N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE ✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_13] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX ☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7] 640000162 Pôle Médecine Interne Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies [PERSONNE_2] - Néphrologie - [MEDECIN] - Médecine Polyvalente Bayonne, le 16/06/2023 CHEF DE PÔLE Dr [MEDECIN_52] M[PATIENT] [PATIENT] DERMATOLOGIE 5 CHEMIN PEMARTIA Dr [MEDECIN_2] [ADRESSE_2]Chef de Service Dr [MEDECIN_50] [MEDECIN_4] Secrétariat : Mon cher confrère, [TEL_6] ENDOCRINOLOGIE [MEDECIN] patient[PATIENT_2] né le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisé [MEDECIN] le service du 12/06/2023 au 16/06/2023 pour le motif Dr [MEDECIN_93]: Chef de Service Dr [MEDECIN_48] [MEDECIN_7] - MT Dr [MEDECIN_92][MEDECIN] Dr [MEDECIN_76] : Motif d’hospitalisation [TEL_5] Semaine d'éducation thérapeutique de diabétologie MAL. [PERSONNE_2] Dr [MEDECIN_45] Antécédents/Maladie en cours Chef de Service [MEDECIN] Dr [MEDECIN_44][MEDECIN_12] [MEDECIN] Dr [MEDECIN_91] Dr [MEDECIN_90] Secrétariat : SAS appareillé [TEL_4] Maladie de Crohn [PERSONNE_9] [MEDECIN] à IgA suivi Dr [MEDECIN_89] [MEDECIN] Sleeve gastrectomie en 2006 et 2018 Chef de Service Dr [[PERSONNE_1] Chirurgie ménisque genou Dr[PERSONNE_14]] d'allergie connue Dr [MEDECIN_66] [MEDECIN_19] Secrétariat : Traitement à l’entrée [TEL_3] metformine 1000mg matin midi soir [MEDECIN] trulicity 4.5mg le mercredi Dr [MEDECIN_37] perindopril 10mg soir Chef de Service apixaban 5mg main soir Dr [MEDECIN_36] [MEDECIN_22] imurel 50 4cp soir Secrétariat : bisoprolol 10 / HCT 6.5mg matin (LODOZ) [TEL_2] esomeprazole 40 matin soir MÉDECINE INTERNE [MEDECIN] 10 / simvastatine 20mg soir Dr [MEDECIN_35] de Service Mode de vie/Habitus Dr [MEDECIN_34] [MEDECIN_24] Habite avec son épouse, facteur à la retraite. Secrétariat : 3 repas par jour, colation (pain fromage [MEDECIN]-midi), grignotages sucrés [TEL_1] Histoire de la maladie [MEDECIN] connu depuis une dizaine d'années ATCD familiaux : parents DT2 traitement par Metformine et trulicity (majoration à 4.5mg depuis environ 1 an) Dernière HbA1c en mai 2023 7.5% Retentissement : Fond d'œil en septembre 2022 Dr [MEDECIN_64] Dr [MEDECIN_26], consultation en février 2023. Epreuve d'effort + coronarographie rassurante en 2021. Doppler artériel TSA et MI février 2022 : [MEDECIN] d'AOMI significative aux MI, athéromatose pariétale calcifiée segmentaire de la bifurcation carotidienne gauche sans autre anomalie. Pieds grade 2, plats, erreurs monofilament et hypopallesthésie, [MEDECIN] de plaie Examen clinique d’entrée Poids 160.6kg TA 111/75 mmHg Bruits du cœur irréguliers sans souffle, [MEDECIN] de souffle carotidien. [MEDECIN] de signe d'IC droite ou gauche. MV +/+ sans bruit surajouté, toux sèche depuis 24h avec rhinorrhée. Eupnéique en AA. Abdomen souple indolore, [MEDECIN] de diarrhée. Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1] IPP BA132287 / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine) V1 - Imprimé le 16/04/2025 à 09:22 par Page(s): 1 sur 3 N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE ✉ 13, Avenue de l'Interne[PERSONNE_13] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX ☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7] 640000162 Pôle Médecine Interne Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies [PERSONNE_2] - Néphrologie - [MEDECIN] - Médecine Polyvalente Bilan biologique en externe du 24/05/23 CHEF DE