CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
N° Finess
*[FINESS]*
✉ 13, [ADRESSE] de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
[FINESS]
Cancérologie Hôp. jour - Cancérologie H.J.
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de [PATIENT]: [PATIENT_4]: [IPP_1]
Nom et Prénom: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1]
Sexe: Masculin Lieu de [PATIENT]: [LIEU_NAISS_1]
Nationalité: [PERSONNE] Code Postal: [ADRESSE]
Adresse: [ADRESSE_1] Ville de résidence: [ADRESSE_2]
Détails épisode
Episode No: [EPISODE_1]
Localisation: Cancérologie H.J. Médecin courant: [MEDECIN_24] [MEDECIN_1]
Date d'admission: 04/01/2023 Heure d'admission: 14:59
Date de sortie: Heure de sortie:
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [MEDECIN_2] DU FRONTON [ADRESSE_3]Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir
[CONTACT][PERSONNE_42] [TEL_1]
(Trakcare)
Personne à prévenir 06 08 49 62
[CONTACT][PERSONNE_41]
(Clinicom) 79
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 30/06/2023 30/06/2023 30/06/2023 30/06/2023 30/06/2023 28/06/2023 28/06/2023 27/06/2023 27/06/2023 23/06/2023 23/06/2023 21/06/2023 21/06/2023
surveillance 15:09 14:47 13:30 12:47 09:02 13:13 10:03 17:53 14:31 10:44 09:40 16:04 09:59
Température 36 36,40 36,80 36,40 36,30 36 37,80 36,60 36,80 36,60 36,40 37,30
Pouls 88 82 101 93 99 106 105 91 100 80 101
PA
111 166 121 100 107 105 108 115 109 104 117 110 104
Systolique
PA
64 67 65 61 56 58 58 60 60 58 65 63 56
Diastolique
Saturation
95 98 94 94 93 97 95 97 92 95 94 97
O²
VentilationVentilationVentilationVentilationVentilationVentilationVentilationVentilation
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air Air Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
Echelle
douleur
Score au
repos
Poids/Taille
Item de 30/06/2023 30/06/2023 30/06/2023 28/06/2023 27/06/2023 23/06/2023 21/06/2023 16/06/2023 13/06/2023 10/05/2023 19/04/2023 05/04/2023 29/03/2023
surveillance 15:10 12:51 09:06 10:03 14:31 09:41 09:02 09:31 08:23 11:41 08:36 15:22 15:03
Poids [kg] 61 61 61 61 65 65 65 60 60 57 57 62 65,40
Taille [cm] 174 174 174 174 174 174 174 174 174 174 174 174
Indice
de masse 20,15 20,15 20,15 20,15 21,47 21,47 21,47 19,82 19,82 18,83 18,83 20,48
corporelle
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( Cancérologie Hôp. jour - Cancérologie H.J. ) - Taille: 174 cm - Poids: 61 kg - IMC: 20.148
Le 01/01/2024 02:16 Page 1 de 8

Surface
1,74 1,74 1,74 1,74 1,78 1,78 1,78 1,72 1,72 1,69 1,69 1,75
corporelle
Surv. Isolement et Contention
Item de 30/06/2023 30/06/2023 30/06/2023 30/06/2023 30/06/2023 28/06/2023 28/06/2023 27/06/2023 27/06/2023 23/06/2023 23/06/2023 21/06/2023 21/06/2023
surveillance 15:09 14:47 13:30 12:47 09:02 13:13 10:03 17:53 14:31 10:44 09:40 16:04 09:59
Température 36 36,40 36,80 36,40 36,30 36 37,80 36,60 36,80 36,60 36,40 37,30
Pouls 88 82 101 93 99 106 105 91 100 80 101
PA
111 166 121 100 107 105 108 115 109 104 117 110 104
Systolique
PA
64 67 65 61 56 58 58 60 60 58 65 63 56
Diastolique
Saturation
95 98 94 94 93 97 95 97 92 95 94 97
O²
Surv. Contention
Item de 30/06/2023 30/06/2023 30/06/2023 30/06/2023 30/06/2023 28/06/2023 28/06/2023 27/06/2023 27/06/2023 23/06/2023 23/06/2023 21/06/2023 21/06/2023
