t2a/data/referentiels/pseudonymise/d684a79fbe67_Fascicule_05_Gyneco_Obstetrique.pseudonymise.txt

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
FASCICULE V 
 
GYNÉCOLOGIE 
OBSTÉTRIQUE 
 
 
 
 
  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
AVERTISSEMENT 
La plupart des séjours concernés par les affections et situations de prise en charge évoquées 
dans ce document se déroulant dans le secteur de MCO, les conseils de codage donnés dans 
ce fascicule sont avant tout ceux qu’il convient de respecter pour le recueil dans le PMSI de 
ce secteur. Les utilisateurs devront vérifier qu’ils sont applicables à l’identique en cas de 
recueil pour un séjour dans un autre secteur.  Service Classifications et information médicale  
V-3 
 Pôle Nomenclatures 
  
GÉNÉRALITÉS 
 
Terme 
L’OMS calcule la durée de la grossesse à partir du 1er jour de la dernière période menstruelle 
normale : l’âge gestationnel s’exprime en jours ou semaines révolus. Ainsi, un accouchement
est dit à terme s’il survient entre la fin de la 37e semaine (259e jour) et la fin de la 42e semaine 
(293e jour) de gestation. 
Le terme semaines de gestation employé dans la Cim correspond en France à celui de 
semaines d’aménorrhée. C’est donc ce dernier sous sa forme abrégée (SA) qui sera employé 
dans l’ensemble de ce document. 
Créé le [DATE] 
Période périnatale : définition et conséquence sur le codage
La définition de la période périnatale est donnée en fin de volume 1 de la CIM (voir 
Définitions) ou dans la Présentation statistique (§ 5.7) du volume 2. Cette période commence 
à 22 semaines d’aménorrhée et se termine 7 jours révolus après la naissance. En 
conséquence : 
– si la grossesse est arrêtée (ou lors d’une grossesse extra-utérine) avant 22 semaines, 
on emploie les codes d’avortement (O00 à O08) : 
– toute expulsion partielle ou totale (y compris d’un fœtus mort) survenant à partir de 
22 semaines suppose l’emploi des codes d’accouchement (O10 à O99) et de naissance 
(Z37). 
Créé le [DATE] 
Mort maternelle : révision de la définition
Dans son édition 2009, la Cim-10 intègre une modification de la définition de la mort 
maternelle liée à la grossesse apportée par l’OMS. Il s’agit d’une nouvelle rédaction de 
l’article consacré à ce sujet dans l’annexe Définitions du volume 1, repris dans le paragraphe 
5.8.1 du volume 2 : son sens n’en est pas modifié. L’article est désormais rédigé ainsi :
4.3 La mort maternelle pendant la grossesse, l’accouchement et la puerpéralité se définit 
comme le décès d'une femme survenu au cours de la grossesse ou dans un délai de 42 jours 
après sa terminaison, quelle que soit la cause – obstétricale ou non – de la mort. 
Créé le [DATE] 
Emploi des catégories Z35 et Z37 
Le chapitre XV du volume 1 de la Cim-10 est consacré aux affections de la grossesse, de 
l’accouchement et de la puerpéralité. Il est divisé en 4 parties : 
– les grossesses qui se terminent par un avortement : O00 à O08
– l’antépartum : O10 à O48
– le travail et l’accouchement : O60–O84
– les suites de couches ou postpartum : O85–O92
Cependant, certains libellés du chapitre XV ne comportent pas de mention explicite limitant 
leur emploi à une de ces périodes : il en est ainsi, par exemple, des libellés consacrés àV-4 
 
