N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_3] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_4]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
RHUMATOLOGIE Bayonne, le 09/08/2023
Dr [MEDECIN_32] de service DR [MEDECIN_64] Chef de Clinique des Hôpitaux
de Paris 3 RUE DU TRINQUET
[MEDECIN] hospitalier [ADRESSE_1]° RPPS [RPPS_12]
Dr [MEDECIN_31] Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux Mon cher confrère,
[MEDECIN] Hospitalier
N° RPPS [RPPS_11]
Votre patient[PERSONNE_15] né le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisé dans le service du 03/08/2023 au 09/08/2023 [MEDECIN] le
Dr[PERSONNE_14]63] suivant:
[MEDECIN] Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
P N r ° a t R ic P i P en S h 1 o 0 s 1 p 0 i 1 ta 8 l 5 ie 6 r 135 - Médecin traitant : Dr [MEDECIN_62] [MEDECIN_5]
[MEDECIN] Chef de Clinique des Hôpitaux [MEDECIN] d'entrée : Polyarthralgie chez un patient suivi [MEDECIN] un [MEDECIN] sous TREMFYA
de Bordeaux
[MEDECIN] hospitalier
N° RPPS [RPPS_9] Antécédents :
Dr [MEDECIN_61] [MEDECIN] sévère traité par TREMFYA 100 mg toutes les 8 semaines, avec une [MEDECIN] efficacité,
[MEDECIN] [MEDECIN] des Hôpitaux de Lyon Dyslipidémie sous Rosuvastatine 5 mg/jour,
[MEDECIN] hospitalier contractuel
N° RPPS [RPPS_8] Chirurgie de doigts à ressaut,
Secrétariat : [TEL_3] FA traitée par radiofréquence en 2020
MEDECINE INTERNE ET
Allergies : 0
IMMUNOLOGIE CLINIQUE
Dr [MEDECIN_25] Chef de Clinique des Hôpitaux Traitements :
de Bordeaux TREMFYA 100mg toutes les 8 semaines
[MEDECIN] Hospitalier
N° RPPS [RPPS_7] ROSUVASTATINE 20mg
Dr [MEDECIN_24] [MEDECIN] des Hôpitaux de Mode de vie :
Bordeaux et Bayonne Vit dans une communauté religieuse
[MEDECIN] Hospitalier
N° RPPS [RPPS_6] Maraicher
Un tabagisme actif environ 10-15cig/jours depuis plus de 20ans
Dr [MEDECIN_60] chronique ( environ 4 verres de vin par jour )
[MEDECIN] Chef de Clinique des Hôpitaux
de [MEDECIN]
[MEDECIN] hospitalier Histoire de la maladie :
N° RPPS [RPPS_5]
Patient suivi par le Dr [MEDECIN_59] [MEDECIN] apparu a ses 25ans sous TREMFYA avec une très
Dr [MEDECIN_58] efficacité [MEDECIN] le plan cutanée.
[MEDECIN] spécialiste
N° RPPS [RPPS_4]
Histoire des traitements concernant le [MEDECIN] cutanée:
Secrétariat : [TEL_1]
Traitement antérieur : DAIVOBET SORIATANE photothérapie, cures thermales.
DERMATOLOGIE Mai 2017 : début [MEDECIN], 15 mg par semaine.
Février 2018 : augmentation [MEDECIN] 20 mg par semaine.
Dr[PERSONNE_13]] Chef de Clinique des Hôpitaux 10/08 /18 : Efficacité partielle du [MEDECIN] avec atteinte encore étendue (PASI 15) : introduction STELARA
de Toulouse 90mg.
[MEDECIN] hospitalier
N° RPPS [RPPS_3] Fin août 2018 : Introduction de STELARA 90 mg en injection sous-cutanée.
Juin 2020 : Arrêt STELARA [MEDECIN] échappement secondaire, changé [MEDECIN] TREMFYA, 100 mg.
Dr [MEDECIN_20] [MEDECIN] des Hôpitaux de Depuis 2mois apparition de douleurs articulaires, d'horaire inflammatoire, au niveau des mains et des poignets.
Toulouse Il présente des réveils nocturnes et une raideur matinale prolongée. Sensation de gonflement articulaire.
[MEDECIN] Hospitalier contractuel
N° RPPS [RPPS_2] Pas d'autre atteinte articulaire périphérique ou axiale.
Le [MEDECIN] est calme par ailleurs. Pas de symptomatologie extra-articulaire à signaler.
Dr[PERSONNE_12]] non soulagé par la prise d'AINS per os.
[MEDECIN] Hospitalier contractuel
N° RPPS [RPPS_1]
Les [MEDECIN] réalisées le 19/06/23 des mains sont sans anomalie significative,
Dr [MEDECIN_18] Hospitalier contractuel à l'exception d'un doute [MEDECIN] une petite érosion de la styloïde ulnaire droite.
Secrétariat : [TEL_2]
[MEDECIN] le plan biologique du 08/06/23, CRP à 9 mg/L, anticorps antinucléaires positifs 1/200 cytoplasmiques.
CENTRE DE COMPETENCES Pas d'anomalie de la fonction rénale, du [MEDECIN] hépatique ou de la numération formule sanguine
DES MALADIES AUTO IMMUNES
Lors de son rendez-vous avec le Dr [MEDECIN_56] 17/0723 il présentait un gonflement des deux poignets,
ET AUTO-INFLAMMATOIRES
SYSTEMIQUES RARES : gonflements diffus des MCP des deux mains. Douleurs à la palpation du poignet gauche, de l'IPP 4 gauche.
