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  "source_file": "BACTERIO 23159905.pdf",
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  "diagnostics_associes": [
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      "texte": "Infection liée à un cathéter",
      "cim10_suggestion": "T83.5",
      "cim10_confidence": "high",
      "justification": "Le code T83.5 décrit spécifiquement une infection liée à un cathéter de l'appareil urinaire, ce qui correspond à la description clinique. Il est plus précis que T84.6 et plus pertinent que les autres codes candidats.",
      "raisonnement": "ANALYSE CLINIQUE :\nL'infection liée à un cathéter indique une contamination bactérienne associée à la présence d'un cathéter, pouvant affecter différents sites selon le type de cathéter (urinaire, veineux central, etc.). Le contexte clinique suggère une complication significative nécessitant une prise en charge spécifique.\n\nCODES CANDIDATS :\n[T83.5, T82.6, Y61.7, T83.6, T84.6]\n\nDISCRIMINATION :\nBien que plusieurs codes puissent sembler pertinents, T83.5 (infection liée à l'appareil urinaire) et T84.6 (infection liée à un appareil de fixation interne) sont les plus appropriés. T82.6 concerne spécifiquement les prothèses valvulaires cardiaques, ce qui n'est pas mentionné. Y61.7 se réfère à l'extraction d'un cathéter, ce qui n'est pas le cas ici. T83.6 concerne l'appareil génital, ce qui n'est pas précisé. T84.6 est un code plus généraliste, mais moins spécifique que T83.5 si l'on peut déterminer le type de cathéter. Le code T81.1 déjà codé est pertinent, mais il est possible qu'une précision supplémentaire soit nécessaire.\n\nREGLE PMSI :\nEn tant que DAS, ce diagnostic doit refléter une complication qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. Le fait qu'une infection liée à un cathéter soit présente justifie son codage en DAS, surtout si elle a nécessité des examens complémentaires, des traitements spécifiques (antibiotiques, retrait du cathéter) ou une surveillance accrue.",
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          "page": 828,
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          "extrait": "T83.5 Infection et réaction inflammatoire dues à une prothèse, un implant et une greffe de\nl'appareil urinaire"
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          "extrait": "T82.6 Infection et réaction inflammatoire dues à une prothèse valvulaire cardiaque"
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          "extrait": "Y61.7 Au cours de l'extraction d'un cathéter ou d'un tamponnement"
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          "extrait": "N13.4 Hydro-uretère\nÀ l'exclusion de :avec infection (N13.6)"
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          "page": 828,
          "code": "T83.6",
          "extrait": "T83.6 Infection et réaction inflammatoire dues à une prothèse, un implant et une greffe de\nl'appareil génital"
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          "document": "cim10",
          "page": 578,
          "code": "N13.2",
          "extrait": "N13.2 Hydronéphrose avec obstruction calculeuse rénale et urétérale\nÀ l'exclusion de :avec infection (N13.6)"
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          "page": 829,
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          "extrait": "T84.6 Infection et réaction inflammatoire dues à un appareil de fixation interne [toute\nlocalisation]"
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          "code": "EPLF003",
          "extrait": "EPLF003 Pose d'un cathéter veineux central tunnellisé pour circulation extracorporelle, par voie transcutanée\nRegroupement: ATM\nTarif S1: 94.05€"
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        {
          "document": "cim10",
          "page": 96,
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          "extrait": "A04.3 Infection entérohémorragique à Escherichia coli"
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        {
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          "code": "DHLF001",
          "extrait": "DHLF001 Pose d'un cathéter épicutanéocave, par voie transcutanée\nRegroupement: ATM\nTarif S1: 0.0€"
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    "Infection"
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      "DP absent — CMD non déterminable"
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