CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
N° Finess
*[FINESS]*
✉ 13, [MEDECIN] de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
[FINESS]
CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2
Dossier [PATIENT]
Détails des patients
[MEDECIN] de [[PATIENT]]: [PATIENT_6]: [IPP_1]
[MEDECIN] et Prénom: [PATIENT_5]: [DATE_NAISS_1]
Sexe: Masculin Lieu de [[PATIENT]]: [LIEU_NAISS_1]
Nationalité: [CONTACT] Code Postal: [ADRESSE]
Adresse: [ADRESSE_1] Ville de résidence: [ADRESSE_2]
Détails épisode
Episode No: [EPISODE_1]
Localisation: CHIRURGIE VISC.A2 Médecin courant: [MEDECIN_45] [MEDECIN_44] d'admission: 06/03/2023 Heure d'admission: 00:54
Date de sortie: 10/03/2023 Heure de sortie: 13:11
Médecin traitant
[MEDECIN] Adresse Téléphone
DR. [MEDECIN_2] GENEVOIS [ADRESSE_5]Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation [MEDECIN] Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir
[CONTACT_1] [TEL_2] [TEL_1]
(Trakcare)
Personne à prévenir
[CONTACT_2] [TEL_1]
(Clinicom)
Passage aux Urgences
Episode - Date 06/03/2023
Episode - Heure 00:54
Mode de transport à l'arrivée Ambulance
Médicalisation du transport [MEDECIN] en [MEDECIN] paramédicale
Mode d'entrée Autres admissions urgentes
Date d'orientation 06/03/2023
Heure d'orientation 01:00
IAO [SOIGNANT_9] 3
Sous-type épisode URG - Circuit Long
Motif de [MEDECIN] en [MEDECIN] Douleur abdominale
douleur gastro épigastrique à type de crampes depuis 16H
sous Amox 500 x 3 pendant une semaine, arrêt hier
non calmé par paracétamol
Observ. IDE Urg
nausées,pas de vomissements
ECG fait et montré
BI verifié et posé
Médecin de la [MEDECIN] en [MEDECIN] [MEDECIN] [MEDECIN_47] 06/03/2023
Heure de [MEDECIN] en [MEDECIN] [MEDECIN] 00:54
Médecin de la [MEDECIN] [MEDECIN] [MEDECIN_46] 06/03/2023
Heure de [MEDECIN] [MEDECIN] 13:30
[MEDECIN] [MEDECIN] Hospitalisation MCO
Orientation du [PATIENT] hospitalisation dans une unité de Chirurgie hors SC, SI, REA
Commentaire 2
Date de sortie des urgences 06/03/2023
Heure de sortie des Urgences 17:42
US de destination US Chirurgie Viscérale
UF de destination CHIRURGIE VISC.A2
[PATIENT]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 178 cm - Poids: 74 kg - IMC: 23.356
Le 10/03/2023 13:58 Page 1 de 29

Diagnostic aux urgences
Type Etat Code Date
Principal actif K80.0 Calcul de la vésicule biliaire avec cholécystite aiguë [CMA2] 06/03/2023 17:35
Antécédents et habitudes de vie (texte libre)
Type de note [MEDECIN] Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes Vitaux
Item de 10/03/2023 09/03/2023 09/03/2023 09/03/2023 09/03/2023 09/03/2023 09/03/2023 08/03/2023 08/03/2023 08/03/2023 08/03/2023 08/03/2023 08/03/2023
surveillance 08:41 23:33 19:50 15:03 08:56 08:51 04:24 23:03 15:27 12:47 08:35 05:30 01:15
Température 37,00 37,10 37,00 37,00 37,80 36,90 37,00 37,00
Pouls 48,00 66,00 80,00 60,00 67,00 59,00 71,00
PA
165,00 158,00 127,00 121,00 130,00 110,00 112,00
Systolique
PA
85,00 71,00 74,00 70,00 72,00 74,00 73,00
Diastolique
PA
112,00 100,00 92,00 87,00 91,00 86,00 86,00
Moyenne
Saturation
97,00 96,00 98,00 95,00 95,00 97,00 96,00
O²
Ventilation Ventilation VentilationVentilationVentilationVentilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
Echelle
EVS EVS EN EVS EVS EVS EVS EVS EN EN
douleur
Score au
0,00 0,00 4,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
repos
Gaz + Gaz +
Transit Gaz Gaz Gaz Absence Gaz Gaz
selles selles
Glycémie
1,77 1,96 1,69 1,81 1,64 1,27 1,28
[MEDECIN]
Débit O²
[L/mn]
PA
Latéralité
Poids/Taille
Item de 06/03/2023 06/03/2023
surveillance 18:02 01:00
Poids [kg] 74,00 75,00
Taille [cm] 178,00 178,00
Surv. Isolement et [MEDECIN]
Item de 10/03/2023 09/03/2023 09/03/2023 09/03/2023 09/03/2023 08/03/2023 08/03/2023 08/03/2023 07/03/2023 07/03/2023 07/03/2023 06/03/2023 06/03/2023
surveillance 08:41 23:33 15:03 08:51 04:24 23:03 15:27 08:35 15:18 12:04 09:41 23:44 19:43
Température 37,00 37,10 37,00 37,00 37,80 36,90 37,00 37,00 37,50 37,50 36,10 37,20
Pouls 48,00 66,00 80,00 60,00 67,00 59,00 71,00 90,00 108,00
PA
165,00 158,00 127,00 121,00 130,00 110,00 112,00 129,00 108,00
Systolique
PA
85,00 71,00 74,00 70,00 72,00 74,00 73,00 66,00 56,00
Diastolique
Saturation
97,00 96,00 98,00 95,00 95,00 97,00 96,00 96,00 97,00
O²
Gaz + Gaz + Gaz +
Transit Gaz Gaz Gaz Absence Gaz Gaz Gaz Gaz
selles selles selles
Surv. [MEDECIN]
Item de 10/03/2023 09/03/2023 09/03/2023 09/03/2023 09/03/2023 09/03/2023 09/03/2023 08/03/2023 08/03/2023 08/03/2023 08/03/2023 07/03/2023 07/03/2023
surveillance 08:41 23:33 19:50 15:03 08:56 08:51 04:24 23:03 15:27 12:47 08:35 15:18 12:04
Température 37,00 37,10 37,00 37,00 37,80 36,90 37,00 37,00 37,50
Pouls 48,00 66,00 80,00 60,00 67,00 59,00 71,00 90,00
PA
165,00 158,00 127,00 121,00 130,00 110,00 112,00 129,00
Systolique
PA
85,00 71,00 74,00 70,00 72,00 74,00 73,00 66,00
Diastolique
Saturation
97,00 96,00 98,00 95,00 95,00 97,00 96,00 96,00
O²
Gaz + Gaz + Gaz +
Transit Gaz Gaz Gaz Absence Gaz Gaz Gaz
selles selles selles
[PATIENT]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 178 cm - Poids: 74 kg - IMC: 23.356
Le 10/03/2023 13:58 Page 2 de 29

Glycémie
1,77 1,96 1,69 1,81 1,64 1,27 1,28 1,74
[MEDECIN]
Observations médicales
Type d'observation [MEDECIN] Date Commentaires
bonne évolution
[MEDECIN_19] bio ok
DR. [MEDECIN_3] 09/03/2023
Note d'évolution bacterio en cours[PERSONNE_26] 11:00
cefotaxime Flagyl ce jour
sortie demain si RAS
[MEDECIN_19] de coag satisfisant donc intervention
Bloc ce jour (MLL/C):
Cholécystite aigue: cholecystectomie coelio, pas de cholangio
DR. [MEDECIN]
08/03/2023 prélèvement bactério
Note d'évolution LACLAU-
19:53 Fermeture colle et agrafes
LACROUTS
Poursuite ATB 48h
[MEDECIN_34] de contrôle
Découverte de cholécystite aigue lithiasique
Bio 12000 GB, CRP plate
On débute antibio par C3G + Flagyl
DR. [MEDECIN_4] 06/03/2023
Note d'évolution Appel chir Dr [MEDECIN_43] chir dig
[MEDECIN] 11:25
Feuille de bloc programmée remplie
Non a jeun ce soir
Compte rendu au format texte
Bayonne, le 06/03/2023
Docteur [MEDECIN_6] de [[PATIENT]] : [PATIENT_3]: [[PATIENT]]
Prénom de [[PATIENT]] : [[PATIENT]]
Prénom [[PATIENT]] :[[PATIENT]]
Date de [[PATIENT]] : [DATE_NAISS_1]
Lieu de [[PATIENT]] : [LIEU_NAISS_2]
Sexe : M
Matricule INS :
Examen du : 06/03/2023
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [MEDECIN_31] 06/03/2023
ANGIOSCANNER AORTIQUE
Indication :
Douleurs épigastriques fluctuantes sans anomalie biologique. Antécédents de chirurgie de
DR. [MEDECIN_4] 06/03/2023 [PERSONNE_6] [MEDECIN] anévrisme de l'aorte ascendante il y a 18 mois.
Note d'évolution[PERSONNE_2]] 11:12
Protocole :
Acquisition hélicoïdale sans puis après injection de produit de contraste au temps artériel puis
portal
RESULTATS : examen comparé au scanner précédent du 12/11/2019
Aorte : Pas d'anomalie évidente du tube aortique. Sutures et ostia coronaires non analysable
[ADRESSE] cet examen non synchronisé.
Pas d'anévrisme de l'arche aortique, de l'aorte thoracique descendante et de l'aorte abdominale.
Pas d'image évocatrice d'ulcère athéromateux pénétrant, d'hématome intramural ou de flap
intimal décelable. Absence infiltration périaortique.
Thorax :
Absence d'embolie pulmonaire proximale. Absence de foyer de pneumopathie. Absence
d'anomalie parenchymateuse pulmonaire significative. Absence d'épanchement pleural ou
péricardique. Absence de nodule pulmonaire suspect ou d'adénomégalie médiastinohilaire.
Abdomen-pelvis :
Calcul de 7 mm du canal cystique. Distension vésiculaire modérée en amont avec
épaississement des parois vésiculaires et infiltration périvésiculaire en faveur d'une cholécystite
aiguë. Pas de [MEDECIN] périvésiculaire ou d'épanchement intrapéritonéal significatif.
[PATIENT]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 178 cm - Poids: 74 kg - IMC: 23.356
Le 10/03/2023 13:58 Page 3 de 29

Bonne visibilité des voies biliaires intra et extrahépatiques, sans calcul évident décelable.
Pas d'anomalie significative du parenchyme [MEDECIN], du pancréas, de la rate, des surrénales.
Antécédent de néphrectomie droite. Aspect stable des multiples kystes parapyéliques du rein
gauche connue, sans dilatation pyélocalicielle gauche.
Absence d'adénomégalie sous [MEDECIN]. Diverticulose colique, sans signe de complication.
Pas d'épaississement pariétal digestif suspect
Absence de lésion ostéolytique ou ostéocondensante suspecte
CONCLUSION :
Scanner en faveur d'une cholécystite aiguë lithiasique, sans signe de complication. Pas
d'argument en faveur d'un syndrome aortique aigu
Dr [MEDECIN_30] :
PDL : 1504.39 mGy.cm CTDI : 48.65 mGy
Protocole d'acquisition : 5.7 TAP Portal
XENETIX 350 200mL 22wf018c01 100.00 ml
Cet examen rendu anonyme est accessible [ADRESSE] le site WEB de l'établissement [MEDECIN] une
durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr « accès examens d'imagerie »
N° d'examen : RAD001125676
Date de [[PATIENT]] : 13-12-1952
[MEDECIN] dossier
Douleur épigastrique persistante côtée à 4/10, pas de diagnostic évident à ce stade
DR. [MEDECIN_4] 06/03/2023
Note d'évolution
[MEDECIN] 08:42
ATCD de cure d'anévrysme de l'aorte thoracique / [PERSONNE_6] en nov 2021
Dde de contrôle scan
douleur épigastrique
atcd
AAA operé
AVC ischémique
diabete type 2
ttt
liptruzet 10/80 1 le soir
ramipril 1.25 1 [MEDECIN_16]
stagid 700 1/0/1
[PERSONNE_19] 100
sotalol 80 1/2 [MEDECIN_16] et soir
aldactone 25 1/2 [MEDECIN_16]
eliquis 5 1/0/1
lecothyrox 150 1 jour [ADRESSE] deux
Histoire de la DR. [MEDECIN_8] 06/03/2023 levothyrox 137
maladie [MEDECIN] 01:50
vit a domicile avec son [CONTACT]
douleur epigastrique a type de oppression depuis 16 h arrivé brutalement, persiste une gene
abdo sousple indolore
pas de signe insuff cardio droit ou gauche
eupneique en air ambiant
partiellement soulagé
tropo + a controler.
surveillance cette nuit aux urg, reeval demain. discuter angio scan tho si persistance e la douleur
devant atcd AAA. non fait cette nuit devant la stabilité
[PATIENT]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 178 cm - Poids: 74 kg - IMC: 23.356
Le 10/03/2023 13:58 Page 4 de 29