Médecin coordonnateur : Suite à ce RDV le Dr [MEDECIN_55] le [MEDECIN] biologique qui retrouve: Un pic IgA à 2.8g/L,
Dr [MEDECIN_54]: 10UI/ml Ac anti-peptides citrullinés < 0.54U/ml AAN: 1/200 cytoplasmique filamenteux. ENA négatif.
Secrétariat: [TEL_1]
[EMAIL_1] Anti tissus <1/40.
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (RHUMATOLOGIE)
V1 - Imprimé le 17/04/2025 à 13:52 par Page(s): 1 [MEDECIN] 4

N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_4]
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PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
RHUMATOLOGIE L’apparition de ces douleurs articulaires, les anomalies biologiques retrouvé [MEDECIN] le [MEDECIN] et devant
les antécédents du patient il est hospitalisé en rhumatologie afin de poursuivre les investigations.
Dr [MEDECIN_32] de service
[MEDECIN] Chef de Clinique des Hôpitaux A son arrivée dans le service le patiente présente toujours les mêmes symptômes. Douleurs des mains et des poignets
de Paris
[MEDECIN] hospitalier majoré [MEDECIN] le poignet gauche. Pas d'autres arthralgies périphérique ou axiale, lésions cutanée du [MEDECIN] stable ( seulement
N° RPPS [RPPS_12] 3 lésions péri-ombilicales
Dr [MEDECIN_53]). Pas de trouble du transit. Se plaint seulement de pollakiurie évoluant depuis longtemps sans brulures urinaires.
[MEDECIN] Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
[MEDECIN] Hospitalier Examen clinique à l’entrée dans le service :
N° RPPS [RPPS_11]
Patient conscient orienté
Dr [MEDECIN_52] régulier, pas de souffle perçu, pas d'OMI, pas de signe d'IC
[MEDECIN] Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux MV diminué dans son ensemble mais absence de bruit surajouté, eupneique en AA
[MEDECIN] hospitalier Abdomen souple, dépressible indolore a la palpation, pas de trouble du transit
N° RPPS [RPPS_10]
Gonflement diffus des deux mains et des deux poignets. Pas de [MEDECIN] a la palpation ce jour à l'exception dupoignet
Dr[PERSONNE_11]] Pas d'autre articulation gonflée.
[MEDECIN] Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux Pas de raideur rachis.
[MEDECIN] hospitalier [MEDECIN] peri-ombilicale + 2 lésions abdominales.
N° RPPS [RPPS_9]
Dr [MEDECIN_41] [MEDECIN] des Hôpitaux de Lyon Biologiquement :
[MEDECIN] hospitalier contractuel Hémoglobine 14.8g/dl, VGM 84.8fl, plaquettes 304G/l, leucocytes 7.82G/l
N° RPPS [RPPS_8]
Ionogramme: Na 139 mmol/l, K+ 4.2mmol/l, Créatininémie 75µmol/l
Secrétariat : [TEL_3]
CRP 11mg/l
MEDECINE INTERNE ET [MEDECIN] hépatique : ASAT :26 U/l ALAT : 20U/l GammaGT 63U/
IMMUNOLOGIE CLINIQUE EPP : Gammapathie monoclonal IgA [PERSONNE_10] 5g/l. Rapport[PERSONNE_10]/lambda : 1.35
Dr [MEDECIN_50] de [PERSONNE_7] en cours.
[MEDECIN] Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux Sérologies VIH, VHB, VHC négatives
[MEDECIN] Hospitalier Quantiferon négatif
N° RPPS [RPPS_7]
Ac anti-ADN, Ac anti-cardiolipines, Ac anti-B2GP1 négatifs
Dr [MEDECIN_49] anti-noyau négatif 1/80
[MEDECIN] [MEDECIN] des Hôpitaux de
Bordeaux et Bayonne
[MEDECIN] Hospitalier Imagerie :
N° RPPS [RPPS_6]
Echographie des mains :
Dr [MEDECIN_48] droite : synovite radiocarpienne, médiocarpienne doppler 2.
[MEDECIN] Chef de Clinique des Hôpitaux A gauche : synovite radiocarpienne, doppler 2, surtout volumineuse synovite radioulnaire distale grade 3 en mode B, grade
de [MEDECIN]
[MEDECIN] hospitalier 2 en doppler. Tenosynovite EUC.
N° RPPS [RPPS_5] Synovie MCP 3 doppler 2.
Dr[PERSONNE_9]] spécialiste TDM TAP : Goitre thyroïdien multinodulaire, plongeant à gauche à confronter théoriquement à une échographie et un [MEDECIN]
N° RPPS [RPPS_4]
endocrinologique si non connu.
Secrétariat : [TEL_1] Pas de néoplasie profonde mise en évidence par ailleurs.
Dilatation anévrismale modérée à 36 mm de l'aorte abdominale sous-rénale (segment V).
DERMATOLOGIE
Dr [MEDECIN_47] des mains réalisées en externe : pas de lésion spécifique
[MEDECIN] Chef de Clinique des Hôpitaux
de Toulouse
[MEDECIN] hospitalier Evolution dans le service :
N° RPPS [RPPS_3]
Dr [MEDECIN_46] le plan rhumatologique:
[MEDECIN] [MEDECIN] des Hôpitaux de
Toulouse OLigoarthrite des poignets chez patient suivi [MEDECIN] un [MEDECIN]. DIagnostic de rhumatisme psoriasique après élimination
[MEDECIN] Hospitalier contractuel des diagnotics différentiels.
