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CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
N° Finess
*[FINESS]*
✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
[FINESS]
NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE
Dossier Patient
Détails [ADRESSE] patients
Nom de [PATIENT]: [PATIENT_4]: BA112518
Nom et Prénom: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1]
Sexe: Masculin Lieu de [PATIENT]: [LIEU_NAISS_1]
Nationalité: [PERSONNE] Code Postal: [ADRESSE]
Adresse: [ADRESSE_1] Ville de résidence: [ADRESSE_2]
Détails épisode
Episode No: [EPISODE_1]
Localisation: NEURO-CHIRURGIE Médecin courant: [MEDECIN_40] [MEDECIN_39] d'admission: 09/05/2023 Heure d'admission: 16:28
Date de sortie: Heure de sortie:
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [MEDECIN_41] RUE DU VIEUX LAVOIR [ADRESSE_4] [TEL_3]
Liste [ADRESSE] contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
[MEDECIN]
Personne à prévenir
Epouse[PERSONNE_23] [TEL_2]
(Clinicom)
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 12/05/2023 12/05/2023 12/05/2023 11/05/2023 11/05/2023 11/05/2023 11/05/2023 10/05/2023 10/05/2023 10/05/2023 10/05/2023 10/05/2023 10/05/2023
surveillance 07:49 07:44 04:47 22:54 15:33 07:44 05:00 22:20 18:39 12:21 07:48 07:47 04:47
Echelle
EVS EN EN EVS EVS EN EN EN
[PERSONNE]
Score au
1 0 0 0 0 5 0
repos
Température 36,90 37,40 36,60 37,20 37,60 37 36,90
Pouls 64 62 65 63 62 51 63
PA
154 133 121 116 109 104 130
Systolique
PA
80 81 67 65 64 66 68
Diastolique
Saturation
95 99 97 96 96 95 95
O²
Score à la
8
mobilisation
Poids/Taille
Item de 09/05/2023 09/05/2023
surveillance 16:38 16:36
Poids [kg] 79 79
Taille [cm] 178 178
Indice
de masse 24,93
corporelle
Surface
1,97
corporelle
[PERSONNE]. Isolement et Contention
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA112518 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 178 cm - Poids: 79 kg - IMC: 24.934
Le 12/05/2023 10:43 Page 1 de 23

Item de 12/05/2023 11/05/2023 11/05/2023 11/05/2023 11/05/2023 10/05/2023 10/05/2023 10/05/2023 09/05/2023
surveillance 07:44 22:54 15:33 07:44 05:00 22:20 18:39 07:48 16:39
Température 36,90 37,40 36,60 37,20 37,60 37 36,90 36,60
Pouls 64 62 65 63 62 51 63 53
PA
154 133 121 116 109 104 130 133
Systolique
PA
80 81 67 65 64 66 68 71
Diastolique
Saturation
95 99 97 96 96 95 95 98
O²
[PERSONNE]. Contention
Item de 12/05/2023 11/05/2023 11/05/2023 11/05/2023 11/05/2023 10/05/2023 10/05/2023 10/05/2023 09/05/2023
surveillance 07:44 22:54 15:33 07:44 05:00 22:20 18:39 07:48 16:39
Température 36,90 37,40 36,60 37,20 37,60 37 36,90 36,60
Pouls 64 62 65 63 62 51 63 53
PA
154 133 121 116 109 104 130 133
Systolique
PA
80 81 67 65 64 66 68 71
Diastolique
Saturation
95 99 97 96 96 95 95 98
O²
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
SpineJack L3 ce jour, pas de complications notables.
10/05/2023
Note d'évolution DR. [MEDECIN_1]
16:50
Lever autorisé
- Chute 8/05 en jetant un bloc de pierre => lombalgie
TDM [MEDECIN] : fract tassement L3 Magerl A 3
Histoire de la DR. [MEDECIN_3] 09/05/2023
RAD 001149831 date de [PATIENT] 15-03-51
maladie [MEDECIN] 16:55
=> avis neurochir
Fract talus G : botte plâtrée / Cs ortho 15j
Surveillance Psychiatrie
Item de 12/05/2023 11/05/2023 11/05/2023 11/05/2023 11/05/2023 10/05/2023 10/05/2023 10/05/2023 09/05/2023
surveillance 07:44 22:54 15:33 07:44 05:00 22:20 18:39 07:48 16:39
Température 36,90 37,40 36,60 37,20 37,60 37 36,90 36,60
Pouls 64 62 65 63 62 51 63 53
PA
154 133 121 116 109 104 130 133
Systolique
PA
80 81 67 65 64 66 68 71
Diastolique
Saturation
95 99 97 96 96 95 95 98
O²
[MEDECIN_13] paramédicales
Type de note Nom Date Note
neuro : 0 DSM au lit
ortho : MIG chaud, coloré, sensible, mobile. AAP en place
12/05/2023
Note IDE [SOIGNANT_2]
00:08
risque infectieux : apyrétique, pst propre
risque de [PERSONNE] : confortable
DEVENIR : Patient souhaite rentrer à son domicile, RAD validé par DR [MEDECIN_38]> Ambulance commandée pour 11h demain
RDV ortho + neurochir ddé sur Saint Palais
11/05/2023
Note IDE [SOIGNANT_4]
19:39
A eu botte plâtrée, béquilles en chambre
Neuro: pas de DSM constaté au lit
-->Rx de contrôle post-op à montrer
Ortho: MI Gche chaud coloré sensible et mobile, AAP en place bien tolorée
[MEDECIN] 11/05/2023 -->en attente de sa botte platrée cet am
Note IDE
[MEDECIN] 13:09
Infectieux: apyrétique - pansement propre -
[PERSONNE]: confortable
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA112518 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 178 cm - Poids: 79 kg - IMC: 24.934
Le 12/05/2023 10:43 Page 2 de 23

Devenir: en attente transfert à st Palais
11/05/2023
Note IDE [SOIGNANT_3] Devenir : demande convalescence faite + appel cadre de Saint Palais => me rappelle.
11:02
neuro: 0 DSM
ortho : AAP cheville G en place, chaud, coloré, mobile, sensible
10/05/2023
Note IDE [SOIGNANT_2]
22:35
risque infectieux : apyrétique, pst [MEDECIN] propre
risque RAU??
Retour de bloc 18h pour spine jack L3 par Dr[PERSONNE_22]]:
Neuro:
Absence de DSM
Levé ok (station debout seulement)
Rx contrôle F/P ddée
Ortho:
APP en place
Bon pour botte plâtrée ok, appeler gypso demain 635 15
[MEDECIN] 10/05/2023 MIG coloré chaud, sensibilité coloration ok
Note IDE
[MEDECIN] 19:38
Risque de [PERSONNE]:
Non algique
Risque infectieux:
Apyrétique
Pansement [MEDECIN] propre et occlusif
Risque de RAU:
Reprise mictionnelle à surveiller
Bladder à 220cc ce soir
[PERSONNE] neuro :
Absence de DSM au lit
Alitement respecté
[PERSONNE] ortho :
bonne motricité , sensibilité, coloration et chaleur du membre inferieur G , APP en place, bon
orthèse faxé pour botte plâtrée, en attente
consultation ortho dans 15 jours a saint palais a prévoir femme informée
deux possibilités soit :
- consultation privé a saint palais secrétariat Dr [MEDECIN_4] [TEL_1]
- consultation publique a Bayonne au CHCB
[MEDECIN] 10/05/2023
Note IDE [PERSONNE] :
[MEDECIN] 10:25
Algique a la mobilisation , Sous ATG3 LP
ATG3 interdose donnés a 12h30
Bloc :
Bon de bloc faxé pour spine jack L3 par DR [MEDECIN_37] ce jour : RAS
patient a jeun, prêt
codes imageries dans dossier
Devenir :
vu avec son épouse
étages au domicile, SSR a prévoir ?
NEURO : absence de DSM dans le lit.
09/05/2023
Note IDE [SOIGNANT_1]
23:26
[PERSONNE] : non algique.
Transfert de Saint palais Fracture L3 et fracture talus cheville G dans un contexte de chute
ATCD; hypothyroïdie, et hypercholestérolémie
[PERSONNE] neuro :
Absence de DSM au lit , alité pour le moment
tète de lit peut être relevé pour les repas selon [PERSONNE]
[MEDECIN] 09/05/2023
Note IDE [PERSONNE] ortho :
[MEDECIN] 16:46
bonne motricité, sensibilité, coloration et chaleur MIG , APP en place
[PERSONNE] :
Algique a 8/10 au niveau [MEDECIN] interdose ATG3 donné a son arrivée à 16h40, soulagé par la
suite
sous ATG3LP
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA112518 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 178 cm - Poids: 79 kg - IMC: 24.934
Le 12/05/2023 10:43 Page 3 de 23

