à
08:00
[PERSONNE_3]
Réalisé — [PERSONNE] Début le 31/07/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin midi 18:00
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: Fin le 07/08/2023 à 16:00 * 1
31/07/2023 @ 18:00 16:00
Admin le 04/08/2023 à
08:00
Réalisé — [PERSONNE]
[PERSONNE_3] 19:00 * 1
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin midi
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 171 cm - Poids: 88.2 kg - IMC: 30.163
Le 04/08/2023 11:07 Page 17 de 21

Début le 31/07/2023 à
18:00
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début:
Fin le 07/08/2023 à
31/07/2023 @ 18:00
16:00
Admin le 04/08/2023 à
08:00
[PERSONNE_8]
Début le 31/07/2023 à
Réalisé — REPAS : AUTONOME - Matin [8h] - 10:52
1 Semaine- Date Début: 31/07/2023 @ 10:52 Fin le 07/08/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 04/08/2023 à
08:00[PERSONNE_3]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 31/07/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 19:29
31/07/2023 @ 19:29 Fin le 07/08/2023 à 08:00 * 1
19:00
Admin le 04/08/2023 à
08:00
[PERSONNE_3]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 31/07/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 19:29
31/07/2023 @ 19:29 Fin le 07/08/2023 à 12:00 * 1
19:00
Admin le 04/08/2023 à
08:00
[PERSONNE_3]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 31/07/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 19:29
31/07/2023 @ 19:29 Fin le 07/08/2023 à 16:00 * 1
19:00
Admin le 04/08/2023 à
08:00
[PERSONNE_3]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 31/07/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 19:29
31/07/2023 @ 19:29 Fin le 07/08/2023 à 19:00 * 1
19:00
Admin le 04/08/2023 à
08:00
[PERSONNE_8]
Réalisé — TOILETTE : AUTONOME - Matin Début le 31/07/2023 à
[8h] - 1 Semaine- Date Début: 31/07/2023 @ 10:52
10:52 Fin le 07/08/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 04/08/2023 à
08:00
[PERSONNE_8]
Réalisé — EDUCATION DIABETIQUE - Matin Début le 31/07/2023 à
[8h] - 1 Semaine- Date Début: 31/07/2023 @ 10:52
10:52 Fin le 07/08/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 04/08/2023 à
08:00
[PERSONNE_8]
Réalisé — [PERSONNE_7] x 7 - 7x/ Début le 31/07/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - 2 Semaines- 10:52
Date Début: 31/07/2023 @ 10:52 Fin le 14/08/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 04/08/2023 à
08:09
[PERSONNE_8]
Réalisé — [PERSONNE_7] x 7 - 7x/ Début le 31/07/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - 2 Semaines- 10:52
Date Début: 31/07/2023 @ 10:52 Fin le 14/08/2023 à 12:00 * 1
08:00
Admin le 04/08/2023 à
08:09
Réalisé — [PERSONNE_7] x 7 - 7x/[PERSONNE_2] [PERSONNE]
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - 2 Semaines- Début le 31/07/2023 à 14:00 * 1
Date Début: 31/07/2023 @ 10:52 10:52
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 171 cm - Poids: 88.2 kg - IMC: 30.163
Le 04/08/2023 11:07 Page 18 de 21

