N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE ✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_10] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX ☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7] 640000162 Pôle Médecine Interne Services de [MEDECIN] - [MEDECIN] - Maladies Infectieuses - Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente Bayonne, le 02/06/2023 CHEF DE PÔLE Dr [MEDECIN_46] M[PATIENT] [PATIENT] [MEDECIN] 3 SQUARE ARRIBE LABOURD Dr [MEDECIN_2] 64100 BAYONNE Chef de Service Dr [MEDECIN_44] [MEDECIN_4] Secrétariat : Mon cher confrère, [TEL_6] [MEDECIN] Votre patient[PATIENT_2] né le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisé dans le service du 30/05/2023 au 02/06/2023 pour le motif Dr [MEDECIN_66]: Chef de Service Dr [MEDECIN_42] [MEDECIN_7] - Motif d’hospitalisation Dr[PERSONNE_18]] [MEDECIN_9] Déséquilibre d'un [MEDECIN] atypique Secrétariat : [TEL_5] Antécédents/Maladie en cours MAL. INFECTIEUSES [MEDECIN] Dr [MEDECIN_40] Tabac sevré depuis 6 mois Chef de Service Asthme Dr [MEDECIN_39] [MEDECIN_12] Fracture du nez opérée Dr [MEDECIN_64] poussières acariens Dr [MEDECIN_37] : Traitement à l’entrée [TEL_4] Metformine 1000pmg 1-1-1 NEPHROLOGIE Daonil 5mg 1-1-1 Dr [MEDECIN_63] 100mg soir Chef de Service Dr [MEDECIN_35][PERSONNE_17] [MEDECIN] 42UI le soir Dr [[PERSONNE_16]CIN_34] [MEDECIN_18] Dr [MEDECIN_62] de vie/Habitus Secrétariat : Vit à Bayonne, marié, une fille de 8 ans, travaille comme réceptionniste. [TEL_3] Alimentation : Troubles du comportement alimentaire de type hyperphagie prandiale. Petit déjeuner non systématique, RHUMATOLOGIE gouter AM (pain, confiture). Grignotages quotidiens en soirée. Dr [MEDECIN_32] Activité sportive : basket, foot, vélo, surf, fait du sport tous les jours, diminution fréquence depuis janvier suite à blessure Chef de Service mollet. Dr [MEDECIN_31] [MEDECIN_22] Secrétariat : Histoire de la maladie [TEL_2] [MEDECIN] depuis l'âge de 36 ans, découvert devant perte de 10kg et BAV. MÉDECINE INTERNE Famille : Père diabétique inulinorequérant. Dr [MEDECIN_61] à la découverte 105kg (IMC 30.8 kg/m²), maximal 116kg (IMC 34.1 kg/m²). Chef de Service Insuline au diagnostic, échec de sevrage. Dr [MEDECIN_29] [MEDECIN_24] N'a pas toléré OZEMPIC. Secrétariat : [TEL_1] Equilibre : HBA1c 11.6 % en mars 2023 (vs 7.4% en oct 2021). Prise de 15kg en 6 mois. Pas de carnet, peu d'ASG. Retentissement : Rétine : FO en 07/2021 (Dr [MEDECIN_25]) Rein : créatinine 69 umol/L soit DFG 112 ml/min, rapport albu/créat urines physiologique. Cardiologue : Dr [MEDECIN_26], dernière [MEDECIN] mai 2021 suivie d'une échographie d'effort satisfaisante, rendez-vous à reprendre pour 2023. Pas de doppler effectué. Pieds grade 0, fissure ongle 5e orteil gauche, monofiament + diapason perçus, pieds plats Examen clinique d’entrée [MEDECIN] 109.1 kg TA : 126/73 mmHg Pas d'acanthosis Lipodystrophies abdomen et cuisses BDC réguliers sans souffle, pas d'OMI, pouls périph perçus MV +/+ sans crépitant Abdomen souple indolore, tendance diarrhée Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1] IPP BA162505 / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine) V1 - Imprimé le 15/04/2025 à 14:00 par