{ "source_file": "CRH 23018396.pdf", "document_type": "crh", "sejour": { "sexe": "F" }, "diagnostics_associes": [ { "texte": "Sepsis", "cim10_suggestion": "A41.9", "cim10_confidence": "high", "sources_rag": [], "preuves_cliniques": [], "est_cma": true, "niveau_severite": "non_evalue", "niveau_cma": 3, "source": "regex", "source_page": 1, "source_excerpt": "...ATION\nGHRISSI Rabha _ 15/12/1947\nREPRISE D’ARTHROPLASTIE POUR INSTABILITE RESIDUELLE AVEC NOTION DE SEPSIS NON AVERE DANS\nPATIENTE OPEREE A L’HOPITAL DE LA TRINITE EN MARTINIQUE D’UNE PROTHESE TOTALE DE HAN..." }, { "texte": "Infection", "cim10_suggestion": "A49.8", "cim10_confidence": "high", "justification": "Le patient présente une infection, sans précision, qui a nécessité une prise en charge spécifique.", "sources_rag": [], "preuves_cliniques": [], "est_cma": true, "niveau_severite": "non_evalue", "niveau_cma": 2, "source": "llm_das" } ], "actes_ccam": [], "antecedents": [], "traitements_sortie": [], "biologie_cle": [], "imagerie": [], "complications": [], "alertes_codage": [ "2 CMA probables détectées — impact potentiel sur le niveau de sévérité GHM", "CMA niveau 3 : 'Sepsis' (A41.9) — sévérité non_evalue", "CMA niveau 2 : 'Infection' (A49.8) — sévérité non_evalue", "QC: L", "QC: e", "QC: s", "QC: e", "QC: p", "QC: s", "QC: i", "QC: s", "QC: e", "QC: s", "QC: t", "QC: d", "QC: é", "QC: j", "QC: à", "QC: c", "QC: o", "QC: d", "QC: é", "QC: c", "QC: o", "QC: m", "QC: m", "QC: e", "QC: D", "QC: P", "QC: ,", "QC: i", "QC: l", "QC: n", "QC: '", "QC: e", "QC: s", "QC: t", "QC: d", "QC: o", "QC: n", "QC: c", "QC: p", "QC: a", "QC: s", "QC: n", "QC: é", "QC: c", "QC: e", "QC: s", "QC: s", "QC: a", "QC: i", "QC: r", "QC: e", "QC: d", "QC: e", "QC: l", "QC: e", "QC: r", "QC: e", "QC: c", "QC: o", "QC: d", "QC: e", "QC: r", "QC: c", "QC: o", "QC: m", "QC: m", "QC: e", "QC: D", "QC: A", "QC: S", "QC: .", "QC: L", "QC: e", "QC: c", "QC: o", "QC: d", "QC: e", "QC: A", "QC: 4", "QC: 9", "QC: .", "QC: 8", "QC: e", "QC: s", "QC: t", "QC: r", "QC: e", "QC: d", "QC: o", "QC: n", "QC: d", "QC: a", "QC: n", "QC: t", "QC: e", "QC: t", "QC: d", "QC: o", "QC: i", "QC: t", "QC: ê", "QC: t", "QC: r", "QC: e", "QC: s", "QC: u", "QC: p", "QC: p", "QC: r", "QC: i", "QC: m", "QC: é", "QC: ." ], "source_files": [], "ghm_estimation": { "type_ghm": "M", "severite": 3, "cma_count": 2, "cms_count": 0, "alertes": [ "DP absent — CMD non déterminable" ] }, "controles_cpam": [], "processing_time_s": 11.27 }