  Service Classifications et information médicale  
  Pôle Nomenclatures 
 
  
 
l’hypertension artérielle, au diabète ou aux embolies. Ils peuvent donc être employés 
indifféremment au cours de la grossesse, de l’accouchement ou du postpartum. 
De ce fait pour satisfaire à l’algorithme de groupage du PMSI en MCO : 
– un code de la catégorie Z35 (Surveillance d’une grossesse à haut risque) est 
obligatoire en DP ou en DA pour tout séjour d’antépartum n’aboutissant pas à un 
accouchement : 
– un code de la catégorie Z37 (Résultat de l’accouchement) est obligatoire en DA pour 
tout séjour d’accouchement. On peut noter que les codes Z37 sont le compteur 
d’accouchement le plus fiable. 
Créé le [DATE] 
Le postpartum 
A compter de 2011 un code de la catégorie Z39 doit être employé pour les hospitalisations du 
postpartum. Le code Z39.0 fait l’objet d’une extension : 
– Z39.00 Soins et examens immédiatement après un accouchement hors d'un 
établissement de santé. C’est le cas en particulier lorsque la patiente a accouché à 
domicile ou dans un véhicule sanitaire et est hospitalisée pour surveillance. 
– Z39.08 Soins et examens immédiatement après l’accouchement, autres et sans 
précision. Ce code est employé lorsqu’après accouchement dans un établissement de 
santé A, une mère est transférée dans un établissement de santé B pour les soins du 
postpartum. 
Créé le 1er Mars 2011  Service Classifications et information médicale  
V-5 
 Pôle Nomenclatures 
  
AVORTEMENTS 
 
RAPPEL : On qualifie d’avortement l’expulsion d’un fœtus viable ou non avant 22
semaines d’aménorrhée (22 SA). 
Points particuliers  
O02.1 (Rétention d’un fœtus mort in utero) code la rétention complète des produits de 
conception avant 22 semaines d’aménorrhée. Par comparaison, on emploie O36.4 (Soins 
maternels pour mort intra-utérine du fœtus) après 22 SA.  
Les codes des catégories O03–O06 ne peuvent être utilisés que pour des expulsions partielles 
ou totales des produits de conception survenant avant 22 SA. Elles peuvent se produire 
spontanément (O03), être effectuées sous contrôle médical (O04) ou résulter d’un avortement 
clandestin (O05). L’emploi des codes O06.– (Avortement, sans précision) doit être évité en 
raison de leur imprécision : il signifie que l’on ignore s’il s’agit d’un avortement spontané,
d’un avortement médical ou d’un avortement clandestin. 
L’ajout d’un quatrième caractère, commun aux catégories O03–O06 et présenté en tête de 
celles-ci, est obligatoire. Il précise le caractère complet ou non de l’avortement ainsi que la 
présence de complications immédiates, c’est-à-dire constatées lors du séjour motivé par 
l’avortement. 
Créé le [DATE] 
Distinction entre IVG et IMG  
Il faut distinguer l’interruption volontaire de grossesse (IVG), effectuée sans raison 
médicale à la demande de la femme, et l’interruption médicale de grossesse (IMG) – dite 
aussi interruption thérapeutique (ITG) –, réalisée sur indication médicale pour une affection 
mettant en jeu le pronostic maternel ou fœtal. Ces deux situations sont codées avec la même 
catégorie O04 (Avortement médical). Dans le champ MCO, ce code est placé en DP. Pour des 
raisons de santé publique, il est nécessaire de les différencier par l’ajout de codes 
supplémentaires en DA : 
– IVG : code Z64.0 (Difficultés liées à une grossesse non désirée) ;
– IMG avant 22 semaines : un code de la catégorie O28 (Résultats anormaux constatés
au cours de l’examen prénatal systématique de la mère), et éventuellement O35 (Soins 
maternels pour anomalies et lésions fœtales, connues ou présumées) ou O98–O99 en 
cas d’affection maternelle. 
Une IMG après 22 semaines est un accouchement (voir cet article). 
Créé le [DATE] 
Complication d’avortement  

 Lorsqu’une complication est constatée au cours du séjour pendant lequel est pris en charge 
l’avortement, on emploie pour la décrire le quatrième caractère adéquat des catégories  
O03–O06 (voir note en tête de ces catégories). Cette situation résulte soit de la survenue 
d’une complication après avortement spontané (O03) ou clandestin (O05) préalable à 
l’hospitalisation, soit de l’apparition d’une complication immédiate d’un avortement médical V-6 
 
  Service Classifications et information médicale  
  Pôle Nomenclatures 
 
  
 
