N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_5] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
640000162
Pôle Médecine Interne
Services de [MEDECIN] - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
Bayonne, le 30/06/2023
CHEF DE PÔLE
Dr[PERSONNE_14]_46]
DR [MEDECIN_67] 16 AVENUE DE SEGURE
Dr [MEDECIN_3]
[ADRESSE_1]Chef de Service
Dr [MEDECIN_44] [MEDECIN_5]
Secrétariat : Mon cher confrère,
[TEL_6]
ENDOCRINOLOGIE Votre patiente[PERSONNE_13] née le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisée dans le service du 26/06/2023 au 30/06/2023 pour le
Dr [MEDECIN_66] suivant:
Chef de Service
Dr [MEDECIN_42] [MEDECIN_8] - [MEDECIN] d'entrée : Déséquilibre DT2 chez une patiente enceinte et mise en place d'une [MEDECIN] à insuline
Dr[PERSONNE_12]] [MEDECIN_10]
Secrétariat : MT : Dr[PERSONNE_11]]
[TEL_5]
MAL. INFECTIEUSES Antécédents :
Dr [MEDECIN_40]
Chef de Service - HTA traitée
Dr[PERSONNE_10]] [MEDECIN_14] - DT2
Dr[PERSONNE_9]] Dissection vertébrale droite en 2015
Dr[PERSONNE_8]] Asthme au pollen et acariens
Secrétariat :
- Appendicite
[TEL_4]
- SOPK
NEPHROLOGIE - Trompe obstruée, opérée
Dr [MEDECIN_37] de Service
Dr [MEDECIN_36]'HALLUIN [MEDECIN] :
Dr[PERSONNE_7]] Toujeo 72 UI le soir
Dr[PERSONNE_6]][MEDECIN_21] - Humalog 35 UI 1-1-1 et selon protocole
Secrétariat : - Trandate 200mg 1-0-1
[TEL_3] - Seretide 250 250ug 0-0-1
RHUMATOLOGIE - Escitalopram 10mg 1/j
Dr [MEDECIN_33] - Cetrizine 1/j
Chef de Service
Dr [MEDECIN_32] [MEDECIN_24] Allergie : Poissons et crustacés rosés/rouges
Secrétariat :
[TEL_2] Mode de vie :
MÉDECINE INTERNE
Dr [MEDECIN_61] Coordinatrice de soins palliatifs à domicile
Chef de Service - Sport deux fois par semaines, renforcement musculaire
Dr [MEDECIN_30] [MEDECIN_26] - [MEDECIN] de consommation tabagique
Secrétariat : - [MEDECIN] de consommation alcoolique
[TEL_1]
Histoire du diabète :
Patiente de 32 ans avec un DT2 depuis 2018, découvert sur une prise de sang. [MEDECIN] d'antécédents de diabète dans la famille.
Mise sous insuline en 2020 dans le cadre d'un projet de grossesse par PMA.
Poids au diagnostic : 98 Kg, IMC à 36
Poids maximal : 118 kg, IMC à 42
Poids actuel : 116
Dernière HbA1c le 30/05 : 6.2%
75% dans la cible, 26% au dessus et 2% d'hypo => hypo la nuit, ressentie et ressucré
Retentissement du diabète :
- RD : FO annuel, dernier en septembre 2022 => normal. Suivie par le Dr [MEDECIN_60]
- Neuropathie : [MEDECIN] de signes
- Cardio : Suivie par le Dr [MEDECIN_28], épreuve d'effort normale, MAPA du 06/23 non interprétable
- [MEDECIN] de néphropathie
- Pied diabétique : a consulté un podologue cette année, retourne le voir après l'été pour suivi de fissures au talon. [MEDECIN] de
plaies.
- Lipodystrophies aux bras
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP BA045058 / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine)
V3 - Imprimé le 16/04/2025 à 12:55 par Page(s): 1 sur 3

N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne[PERSONNE_5] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
640000162
Pôle Médecine Interne
Services de [MEDECIN] - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
CHEF DE PÔLE Grossesse :
Dr [MEDECIN_46]
G2P0
[MEDECIN] DDG : 06/03/2023, terme prévu le 04/12/2023 et accouchement déclenché en novembre 2022.
Dr [MEDECIN_59] de complications
Chef de Service [MEDECIN] d'anomalies sur l'échographie du 13/06/2023, biométries fœtales normales, quantité de liquide amniotique normale.