Surveillance Psychiatrie
Item de 06/03/2023 06/03/2023 06/03/2023 06/03/2023 06/03/2023 06/03/2023 06/03/2023 06/03/2023 06/03/2023 06/03/2023 06/03/2023 06/03/2023 07/03/2023
surveillance 01:00 02:05 02:41 03:24 03:49 05:04 06:49 09:41 17:31 18:01 19:43 23:44 09:41
Température 38 37.6 37.3 38.1 37.1 38.7 38.6 37.2 36.1 37.5
Pouls 50 40 89 57 59 72 75 87 108
PA
169 151 131 130 129 135 111 117 108
Systolique
PA
76 75 84 82 66 80 60 72 56
Diastolique
Saturation
98 98 97 97 97 97 95 95 97
O²
Gaz +
Transit Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz
selles
Notes paramédicales
Type de note [MEDECIN] Date Note
10/03/2023
Note IDE [SOIGNANT_5] Devenir=RAD ce jour=papiers ok
09:20
J2 Cholécystectomie
DOULEUR: non algique
[MEDECIN] 09/03/2023
Note IDE RISQUE INFECTIEUX: apyrétique , plaies colles propres
[MEDECIN] 23:33
DIGESTIF: G+ S+
DEVENIR: RAD le 11/09
Transit:
-Dit avoir des gaz sans selles
-Pas de nausées ni rots
=>Repas augmenté à PO2 ce midi bien toléré
-Ventre souple
Infectieux:
09/03/2023 -[PATIENT] apyrétique
Note IDE [SOIGNANT_7]
13:47 -Plaies colles en place propres
Douleur:
[PATIENT] non algique et confortable
RAD envisagée [MEDECIN] demain
TP perso et RDV ddé
Courriers et ordo à faire
J1 Cholécystectomie; remonté du Bloc à 23h
Surv Post Op:
-DOULEUR: non algique
-CONSTANTES stables et dans les normes
[MEDECIN] 08/03/2023
Note IDE -RISQUE INFECTIEUX: subfébrile à 37.8° au 2nd tour -> découvert, plaies colles propres
[MEDECIN] 23:03
-DIGESTIF: G+ (peu) S- pas de nausées, pas de rots
-ENDOCRINO: glycémie correcte
-ELIMINATION: 1ère miction réalisée
-MOBILISATION: 1er levé réalisé
- Douleur: faible douleur abdo - ATG1 à 15h30
- Infectieux: apyrétique
08/03/2023 - Transit: G+S- ce jour
Note IDE [SOIGNANT_8]
15:35
Descendu à 17h au bloc.
Bloc: Inter prévue ce jour car dosage eliquis ok:
-[MEDECIN] des constantes ok
-[PATIENT] non algique
-HGT correcte
08/03/2023 -Rasage fait
Note IDE [SOIGNANT_7]
13:22 -Douche ok et [PATIENT] à jeun
Hydrat IV posée [ADRESSE] légère IR avec créat 115
Consignes pré-op données
08/03/2023 Sommeil :
Note IDE [SOIGNANT_6]
01:15 - [PATIENT] endormi lors de notre passage en [MEDECIN] de nuit
[PATIENT]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 178 cm - Poids: 74 kg - IMC: 23.356
Le 10/03/2023 13:58 Page 5 de 29

Examen :
- BS de contrôle + RAI prélevés => Résultats à voir
Bloc :
- +/- en fonction Résultats du BS
- Douleur: non algique
- Risque infectieux: apyrétique
07/03/2023
Note IDE [SOIGNANT_8] VVP fonctionnelle, antibiothérapie iv
15:19
- Transit: G+S+ ce jour
- PEC: BS demain [MEDECIN_16] 6h + groupe / RAI ; +/- bloc demain, a jeun 0h.
Transit:
-Dit avoir des gaz avec des selles ce jour
-Pas de nausées ni rots
-Ventre souple
Infectieux:
-[PATIENT] apyrétique
07/03/2023
Note IDE [SOIGNANT_7] -BN en place propre
13:51
-ATBx2 en cours
Douleur:
[PATIENT] non algique
Vu par anesth ce jour: BS avec carte de groupe et RAI à prélever demain [MEDECIN_16]
Pas de date [MEDECIN] le bloc
06/03/2023 Thermie :
Note IDE [SOIGNANT_6]
23:44 - [PATIENT] apyrétique
Risque infectieux= 38°6 à l'arrivée=ATG1 posé aux urgences, apyrétique ce soir
Transit=G+S+
06/03/2023 Dlr=confortable
Note IDE [SOIGNANT_5]
19:46 Alim=CY
Bloc= arrêt NACO hier soir(Attention prescrit [ADRESSE] TK=n pas donner!) = bloc probablement
mercredi
Douleur abdo : Diagnostic de cholecystite posé par le médecin ; En à 3/10, confortable--> ATB
06/03/2023 délivré selon PM
Note IDE [SOIGNANT_4]
13:23
06/03/2023 Douleurs abdo : EN 4 dans la matinée : ATG pallier 1 IV
Note IDE [SOIGNANT_3]
13:00 en attente TDM
06/03/2023 CONFORT
Note IDE [SOIGNANT_2]
04:03 installé [ADRESSE] lit
scope/VVP/[MEDECIN_19]/PCR faite
06/03/2023
Note IDE [SOIGNANT_1]
01:53
deshabillé, installé
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de [MEDECIN] Note Docteur
administration
Voie d`administration: INTRAVEINEUSE
Statut des [MEDECIN]: Signé
Le débit en cours
est : 3 ML par
1 hrs. Notes du
CEFOTAXIME PAN 1G DR. [MEDECIN_4]
1 G - Normal 06/03/2023 11:27 10/03/2023 11:27 professionel de
PDR [MEDECIN] [25] Flacon(s) [MEDECIN]
santé: à diluer
dans 100ML de
NACL ou G5%
METRONIDAZOLE BBM
- Ttes les 8H [6h 14h DR. [MEDECIN_4]
0,5% [MEDECIN] POC 100ML [1] 500 mg 06/03/2023 11:27 10/03/2023 05:31
22h] Normal [MEDECIN]
POCHE(S)
PARACETAMOL BBM
DR. [MEDECIN_8]
10MG/ML [MEDECIN] 100ML [10] 1 G - Normal 06/03/2023 02:24 10/03/2023 11:34
[MEDECIN]
Flacon(s)
PARACETAMOL BBM
- Ttes les 6h [2h 8h DR. [MEDECIN_4]
10MG/ML [MEDECIN] 100ML [10] 1000 mg 06/03/2023 11:28 10/03/2023 08:44
14h 20h] Normal [MEDECIN]
Flacon(s)
Le débit en cours
PHLOROGLUCINOL [PERSONNE]
est : 24 ML par DR. [MEDECIN_8]
40MG/0,04MG [MEDECIN] [10] 80 mg - Normal 06/03/2023 02:24 10/03/2023 10:24
1 hrs. Notes du [MEDECIN]
Ampoule(s) Bouteille(s)
professionel de
[PATIENT]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 178 cm - Poids: 74 kg - IMC: 23.356
Le 10/03/2023 13:58 Page 6 de 29

santé: A préparer
dans 100 mL de
NaCl 0,9%
Statut des [MEDECIN]: Réalisé
Le débit a été
EUPANTOL 40MG PDR [MEDECIN_42] 1 seule fois 1 seule modifié. Le débit DR. [MEDECIN_8]
40 mg 06/03/2023 02:24 06/03/2023 02:52
[1] Flacon(s) fois en cours est : 60 [MEDECIN]
par .
Statut des [MEDECIN]: En cours
Le débit a été
SODIUM CHL MACO modifié. Le débit
0,9% [MEDECIN] PP 500ML [1] - Normal 08/03/2023 11:13 08/03/2023 12:47 en cours est : [PERSONNE_25]
POCHE(S) 41.666666666666664
ML par 1 hrs.
Voie d`administration: ORALE
Statut des [MEDECIN]: Signé
[PERSONNE_18] 5MG CPR DR. [MEDECIN_9]
1 CPR - Normal 08/03/2023 22:26 10/03/2023 10:26
DISP [14] COMPRIME(S) [PERSONNE]
SOTALOL [PERSONNE] 80MG CPR - 2X /jour (8h 16h) DR. [MEDECIN_4]
0,5 CPR 06/03/2023 14:29 10/03/2023 08:42
[30] COMPRIME(S) Normal [MEDECIN]
Statut des [MEDECIN]: En pause
ELIQUIS 5MG CPR [60] - 2X /jour (8h 16h) DR. [MEDECIN_4]
1 CPR 06/03/2023 14:29
COMPRIME(S) Normal [MEDECIN]
[PERSONNE_19] 100MG CPR [28] DR. [MEDECIN_4]
1 CPR - Soir [19h] Normal 06/03/2023 14:29 07/03/2023 19:38
COMPRIME(S) [MEDECIN]
RAMIPRIL ACT 2,5MG
0,5 CPR - [MEDECIN_16] [8h] Normal 07/03/2023 11:28 [PERSONNE_25]
CPR [30] COMPRIME(S)
STAGID 700MG CPR [30] - 2X /jour (8h 16h) DR. [MEDECIN_4]
1 CPR 06/03/2023 14:29 07/03/2023 13:21
COMPRIME(S) Normal [MEDECIN]
Statut des [MEDECIN]: Réalisé
Notes du
professionel de
santé: [MEDECIN]
de tous les
traitements
ELIQUIS 5MG CPR [60] - 2X /jour (8h 16h)
1 CPR 27/03/2023 08:00 habituels sauf [PERSONNE_25]
COMPRIME(S) Presc. de Sortie
l'Eliquis qui
sera repris le
27/03/2023 après
arrêt des injections
de lovenox.
INEXIUM 20MG CPR [7] - [MEDECIN_16] [8h] Presc. de
1 CPR 08/03/2023 20:54 [PERSONNE_25]
COMPRIME(S) Sortie
PARACETAMOL [PERSONNE]
- [MEDECIN_16] midi soir
500MG GELULE [12] 1000 mg 08/03/2023 20:54[PERSONNE_25]
Presc. de Sortie
Gelule(s)
SPASFON CPR [30] - [MEDECIN_16] midi soir
2 CPR 08/03/2023 20:54 [PERSONNE_25]
COMPRIME(S) Presc. de Sortie
TRAMADOL [PERSONNE] LP
- [MEDECIN_16] soir (8h -
100MG GELULE [30] 1 GEL 08/03/2023 20:54 [PERSONNE_25]
19h) Presc. de Sortie
Gelule(s)
Voie d`administration: SOUS-CUTANEE
Statut des [MEDECIN]: Signé
Notes du
professionel de
santé: Si Dextro
1.8 à 2.4 G/L faire
3 UI Si Dextro
2.41 à 3 G/L faire
HUMALOG 300UI/3ML 4 UI Si Dextro
- 8h 12h 14h 19h 22h DR. [MEDECIN_10] [MEDECIN] [5] 3 - 6 U.I. 08/03/2023 18:15 10/03/2023 12:00 3.01 à 3.6 G/
Normal [PERSONNE]
Stylo(s) Prerempli(s) L faire 5 UI Si
Dextro Sup 3.61
G/L faire 6 UI
Si Dextro inf 0.8
G/L faire G5%
500ML à 40ML/H
Si Dextro inf 0.6
[PATIENT]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 178 cm - Poids: 74 kg - IMC: 23.356
Le 10/03/2023 13:58 Page 7 de 29