(O04). Si son codage utilise le quatrième caractère .3 ou .8 (avec complications autres et non 
précisées), la nature de la complication peut être précisée par l’ajout d’un code de la catégorie 
O08. 
Dans le cas d’un séjour pour avortement médical, l’ajout de code supplémentaire est 
obligatoire, tel que précisé dans l’article Distinction entre IVG et IMG : on porte en DA le
code Z64.0 s’il s’agit d’une IVG, un code O28.– en cas d’IMG. 
 Lorsque la complication survient ultérieurement et est à l’origine d’un séjour distinct du 
séjour initial, on distinguera : 
– la rétention, simple ou compliquée. Cette situation doit être codée comme un 
avortement incomplet en utilisant un code O03–O06 – conformément à la note placée 
en tête de l’énumération des quatrièmes caractères communs aux catégories O03 à 
O06 – complété par le caractère .0, .1, .2, .3 ou .4 : 
– les autres complications. Elles sont codées avec la catégorie O08 (Complications 
consécutives à un avortement, une grossesse extra-utérine et molaire).  
Dans cette situation on ne doit pas ajouter de code supplémentaire Z64.0 ou O28.–. 
Créé le [DATE] 
Échec d’avortement 
Un échec d’avortement est la poursuite d’une grossesse en dépit des manœuvres 
abortives. Il survient généralement après administration d’un agent pharmacologique destiné 
à provoquer l’avortement et correspond à une absence totale d’expulsion des produits de 
conception. On emploie la catégorie O07 pour coder ce phénomène. 
Si cet échec est consécutif à un séjour pour avortement médical, l’ajout de code 
supplémentaire en DA obéit aux règles énoncées pour distinguer les IVG des IMG. On codera 
ainsi Z64.0 en DA dans le cas d’une IVG et un code de la catégorie O28 (et éventuellement 
O35) en cas d’IMG. 
Cette situation est donc à distinguer des avortements incomplets, à l’issue desquels la 
grossesse est arrêtée en dépit d’une expulsion partielle. On se reportera à l’article 
Complication d’avortement pour leur codage.  
Créé le [DATE] 
 
 
  Service Classifications et information médicale  
V-7 
 Pôle Nomenclatures 
  
ACCOUCHEMENT 
Codes des catégories O80–O84 
La note placée en tête du groupe de catégories O80–O84 indique que ces dernières ne doivent 
être utilisées pour le codage de la cause principale que si aucune autre condition du chapitre 
XV n’est mentionnée. Cette règle doit être suivie scrupuleusement lors du choix du diagnostic 
principal dans le champ MCO. 
Dans le PMSI les codes O81–O84 n’ont donc pas à être utilisés en DP : leur emploi reste
cependant autorisé en DA.  
Créé le [DATE] 
Accouchement normal ou eutocique 
L'accouchement eutocique – que la Cim-10 qualifie de spontané – aboutit à l'expulsion de 
l'enfant par voie basse du seul fait des phénomènes naturels, en suivant le « déroulement 
harmonieux de [ses] différentes phases ». Tout phénomène perturbant ce déroulement fait 
qualifier l’accouchement de dystocique. 

