N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE ✉ 13, [ADRESSE] de l'Interne [PERSONNE_4] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX ☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_6] 640000162 Pôle Spécialités Médicales Service d'Oncologie Médicale et Oncogénétique ICANCE - Institut de Bayonne, le 02/06/2023 Cancérologie Navarre Côte Basque DR [MEDECIN_44] [PATIENT_4], cadre de [ADRESSE_1] Dr [MEDECIN_2], 64100 BAYONNE coordonnateur médical de fédération Mon cher confrère, Praticiens Hospitaliers : Dr [MEDECIN_43] patiente[PERSONNE_10] née le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisée dans le service du 30/05/2023 au 02/06/2023 [MEDECIN] le Oncologie médicale motif suivant: Chef de service Dr [MEDECIN_42] Motif d'hospitalisation : Oncologie médicale Suspicion de rechute méningée chez une patiente traitée en 2019 par chirurgie, chimiothérapie adjuvante, radiothérapie et hormonothérapie adjuvante [MEDECIN] un carcinome lobulaire infiltrant luminal pT2N1M0. Dr [MEDECIN_38] médicale Antécédents : Médicaux : Dr [MEDECIN_41] essentiels Oncologie médicale Chirurgicaux : Dr [MEDECIN_24] -Chirurgie du sein gauche [MEDECIN] une métaplasie cylindrique atypique en août 2017. Oncologie médicale -Annexectomie bilatérale [MEDECIN] kyste ovarien il y a plusieurs années. -Mastectomie totale + curage axillaire (février 2019) Dr [MEDECIN_23] de support oncologiques Traitements habituels : [MEDECIN] palliatifs PROPRANOLOL 40mg : 1-0-0 Dr [MEDECIN_40] 100mg : 1-0-0 depuis le 25/05 Oncologie LEXOMIL 6mg : 0-0-0-1/4 Tel : [TEL_5] (secrétariat) TAMOXIFENE 20mg : 1-0-0 arrêté par la patiente depuis le 05/05 Oncogénétique : Allergies : Dr [MEDECIN_39] connues Médecin généticien Mode de vie : [MEDECIN][PERSONNE_9]] Veuve depuis 25 ans, mari décédée d’une SLA. Conseillère en génétique 1 fils résidant en Australie, où elle réside généralement chaque hiver, 1 fille à Angoulême, 2 petits-enfants. Cadre de Service : Retraitée, travaillait comme restauratrice-traiteur et chef à domicile. [MEDECIN] [PATIENT_2] Tel: [TEL_4] Histoire de la maladie : Février 2019 : mastectomie totale + GS [MEDECIN] un carcinome lobulaire infiltrant grade II trifocal de 10 x 20 et 25 mm en Hospitalisation conventionnelle : résection saine. Embole vasculaire. 2 GS positifs/3 en rupture capsulaire RO 90%, RP 30 à 70%. Renseignements familles Mars 2019 : curage axillaire : 1 N+/8. Tel: [TEL_1] Stade pT2 pN1 R0 RH+ HER2 négatif. Secrétariat Oncologie : Chimiothérapie adjuvante par EC100 puis TAXOL hebdomadaire interrompu un peu prématurément devant une toxicité Accueil et RDV - Consultations neurologique et unguéale limitante. Tel: [TEL_3] Radiothérapie postopératoire du 01.08 au [TEL_7] Gy sur la paroi thoracique droite et les aires ganglionnaires. [EMAIL_3] LETROZOLE débuté en septembre 2019 relayé par AROMASINE en mai 2020 puis TAMOXIFENE 10 mg matin et soir depuis fin 2020. Secrétariat Oncogénétique : Oncogénétique : absence de mutation BRCA1 BRCA2 PALB2. Tel: [TEL_2] Reconstruction mammaire droite en cours depuis fin 2020 avec lambeau partiel de grand dorsal, lipomodelage dont le 5ème [EMAIL_2] a été récemment fait et chirurgie de symétrisation controlatérale. Hôpital de Jour : 2022 : 7ème lipomodelage et fin de la reconstruction. Acceuil et Programmation Tel: [TEL_1] Histoire récente : [EMAIL_1] Patiente présentant depuis de nombreuses années des vertiges, accentuées depuis la fin de la chimiothérapie. Apparition secondaire de malaise d’allure lipothymiques avec [MEDECIN] cardiologique normal (Dr [MEDECIN_11]). Plusieurs épisodes de déficit moteur du MS droit. Baisse d’acuité visuelle des deux avec examen ophtalmo normal. --> IRM cérébrale le 19/05 : stigmates de microangiopathie supratentoriels. Vraisemblable accident ischémique punctiforme au stade subaigu cortical dans le fond d’un sillon occipital gauche. Symptômes évocateurs d’HTIC. Aspect de discrète pachyméningite débutante. Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1] IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (ONCOLOGIE HC) V1 - Imprimé le 15/04/2025 à 14:09 par Page(s): 1 sur 3 N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE ✉ 13, [ADRESSE] de l'Interne [PERSONNE_4] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX ☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_6] 640000162 Pôle Spécialités Médicales Service d'Oncologie Médicale et Oncogénétique ICANCE - Institut de Introduction le 25/05 d’aspégic dans l’hypothèse d’un AIT récent. [MEDECIN] ORL le 26/05 [MEDECIN] au vu des symptômes et Cancérologie Navarre Côte des résultats de l’IRM l’adresse aux urgences de Bayonne. Aux urgences : devant l’absence de caractère urgent, RAD sans Basque examens complémentaires. [MEDECIN] [[PERSONNE_8]4], cadre de [MEDECIN] en neurologie le 30/05 [MEDECIN] au vu