G/L appel médecin
+ G30% 1amp
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML [MEDECIN] SER DR. [MEDECIN_11](S) - [MEDECIN_16] [8h] Normal 09/03/2023 05:00 10/03/2023 08:42
+S [2] [MEDECIN](S) [PERSONNE]
PREREMPLIE(S)
PREREMPLIE(S)
LOVENOX 6000UI
1
AXa/0,6ML [MEDECIN] SER - [MEDECIN_16] soir (8h -
[MEDECIN](S) 08/03/2023 20:54 [PERSONNE_25]
+S [2] [MEDECIN](S) 20h) Presc. de Sortie
PREREMPLIE(S)
PREREMPLIE(S)
Statut des [MEDECIN]: En pause
LOVENOX 6000UI
1
AXa/0,6ML [MEDECIN] SER - [MEDECIN_16] soir (8h -
[MEDECIN](S) 07/03/2023 08:35 [PERSONNE_25]
+S [2] [MEDECIN](S) 20h) Normal
PREREMPLIE(S)
PREREMPLIE(S)
[MEDECIN] de radiologie
Heure Date Heure
Date [MEDECIN] Prescription Statut Docteur [MEDECIN_41] [MEDECIN]
06/03/2023 02:41 Thorax 06/03/2023 02:55 Réalisé DR. [MEDECIN_12]
06/03/2023 09:18 Angioscanner Thoracique 06/03/2023 09:33 Réalisé DR. [MEDECIN_40] de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [MEDECIN_39]
06/03/2023
06/03/2023 01:38 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [MEDECIN_12]
01:39
08/03/2023
08/03/2023 07:00 Ionogramme ( Na, K, CL ) [PERSONNE_25]
05:32
08/03/2023
08/03/2023 07:00 Créatinine sang ( dosage ) [PERSONNE_25]
05:32
Pièce opératoire ( Atlantic- 08/03/2023
08/03/2023 19:50 DR. [MEDECIN_14]) 19:50
[MEDECIN_34] ( ASAT, ALAT, 09/03/2023
09/03/2023 07:00 DR. [MEDECIN_15], PAL, bilirubine ) 06:21
[MEDECIN_34] ( ASAT, ALAT,
08/03/2023 20:54 [PERSONNE_25]
GGT, PAL, bilirubine )
08/03/2023 20:54 Num +Formule +Plaq [PERSONNE_25]
[MEDECIN] de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de [MEDECIN] Quantité administrée Note Docteur
- [MEDECIN_16] midi soir nuit 06/03/2023 DR. [MEDECIN_38] Signé
Normal 14:29 [MEDECIN]
DR.
[MEDECIN_37] 1 Jour - [MEDECIN_16] [8h] 08/03/2023
Signé[PERSONNE_2]]
ALIMENTAIRE / DESSERT Normal 18:15
[PERSONNE]
Notes du
professionel
de santé:
faire
injection à
- [MEDECIN_16] soir (8h - 08/03/2023 [PERSONNE]
SOINS IDE A DOMICILE Signé domicile,
20h) Presc. de Sortie 20:54 [PERSONNE]
tous les jours
y compris
WE et
jours fériés
compris
Notes du
professionel
de santé:
WE et
jours fériés
- à 08h Presc. de 08/03/2023 compris[PERSONNE]
SOINS IDE A DOMICILE Signé
Sortie 20:54 Réaliser un [PERSONNE]
prélèvement
sanguin à
domicile
1 fois par
semaine
DR.
[MEDECIN_17] : 3 Semaines - à 08h 08/03/2023
Réalisé[PERSONNE_24] Normal 18:15
[PERSONNE]
[PATIENT]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 178 cm - Poids: 74 kg - IMC: 23.356
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DESINFECTION [PERSONNE] [MEDECIN]
06/03/2023
ENVIRONNEMENT Réalisé - à 12h Normal [PERSONNE]
21:21
[PATIENT][PERSONNE_23]
LIT : REFECTION 06/03/2023
Réalisé - à 12h Normal [PERSONNE]
COMPLETE 21:21
[PERSONNE]
[PERSONNE] [MEDECIN]
- [MEDECIN_16] midi goûter 06/03/2023
REPAS : INSTALLATION Réalisé [PERSONNE]
soir Normal 21:21
[PERSONNE]
[PERSONNE] [MEDECIN]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 06/03/2023
SOMMEIL : SURV. Réalisé [PERSONNE]
Normal 21:21
[PERSONNE]
[PERSONNE] [MEDECIN]
06/03/2023
TOILETTE : AUTONOME Réalisé - [MEDECIN_16] [8h] Normal [PERSONNE]
21:21
[PERSONNE]
10 Jours - Ttes les DR.
08/03/2023
DOULEUR : SURV Réalisé 6h [2h 8h 14h 20h] [MEDECIN]
18:15
Normal [PERSONNE]
[MEDECIN_35] 2 Semaines - 3xJ [8h 06/03/2023 DR. [MEDECIN_36]
3 12h 19h] Normal 14:29 [MEDECIN]
DR.
[MEDECIN_35] - 7h 11h 17h 23h 08/03/2023
Réalisé [MEDECIN]
4 Normal 18:15
[PERSONNE]
SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes DR.
08/03/2023
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Réalisé les 6h [2h 8h 14h [MEDECIN]
18:15
Transit) 20h] Normal [PERSONNE]
[MEDECIN] de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de [MEDECIN] Quantité administrée Note Docteur
[MEDECIN_34] ( ASAT,
08/03/2023 [PERSONNE]
ALAT, GGT, PAL, Signé - Presc. de Sortie
20:54 [PERSONNE]
bilirubine )
ELIQUIS 5MG CPR [60] 1 CPR - 2X /jour (8h 16h) 27/03/2023 0/60 : Non administré [PERSONNE]
Réalisé
COMPRIME(S) ORALE Presc. de Sortie 08:00 Révisé/Traité [PERSONNE]
INEXIUM 20MG CPR [7] 1 CPR - [MEDECIN_16] [8h] Presc. de 08/03/2023 0/7 : Non administré [PERSONNE]
Réalisé
COMPRIME(S) ORALE Sortie 20:54 Révisé/Traité [PERSONNE]
1
LOVENOX 6000UI
[MEDECIN](S)
AXa/0,6ML [MEDECIN] SER - [MEDECIN_16] soir (8h - 08/03/2023 0/36 : Non administré [PERSONNE]
PREREMPLIE(SS)igné
+S [2] [MEDECIN](S) 20h) Presc. de Sortie 20:54 A valider [PERSONNE]
SOUS-
PREREMPLIE(S)
CUTANEE
08/03/2023 [PERSONNE]
Num +Formule +Plaq Signé - Presc. de Sortie
20:54 [PERSONNE]
PARACETAMOL [PERSONNE]
1000 mg - [MEDECIN_16] midi soir 08/03/2023 0/90 : Non administré [PERSONNE]
500MG GELULE [12] Réalisé
ORALE Presc. de Sortie 20:54 Révisé/Traité [PERSONNE]
Gelule(s)
- [MEDECIN_16] soir (8h - 08/03/2023 [PERSONNE]
SOINS IDE A DOMICILE Signé
20h) Presc. de Sortie 20:54 [PERSONNE]
- à 08h Presc. de 08/03/2023 [PERSONNE]
SOINS IDE A DOMICILE Signé
Sortie 20:54 [PERSONNE]
SPASFON CPR [30] 2 CPR - [MEDECIN_16] midi soir 08/03/2023 0/90 : Non administré [PERSONNE]
Réalisé
COMPRIME(S) ORALE Presc. de Sortie 20:54 Révisé/Traité [PERSONNE]
TRAMADOL [PERSONNE] LP
1 GEL - [MEDECIN_16] soir (8h - 08/03/2023 0/30 : Non administré [PERSONNE]
100MG GELULE [30] Réalisé
ORALE 19h) Presc. de Sortie 20:54 Révisé/Traité [PERSONNE]
Gelule(s)
[PATIENT]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 178 cm - Poids: 74 kg - IMC: 23.356
Le 10/03/2023 13:58 Page 9 de 29

Plan de soins Jour J du 10/03/2023 07h00 au 11/03/2023 07h00
[MEDECIN] [MEDECIN_16] (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[MEDECIN_26]
Signé — [MEDECIN] NORMAL - [MEDECIN_16] midi soir [MEDECIN] le 06/03/2023 à
nuit - pendant 10 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 06/03/2023 14:29
@ 14:29 Fin le 16/03/2023 à 19:00 * 1
12:00
Admin le 10/03/2023 à
12:00
[MEDECIN_26]
Signé — [MEDECIN] NORMAL - [MEDECIN_16] midi soir [MEDECIN] le 06/03/2023 à
nuit - pendant 10 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 06/03/2023 14:29
@ 14:29 Fin le 16/03/2023 à 21:00 * 1
12:00
Admin le 10/03/2023 à
12:00
[MEDECIN_26]
Signé — [MEDECIN] NORMAL - [MEDECIN_16] midi soir [MEDECIN] le 06/03/2023 à
nuit - pendant 10 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 06/03/2023 14:29
@ 14:29 Fin le 16/03/2023 à 08:00 * 1
12:00
Admin le 10/03/2023 à
12:00
[MEDECIN_26]
Signé — [MEDECIN] NORMAL - [MEDECIN_16] midi soir [MEDECIN] le 06/03/2023 à
nuit - pendant 10 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 06/03/2023 14:29
@ 14:29 Fin le 16/03/2023 à 12:00 * 1
12:00
Admin le 10/03/2023 à
12:00
Signé — CEFOTAXIME PAN 1 G PDR [MEDECIN_33] [MEDECIN_4]
1000MG poudre (1 mL) - Dose 1 G - [ADRESSE] 20 min [MEDECIN] le 06/03/2023 à
- INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8 11:27
Heure(s) - 1ère dose: 06/03/2023 @ 11:27 Fin le 13/03/2023 à 19:27 * 1 G
Notes de professionel de santé : 03:27
Admin le 10/03/2023 à
à diluer dans 100ML de NACL ou G5%
11:27
Signé — CEFOTAXIME PAN 1 G PDR [MEDECIN_33] [MEDECIN_4]
1000MG poudre (1 mL) - Dose 1 G - [ADRESSE] 20 min [MEDECIN] le 06/03/2023 à
- INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8 11:27
Heure(s) - 1ère dose: 06/03/2023 @ 11:27 Fin le 13/03/2023 à 03:27 * 1 G
Notes de professionel de santé : 03:27
Admin le 10/03/2023 à
à diluer dans 100ML de NACL ou G5%
11:27
Signé — CEFOTAXIME PAN 1 G PDR [MEDECIN_33] [MEDECIN_4]
1000MG poudre (1 mL) - Dose 1 G - [ADRESSE] 20 min [MEDECIN] le 06/03/2023 à
- INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8 11:27
Heure(s) - 1ère dose: 06/03/2023 @ 11:27 Fin le 13/03/2023 à 11:27 * 1 G
Notes de professionel de santé : 03:27
Admin le 10/03/2023 à
à diluer dans 100ML de NACL ou G5%
11:27
[MEDECIN_26]
Signé — METRONIDAZOLE BBM 500 MG [MEDECIN] [MEDECIN] le 06/03/2023 à
POC - 5MG/ML solution (100 mL) - Dose 500 11:27
mg - INTRAVEINEUSE Directe - Ttes les 8H [6h Fin le 13/03/2023 à 14:00 * 500
mg
14h 22h] - 1ère dose: 06/03/2023 @ 14:00 06:00
Admin le 10/03/2023 à
05:31
[MEDECIN_26]
Signé — METRONIDAZOLE BBM 500 MG [MEDECIN] [MEDECIN] le 06/03/2023 à
POC - 5MG/ML solution (100 mL) - Dose 500 11:27
mg - INTRAVEINEUSE Directe - Ttes les 8H [6h Fin le 13/03/2023 à 22:00 * 500
mg
14h 22h] - 1ère dose: 06/03/2023 @ 14:00 06:00
Admin le 10/03/2023 à
05:31
[MEDECIN_26]
Signé — METRONIDAZOLE BBM 500 MG [MEDECIN] [MEDECIN] le 06/03/2023 à
POC - 5MG/ML solution (100 mL) - Dose 500 11:27
mg - INTRAVEINEUSE Directe - Ttes les 8H [6h Fin le 13/03/2023 à 06:00 * 500
mg
14h 22h] - 1ère dose: 06/03/2023 @ 14:00 06:00
Admin le 10/03/2023 à
05:31
[PATIENT]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 178 cm - Poids: 74 kg - IMC: 23.356
Le 10/03/2023 13:58 Page 10 de 29

Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG [MEDECIN_25]
[MEDECIN] - 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1
[MEDECIN] le 06/03/2023 à
G - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 6
02:24
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] presc.: 06/03/2023 @ Fin le 04/04/2023 à 17:34 * 1 G
02:24
23:34
si douleur si température sup à 38,5 Admin le 10/03/2023 à
11:34
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG [MEDECIN_25]
[MEDECIN] - 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1
[MEDECIN] le 06/03/2023 à
G - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 6
02:24
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] presc.: 06/03/2023 @ Fin le 04/04/2023 à 23:34 * 1 G
02:24
23:34
si douleur si température sup à 38,5 Admin le 10/03/2023 à
11:34
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG [MEDECIN_25]
[MEDECIN] - 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1
[MEDECIN] le 06/03/2023 à
G - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 6
02:24
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] presc.: 06/03/2023 @ Fin le 04/04/2023 à 05:34 * 1 G
02:24
23:34
si douleur si température sup à 38,5 Admin le 10/03/2023 à
11:34
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG [MEDECIN_25]
[MEDECIN] - 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1
[MEDECIN] le 06/03/2023 à
G - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 6
02:24
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] presc.: 06/03/2023 @ Fin le 04/04/2023 à 11:34 * 1 G
02:24
23:34
si douleur si température sup à 38,5 Admin le 10/03/2023 à
11:34
[MEDECIN_26]
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG [MEDECIN] [MEDECIN] le 06/03/2023 à
- 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1000 mg 11:28
- INTRAVEINEUSE Directe - Ttes les 6h [2h 8h Fin le 13/03/2023 à 14:00 * 1000
mg
14h 20h] - 1ère dose: 06/03/2023 @ 14:00 08:00
Admin le 10/03/2023 à
08:44
[MEDECIN_26]
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG [MEDECIN] [MEDECIN] le 06/03/2023 à
- 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1000 mg 11:28
- INTRAVEINEUSE Directe - Ttes les 6h [2h 8h Fin le 13/03/2023 à 20:00 * 1000
mg
14h 20h] - 1ère dose: 06/03/2023 @ 14:00 08:00
Admin le 10/03/2023 à
08:44
[MEDECIN_26]
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG [MEDECIN] [MEDECIN] le 06/03/2023 à
- 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1000 mg 11:28
- INTRAVEINEUSE Directe - Ttes les 6h [2h 8h Fin le 13/03/2023 à 02:00 * 1000
mg
14h 20h] - 1ère dose: 06/03/2023 @ 14:00 08:00
Admin le 10/03/2023 à
08:44[PERSONNE_22] — PARACETAMOL BBM 1000 MG [MEDECIN] [MEDECIN] le 06/03/2023 à
- 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1000 mg 11:28
- INTRAVEINEUSE Directe - Ttes les 6h [2h 8h Fin le 13/03/2023 à 08:44 * 1000
mg
14h 20h] - 1ère dose: 06/03/2023 @ 14:00 08:00
Admin le 10/03/2023 à
08:44
Signé — PHLOROGLUCINOL [PERSONNE_10]
40 MG/0,04 MG [MEDECIN] - 40MG + 0.04MG
[MEDECIN] le 06/03/2023 à
solution (4 mL) - Dose 80 mg - [ADRESSE] 20 min -
02:24
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8 18:24 * 80
Fin le 04/04/2023 à
Heure(s) - 1ère dose: 06/03/2023 @ 02:24 mg
18:24
Notes de professionel de santé : Admin le 10/03/2023 à
A préparer dans 100 mL de NaCl 0,9% 10:24
Signé — PHLOROGLUCIN[PERSONNE_21]
40 MG/0,04 MG [MEDECIN] - 40MG + 0.04MG
[MEDECIN] le 06/03/2023 à
solution (4 mL) - Dose 80 mg - [ADRESSE] 20 min -
02:24
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8 02:24 * 80
Fin le 04/04/2023 à
Heure(s) - 1ère dose: 06/03/2023 @ 02:24 mg
18:24
Notes de professionel de santé : Admin le 10/03/2023 à
A préparer dans 100 mL de NaCl 0,9% 10:24
[PATIENT]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 178 cm - Poids: 74 kg - IMC: 23.356
Le 10/03/2023 13:58 Page 11 de 29

Signé — PHLOROGLUCINOL [PERSONNE_10]
40 MG/0,04 MG [MEDECIN] - 40MG + 0.04MG
[MEDECIN] le 06/03/2023 à
solution (4 mL) - Dose 80 mg - [ADRESSE] 20 min -
02:24
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8 10:24 * 80
Fin le 04/04/2023 à
Heure(s) - 1ère dose: 06/03/2023 @ 02:24 mg
18:24
Notes de professionel de santé : Admin le 10/03/2023 à
A préparer dans 100 mL de NaCl 0,9% 10:24
[PERSONNE_20]
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% [MEDECIN] PP [MEDECIN] le 08/03/2023 à
500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/ 11:13
jour - INTRAVEINEUSE Continue - [MEDECIN] presc.: Fin le 18/03/2023 à 12:47 * 1
08/03/2023 @ 11:13 00:47
Admin le 08/03/2023 à
12:47[PERSONNE_20]
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% [MEDECIN] PP [MEDECIN] le 08/03/2023 à
500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/ 11:13
jour - INTRAVEINEUSE Continue - [MEDECIN] presc.: Fin le 18/03/2023 à 00:47 * 1
08/03/2023 @ 11:13 00:47
Admin le 08/03/2023 à
12:47
[MEDECIN_26]
En pause — ELIQUIS 5MG CPR - 5MG
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 2X /jour (8h [MEDECIN] le 06/03/2023 à 08:00 * 1
16h) - 1ère dose: 06/03/2023 @ 16:00 14:29 CPR
Fin le 05/04/2023 à
08:00
[MEDECIN_26]
En pause — ELIQUIS 5MG CPR - 5MG
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 2X /jour (8h [MEDECIN] le 06/03/2023 à 16:00 * 1
16h) - 1ère dose: 06/03/2023 @ 16:00 14:29 CPR
Fin le 05/04/2023 à
08:00
[MEDECIN_26]
En pause —[PERSONNE_19] 100 MG CPR - 100MG [MEDECIN] le 06/03/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - 14:29 19:00 * 1
1ère dose: 06/03/2023 @ 19:00 Fin le 04/04/2023 à CPR
19:00
Admin le 07/03/2023 à
19:38
Signé — [PERSONNE_18] 5MG CPR DISP [PERSONNE_17]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [MEDECIN] le 08/03/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] presc.: 22:26
16:26 * 1
08/03/2023 @ 22:26 Fin le 11/03/2023 à CPR
si douleurs: EVA sup 4 16:26
Admin le 10/03/2023 à
10:26
Signé — [PERSONNE_18] 5MG CPR DISP [PERSONNE_17]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [MEDECIN] le 08/03/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] presc.: 22:26
22:26 * 1
08/03/2023 @ 22:26 Fin le 11/03/2023 à CPR
si douleurs: EVA sup 4 16:26
Admin le 10/03/2023 à
10:26
Signé —[PERSONNE_18] 5MG CPR DISP[PERSONNE_17]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [MEDECIN] le 08/03/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] presc.: 22:26
04:26 * 1
08/03/2023 @ 22:26 Fin le 11/03/2023 à CPR
si douleurs: EVA sup 4 16:26
Admin le 10/03/2023 à
10:26
Signé — [PERSONNE_18] 5MG CPR DISP [PERSONNE_17]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [MEDECIN] le 08/03/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] presc.: 22:26
10:26 * 1
08/03/2023 @ 22:26 Fin le 11/03/2023 à CPR
si douleurs: EVA sup 4 16:26
Admin le 10/03/2023 à
10:26
[PERSONNE_20]
En pause — RAMIPRIL ARL 2,5MG CPR -
2,5MG comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - [MEDECIN] le 07/03/2023 à 08:00 * 0.5
[MEDECIN_16] [8h] - 1ère dose: 08/03/2023 @ 08:00 11:28 CPR
Fin le 06/04/2023 à
08:00
[PATIENT]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 178 cm - Poids: 74 kg - IMC: 23.356
Le 10/03/2023 13:58 Page 12 de 29
[PERSONNE_16]igné — SOTALOL [PERSONNE] 80MG CPR - 80MG [MEDECIN] le 06/03/2023 à
comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - 2X /jour 14:29 16:00 * 0.5
(8h 16h) - 1ère dose: 06/03/2023 @ 16:00 Fin le 05/04/2023 à CPR
08:00
Admin le 10/03/2023 à
08:42
[MEDECIN_26]
Signé — SOTALOL [PERSONNE] 80MG CPR - 80MG [MEDECIN] le 06/03/2023 à
comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - 2X /jour 14:29 08:42 * 0.5
(8h 16h) - 1ère dose: 06/03/2023 @ 16:00 Fin le 05/04/2023 à CPR
08:00
Admin le 10/03/2023 à
08:42[MEDECIN_26]
En pause — STAGID 700MG CPR - 700MG [MEDECIN] le 06/03/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 2X /jour (8h 14:29 08:00 * 1
16h) - 1ère dose: 06/03/2023 @ 16:00 Fin le 05/04/2023 à CPR
08:00
Admin le 07/03/2023 à
13:21
[MEDECIN_26]
En pause — STAGID 700MG CPR - 700MG [MEDECIN] le 06/03/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 2X /jour (8h 14:29 16:00 * 1
16h) - 1ère dose: 06/03/2023 @ 16:00 Fin le 05/04/2023 à CPR
08:00
Admin le 07/03/2023 à
13:21
Signé — HUMALOG 300UI [MEDECIN] [MEDECIN]
[MEDECIN] - 300UI solution (3 mL) - Dose 3 à 6 U.I. -
[PERSONNE]
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h -
[MEDECIN]
1ère dose: 08/03/2023 @ 19:00
[MEDECIN] le 08/03/2023 à
Notes de professionel de santé :
18:15 14:00 * 3-6
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 3 UI Si Dextro
Fin le 07/04/2023 à U.I.
2.41 à 3 G/L faire 4 UI Si Dextro 3.01 à 3.6
14:00
G/L faire 5 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 6
Admin le 10/03/2023 à
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à
12:00
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI [MEDECIN] [MEDECIN]
[MEDECIN] - 300UI solution (3 mL) - Dose 3 à 6 U.I. -
[PERSONNE]
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h -
[MEDECIN]
1ère dose: 08/03/2023 @ 19:00
[MEDECIN] le 08/03/2023 à
Notes de professionel de santé :
18:15 19:00 * 3-6
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 3 UI Si Dextro
Fin le 07/04/2023 à U.I.
2.41 à 3 G/L faire 4 UI Si Dextro 3.01 à 3.6
14:00
G/L faire 5 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 6
Admin le 10/03/2023 à
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à
12:00
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI [MEDECIN] [MEDECIN]
[MEDECIN] - 300UI solution (3 mL) - Dose 3 à 6 U.I. -
[PERSONNE]
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h -
[MEDECIN]
1ère dose: 08/03/2023 @ 19:00
[MEDECIN] le 08/03/2023 à
Notes de professionel de santé :
18:15 22:00 * 3-6
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 3 UI Si Dextro
Fin le 07/04/2023 à U.I.
2.41 à 3 G/L faire 4 UI Si Dextro 3.01 à 3.6
14:00
G/L faire 5 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 6
Admin le 10/03/2023 à
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à
12:00
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI [MEDECIN] [MEDECIN]
[MEDECIN] - 300UI solution (3 mL) - Dose 3 à 6 U.I. -
[PERSONNE]
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h -
[MEDECIN]
1ère dose: 08/03/2023 @ 19:00
[MEDECIN] le 08/03/2023 à
Notes de professionel de santé :
18:15 08:00 * 3-6
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 3 UI Si Dextro
Fin le 07/04/2023 à U.I.
2.41 à 3 G/L faire 4 UI Si Dextro 3.01 à 3.6
14:00
G/L faire 5 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 6
Admin le 10/03/2023 à
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à
12:00
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
[PATIENT]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 178 cm - Poids: 74 kg - IMC: 23.356
Le 10/03/2023 13:58 Page 13 de 29