PÔLE HbA1c 7.5% Dr [MEDECIN_52] Na 138 K 4.9 Ch 100 mmol/l DERMATOLOGIE [MEDECIN] normale Dr [[PERSONNE_12]CIN_87] urique normal Chef de Service Créatinine 88.4 umol/l soit DFG 82.6 ml/min Dr [MEDECIN_50] [MEDECIN_4] ASAT 17 U/L, ALAT 13 U/L, GGT 20 U/L Secrétariat : TG 1.19 g/l, HDL 0.37 g/L, LDL 0.43 g/l [TEL_6] TSH normale 1.17 mU/L ENDOCRINOLOGIE [MEDECIN] normal Dr [MEDECIN_49] de Service Urines : rapport albu / créat normal 1.1 mg/mmol Dr [MEDECIN_48][MEDECIN_7] Dr [MEDECIN_47] [MEDECIN_9] Evolution [MEDECIN] le service Secrétariat : [TEL_5] [MEDECIN] : MAL. [PERSONNE_2] Ajoute de FORXIGA 10 mg/j au traitement actuel du [MEDECIN], permettant d'obtenir des glycémies aux objectifs en Dr [MEDECIN_45] Chef de Service hospitalisation. Dr [MEDECIN_86] au risque d'acidocétose euglycémique, prescription d'un lecteur d'acétonémie. Dr [MEDECIN_85] patient a participé à plusieurs ateliers d'éducation thérapeutique autour du [MEDECIN] de type 2. Dr [MEDECIN_59][MEDECIN_14] Secrétariat : [MEDECIN] : [TEL_4] Discussion avec le patient sur la possibilité d'introduire un traitement par WEGOVY (sémaglutide à doses pondérales) [PERSONNE_9] [MEDECIN] le cadre de l'accès précoce, compte-tenu de l'IMC > 40 kg/m² et de plusieurs complications traitées (SAS, [MEDECIN], Dr [MEDECIN_84]). Le patient y est favorable, et sera recontacté pour organiser la mise sous traitement. Chef de Service Dr [[PERSONNE_1] Dr [MEDECIN_83] respiratoire : Dr[PERSONNE_11]] l'arrivée en hospitalisation : toux grasse depuis 24-48h, sans DRA ni désaturation. Dr [MEDECIN_57] J2 d'hospitalisation, patient dyspnéique au repos sans DRA et SpO2 91% en AA. Secrétariat : [TEL_3] Le patient est resté apyrétique durant le séjour. Gaz du sang : p02 limite basse 70 mmHg, pCo2, pH et Bicarbonates normaux [MEDECIN] Radiographie de thorax en faveur d'un syndrome bronchique bibasal, sans syndrome alvéolaire ni franc foyer. Dr[PERSONNE_10]] Chef de Service [MEDECIN] Covid négative, ECBC polymicrobien. Dr [MEDECIN_81] avis pneumologique : traitement par Augmentin 1gX3, oxygène nasal 3L et aérosols de BDCA, permettant une Dr [MEDECIN_80] favorable et un sevrage en O2. Secrétariat : [TEL_2] MÉDECINE INTERNE Synthèse de l’hospitalisation Dr [MEDECIN_35] de Service [MEDECIN] de type 2 dont l'équilibre s'est amélioré, HbA1c 7.5%. Optimisation du traitement par ajout de FORXIGA. Dr [MEDECIN_79] de traitement pharmacologique de l'[MEDECIN] par WEGOVY, en cours de mise en place. Dr [MEDECIN_78] : [TEL_1] Suivi : Le patient sera recontacté concernant la mise sous traitement WEGOVY. HbA1c de contrôle [MEDECIN] 3 mois. [MEDECIN] patient(e) quitte le service avec: - Laboratoire : Hémoglobine glycosylée HbA1C ( dosage ) - Matériel : Bandelettes Cétonémie 1xjour [8h] LANCETTES GLYCEMIQUE 1xjour [8h] - Pharmacie : AMOX/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD SACH [12] Sachet(s) 1 G (ORALE) matin midi soir BISOPROLOL ARL 10MG CPR [90] CPR(s) 1 COMPRIME (ORALE) 1xjour [8h] COVERSYL 10MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) soir [19h] ELIQUIS 5MG CPR [60] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 20h) [MEDECIN] MYL 10MG CPR [90] CPR(s) 1 COMPRIME (ORALE) soir [19h] FORXIGA 10MG CPR [30] CPR(s) 1 COMPRIME (ORALE) prise unique à 19h HYDROCHLOROTHIAZIDE ARW 25 MG CPR [90] CPR(s) .25 COMPRIME (ORALE) 1xjour [8h] Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1] IPP BA132287 / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine) V1 - Imprimé le 16/04/2025 à 09:22 par Page(s): 2 sur 3 