Risque infectieux :
Apyrétique
KTO
Bloc :
vu avec DR [MEDECIN_5] , bloc demain ?
[MEDECIN] [MEDECIN] a dder
Bon de bloc non fait
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de [MEDECIN] Note Docteur
administration
Voie d`administration: INTRAVEINEUSE
Statut [ADRESSE] prescriptions: Signé
ONDANSETRON AGT
DR. [MEDECIN_6]
4MG/2ML SOL INJ AMP 4 mg - Normal 10/05/2023 06:00
[PERSONNE]
[10] Ampoule(s)
Voie d`administration: ORALE
Statut [ADRESSE] prescriptions: Signé
- Ttes les 4H [0h [MEDECIN_13] du
[PERSONNE_13] 10MG DR. [MEDECIN_3]
1 GEL 4h ... 16h 20h] 09/05/2023 16:55 10/05/2023 12:15 [MEDECIN] de
GELULE [14] Gelule(s) [MEDECIN]
Normal santé: si [PERSONNE]
ATORVASTATINE
DR. [MEDECIN_7] 40MG CPR [30] 1 CPR - Soir [19h] Normal 10/05/2023 09:39 11/05/2023 19:21
[MEDECIN]
COMPRIME(S)
ATORVASTATINE
- Soir [19h] Presc. de DR. [MEDECIN_7] 40MG CPR [30] 1 CPR 12/05/2023 09:36
Sortie [MEDECIN]
COMPRIME(S)
FORLAX 10G PDR [MEDECIN_36] midi soir DR. [MEDECIN_3]
1 [MEDECIN] 09/05/2023 16:34
[MEDECIN] [20] [MEDECIN](s) Normal [MEDECIN]
FORLAX 10G PDR [MEDECIN_36] midi soir DR. [MEDECIN_3]
1 [MEDECIN] 12/05/2023 09:36
[MEDECIN] [20] [MEDECIN](s) Presc. de Sortie [MEDECIN]
KETOPROFENE ACT
- 2X /jour (8h 16h) DR. [MEDECIN_8] 100MG CPR [20] 1 CPR 10/05/2023 16:30 12/05/2023 07:49
Normal [PERSONNE]
COMPRIME(S)
KETOPROFENE ACT
- 2X /jour (8h 16h) DR. [MEDECIN_9] 100MG CPR [20] 1 CPR 12/05/2023 09:36
Presc. de Sortie [MEDECIN]
COMPRIME(S)
LANSOPRAZOLE BGA
- [MEDECIN] soir (8h - DR. [MEDECIN_3]
15MG CPR OROD [14] 1 CPR 11/05/2023 10:01 12/05/2023 07:49
19h) Normal [MEDECIN]
CPR(s)
LANSOPRAZOLE BGA
- [MEDECIN] soir (8h - DR. [MEDECIN_3]
15MG CPR OROD [14] 1 CPR 12/05/2023 09:36
19h) Presc. de Sortie [MEDECIN]
CPR(s)
[MEDECIN_13] du
[MEDECIN]
LEVOTHYROX
150 - Jour Pair Jour de santé: en DR. [MEDECIN_3]
100MICROG CPR [30] 09/05/2023 07:34 10/05/2023 18:38
microgrammes Impair Normal alternance [MEDECIN]
COMPRIME(S)
avec 125
microgrammes
[MEDECIN_13] du
[MEDECIN]
LEVOTHYROX - Jour Pair Jour
150 de santé: en DR. [MEDECIN_3]
100MICROG CPR [30] Impair Presc. de 12/05/2023 09:36
microgrammes alternance [MEDECIN]
COMPRIME(S) Sortie
avec 125
microgrammes
PARACETAMOL ARW
- [MEDECIN] midi soir DR. [MEDECIN_3]
500MG GELULE [12] 2 GEL 09/05/2023 16:34 12/05/2023 07:49
Normal [MEDECIN]
Gelule(s)
PARACETAMOL ARW
- [MEDECIN] midi soir DR. [MEDECIN_3]
500MG GELULE [12] 2 GEL 12/05/2023 09:36
Presc. de Sortie [MEDECIN]
Gelule(s)
Statut [ADRESSE] prescriptions: Arrêté
OXYNORMORO - Ttes les 4H [0h
DR. [MEDECIN_3]
10MG CPR DISP [14] 1 CPR 4h ... 16h 20h] 09/05/2023 16:34 09/05/2023 16:40
[MEDECIN]
COMPRIME(S) Normal
SKENAN LP 10MG - [MEDECIN] soir (8h - DR. [MEDECIN_3]
1 GEL 09/05/2023 16:55 11/05/2023 07:40
GELULE [14] Gelule(s) 19h) Normal [MEDECIN]
Voie d`administration: SOUS-CUTANEE
Statut [ADRESSE] prescriptions: Signé
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA112518 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 178 cm - Poids: 79 kg - IMC: 24.934
Le 12/05/2023 10:43 Page 4 de 23

LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML INJ SER DR. [MEDECIN_10](S) - [MEDECIN] [8h] Normal 10/05/2023 06:00 11/05/2023 19:28
+S [2] [MEDECIN](S) [PERSONNE]
[MEDECIN](S)
[MEDECIN](S)
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML INJ SER - [MEDECIN] [8h] Presc. de DR. [MEDECIN_11](S) 12/05/2023 09:36
+S [2] [MEDECIN](S) Sortie [MEDECIN]
[MEDECIN](S)
[MEDECIN](S)
Statut [ADRESSE] prescriptions: Arrêté
LOVENOX 4000UI
AXa/0,4ML INJ SER DR. [MEDECIN_3]
0,4 ml - Soir [19h] Normal 11/05/2023 09:40
+S [2] [MEDECIN](S) [MEDECIN]
[MEDECIN](S)
Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date [MEDECIN] Prescription Statut Docteur [MEDECIN_35] [MEDECIN]
11/05/2023 09:49 [PERSONNE_21] 11/05/2023 09:58 Réalisé DR. [MEDECIN_1]
12/05/2023 09:36[PERSONNE_21] Signé DR. [MEDECIN_12]
Prescriptions de [MEDECIN]
Prescription Dose Statut Fréquence Date de [MEDECIN] Quantité administrée Note Docteur
[MEDECIN_34]
DR.
10 Jours - [MEDECIN] midi 10/05/2023 de santé:
REGIME NORMAL Signé[MEDECIN_6]
goûter soir Normal 06:00 Dés retour
[PERSONNE]
du bloc
opératoire
DESINFECTION
09/05/2023[PERSONNE]
ENVIRONNEMENT Signé - [MEDECIN] [8h] Normal
18:10 [PERSONNE]
PATIENT
LIT : REFECTION 09/05/2023 [PERSONNE]
Signé - [MEDECIN] [8h] Normal
COMPLETE 18:10 [PERSONNE]
09/05/2023 [PERSONNE]
RASAGE Signé - [MEDECIN] [8h] Normal
18:10 [PERSONNE]
[MEDECIN] DE BOUCHE NON 10/05/2023[PERSONNE]
Signé - [MEDECIN] [8h] Normal
MEDICAMENTEUX 05:55 [MEDECIN]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 09/05/2023 [PERSONNE]
SOMMEIL : [PERSONNE]. Signé
Normal 07:00 [PERSONNE]
09/05/2023 [PERSONNE]
[PERSONNE]. ETAT CUTANÉ Signé - à 08h Normal
18:14 [PERSONNE]
TOILETTE AU LIT : AIDE 09/05/2023[PERSONNE_20] - [MEDECIN] [8h] Normal
PARTIELLE 18:10 [PERSONNE]
- 8h 11h 14h 17h 20h 09/05/2023 [PERSONNE]
[PERSONNE_7] / [PERSONNE_9] Signé
Normal 18:10 [PERSONNE]
- 8x/jour (0h 03h
ENTRETIEN RELATION 09/05/2023 [MEDECIN]
Signé 06h 09h 12h 15h 18h
AIDE 16:39 [MEDECIN]
21h) Normal
- 8x/jour (0h 03h
09/05/2023[PERSONNE_22]]
[PERSONNE] : [PERSONNE] Signé 06h 09h 12h 15h 18h
16:39[PERSONNE_22]]
21h) Normal
10 Jours - Ttes les DR.
10/05/2023
[PERSONNE] : [PERSONNE] Signé 6h [2h 8h 14h 20h] [MEDECIN_6]
06:00
Normal [PERSONNE]
- Ttes les 8H [6h 14h 09/05/2023 [MEDECIN]
KT COURT : [PERSONNE]. Signé
22h] Normal 19:45 [MEDECIN]
10/05/2023 [MEDECIN]
PANSEMENT : [PERSONNE] Signé - à 08h Normal
18:00 [MEDECIN]
SIGNES VITAUX (Pls, - 8x/jour (0h 03h
09/05/2023 [MEDECIN]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Signé 06h 09h 12h 15h 18h
16:39 [MEDECIN]
Transit) 21h) Normal
SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes DR.
10/05/2023
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Signé les 6h [2h 8h 14h [MEDECIN_6]
06:00
Transit) 20h] Normal [PERSONNE]
[MEDECIN_13] du
[MEDECIN]
de santé:
Faire faire
- [MEDECIN] [8h] Presc. de 12/05/2023 DR. [MEDECIN_14] A DOMICILE Signé à domicile
Sortie 09:36 [MEDECIN]
par IDE, ->
tous les jours
injection SC
HBPM QSP
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA112518 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 178 cm - Poids: 79 kg - IMC: 24.934
Le 12/05/2023 10:43 Page 5 de 23