Page(s): 1 sur 3 N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE ✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_10] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX ☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7] 640000162 Pôle Médecine Interne Services de [MEDECIN] - [MEDECIN] - Maladies Infectieuses - Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente Bilan biologique d’entrée CHEF DE PÔLE LDL 1.46 g/L, HDL 0.32 g/l, TG 1.85 g/L Dr [MEDECIN_46] NFS normale, Ferritine 102 ug/L, CRP négative [MEDECIN] TSH normale Dr [MEDECIN_60] urique normal Chef de Service Transaminases et GGT normales Dr [MEDECIN_44] [MEDECIN_4] Secrétariat : Cortisol libre urinaire des 24h réalisé : en cours [TEL_6] [MEDECIN] Examens complémentaires d’entrée Dr [MEDECIN_59] d'œil réalisé en chambre : pas de signe de rétinopathie diabétique. Chef de Service Dr [MEDECIN_42] [MEDECIN_7] Evolution dans le service Dr [MEDECIN_58] : Dr [MEDECIN_57] de reprise d'un analogue du GLP1 à demi dose (trulicity 0.75 mg/sem) Secrétariat : [TEL_5] -Adaptation des doses d'insuline lente permettant une normalisation des glycémies au réveil -Glycémies post prandiales élevées malgré Daonil à dose pleine. Jeune glucidique sur une matinée : glycémie restant MAL. INFECTIEUSES normale, en faveur d'une origine alimentaire des pics hyperglycémiques. En accord avec le patient, nous n'introduisons pas Dr [MEDECIN_40] Chef de Service l'insuline rapide dans l'attente de la prise en chagre psychologique et diététique comportementale. Le patient sera revu dans Dr [MEDECIN_11] 3 mois avec une HbA1c pour réévaluer le besoin en insulines rapides. Dr [MEDECIN_56] d'un capteur et éducation au lecteur Freestyle libre 2. Dr [MEDECIN_55][MEDECIN_14] Secrétariat : Traitement de sortie et modifications thérapeutiques [TEL_4] Daonil 5mg 1-1-1 NEPHROLOGIE Metformine 1000mg 1-1-1 Dr[PERSONNE_15]_54] 38 UI soir Chef de Service Trulicity 0.75 mg le mercredi, à augmenter au bout d'un mois à 1.5mg par semaine si bonne tolérance. Dr [MEDECIN_35]'HALLUIN Dr [MEDECIN_53] crème pendant 7j pour balanite Dr [MEDECIN_52][MEDECIN_19] Secrétariat : [TEL_3] Synthèse de l’hospitalisation [MEDECIN] de type 2 déséquilibré dans un contexte de troubles du comportement alimentaire, HbA1c 12%. Ajout d'un RHUMATOLOGIE analogue du GLP1 à dose adaptée à la tolérance. Maintien de l'insuline lente. Nous orientons le patient vers une prise en Dr [MEDECIN_32] Chef de Service charge spécialisée de ses troubles du comportement alimentaires. Il sera revu dans 3 mois pour juger de l'indication d'un Dr [MEDECIN_51] basal bolus ou de l'ajout d'un inhibiteur des SGLT2. Dr [MEDECIN_50] : [TEL_2] CLU en cours MÉDECINE INTERNE Suivi : Dr [MEDECIN_30] de Service [MEDECIN] de diabétologie dans 3 mois Dr [MEDECIN], le 11 septembre à 11h30 Dr [MEDECIN_49] de suivi prévue avec Mme [PATIENT_4], psychologue. Dr [MEDECIN_48] de suivi prévue avec Mme [PATIENT_3], diététicienne comportementaliste. Secrétariat : [TEL_1] [MEDECIN] avec le Dr [MEDECIN_47] en externe (dernière évaluation en 2021, avec contrôle à 2 ans) Votre patient(e) quitte le service avec: - Matériel : BANDELETTES GLYCEMIQUES 1xjour [8h] LANCETTES GLYCEMIQUE 1xjour [8h] Capteur