 Le plus souvent, l’accouchement eutocique se déroule chez une femme dont ni la grossesse 
ni les suites de couches ne sont émaillées d’un quelconque phénomène particulier identifiable 
lors de son séjour. Il peut s’agir d’un accouchement unique : 
– par le sommet : en l’absence de toute autre mention, c’est le code O80.0
Accouchement spontané par présentation du sommet qui est employé : 
– par le siège : si l'accouchement se déroule tout à fait normalement, sans soins
particuliers on emploie O80.1 Accouchement spontané par présentation du siège. On 
rappelle que le code O32.1 est réservé aux séjours d’antepartum et aux césariennes 
programmées avant le début du travail, en raison de la présentation du siège.  
Dans le cas d’accouchements multiples normaux, on utilisera un code de la catégorie O30. 
Ainsi un accouchement gémellaire sans particularité sera codé O30.0 Jumeaux et non O84.0 
Accouchements multiples, tous spontanés. 
 Dans l’éventualité où un phénomène particulier (hors affections du groupe O60–O75) 
accompagne un accouchement normal sans le perturber, le code principal à employer est 
celui de la catégorie du chapitre XV qui décrit le plus précisément ce phénomène. Ainsi un 
accouchement eutocique chez une femme présentant un diabète, gestationnel ou non, se code 
O24.– : un accouchement eutocique suivi d’une complication immédiate du postpartum est
codé avec le groupe O85–O92 (Complications principalement liées à la puerpéralité). 
Dans tous ces cas, le recours à la catégorie O80 est interdit.  
Créé le [DATE], mise à jour 2011 
Accouchement dystocique 
Tout accouchement difficile est à qualifier de dystocique, quelles que soient l’origine, la 
nature et la gravité de cette difficulté. Elle peut entrainer une impossibilité d'accouchement 
par voie basse, justifiant une décision de césarienne en cours de travail. Deux mécanismes 
principaux sont en cause : les anomalies des contractions et de la dilatation du col, aussiV-8 
 
  Service Classifications et information médicale  
  Pôle Nomenclatures 
 
  
 
appelées dystocies dynamiques, et les disproportions fœtopelviennes ou dystocies 
mécaniques. Les premières sont décrites dans les catégories O62 Anomalies de la contraction 
utérine et de la dilatation du col et O63 Travail prolongé. Les secondes figurent dans les 
catégories O64 Dystocie due à une position et une présentation anormales du fœtus, O65 
Dystocie due à une anomalie pelvienne de la mère, et O66 Autres dystocies. 
Ainsi une même situation peut donner lieu à un accouchement eutocique ou dystocique. Dans 
l’exemple d’une présentation du siège, on code O80.1 (Accouchement spontané par 
présentation du siège) en cas d’accouchement eutocique, O64.1 (Dystocie due à une 
présentation du siège) en cas d’accouchement dystocique. 
De manière générale le recours à une césarienne non programmée ou à une extraction 
instrumentale fait évoquer une dystocie qui doit être codée. 
Créé le [DATE] 
Césarienne programmée 
Lorsqu’une césarienne est programmée avant le début du travail on emploie habituellement en 
code principal les catégories O30 à O36 et non des codes de dystocie puisque c’est pour 
prévenir leur apparition que l’on a recours à la césarienne. 
Créé le [DATE] 
Accouchement et travail prématurés  
L’OMS a publié une modification du code O60 Accouchement avant terme, introduite le  
1er janvier 2006 pour l’usage dans le PMSI. Cette catégorie sert désormais à signaler la 
survenue du travail avant le terme de la grossesse, fixé à 37 semaines complètes 
d’aménorrhée, que la conclusion en soit un accouchement ou non.  
Voici les recommandations d’emploi des subdivisions de la catégorie O60 fournies alors : 
– travail prématuré sans accouchement : O60.0. Ce code correspond à ce qui est appelé
communément « menace d’accouchement prématuré » [MAP]. Elle est caractérisée 
par des contractions utérines avec modifications du col cliniques ou échographiques : 
le col se raccourcit (longueur en échographie inférieure à 25-30 mm) ou s’ouvre. Ce 
code sera employé dans la situation où la femme n’accouche pas au terme d’un séjour 
pour MAP dans l’unité médicale. Cet état doit être distingué du faux travail (O47) au 
cours duquel les contractions ne s’accompagnent pas de modifications du col de 
l’utérus. 
– travail prématuré avec accouchement prématuré : O60.1. Ce code sera employé
chaque fois que la femme hospitalisée pour MAP accouche prématurément, lors du 
même séjour dans la même unité médicale (ou lorsqu’il n’y a pas de précision sur le 
caractère prématuré ou non de l’accouchement). 
– travail prématuré avec accouchement à terme : O60.2. On portera ce code chaque fois
que la femme hospitalisée pour MAP accouche à terme lors du même séjour dans la 
même unité médicale. 
Ces modifications rendaient impossible l’enregistrement avec la Cim-10 d’un accouchement 
prématuré sans travail préalable : par exemple, accouchement par césarienne en urgence pour
risque maternel ou fœtal. La notion de naissance prématurée est, elle, toujours possible à 
mentionner dans le dossier du nouveau-né avec le code adéquat du chapitre XVI.  Service Classifications et information médicale  
V-9 
 Pôle Nomenclatures 
  
