N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_2] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_6]
640000162
Pôle Spécialités Médicales
Service d'Oncologie Médicale et Oncogénétique
ICANCE - Institut de Bayonne, le 21/08/2023
Cancérologie Navarre Côte
Basque
Mme [PATIENT_4], cadre de
fédération Mon cher confrère,
Dr [MEDECIN_1],
coordonnateur médical de
Votre patient[PERSONNE_9] né le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisé dans le service du 18/08/2023 au 21/08/2023 pour le motif
fédération
suivant:
Praticiens Hospitaliers :
Dr [MEDECIN_40] Motif d'hospitalisation :
Oncologie médicale Prise en charge initiale d'une hémiparésie gauche d'installation insidieuse révélant une image suspecte d'une métastase d'un
Chef de service cancer frontale droite unique, dont les caractéristiques imageries pourraient orienter vers une tumeur d'origine mélanique.
Dr [MEDECIN_39] de vie :
Oncologie médicale
Habite Bayonne, marié, 4 enfants ( 1 fille dans la région)
Dr [MEDECIN_38], ancien officier de la marine marchande ( dont il reste réserviste)
Oncologie médicale Passion : Couse à pied, rando, sport, ski
Dr [MEDECIN_37] en cours :
Oncologie médicale
Ramipril 5 mg
Dr [MEDECIN_23]
Oncologie médicale [MEDECIN] médicaux :
HTA
Dr [MEDECIN_22] de support oncologiques [MEDECIN] chirurgicaux :
[MEDECIN] palliatifs Appendicectomie
Dr [MEDECIN_36] familiaux de cancer :
Oncologie
Tel : [TEL_5] (secrétariat) Cancer du sein chez sa mère
Oncogénétique : Tabac : non fumeur
Dr [MEDECIN_35] d'alcool occasionnelle
Médecin généticien Pas d'allergie connue
Mme [PATIENT_3] Latéralité : Gaucher, mais écrit de la main droite
Conseillère en génétique
Taille 177 Poids 62 kg ( poids de forme)
Cadre de Service :
Mme [PATIENT_2]
Tel: [TEL_4] Histoire de la maladie :
4 Aout 2023 : remarque une discrète faiblesse du membre supérieur gauche des difficultés de préhension de sa main
Hospitalisation conventionnelle : dominante (gauche)
Renseignements familles 08 Aout 2023 : Consultation auprès du Dr [MEDECIN_9], son médecin traitant qui prescrit une IRM cérébrale (prévue initialement
Tel: [TEL_1]
fin aout)
18 Aout 2023 : Devant une aggravation des symptômes, consulte aux urgences
Secrétariat Oncologie :
Accueil et RDV - Consultations IRM cérébrale N° d'examen : RAD001191393 : Prise de contraste nodulaire de 13 x 11 mm isolée du lobe frontal
Tel: [TEL_3] droit en région précentrale évocatrice d'une lésion secondaire compte tenu des caractéristiques morphologiques. À noter
[EMAIL_3] l'hypersignal T1 spontané pouvant faire évoquer une localisation secondaire de type mélanome.
Un scanner thoraco-abdomino-pelvien réalisé en suivant à la recherche d'un primitif également le 18/08 ne retrouvant pas
Secrétariat Oncogénétique : de lésion suspecte d'être tumorale N° d'examen : RAD001191438
Tel: [TEL_2]
[EMAIL_2]
Examen Clinique :
Hôpital de Jour : PS0 Poids 62 kg
[MEDECIN] et Programmation TA 18/9 ( mais contexte de stress lié à l'annonce) FC 110
Tel: [TEL_1] Hémiparesie 4/5 membre supérieur gauche, en amélioration sous cortisone
[EMAIL_1] Aucun élément évocateur dans l'anamèse évoquant une crise d'épilepsie partielle ou généralisée
Pas d'autre déficit.
Examen cutané non spécialisé sans anomalie évidente.
Biologie
Pas d'anomalie cliniquement signioficative
Imageries :
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (ONCOLOGIE HC)
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N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_2] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_6]
640000162
Pôle Spécialités Médicales
Service d'Oncologie Médicale et Oncogénétique
ICANCE - Institut de IRM cérébrale N° d'examen : RAD001191393 : Prise de contraste nodulaire de 13 x 11 mm isolée du lobe frontal
Cancérologie Navarre Côte droit en région précentrale évocatrice d'une lésion secondaire compte tenu des caractéristiques morphologiques. À noter
Basque l'hypersignal T1 spontané pouvant faire évoquer une localisation secondaire de type mélanome.
Mme[PERSONNE_8]4], cadre de Un scanner thoraco-abdomino-pelvien réalisé en suivant à la recherche d'un primitif également le 18/08 ne retrouvant pas
fédération de lésion suspecte d'être tumorale N° d'examen : RAD001191438
Dr [MEDECIN_1],
coordonnateur médical de
NB : ETT octobre 2022 dans le cadre du bilan sportif FEVG 75% pas d'anomalie significative
fédération
Praticiens Hospitaliers :
Dr[PERSONNE_7]] :
Oncologie médicale Au total : Patient de 65 ans en excellent état général, de phototype clair, présentant une lésion cérébrale légèrement
Chef de service supra centimetrique, frontale droite, sans autre lésion cérébrale ou extracérébrale visible, dont les caractéristiques sont
compatibles avec une lésion d'allure secondaire, potentiellement mélanique.