Dr [MEDECIN_44] [MEDECIN_5]
Secrétariat : Cliniquement :
[TEL_6] Poids 116.2 kg IMC 42.68 mmHg
ENDOCRINOLOGIE TA 115/55 mmHg
Dr [MEDECIN_58] Cardio : Bruits du cœurs réguliers, rapides, [MEDECIN] de souffle, pouls périphériques perçus.
Chef de Service - Pneumo : Murmure vésiculaire bilatéral et symétrique, [MEDECIN] de bruits surajoutés
Dr [MEDECIN_42] [MEDECIN_8] - Abdo : palpation souple et indolore, épisode diarrhéique isolé le 25/06, BHA perçus
Dr [MEDECIN_57] Neuro : patiente orientée, [MEDECIN] de déficit sensitif, [MEDECIN] de déficit moteur
Dr[PERSONNE]56] :
[TEL_5] Evolution :
MAL. INFECTIEUSES
Diabète :
Dr [MEDECIN_40]
Chef de Service Mise en place d'une [MEDECIN] à insuline T-slim, éducation à son utilisation.
Dr [MEDECIN_55] des [MEDECIN] de base à la baisse devant une tendance aux hypoglycémies.
Dr [MEDECIN_54][MEDECIN_15]
Dr[PERSONNE_4]] inflammatoire biologique :
Secrétariat : A l'arrivée : mise en évidence d'une hyperleucocytose à 16.6 G/L à PNN, avec une CRP à 19 mg/L.
[TEL_4] [MEDECIN] de point d'appel retrouvé, en dehors de troubles digestifs (nausées et diarrhées) pendant 24h, sans fièvre.
NEPHROLOGIE En l'absence de signe urinaire, deux ECBU sont réalisés de principe : polymicrobiens.
Dr [MEDECIN_52] recontrôlons la NFS avant la sortie : diminution des leucocytes à 15.7 G/L et de la CRP à 12 mg/L.
Chef de Service
Dr [MEDECIN_36]'HALLUIN
Dr[PERSONNE_3]] de sortie :
Dr[PERSONNE_2]] à insuline T-SLIM :
Dr [MEDECIN_49] de base :
Secrétariat :
[TEL_3] 0-8h : 1.2 u/h
8-12h : 1.6 u/h
RHUMATOLOGIE
12-22h : 1.4 u/h
Dr [MEDECIN_33]
Chef de Service 22-0h : 1.2 u/h
Dr [MEDECIN_32] [MEDECIN_24]
Bolus : 36 ui le matin pour 50g de glucides, 40ui le midi pour 95 g de glucides, 32 ui le soir pour 85g de glucides
Secrétariat :
[TEL_2]
- Trandate 200mg 1-0-1
MÉDECINE INTERNE
- Seretide 250 250ug 0-0-1
Dr [MEDECIN_31] de Service - Escitalopram 10mg 1/j
Dr [MEDECIN_48] Cetrizine 1/j
Dr [MEDECIN_47] :
[TEL_1]
Au total : Mise en place d'une [MEDECIN] à insuline chez une patiente diabétique de type 2 actuellement enceinte à 18 SA
Les consignes d'usage ont été remises.
Bien confraternellement,
Docteur [MEDECIN_29]
*[CODE_BARRE_1]*
[CODE_BARRE_1]
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
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Pôle Médecine Interne
Services de [MEDECIN] - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
CHEF DE PÔLE
Dr [MEDECIN_46]
[MEDECIN] Rédigé par [SOIGNANT_1]
Dr [MEDECIN_45] de Service
Dr [MEDECIN_44][MEDECIN_5]
Secrétariat :
[TEL_6] Liste des destinataires:
ENDOCRINOLOGIE DR. [MEDECIN_43][MEDECIN_6]
Chef de Service
Dr [MEDECIN_42][MEDECIN_8]
Dr [MEDECIN_41][MEDECIN_10]
Secrétariat :
[TEL_5]
MAL. INFECTIEUSES[PERSONNE_1]40]
Chef de Service
Dr [MEDECIN_39][MEDECIN_14]
Dr [MEDECIN_38][MEDECIN_16]
Secrétariat :
[TEL_4]
NEPHROLOGIE
Dr [MEDECIN_37] de Service
Dr [MEDECIN_36]'HALLUIN
Dr [MEDECIN_35][MEDECIN_20]
Dr [MEDECIN_34] :
[TEL_3]
RHUMATOLOGIE
Dr [MEDECIN_33]
Chef de Service
Dr [MEDECIN_32][MEDECIN_24]
Secrétariat :
[TEL_2]
MÉDECINE INTERNE
Dr [MEDECIN_31] de Service
Dr [MEDECIN_30][MEDECIN_26]
Secrétariat :
[TEL_1]
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
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