surveillance 15:09 14:47 13:30 12:47 09:02 13:13 10:03 17:53 14:31 10:44 09:40 16:04 09:59
Température 36 36,40 36,80 36,40 36,30 36 37,80 36,60 36,80 36,60 36,40 37,30
Pouls 88 82 101 93 99 106 105 91 100 80 101
PA
111 166 121 100 107 105 108 115 109 104 117 110 104
Systolique
PA
64 67 65 61 56 58 58 60 60 58 65 63 56
Diastolique
Saturation
95 98 94 94 93 97 95 97 92 95 94 97
O²
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
30/06/2023 Depart[PERSONNE_40] [MEDECIN] RAD le mardi 4/7
Note d'évolution [SOIGNANT_7]
11:57
nouvel entretien ce jour avec patient + femme + fils + fille
le patient exprime clairement son souhait de poursuivre les [MEDECIN]
très choqué d'une double consultation par le Dr [MEDECIN_23]'[PERSONNE_36] [MEDECIN] stopper les
[MEDECIN] et lui annoncer sa fin de vie la [MEDECIN] dernière
reste ambulatoire, OMS 2, poids stable, état général fluctuant d'un état OMS 2 à 3 parfois très
asthénique
doit recevoir de la famille ds les semaines à venir
très symptomatique [MEDECIN] l'anémie avec sd dépressif associé
souhaite poursuivre les [MEDECIN] [MEDECIN] rester le plus longtemps possible avec sa famille
DR. [MEDECIN_4] 28/06/2023
Note d'évolution hydrea suspendu car non proliférant et aggravant les cytopénies, proposition de le reprendre si
[MEDECIN] 17:37
GB > 10G/L
RAD souhaité [MEDECIN] prochaine, j'ai demandé à[PERSONNE_39] d'encadrer les soins
d'accompagnement au domicile, transfusion selon symptôme a poursuivre en hdj (pas de bilan
systématique recommandé [MEDECIN] ma part)
souhaite poursuivre l'alimentation [MEDECIN] gastrostomie, même si à mon sens non indispensable
j'ai demandé au Dr [MEDECIN_5] (EMSP du CHCB) de faire la médiation avec
[PERSONNE_36]
je reste à disposition[PERSONNE_38] et IPA informés
un culot + plaquette ce jour
très bouleversé par équipe anienia qui lui a demandé de réfléchir [MEDECIN] stopper le support
transfusionnel
DR. [MEDECIN_6] 27/06/2023 verbalisation angoisse de la mort ++ réassurance +++ semble une peu apaisé après discussion
Note d'évolution
[PERSONNE_25] 16:04 devant sa femme : exprime le souhait de vivre le plus longtemps possible sans souffrance auprés
de sa famille
souhaite rencontrer demain son médecin référent le Dr[PERSONNE_37]_22] de mon cet apmidi
2 CGR et 1 MCP
DR. [MEDECIN_4] 21/06/2023 réduction hydrea a 1/j
Note d'évolution
[MEDECIN] 18:58 [MEDECIN] Happette d'[PERSONNE_40] informée
vu par l'EMSP du CHCB ce jour
DISCUSSION AVEC SON [CONTACT]
RAD depuis[PERSONNE_36] envisagé
DR. [MEDECIN_4] 19/06/2023 vidaza non réalisable car OMS 3
Note d'évolution
[MEDECIN] 17:57 besoins transfusionnels en sang et plaquettes
NTBR
16/06/2023 Asthénie ++, PS à 3.
Note d'évolution DR. [MEDECIN_7]
12:42 Fièvre contrôlée par doliprane en systématique.
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( Cancérologie Hôp. jour - Cancérologie H.J. ) - Taille: 174 cm - Poids: 61 kg - IMC: 20.148
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3 à 4 diarrhées/jour sou s2 Entocort. je majore à 3.
Jéjuno OK, sans douleur. perte progressive du poids.
Accélération des besoins transfusionnels
Toujours à [PERSONNE_40] mais projet d'un RASD.