N° RPPS [RPPS_2]
Signe d'activité clinique, biologique( CRP 11mg/l), échographique, sans érosion.
Dr [MEDECIN_19] Hospitalier contractuel Après réalisation d'un [MEDECIN] pré-thérapeutique ( TDM TAP, Sérologies, [MEDECIN] biologique) introduction d'un traitement par
N° RPPS [RPPS_1]
Méthotrexate.
Dr [MEDECIN_45] biologique à réaliser toutes les 2 semaines pendant 8 semaines puis tous les mois afin de vérifier la [MEDECIN] tolérance
[MEDECIN] Hospitalier contractuel
du traitement. RDV de suivi dans 3 mois [MEDECIN] évaluer l'efficacité.
Secrétariat : [TEL_2]
Dans le cadre de l'introduction de sa biothérapie il y a 5ans le patient avait réalisé PREVENAR et PNEUMOVAX. Nous
CENTRE DE COMPETENCES
DES MALADIES AUTO IMMUNES avons donc refait le Pneumovax le 08/08/23 [MEDECIN] terminer le cycle de vaccination.
ET AUTO-INFLAMMATOIRES
SYSTEMIQUES RARES :
[MEDECIN] le plan endocrinologique:
Médecin coordonnateur :
Dr [MEDECIN_44] d'un goitre plongeant multinodulaire. Pas de signe de clinique de compression. TSH normale.
Secrétariat: [TEL_1] Après avis endocrinologique, compléter le [MEDECIN] par une échographie thyroïdienne sans urgence avec classification TIRADs
[EMAIL_1]
des nodules. Revoir un endocrinologue avec les résultats.
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (RHUMATOLOGIE)
V1 - Imprimé le 17/04/2025 à 13:52 par Page(s): 2 [MEDECIN] 4

N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
RHUMATOLOGIE
[MEDECIN] le plan hématologique:
Dr[PERSONNE_8]] de service Pic IgA à 5.84g/l ( 4,84g/l en 2018) , après avis auprès d'un hématologue : Pas d'argument clinique ou biologique [MEDECIN]
[MEDECIN] Chef de Clinique des Hôpitaux réaliser un myélogramme. [MEDECIN] tous les 6 mois par MT avec EPP et [MEDECIN] de[PERSONNE_7]. Si majoration
de Paris
[MEDECIN] hospitalier importante du Pic ou apparition d'anomalies biologiques ( anémie, thrombopénie, hypercalcémie) ou douleurs osseuses
N° RPPS [RPPS_12] évocatrices, une consultation avec un hématologue sera à prévoir.
Dr [MEDECIN_31] Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux Conclusion :
[MEDECIN] Hospitalier -Rhumatisme psoriasique. Introduction de méthotrexate [MEDECIN] les atteintes articulaires. Poursuite de la biothérapie
N° RPPS [RPPS_11]
[MEDECIN] le plan cutanée.
Dr [MEDECIN_43] d'un goitre multinodulaire plongeant avec TSH normale. [MEDECIN] à compléter avec une échographie
[MEDECIN] Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux thyroïdienne.
[MEDECIN] hospitalier -Pic IgA [PERSONNE_10] 5g/l, sans critère CRAB ou indication à exploration
N° RPPS [RPPS_10]
médullaire (avis hémato) à surveiller tous les 6 mois par le médecin
Dr[PERSONNE_6]]
[MEDECIN] Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux -[MEDECIN] d’un anévrysme 36mm [MEDECIN] l’aorte abdominale sous rénale : [MEDECIN] échographique dans 1 an.
[MEDECIN] hospitalier
N° RPPS [RPPS_9]
Traitement de sortie:
Dr[PERSONNE_5]] [MEDECIN] des Hôpitaux de Lyon TREMFYA 100mg toutes les 8 semaines
[MEDECIN] hospitalier contractuel ROSUVASTATINE 20mg
N° RPPS [RPPS_8]
DOLIPRANE 1000mg si besoin non associé à l'isalgi
Secrétariat : [TEL_3]
[MEDECIN] 500mg/25mg si besoin
MEDECINE INTERNE ET CORTANCYL 15mg 1 semaine, puis 10mg 1 semaine, puis 7.5mg 1 semaine puis 5mg pendant 1 semaine, puis 2.5mg
IMMUNOLOGIE CLINIQUE pendant 1 semaine puis STOP
Dr [MEDECIN_40] 10mg pendant 2 semaines puis 15mg pendant 1 mois puis 17.5mg une fois par semaine par IDE à domicile
[MEDECIN] Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux ACIDE FOLIQUE 5mg, 1 comprimé 48h après la prise de [MEDECIN]
[MEDECIN] Hospitalier
N° RPPS [RPPS_7]
Suite et devenir :
Dr [MEDECIN_39] des corticoïdes
[MEDECIN] [MEDECIN] des Hôpitaux de Introduction Méthotrexate
Bordeaux et Bayonne
[MEDECIN] Hospitalier [MEDECIN] biologique toutes les 2 semaines pendant 2 mois puis 1 fois par mois
N° RPPS [RPPS_6]
Consultation rhumatologique dans 3 mois [MEDECIN] réévaluer le traitement.
Dr[PERSONNE_4]_38] tous les 6mois par le médecin traitant du pic IgA + [MEDECIN] de [PERSONNE_7].
