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      "source_excerpt": "...14:59\nRésultats de laboratoire\n26/05/2023 07:25\nRésultat de labo\n(5963367)\nNon-applicable en cas\nd'insuffisance rénale\naigue. Estimation du\nDFG non validée dans\nles situations suivantes:\n- patients âgés > 75\nComment..."
    },
    {
      "texte": "Hématome",
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      "source_excerpt": "...Absence\nNotes paramédicales\nType de note Nom Date Note\nPLAIES + agrafes: propre, non inflammatoire, hématome sous-cutanée stable\nréfection pst 27/05/23\nREPRISE MICTIONNELLE persistante: urines claires\nStephan..."
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    {
      "texte": "Tétraparésie spastique",
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    {
      "texte": "Tétraplégie spastique, sans précision",
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  "actes_ccam": [
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    "(texte libre)",
    "Antécédents habitus (texte libre)",
    "Signes vitaux",
    "Diurèse 300 1500 800 200",
    "Ventilation Ventilation Ventilation",
    "spontanée spontanée spontanée",
    "Ventilation",
    "Air Air Air",
    "ambiant ambiant ambiant",
    "Echelle",
    "EN EN EN EN EN EN",
    "[MEDECIN]",
    "Score au",
    "Transit Absence Absence Absence Absence Absence Absence",
    "Diurèse",
    "Diurèse 300 1500 800 200 400 400",
    "Diurèse",
    "Cumul 2600 2300 800 1000 800 400",
    "Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (S1060191 )",
    "Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 172 cm - Poids: 69 kg - IMC: 23.323",
    "Le 27/05/2023 10:23 Page 1 de 15",
    "Pyélo/",
    "Néphro",
    "drte - 0 0 0 0 0 0",
    "Pyélo/",
    "Néphro",
    "gche - 0 0 0 0 0 0",
    "Diurèse",
    "Totale",
    "Diurèse",
    "Cumul 2600 2300 800 1000 800 400",
    "Compens",
    "° Diurèse",
    "Balance des entrées - Sorties",
    "Balance",
    "hydrique",
    "totale -3600 -3300 -1800 -1000 -800 -400",
    "(cumulée)",
    "Balance",
    "hydrique",
    "totale",
    "(session)",
    "Entrées",
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    "liquides",
    "(cumulé)",
    "Entrées",
    "totales des",
    "liquides 0 0 0 0 0 0",
    "(session)",
    "Total Pertes",
    "Liquidiennes 3600 3300 1800 1000 800 400",
    "(Relevé)",
    "Total Pertes",
    "liquidiennes 300 1500 800 200 400 400",
    "(session)",
    "Poids/Taille",
    "Poids [kg] 69",
    "Taille [cm] 172",
    "Surv. Isolement et Contention",
    "Transit Absence Absence Absence Absence Absence Absence",
    "Surv. Contention",
    "Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (S1060191 )",
    "Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 172 cm - Poids: 69 kg - IMC: 23.323",
    "Le 27/05/2023 10:23 Page 2 de 15",
    "Transit Absence Absence Absence Absence Absence Absence",
    "Transit Absence Absence Absence Absence Absence Absence",
    "[MEDECIN_9] paramédicales",
    "PLAIES + agrafes: propre, non inflammatoire, hématome sous-cutanée stable",
    "réfection pst 27/05/23",
    "REPRISE MICTIONNELLE persistante: urines claires",
    "[MEDECIN] 27/05/2023",
    "Note IDE 2.6L/24h",
    "[MEDECIN] 07:45",
    "[MEDECIN] au niveau de l'épaule droite 5/10 7h30: ATG 1 + néfopam donnés. 11h:",
    "TRANSIT absence de gazs et selles.",
    "J2 néphrectomie/celio",
    "[MEDECIN]: épaule droite 7/10 à 22h ([MEDECIN] d'évacuation de gaz selon le patient) => ATG 1 + ATS",
    "non algique à 06h",
    "Note IDE [SOIGNANT_5]",
    "élim: miction ok, urines claires",
    "diurèse: 2300ml",
    "risque infectieux: apyétique",
    "cutané: pansement propre",
    "RISQUE RAU : a uriné 700cc urines claires cette AM -> 800cc d'urines claires vidées ce soir",
    "[MEDECIN] : algique ++ cette AM -> ATG1 + ATS donné à 15h --> soulagé par la suite ;",
    "REPRISE TRANSIT : absence ;",
    "Note IDE [SOIGNANT_4]",
    "RISQUE INFECTIEUX : apyrétique",
    "RISQUE HEMORRAGIQUE : pst propre",
    "DEVENIR : VSL commandé pour 11h30 ; papiers OK",
    "Risque infectieux :",
    "Apyrétique",
    "Psmt taché, délimité, non évolutif > refait, légèr hématome délimité",
    "s4est arraché la VVP, vu avec UD, pas de nécessité à la reperfuser",
    "Risque RAU :",
    "Ablation SV ce jour > reprise mictionnelle 400cc urines claires sur la matinée > Bladder de",
    "contrôle à 300cc à midi, à surveiller",
    "Note IDE [SOIGNANT_3]",
    "Transit : G-, S-",
    "BS ce jour > HyperK au bilan vu par Dr [MEDECIN_3], dose resikali faite à midi",
    "DEVENIR : RAD demain",
    "VSL à dder",
    "RDV OK",
    "Ordo OK",
    "Post op :",
    "Note IDE [SOIGNANT_2] - hémodynamique correcte",
    "alim CY : bien tolérée, pas de nausées",
    "Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (S1060191 )",
    "Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 172 cm - Poids: 69 kg - IMC: 23.323",
    "Le 27/05/2023 10:23 Page 3 de 15",
    "Risque [MEDECIN] : non algique",
    "Risque infectieux : apyrétique,",
    "VVPx2 propres et fonctionnelles",
    "Pst tâché délimité non évolutif",
    "Risque hématuries : SV en place et fonctionnelle : 600cc urines claires vidées sur la nuit",
    "=> Ablation SV faite ce matin",
    "Diurèse : 1L/24h urines claires",
    "ESI Haizea",
    "POST-OP :",
    "BN en place fonctionnel",
    "SV en place : urines claires 400cc vidées ce soir --> ablation de la SV demain matin ;",
    "Un peu algique",
    "Note IDE [SOIGNANT_4]",
    "[MEDECIN] : un peu algique ce soir --> AINS donné à 18h50 --> non algique par la suite",
    "DEVENIR : possible RAD demain, en fonction ; RDV faxé ; ordo OK",
    "Patient prévu au bloc ce jour pour 10h",
    "Non algique",
    "Apyrétique",
    "Note IDE [SOIGNANT_3]",
    "BN en place",
    "A jeun, prémédication OK",
    "Pré-opératoire :",
    "Note IDE [SOIGNANT_2] - Patient entré ce jour pour une néphrectomie par coelio, programmé le 25.05 à 10h30",
    "→ consignes pré-opératoires à jeun liquide et solide à partir de minuit",
    "Entré le : 24/05/23 pour néphrectomie par coelio par [PERSONNE_16]",
    "ANTCD:",
    "endoprothèse aortique 2023 avec dissection aortique de type B aorte thoracique descendante",
    "avec hématome périaortique traité 2023",
    "Kardégic pris le 24/05 ce matin confirmé par le patient"
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      "DP absent — CMD non déterminable"
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