13/06/2023 en demande de voir le psychologue, [PERSONNE] non dispo
Note d'évolution [SOIGNANT_7]
17:10 sera contacté par [PERSONNE]
DR. [MEDECIN_8] 13/06/2023 baisse hydrea 2x/j
Note d'évolution
CROUZAL 12:32 reprise ENTOCORT [MEDECIN] diarhée ++
échange avec le médecin d'[PERSONNE_40] : Dr [MEDECIN_21] l'USP
état général altéré OMS 3
dans ces conditions une reprise de vidaza n'est pas raisonnable, cela a été dit au patient et son
DR. [MEDECIN_4] 12/06/2023 épouse
Note d'évolution
[MEDECIN] 17:34 il poursuit l'hydrea (adapation de dose selon la NFS)
il était sous 6 HU par jour avec GB 4G/L anémie 7g et plaquettes 20G/L : dans ces conditions j'ai
donné comme consigne de baisser à deux HU par jour
hemoc VVP et PAC, ECBU et écouvillon gastro : devant persistance hyperthermie sous ATB
Hemoc + à cocci gram en ville
10/05/2023
Note d'évolution [SOIGNANT_7] Myelo : RC
16:06
hospit en conventionnel ce jour
TDM ce jour
appel patient, hyperthermie 38*5 depuis samedi, avec épisode de décharge avec frissons
actuellement sous axepim jusqu'à mardi
09/05/2023
Note d'évolution [SOIGNANT_7] bonne tolérance de la température à domicile, constantes ok
10:57
Conseillé d'aller aux urgences, refus du patient
a RDV en HDJ le 10/5, TDM à 16H30
finalement administration de deux grammes d'axepim (intolérance digestive a la tazocilline)
et TDM sinus TAP demandé
DR. [MEDECIN_4] 03/05/2023 par ailleurs ne veut pas rester hospitalisé, demande RAD
Note d'évolution
[MEDECIN] 19:19 pvts HAA et bilan + ECBU
errobi contacté fait le lien avec domicile
report cure AZA +7j
cure reportée de 7j
car fébrile 39.8
DR. [MEDECIN_4] 03/05/2023
Note d'évolution bilan ce jour
[MEDECIN] 16:34
veut RAD
allo errobi : tazo et nacl a domicile
vu avec patient et épouse :
poursuite vidaza 7j et veneto 14j
espacement des cures à 42j
DR. [MEDECIN_4] 03/05/2023
Note d'évolution
[MEDECIN] 14:29 patient ok
je l'adresse en médecine interne [MEDECIN] [MEDECIN] de[PERSONNE_35] [MEDECIN] ce bilan d'asthénie
transfusion d'un CGR car anémie 9.2 et asthénie invalidante
auscultation pulmonaire post transfusion [MEDECIN]
DR. [MEDECIN_4] 19/04/2023 depuis la GEP : patient satisfait, reprise de l'appétit et de 4kgs
Note d'évolution
[MEDECIN] 12:53 suivi hebdo par le dr[PERSONNE_34]
doit se faire opérer d'une lésion suspecte du vertex par J[PERSONNE_33]
moral bon actuellement
J1C13 ven-aza
veneto: 400 mg/jr pdt 14 jours
Aza 7 jours
29/03/2023
Note d'évolution DR. [MEDECIN_7]
14:51
Gastrostomie, bien tolérée.
OMI: 25 mg de spironolactone
[MEDECIN] mercredi
le patient a eu sa gastrostomie (suivi errobi)
[MEDECIN] le dernier myélogramme légère clairance blastique (passant de 7 a 5%) suite à la majoration
du venetoclax a 400mg par jour (contre 200mg par jour antérieurement) et poursuite du vidaza 7j
par cycle (concession de dose 30%)
patient diarrhéique depuis plusieurs mois (avec poussées et accalmies) dans un contexte de MICI
(suivi et traitée par ENTOCORT par[PERSONNE_32])
DR. [MEDECIN_4] 27/03/2023
Note d'évolution part de toxicité du veneto possible ? mais MICI aussi ?
[MEDECIN] 15:34
proposition de poursuivre le veneto a 400 et si tolérance acceptable, passer à 21j par cycle
sinon maintenir à 14j par cycle ou diminuer a 200mg par prise
j'ai revu à de multiples reprises le patient et son épouse
pas de projet de guérison, au mieux de rémission
ils sont suivis conjointement par le Professeur[PERSONNE_31]
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( Cancérologie Hôp. jour - Cancérologie H.J. ) - Taille: 174 cm - Poids: 61 kg - IMC: 20.148
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ils souhaitent poursuivre le ven aza, et contrôler au mieux la maladie
en cas de défaillance vitale, au vu de la cachexie, le transfert en réa est à discuter avec la réa (je
serai réservé [MEDECIN] le plan hémato)
j'ai revu à leur demande[PERSONNE_30] et sa femme en entretien à leur demande
ils souhaitent poursuivre le ven aza
ils ont prise connaissance du myélogramme retrouvant 5% de blastes (contre 7 antérieurement)
DR. [MEDECIN_4] 16/03/2023 je leur ai redis qu'en cas de défaillance vitale engageant son pronostic vital, un transfert en
Note d'évolution
[MEDECIN] 09:51 réanimation n'était pas raisonnable au vu de son état général (dénutrition)
une SNG va être posé après explications données ce jour
nous temporisons [MEDECIN] la GEP (néanmoins le patient souhaite sa pose), je demande au Dr[PERSONNE_29]20] réévaluer
AEG à domicile, appel de sa femme, poids 54Kg.
06/03/2023 arret veneto le 1/3. moins de diarrhée, alimentation difficile
Note d'évolution [SOIGNANT_7]
11:50 pas de [MEDECIN] en hospit, orienté aux urgences
pas de diminution de veneto malgré les recommendations de la [MEDECIN] derniere.