N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE ✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_13] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX ☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7] 640000162 Pôle Médecine Interne Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies [PERSONNE_2] - Néphrologie - [MEDECIN] - Médecine Polyvalente IMUREL 50MG CPR PELLICULE [100] COMPRIME(S) 4 COMPRIME (ORALE) soir [19h] CHEF DE PÔLE LANSOPRAZOLE BGA 30 MG CPR OROD [14] CPR(s) 1 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 19h) Dr [MEDECIN_52] METFORMINE MYP 1000MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin midi soir DERMATOLOGIE [MEDECIN] - TRULICITY 4,5 MG SOL INJ STYLO 4,5MG solution 4.5 MG (SOUS-CUTANEE) en direct Dr [MEDECIN_2] 1xsemaine [8h] Chef de Service Dr [MEDECIN_50] [MEDECIN_4] Secrétariat : Les consignes d'usage ont été remises. [TEL_6] ENDOCRINOLOGIE Dr [MEDECIN_49] de Service Dr [MEDECIN_77] confraternellement, Dr [MEDECIN_34][MEDECIN_27] Dr [MEDECIN_76] : [TEL_5] Docteur [MEDECIN_46] [PERSONNE_2] *[CODE_BARRE_1]* Dr [MEDECIN_45] Chef de Service Dr [MEDECIN_11] [CODE_BARRE_1] Dr [MEDECIN_75][MEDECIN_13] Dr [MEDECIN_43] : [TEL_4] Rédigé par [SOIGNANT_1][PERSONNE_9] Dr [MEDECIN_42] de Service Dr [[PERSONNE_1] Dr [MEDECIN_40] [MEDECIN_18] [MEDECIN] des destinataires: Dr [MEDECIN_74] : Monsieur [PATIENT_2] [TEL_3] DR. [MEDECIN_38] Dr [MEDECIN_37] Chef de Service Dr [MEDECIN_36][MEDECIN_22] Secrétariat : [TEL_2] MÉDECINE INTERNE Dr [MEDECIN_35] de Service Dr [MEDECIN_34] [MEDECIN_24] Secrétariat : [TEL_1] Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1] IPP BA132287 / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine) V1 - Imprimé le 16/04/2025 à 09:22 par Page(s): 3 sur 3 N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE ✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_13] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX ☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7] 640000162 Pôle Médecine Interne Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies [PERSONNE_2] - Néphrologie - [MEDECIN] - Médecine Polyvalente Bayonne, le 16/06/2023 CHEF DE PÔLE Dr [MEDECIN_52] DR [MEDECIN_73] DERMATOLOGIE AVENUE DE LA GRANDE PLAGE Dr[PERSONNE_8]_2] [ADRESSE_1] Secrétariat : [TEL_6] Mon cher confrère, ENDOCRINOLOGIE Dr [MEDECIN_72] patient [PATIENT_2] né le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisé [MEDECIN] le service du 12/06/2023 au 16/06/2023 pour le motif Chef de Service [MEDECIN]: Dr [MEDECIN_48] [MEDECIN_7] D D r r M M a a r th io ie n u G A S U C Z H I WIND - MT Dr [MEDECIN_32] : [TEL_5] Motif d’hospitalisation MAL. [PERSONNE_2] Semaine d'éducation thérapeutique de diabétologie Dr [MEDECIN_45] Chef de Service Antécédents/Maladie en cours Dr [MEDECIN_44] [MEDECIN_12] [MEDECIN] Dr [[PERSONNE_7]IN_71] Dr [MEDECIN_70] Secrétariat : [MEDECIN] [TEL_4] SAS appareillé [PERSONNE_9] Maladie de Crohn Dr [MEDECIN_69] à IgA suivi Dr [MEDECIN_68] Service Dr [[PERSONNE_1] Sleeve gastrectomie en 2006 et 2018 Dr [MEDECIN_67] ménisque genou Dr [MEDECIN_66] [MEDECIN_19] [MEDECIN] d'allergie connue Secrétariat : [TEL_3] Traitement à l’entrée [MEDECIN] metformine 1000mg matin midi soir Dr [MEDECIN_37] trulicity 4.5mg le mercredi Chef de Service perindopril 10mg soir Dr [MEDECIN_36] [MEDECIN_22] apixaban 5mg main soir Secrétariat : imurel 50 4cp soir [TEL_2] bisoprolol 10 / HCT 6.5mg matin (LODOZ) MÉDECINE INTERNE esomeprazole 40 matin soir Dr [MEDECIN_65] 10 / simvastatine 20mg soir