30 jours -
> tous les
2 jours, y
compris
dimanches
et fériés
[MEDECIN] de
pansements,
jusqu'à
cicatrisation
Ablation [ADRESSE]
sutures à J10
09/05/2023 [PERSONNE]
A JEUN Arrêté - à 19h Normal
07:00 [PERSONNE]
- 8x/jour (0h 03h
[PERSONNE]. NEUROLOGIQUE 09/05/2023 [MEDECIN]
Arrêté 06h 09h 12h 15h 18h
TTES LES 3H 16:39 [MEDECIN]
21h) Normal
BARRIERES AU LIT : A 09/05/2023 [PERSONNE]
Réalisé - à 08h Normal
METTRE 18:14 [PERSONNE]
BRACELET - 1 seule fois 1 seule 09/05/2023 [MEDECIN]
Réalisé
IDENTIFICATION fois 16:39 [MEDECIN]
BRACELET 09/05/2023 [PERSONNE]
Réalisé - à 08h Normal
IDENTIFICATION 18:14 [PERSONNE]
HABILLAGE : TENUE DE 09/05/2023 [PERSONNE]
Réalisé - à 08h Normal
BLOC 18:14 [PERSONNE]
09/05/2023 [PERSONNE]
REPAS : INSTALLATION Réalisé - Soir [19h] Normal
07:00 [PERSONNE]
VERIF. ABSENCE
BIJOUX, MAQUILLAGE, 09/05/2023 [PERSONNE]
Réalisé - à 08h Normal
PROTHESES, VERNIS A 18:14 [PERSONNE]
ONGLES
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de [MEDECIN] Quantité administrée Note Docteur
[MEDECIN_33]
12/05/2023 DR. [MEDECIN_32] [MEDECIN] Signé - Presc. de Sortie
09:36 [MEDECIN]
Jaune 1 flacon 250 ml QSP
[MEDECIN_33] Scrub
12/05/2023 DR. [MEDECIN_31] rouge 1 flacon Signé - Presc. de Sortie
09:36 [MEDECIN]
250 ml QSP
ATORVASTATINE
1 CPR - Soir [19h] Presc. de 12/05/2023 0/14 : Non administré DR. [MEDECIN_7] 40MG CPR [30] Signé
ORALE Sortie 09:36 A valider [MEDECIN]
COMPRIME(S)
12/05/2023 DR. [MEDECIN_17] Signé - Presc. de Sortie
09:36 [MEDECIN]
FORLAX 10G PDR ORALE 1 [MEDECIN] - [MEDECIN] midi soir 12/05/2023 0/42 : Non administré DR. [MEDECIN_30] [20] [MEDECIN](s) ORALE Presc. de Sortie 09:36 A valider [MEDECIN]
KETOPROFENE ACT
1 CPR - 2X /jour (8h 16h) 12/05/2023 0/10 : Non administré DR. [MEDECIN_9] 100MG CPR [20] Signé
ORALE Presc. de Sortie 09:36 A valider [MEDECIN]
COMPRIME(S)
LANSOPRAZOLE BGA
1 CPR - [MEDECIN] soir (8h - 12/05/2023 0/28 : Non administré DR. [MEDECIN_3]
15MG CPR OROD [14] Signé
ORALE 19h) Presc. de Sortie 09:36 A valider [MEDECIN]
CPR(s)
LEVOTHYROX 150 - Jour Pair Jour
12/05/2023 0/21 : Non administré DR. [MEDECIN_3]
100MICROG CPR [30] microgrammes Signé Impair Presc. de
09:36 A valider [MEDECIN]
COMPRIME(S) ORALE Sortie
1
LOVENOX 4000UI
[MEDECIN](S)
AXa/0,4ML INJ SER - [MEDECIN] [8h] Presc. de 12/05/2023 0/14 : Non administré DR. [MEDECIN_18](SS)igné
+S [2] [MEDECIN](S) Sortie 09:36 A valider [MEDECIN]
SOUS-
[MEDECIN](S)
CUTANEE
12/05/2023 DR. [MEDECIN_19] Médical Signé - Presc. de Sortie
09:36 [MEDECIN]
PARACETAMOL ARW
2 GEL - [MEDECIN] midi soir 12/05/2023 0/84 : Non administré DR. [MEDECIN_3]
500MG GELULE [12] Signé
ORALE Presc. de Sortie 09:36 A valider [MEDECIN]
Gelule(s)
Prise en charge
- à 08h Presc. de 12/05/2023 DR. [MEDECIN_29] Signé
Sortie 09:36 [MEDECIN]
mobilisation
12/05/2023 DR. [MEDECIN_21] F P Signé - Presc. de Sortie
09:36 [MEDECIN]
Serum Physiologique 12/05/2023 DR. [MEDECIN_28] Presc. de Sortie
Ampoule 10ML 09:36 [MEDECIN]
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA112518 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 178 cm - Poids: 79 kg - IMC: 24.934
Le 12/05/2023 10:43 Page 6 de 23

12/05/2023 DR. [MEDECIN_27] Pansements Signé - Presc. de Sortie
09:36 [MEDECIN]
- [MEDECIN] [8h] Presc. de 12/05/2023 DR. [MEDECIN_14] A DOMICILE Signé
Sortie 09:36 [MEDECIN]
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA112518 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 178 cm - Poids: 79 kg - IMC: 24.934
Le 12/05/2023 10:43 Page 7 de 23

Plan de [MEDECIN] Jour J du 12/05/2023 07h00 au 13/05/2023 07h00
Prescriptions [MEDECIN] (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[PERSONNE_15]
Signé — REGIME NORMAL - [MEDECIN] midi
[MEDECIN] le 10/05/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 10/05/2023 @
06:00
06:00 Fin le 19/05/2023 à 08:00 * 1
[MEDECIN_13] de [MEDECIN] de santé : 19:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 11/05/2023 à
19:21
[PERSONNE_15]
Signé — REGIME NORMAL - [MEDECIN] midi
[MEDECIN] le 10/05/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 10/05/2023 @
06:00
06:00 Fin le 19/05/2023 à 12:00 * 1
[MEDECIN_13] de [MEDECIN] de santé : 19:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 11/05/2023 à
19:21
[PERSONNE_15]
Signé — REGIME NORMAL - [MEDECIN] midi
[MEDECIN] le 10/05/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 10/05/2023 @
06:00
06:00 Fin le 19/05/2023 à 16:00 * 1
[MEDECIN_13] de [MEDECIN] de santé : 19:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 11/05/2023 à
19:21
[PERSONNE_15]
Signé — REGIME NORMAL - [MEDECIN] midi
[MEDECIN] le 10/05/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 10/05/2023 @
06:00
06:00 Fin le 19/05/2023 à 19:00 * 1
[MEDECIN_13] de [MEDECIN] de santé : 19:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 11/05/2023 à
19:21
Signé — ONDANSETRON AGT 4 MG SOL
INJ AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg [PERSONNE_15]
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8
[MEDECIN] le 10/05/2023 à
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] presc.: 10/05/2023 @ 06:00 14:00 * 4 mg
06:00
Fin le 12/05/2023 à
SI NAUSEES/VOMISSEMENTS 22:00
Signé — ONDANSETRON AGT 4 MG SOL
INJ AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg [PERSONNE_15]
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8
[MEDECIN] le 10/05/2023 à
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] presc.: 10/05/2023 @ 06:00 22:00 * 4 mg
06:00
Fin le 12/05/2023 à
SI NAUSEES/VOMISSEMENTS 22:00
Signé — [PERSONNE_13] 10MG GELULE - [PERSONNE_19]
10MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Ttes les [MEDECIN] le 09/05/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - 1ère dose: 09/05/2023 @ 16:55
08:00 * 1
20:00 Fin le 24/05/2023 à GEL
[MEDECIN_13] de [MEDECIN] de santé : 16:00
Admin le 10/05/2023 à
si [PERSONNE]
12:15
Signé — [PERSONNE_13] 10MG GELULE - [PERSONNE_19]
10MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Ttes les [MEDECIN] le 09/05/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - 1ère dose: 09/05/2023 @ 16:55
12:00 * 1
20:00 Fin le 24/05/2023 à GEL
[MEDECIN_13] de [MEDECIN] de santé : 16:00
Admin le 10/05/2023 à
si [PERSONNE]
12:15
Signé — [PERSONNE_13] 10MG GELULE - [PERSONNE_19]
10MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Ttes les [MEDECIN] le 09/05/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - 1ère dose: 09/05/2023 @ 16:55
16:00 * 1
20:00 Fin le 24/05/2023 à GEL
[MEDECIN_13] de [MEDECIN] de santé : 16:00
Admin le 10/05/2023 à
si [PERSONNE]
12:15
Signé — [PERSONNE_13] 10MG GELULE -
10MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Ttes les [PERSONNE_19]
4H [0h 4h ... 16h 20h] - 1ère dose: 09/05/2023 @ [MEDECIN] le 09/05/2023 à
20:00 * 1
20:00 16:55 GEL
[MEDECIN_13] de [MEDECIN] de santé : Fin le 24/05/2023 à
16:00
si [PERSONNE]
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA112518 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 178 cm - Poids: 79 kg - IMC: 24.934
Le 12/05/2023 10:43 Page 8 de 23