27/02/2023 Diarrhée 2/jour, toujours sous imodium
Note d'évolution [SOIGNANT_7]
18:09 Le patient se dit fatigué, sans appetit
rappel de diminuer la dose à 200 mg, orienté vers le diet
diarrhées garde 3/4 : Vu avec dr[MEDECIN_11] diminution du veneto à 200mg /14j (arret le 1/3)
22/02/2023 a ete vu par dr[PERSONNE_37]]
Note d'évolution [SOIGNANT_7]
17:46 entocort en cours + imodium
re evaluation le 27/02
nouvelle cure J1Cx de vidaza 7j et 100mg DT avec veneto 200 14j
myélogramme 7% blastes
caryo biomol en cours
PERTE DE LA RC
DR. [MEDECIN_4] 15/02/2023
Note d'évolution
[MEDECIN] 17:04 proposition de majorer le veneto a 400 pdt 14j
si bien toléré, au prochain cycle faire 21j de veneto
cycles espacés de 35j, le patient ne souhaite pas revenir a 28j
suivi thyroide[PERSONNE_28]
[MEDECIN] mercredi 15
DR. [MEDECIN_4] 13/02/2023
Note d'évolution myélo de réévaluation + caryo + idh flt3[PERSONNE_37]] 17:42
ferinject 500
asthenie +++
02/02/2023 troubles alimentaires toujours present, a ete vu par dr[MEDECIN_12] en janvier. Sera vu par [PERSONNE] ce jour
Note d'évolution [SOIGNANT_7]
11:44
Myelologramme d'évaluation prévu avant la prochaine cure
DR. [MEDECIN_6] 02/02/2023
Note d'évolution 2 culots
[PERSONNE_25] 09:28
mercredi 11 janvier
DR. [MEDECIN_4] 09/01/2023 J1 Cx ven aza validé + HAD
Note d'évolution
[MEDECIN] 16:28 vu par[PERSONNE_27] : dénutri, proposition SNG ou GEP, patient demandeur
EDM en aggravation doit revoir son médecin psy
demande de PAC [MEDECIN] la suite (transfu, hydratation)
annulation cure ce jour car asthénique
report +7j = J1C11 ven-aza le 11-1-23
Aza: 7 jours
ven: 200 mg pdt 14 jours
cs diet demandée car sa femme nous informe
qu'il perd du poids et est très inquiète
demande perf a domicile [MEDECIN] hydratation :
errobi contacté
consult dénutrition[PERSONNE_26] prévu
DR. [MEDECIN_4] 02/01/2023
Note d'évolution
[MEDECIN] 17:19
par ailleurs, TSH effondrée 0.03
surdosage en levothyrox
[MEDECIN] endoc D DEMARSY : réduction
levothyrox 225/j contrôle TSH dans 6sem et
consult endoc de suivi au CHCB nécessaire
(demandée)
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( Cancérologie Hôp. jour - Cancérologie H.J. ) - Taille: 174 cm - Poids: 61 kg - IMC: 20.148
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Surveillance Psychiatrie
Item de 30/06/2023 30/06/2023 30/06/2023 30/06/2023 30/06/2023 28/06/2023 28/06/2023 27/06/2023 27/06/2023 23/06/2023 23/06/2023 21/06/2023 21/06/2023
surveillance 15:09 14:47 13:30 12:47 09:02 13:13 10:03 17:53 14:31 10:44 09:40 16:04 09:59
Température 36 36,40 36,80 36,40 36,30 36 37,80 36,60 36,80 36,60 36,40 37,30
Pouls 88 82 101 93 99 106 105 91 100 80 101
PA
111 166 121 100 107 105 108 115 109 104 117 110 104
Systolique
PA
64 67 65 61 56 58 58 60 60 58 65 63 56
Diastolique
Saturation
95 98 94 94 93 97 95 97 92 95 94 97 97
O²
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
[MEDECIN] 30/06/2023 ANEMIE/THROMBOPENIE => 6000pq, 7.9 HG => 1 MCP +2CGR [MEDECIN] CIP => bonne
Note IDE
[MEDECIN] 09:16 tolérance hémodynamique
ANEMIE
28/06/2023 < 2 CGR ce jour [MEDECIN] 2h chacun
Note IDE [SOIGNANT_3]
14:00 =< gripper en [MEDECIN], Rv+, fonctionnel
=< bonne tolérance
risque hémorragique : 6000 plaquettes au bs, pas de saignement : gripper en [MEDECIN] RV + : bonne