Signé — HUMALOG 300UI [MEDECIN] [MEDECIN]
[MEDECIN] - 300UI solution (3 mL) - Dose 3 à 6 U.I. -
[PERSONNE]
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h -
[MEDECIN]
1ère dose: 08/03/2023 @ 19:00
[MEDECIN] le 08/03/2023 à
Notes de professionel de santé :
18:15 12:00 * 3-6
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 3 UI Si Dextro
Fin le 07/04/2023 à U.I.
2.41 à 3 G/L faire 4 UI Si Dextro 3.01 à 3.6
14:00
G/L faire 5 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 6
Admin le 10/03/2023 à
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à
12:00
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
[PERSONNE]
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML [MEDECIN]
[MEDECIN] SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose [MEDECIN] le 09/03/2023 à
1 [MEDECIN](S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 05:00 08:42 * 1
[MEDECIN](S)
CUTANEE Directe - [MEDECIN_16] [8h] - 1ère dose: Fin le 07/04/2023 à
PREREMPLIE(S)
09/03/2023 @ 08:00 08:00
Admin le 10/03/2023 à
08:42
En pause — LOVENOX 6000UI AXA/0,6ML
[PERSONNE_20]
[MEDECIN] SER +S - 6000UI solution (0,6 mL) - Dose
1 [MEDECIN](S) PREREMPLIE(S) - SOUS- [MEDECIN] le 07/03/2023 à 08:00 * 1
CUTANEE Directe - [MEDECIN_16] soir (8h - 20h) - 1ère 08:35 [MEDECIN](S)
dose: 07/03/2023 @ 20:00 Fin le 06/04/2023 à PREREMPLIE(S)
08:00
En pause — LOVENOX 6000UI AXA/0,6ML
[PERSONNE_20]
[MEDECIN] SER +S - 6000UI solution (0,6 mL) - Dose
1 [MEDECIN](S) PREREMPLIE(S) - SOUS- [MEDECIN] le 07/03/2023 à 20:00 * 1
CUTANEE Directe - [MEDECIN_16] soir (8h - 20h) - 1ère 08:35 [MEDECIN](S)
dose: 07/03/2023 @ 20:00 Fin le 06/04/2023 à PREREMPLIE(S)
08:00
[PERSONNE]
[MEDECIN]
Réalisé — [MEDECIN_17] : [PERSONNE] - [MEDECIN] le 08/03/2023 à
à 08h - 3 Semaines- Date [MEDECIN]: 08/03/2023 @ 18:15
08:00 * 1
18:15 Fin le 29/03/2023 à
08:00
Admin le 10/03/2023 à
08:00
[PERSONNE_15]
[MEDECIN]
Réalisé — DESINFECTION [MEDECIN] le 06/03/2023 à
ENVIRONNEMENT [PATIENT] - à 12h - pendant 21:21
12:00 * 1
7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 06/03/2023 @ 21:21 Fin le 13/03/2023 à
12:00
Admin le 10/03/2023 à
12:00
[PERSONNE_15]
[MEDECIN]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à [MEDECIN] le 06/03/2023 à
12h - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 06/03/2023 21:21
12:00 * 1
@ 21:21 Fin le 13/03/2023 à
12:00
Admin le 10/03/2023 à
12:00
[PERSONNE_15]
[MEDECIN]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - [MEDECIN_16] [MEDECIN] le 06/03/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 21:21
16:00 * 1
06/03/2023 @ 21:21 Fin le 13/03/2023 à
19:00
Admin le 10/03/2023 à
12:00
[PERSONNE_15]
[MEDECIN]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - [MEDECIN_16] [MEDECIN] le 06/03/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 21:21
19:00 * 1
06/03/2023 @ 21:21 Fin le 13/03/2023 à
19:00
Admin le 10/03/2023 à
12:00
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - [MEDECIN_16][PERSONNE_15]
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 08:00 * 1
[MEDECIN]
06/03/2023 @ 21:21
[PATIENT]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 178 cm - Poids: 74 kg - IMC: 23.356
Le 10/03/2023 13:58 Page 14 de 29

[MEDECIN] le 06/03/2023 à
21:21
Fin le 13/03/2023 à
19:00
Admin le 10/03/2023 à
12:00
[PERSONNE_15]
[MEDECIN]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - [MEDECIN_16] [MEDECIN] le 06/03/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 21:21
12:00 * 1
06/03/2023 @ 21:21 Fin le 13/03/2023 à
19:00
Admin le 10/03/2023 à
12:00[PERSONNE_14]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [MEDECIN] le 06/03/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 06/03/2023 21:21
22:00 * 1
@ 21:21 Fin le 13/03/2023 à
06:00
Admin le 10/03/2023 à
06:00
[PERSONNE_15]
[MEDECIN]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [MEDECIN] le 06/03/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 06/03/2023 21:21
02:00 * 1
@ 21:21 Fin le 13/03/2023 à
06:00
Admin le 10/03/2023 à
06:00
[PERSONNE_15]
[MEDECIN]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [MEDECIN] le 06/03/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 06/03/2023 21:21
06:00 * 1
@ 21:21 Fin le 13/03/2023 à
06:00
Admin le 10/03/2023 à
06:00
[PERSONNE_15]
[MEDECIN]
Réalisé — TOILETTE : AUTONOME - [MEDECIN_16] [MEDECIN] le 06/03/2023 à
[8h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 06/03/2023 21:21
08:00 * 1
@ 21:21 Fin le 13/03/2023 à
08:00
Admin le 10/03/2023 à
08:00[PERSONNE_13]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [MEDECIN] le 08/03/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 08/03/2023 18:15
14:00 * 1
@ 18:15 Fin le 18/03/2023 à
14:00
Admin le 10/03/2023 à
08:00
[PERSONNE]
[MEDECIN]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [MEDECIN] le 08/03/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 08/03/2023 18:15
20:00 * 1
@ 18:15 Fin le 18/03/2023 à
14:00
Admin le 10/03/2023 à
08:00
[PERSONNE]
[MEDECIN]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [MEDECIN] le 08/03/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 08/03/2023 18:15
02:00 * 1
@ 18:15 Fin le 18/03/2023 à
14:00
Admin le 10/03/2023 à
08:00
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [PERSONNE]
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 08/03/2023 [MEDECIN]
08:00 * 1
@ 18:15 [MEDECIN] le 08/03/2023 à
18:15
[PATIENT]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 178 cm - Poids: 74 kg - IMC: 23.356
Le 10/03/2023 13:58 Page 15 de 29

Fin le 18/03/2023 à
14:00
Admin le 10/03/2023 à
08:00
[MEDECIN_26]
Réalisé — [MEDECIN_35] 3 - [MEDECIN] le 06/03/2023 à
3xJ [8h 12h 19h] - 2 Semaines- Date [MEDECIN]: 14:29
06/03/2023 @ 14:29 Fin le 20/03/2023 à 19:00 * 1
12:00
Admin le 10/03/2023 à
12:00
[MEDECIN_26]
Réalisé — [MEDECIN_35] 3 - [MEDECIN] le 06/03/2023 à
3xJ [8h 12h 19h] - 2 Semaines- Date [MEDECIN]: 14:29
06/03/2023 @ 14:29 Fin le 20/03/2023 à 08:00 * 1
12:00
Admin le 10/03/2023 à
12:00
[MEDECIN_26]
Réalisé — [MEDECIN_35] 3 - [MEDECIN] le 06/03/2023 à
3xJ [8h 12h 19h] - 2 Semaines- Date [MEDECIN]: 14:29
06/03/2023 @ 14:29 Fin le 20/03/2023 à 12:00 * 1
12:00
Admin le 10/03/2023 à
12:00
[PERSONNE]
[MEDECIN]
Réalisé — [MEDECIN_35] 4 - 7h [MEDECIN] le 08/03/2023 à
11h 17h 23h - pendant 3 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 18:15
17:00 * 1
08/03/2023 @ 18:15 Fin le 11/03/2023 à
17:00
Admin le 10/03/2023 à
11:00
[PERSONNE]
[MEDECIN]
Réalisé — [MEDECIN_35] 4 - 7h [MEDECIN] le 08/03/2023 à
11h 17h 23h - pendant 3 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 18:15
23:00 * 1
08/03/2023 @ 18:15 Fin le 11/03/2023 à
17:00
Admin le 10/03/2023 à
11:00
[PERSONNE]
[MEDECIN]
Réalisé — G[PERSONNE_12] x 4 - 7h [MEDECIN] le 08/03/2023 à
11h 17h 23h - pendant 3 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 18:15
07:00 * 1
08/03/2023 @ 18:15 Fin le 11/03/2023 à
17:00
Admin le 10/03/2023 à
11:00
[PERSONNE]
[MEDECIN]
Réalisé — [MEDECIN_35] 4 - 7h [MEDECIN] le 08/03/2023 à
11h 17h 23h - pendant 3 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 18:15
11:00 * 1
08/03/2023 @ 18:15 Fin le 11/03/2023 à
17:00
Admin le 10/03/2023 à
11:00
[PERSONNE]
[MEDECIN]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
[MEDECIN] le 08/03/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
18:15
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN]: 08/03/2023 @ 14:00 * 1
Fin le 07/04/2023 à
18:15
14:00
Admin le 10/03/2023 à
08:00
[PERSONNE]
[MEDECIN]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
[MEDECIN] le 08/03/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
18:15
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN]: 08/03/2023 @ 20:00 * 1
Fin le 07/04/2023 à
18:15
14:00
Admin le 10/03/2023 à
08:00
[PATIENT]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 178 cm - Poids: 74 kg - IMC: 23.356
Le 10/03/2023 13:58 Page 16 de 29

[PERSONNE]
[MEDECIN]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
[MEDECIN] le 08/03/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
18:15
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN]: 08/03/2023 @ 02:00 * 1
Fin le 07/04/2023 à
18:15
14:00
Admin le 10/03/2023 à
08:00
[PERSONNE]
[MEDECIN]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
[MEDECIN] le 08/03/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
18:15
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN]: 08/03/2023 @ 08:00 * 1
Fin le 07/04/2023 à
18:15
14:00
Admin le 10/03/2023 à
08:00
[PATIENT]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 178 cm - Poids: 74 kg - IMC: 23.356
Le 10/03/2023 13:58 Page 17 de 29