Admin le 10/05/2023 à
12:15
Signé — [PERSONNE_13] 10MG GELULE - [PERSONNE_19]
10MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Ttes les [MEDECIN] le 09/05/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - 1ère dose: 09/05/2023 @ 16:55
00:00 * 1
20:00 Fin le 24/05/2023 à GEL
[MEDECIN_13] de [MEDECIN] de santé : 16:00
Admin le 10/05/2023 à
si [PERSONNE]
12:15
Signé — [PERSONNE_13] 10MG GELULE - [PERSONNE_19]
10MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Ttes les [MEDECIN] le 09/05/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - 1ère dose: 09/05/2023 @ 16:55
04:00 * 1
20:00 Fin le 24/05/2023 à GEL
[MEDECIN_13] de [MEDECIN] de santé : 16:00
Admin le 10/05/2023 à
si [PERSONNE]
12:15
[PERSONNE_19]
Signé — ATORVASTATINE EG 40 MG CPR - [MEDECIN] le 10/05/2023 à
40MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 09:39 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose: 10/05/2023 @ 19:00 Fin le 08/06/2023 à CPR
19:00
Admin le 11/05/2023 à
19:21
[PERSONNE_19]
Signé — FORLAX 10G PDR [MEDECIN_26]
10G poudre - Dose 1 [MEDECIN] - [MEDECIN_36] [MEDECIN] le 09/05/2023 à 08:00 * 1
midi soir - 1ère dose: 09/05/2023 @ 19:00 16:34 [MEDECIN]
Fin le 24/05/2023 à
12:00
[PERSONNE_19]
Signé — FORLAX 10G PDR [MEDECIN_26]
10G poudre - Dose 1 [MEDECIN] - [MEDECIN_36] [MEDECIN] le 09/05/2023 à 12:00 * 1
midi soir - 1ère dose: 09/05/2023 @ 19:00 16:34 [MEDECIN]
Fin le 24/05/2023 à
12:00
[PERSONNE_19]
Signé — FORLAX 10G PDR [MEDECIN_26]
10G poudre - Dose 1 [MEDECIN] - [MEDECIN_36] [MEDECIN] le 09/05/2023 à 19:00 * 1
midi soir - 1ère dose: 09/05/2023 @ 19:00 16:34 [MEDECIN]
Fin le 24/05/2023 à
12:00
[PERSONNE_15]
Signé — KETOPROFENE ARW LP 100MG [MEDECIN] le 10/05/2023 à
CPR - 100MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE 16:30
- 2X /jour (8h 16h) - 1ère dose: 11/05/2023 @ Fin le 13/05/2023 à 16:00 * 1
CPR
08:00 16:00
Admin le 12/05/2023 à
07:49
[PERSONNE_15]
Signé — KETOPROFENE ARW LP 100MG [MEDECIN] le 10/05/2023 à
CPR - 100MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE 16:30
- 2X /jour (8h 16h) - 1ère dose: 11/05/2023 @ Fin le 13/05/2023 à 07:49 * 1
CPR
08:00 16:00
Admin le 12/05/2023 à
07:49
[PERSONNE_19]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG [MEDECIN] le 11/05/2023 à
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR 10:01
- [MEDECIN_36] soir (8h - 19h) - 1ère dose: Fin le 19/05/2023 à 19:00 * 1
CPR
11/05/2023 @ 19:00 08:00
Admin le 12/05/2023 à
07:49[PERSONNE_19]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG [MEDECIN] le 11/05/2023 à
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR 10:01
- [MEDECIN_36] soir (8h - 19h) - 1ère dose: Fin le 19/05/2023 à 07:49 * 1
CPR
11/05/2023 @ 19:00 08:00
Admin le 12/05/2023 à
07:49
Signé — LEVOTHYROX 100MICROG
CPR - 100MICROG comprime - Dose 150 [PERSONNE_19]
microgrammes - ORALE - Jour Pair Jour Impair - [MEDECIN] le 09/05/2023 à
19:00 * 150
1ère dose: 09/05/2023 @ 19:00 07:34 microgrammes
[MEDECIN_13] de [MEDECIN] de santé : Fin le 07/06/2023 à
19:00
en alternance avec 125 microgrammes
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA112518 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 178 cm - Poids: 79 kg - IMC: 24.934
Le 12/05/2023 10:43 Page 9 de 23

Admin le 10/05/2023 à
18:38
[PERSONNE_19]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN] le 09/05/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 16:34
[MEDECIN_36] midi soir - 1ère dose: 09/05/2023 Fin le 08/06/2023 à 12:00 * 2
GEL
@ 19:00 12:00
Admin le 12/05/2023 à
07:49
[PERSONNE_19]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN] le 09/05/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 16:34
[MEDECIN_36] midi soir - 1ère dose: 09/05/2023 Fin le 08/06/2023 à 19:00 * 2
GEL
@ 19:00 12:00
Admin le 12/05/2023 à
07:49
[PERSONNE_19]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN] le 09/05/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 16:34
[MEDECIN_36] midi soir - 1ère dose: 09/05/2023 Fin le 08/06/2023 à 07:49 * 2
GEL
@ 19:00 12:00
Admin le 12/05/2023 à
07:49
[PERSONNE_15]
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose [MEDECIN] le 10/05/2023 à
1 [MEDECIN](S) [MEDECIN](S) - SOUS- 06:00 08:00 * 1
CUTANEE Directe - [MEDECIN] [8h] - 1ère dose: Fin le 08/06/2023 à [MEDECIN](S)
10/05/2023 @ 08:00 08:00 [MEDECIN](S)
Admin le 11/05/2023 à
19:28
[PERSONNE_10]
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT [MEDECIN] le 09/05/2023 à
PATIENT - [MEDECIN] [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date 18:10
[MEDECIN]: 09/05/2023 @ 18:10 Fin le 16/05/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 11/05/2023 à
11:09
[PERSONNE_10]
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - [MEDECIN] le 09/05/2023 à
[MEDECIN] [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 18:10
09/05/2023 @ 18:10 Fin le 16/05/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 11/05/2023 à
11:09[PERSONNE_18]
Signé — [MEDECIN] DE BOUCHE NON [MEDECIN] le 10/05/2023 à
MEDICAMENTEUX - [MEDECIN] [8h] - pendant 7 05:55
Jour(s)- Date [MEDECIN]: 10/05/2023 @ 05:55 Fin le 16/05/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 11/05/2023 à
11:09
[PERSONNE]
[PERSONNE]
Signé — SOMMEIL : [PERSONNE]. - 3x/Nuit (22h 2h [MEDECIN] le 09/05/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 09/05/2023 07:00
22:00 * 1
@ 07:00 Fin le 16/05/2023 à
22:00
Admin le 12/05/2023 à
04:51
[PERSONNE]
[PERSONNE]
Signé — SOMMEIL : [PERSONNE]. - 3x/Nuit (22h 2h [MEDECIN] le 09/05/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 09/05/2023 07:00
02:00 * 1
@ 07:00 Fin le 16/05/2023 à
22:00
Admin le 12/05/2023 à
04:51[PERSONNE]
Signé — SOMMEIL : [PERSONNE]. - 3x/Nuit (22h 2h[PERSONNE]
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 09/05/2023 [MEDECIN] le 09/05/2023 à
06:00 * 1
@ 07:00 07:00
Fin le 16/05/2023 à
22:00
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA112518 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 178 cm - Poids: 79 kg - IMC: 24.934
Le 12/05/2023 10:43 Page 10 de 23