tolérance immédiate
anémie : 6.2hg : a eu 1 cgr cet après midi, il revient demain [MEDECIN] 2 cgr
[MEDECIN] 27/06/2023
Note IDE
[MEDECIN] 14:26 moral : patient souhaite rencontrer le psychologue; message laissé
baisse importante du moral, il vient d'[PERSONNE_40], les médecins lui ont demandé s'il souhaité
poursuivre les ttt au vue de son état, patient très perturbé, présence de son épouse : dr[PERSONNE_25]
informé, est venu les voir
23/06/2023 Thrombopénie: Plaquettes à 10 000 au dernier bilan -> 1 MCP administré -> Bonne tolérance
Note IDE [SOIGNANT_6]
10:23 immédiate
ANEMIE THROMBOPENIE: Hb=7.1 et 10G
=> perfusé [MEDECIN] gripper (retour +)
13/06/2023 => bonne tolérance
Note IDE [SOIGNANT_5]
08:37
HYPERTHERMIE: 38° à son arrivée (38.6 à 6h à [PERSONNE_40]: 1gr de doliprane donné)
=> signalé à Dr [MEDECIN_11]: connu, pas de conduite à tenir
TTT : vidaza ce jour annulé
hyperthermie : depuis qqs jours et ATB à domicile => changement de gripper car J7 => hémoc
PAC + VVP + CRP + NF
38.5 avant CGR sans frissons, paramètres vitaux correct => paracétamol 12h45 => 37.2 après
Patient porteur d'une sonde de gastrostomie avec présence de liquide purulent => écouvillon
10/05/2023
Note IDE [SOIGNANT_1] prélevé
16:08
Anémie : 8.4 HIER => 2 CGR ce jour [MEDECIN] 2h chaque poche
examen : a eu myelo ce matin. Doit avoir TDM ce jour ( allo à 15h TDM, faire transfu et aura
tdm après)
Se présente [MEDECIN] cure de Vidaza
Fébrile non en aplasie, pas de signe de sepsis sévère
03/05/2023
Note IDE [SOIGNANT_4] HC VVP + PAC → ECBU non fait car avait uriné, BS non fait car oublie , voir à faire demain [MEDECIN]
17:49
PAC si reconvoqué
Cefepim 2G fait ici, et 4G donné [MEDECIN] le domicile
ANEMIE
05/04/2023 < HB 8,8 ==> 1 CGR prescrit
Note IDE [SOIGNANT_3]
16:02 ==< perfusé [MEDECIN] PAC, RV+
==< RAS
29/03/2023
Note IDE [SOIGNANT_2] GASTROSTOMIE: propre, non inflammatoire. non algique
15:05
ttt : a eu vidaza s/c et ferinject ce jour : pose gripper RV + : bonne tolérance immédiate
[MEDECIN] 15/02/2023 examen : a eu myélo ce matin
Note IDE
[MEDECIN] 17:29
pst : ablation point PAC posé il y a 15jours : plaie propre, non inflammatoire
Suivi nutritionnel :
03/02/2023
Note Diététicienne [PERSONNE_23]
08:45
Inappétence importante ++
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( Cancérologie Hôp. jour - Cancérologie H.J. ) - Taille: 174 cm - Poids: 61 kg - IMC: 20.148
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Difficultés dans la PEC Nut car impossibilité d'évoluer correctement en terme d'apports
énergétiques et protéiques.
--------> Projet thérapeutique? Nut entérale? = discussion médicale
02/02/2023
Note IDE [SOIGNANT_1] Anémie : a eu 2 cgr ce jours [MEDECIN] 2h chaque poche => pose vvp => bonne tolérance
14:53
Suivi nutritionnel :
Fatigue majeure
Inappétence importante
Perte de poids ++
11/01/2023
Note Diététicienne [PERSONNE_23] Autonomie --
15:22
Conseils nutritionnels redonnés.
Discussion avec Dr [MEDECIN_19] a suivre.
------> Va contacter le Dr [[PERSONNE_24]18] médical.
Attente [MEDECIN] voir si PEC Nut spécifique
Prise en charge nutritionnelle :
Difficultés alimentaire majeure.
05/01/2023
Note Diététicienne[PERSONNE_23] Perte de poids.