des résultats de l’IRM nous l’adresse [MEDECIN] explorations. fédération Dr [MEDECIN_2], Examen clinique : coordonnateur médical de Excellent état général, OMS 0 fédération Examen clinique sans particularité Praticiens Hospitaliers : Palpation mammaire normale Dr[PERSONNE_7]28] médicale Examens complémentaires : Chef de service [MEDECIN] biologique du 31/05/2023 : Sans particularité Dr[PERSONNE_6]] médicale Scanner TAP + angioscanner des TSA le 01/06/2023 : Pas de lésion évolutive décelée dans le champ d'exploration. Perméabilité des troncs artériels supra-aortiques avec une Dr [MEDECIN_38] médicale minime surcharge athéromateuse, pas de sténose significative décelée. Dr [MEDECIN_37] pratique : Oncologie médicale -Intégration du CD et relecture de l’IRM par le Dr [MEDECIN_36] Dr [MEDECIN_35] le 31/05 après [MEDECIN] de coagulation. Dr [MEDECIN_24] Oncologie médicale Evolution dans le service : Dr [MEDECIN_23] de support oncologiques [MEDECIN] étiologique : [MEDECIN] palliatifs -Ponction [MEDECIN] le 01/06 : pas de cellules anormales, pas de protéinorrachie. -Scanner TAP le 02/06 : pas d’argument [MEDECIN] une reprise évolutive de la maladie tumorale. Dr [MEDECIN_34] des images en RCP neuro-onco : aspect de pachyméningite totalement aspécifique. Oncologie Tel : [TEL_5] (secrétariat) Au total, [MEDECIN] très rassurant d’un point de vue oncologique avec élimination très probable d’une rechute méningée Oncogénétique : Avis neurologique : Dr [MEDECIN_21] généticien -Concernant la présence de lésions pouvant faire évoquer une origine ischémique, poursuite du kardégic 100mg. [MEDECIN] étiologique par angioscanner des TSA le 02/06 retrouvant une minime surcharge athéromateuse. [MEDECIN] cardiologique avec [MEDECIN][PERSONNE_5]3] holter-ecg à organiser en externe (mail envoyé au Dr [MEDECIN_33] la patiente). Conseillère en génétique -Concernant l’aspect de pachyméningite : symptômes d’allure plutôt anciens sauf peut-être la baisse de vision semi-récente. Elimination d’une urgence avec la ponction [MEDECIN]. Cadre de Service : Proposition de refaire une IRM cérébrale dans 6 semaines suivi d’une [MEDECIN] avec un neurologue au CHCB. [MEDECIN] [PATIENT_2] Tel: [TEL_4] Hospitalisation conventionnelle : Traitements de sortie : Renseignements familles Inchangé Tel: [TEL_1] Conclusion : Secrétariat Oncologie : Pas d’arguments en faveur d’une rechute évolutive méningée ou extra-cérébrale du cancer luminal. Accueil et RDV - Consultations IRM cérébrale dans 6 semaines suivi d’une [MEDECIN] avec un neurologue au CHCB (rendez-vous en cours Tel: [TEL_3] [EMAIL_3] d’organisation). [MEDECIN] cardiologique en externe par le Dr [MEDECIN_32] de l’AVC (en cours d’organisation). La patiente reverra le Dr [MEDECIN_31] le 19/06 [MEDECIN] réévaluation clinique et rediscuter de l’hormonothérapie que Secrétariat Oncogénétique : la patiente a arrêté. Tel: [TEL_2] Elle nous recontactera dans l’intervalle si aggravation ou apparition de nouveaux symptômes neurologiques. [EMAIL_2] Prochains rendez-vous : Hôpital de Jour : [MEDECIN] Dr [MEDECIN_30] [DATE_NAISS_2]. Acceuil et Programmation Tel: [TEL_1] [EMAIL_1] Les consignes d'usage ont été remises. Bien confraternellement, Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1] IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (ONCOLOGIE HC) V1 - Imprimé le 15/04/2025 à 14:09 par Page(s): 2 sur 3 N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE ✉ 13, [ADRESSE] de l'Interne[PERSONNE_4] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX ☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_6] 640000162 Pôle Spécialités Médicales Service d'Oncologie Médicale et Oncogénétique ICANCE - Institut de Cancérologie Navarre Côte Basque [MEDECIN][PERSONNE_3]_4], cadre de Docteur [MEDECIN_29] fédération Dr [MEDECIN_2], *[CODE_BARRE_1]* coordonnateur médical de fédération [CODE_BARRE_1] Praticiens Hospitaliers : Dr [MEDECIN_28] médicale Chef de service Rédigé par[PERSONNE_2]1] Dr [MEDECIN_27] médicale Dr[PERSONNE_1]] des destinataires: Oncologie médicale DR. [MEDECIN_25] F. [MEDECIN_6] Oncologie médicale Dr [MEDECIN_24] Oncologie médicale Dr [MEDECIN_23] de support oncologiques [MEDECIN] palliatifs Dr [MEDECIN_22] Tel : [TEL_5] (secrétariat) Oncogénétique : Dr [MEDECIN_21] généticien [MEDECIN] [PATIENT_3] Conseillère en génétique Cadre de Service : [MEDECIN] [PATIENT_2] Tel: [TEL_4] Hospitalisation conventionnelle : Renseignements familles Tel: [TEL_1] Secrétariat Oncologie : Accueil et RDV - Consultations Tel: [TEL_3] [EMAIL_3] Secrétariat Oncogénétique : Tel: [TEL_2] [EMAIL_2] Hôpital de Jour : Acceuil et Programmation Tel: [TEL_1] [EMAIL_1] Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1] IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (ONCOLOGIE HC) V1 - Imprimé le 15/04/2025 à 14:09 par Page(s): 3 sur 3