Admin le 12/05/2023 à
04:51
[PERSONNE_10]
Signé — TOILETTE AU LIT : AIDE [MEDECIN] le 09/05/2023 à
PARTIELLE - [MEDECIN] [8h] - pendant 7 Jour(s)- 18:10
Date [MEDECIN]: 09/05/2023 @ 18:10 Fin le 16/05/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 11/05/2023 à
11:09
[PERSONNE_10]
Signé — [PERSONNE_7] / [PERSONNE_9] - 8h 11h [MEDECIN] le 09/05/2023 à
14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 18:10
09/05/2023 @ 18:10 Fin le 16/05/2023 à 08:00 * 1
17:00
Admin le 11/05/2023 à
07:43[PERSONNE_17]igné — [PERSONNE_7] / [PERSONNE_9] - 8h 11h [MEDECIN] le 09/05/2023 à
14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 18:10
09/05/2023 @ 18:10 Fin le 16/05/2023 à 11:00 * 1
17:00
Admin le 11/05/2023 à
07:43
[PERSONNE_10]
Signé — [PERSONNE_7] / [PERSONNE_9] - 8h 11h [MEDECIN] le 09/05/2023 à
14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 18:10
09/05/2023 @ 18:10 Fin le 16/05/2023 à 14:00 * 1
17:00
Admin le 11/05/2023 à
07:43
[PERSONNE_10]
Signé — [PERSONNE_7] / [PERSONNE_9] - 8h 11h [MEDECIN] le 09/05/2023 à
14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 18:10
09/05/2023 @ 18:10 Fin le 16/05/2023 à 17:00 * 1
17:00
Admin le 11/05/2023 à
07:43
[PERSONNE_10]
Signé — [PERSONNE_7] / [PERSONNE_9] - 8h 11h [MEDECIN] le 09/05/2023 à
14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 18:10
09/05/2023 @ 18:10 Fin le 16/05/2023 à 20:00 * 1
17:00
Admin le 11/05/2023 à
07:43
[PERSONNE_2]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ [MEDECIN] le 09/05/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 16:39
30 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 09/05/2023 @ 16:39 Fin le 08/06/2023 à 12:00 * 1
15:00
Admin le 12/05/2023 à
07:49
[PERSONNE_2]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ [MEDECIN] le 09/05/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 16:39
30 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 09/05/2023 @ 16:39 Fin le 08/06/2023 à 15:00 * 1
15:00
Admin le 12/05/2023 à
07:49
[PERSONNE_2]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ [MEDECIN] le 09/05/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 16:39
30 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 09/05/2023 @ 16:39 Fin le 08/06/2023 à 18:00 * 1
15:00
Admin le 12/05/2023 à
07:49
[PERSONNE_2]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ [MEDECIN] le 09/05/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 16:39
30 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 09/05/2023 @ 16:39 Fin le 08/06/2023 à 21:00 * 1
15:00
Admin le 12/05/2023 à
07:49
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA112518 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 178 cm - Poids: 79 kg - IMC: 24.934
Le 12/05/2023 10:43 Page 11 de 23

[PERSONNE_2]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ [MEDECIN] le 09/05/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 16:39
30 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 09/05/2023 @ 16:39 Fin le 08/06/2023 à 00:00 * 1
15:00
Admin le 12/05/2023 à
07:49
[PERSONNE_2]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ [MEDECIN] le 09/05/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 16:39
30 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 09/05/2023 @ 16:39 Fin le 08/06/2023 à 03:00 * 1
15:00
Admin le 12/05/2023 à
07:49
[PERSONNE_2]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ [MEDECIN] le 09/05/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 16:39
30 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 09/05/2023 @ 16:39 Fin le 08/06/2023 à 06:00 * 1
15:00
Admin le 12/05/2023 à
07:49
[PERSONNE_2]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ [MEDECIN] le 09/05/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 16:39
30 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 09/05/2023 @ 16:39 Fin le 08/06/2023 à 07:49 * 1
15:00
Admin le 12/05/2023 à
07:49
[PERSONNE_2]
Signé — [PERSONNE] : [PERSONNE] - 8x/jour (0h 03h [MEDECIN] le 09/05/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 16:39
Date [MEDECIN]: 09/05/2023 @ 16:39 Fin le 08/06/2023 à 09:00 * 1
15:00
Admin le 10/05/2023 à
12:21
[PERSONNE_2]
Signé — [PERSONNE] : [PERSONNE] - 8x/jour (0h 03h [MEDECIN] le 09/05/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 16:39
Date [MEDECIN]: 09/05/2023 @ 16:39 Fin le 08/06/2023 à 12:00 * 1
15:00
Admin le 10/05/2023 à
12:21
[PERSONNE_2]
Signé — [PERSONNE] : [PERSONNE] - 8x/jour (0h 03h [MEDECIN] le 09/05/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 16:39
Date [MEDECIN]: 09/05/2023 @ 16:39 Fin le 08/06/2023 à 15:00 * 1
15:00
Admin le 10/05/2023 à
12:21
[PERSONNE_2]
Signé — [PERSONNE] : [PERSONNE] - 8x/jour (0h 03h [MEDECIN] le 09/05/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 16:39
Date [MEDECIN]: 09/05/2023 @ 16:39 Fin le 08/06/2023 à 18:00 * 1
15:00
Admin le 10/05/2023 à
12:21
[PERSONNE_2]
Signé — [PERSONNE] : [PERSONNE] - 8x/jour (0h 03h [MEDECIN] le 09/05/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 16:39
Date [MEDECIN]: 09/05/2023 @ 16:39 Fin le 08/06/2023 à 21:00 * 1
15:00
Admin le 10/05/2023 à
12:21
[PERSONNE_2]
Signé — [PERSONNE] : [PERSONNE] - 8x/jour (0h 03h [MEDECIN] le 09/05/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 16:39
Date [MEDECIN]: 09/05/2023 @ 16:39 Fin le 08/06/2023 à 00:00 * 1
15:00
Admin le 10/05/2023 à
12:21
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA112518 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 178 cm - Poids: 79 kg - IMC: 24.934
Le 12/05/2023 10:43 Page 12 de 23

[PERSONNE_2]
Signé — [PERSONNE] : [PERSONNE] - 8x/jour (0h 03h [MEDECIN] le 09/05/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 16:39
Date [MEDECIN]: 09/05/2023 @ 16:39 Fin le 08/06/2023 à 03:00 * 1
15:00
Admin le 10/05/2023 à
12:21
[PERSONNE_2]
Signé — [PERSONNE] : [PERSONNE] - 8x/jour (0h 03h [MEDECIN] le 09/05/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 16:39
Date [MEDECIN]: 09/05/2023 @ 16:39 Fin le 08/06/2023 à 06:00 * 1
15:00
Admin le 10/05/2023 à
12:21
[PERSONNE_15]
Signé — [PERSONNE] : [PERSONNE] - Ttes les 6h [2h 8h [MEDECIN] le 10/05/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 10/05/2023 @ 06:00
06:00 Fin le 20/05/2023 à 14:00 * 1
02:00
Admin le 12/05/2023 à
07:45
[PERSONNE_15]
Signé — [PERSONNE] : [PERSONNE] - Ttes les 6h [2h 8h [MEDECIN] le 10/05/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 10/05/2023 @ 06:00
06:00 Fin le 20/05/2023 à 20:00 * 1
02:00
Admin le 12/05/2023 à
07:45
[PERSONNE_15]
Signé — [PERSONNE] : [PERSONNE] - Ttes les 6h [2h 8h [MEDECIN] le 10/05/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 10/05/2023 @ 06:00
06:00 Fin le 20/05/2023 à 02:00 * 1
02:00
Admin le 12/05/2023 à
07:45
[PERSONNE_15]
Signé — [PERSONNE] : [PERSONNE] - Ttes les 6h [2h 8h [MEDECIN] le 10/05/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 10/05/2023 @ 06:00
06:00 Fin le 20/05/2023 à 07:45 * 1
02:00
Admin le 12/05/2023 à
07:45
[PERSONNE_2]
Signé — KT COURT : [PERSONNE]. - Ttes les 8H [MEDECIN] le 09/05/2023 à
[6h 14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 19:45
09/05/2023 @ 19:45 Fin le 16/05/2023 à 14:00 * 1
14:00
Admin le 11/05/2023 à
00:35
[PERSONNE_2]
Signé — KT COURT : [PERSONNE]. - Ttes les 8H [MEDECIN] le 09/05/2023 à
[6h 14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 19:45
09/05/2023 @ 19:45 Fin le 16/05/2023 à 22:00 * 1
14:00
Admin le 11/05/2023 à
00:35
[PERSONNE_2]
Signé — KT COURT : [PERSONNE]. - Ttes les 8H [MEDECIN] le 09/05/2023 à
[6h 14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 19:45
09/05/2023 @ 19:45 Fin le 16/05/2023 à 06:00 * 1
14:00
Admin le 11/05/2023 à
00:35
[PERSONNE_2]
[MEDECIN] le 10/05/2023 à
Signé — PANSEMENT : [PERSONNE] - à 08h - pendant 18:00
7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 10/05/2023 @ 18:00 Fin le 17/05/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 11/05/2023 à
00:35
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
[PERSONNE_2] 09:00 * 1
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA112518 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 178 cm - Poids: 79 kg - IMC: 24.934
Le 12/05/2023 10:43 Page 13 de 23