15:27
Conseils donnés ++
Doit voir le Dr [MEDECIN_17]
-----> Contact Dr [MEDECIN] Cs a 2 ou a la suite
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration: INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions: Signé
FERINJECT 500MG/10ML DR. [MEDECIN_4]
500 mg - Matin [8h] Normal 15/02/2023 17:40
SOL INJ [2] Flacon(s) [MEDECIN]
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [MEDECIN_16]
15/02/2023 17:40 Myélogramme DR. [MEDECIN_1]
03/05/2023 16:32 Num +Formule +Plaq DR. [MEDECIN_1]
Ionogramme ( Na, K, CL, créat,
03/05/2023 16:32 DR. [MEDECIN_1]
glucose )
Bilirubine ( totale + conjuguée +
03/05/2023 16:32 DR. [MEDECIN_1]
non conjuguée ) sang ( dosage )
Transaminases ASAT + ALAT sang
03/05/2023 16:32 DR. [MEDECIN_1]
( dosage )
03/05/2023 16:32 Gamma GT GGT sang ( dosage ) DR. [MEDECIN_1]
03/05/2023 16:32 CRP sang ( dosage ) DR. [MEDECIN_1]
03/05/2023 16:32 TP+TCA DR. [MEDECIN_1]
03/05/2023 16:32 Fibrinogène dosage DR. [MEDECIN_1]
Albumine dosage sang - hors bilan
03/05/2023 16:32 DR. [MEDECIN_1]
nutritionnel ( réalisé en garde )
03/05/2023 16:32 Glucose dosage sang DR. [MEDECIN_1]
03/05/2023 16:32 LDH dosage sang DR. [MEDECIN_1]
Calcémie ( calcium total ) sang
03/05/2023 16:32 DR. [MEDECIN_1]
( dosage )
03/05/2023 16:32 Phosphore sang ( dosage ) DR. [MEDECIN_1]
03/05/2023 16:32 Magnésium dosage sang DR. [MEDECIN_1]
Réserve alcaline bicarbonates sang
03/05/2023 16:32 DR. [MEDECIN_1]
( dosage )
03/05/2023 16:32 Préalbumine sang ( dosage ) DR. [MEDECIN_1]
03/05/2023 16:32 ECBU bactério milieu de jet DR. [MEDECIN_1]
03/05/2023
03/05/2023 16:32 Hémoculture Flacons 3 et 4 DR. [MEDECIN_1]
17:36
10/05/2023
10/05/2023 11:42 Hémoculture Flacons 3 et 4[SOIGNANT_7]
12:24
Pus profond Bactério ( 1er 10/05/2023
10/05/2023 15:39 [SOIGNANT_7]
prélèvement ) 15:58
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[MEDECIN_13] : ABLATION 19/04/2023[PERSONNE_22] - 1xJour [8h] Normal
AIGUILLE 08:00 [SOIGNANT]
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( Cancérologie Hôp. jour - Cancérologie H.J. ) - Taille: 174 cm - Poids: 61 kg - IMC: 20.148
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19/04/2023[PERSONNE_21] : POSE AIGUILLE Signé - 1xJour [8h] Urgent
08:00[SOIGNANT]
- 2X /jour (8h 16h) 11/01/2023[PERSONNE_20] : POSE Signé
Normal 17:17[PERSONNE_19]
- 2X /jour (8h 16h) 15/02/2023[PERSONNE_18] : POSE Signé
Normal 08:00[PERSONNE_37]]
- 2X /jour (8h 16h) 28/06/2023[PERSONNE_17] : POSE Signé
Normal 10:11 [SOIGNANT]
SIGNES VITAUX (Pls,
02/02/2023[PERSONNE_16], FR, T°, Glyc, Miction, Signé - 1xJour [8h] Normal
10:30 [SOIGNANT]
Transit)
SIGNES VITAUX (Pls,
05/04/2023[PERSONNE_15], FR, T°, Glyc, Miction, Signé - 1xJour [8h] Normal
15:17 [SOIGNANT]
Transit)
SIGNES VITAUX (Pls,
10/05/2023 [SOIGNANT]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Signé - 1xJour [8h] Normal
17:18 [SOIGNANT]
Transit)
SIGNES VITAUX (Pls,
21/06/2023[PERSONNE_14], FR, T°, Glyc, Miction, Signé - 1xJour [8h] Normal