[MEDECIN] Chef de Clinique des Hôpitaux Poursuite suivi [MEDECIN] avec le Dr [MEDECIN_37]
[MEDECIN] hospitalier Echographie thyroïdienne à réaliser avec recherche de Nodule + classification TIRADS + revoir endocrinologue avec les
N° RPPS [RPPS_5] résultats si besoin.
Dr [MEDECIN_36] d’un anévrysme 36mm [MEDECIN] l’aorte abdominale sous rénale : [MEDECIN] échographique dans 1 an
[MEDECIN] spécialiste
N° RPPS [RPPS_4]
Secrétariat : [TEL_1]
Votre patient(e) quitte le service avec:
DERMATOLOGIE
- Laboratoire :
Dr [MEDECIN_21] Chef de Clinique des Hôpitaux Num +Formule +Plaq
de Toulouse Ionogramme ( Na, K, CL )
[MEDECIN] hospitalier
N° RPPS [RPPS_3] Réserve alcaline bicarbonates sang ( dosage )
Créatinine sang ( dosage )
Dr [MEDECIN_35] hépatique ( ASAT, ALAT, GGT, PAL, bilirubine )
[MEDECIN] [MEDECIN] des Hôpitaux de
Toulouse Bilirubine ( totale + conjuguée + non conjuguée ) sang ( dosage )
[MEDECIN] Hospitalier contractuel - Pharmacie :
N° RPPS [RPPS_2]
CORTANCYL 1MG CPR [30] COMPRIME(S) 15 MG (ORALE) 1xjour [8h]
Dr [MEDECIN_34] 500MG/25MG GELULE [16] GEL(s) 1 GELULE (ORALE) matin midi soir
[MEDECIN] Hospitalier contractuel
N° RPPS [RPPS_1] ROSUVASTATINE ARW 20MG CPR [90] CPR(s) 1 COMPRIME (ORALE) prise unique à 19h
ACIDE FOLIQUE - ACIDE FOLIQUE ARW 5MG CPR 5MG comprime 1 COMPRIME (ORALE) 1xsemaine [8h]
Dr [MEDECIN_33] - [MEDECIN] 10 MG/0,2ML SOL INJ SER 10MG solution 1 SERINGUE PRE-REMPLIE (SOUS-
[MEDECIN] Hospitalier contractuel
CUTANEE) en direct 1xsemaine [8h]
Secrétariat : [TEL_2] - Imagerie médicale :
CENTRE DE COMPETENCES Echographie de la Thyroide
DES MALADIES AUTO IMMUNES - Soins Techniques :
ET AUTO-INFLAMMATOIRES
SYSTEMIQUES RARES : SOINS IDE A DOMICILE 1xsemaine [8h]
Médecin coordonnateur :
Dr [MEDECIN_17]: [TEL_1]
Les consignes d'usage ont été remises.
[EMAIL_1]
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (RHUMATOLOGIE)
V1 - Imprimé le 17/04/2025 à 13:52 par Page(s): 3 [MEDECIN] 4

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PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
RHUMATOLOGIE
Dr [MEDECIN_32] de service
[MEDECIN] Chef de Clinique des Hôpitaux
de Paris Bien confraternellement,
[MEDECIN] hospitalier
N° RPPS [RPPS_12]
Dr [MEDECIN_31] Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux Docteur [MEDECIN_30] Hospitalier
N° RPPS [RPPS_11] *[RPPS_10]*
Dr [MEDECIN_29] Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux [RPPS_10]
[MEDECIN] hospitalier
N° RPPS [RPPS_10]
Dr [MEDECIN_28] Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
[MEDECIN] hospitalier Liste des destinataires:
N° RPPS [RPPS_9]
Dr [MEDECIN_27][MEDECIN_2]
[MEDECIN] [MEDECIN] des Hôpitaux de Lyon DR. [MEDECIN_26] hospitalier contractuel
N° RPPS [RPPS_8]
Secrétariat : [TEL_3]
MEDECINE INTERNE ET
IMMUNOLOGIE CLINIQUE
Dr[PERSONNE_2]IN_25] Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
[MEDECIN] Hospitalier
N° RPPS [RPPS_7]
Dr [MEDECIN_24] [MEDECIN] des Hôpitaux de
Bordeaux et Bayonne
[MEDECIN] Hospitalier
N° RPPS [RPPS_6]
Dr [MEDECIN_23] Chef de Clinique des Hôpitaux
de [MEDECIN]
[MEDECIN] hospitalier
N° RPPS [RPPS_5]
Dr [MEDECIN_22] spécialiste
N° RPPS [RPPS_4]
Secrétariat : [TEL_1]
DERMATOLOGIE
Dr [MEDECIN_21] Chef de Clinique des Hôpitaux
de Toulouse
[MEDECIN] hospitalier
N° RPPS [RPPS_3]
Dr [MEDECIN_20] [MEDECIN] des Hôpitaux de
Toulouse
[MEDECIN] Hospitalier contractuel
N° RPPS [RPPS_2]
Dr [MEDECIN_19] Hospitalier contractuel
N° RPPS [RPPS_1]
Dr [MEDECIN_18] Hospitalier contractuel
Secrétariat : [TEL_2]
CENTRE DE COMPETENCES
DES MALADIES AUTO IMMUNES
ET AUTO-INFLAMMATOIRES
SYSTEMIQUES RARES :
Médecin coordonnateur :
Dr [MEDECIN_17]: [TEL_1]
[EMAIL_1]
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (RHUMATOLOGIE)
V1 - Imprimé le 17/04/2025 à 13:52 par Page(s): 4 [MEDECIN] 4