[MEDECIN] le 09/05/2023 à
16:39
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date
Fin le 08/06/2023 à
[MEDECIN]: 09/05/2023 @ 16:39
15:00
Admin le 11/05/2023 à
07:44
[PERSONNE_2]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 09/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 16:39
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 08/06/2023 à 12:00 * 1
[MEDECIN]: 09/05/2023 @ 16:39 15:00
Admin le 11/05/2023 à
07:44[PERSONNE_16]igné — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 09/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 16:39
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 08/06/2023 à 15:00 * 1
[MEDECIN]: 09/05/2023 @ 16:39 15:00
Admin le 11/05/2023 à
07:44
[PERSONNE_2]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 09/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 16:39
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 08/06/2023 à 18:00 * 1
[MEDECIN]: 09/05/2023 @ 16:39 15:00
Admin le 11/05/2023 à
07:44
[PERSONNE_2]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 09/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 16:39
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 08/06/2023 à 21:00 * 1
[MEDECIN]: 09/05/2023 @ 16:39 15:00
Admin le 11/05/2023 à
07:44
[PERSONNE_2]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 09/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 16:39
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 08/06/2023 à 00:00 * 1
[MEDECIN]: 09/05/2023 @ 16:39 15:00
Admin le 11/05/2023 à
07:44
[PERSONNE_2]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 09/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 16:39
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 08/06/2023 à 03:00 * 1
[MEDECIN]: 09/05/2023 @ 16:39 15:00
Admin le 11/05/2023 à
07:44
[PERSONNE_2]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 09/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 16:39
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 08/06/2023 à 06:00 * 1
[MEDECIN]: 09/05/2023 @ 16:39 15:00
Admin le 11/05/2023 à
07:44[PERSONNE_15]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 10/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 06:00
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN]: 10/05/2023 @ Fin le 09/06/2023 à 14:00 * 1
06:00 02:00
Admin le 12/05/2023 à
07:44[PERSONNE_14]igné — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 10/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 06:00
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN]: 10/05/2023 @ Fin le 09/06/2023 à 20:00 * 1
06:00 02:00
Admin le 12/05/2023 à
07:44
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
[PERSONNE_15]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
[MEDECIN] le 10/05/2023 à 02:00 * 1
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN]: 10/05/2023 @
06:00
06:00
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA112518 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 178 cm - Poids: 79 kg - IMC: 24.934
Le 12/05/2023 10:43 Page 14 de 23

Fin le 09/06/2023 à
02:00
Admin le 12/05/2023 à
07:44
[PERSONNE_15]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 10/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 06:00
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN]: 10/05/2023 @ Fin le 09/06/2023 à 07:44 * 1
06:00 02:00
Admin le 12/05/2023 à
07:44
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA112518 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 178 cm - Poids: 79 kg - IMC: 24.934
Le 12/05/2023 10:43 Page 15 de 23

Plan de [MEDECIN] Jour J + 1 du 13/05/2023 07h00 au 14/05/2023 07h00
Prescriptions [MEDECIN] (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[PERSONNE_15]
Signé — REGIME NORMAL - [MEDECIN] midi
[MEDECIN] le 10/05/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 10/05/2023 @
06:00
06:00 Fin le 19/05/2023 à 08:00 * 1
[MEDECIN_13] de [MEDECIN] de santé : 19:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 11/05/2023 à
19:21
[PERSONNE_15]
Signé — REGIME NORMAL - [MEDECIN] midi
[MEDECIN] le 10/05/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 10/05/2023 @
06:00
06:00 Fin le 19/05/2023 à 12:00 * 1
[MEDECIN_13] de [MEDECIN] de santé : 19:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 11/05/2023 à
19:21
[PERSONNE_15]
Signé — REGIME NORMAL - [MEDECIN] midi
[MEDECIN] le 10/05/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 10/05/2023 @
06:00
06:00 Fin le 19/05/2023 à 16:00 * 1
[MEDECIN_13] de [MEDECIN] de santé : 19:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 11/05/2023 à
19:21
[PERSONNE_15]
Signé — REGIME NORMAL - [MEDECIN] midi
[MEDECIN] le 10/05/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 10/05/2023 @
06:00
06:00 Fin le 19/05/2023 à 19:00 * 1
[MEDECIN_13] de [MEDECIN] de santé : 19:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 11/05/2023 à
19:21
Signé — [PERSONNE_13] 10MG GELULE - [PERSONNE_19]
10MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Ttes les [MEDECIN] le 09/05/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - 1ère dose: 09/05/2023 @ 16:55
08:00 * 1
20:00 Fin le 24/05/2023 à GEL
[MEDECIN_13] de [MEDECIN] de santé : 16:00
Admin le 10/05/2023 à
si [PERSONNE]
12:15
Signé —[PERSONNE_13] 10MG GELULE - [PERSONNE_19]
10MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Ttes les [MEDECIN] le 09/05/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - 1ère dose: 09/05/2023 @ 16:55
12:00 * 1
20:00 Fin le 24/05/2023 à GEL
[MEDECIN_13] de [MEDECIN] de santé : 16:00
Admin le 10/05/2023 à
si [PERSONNE]
12:15
Signé — [PERSONNE_13] 10MG GELULE - [PERSONNE_19]
10MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Ttes les [MEDECIN] le 09/05/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - 1ère dose: 09/05/2023 @ 16:55
16:00 * 1
20:00 Fin le 24/05/2023 à GEL
[MEDECIN_13] de [MEDECIN] de santé : 16:00
Admin le 10/05/2023 à
si [PERSONNE]
12:15
Signé — [PERSONNE_13] 10MG GELULE - [PERSONNE_19]
10MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Ttes les [MEDECIN] le 09/05/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - 1ère dose: 09/05/2023 @ 16:55
20:00 * 1
20:00 Fin le 24/05/2023 à GEL
[MEDECIN_13] de [MEDECIN] de santé : 16:00
Admin le 10/05/2023 à
si [PERSONNE]
12:15
Signé — [PERSONNE_13] 10MG GELULE - [PERSONNE_19]
10MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Ttes les [MEDECIN] le 09/05/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - 1ère dose: 09/05/2023 @ 16:55
00:00 * 1
20:00 Fin le 24/05/2023 à GEL
[MEDECIN_13] de [MEDECIN] de santé : 16:00
Admin le 10/05/2023 à
si [PERSONNE]
12:15
Signé — [PERSONNE_13] 10MG GELULE - [PERSONNE_19]
10MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Ttes les [MEDECIN] le 09/05/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - 1ère dose: 09/05/2023 @ 16:55
04:00 * 1
20:00 Fin le 24/05/2023 à GEL
[MEDECIN_13] de [MEDECIN] de santé : 16:00
Admin le 10/05/2023 à
si [PERSONNE]
12:15
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA112518 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 178 cm - Poids: 79 kg - IMC: 24.934
Le 12/05/2023 10:43 Page 16 de 23

[PERSONNE_19]
Signé — ATORVASTATINE EG 40 MG CPR - [MEDECIN] le 10/05/2023 à
40MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 09:39 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose: 10/05/2023 @ 19:00 Fin le 08/06/2023 à CPR
19:00
Admin le 11/05/2023 à
19:21[PERSONNE_12] — FORLAX 10G PDR [MEDECIN_26]
10G poudre - Dose 1 [MEDECIN] - [MEDECIN_36] [MEDECIN] le 09/05/2023 à 08:00 * 1
midi soir - 1ère dose: 09/05/2023 @ 19:00 16:34 [MEDECIN]
Fin le 24/05/2023 à
12:00
[PERSONNE_19]
Signé — FORLAX 10G PDR [MEDECIN_26]
10G poudre - Dose 1 [MEDECIN] - [MEDECIN_36] [MEDECIN] le 09/05/2023 à 12:00 * 1
midi soir - 1ère dose: 09/05/2023 @ 19:00 16:34[PERSONNE_22]]
Fin le 24/05/2023 à
12:00
[PERSONNE_19]
Signé — FORLAX 10G PDR [MEDECIN_26]
10G poudre - Dose 1 [MEDECIN] - [MEDECIN_36] [MEDECIN] le 09/05/2023 à 19:00 * 1
midi soir - 1ère dose: 09/05/2023 @ 19:00 16:34 [MEDECIN]
Fin le 24/05/2023 à
12:00
[PERSONNE_15]
Signé — KETOPROFENE ARW LP 100MG [MEDECIN] le 10/05/2023 à
CPR - 100MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE 16:30
- 2X /jour (8h 16h) - 1ère dose: 11/05/2023 @ Fin le 13/05/2023 à 08:00 * 1
CPR
08:00 16:00
Admin le 12/05/2023 à
07:49
[PERSONNE_15]
Signé — KETOPROFENE ARW LP 100MG [MEDECIN] le 10/05/2023 à
CPR - 100MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE 16:30
- 2X /jour (8h 16h) - 1ère dose: 11/05/2023 @ Fin le 13/05/2023 à 16:00 * 1
CPR
08:00 16:00
Admin le 12/05/2023 à
07:49
[PERSONNE_19]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG [MEDECIN] le 11/05/2023 à
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR 10:01
- [MEDECIN_36] soir (8h - 19h) - 1ère dose: Fin le 19/05/2023 à 08:00 * 1
CPR
11/05/2023 @ 19:00 08:00
Admin le 12/05/2023 à
07:49
[PERSONNE_19]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG [MEDECIN] le 11/05/2023 à
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR 10:01
- [MEDECIN_36] soir (8h - 19h) - 1ère dose: Fin le 19/05/2023 à 19:00 * 1
CPR
11/05/2023 @ 19:00 08:00
Admin le 12/05/2023 à
07:49
Signé — LEVOTHYROX 100MICROG [PERSONNE_19]
CPR - 100MICROG comprime - Dose 150 [MEDECIN] le 09/05/2023 à
microgrammes - ORALE - Jour Pair Jour Impair - 07:34
19:00 * 150
1ère dose: 09/05/2023 @ 19:00 Fin le 07/06/2023 à microgrammes
[MEDECIN_13] de [MEDECIN] de santé : 19:00
Admin le 10/05/2023 à
en alternance avec 125 microgrammes
18:38
[PERSONNE_19]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN] le 09/05/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 16:34
[MEDECIN_36] midi soir - 1ère dose: 09/05/2023 Fin le 08/06/2023 à 08:00 * 2
GEL
@ 19:00 12:00
Admin le 12/05/2023 à
07:49
[PERSONNE_19]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN] le 09/05/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 16:34
[MEDECIN_36] midi soir - 1ère dose: 09/05/2023 Fin le 08/06/2023 à 12:00 * 2
GEL
@ 19:00 12:00
Admin le 12/05/2023 à
07:49
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA112518 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 178 cm - Poids: 79 kg - IMC: 24.934
Le 12/05/2023 10:43 Page 17 de 23