Chef de Service Dr[PERSONNE_6]] [MEDECIN_24] Mode de vie/Habitus Secrétariat : Habite avec son épouse, facteur à la retraite. [TEL_1] 3 repas par jour, colation (pain fromage [MEDECIN]-midi), grignotages sucrés Histoire de la maladie [MEDECIN] connu depuis une dizaine d'années ATCD familiaux : parents DT2 traitement par Metformine et trulicity (majoration à 4.5mg depuis environ 1 an) Dernière HbA1c en mai 2023 7.5% Retentissement : Fond d'œil en septembre 2022 Dr [MEDECIN_64] Dr [MEDECIN_26], consultation en février 2023. Epreuve d'effort + coronarographie rassurante en 2021. Doppler artériel TSA et MI février 2022 : [MEDECIN] d'AOMI significative aux MI, athéromatose pariétale calcifiée segmentaire de la bifurcation carotidienne gauche sans autre anomalie. Pieds grade 2, plats, erreurs monofilament et hypopallesthésie, [MEDECIN] de plaie Examen clinique d’entrée Poids 160.6kg TA 111/75 mmHg Bruits du cœur irréguliers sans souffle, [MEDECIN] de souffle carotidien. [MEDECIN] de signe d'IC droite ou gauche. MV +/+ sans bruit surajouté, toux sèche depuis 24h avec rhinorrhée. Eupnéique en AA. Abdomen souple indolore, [MEDECIN] de diarrhée. Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1] IPP BA132287 / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine) V1 - Imprimé le 16/04/2025 à 09:22 par Page(s): 1 sur 3 N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE ✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_13] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX ☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7] 640000162 Pôle Médecine Interne Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies [PERSONNE_2] - Néphrologie - [MEDECIN] - Médecine Polyvalente CHEF DE PÔLE Bilan biologique en externe du 24/05/23 Dr [MEDECIN_52] HbA1c 7.5% DERMATOLOGIE Na 138 K 4.9 Ch 100 mmol/l Dr[PERSONNE_5]] normale Chef de Service [MEDECIN] urique normal Dr [MEDECIN_50][MEDECIN_4] Créatinine 88.4 umol/l soit DFG 82.6 ml/min Secrétariat : ASAT 17 U/L, ALAT 13 U/L, GGT 20 U/L [TEL_6] TG 1.19 g/l, HDL 0.37 g/L, LDL 0.43 g/l ENDOCRINOLOGIE TSH normale 1.17 mU/L Dr [MEDECIN_62] normal Chef de Service Dr [MEDECIN_48] [MEDECIN_7] Urines : rapport albu / créat normal 1.1 mg/mmol Dr [MEDECIN_47][MEDECIN_9] Secrétariat : [TEL_5] Evolution [MEDECIN] le service MAL. [PERSONNE_2] [MEDECIN] : Dr[PERSONNE_4]45] Chef de Service Ajoute de FORXIGA 10 mg/j au traitement actuel du [MEDECIN], permettant d'obtenir des glycémies aux objectifs en Dr [MEDECIN_61] Dr [MEDECIN_60] au risque d'acidocétose euglycémique, prescription d'un lecteur d'acétonémie. Dr[PERSONNE_3]] [MEDECIN_14] Le patient a participé à plusieurs ateliers d'éducation thérapeutique autour du [MEDECIN] de type 2. Secrétariat : [TEL_4] [MEDECIN] : [PERSONNE_9] Discussion avec le patient sur la possibilité d'introduire un traitement par WEGOVY (sémaglutide à doses pondérales) Dr [MEDECIN_58] le cadre de l'accès précoce, compte-tenu de l'IMC > 40 kg/m² et de plusieurs complications traitées (SAS, [MEDECIN], Chef de Service [MEDECIN]). Le patient y est favorable, et sera recontacté pour organiser la mise sous traitement. Dr [[PERSONNE_1] Dr [MEDECIN_40] [MEDECIN_18] [MEDECIN] respiratoire : Dr [MEDECIN_57] l'arrivée en hospitalisation : toux grasse depuis 24-48h, sans DRA ni désaturation. Secrétariat : [TEL_3] A J2 d'hospitalisation, patient dyspnéique au repos sans DRA et SpO2 91% en AA. Le patient est resté apyrétique durant le séjour. [MEDECIN] Gaz du sang : p02 limite basse 70 mmHg, pCo2, pH et