N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_3] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_4]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
RHUMATOLOGIE Bayonne, le 09/08/2023
Dr [MEDECIN_32] de service DR [MEDECIN_21] Chef de Clinique des Hôpitaux
de Paris SERVICE DERMATOLOGIE
[MEDECIN] hospitalier 64100 BAYONNE
N° RPPS [RPPS_12]
Dr [MEDECIN_31] Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux Mon cher confrère,
[MEDECIN] Hospitalier
N° RPPS [RPPS_11]
Votre patient [PERSONNE_15] né le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisé dans le service du 03/08/2023 au 09/08/2023 [MEDECIN] le
Dr [MEDECIN_63] suivant:
[MEDECIN] Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
P N r ° a t R ic P i P en S h 1 o 0 s 1 p 0 i 1 ta 8 l 5 ie 6 r 135 - Médecin traitant : Dr [MEDECIN_62] [MEDECIN_5]
[MEDECIN] Chef de Clinique des Hôpitaux [MEDECIN] d'entrée : Polyarthralgie chez un patient suivi [MEDECIN] un [MEDECIN] sous TREMFYA
de Bordeaux
[MEDECIN] hospitalier
N° RPPS [RPPS_9] Antécédents :
Dr[PERSONNE_1]] [MEDECIN] sévère traité par TREMFYA 100 mg toutes les 8 semaines, avec une [MEDECIN] efficacité,
[MEDECIN] [MEDECIN] des Hôpitaux de Lyon Dyslipidémie sous Rosuvastatine 5 mg/jour,
[MEDECIN] hospitalier contractuel
N° RPPS [RPPS_8] Chirurgie de doigts à ressaut,
Secrétariat : [TEL_3] FA traitée par radiofréquence en 2020
MEDECINE INTERNE ET
Allergies : 0
IMMUNOLOGIE CLINIQUE
Dr [MEDECIN_25] Chef de Clinique des Hôpitaux Traitements :
de Bordeaux TREMFYA 100mg toutes les 8 semaines
[MEDECIN] Hospitalier
N° RPPS [RPPS_7] ROSUVASTATINE 20mg
Dr [MEDECIN_24] [MEDECIN] des Hôpitaux de Mode de vie :
Bordeaux et Bayonne Vit dans une communauté religieuse
[MEDECIN] Hospitalier
N° RPPS [RPPS_6] Maraicher
Un tabagisme actif environ 10-15cig/jours depuis plus de 20ans
Dr [MEDECIN_60] chronique ( environ 4 verres de vin par jour )
[MEDECIN] Chef de Clinique des Hôpitaux
de [MEDECIN]
[MEDECIN] hospitalier Histoire de la maladie :
N° RPPS [RPPS_5]
Patient suivi par le Dr [MEDECIN_59] [MEDECIN] apparu a ses 25ans sous TREMFYA avec une très
Dr [MEDECIN_58] efficacité [MEDECIN] le plan cutanée.
[MEDECIN] spécialiste
N° RPPS [RPPS_4]
Histoire des traitements concernant le [MEDECIN] cutanée:
Secrétariat : [TEL_1]
Traitement antérieur : DAIVOBET SORIATANE photothérapie, cures thermales.
DERMATOLOGIE Mai 2017 : début [MEDECIN], 15 mg par semaine.
Février 2018 : augmentation [MEDECIN] 20 mg par semaine.
Dr [MEDECIN_21] Chef de Clinique des Hôpitaux 10/08 /18 : Efficacité partielle du [MEDECIN] avec atteinte encore étendue (PASI 15) : introduction STELARA
de Toulouse 90mg.
[MEDECIN] hospitalier
N° RPPS [RPPS_3] Fin août 2018 : Introduction de STELARA 90 mg en injection sous-cutanée.
Juin 2020 : Arrêt STELARA [MEDECIN] échappement secondaire, changé [MEDECIN] TREMFYA, 100 mg.
Dr [MEDECIN_20] [MEDECIN] des Hôpitaux de Depuis 2mois apparition de douleurs articulaires, d'horaire inflammatoire, au niveau des mains et des poignets.
Toulouse Il présente des réveils nocturnes et une raideur matinale prolongée. Sensation de gonflement articulaire.
[MEDECIN] Hospitalier contractuel
N° RPPS [RPPS_2] Pas d'autre atteinte articulaire périphérique ou axiale.
Le [MEDECIN] est calme par ailleurs. Pas de symptomatologie extra-articulaire à signaler.
Dr [MEDECIN_57] non soulagé par la prise d'AINS per os.
[MEDECIN] Hospitalier contractuel
N° RPPS [RPPS_1]
Les [MEDECIN] réalisées le 19/06/23 des mains sont sans anomalie significative,
Dr [MEDECIN_18] Hospitalier contractuel à l'exception d'un doute [MEDECIN] une petite érosion de la styloïde ulnaire droite.
Secrétariat : [TEL_2]
[MEDECIN] le plan biologique du 08/06/23, CRP à 9 mg/L, anticorps antinucléaires positifs 1/200 cytoplasmiques.