[PERSONNE_19]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN] le 09/05/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 16:34
[MEDECIN_36] midi soir - 1ère dose: 09/05/2023 Fin le 08/06/2023 à 19:00 * 2
GEL
@ 19:00 12:00
Admin le 12/05/2023 à
07:49
[PERSONNE_15]
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose [MEDECIN] le 10/05/2023 à
1 [MEDECIN](S) [MEDECIN](S) - SOUS- 06:00 08:00 * 1
CUTANEE Directe - [MEDECIN] [8h] - 1ère dose: Fin le 08/06/2023 à [MEDECIN](S)
10/05/2023 @ 08:00 08:00 [MEDECIN](S)
Admin le 11/05/2023 à
19:28
[PERSONNE_10]
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT [MEDECIN] le 09/05/2023 à
PATIENT - [MEDECIN] [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date 18:10
[MEDECIN]: 09/05/2023 @ 18:10 Fin le 16/05/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 11/05/2023 à
11:09
[PERSONNE_10]
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - [MEDECIN] le 09/05/2023 à
[MEDECIN] [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 18:10
09/05/2023 @ 18:10 Fin le 16/05/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 11/05/2023 à
11:09
[PERSONNE_18]
Signé — [MEDECIN] DE BOUCHE NON [MEDECIN] le 10/05/2023 à
MEDICAMENTEUX - [MEDECIN] [8h] - pendant 7 05:55
Jour(s)- Date [MEDECIN]: 10/05/2023 @ 05:55 Fin le 16/05/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 11/05/2023 à
11:09
[PERSONNE]
[PERSONNE]
Signé — SOMMEIL : [PERSONNE]. - 3x/Nuit (22h 2h [MEDECIN] le 09/05/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 09/05/2023 07:00
22:00 * 1
@ 07:00 Fin le 16/05/2023 à
22:00
Admin le 12/05/2023 à
04:51[PERSONNE_11]
Signé — SOMMEIL : [PERSONNE]. - 3x/Nuit (22h 2h [MEDECIN] le 09/05/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 09/05/2023 07:00
02:00 * 1
@ 07:00 Fin le 16/05/2023 à
22:00
Admin le 12/05/2023 à
04:51
[PERSONNE]
[PERSONNE]
Signé — SOMMEIL : [PERSONNE]. - 3x/Nuit (22h 2h [MEDECIN] le 09/05/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 09/05/2023 07:00
06:00 * 1
@ 07:00 Fin le 16/05/2023 à
22:00
Admin le 12/05/2023 à
04:51
[PERSONNE_10]
Signé — TOILETTE AU LIT : AIDE [MEDECIN] le 09/05/2023 à
PARTIELLE - [MEDECIN] [8h] - pendant 7 Jour(s)- 18:10
Date [MEDECIN]: 09/05/2023 @ 18:10 Fin le 16/05/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 11/05/2023 à
11:09[PERSONNE_10]
Signé — [PERSONNE_7] / [PERSONNE_9] - 8h 11h [MEDECIN] le 09/05/2023 à
14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 18:10
09/05/2023 @ 18:10 Fin le 16/05/2023 à 08:00 * 1
17:00
Admin le 11/05/2023 à
07:43
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA112518 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 178 cm - Poids: 79 kg - IMC: 24.934
Le 12/05/2023 10:43 Page 18 de 23

[PERSONNE_10]
Signé — [PERSONNE_7] /[PERSONNE_9] - 8h 11h [MEDECIN] le 09/05/2023 à
14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 18:10
09/05/2023 @ 18:10 Fin le 16/05/2023 à 11:00 * 1
17:00
Admin le 11/05/2023 à
07:43[PERSONNE_8] —[PERSONNE_7] /[PERSONNE_6] :[PERSONNE_5] - 8h 11h [MEDECIN] le 09/05/2023 à
14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 18:10
09/05/2023 @ 18:10 Fin le 16/05/2023 à 14:00 * 1
17:00
Admin le 11/05/2023 à
07:43
[PERSONNE_10]
Signé — [PERSONNE_7] / [PERSONNE_9] - 8h 11h [MEDECIN] le 09/05/2023 à
14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 18:10
09/05/2023 @ 18:10 Fin le 16/05/2023 à 17:00 * 1
17:00
Admin le 11/05/2023 à
07:43
[PERSONNE_10]
Signé — [PERSONNE_7] / [PERSONNE_9] - 8h 11h [MEDECIN] le 09/05/2023 à
14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 18:10
09/05/2023 @ 18:10 Fin le 16/05/2023 à 20:00 * 1
17:00
Admin le 11/05/2023 à
07:43
[PERSONNE_2]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ [MEDECIN] le 09/05/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 16:39
30 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 09/05/2023 @ 16:39 Fin le 08/06/2023 à 09:00 * 1
15:00
Admin le 12/05/2023 à
07:49
[PERSONNE_2]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ [MEDECIN] le 09/05/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 16:39
30 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 09/05/2023 @ 16:39 Fin le 08/06/2023 à 12:00 * 1
15:00
Admin le 12/05/2023 à
07:49[PERSONNE_4] — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ [MEDECIN] le 09/05/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 16:39
30 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 09/05/2023 @ 16:39 Fin le 08/06/2023 à 15:00 * 1
15:00
Admin le 12/05/2023 à
07:49
[PERSONNE_2]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ [MEDECIN] le 09/05/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 16:39
30 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 09/05/2023 @ 16:39 Fin le 08/06/2023 à 18:00 * 1
15:00
Admin le 12/05/2023 à
07:49
[PERSONNE_2]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ [MEDECIN] le 09/05/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 16:39
30 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 09/05/2023 @ 16:39 Fin le 08/06/2023 à 21:00 * 1
15:00
Admin le 12/05/2023 à
07:49
[PERSONNE_2]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ [MEDECIN] le 09/05/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 16:39
30 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 09/05/2023 @ 16:39 Fin le 08/06/2023 à 00:00 * 1
15:00
Admin le 12/05/2023 à
07:49
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA112518 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 178 cm - Poids: 79 kg - IMC: 24.934
Le 12/05/2023 10:43 Page 19 de 23