08:00 ABITABILE
Transit)
TRANSFUSION - 2X /jour (8h 16h) 02/02/2023[PERSONNE_13] : POSE Normal 10:30 [SOIGNANT]
TRANSFUSION - 2X /jour (8h 16h) 05/04/2023[PERSONNE_12] : POSE Normal 15:17 [SOIGNANT]
TRANSFUSION - 2X /jour (8h 16h) 19/04/2023[PERSONNE_11] : POSE Normal 08:00 [SOIGNANT]
TRANSFUSION - 2X /jour (8h 16h) 10/05/2023 [SOIGNANT]
Signé
[PERSONNE] : POSE Normal 17:18 [SOIGNANT]
TRANSFUSION - 2X /jour (8h 16h) 21/06/2023[PERSONNE_10] : POSE Normal 08:00 ABITABILE
TRANSFUSION - 2X /jour (8h 16h) 27/06/2023[PERSONNE_9] : POSE Normal 08:00 [MEDECIN]
TRANSFUSION - 2X /jour (8h 16h) 30/06/2023[PERSONNE_8] : POSE Normal 08:00 [MEDECIN]
TRANSFUSION - 2X /jour (8h 16h) 02/02/2023 [SOIGNANT]
Signé
[PERSONNE] : SURV. Normal 10:30 [SOIGNANT]
TRANSFUSION - 2X /jour (8h 16h) 05/04/2023 [SOIGNANT]
Signé
[PERSONNE] : SURV. Normal 15:17 [SOIGNANT]
TRANSFUSION - 2X /jour (8h 16h) 19/04/2023 [SOIGNANT]
Signé
[PERSONNE] : SURV. Normal 08:00 [SOIGNANT]
TRANSFUSION - 2X /jour (8h 16h) 10/05/2023 [SOIGNANT]
Signé
[PERSONNE] : SURV. Normal 17:18 [SOIGNANT]
TRANSFUSION - 2X /jour (8h 16h) 21/06/2023 [PERSONNE_1]
Signé
[PERSONNE] : SURV. Normal 08:00 ABITABILE
TRANSFUSION - 2X /jour (8h 16h) 27/06/2023 [MEDECIN]
Signé
[PERSONNE] : SURV. Normal 08:00 [MEDECIN]
TRANSFUSION - 2X /jour (8h 16h) 30/06/2023 [MEDECIN]
Signé
[PERSONNE] : SURV. Normal 08:00 [MEDECIN]
- 3xJ [6h 12h 22h] 02/02/2023[PERSONNE_7] : rinçage pulsé Signé
Normal 10:30 [SOIGNANT]
- 3xJ [6h 12h 22h] 15/02/2023 [MEDECIN]
VVP : rinçage pulsé Signé
Normal 08:00 [MEDECIN]
[MEDECIN_13] : ABLATION 05/04/2023 [SOIGNANT]
Réalisé - 1xJour [8h] Normal
AIGUILLE 15:17 [SOIGNANT]
[MEDECIN_13] : ABLATION 10/05/2023 [SOIGNANT]
Réalisé - 1xJour [8h] Normal
AIGUILLE 17:18 [SOIGNANT]
[MEDECIN_13] : ABLATION 27/06/2023 [MEDECIN]
Réalisé - 1xJour [8h] Normal
AIGUILLE 08:00 [MEDECIN]
[MEDECIN_13] : ABLATION 28/06/2023 [SOIGNANT]
Réalisé - 1xJour [8h] Normal
AIGUILLE 10:11 [SOIGNANT]
[MEDECIN_13] : ABLATION 30/06/2023 [MEDECIN]
Réalisé - 1xJour [8h] Normal
AIGUILLE 08:00 [MEDECIN]
05/04/2023 [SOIGNANT]
[MEDECIN_13] : POSE AIGUILLE Réalisé - 1xJour [8h] Urgent
15:17 [SOIGNANT]
10/05/2023 [SOIGNANT]
[MEDECIN_13] : POSE AIGUILLE Réalisé - 1xJour [8h] Urgent
17:18 [SOIGNANT]
27/06/2023[PERSONNE_6] : POSE AIGUILLE Réalisé - 1xJour [8h] Urgent
08:00 [MEDECIN]
28/06/2023[PERSONNE_5] : POSE AIGUILLE Réalisé - 1xJour [8h] Urgent
10:11 [SOIGNANT]
30/06/2023[PERSONNE_4] : POSE AIGUILLE Réalisé - 1xJour [8h] Urgent
08:00 [MEDECIN]
10/05/2023[PERSONNE_3] : PST Réalisé - 1xJour [8h] Normal
17:18 [SOIGNANT]
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( Cancérologie Hôp. jour - Cancérologie H.J. ) - Taille: 174 cm - Poids: 61 kg - IMC: 20.148
Le 01/01/2024 02:16 Page 7 de 8

21/06/2023[PERSONNE_2] : PST Réalisé - 1xJour [8h] Normal
08:00 ABITABILE
27/06/2023 [MEDECIN]
[MEDECIN_13] : PST Réalisé - 1xJour [8h] Normal
08:00 [MEDECIN]
05/04/2023 [SOIGNANT]