Plan de soins Jour J + 1 du 11/03/2023 07h00 au 12/03/2023 07h00
[MEDECIN] [MEDECIN_16] (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[MEDECIN_26]
Signé — [MEDECIN] NORMAL - [MEDECIN_16] midi soir [MEDECIN] le 06/03/2023 à
nuit - pendant 10 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 06/03/2023 14:29
@ 14:29 Fin le 16/03/2023 à 08:00 * 1
12:00
Admin le 10/03/2023 à
12:00
[MEDECIN_26]
Signé — [MEDECIN] NORMAL - [MEDECIN_16] midi soir [MEDECIN] le 06/03/2023 à
nuit - pendant 10 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 06/03/2023 14:29
@ 14:29 Fin le 16/03/2023 à 12:00 * 1
12:00
Admin le 10/03/2023 à
12:00
[MEDECIN_26]
Signé — [MEDECIN] NORMAL - [MEDECIN_16] midi soir [MEDECIN] le 06/03/2023 à
nuit - pendant 10 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 06/03/2023 14:29
@ 14:29 Fin le 16/03/2023 à 19:00 * 1
12:00
Admin le 10/03/2023 à
12:00
[MEDECIN_26]
Signé — [MEDECIN] NORMAL - [MEDECIN_16] midi soir [MEDECIN] le 06/03/2023 à
nuit - pendant 10 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 06/03/2023 14:29
@ 14:29 Fin le 16/03/2023 à 21:00 * 1
12:00
Admin le 10/03/2023 à
12:00
Signé — CEFOTAXIME PAN 1 G PDR [MEDECIN_33] [MEDECIN_4]
1000MG poudre (1 mL) - Dose 1 G - [ADRESSE] 20 min [MEDECIN] le 06/03/2023 à
- INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8 11:27
Heure(s) - 1ère dose: 06/03/2023 @ 11:27 Fin le 13/03/2023 à 11:27 * 1 G
Notes de professionel de santé : 03:27
Admin le 10/03/2023 à
à diluer dans 100ML de NACL ou G5%
11:27
Signé — CEFOTAXIME PAN 1 G PDR [MEDECIN_33] [MEDECIN_4]
1000MG poudre (1 mL) - Dose 1 G - [ADRESSE] 20 min [MEDECIN] le 06/03/2023 à
- INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8 11:27
Heure(s) - 1ère dose: 06/03/2023 @ 11:27 Fin le 13/03/2023 à 19:27 * 1 G
Notes de professionel de santé : 03:27
Admin le 10/03/2023 à
à diluer dans 100ML de NACL ou G5%
11:27
Signé — CEFOTAXIME PAN 1 G PDR [MEDECIN_33] [MEDECIN_4]
1000MG poudre (1 mL) - Dose 1 G - [ADRESSE] 20 min [MEDECIN] le 06/03/2023 à
- INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8 11:27
Heure(s) - 1ère dose: 06/03/2023 @ 11:27 Fin le 13/03/2023 à 03:27 * 1 G
Notes de professionel de santé : 03:27
Admin le 10/03/2023 à
à diluer dans 100ML de NACL ou G5%
11:27
[MEDECIN_26]
Signé — METRONIDAZOLE BBM 500 MG [MEDECIN] [MEDECIN] le 06/03/2023 à
POC - 5MG/ML solution (100 mL) - Dose 500 11:27
mg - INTRAVEINEUSE Directe - Ttes les 8H [6h Fin le 13/03/2023 à 14:00 * 500
mg
14h 22h] - 1ère dose: 06/03/2023 @ 14:00 06:00
Admin le 10/03/2023 à
05:31
[MEDECIN_26]
Signé — METRONIDAZOLE BBM 500 MG [MEDECIN] [MEDECIN] le 06/03/2023 à
POC - 5MG/ML solution (100 mL) - Dose 500 11:27
mg - INTRAVEINEUSE Directe - Ttes les 8H [6h Fin le 13/03/2023 à 22:00 * 500
mg
14h 22h] - 1ère dose: 06/03/2023 @ 14:00 06:00
Admin le 10/03/2023 à
05:31
[MEDECIN_26]
Signé — METRONIDAZOLE BBM 500 MG [MEDECIN] [MEDECIN] le 06/03/2023 à
POC - 5MG/ML solution (100 mL) - Dose 500 11:27
mg - INTRAVEINEUSE Directe - Ttes les 8H [6h Fin le 13/03/2023 à 06:00 * 500
mg
14h 22h] - 1ère dose: 06/03/2023 @ 14:00 06:00
Admin le 10/03/2023 à
05:31
[PATIENT]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 178 cm - Poids: 74 kg - IMC: 23.356
Le 10/03/2023 13:58 Page 18 de 29

Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG [MEDECIN_25]
[MEDECIN] - 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1
[MEDECIN] le 06/03/2023 à
G - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 6
02:24
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] presc.: 06/03/2023 @ Fin le 04/04/2023 à 11:34 * 1 G
02:24
23:34
si douleur si température sup à 38,5 Admin le 10/03/2023 à
11:34
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG [MEDECIN_25]
[MEDECIN] - 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1
[MEDECIN] le 06/03/2023 à
G - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 6
02:24
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] presc.: 06/03/2023 @ Fin le 04/04/2023 à 17:34 * 1 G
02:24
23:34
si douleur si température sup à 38,5 Admin le 10/03/2023 à
11:34
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG[MEDECIN_25]
[MEDECIN] - 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1
[MEDECIN] le 06/03/2023 à
G - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 6
02:24
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] presc.: 06/03/2023 @ Fin le 04/04/2023 à 23:34 * 1 G
02:24
23:34
si douleur si température sup à 38,5 Admin le 10/03/2023 à
11:34
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG [MEDECIN_25]
[MEDECIN] - 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1
[MEDECIN] le 06/03/2023 à
G - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 6
02:24
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] presc.: 06/03/2023 @ Fin le 04/04/2023 à 05:34 * 1 G
02:24
23:34
si douleur si température sup à 38,5 Admin le 10/03/2023 à
11:34
[MEDECIN_26]
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG [MEDECIN] [MEDECIN] le 06/03/2023 à
- 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1000 mg 11:28
- INTRAVEINEUSE Directe - Ttes les 6h [2h 8h Fin le 13/03/2023 à 08:00 * 1000
mg
14h 20h] - 1ère dose: 06/03/2023 @ 14:00 08:00
Admin le 10/03/2023 à
08:44
[MEDECIN_26]
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG [MEDECIN] [MEDECIN] le 06/03/2023 à
- 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1000 mg 11:28
- INTRAVEINEUSE Directe - Ttes les 6h [2h 8h Fin le 13/03/2023 à 14:00 * 1000
mg
14h 20h] - 1ère dose: 06/03/2023 @ 14:00 08:00
Admin le 10/03/2023 à
08:44
[MEDECIN_26]
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG [MEDECIN] [MEDECIN] le 06/03/2023 à
- 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1000 mg 11:28
- INTRAVEINEUSE Directe - Ttes les 6h [2h 8h Fin le 13/03/2023 à 20:00 * 1000
mg
14h 20h] - 1ère dose: 06/03/2023 @ 14:00 08:00
Admin le 10/03/2023 à
08:44
[MEDECIN_26]
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG [MEDECIN] [MEDECIN] le 06/03/2023 à
- 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1000 mg 11:28
- INTRAVEINEUSE Directe - Ttes les 6h [2h 8h Fin le 13/03/2023 à 02:00 * 1000
mg
14h 20h] - 1ère dose: 06/03/2023 @ 14:00 08:00
Admin le 10/03/2023 à
08:44
Signé — PHLOROGLUCINOL [PERSONNE_10]
40 MG/0,04 MG [MEDECIN] - 40MG + 0.04MG
[MEDECIN] le 06/03/2023 à
solution (4 mL) - Dose 80 mg - [ADRESSE] 20 min -
02:24
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8 10:24 * 80
Fin le 04/04/2023 à
Heure(s) - 1ère dose: 06/03/2023 @ 02:24 mg
18:24
Notes de professionel de santé : Admin le 10/03/2023 à
A préparer dans 100 mL de NaCl 0,9% 10:24
Signé — PHLOROGLUC[PERSONNE_11]
40 MG/0,04 MG [MEDECIN] - 40MG + 0.04MG
[MEDECIN] le 06/03/2023 à
solution (4 mL) - Dose 80 mg - [ADRESSE] 20 min -
02:24
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8 18:24 * 80
Fin le 04/04/2023 à
Heure(s) - 1ère dose: 06/03/2023 @ 02:24 mg
18:24
Notes de professionel de santé : Admin le 10/03/2023 à
A préparer dans 100 mL de NaCl 0,9% 10:24
[PATIENT]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 178 cm - Poids: 74 kg - IMC: 23.356
Le 10/03/2023 13:58 Page 19 de 29

Signé — PHLOROGLUCINOL[PERSONNE_10]
40 MG/0,04 MG [MEDECIN] - 40MG + 0.04MG
[MEDECIN] le 06/03/2023 à
solution (4 mL) - Dose 80 mg - [ADRESSE] 20 min -
02:24
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8 02:24 * 80
Fin le 04/04/2023 à
Heure(s) - 1ère dose: 06/03/2023 @ 02:24 mg
18:24
Notes de professionel de santé : Admin le 10/03/2023 à
A préparer dans 100 mL de NaCl 0,9% 10:24
[PERSONNE_20]
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% [MEDECIN] PP [MEDECIN] le 08/03/2023 à
500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/ 11:13
jour - INTRAVEINEUSE Continue - [MEDECIN] presc.: Fin le 18/03/2023 à 12:47 * 1
08/03/2023 @ 11:13 00:47
Admin le 08/03/2023 à
12:47
[PERSONNE_20]
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% [MEDECIN] PP [MEDECIN] le 08/03/2023 à
500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/ 11:13
jour - INTRAVEINEUSE Continue - [MEDECIN] presc.: Fin le 18/03/2023 à 00:47 * 1
08/03/2023 @ 11:13 00:47
Admin le 08/03/2023 à
12:47
[MEDECIN_26]
En pause — ELIQUIS 5MG CPR - 5MG
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 2X /jour (8h [MEDECIN] le 06/03/2023 à 08:00 * 1
16h) - 1ère dose: 06/03/2023 @ 16:00 14:29 CPR
Fin le 05/04/2023 à
08:00
[MEDECIN_26]
En pause — ELIQUIS 5MG CPR - 5MG
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 2X /jour (8h [MEDECIN] le 06/03/2023 à 16:00 * 1
16h) - 1ère dose: 06/03/2023 @ 16:00 14:29 CPR
Fin le 05/04/2023 à
08:00
[MEDECIN_26]
En pause — [PERSONNE_19] 100 MG CPR - 100MG [MEDECIN] le 06/03/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - 14:29 19:00 * 1
1ère dose: 06/03/2023 @ 19:00 Fin le 04/04/2023 à CPR
19:00
Admin le 07/03/2023 à
19:38
Signé — [PERSONNE_18] 5MG CPR DISP [PERSONNE_17]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [MEDECIN] le 08/03/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] presc.: 22:26
10:26 * 1
08/03/2023 @ 22:26 Fin le 11/03/2023 à CPR
si douleurs: EVA sup 4 16:26
Admin le 10/03/2023 à
10:26
Signé — [PERSONNE_18] 5MG CPR DISP [PERSONNE_17]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [MEDECIN] le 08/03/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] presc.: 22:26
16:26 * 1
08/03/2023 @ 22:26 Fin le 11/03/2023 à CPR
si douleurs: EVA sup 4 16:26
Admin le 10/03/2023 à
10:26
[PERSONNE_20]
En pause — RAMIPRIL ARL 2,5MG CPR -
2,5MG comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - [MEDECIN] le 07/03/2023 à 08:00 * 0.5
[MEDECIN_16] [8h] - 1ère dose: 08/03/2023 @ 08:00 11:28 CPR
Fin le 06/04/2023 à
08:00
[MEDECIN_26]
Signé — SOTALOL [PERSONNE] 80MG CPR - 80MG [MEDECIN] le 06/03/2023 à
comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - 2X /jour 14:29 08:00 * 0.5
(8h 16h) - 1ère dose: 06/03/2023 @ 16:00 Fin le 05/04/2023 à CPR
08:00
Admin le 10/03/2023 à
08:42
[MEDECIN_26]
Signé — SOTALOL [PERSONNE] 80MG CPR - 80MG [MEDECIN] le 06/03/2023 à
comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - 2X /jour 14:29 16:00 * 0.5
(8h 16h) - 1ère dose: 06/03/2023 @ 16:00 Fin le 05/04/2023 à CPR
08:00
Admin le 10/03/2023 à
08:42
[PATIENT]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 178 cm - Poids: 74 kg - IMC: 23.356
Le 10/03/2023 13:58 Page 20 de 29