CENTRE DE COMPETENCES Pas d'anomalie de la fonction rénale, du [MEDECIN] hépatique ou de la numération formule sanguine
DES MALADIES AUTO IMMUNES
Lors de son rendez-vous avec le Dr [MEDECIN_56] 17/0723 il présentait un gonflement des deux poignets,
ET AUTO-INFLAMMATOIRES
SYSTEMIQUES RARES : gonflements diffus des MCP des deux mains. Douleurs à la palpation du poignet gauche, de l'IPP 4 gauche.
Médecin coordonnateur : Suite à ce RDV le Dr [MEDECIN_55] le [MEDECIN] biologique qui retrouve: Un pic IgA à 2.8g/L,
Dr [MEDECIN_54]: 10UI/ml Ac anti-peptides citrullinés < 0.54U/ml AAN: 1/200 cytoplasmique filamenteux. ENA négatif.
Secrétariat: [TEL_1]
[EMAIL_1] Anti tissus <1/40.
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (RHUMATOLOGIE)
V1 - Imprimé le 17/04/2025 à 13:52 par Page(s): 1 [MEDECIN] 4

N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_3] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_4]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
RHUMATOLOGIE L’apparition de ces douleurs articulaires, les anomalies biologiques retrouvé [MEDECIN] le [MEDECIN] et devant
les antécédents du patient il est hospitalisé en rhumatologie afin de poursuivre les investigations.
Dr [MEDECIN_32] de service
[MEDECIN] Chef de Clinique des Hôpitaux A son arrivée dans le service le patiente présente toujours les mêmes symptômes. Douleurs des mains et des poignets
de Paris
[MEDECIN] hospitalier majoré [MEDECIN] le poignet gauche. Pas d'autres arthralgies périphérique ou axiale, lésions cutanée du [MEDECIN] stable ( seulement
N° RPPS [RPPS_12] 3 lésions péri-ombilicales
Dr [MEDECIN_53]). Pas de trouble du transit. Se plaint seulement de pollakiurie évoluant depuis longtemps sans brulures urinaires.
[MEDECIN] Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
[MEDECIN] Hospitalier Examen clinique à l’entrée dans le service :
N° RPPS [RPPS_11]
Patient conscient orienté
Dr [MEDECIN_52] régulier, pas de souffle perçu, pas d'OMI, pas de signe d'IC
[MEDECIN] Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux MV diminué dans son ensemble mais absence de bruit surajouté, eupneique en AA
[MEDECIN] hospitalier Abdomen souple, dépressible indolore a la palpation, pas de trouble du transit
N° RPPS [RPPS_10]
Gonflement diffus des deux mains et des deux poignets. Pas de [MEDECIN] a la palpation ce jour à l'exception dupoignet
Dr [MEDECIN_51] Pas d'autre articulation gonflée.
[MEDECIN] Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux Pas de raideur rachis.
[MEDECIN] hospitalier [MEDECIN] peri-ombilicale + 2 lésions abdominales.
N° RPPS [RPPS_9]
Dr [MEDECIN_41] [MEDECIN] des Hôpitaux de Lyon Biologiquement :
[MEDECIN] hospitalier contractuel Hémoglobine 14.8g/dl, VGM 84.8fl, plaquettes 304G/l, leucocytes 7.82G/l
N° RPPS [RPPS_8]
Ionogramme: Na 139 mmol/l, K+ 4.2mmol/l, Créatininémie 75µmol/l
Secrétariat : [TEL_3]
CRP 11mg/l
MEDECINE INTERNE ET [MEDECIN] hépatique : ASAT :26 U/l ALAT : 20U/l GammaGT 63U/
IMMUNOLOGIE CLINIQUE EPP : Gammapathie monoclonal IgA [PERSONNE_10] 5g/l. Rapport [PERSONNE_10]/lambda : 1.35
Dr [MEDECIN_50] de [PERSONNE_7] en cours.
[MEDECIN] Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux Sérologies VIH, VHB, VHC négatives
[MEDECIN] Hospitalier Quantiferon négatif
N° RPPS [RPPS_7]
Ac anti-ADN, Ac anti-cardiolipines, Ac anti-B2GP1 négatifs
Dr [MEDECIN_49] anti-noyau négatif 1/80
[MEDECIN] [MEDECIN] des Hôpitaux de
Bordeaux et Bayonne
[MEDECIN] Hospitalier Imagerie :
N° RPPS [RPPS_6]
Echographie des mains :
Dr [MEDECIN_48] droite : synovite radiocarpienne, médiocarpienne doppler 2.
[MEDECIN] Chef de Clinique des Hôpitaux A gauche : synovite radiocarpienne, doppler 2, surtout volumineuse synovite radioulnaire distale grade 3 en mode B, grade
de [MEDECIN]
[MEDECIN] hospitalier 2 en doppler. Tenosynovite EUC.
N° RPPS [RPPS_5] Synovie MCP 3 doppler 2.
Dr [MEDECIN_22] spécialiste TDM TAP : Goitre thyroïdien multinodulaire, plongeant à gauche à confronter théoriquement à une échographie et un [MEDECIN]
N° RPPS [RPPS_4]
endocrinologique si non connu.
Secrétariat : [TEL_1] Pas de néoplasie profonde mise en évidence par ailleurs.
Dilatation anévrismale modérée à 36 mm de l'aorte abdominale sous-rénale (segment V).