Un nouveau remaniement de cette catégorie – désormais intitulée Travail et accouchement 
prématurés – a été l’occasion de l’ajout d’un code de souscatégorie. L’introduction du libellé 
Accouchement prématuré sans travail spontané (O60.3) pallie désormais la carence de codage 
mentionnée dans l’alinéa ci-dessus, sans modifier les consignes d’emploi des codes O60.0–
O60.2 : dans l’exemple donné, on codera O60.3 un accouchement par césarienne effectué en
urgence pour risque maternel ou fœtal avant la 37e semaine, sans travail spontané préalable. Il 
a été décidé d’intégrer cette modification le 1er janvier 2009 pour l’usage dans le PMSI : elle
est applicable en MCO à compter du 1er mars 2009. 
Créé le [DATE] 
IMG après 22 semaines (voir texte modifié ci-dessous) 
Une interruption médicale de grossesse pratiquée après 22 semaines de gestation doit être codée comme un accouchement. 
Si le motif de l’interruption est une anomalie fœtale, le DP est choisi dans la catégorie O35 (Soins maternels pour anomalies et lésions 
fœtales, connues ou présumées) et on enregistre par convention en DA un code de la catégorie O28 (Résultats anormaux constatés au cours 
de l’examen prénatal systématique de la mère) et un code de la catégorie Z37 comme pour tout accouchement. 
Si le motif de l’interruption est d’origine maternelle, on utilise en position de DP soit le code du chapitre XV qui correspond au libellé 
décrivant le plus exactement ce motif, soit un code des catégories O98 (Maladies infectieuses et parasitaires de la mère classées ailleurs 
mais compliquant la grossesse, l’accouchement et la puerpéralité) ou O99 (Autres maladies de la mère classées ailleurs mais compliquant la 
grossesse, l’accouchement et la puerpéralité). Un code des chapitres I à XVII peut être ajouté au code O98.– ou O99.– utilisé pour préciser 
le DP. Dans tous les cas, on place en DA un code des catégories O28 et Z37. 
Créé le [DATE] 
IMG après 22 semaines,  modifications à partir de 2011 
Une interruption médicale de grossesse pratiquée après 22 semaines de gestation doit être 
codée comme un accouchement. 
Si le motif de l’interruption est une anomalie fœtale, le DP est choisi dans la catégorie O35 
(Soins maternels pour anomalies et lésions fœtales, connues ou présumées) et on enregistre un 
code de la catégorie Z37 comme pour tout accouchement. 
Si le motif de l’interruption est d’origine maternelle, on utilise en position de DP soit le code 
du chapitre XV qui correspond au libellé décrivant le plus exactement ce motif, soit un code 
des catégories O98 (Maladies infectieuses et parasitaires de la mère classées ailleurs mais 
compliquant la grossesse, l’accouchement et la puerpéralité) ou O99 (Autres maladies de la 
mère classées ailleurs mais compliquant la grossesse, l’accouchement et la puerpéralité). Un 
code des chapitres I à XVII peut être ajouté au code O98.– ou O99.– utilisé pour préciser le 
DP. Dans tous les cas, on place en DA un code de la catégorie Z37. 
A compter de 2011 les codes de la catégorie Z37 contenant une information d’enfant mort-né, 
font l’objet d’une extension pour identifier les enfants mort-nés après un accouchement à la 
suite d’une IMG. Cette extension est du type Z37.-0 : ,hors interruption de la grossesse pour
motif médical et Z37.-1 : ,à la suite d'une interruption de la grossesse pour motif médical.
Créé le 1er Mars 2011 
Césarienne antérieure et utérus cicatriciel 
Il existe plusieurs circonstances au cours desquelles on peut être amené à mentionner le fait 
qu’une parturiente est porteuse d’un utérus cicatriciel, du fait d’une césarienne ou de toute 
autre intervention précédente. 
Dans tous les cas où l’accouchement se déroule par voie basse chez une femme 
antérieurement césarisée, on porte le code O75.7 (Accouchement par voie vaginale après une V-10  
  Service Classifications et information médicale  
  Pôle Nomenclatures 
 