[MEDECIN_13] : RINCAGE PULSE Réalisé - 1xJour [8h] Normal
15:17 [SOIGNANT]
10/05/2023 [SOIGNANT]
[MEDECIN_13] : RINCAGE PULSE Réalisé - 1xJour [8h] Normal
17:18 [SOIGNANT]
21/06/2023 [PERSONNE_1]
[MEDECIN_13] : RINCAGE PULSE Réalisé - 1xJour [8h] Normal
08:00 ABITABILE
23/06/2023[SOIGNANT]
[MEDECIN_13] : RINCAGE PULSE Réalisé - 1xJour [8h] Normal
08:00 [SOIGNANT]
27/06/2023 [MEDECIN]
[MEDECIN_13] : RINCAGE PULSE Réalisé - 1xJour [8h] Normal
08:00 [MEDECIN]
28/06/2023 [SOIGNANT]
[MEDECIN_13] : RINCAGE PULSE Réalisé - 1xJour [8h] Normal
10:11 [SOIGNANT]
30/06/2023 [MEDECIN]
[MEDECIN_13] : RINCAGE PULSE Réalisé - 1xJour [8h] Normal
08:00 [MEDECIN]
05/04/2023 [SOIGNANT]
[MEDECIN_13] : SURV Réalisé - 1xJour [8h] Normal
15:17 [SOIGNANT]
10/05/2023[SOIGNANT]
[MEDECIN_13] : SURV Réalisé - 1xJour [8h] Normal
17:18 [SOIGNANT]
21/06/2023[PERSONNE_1]
[MEDECIN_13] : SURV Réalisé - 1xJour [8h] Normal
08:00 ABITABILE
27/06/2023[PERSONNE_37]]
[MEDECIN_13] : SURV Réalisé - 1xJour [8h] Normal
08:00 [MEDECIN]
28/06/2023[SOIGNANT]
[MEDECIN_13] : SURV Réalisé - 1xJour [8h] Normal
10:11 [SOIGNANT]
30/06/2023[PERSONNE_37]]
[MEDECIN_13] : SURV Réalisé - 1xJour [8h] Normal
08:00 [MEDECIN]
11/01/2023 [PERSONNE]
[PERSONNE] : SURV Réalisé - 1xJour [8h] Normal
17:17 [PERSONNE_19]
15/02/2023 [MEDECIN]
[PERSONNE] : SURV Réalisé - 1xJour [8h] Normal
08:00 [MEDECIN]
28/06/2023 [SOIGNANT]
[PERSONNE] : SURV Réalisé - 1xJour [8h] Normal
10:11 [SOIGNANT]
TRANSFUSION 21/06/2023 [PERSONNE_1]
Réalisé - 1xJour [8h] Normal
PLAQUETTES : POSE 08:00 ABITABILE
TRANSFUSION 1 Jour - 1xJour [8h] 23/06/2023 [SOIGNANT]
Réalisé
PLAQUETTES : POSE Normal 08:00 [SOIGNANT]
TRANSFUSION 1 Jour - 1xJour [8h] 30/06/2023 [MEDECIN]
Réalisé
PLAQUETTES : POSE Normal 08:00 [MEDECIN]
TRANSFUSION 21/06/2023 [PERSONNE_1]
Réalisé - 1xJour [8h] Normal
PLAQUETTES :[MEDECIN] 08:00 ABITABILE
TRANSFUSION 1 Jour - 1xJour [8h] 23/06/2023 [SOIGNANT]
Réalisé
PLAQUETTES :[MEDECIN] Normal 08:00 [SOIGNANT]
TRANSFUSION 1 Jour - 1xJour [8h] 30/06/2023 [MEDECIN]
Réalisé
PLAQUETTES :[MEDECIN] Normal 08:00 [MEDECIN]
02/02/2023 [SOIGNANT]
VVP . : ABLATION Réalisé - 1xJour [8h] Normal
10:30 [SOIGNANT]
15/02/2023 [MEDECIN]
VVP . : ABLATION Réalisé - 1xJour [8h] Normal
08:00 [MEDECIN]
02/02/2023 [SOIGNANT]
VVP : Pansement Réalisé - 1xJour [8h] Normal
10:30 [SOIGNANT]
15/02/2023 [MEDECIN]
VVP : Pansement Réalisé - 1xJour [8h] Normal
08:00 [MEDECIN]
02/02/2023 [SOIGNANT]
VVP : POSE Réalisé - 1xJour [8h] Urgent
10:30 [SOIGNANT]
15/02/2023 [MEDECIN]
VVP : POSE Réalisé - 1xJour [8h] Urgent
08:00 [MEDECIN]
- 1 seule fois 1 seule 02/02/2023 [SOIGNANT]
VVP : SURV. Réalisé
fois 10:30 [SOIGNANT]
- 1 seule fois 1 seule 15/02/2023 [MEDECIN]
VVP : SURV. Réalisé
fois 08:00 [MEDECIN]
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( Cancérologie Hôp. jour - Cancérologie H.J. ) - Taille: 174 cm - Poids: 61 kg - IMC: 20.148
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