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CROp Epi -[ADRESSE],[ADRESSE]
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Compte rendu opératoire
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>>>1 CRO type chirurgie viscérale 20/05/23 13:34 (mod. le 31/05/23 10:40 par[PERSONNE_3] An
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RD/AA
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[ADRESSE], le 23 mai 2023
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Docteur [MEDECIN_1]
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[ADRESSE_1]
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Né le [DATE_NAISS_1]
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CHOLECYSTECTOMIE PAR LAPAROSCOPIE
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Diagnostic : cholécystite
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Compte rendu opératoire du 18/05/2023 :
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Opérateur : Docteur[PERSONNE_2]5](s) Docteur [[PERSONNE_1]4](s) : L'interne
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Voie d’abord : Laparoscopie
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Constatations opératoires :
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La vésicule est d’aspect nécrotique avec perforation cloisonnée. Pédiculite.
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Le foie est d’aspect fibreux
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Le canal cystique est court
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Cholangiographie per-opératoire : Essai mais pas de passage
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Gestes effectues :
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Création d’un pneumopéritoine par open laparoscopie péri-ombilicale. Introduction d’un trocart de 10 mm sous
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pour insufflation du pneumopéritoine jusqu’à 12 mm de Hg.
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Introduction sous contrôle de la vue de trois trocarts de 5 mm : d’un trocart de 5 mm dans le flanc droit, d’un tr
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l’hypochondre gauche, d’un trocart de 5 mm en position sous-xiphoïdienne pénétrant dans la cavité abdomina
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rond.
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Abord et dissection du triangle de Callot et de l’infundibulum vésiculaire permettant d’individualiser le canal cy
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du collet vésiculaire ainsi que l'artère cystique.
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Section du canal cystique après contrôle du moignon cystique restant par deux clips (HEMOLOCK 5) Section
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entre deux clips (HEMOLOCK 5). Cholécystectomie rétrograde. Extériorisation de la vésicule dans un endosac
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trocart de 10 mm.
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Vérification du lit vésiculaire et réalisation d'hémostase complémentaire ponctuelle.
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Le lit vésiculaire est complètement purulent. On mettra donc un Jackson-Pratt au niveau du lit vésiculaire exté
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flanc droit.
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Vérification de l'artère et du canal cystique clipés qui retrouve une bonne hémostase et l'absence de fuite bilia
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Ablation de tous les trocarts sous contrôle la vue ce qui permet de vérifier l'absence de saignement au niveau
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CROp Epi - [ADRESSE], [ADRESSE]
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Compte rendu opératoire
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ponction.
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Exsufflation de l'ensemble du pneumopéritoine.
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Fermeture aponévrotique des orifices trocart de 10 mm par un point en X de Vicryl 0.
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Fermeture cutanée par fils résorbables
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Drainage : oui
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Bactériologie : oui
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Envoi de la pièce opératoire pour examen anatomopathologique : Aspect macroscopique : Présence de calcul
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perforation de la vésicule, Absence d’un canal biliaire aberrant
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Difficultés per-opératoires : oui en rapport avec une pédiculite importante.
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