C E N T R E H O S P I T A L I E R D E L A C Ô T E B A S Q U E
 13 avenue de l’Interne Jacques Loëb - B.P. 8 – 64109 BAYONNE Cedex
[CODE_BARRE_1]
*[CODE_BARRE_1]* Pôle Filière Gériatrique
Unité d’Evaluation Gérontologique :  [TEL_13]
Service Court Séjour Bayonne – Service SSR :  [TEL_12] - Service USLD :  [TEL_11]
EHPAD Bayonne  : [TEL_11]. – EHPAD St Jean de Luz  : [TEL_10]
SERVICE COURT SÉJOUR BAYONNE
Chef de Pôle :
Dr [MEDECIN_17] Hospitalier Gériatre Réf_CRH : NM/CM
Ancien Interne des Hôpitaux de Bdx
Ancien Chef de Clinique-Assistant Bayonne, le 09/06/2023
des Hôpitaux de Bordeaux
DIU Cardiogériatrie
Docteur [MEDECIN_16]
[ADRESSE_3]
Chef de Service : [ADRESSE_4]Dr [MEDECIN_15] Hospitalier Gériatre Médecin Responsable
DIU Oncogériatrie
SSR LA CONCHA
[ADRESSE_2]
Praticiens Hospitaliers Gériatres : [ADRESSE_4]Dr [MEDECIN_14] [PATIENT_2]
Dr [MEDECIN_5]
[ADRESSE_1]
Cher [MEDECIN], Cher Confrère,
[MEDECIN] Hospitalier Contractuel :
Ta patiente, [MEDECIN] [[PERSONNE_1]], née[PERSONNE_4], le
Dr [MEDECIN_9]
[DATE_NAISS_1] (F), âgée de 90 ans, [PATIENT] orientée au SSR La Concha avec son époux
dans les suites de son hospitalisation en Gériatrie à l’Hôpital de Bayonne du 05/06
Médecin Assistant Généraliste :
au 12/06/2023.
Dr[PERSONNE_3]13] d’hospitalisation :
Cadre Infirmier : Altération de l’état général avec troubles de la marche, maintien à
domicile compliqué en l’absence de son époux hospitalisé.
M.[PERSONNE_2]_1]
 [TEL_9]
Antécédents et allergies :
- Maladie neurodégénérative avec troubles cognitifs modérés.
Court Séjour Gériatrique 3 : - Hypertension artérielle.
- Athérome carotidien.
Service :
- Syndrome anxieux.
 [TEL_8] / [TEL_7]
Traitement habituel à l’entrée :
Secrétariat Médical / Consultations : -KARDEGIC 75MG 1 LE MATIN
-ROSUVASTATINE 5MG 1 LE SOIR
Tel: [TEL_6]
Fax: [TEL_5] -BISOPROLOL/HYDROCHLOROTIAZIDE 10/6.25MG 1 LE MATIN
-LERCAN 10MG 1 LE SOIR
[EMAIL_2]
-CLINUTREN 2/JOUR
-CARTEOL 2% : 1GOUTTE DANS CHAQUE ŒIL LE MATIN
Court Séjour Gériatrique 1 :
Mode de vie :
Service : Monsieur et [MEDECIN] [PATIENT_4], Monsieur [PATIENT_3]
 [TEL_4] / [TEL_3] actuellement hospitalisé en USINV dans les suites d’un AVC.
Elle bénéficie d’une infirmière matin et soir et les enfants sont très
présents.
Secrétariat Médical / Consultations :
Les ADL sont à 6/6 malgré les troubles cognitifs, sa fille dit qu'elle fait
 [TEL_2]
encore le ménage et qu’elle gère les repas.
Fax : [TEL_1]
Elle bénéficie cependant d’une aide-ménagère 3h par semaine.
[EMAIL_1]
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[MEDECIN] [[PERSONNE_1]_2] né(e) le [DATE_NAISS_1] - Suite
Histoire de la maladie :
La patiente [PATIENT] hospitalisée devant un épisode de faiblesse générale avec
vertiges.