[PERSONNE_2]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ [MEDECIN] le 09/05/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 16:39
30 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 09/05/2023 @ 16:39 Fin le 08/06/2023 à 03:00 * 1
15:00
Admin le 12/05/2023 à
07:49
[PERSONNE_2]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ [MEDECIN] le 09/05/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 16:39
30 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 09/05/2023 @ 16:39 Fin le 08/06/2023 à 06:00 * 1
15:00
Admin le 12/05/2023 à
07:49
[PERSONNE_2]
Signé — [PERSONNE] : [PERSONNE] - 8x/jour (0h 03h [MEDECIN] le 09/05/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 16:39
Date [MEDECIN]: 09/05/2023 @ 16:39 Fin le 08/06/2023 à 09:00 * 1
15:00
Admin le 10/05/2023 à
12:21
[PERSONNE_2]
Signé — [PERSONNE] : [PERSONNE] - 8x/jour (0h 03h [MEDECIN] le 09/05/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 16:39
Date [MEDECIN]: 09/05/2023 @ 16:39 Fin le 08/06/2023 à 12:00 * 1
15:00
Admin le 10/05/2023 à
12:21
[PERSONNE_2]
Signé — [PERSONNE] : [PERSONNE] - 8x/jour (0h 03h [MEDECIN] le 09/05/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 16:39
Date [MEDECIN]: 09/05/2023 @ 16:39 Fin le 08/06/2023 à 15:00 * 1
15:00
Admin le 10/05/2023 à
12:21
[PERSONNE_2]
Signé — [PERSONNE] : [PERSONNE] - 8x/jour (0h 03h [MEDECIN] le 09/05/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 16:39
Date [MEDECIN]: 09/05/2023 @ 16:39 Fin le 08/06/2023 à 18:00 * 1
15:00
Admin le 10/05/2023 à
12:21
[PERSONNE_2]
Signé — [PERSONNE] : [PERSONNE] - 8x/jour (0h 03h [MEDECIN] le 09/05/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 16:39
Date [MEDECIN]: 09/05/2023 @ 16:39 Fin le 08/06/2023 à 21:00 * 1
15:00
Admin le 10/05/2023 à
12:21
[PERSONNE_2]
Signé — [PERSONNE] : [PERSONNE] - 8x/jour (0h 03h [MEDECIN] le 09/05/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 16:39
Date [MEDECIN]: 09/05/2023 @ 16:39 Fin le 08/06/2023 à 00:00 * 1
15:00
Admin le 10/05/2023 à
12:21
[PERSONNE_2]
Signé — [PERSONNE] : [PERSONNE] - 8x/jour (0h 03h [MEDECIN] le 09/05/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 16:39
Date [MEDECIN]: 09/05/2023 @ 16:39 Fin le 08/06/2023 à 03:00 * 1
15:00
Admin le 10/05/2023 à
12:21
[PERSONNE_2]
Signé — [PERSONNE] : [PERSONNE] - 8x/jour (0h 03h [MEDECIN] le 09/05/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 16:39
Date [MEDECIN]: 09/05/2023 @ 16:39 Fin le 08/06/2023 à 06:00 * 1
15:00
Admin le 10/05/2023 à
12:21
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA112518 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 178 cm - Poids: 79 kg - IMC: 24.934
Le 12/05/2023 10:43 Page 20 de 23

[PERSONNE_15]
Signé — [PERSONNE] : [PERSONNE] - Ttes les 6h [2h 8h [MEDECIN] le 10/05/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 10/05/2023 @ 06:00
06:00 Fin le 20/05/2023 à 08:00 * 1
02:00
Admin le 12/05/2023 à
07:45
[PERSONNE_15]
Signé — [PERSONNE] : [PERSONNE] - Ttes les 6h [2h 8h [MEDECIN] le 10/05/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 10/05/2023 @ 06:00
06:00 Fin le 20/05/2023 à 14:00 * 1
02:00
Admin le 12/05/2023 à
07:45[PERSONNE_3] - Ttes les 6h [2h 8h [MEDECIN] le 10/05/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 10/05/2023 @ 06:00
06:00 Fin le 20/05/2023 à 20:00 * 1
02:00
Admin le 12/05/2023 à
07:45
[PERSONNE_15]
Signé — [PERSONNE] : [PERSONNE] - Ttes les 6h [2h 8h [MEDECIN] le 10/05/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 10/05/2023 @ 06:00
06:00 Fin le 20/05/2023 à 02:00 * 1
02:00
Admin le 12/05/2023 à
07:45
[PERSONNE_2]
Signé — KT COURT : [PERSONNE]. - Ttes les 8H [MEDECIN] le 09/05/2023 à
[6h 14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 19:45
09/05/2023 @ 19:45 Fin le 16/05/2023 à 14:00 * 1
14:00
Admin le 11/05/2023 à
00:35
[PERSONNE_2]
Signé — KT COURT : [PERSONNE]. - Ttes les 8H [MEDECIN] le 09/05/2023 à
[6h 14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 19:45
09/05/2023 @ 19:45 Fin le 16/05/2023 à 22:00 * 1
14:00
Admin le 11/05/2023 à
00:35
[PERSONNE_2]
Signé — KT COURT : [PERSONNE]. - Ttes les 8H [MEDECIN] le 09/05/2023 à
[6h 14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 19:45
09/05/2023 @ 19:45 Fin le 16/05/2023 à 06:00 * 1
14:00
Admin le 11/05/2023 à
00:35
[PERSONNE_2]
[MEDECIN] le 10/05/2023 à
Signé — PANSEMENT : [PERSONNE] - à 08h - pendant 18:00
7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 10/05/2023 @ 18:00 Fin le 17/05/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 11/05/2023 à
00:35
[PERSONNE_2]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 09/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 16:39
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 08/06/2023 à 09:00 * 1
[MEDECIN]: 09/05/2023 @ 16:39 15:00
Admin le 11/05/2023 à
07:44[PERSONNE_2]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 09/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 16:39
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 08/06/2023 à 12:00 * 1
[MEDECIN]: 09/05/2023 @ 16:39 15:00
Admin le 11/05/2023 à
07:44
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
[PERSONNE_2] 15:00 * 1
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA112518 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 178 cm - Poids: 79 kg - IMC: 24.934
Le 12/05/2023 10:43 Page 21 de 23

[MEDECIN] le 09/05/2023 à
16:39
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date
Fin le 08/06/2023 à
[MEDECIN]: 09/05/2023 @ 16:39
15:00
Admin le 11/05/2023 à
07:44
[PERSONNE_2]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 09/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 16:39
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 08/06/2023 à 18:00 * 1
[MEDECIN]: 09/05/2023 @ 16:39 15:00
Admin le 11/05/2023 à
07:44
[PERSONNE_2]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 09/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 16:39
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 08/06/2023 à 21:00 * 1
[MEDECIN]: 09/05/2023 @ 16:39 15:00
Admin le 11/05/2023 à
07:44
[PERSONNE_2]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 09/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 16:39
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 08/06/2023 à 00:00 * 1
[MEDECIN]: 09/05/2023 @ 16:39 15:00
Admin le 11/05/2023 à
07:44
[PERSONNE_2]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 09/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 16:39
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 08/06/2023 à 03:00 * 1
[MEDECIN]: 09/05/2023 @ 16:39 15:00
Admin le 11/05/2023 à
07:44
[PERSONNE_2]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 09/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 16:39
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 08/06/2023 à 06:00 * 1
[MEDECIN]: 09/05/2023 @ 16:39 15:00
Admin le 11/05/2023 à
07:44
[PERSONNE_15]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 10/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 06:00
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN]: 10/05/2023 @ Fin le 09/06/2023 à 08:00 * 1
06:00 02:00
Admin le 12/05/2023 à
07:44[PERSONNE_1] — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 10/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 06:00
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN]: 10/05/2023 @ Fin le 09/06/2023 à 14:00 * 1
06:00 02:00
Admin le 12/05/2023 à
07:44
[PERSONNE_15]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 10/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 06:00
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN]: 10/05/2023 @ Fin le 09/06/2023 à 20:00 * 1
06:00 02:00
Admin le 12/05/2023 à
07:44
[PERSONNE_15]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 10/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 06:00
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN]: 10/05/2023 @ Fin le 09/06/2023 à 02:00 * 1
06:00 02:00
Admin le 12/05/2023 à
07:44
Résultats de laboratoire
11/05/2023 07:34
Résultat de labo
(5951570)
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA112518 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 178 cm - Poids: 79 kg - IMC: 24.934
Le 12/05/2023 10:43 Page 22 de 23

Non-applicable en cas
d'insuffisance rénale
aigue. Estimation du
DFG non validée dans
les situations suivantes:
- patients âgés > 75
ans - poids extrêmes
Commentaire CKD-EPI
et variations de la
masse musculaire -
alimentation pauvre
en protéines animales
et patients dénutris -
patients d'origine non
caucasienne
Estimation du DFG (CKD-
91 ml/mn/1.73 m2
EPI)
Chlore 103 mmol/l
Créatinine 68 µmol/l
Compte-rendu laboratoire Labo230511101115-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
83,3 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
9,91 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
0,0 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,00 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,1 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,01 10.9/l
Lymphocytes (%) 5,9 %
Lymphocytes (#) 0,70 10.9/l
Monocytes (%) 10,7 %
Monocytes (#) 1,27 10.9/l
Glucose 6,7 mmol/l
Hémoglobine 14,2 g/dl
réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 41,6 %
Indice de distribution [ADRESSE]
12,1 %
hématies
Potassium 4,4 mmol/l
Leucocytes 11,90 10.9/l
Hématies 4,40 10.12/l (t/l)
VGM 94,5 fl
TCMH 32,3 pg
CCMH 34,1 g/dl
Sodium 139 mmol/l
Osmolarité sang 285 mOSM/l
Plaquettes 223 10.9/l
Validation et diffusion sous la
""
responsabilité du biologiste
Volume plaquettaire moyen 9,8 fl
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA112518 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 178 cm - Poids: 79 kg - IMC: 24.934
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