CROp Epi - [PATIENT], [PATIENT]
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Compte rendu opératoire
>>>CRO neurochirurgie type 22/08/23 14:31 (mod. le 22/08/23 14:58 par[PERSONNE_5] , statut
Réf : JF/VA
Bayonne, le 22/08/2023
Dr[PERSONNE_4]_10][PERSONNE_3]
Le BOURG
[ADRESSE_2]Mr[PERSONNE_2]_5]
[ADRESSE_1]
Madame et cher confrère,
Je vous remercie de bien vouloir trouver ci-joint le compte-rendu opératoire concernant votre patient, Mr R
le [DATE_NAISS_1].
En vous remerciant de votre confiance,
Je vous prie de croire, Madame et cher confrère, à l’expression de mes sentiments confraternellement dé
Docteur [MEDECIN_6] lu et validé par le médecin
COMPTE RENDU OPÉRATOIRE
Date : 22/08/2023 Dossier : 23159905
Nom : [PATIENT] Prénom :[PATIENT]
Date de naissance : [DATE_NAISS_1]
Service : Neurochirurgie
CHIRURGIEN : Dr [MEDECIN_9] OPERATOIRE :[PERSONNE_1]
ANESTHÉSISTE : Dr [MEDECIN_8] PRATIQUÉE :
ABLATION D’UN SITE D’ACCES INTRATHECAL POUR DES TESTS A BACLOFENE.
HISTOIRE DE LA MALADIE :
Mr [PATIENT_4], né le [DATE_NAISS_1], qui est connu pour avoir une tétraparésie spastique suite à une contusion
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CROp Epi - [PATIENT], [PATIENT]
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Compte rendu opératoire
est porteur depuis trois semaines d’un site d’accès intrathécal pour des tests à Baclofène.
L’[MEDECIN] s’[PATIENT] déroulée sans complication particulière et Mr [PATIENT_3]
pour réaliser les tests nécessaires.
Il a présenté une déhiscence de la cicatrice thoraco-lombaire avec le cathéter intrathécal qui [PATIENT] exposé à l’a
Après discussion collégiale avec nos collègues MPR, Dr [MEDECIN_7], Mr [PATIENT_2]
neurochirurgie pour ablation du site d’accès intrathécal, surtout que l’exposition à l’air libre du cathéter intrathé
risque important d’infection à type de méningite.
Les avantages de cette [MEDECIN] ainsi que le risque de complication ont [PATIENT] bien expliqués à Mr [PATIENT_1]
geste chirurgical.
Protocole opératoire :
Anesthésie générale, position en décubitus latéral gauche, vérification des points d’appuis après intubation oro
Vérification des points d’appui.
Préparation de la peau selon le protocole habitue à la Bétadine scrub et réalisation de badigeons à la Bétadin
Mise en place des champs en condition stérile.
Reprise de la cicatrice para-ombilicale droite. Dissection sous-cutanée jusqu’à identification du réservoir. Exté
ce réservoir.
Reprise de la cicatrice thoraco-lombaire qui [PATIENT] inflammatoire sur ses berges et exposition du cathéter intrath
déjà exposé à l’air libre en partie.
On enlève le fixateur aponévrotique du cathéter et on sectionne le cathéter intrathécal pour avoir quelques cc
envoyés en étude bactériologique.
Ablation de la partie intrathécale de ce cathéter qui a [PATIENT] envoyée à son tour à l’étude bactériologique.
Ablation du réservoir avec le cathéter correspondant.
Avivement des berges de la cicatrice thoraco-lombaire jusqu’à avoir un retour sanguin suffisant et fermeture d
l’[MEDECIN] de fil à peau en Blair Donati.
Fermeture de l’incision para-ombilicale droite à l’[MEDECIN] de fil à peau en points séparés Blair Donati.
Durée de l’[MEDECIN] : 15 mn
Perte sanguine : négligeable, non compensée
Docteur [MEDECIN_6] lu et validé par le médecin
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