Dr [MEDECIN_26] médicale
Information du patient de la suspicion diagnostique mais de l'absence de certitude sur le caractère cancéreux et encore
moins le primitif.
Dr[PERSONNE_6]25] médicale
Proposition diagnostique :
Dr[PERSONNE_5]] de TEP scanner corps entier
Oncologie médicale [MEDECIN] Examen dermatologique spécialisé à l'hopital
Avis neurochirurgical (Dr [MEDECIN_14]) : lésion profonde, à 3cm du cortex, dans une zone fonctionnelle, et de petite taille.
Dr[PERSONNE_4]]
Possibilité de biopsie si nécessaire au diagnostic, mais chirurgie d'exérèse à ne proposer qu'en deuxième intention ( on
Oncologie médicale
préfèrera une radiothérapie stéréotaxique si le diagnostic [MEDECIN] confirmé). Nous validerons ceci en RCP neuro oncologique le
Dr [MEDECIN_32] 24/08.
[MEDECIN] de support oncologiques
[MEDECIN] palliatifs Anticipation CS d'anesth car étant donné TAP normal et dicussion avec le Dr [MEDECIN_31] hautement probable que l'on
retienne la biopsie stéréotaxique.
Dr [MEDECIN_21]
[MEDECIN] dans le service
Tel : [TEL_5] (secrétariat)
Sur le plan neurologique, amélioration partielle sous corticoïdes avec déficit uniquement de tout le MSD à 4+/5. Disparition
Oncogénétique : du déficit du MID.
=> poursuite corticothérapie aux mêmes doses pour la sortie
Dr [MEDECIN_20] généticien
Sur le plan oncologique, patient au clair sur la suspicion diagnostique.
Mme[PERSONNE_3]_3] => avis dermatologique Dr [MEDECIN_17] : pas de primitif retrouvé
Conseillère en génétique => courriers remis pour consultation ORL + ophtalmologique
=> date du TEP TDM le 31/08
Cadre de Service :
=> cs Dr [MEDECIN_30] TEP TDM pour anticiper biopsie cérébrale probable (si pas de lésion accessible
Mme [PATIENT_2]
retrouvé en TEP TDM)
Tel: [TEL_4]
Hospitalisation conventionnelle : Conclusion
Renseignements familles Découverte d'une lésion cérébrale symptomatique unique d'allure tumorale, avec doute sur caractère mélanique,
Tel: [TEL_1] sans primitif cutané retrouvé. Scanner TAP normal.
Complément de bilan par cs ORL + ophtalmologique + TEP scanner, avant de discuter une biopsie cérébrale.
Secrétariat Oncologie :
Accueil et RDV - Consultations
[MEDECIN] de sortie
Tel: [TEL_3]
[EMAIL_3] PREDNISONE 20mg : 4cp matin
RAMIPRIL 5mg matin
Secrétariat Oncogénétique : LANSOPRAZOLE 30mg : 1cp matin
Tel: [TEL_2]
[EMAIL_2] Prochains rendez-vous
TEP TDM le 31/08 à 14h45
Hôpital de Jour :
Cs Dr [MEDECIN_29] et Programmation
Tel: [TEL_1]
[EMAIL_1]
Les consignes d'usage ont été remises.
Bien confraternellement,
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
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✉ 13, Avenue de l'Interne[PERSONNE_2] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_6]
640000162
Pôle Spécialités Médicales
Service d'Oncologie Médicale et Oncogénétique
ICANCE - Institut de
Cancérologie Navarre Côte
Basque
Mme [PATIENT_4], cadre de
Docteur [MEDECIN_28]
fédération
Dr[PERSONNE_1]], *[CODE_BARRE_1]*
coordonnateur médical de
fédération
[CODE_BARRE_1]
Praticiens Hospitaliers :
Dr [MEDECIN_27] médicale
Chef de service
Dr [MEDECIN_26] médicale
Dr [MEDECIN_25] médicale
Dr [MEDECIN_24] médicale
Dr [MEDECIN_23]
Oncologie médicale
Dr [MEDECIN_22] de support oncologiques
[MEDECIN] palliatifs
Dr [MEDECIN_21]
Tel : [TEL_5] (secrétariat)
Oncogénétique :
Dr [MEDECIN_20] généticien
Mme [PATIENT_3]
Conseillère en génétique
Cadre de Service :
Mme [PATIENT_2]
Tel: [TEL_4]
Hospitalisation conventionnelle :
Renseignements familles
Tel: [TEL_1]
Secrétariat Oncologie :
Accueil et RDV - Consultations
Tel: [TEL_3]
[EMAIL_3]
Secrétariat Oncogénétique :
Tel: [TEL_2]
[EMAIL_2]
Hôpital de Jour :
[MEDECIN] et Programmation
Tel: [TEL_1]
[EMAIL_1]
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
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