DERMATOLOGIE
Dr [MEDECIN_47] des mains réalisées en externe : pas de lésion spécifique
[MEDECIN] Chef de Clinique des Hôpitaux
de Toulouse
[MEDECIN] hospitalier Evolution dans le service :
N° RPPS [RPPS_3]
Dr [MEDECIN_46] le plan rhumatologique:
[MEDECIN] [MEDECIN] des Hôpitaux de
Toulouse OLigoarthrite des poignets chez patient suivi [MEDECIN] un [MEDECIN]. DIagnostic de rhumatisme psoriasique après élimination
[MEDECIN] Hospitalier contractuel des diagnotics différentiels.
N° RPPS [RPPS_2]
Signe d'activité clinique, biologique( CRP 11mg/l), échographique, sans érosion.
Dr [MEDECIN_19] Hospitalier contractuel Après réalisation d'un [MEDECIN] pré-thérapeutique ( TDM TAP, Sérologies, [MEDECIN] biologique) introduction d'un traitement par
N° RPPS [RPPS_1]
Méthotrexate.
Dr [MEDECIN_45] biologique à réaliser toutes les 2 semaines pendant 8 semaines puis tous les mois afin de vérifier la [MEDECIN] tolérance
[MEDECIN] Hospitalier contractuel
du traitement. RDV de suivi dans 3 mois [MEDECIN] évaluer l'efficacité.
Secrétariat : [TEL_2]
Dans le cadre de l'introduction de sa biothérapie il y a 5ans le patient avait réalisé PREVENAR et PNEUMOVAX. Nous
CENTRE DE COMPETENCES
DES MALADIES AUTO IMMUNES avons donc refait le Pneumovax le 08/08/23 [MEDECIN] terminer le cycle de vaccination.
ET AUTO-INFLAMMATOIRES
SYSTEMIQUES RARES :
[MEDECIN] le plan endocrinologique:
Médecin coordonnateur :
Dr [MEDECIN_44] d'un goitre plongeant multinodulaire. Pas de signe de clinique de compression. TSH normale.
Secrétariat: [TEL_1] Après avis endocrinologique, compléter le [MEDECIN] par une échographie thyroïdienne sans urgence avec classification TIRADs
[EMAIL_1]
des nodules. Revoir un endocrinologue avec les résultats.
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (RHUMATOLOGIE)
V1 - Imprimé le 17/04/2025 à 13:52 par Page(s): 2 [MEDECIN] 4

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✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_3] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
RHUMATOLOGIE
[MEDECIN] le plan hématologique:
Dr [MEDECIN_32] de service Pic IgA à 5.84g/l ( 4,84g/l en 2018) , après avis auprès d'un hématologue : Pas d'argument clinique ou biologique [MEDECIN]
[MEDECIN] Chef de Clinique des Hôpitaux réaliser un myélogramme. [MEDECIN] tous les 6 mois par MT avec EPP et [MEDECIN] de [PERSONNE_7]. Si majoration
de Paris
[MEDECIN] hospitalier importante du Pic ou apparition d'anomalies biologiques ( anémie, thrombopénie, hypercalcémie) ou douleurs osseuses
N° RPPS [RPPS_12] évocatrices, une consultation avec un hématologue sera à prévoir.
Dr [MEDECIN_31] Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux Conclusion :
[MEDECIN] Hospitalier -Rhumatisme psoriasique. Introduction de méthotrexate [MEDECIN] les atteintes articulaires. Poursuite de la biothérapie
N° RPPS [RPPS_11]
[MEDECIN] le plan cutanée.
Dr [MEDECIN_43] d'un goitre multinodulaire plongeant avec TSH normale. [MEDECIN] à compléter avec une échographie
[MEDECIN] Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux thyroïdienne.
[MEDECIN] hospitalier -Pic IgA [PERSONNE_10] 5g/l, sans critère CRAB ou indication à exploration
N° RPPS [RPPS_10]
médullaire (avis hémato) à surveiller tous les 6 mois par le médecin
Dr [MEDECIN_42]
[MEDECIN] Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux -[MEDECIN] d’un anévrysme 36mm [MEDECIN] l’aorte abdominale sous rénale : [MEDECIN] échographique dans 1 an.
[MEDECIN] hospitalier
N° RPPS [RPPS_9]
Traitement de sortie:
Dr [MEDECIN_41] [MEDECIN] des Hôpitaux de Lyon TREMFYA 100mg toutes les 8 semaines
[MEDECIN] hospitalier contractuel ROSUVASTATINE 20mg
N° RPPS [RPPS_8]
DOLIPRANE 1000mg si besoin non associé à l'isalgi
Secrétariat : [TEL_3]
[MEDECIN] 500mg/25mg si besoin
MEDECINE INTERNE ET CORTANCYL 15mg 1 semaine, puis 10mg 1 semaine, puis 7.5mg 1 semaine puis 5mg pendant 1 semaine, puis 2.5mg
IMMUNOLOGIE CLINIQUE pendant 1 semaine puis STOP
Dr [MEDECIN_40] 10mg pendant 2 semaines puis 15mg pendant 1 mois puis 17.5mg une fois par semaine par IDE à domicile
[MEDECIN] Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux ACIDE FOLIQUE 5mg, 1 comprimé 48h après la prise de [MEDECIN]
[MEDECIN] Hospitalier
N° RPPS [RPPS_7]
Suite et devenir :
Dr [MEDECIN_39] des corticoïdes
[MEDECIN] [MEDECIN] des Hôpitaux de Introduction Méthotrexate
Bordeaux et Bayonne
[MEDECIN] Hospitalier [MEDECIN] biologique toutes les 2 semaines pendant 2 mois puis 1 fois par mois
N° RPPS [RPPS_6]
Consultation rhumatologique dans 3 mois [MEDECIN] réévaluer le traitement.