Ceci survient dans un contexte de maintien à domicile compliqué en
l’absence de son époux hospitalisé.
A l’arrivée aux Urgences :
La patiente [PATIENT] prise en charge par les neurologues, elle présente
effectivement une désorientation temporo-spatiale et des propos très répétitifs,
mais il n’y a pas de déficit sensitivomoteur focalisé.
Elle bénéficie cependant d’un scanner cérébral qui permet d’éliminer
une lésion post-traumatique ou un AVC récent.
La biologie retrouve des leucocytes à 8G/L, des D-dimères négatifs, un
ionogramme sanguin normal, une créatinine à 85µmol/L et l’absence de syndrome
inflammatoire.
Elle [PATIENT] donc hospitalisée en Gériatrie car le retour à domicile semble
précaire sans son mari.
Evolution dans le service :
En ce qui concerne l’évolution neurologique, la patiente récupère
rapidement son été habituel, il n’y a pas eu de vertige pendant l’hospitalisation, à
noter une interruption du l’HYDROCHLOROTHIAZIDE du fait de tensions un peu
basses pouvant expliquer les vertiges.
La recherche d’hypotension orthostatique [PATIENT] négative.
En fin de séjour, la patiente [PATIENT] capable de marcher sans symptôme
neurologique.
Sur le plan infectiologique, la patiente a présenté un fébricule à 38°C le
07/06/2023, avec comme point d’appel un érysipèle du bras gauche à point de
départ une plaie du coude.
La patiente [PATIENT] mise sous AMOXICILLINE.
La biologie initiale retrouve un syndrome inflammatoire important avec
une CRP à 170mg/L.
L’évolution [PATIENT] favorable sous AMOXCILLINE avec une apyrexie, et une
biologie de contrôle le 12/06/2023 retrouvant une CRP en nette baisse à 44mg/L.
Enfin, sur le plan thymique, la patiente a très mal supporté la
séparation de son époux.
En fin de séjour, le couple [PATIENT] rassemblé dans une chambre double afin
d’apaiser la patiente.
Pour autant, il reste une déambulation anxieuse la nuit qui a nécessité
l’instauration de petite dose de SERESTA en si besoin.
Conclusion :
- Vertiges.
- Maintien à domicile difficile en l’absence de son époux.
- Erysipèle du coude gauche.
Modifications thérapeutiques :
-AMOXICILLINE
-Arrêt HYDROCHLOROTHIAZIDE
Traitement de sortie :
OXAZEPAM - SERESTA 10MG CPR (ORALE)
0,5 CPR A administrer : toutes les 6 heure(s)
si agitation o angoisse
pendant 30 jour(s)
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[MEDECIN] [PATIENT_2] né(e) le [DATE_NAISS_1] - Suite
AMOXICILLINE - AMOXICILLINE ARW 1G CPR DISP (ORALE)
1 G A administrer : matin midi soir
pendant 3 jour(s)
BISOPROLOL - BISOPROLOL ARL 10MG CPR (ORALE)
1 CPR A administrer : matin [8h]
A partir du 13/06/2023
pendant 30 jour(s)
ACIDE ACETYLSALICYLIQUE - KARDEGIC 75MG PDR [MEDECIN_11] (ORALE)
1 SAC A administrer : matin [8h]
A partir du 13/06/2023
pendant 30 jour(s)
LERCANIDIPINE - LERCANIDIPINE ACT 10MG CPR (ORALE)
1 CPR A administrer : soir [19h]
pendant 30 jour(s)
ROSUVASTATINE - ROSUVASTATINE ARW 5MG CPR (ORALE)
1 CPR A administrer : prise unique à 19h
pendant 30 jour(s)
Risques liés aux soins :
- Statut BMR/BHR : non
- Transfusion : non
- Pose de DMI : non
- Evènements indésirables : non
Bien confraternellement.
Docteur [MEDECIN_12] lu et validé par le médecin
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