Bicarbonates normaux Dr [MEDECIN_37] Chef de Service Radiographie de thorax en faveur d'un syndrome bronchique bibasal, sans syndrome alvéolaire ni franc foyer. Dr [MEDECIN_56] Covid négative, ECBC polymicrobien. Dr [MEDECIN_55] avis pneumologique : traitement par Augmentin 1gX3, oxygène nasal 3L et aérosols de BDCA, permettant une Secrétariat : [TEL_2] [MEDECIN] favorable et un sevrage en O2. MÉDECINE INTERNE Dr [MEDECIN_35] de Service Synthèse de l’hospitalisation Dr [MEDECIN_54] de type 2 dont l'équilibre s'est amélioré, HbA1c 7.5%. Optimisation du traitement par ajout de FORXIGA. Dr [MEDECIN_53] de traitement pharmacologique de l'[MEDECIN] par WEGOVY, en cours de mise en place. Secrétariat : [TEL_1] Suivi : Le patient sera recontacté concernant la mise sous traitement WEGOVY. HbA1c de contrôle [MEDECIN] 3 mois. [MEDECIN] patient(e) quitte le service avec: - Laboratoire : Hémoglobine glycosylée HbA1C ( dosage ) - Matériel : Bandelettes Cétonémie 1xjour [8h] LANCETTES GLYCEMIQUE 1xjour [8h] - Pharmacie : AMOX/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD SACH [12] Sachet(s) 1 G (ORALE) matin midi soir BISOPROLOL ARL 10MG CPR [90] CPR(s) 1 COMPRIME (ORALE) 1xjour [8h] COVERSYL 10MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) soir [19h] ELIQUIS 5MG CPR [60] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 20h) [MEDECIN] MYL 10MG CPR [90] CPR(s) 1 COMPRIME (ORALE) soir [19h] FORXIGA 10MG CPR [30] CPR(s) 1 COMPRIME (ORALE) prise unique à 19h Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1] IPP BA132287 / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine) V1 - Imprimé le 16/04/2025 à 09:22 par Page(s): 2 sur 3 N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE ✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_13] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX ☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7] 640000162 Pôle Médecine Interne Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies [PERSONNE_2] - Néphrologie - [MEDECIN] - Médecine Polyvalente HYDROCHLOROTHIAZIDE ARW 25 MG CPR [90] CPR(s) .25 COMPRIME (ORALE) 1xjour [8h] CHEF DE PÔLE IMUREL 50MG CPR PELLICULE [100] COMPRIME(S) 4 COMPRIME (ORALE) soir [19h] Dr [MEDECIN_52] LANSOPRAZOLE BGA 30 MG CPR OROD [14] CPR(s) 1 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 19h) DERMATOLOGIE METFORMINE MYP 1000MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin midi soir Dr [MEDECIN_51] - TRULICITY 4,5 MG SOL INJ STYLO 4,5MG solution 4.5 MG (SOUS-CUTANEE) en direct Chef de Service 1xsemaine [8h] Dr [MEDECIN_50] [MEDECIN_4] Secrétariat : [TEL_6] Les consignes d'usage ont été remises. ENDOCRINOLOGIE Dr [MEDECIN_49] de Service Dr [MEDECIN_48] [MEDECIN_7] [MEDECIN] confraternellement, Dr [MEDECIN_47] [MEDECIN_9] Secrétariat : [TEL_5] Docteur [MEDECIN_46][PERSONNE_2] Dr [MEDECIN_45] *[CODE_BARRE_1]* Chef de Service Dr [MEDECIN_44] [MEDECIN_12] Dr [MEDECIN_13] [CODE_BARRE_1] Dr [MEDECIN_43] : [TEL_4] [PERSONNE_9] Rédigé par [SOIGNANT_1] Dr [MEDECIN_42] de Service Dr [[PERSONNE_1] Dr [MEDECIN_40][MEDECIN_18] Dr [MEDECIN_39] des destinataires: Secrétariat : [TEL_3] Monsieur [PATIENT_2] DR. [MEDECIN_38] Dr [MEDECIN_37] Chef de Service Dr [MEDECIN_36] [MEDECIN_22] Secrétariat : [TEL_2] MÉDECINE INTERNE Dr [MEDECIN_35] de Service Dr [MEDECIN_34][MEDECIN_24] Secrétariat : [TEL_1] Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1] IPP BA132287 / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine) V1 - Imprimé le 16/04/2025 à 09:22 par Page(s): 3 sur 3