  
 
césarienne), que l'expulsion soit spontanée ou « aidée » par l'application de ventouse ou de 
forceps. 
Si la décision est prise d’une césarienne préventive, on a recours au code O34.2 (Soins 
maternels pour cicatrice utérine due à une intervention chirurgicale antérieure) – la césarienne 
étant codée en acte. 
Si la décision de réaliser une césarienne était prise en cours de travail, il faudrait faire appel à 
O65.5 (Dystocie due à une anomalie des organes pelviens de la mère). 
Créé le [DATE] 
  Service Classifications et information médicale  
V-11 
 Pôle Nomenclatures 
  
DIVERS OBSTÉTRIQUE 
Séjours sans rapport avec la grossesse  
Rien n'impose d'employer les seuls codes du chapitre XV du volume 1 de la Cim-10 lors de la 
prise en charge d’une femme enceinte. On ne doit faire appel à ces codes que pour les « états 
mentionnés compliquant la grossesse, aggravés par la grossesse ou à l’origine de soins 
obstétricaux » – note sous le titre des catégories O98 et O99 – : c’est le cas lorsque l’affection
présente un risque maternel ou fœtal pour l’évolution de la grossesse. En dehors de ces cas, on 
doit utiliser un code d’un autre chapitre : la grossesse peut alors être signalée comme une
information supplémentaire en portant le code Z33 (Grossesse constatée fortuitement). 
Créé le [DATE] 
Grossesse et troubles mentaux  
Les troubles mentaux survenant dans le postpartum sont décrits dans le chapitre V du volume 
1 de la Cim-10 consacrés aux troubles mentaux et du comportement. La catégorie F53 
(Troubles mentaux et du comportement associés à la puerpéralité, non classés ailleurs) leur 
est consacrée. 
Créé le [DATE] 
Transfert après accouchement  
Lorsqu’une patiente est transférée dans un établissement après son accouchement pour une 
raison non médicale (manque de place, rapprochement avec l’enfant), on emploie Z39.0 
(Soins et examens immédiatement après l’accouchement) en code principal si le séjour s’est 
déroulé sans complication. 
Créé le [DATE] 
Syndrome HELLP  
Le syndrome HELLP est une complication de la grossesse qui associe une hémolyse 
(Hemolysis), une cytolyse hépatique (Elevated Liver enzymes) et une thrombopénie (Low 
Platelets). En 1999 l’OMS préconisait de coder ce syndrome O14.1 Prééclampsie sévère.  En 
2008 elle approuve la création d’un nouveau code O14.2 Syndrome HELLP applicable au 1er 
Janvier 2010. En France la date d’application dans le cadre du PMSI est fonction du champ 
concerné. 
Créé le 1er Mars 2011 
Grossesse et infection par le VIH 
Jusqu’en 2010 les maladies dues au VIH chez la femme enceinte étaient exclues du chapitre 
XV et devaient être codées avec les catégories B20–B24 Maladies dues au virus de 
l’immunodéficience humaine [VIH] ou le code Z21 Infection asymptomatique par le virus de 
l’immunodéficience humaine [VIH]. A partir de 2010 les maladies symptomatiques décrites 
dans les catégories B20–B24 sont regroupées sous le code O98.7 Maladie due au virus de 
l’immunodéficience humaine [VIH], compliquant la grossesse, l’accouchement et la V-12  
  Service Classifications et information médicale  
  Pôle Nomenclatures 
 
  
 
puerpéralité,  créé par l’OMS à cet effet. L’infection asymptomatique n’est pas inclue dans ce 
code et reste codée Z21 chez la femme enceinte. 
Créé le 1er Mars 2011  Service Classifications et information médicale  
V-13 
 Pôle Nomenclatures 
  