[MEDECIN_26]
En pause — STAGID 700MG CPR - 700MG [MEDECIN] le 06/03/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 2X /jour (8h 14:29 08:00 * 1
16h) - 1ère dose: 06/03/2023 @ 16:00 Fin le 05/04/2023 à CPR
08:00
Admin le 07/03/2023 à
13:21
[MEDECIN_26]
En pause — STAGID 700MG CPR - 700MG [MEDECIN] le 06/03/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 2X /jour (8h 14:29 16:00 * 1
16h) - 1ère dose: 06/03/2023 @ 16:00 Fin le 05/04/2023 à CPR
08:00
Admin le 07/03/2023 à
13:21
Signé — HUMALOG 300UI [MEDECIN] [MEDECIN]
[MEDECIN] - 300UI solution (3 mL) - Dose 3 à 6 U.I. -
[PERSONNE]
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h -
[MEDECIN]
1ère dose: 08/03/2023 @ 19:00
[MEDECIN] le 08/03/2023 à
Notes de professionel de santé :
18:15 08:00 * 3-6
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 3 UI Si Dextro
Fin le 07/04/2023 à U.I.
2.41 à 3 G/L faire 4 UI Si Dextro 3.01 à 3.6
14:00
G/L faire 5 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 6
Admin le 10/03/2023 à
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à
12:00
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI [MEDECIN] [MEDECIN]
[MEDECIN] - 300UI solution (3 mL) - Dose 3 à 6 U.I. -
[PERSONNE]
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h -
[MEDECIN]
1ère dose: 08/03/2023 @ 19:00
[MEDECIN] le 08/03/2023 à
Notes de professionel de santé :
18:15 12:00 * 3-6
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 3 UI Si Dextro
Fin le 07/04/2023 à U.I.
2.41 à 3 G/L faire 4 UI Si Dextro 3.01 à 3.6
14:00
G/L faire 5 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 6
Admin le 10/03/2023 à
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à
12:00
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI [MEDECIN] [MEDECIN]
[MEDECIN] - 300UI solution (3 mL) - Dose 3 à 6 U.I. -
[PERSONNE]
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h -
[MEDECIN]
1ère dose: 08/03/2023 @ 19:00
[MEDECIN] le 08/03/2023 à
Notes de professionel de santé :
18:15 14:00 * 3-6
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 3 UI Si Dextro
Fin le 07/04/2023 à U.I.
2.41 à 3 G/L faire 4 UI Si Dextro 3.01 à 3.6
14:00
G/L faire 5 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 6
Admin le 10/03/2023 à
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à
12:00
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI [MEDECIN] [MEDECIN]
[MEDECIN] - 300UI solution (3 mL) - Dose 3 à 6 U.I. -
[PERSONNE]
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h -
[MEDECIN]
1ère dose: 08/03/2023 @ 19:00
[MEDECIN] le 08/03/2023 à
Notes de professionel de santé :
18:15 19:00 * 3-6
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 3 UI Si Dextro
Fin le 07/04/2023 à U.I.
2.41 à 3 G/L faire 4 UI Si Dextro 3.01 à 3.6
14:00
G/L faire 5 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 6
Admin le 10/03/2023 à
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à
12:00
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI [MEDECIN] [MEDECIN]
[MEDECIN] - 300UI solution (3 mL) - Dose 3 à 6 U.I. -
[PERSONNE]
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h -
[MEDECIN]
1ère dose: 08/03/2023 @ 19:00
[MEDECIN] le 08/03/2023 à
Notes de professionel de santé :
18:15 22:00 * 3-6
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 3 UI Si Dextro
Fin le 07/04/2023 à U.I.
2.41 à 3 G/L faire 4 UI Si Dextro 3.01 à 3.6
14:00
G/L faire 5 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 6
Admin le 10/03/2023 à
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à
12:00
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
[PERSONNE]
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML 08:00 * 1
[MEDECIN]
[MEDECIN] SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose [MEDECIN](S)
[MEDECIN] le 09/03/2023 à
1 [MEDECIN](S) PREREMPLIE(S) - SOUS- PREREMPLIE(S)
05:00
[PATIENT]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 178 cm - Poids: 74 kg - IMC: 23.356
Le 10/03/2023 13:58 Page 21 de 29

Fin le 07/04/2023 à
CUTANEE Directe - [MEDECIN_16] [8h] - 1ère dose:
08:00
09/03/2023 @ 08:00
Admin le 10/03/2023 à
08:42
En pause — LOVENOX 6000UI AXA/0,6ML
[PERSONNE_20]
[MEDECIN] SER +S - 6000UI solution (0,6 mL) - Dose
1 [MEDECIN](S) PREREMPLIE(S) - SOUS- [MEDECIN] le 07/03/2023 à 08:00 * 1
CUTANEE Directe - [MEDECIN_16] soir (8h - 20h) - 1ère 08:35 [MEDECIN](S)
dose: 07/03/2023 @ 20:00 Fin le 06/04/2023 à PREREMPLIE(S)
08:00
En pause — LOVENOX 6000UI AXA/0,6ML
[PERSONNE_20]
[MEDECIN] SER +S - 6000UI solution (0,6 mL) - Dose
1 [MEDECIN](S) PREREMPLIE(S) - SOUS- [MEDECIN] le 07/03/2023 à 20:00 * 1
CUTANEE Directe - [MEDECIN_16] soir (8h - 20h) - 1ère 08:35 [MEDECIN](S)
dose: 07/03/2023 @ 20:00 Fin le 06/04/2023 à PREREMPLIE(S)
08:00
[PERSONNE]
[MEDECIN]
Réalisé — [MEDECIN_17] : [PERSONNE] - [MEDECIN] le 08/03/2023 à
à 08h - 3 Semaines- Date [MEDECIN]: 08/03/2023 @ 18:15
08:00 * 1
18:15 Fin le 29/03/2023 à
08:00
Admin le 10/03/2023 à
08:00
[PERSONNE_15]
[MEDECIN]
Réalisé — DESINFECTION [MEDECIN] le 06/03/2023 à
ENVIRONNEMENT [PATIENT] - à 12h - pendant 21:21
12:00 * 1
7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 06/03/2023 @ 21:21 Fin le 13/03/2023 à
12:00
Admin le 10/03/2023 à
12:00
[PERSONNE_15]
[MEDECIN]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à [MEDECIN] le 06/03/2023 à
12h - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 06/03/2023 21:21
12:00 * 1
@ 21:21 Fin le 13/03/2023 à
12:00
Admin le 10/03/2023 à
12:00
[PERSONNE_15]
[MEDECIN]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - [MEDECIN_16] [MEDECIN] le 06/03/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 21:21
08:00 * 1
06/03/2023 @ 21:21 Fin le 13/03/2023 à
19:00
Admin le 10/03/2023 à
12:00
[PERSONNE_15]
[MEDECIN]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - [MEDECIN_16] [MEDECIN] le 06/03/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 21:21
12:00 * 1
06/03/2023 @ 21:21 Fin le 13/03/2023 à
19:00
Admin le 10/03/2023 à
12:00
[PERSONNE_15]
[MEDECIN]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - [MEDECIN_16] [MEDECIN] le 06/03/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 21:21
16:00 * 1
06/03/2023 @ 21:21 Fin le 13/03/2023 à
19:00
Admin le 10/03/2023 à
12:00
[PERSONNE_15]
[MEDECIN]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - [MEDECIN_16] [MEDECIN] le 06/03/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 21:21
19:00 * 1
06/03/2023 @ 21:21 Fin le 13/03/2023 à
19:00
Admin le 10/03/2023 à
12:00
[PATIENT]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 178 cm - Poids: 74 kg - IMC: 23.356
Le 10/03/2023 13:58 Page 22 de 29

[PERSONNE_15]
[MEDECIN]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [MEDECIN] le 06/03/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 06/03/2023 21:21
22:00 * 1
@ 21:21 Fin le 13/03/2023 à
06:00
Admin le 10/03/2023 à
06:00
[PERSONNE_15]
[MEDECIN]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [MEDECIN] le 06/03/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 06/03/2023 21:21
02:00 * 1
@ 21:21 Fin le 13/03/2023 à
06:00
Admin le 10/03/2023 à
06:00
[PERSONNE_15]
[MEDECIN]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [MEDECIN] le 06/03/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 06/03/2023 21:21
06:00 * 1
@ 21:21 Fin le 13/03/2023 à
06:00
Admin le 10/03/2023 à
06:00
[PERSONNE_15]
[MEDECIN]
Réalisé — TOILETTE : AUTONOME - [MEDECIN_16] [MEDECIN] le 06/03/2023 à
[8h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 06/03/2023 21:21
08:00 * 1
@ 21:21 Fin le 13/03/2023 à
08:00
Admin le 10/03/2023 à
08:00
[PERSONNE]
[MEDECIN]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [MEDECIN] le 08/03/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 08/03/2023 18:15
08:00 * 1
@ 18:15 Fin le 18/03/2023 à
14:00
Admin le 10/03/2023 à
08:00
[PERSONNE]
[MEDECIN]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [MEDECIN] le 08/03/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 08/03/2023 18:15
14:00 * 1
@ 18:15 Fin le 18/03/2023 à
14:00
Admin le 10/03/2023 à
08:00
[PERSONNE]
[MEDECIN]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [MEDECIN] le 08/03/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 08/03/2023 18:15
20:00 * 1
@ 18:15 Fin le 18/03/2023 à
14:00
Admin le 10/03/2023 à
08:00
[PERSONNE]
[MEDECIN]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [MEDECIN] le 08/03/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 08/03/2023 18:15
02:00 * 1
@ 18:15 Fin le 18/03/2023 à
14:00
Admin le 10/03/2023 à
08:00
[MEDECIN_26]
Réalisé — [MEDECIN_35] 3 - [MEDECIN] le 06/03/2023 à
3xJ [8h 12h 19h] - 2 Semaines- Date [MEDECIN]: 14:29
06/03/2023 @ 14:29 Fin le 20/03/2023 à 08:00 * 1
12:00
Admin le 10/03/2023 à
12:00
Réalisé — [MEDECIN_35] 3 - [MEDECIN_26]
3xJ [8h 12h 19h] - 2 Semaines- Date [MEDECIN]: [MEDECIN] le 06/03/2023 à 12:00 * 1
06/03/2023 @ 14:29 14:29
[PATIENT]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 178 cm - Poids: 74 kg - IMC: 23.356
Le 10/03/2023 13:58 Page 23 de 29

Fin le 20/03/2023 à
12:00
Admin le 10/03/2023 à
12:00
[MEDECIN_26]
Réalisé — [MEDECIN_35] 3 - [MEDECIN] le 06/03/2023 à
3xJ [8h 12h 19h] - 2 Semaines- Date [MEDECIN]: 14:29
06/03/2023 @ 14:29 Fin le 20/03/2023 à 19:00 * 1
12:00
Admin le 10/03/2023 à
12:00
[PERSONNE]
[MEDECIN]
Réalisé — [MEDECIN_35] 4 - 7h [MEDECIN] le 08/03/2023 à
11h 17h 23h - pendant 3 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 18:15
07:00 * 1
08/03/2023 @ 18:15 Fin le 11/03/2023 à
17:00
Admin le 10/03/2023 à
11:00
[PERSONNE]
[MEDECIN]
Réalisé — [MEDECIN_35] 4 - 7h [MEDECIN] le 08/03/2023 à
11h 17h 23h - pendant 3 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 18:15
11:00 * 1
08/03/2023 @ 18:15 Fin le 11/03/2023 à
17:00
Admin le 10/03/2023 à
11:00
[PERSONNE]
[MEDECIN]
Réalisé —[MEDECIN_18] x 4 - 7h [MEDECIN] le 08/03/2023 à
11h 17h 23h - pendant 3 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 18:15
17:00 * 1
08/03/2023 @ 18:15 Fin le 11/03/2023 à
17:00
Admin le 10/03/2023 à
11:00
[PERSONNE]
[MEDECIN]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
[MEDECIN] le 08/03/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
18:15
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN]: 08/03/2023 @ 08:00 * 1
Fin le 07/04/2023 à
18:15
14:00
Admin le 10/03/2023 à
08:00[PERSONNE_9] — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
[MEDECIN] le 08/03/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
18:15
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN]: 08/03/2023 @ 14:00 * 1
Fin le 07/04/2023 à
18:15
14:00
Admin le 10/03/2023 à
08:00
[PERSONNE]
[MEDECIN]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
[MEDECIN] le 08/03/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
18:15
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN]: 08/03/2023 @ 20:00 * 1
Fin le 07/04/2023 à
18:15
14:00
Admin le 10/03/2023 à
08:00
[PERSONNE]
[MEDECIN]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
[MEDECIN] le 08/03/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
18:15
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN]: 08/03/2023 @ 02:00 * 1
Fin le 07/04/2023 à
18:15
14:00
Admin le 10/03/2023 à
08:00
Résultats de radiologie
Prescription Date Résultat
Compte rendu au format texte
06/03/2023 Bayonne, le 06/03/2023
CR RX-Echo
02:41 Docteur [MEDECIN_20] de [[PATIENT]] : [PATIENT_4]:[PERSONNE_8] - Date de [[PATIENT]]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 178 cm - Poids: 74 kg - IMC: 23.356
Le 10/03/2023 13:58 Page 24 de 29