Fin le 14/08/2023 à
08:00
Admin le 04/08/2023 à
08:09
[PERSONNE_8]
Réalisé — [PERSONNE_7] x 7 - 7x/ Début le 31/07/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - 2 Semaines- 10:52
Date Début: 31/07/2023 @ 10:52 Fin le 14/08/2023 à 19:00 * 1
08:00
Admin le 04/08/2023 à
08:09
[PERSONNE_8]
Réalisé — [PERSONNE_7] x 7 - 7x/ Début le 31/07/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - 2 Semaines- 10:52
Date Début: 31/07/2023 @ 10:52 Fin le 14/08/2023 à 22:00 * 1
08:00
Admin le 04/08/2023 à
08:09
[PERSONNE_8]
Réalisé — [PERSONNE_7] x 7 - 7x/ Début le 31/07/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - 2 Semaines- 10:52
Date Début: 31/07/2023 @ 10:52 Fin le 14/08/2023 à 00:00 * 1
08:00
Admin le 04/08/2023 à
08:09
[PERSONNE_8]
Réalisé — [PERSONNE_7] x 7 - 7x/ Début le 31/07/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - 2 Semaines- 10:52
Date Début: 31/07/2023 @ 10:52 Fin le 14/08/2023 à 04:00 * 1
08:00
Admin le 04/08/2023 à
08:09
[PERSONNE_8]
Début le 31/07/2023 à
Réalisé — PESÉE - Matin [8h] - 1 Semaine- Date 10:52
Début: 31/07/2023 @ 10:52 Fin le 07/08/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 04/08/2023 à
08:00
[PERSONNE_8]
Réalisé — TEMP + POULS + PA : SURV. - Ttes Début le 31/07/2023 à
les 12H [8h 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 10:52
31/07/2023 @ 10:52 Fin le 30/08/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 04/08/2023 à
08:00
[PERSONNE_8]
Réalisé — TEMP + POULS + PA : SURV. - Ttes Début le 31/07/2023 à
les 12H [8h 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 10:52
31/07/2023 @ 10:52 Fin le 30/08/2023 à 20:00 * 1
08:00
Admin le 04/08/2023 à
08:00
Résultats de laboratoire
01/08/2023 12:28 31/07/2023 11:27 31/07/2023 08:28
Résultat de labo
(6015728) (6008057) (6008056)
Hémoglobine A1c 6,1 %
Acide urique 402 µmol/l
ASAT 28 U/l
Non-applicable en cas
d'insuffisance rénale
aigue. Estimation du
DFG non validée dans
les situations suivantes:
- patients âgés &gt; 75
Commentaire CKD-EPI
ans - poids extrêmes
et variations de la
masse musculaire -
alimentation pauvre
en protéines animales
et patients dénutris -
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 171 cm - Poids: 88.2 kg - IMC: 30.163
Le 04/08/2023 11:07 Page 19 de 21

patients d'origine non
caucasienne
Ferritine 7,27 µg/l
Gamma GT 39 U/l
Objectifs
thérapeutiques pour
les patients présentant
un risque [MEDECIN]-
vasculaire (HAS
2017) : Risque [MEDECIN]-
vasculaire faible :
&lt; 4,9 mmol/L (1,9
g/L) Risque [MEDECIN]-
Commentaire LDL
vasculaire modéré :
&lt; 3,4 mmol/L (1,3
g/L) Risque [MEDECIN]-
vasculaire élevé :
&lt; 2,6 mmol/L (1
g/L) Risque [MEDECIN]-
vasculaire très élevé :
&lt; 1,8 mmol/L (0,7 g/
L)
TSH 3ème génération 2,56 mUI/L
[MEDECIN] Albuminurie / Calcul impossible mg/
Créatininurie mmol
Cholestérol total 4,68 mmol/l
HDL cholestérol 2,00 mmol/l
Estimation du DFG (CKD-
61 ml/mn/1.73 m2
EPI)
Chlore 105 mmol/l
LDL cholestérol 1,94 mmol/l
Créatinine 83 µmol/l
CRP 0 mg/l
Créatinine urinaire 6,99 mmol/l
Compte rendu Bactériologie Bact230803102049-1.pdf
Compte-rendu laboratoire Labo230731155043-1.pdfLabo230731131934-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
72,5 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
5,30 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
3,8 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,28 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,0 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,00 10.9/l
Lymphocytes (%) 17,1 %
Lymphocytes (#) 1,25 10.9/l
Monocytes (%) 6,6 %
Monocytes (#) 0,48 10.9/l
Glucose 7,1 mmol/l
ALAT 21 U/l
réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 36,6 %
Indice de distribution des
13,3 %
hématies
Traitement anticoagulant Inconnu
Potassium 4,1 mmol/l
Albumine urinaire &lt;12.1 mg/l
Absence
d'entérobactérie
Dépistage BMR
productrice de
carbapénémase
Dépistage BMR
[PATIENT_5]
CARBA
Leucocytes 7,31 10.9/l
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 171 cm - Poids: 88.2 kg - IMC: 30.163
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Hématies 4,20 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 11,5 g/dl
VGM 87,1 fl
TCMH 27,4 pg
CCMH 31,4 g/dl
Sodium 142 mmol/l
Osmolarité sang 291 mOSM/l
Plaquettes 241 10.9/l
Protéines 76 g/l
Validation et diffusion sous la Dr. [MEDECIN_10][MEDECIN_11] Dr [MEDECIN_13] du biologiste[PERSONNE_1]
TCA 26,1 secondes
TCA ratio 0,85
TP 125 %
Temps de Quick 10,0 secondes
Triglycérides 1,23 mmol/l
Volume plaquettaire moyen 12,0 fl
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 171 cm - Poids: 88.2 kg - IMC: 30.163
Le 04/08/2023 11:07 Page 21 de 21