GYNÉCOLOGIE 
Syndrome d’hyperstimulation ovarienne  
Si un certain degré d’hyperstimulation biologique est recherché volontairement au cours des 
procréations médicalement assistées, l’hyperstimulation clinique est une complication rare 
mais potentiellement grave des inductions de l’ovulation. On repère ce syndrome par l’emploi 
du code N98.1 (Hyperstimulation des ovaires). 
Les signes constitutifs de ce tableau sont divers et de gravité variable : épanchement pleural
ou péritonéal, douleurs, vomissements, symptômes cardiovasculaires, insuffisance rénale ou 
embolie. Chacun de ces éléments peut être codé distinctement, en suivant les principes du 
recueil dans le champ concerné. 
Créé le [DATE] 
Avortements à répétition 
Le code N96 (Avortements à répétition) ne doit pas être employé pour coder le séjour au 
cours duquel a lieu l’avortement (voir catégories O03–O06) ni chez une femme enceinte 
présentant des antécédents d’avortements (voir Z35.1). Il sera utilisé chez une femme en 
dehors de la grossesse pour signaler ce terrain à risque. 
Créé le [DATE] 
 
Stérilité et procréation médicalement assistée (PMA)  
Les motifs de prise en charge pour un acte en rapport avec une PMA doivent être codés avec 
la catégorie Z31. Z31.2 (Fécondation in vitro) code le prélèvement (y compris dans le cadre 
d’un don) ou l’implantation d’ovocytes. Z31.8 (Autres mesures procréatives) code la ponction 
épididymaire pour recueil de sperme. Les codes de la catégorie N97 (Stérilité de la femme) ne 
doivent pas être employés en affection principale dans ces deux cas. 
Créé le [DATE] V-14  
  Service Classifications et information médicale  
  Pôle Nomenclatures 
 
  
 
 
  Service Classifications et information médicale  
V-15 
 Pôle Nomenclatures 
  
SOMMAIRE 
 
 
 
A 
Accouchement 
dystocique ......................................................... 7 
eutocique ........................................................... 7 
normal ............................................................... 7 
prématuré........................................................... 8 
siège (par le)...................................................... 7 
terme (à) ............................................................ 3 
Antépartum................................................3 
Avortement 
complication...................................................... 5 
définition ........................................................... 5 
Avortements à répétition .........................13 
C 
Catégorie Z35............................................3 
Catégorie Z37........................................3, 9 
Catégories O80–O84.................................7 
Césarienne 
antérieure........................................................... 9 
programmée....................................................... 8 
Complication d’avortement.......................5 
D 
Dystocie 
dynamique......................................................... 8 
mécanique ......................................................... 8 
E 
Échec d’avortement...................................6 
F 
Faux travail................................................8 
H 
HELLP syndrome....................................11 
I 
IMG 
après 22 semaines.............................................. 9 
avant 22 semaines.............................................. 5 
Implantation d’ovocytes..........................13 
Infection par le VIH et grossesse ............11 
Interruption de grossesse .......................... 5 
IVG ........................................................... 5 
M 
MAP.......................................................... 8 
Menace d’accouchement prématuré ......... 8 
Mort maternelle ........................................ 3 
P 
Périnatale (période)................................... 3 
PMA........................................................ 13 
Ponction épididymaire............................ 13 
Postpartum................................................ 4 
Prélèvement d’ovocytes.......................... 13 
Procréation médicalement assistée ......... 13 
R 
Rétention (des produits de conception) .... 5 
S 
Séjour sans rapport avec la grossesse..... 11 
Semaines 
aménorrhée (d’)................................................. 3 
gestation (de)..................................................... 3 
Siège (accouchement par le)..................... 7 
Stérilité.................................................... 13 
Syndrome d’hyperstimulation ovarienne 13 
Syndrome HELLP .................................. 11 
T 
Terme........................................................ 3 
Transfert après accouchement ................ 11 
Travail 
prématuré .......................................................... 8 
Troubles mentaux et grossesse ............... 11 
U 
Utérus cicatriciel....................................... 9 
V 
VIH et grossesse ..................................... 11