Dr [MEDECIN_38] tous les 6mois par le médecin traitant du pic IgA + [MEDECIN] de [PERSONNE_7].
[MEDECIN] Chef de Clinique des Hôpitaux Poursuite suivi [MEDECIN] avec le Dr [MEDECIN_37]
[MEDECIN] hospitalier Echographie thyroïdienne à réaliser avec recherche de Nodule + classification TIRADS + revoir endocrinologue avec les
N° RPPS [RPPS_5] résultats si besoin.
Dr [MEDECIN_36] d’un anévrysme 36mm [MEDECIN] l’aorte abdominale sous rénale : [MEDECIN] échographique dans 1 an
[MEDECIN] spécialiste
N° RPPS [RPPS_4]
Secrétariat : [TEL_1]
Votre patient(e) quitte le service avec:
DERMATOLOGIE
- Laboratoire :
Dr [MEDECIN_21] Chef de Clinique des Hôpitaux Num +Formule +Plaq
de Toulouse Ionogramme ( Na, K, CL )
[MEDECIN] hospitalier
N° RPPS [RPPS_3] Réserve alcaline bicarbonates sang ( dosage )
Créatinine sang ( dosage )
Dr [MEDECIN_35] hépatique ( ASAT, ALAT, GGT, PAL, bilirubine )
[MEDECIN] [MEDECIN] des Hôpitaux de
Toulouse Bilirubine ( totale + conjuguée + non conjuguée ) sang ( dosage )
[MEDECIN] Hospitalier contractuel - Pharmacie :
N° RPPS [RPPS_2]
CORTANCYL 1MG CPR [30] COMPRIME(S) 15 MG (ORALE) 1xjour [8h]
Dr [MEDECIN_34] 500MG/25MG GELULE [16] GEL(s) 1 GELULE (ORALE) matin midi soir
[MEDECIN] Hospitalier contractuel
N° RPPS [RPPS_1] ROSUVASTATINE ARW 20MG CPR [90] CPR(s) 1 COMPRIME (ORALE) prise unique à 19h
ACIDE FOLIQUE - ACIDE FOLIQUE ARW 5MG CPR 5MG comprime 1 COMPRIME (ORALE) 1xsemaine [8h]
Dr [MEDECIN_33] - [MEDECIN] 10 MG/0,2ML SOL INJ SER 10MG solution 1 SERINGUE PRE-REMPLIE (SOUS-
[MEDECIN] Hospitalier contractuel
CUTANEE) en direct 1xsemaine [8h]
Secrétariat : [TEL_2] - Imagerie médicale :
CENTRE DE COMPETENCES Echographie de la Thyroide
DES MALADIES AUTO IMMUNES - Soins Techniques :
ET AUTO-INFLAMMATOIRES
SYSTEMIQUES RARES : SOINS IDE A DOMICILE 1xsemaine [8h]
Médecin coordonnateur :
Dr [MEDECIN_17]: [TEL_1]
Les consignes d'usage ont été remises.
[EMAIL_1]
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
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V1 - Imprimé le 17/04/2025 à 13:52 par Page(s): 3 [MEDECIN] 4

N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_3] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_4]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
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RHUMATOLOGIE
Dr [MEDECIN_32] de service
[MEDECIN] Chef de Clinique des Hôpitaux
de Paris Bien confraternellement,
[MEDECIN] hospitalier
N° RPPS [RPPS_12]
Dr [MEDECIN_31] Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux Docteur [MEDECIN_30] Hospitalier
N° RPPS [RPPS_11] *[RPPS_10]*
Dr [MEDECIN_29] Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux [RPPS_10]
[MEDECIN] hospitalier
N° RPPS [RPPS_10]
Dr [MEDECIN_28] Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
[MEDECIN] hospitalier Liste des destinataires:
N° RPPS [RPPS_9]
Dr [MEDECIN_27] [MEDECIN_2]
[MEDECIN] [MEDECIN] des Hôpitaux de Lyon DR. [MEDECIN_26] hospitalier contractuel
N° RPPS [RPPS_8]
Secrétariat : [TEL_3]
MEDECINE INTERNE ET
IMMUNOLOGIE CLINIQUE
Dr [MEDECIN_25] Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
[MEDECIN] Hospitalier
N° RPPS [RPPS_7]
Dr [MEDECIN_24] [MEDECIN] des Hôpitaux de
Bordeaux et Bayonne
[MEDECIN] Hospitalier
N° RPPS [RPPS_6]
Dr [MEDECIN_23] Chef de Clinique des Hôpitaux
de [MEDECIN]
[MEDECIN] hospitalier
N° RPPS [RPPS_5]
Dr [MEDECIN_22] spécialiste
N° RPPS [RPPS_4]
Secrétariat : [TEL_1]
DERMATOLOGIE
Dr [MEDECIN_21] Chef de Clinique des Hôpitaux
de Toulouse
[MEDECIN] hospitalier
N° RPPS [RPPS_3]
Dr [MEDECIN_20] [MEDECIN] des Hôpitaux de
Toulouse
[MEDECIN] Hospitalier contractuel
N° RPPS [RPPS_2]
Dr [MEDECIN_19] Hospitalier contractuel
N° RPPS [RPPS_1]
Dr [MEDECIN_18] Hospitalier contractuel
Secrétariat : [TEL_2]
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