[MEDECIN] [[PATIENT]] :[[PATIENT]]
Prénom de [[PATIENT]] : [[PATIENT]]
Prénom [[PATIENT]] : [[PATIENT]]
Date de [[PATIENT]] : [DATE_NAISS_1]
Lieu de [[PATIENT]] : [LIEU_NAISS_2]
Sexe : M
Matricule INS :
Examen du : 06/03/2023
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [MEDECIN_32]ñaki le 06/03/2023
RADIOGRAPHIE THORACIQUE
Indication :
Douleur thoracique.
RESULTATS :
Pas de foyer de condensation pulmonaire notable. Pas de décollement pleural aérique ou liquidien décelé.
Élargissement de la silhouette cardio-médiastinale.
Dr[PERSONNE_7]]ñaki
[MEDECIN] :
PDS : 0.737 dGy.cm²
A l'entrée : 0.048 mGy
Cet examen rendu anonyme est accessible [ADRESSE] le site WEB de l'établissement [MEDECIN] une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : RAD001125649
Date de [[PATIENT]] : 13-12-1952
i
Compte rendu au format texte
Bayonne, le 06/03/2023
Docteur [MEDECIN_6] de [[PATIENT]] : [PATIENT_3]: [[PATIENT]]
Prénom de [[PATIENT]] : [[PATIENT]]
Prénom [[PATIENT]] : [[PATIENT]]
Date de [[PATIENT]] : [DATE_NAISS_1]
Lieu de [[PATIENT]] : [LIEU_NAISS_2]
Sexe : M
Matricule INS :
Examen du : 06/03/2023
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [MEDECIN_31] 06/03/2023
ANGIOSCANNER AORTIQUE
06/03/2023
CR Scanner
09:18 Indication :
Douleurs épigastriques fluctuantes sans anomalie biologique. Antécédents de chirurgie de[PERSONNE_6] [MEDECIN] anévrisme de l'aorte
ascendante il y a 18 mois.
Protocole :
Acquisition hélicoïdale sans puis après injection de produit de contraste au temps artériel puis portal
RESULTATS : examen comparé au scanner précédent du 12/11/2019
Aorte : Pas d'anomalie évidente du tube aortique. Sutures et ostia coronaires non analysable [ADRESSE] cet examen non synchronisé.
Pas d'anévrisme de l'arche aortique, de l'aorte thoracique descendante et de l'aorte abdominale. Pas d'image évocatrice d'ulcère
athéromateux pénétrant, d'hématome intramural ou de flap intimal décelable. Absence infiltration périaortique.
Thorax :
Absence d'embolie pulmonaire proximale. Absence de foyer de pneumopathie. Absence d'anomalie parenchymateuse pulmonaire
significative. Absence d'épanchement pleural ou péricardique. Absence de nodule pulmonaire suspect ou d'adénomégalie
médiastinohilaire.
Abdomen-pelvis :
[PATIENT]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 178 cm - Poids: 74 kg - IMC: 23.356
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Calcul de 7 mm du canal cystique. Distension vésiculaire modérée en amont avec épaississement des parois vésiculaires et
infiltration périvésiculaire en faveur d'une cholécystite aiguë. Pas de [MEDECIN] périvésiculaire ou d'épanchement intrapéritonéal
significatif.
Bonne visibilité des voies biliaires intra et extrahépatiques, sans calcul évident décelable.
Pas d'anomalie significative du parenchyme [MEDECIN], du pancréas, de la rate, des surrénales.
Antécédent de néphrectomie droite. Aspect stable des multiples kystes parapyéliques du rein gauche connue, sans dilatation
pyélocalicielle gauche.
Absence d'adénomégalie sous [MEDECIN]. Diverticulose colique, sans signe de complication. Pas d'épaississement pariétal digestif
suspect
Absence de lésion ostéolytique ou ostéocondensante suspecte
CONCLUSION :
Scanner en faveur d'une cholécystite aiguë lithiasique, sans signe de complication. Pas d'argument en faveur d'un syndrome
aortique aigu
Dr [MEDECIN_30] :
PDL : 1504.39 mGy.cm CTDI : 48.65 mGy
Protocole d'acquisition : 5.7 TAP Portal
XENETIX 350 200mL 22wf018c01 100.00 ml
Cet examen rendu anonyme est accessible [ADRESSE] le site WEB de l'établissement [MEDECIN] une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : RAD001125676
Date de [[PATIENT]] : 13-12-1952
Résultats de laboratoire
09/03/2023 06:21 08/03/2023 19:50 08/03/2023 05:32 08/03/2023 05:32 06/03/2023 03:25
Résultat de labo
(5902919) (5903017) (5901286) (5901251) (5900190)
Hémoglobine A1c "" % 6,5 %
Dosage Apixaban (Eliquis) <15 ng/ml
Apparition des symptômes Asymptomatique
Bilirubine totale 11 µmol/l 15 µmol/l
Score Fibrosis-4 (FIB4) 2,77 1,54
Le score Fibrosis-4 est Le score Fibrosis-4 est
un test de dépistage de un test de dépistage de
la fibrose [MEDECIN]. la fibrose [MEDECIN].
S?il existe une cause S?il existe une cause
connue de cytolyse connue de cytolyse
[MEDECIN] ou de [MEDECIN] ou de
thrombopénie, il ne thrombopénie, il ne
faut pas tenir compte faut pas tenir compte
de ce résultat. Dans de ce résultat. Dans
Commentaire score Fibrosis-4 les autres cas, si la les autres cas, si la
valeur est > 2,67, valeur est > 2,67,
un avis en hépatologie un avis en hépatologie
est recommandé. Si la est recommandé. Si la
valeur est < 1,3, il valeur est < 1,3, il
n?existe pas de maladie n?existe pas de maladie
[MEDECIN] sévère. [MEDECIN] sévère.
Dans les autres cas, un Dans les autres cas, un
contrôle à distance est contrôle à distance est
recommandé. recommandé.
ASAT 58 U/l 19 U/l
Bilirubine totale < Bilirubine totale <
21 µmol/L : dosage des 21 µmol/L : dosage des
Commentaire bilirubine totale fractions conjuguée fractions conjuguée
et non conjugée non et non conjugée non
réalisé. réalisé.
Non-applicable en cas Non-applicable en cas
d'insuffisance rénale d'insuffisance rénale
Commentaire CKD-EPI aigue. Estimation du aigue. Estimation du
DFG non validée dans DFG non validée dans
les situations suivantes: les situations suivantes:
[PATIENT]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 178 cm - Poids: 74 kg - IMC: 23.356
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- patients âgés > 75 - patients âgés > 75
ans - poids extrêmes ans - poids extrêmes
et variations de la et variations de la
masse musculaire - masse musculaire -
alimentation pauvre alimentation pauvre
en protéines animales en protéines animales
et patients dénutris - et patients dénutris -
patients d'origine non patients d'origine non
caucasienne caucasienne
Gamma GT 22 U/l 21 U/l
Phosphatase alcaline 64 U/l 64 U/l
Estimation du DFG (CKD-
68 ml/mn/1.73 m2 54 ml/mn/1.73 m2
EPI)
Chlore 104 mmol/l "" mmol/l 100 mmol/l
Créatinine 97 µmol/l "" µmol/l 117 µmol/l
CRP 153 mg/l
Compte rendu Bactériologie Bact230310084023-1.pdf
Compte-rendu laboratoire Labo230309092757-1.pdf Labo230308054004-1.pdfLabo230308154825-1.pdfLabo230306174423-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
91,1 % 81,9 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
9,32 10.9/l 10,53 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
0,1 % 2,7 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,01 10.9/l 0,35 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,1 % 0,2 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,01 10.9/l 0,03 10.9/l
Lymphocytes (%) 3,9 % 5,8 %
Lymphocytes (#) 0,40 10.9/l 0,75 10.9/l
Monocytes (%) 4,8 % 9,4 %
Monocytes (#) 0,49 10.9/l 1,21 10.9/l
Glucose 9,0 mmol/l "" mmol/l 7,0 mmol/l
ALAT 46 U/l 21 U/l
réalisée [ADRESSE] automate réalisée [ADRESSE] automate
Formule sanguine ""
XN (Sysmex) XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 39,3 % "" % 41,4 %
Indice de distribution des
13,2 % "" % 13,2 %
hématies
Absence de traitement
Traitement anticoagulant
anticoagulant
Taux d?apixaban
habituellement observé
à la posologie de 5mg/
j (en 2 prises) : au pic
= 69-321 ng/mL, en
résiduel = 34-230 ng/
mL ([PERSONNE_5], et
al. European Heart
Journal 2018) ; à la
posologie de 20 mg/
j (en 2 prises) : au
pic = moyenne 267
ng/mL (SD = 145ng/
Valeurs normales Apixaban mL), en résiduel =
(Eliquis) moyenne 221 ng/mL
(SD = 191) ([PERSONNE_4], et
al.[PERSONNE_3]
2010). Chirurgie
possible si taux <
30ng/mL (Nouvelles
propositions du Groupe
d?intérêt en hémostase
périopératoire, 2017).
NB : dosage basé [ADRESSE]
activité anti-Xa, risque
de surestimation si
[PATIENT] sous HBPM ou
HNF.
Potassium 3,9 mmol/l "" mmol/l 3,8 mmol/l
[PATIENT]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 178 cm - Poids: 74 kg - IMC: 23.356
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PCR COVID 19 (aspiration
""
bronchique)
PCR COVID (aspi
Négative
bronchique) [ADRESSE] MDX
Culture négative à 48h
Culture PUSP TK (les bouillons seront
incubés pendant 5 j)
Examen Direct Négatif
Localisation pus profond Bile
Nature du prélèvement Pus profond
Leucocytes 10,23 10.9/l "" 10.9/l 12,86 10.9/l
Hématies 4,62 10.12/l (t/l) "" 10.12/l (t/l) 4,89 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 13,3 g/dl "" g/dl 13,9 g/dl
VGM 85,1 fl "" fl 84,7 fl
TCMH 28,8 pg "" pg 28,4 pg
CCMH 33,8 g/dl "" g/dl 33,6 g/dl
Sodium 138 mmol/l "" mmol/l 134 mmol/l
Osmolarité sang 285 mOSM/l 275 mOSM/l
Plaquettes 216 10.9/l "" 10.9/l 189 10.9/l
Le [PATIENT] est-il professionel
non
de santé ?
Validation et diffusion sous la Dr. [MEDECIN_22] [MEDECIN] Dr [MEDECIN_23] "" Dr[PERSONNE_2]_29] du biologiste[PERSONNE_1]
Situation de résidence du
hébergement individuel
[PATIENT]
Urée 9,5 mmol/l
Volume plaquettaire moyen 10,8 fl "" fl 9,9 fl
Lettres
Date
Type Texte Utilisateur
d'impression
Compte rendu d'hospitalisation
Identité du [PATIENT] :[PATIENT_1]
le [DATE_NAISS_1]
[ADRESSE_4]
Date d’entrée : 06/03/2023
Date de sortie :
Lieu d’hospitalisation : US Chirurgie Viscérale
Synthèse [MEDECIN] du [ADRESSE]
A l’admission :
Motif d’hospitalisation :
Cholécystite aigue.
Compte
Antécédents :
rendu
Pontage aortique
d’hospitalisation
AVC ischémique
Diabète type 2
prostatectomie
Hypothyroidie
Histoire de la maladie :
Douleur epigastrique a type d'oppression depuis 72h
TDM : cholécystite aiguë lithiasique
Biologie : CRP 153, GB 11, [MEDECIN_34] normal
[MEDECIN] ATB par C3G/flagyl puis [MEDECIN] en [MEDECIN] au bloc opératoire [MEDECIN] cholécystectomie par
coelioscopie
Geste réalisé sans complication : cholécystite aigue, pas de cholangiographie, prélèvement
bactériologique.
Evolution :
* [ADRESSE] le plan digestif : [MEDECIN] d'un transit avec gazs et selles et [MEDECIN] d'une alimentation per os qui est
bien tolérée. Cicatrices propres, non inflammatoires. Pas de doléance.
* [ADRESSE] le plan infectieux : apyrexie pendant toute la durée de l'hospitalisation. ATB par C3G/flagyl [MEDECIN]
48h puis X
[PATIENT]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Nous l'informons de la nécessité de ne pas porter de [MEDECIN] lourde pendant 1 mois.
Nous l'informons des signes devant faire reconsulter : fièvre, douleurs abdominales, cicatrices
inflammatoires.
Nous le reverrons en consultation dans 1 mois et restons à sa disposition dans l'intervalle.
[PATIENT]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 178 cm - Poids: 74 kg - IMC: 23.356
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