de Glycémie type Freestyle Libre ttes les 2 semaines AIGUILLES MICRO FINES BD matin midi soir nuit - Pharmacie : DAONIL 5MG CPR [100] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin midi soir [MEDECIN] ARW 1% CREME [1] Tube(s) 30 G (CUTANEE) matin [8h] METFORMINE MYP 1000MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin midi soir INSULINE - [MEDECIN] FLESTOUCH 600UI/3ML SC STYLO, MAN0117 38 UI (SOUS-CUTANEE) en direct soir [19h] DULAGLUTIDE - TRULICITY 0,75 MG SOL INJ STYLO 0,75MG solution .75 MG (SOUS-CUTANEE) en direct toutes les 168 heures jusqu'au 30/06/2023 à 9h50 Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1] IPP BA162505 / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine) V1 - Imprimé le 15/04/2025 à 14:00 par Page(s): 2 sur 3 N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE ✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_10] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX ☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7] 640000162 Pôle Médecine Interne Services de [MEDECIN] - [MEDECIN] - Maladies Infectieuses - Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente Les consignes d'usage ont été remises. CHEF DE PÔLE Dr [MEDECIN_46] [MEDECIN] Dr [MEDECIN_45] de Service Bien confraternellement, Dr [MEDECIN_44] [MEDECIN_4] Secrétariat : [TEL_6] Docteur[PERSONNE_14]] Dr [MEDECIN_5] *[CODE_BARRE_1]* Chef de Service Dr [MEDECIN_42][MEDECIN_7] Dr [MEDECIN_8] [CODE_BARRE_1] Dr [MEDECIN_41] : [TEL_5] MAL. INFECTIEUSES Liste des destinataires: Dr [MEDECIN_40] Chef de Service Monsieur [PATIENT_2] Dr [MEDECIN_39] [MEDECIN_12] DR. [MEDECIN_38] [MEDECIN_13] Dr [MEDECIN_37] : [TEL_4] NEPHROLOGIE Dr [MEDECIN_36] de Service Dr [MEDECIN_35]'HALLUIN Dr [MEDECIN_34] [MEDECIN_18] Dr [MEDECIN_33] : [TEL_3] RHUMATOLOGIE Dr [MEDECIN_32] Chef de Service Dr [MEDECIN_31] [MEDECIN_22] Secrétariat : [TEL_2] MÉDECINE INTERNE Dr [MEDECIN_30] de Service Dr [MEDECIN_29] [MEDECIN_24] Secrétariat : [TEL_1] Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1] IPP BA162505 / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine) V1 - Imprimé le 15/04/2025 à 14:00 par Page(s): 3 sur 3 N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE ✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_10] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX ☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7] 640000162 Pôle Médecine Interne Services de [MEDECIN] - [MEDECIN] - Maladies Infectieuses - Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente Bayonne, le 02/06/2023 CHEF DE PÔLE Dr [MEDECIN_46] DR[PERSONNE_13]] 3[PERSONNE_12]] [ADRESSE_1]Chef de Service Dr [MEDECIN_44] [MEDECIN_4] Secrétariat : Mon cher confrère, [TEL_6] [MEDECIN] Votre patient [PATIENT_2] né le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisé dans le service du 30/05/2023 au 02/06/2023 pour le motif Dr [MEDECIN_66]: Chef de Service Dr [MEDECIN_42] [MEDECIN_7] - Motif d’hospitalisation Dr [MEDECIN_65][MEDECIN_9] Déséquilibre d'un [MEDECIN] atypique Secrétariat : [TEL_5] Antécédents/Maladie en cours MAL. INFECTIEUSES [MEDECIN] Dr [MEDECIN_40] Tabac sevré depuis 6 mois Chef de Service Asthme Dr [MEDECIN_39] [MEDECIN_12] Fracture du nez opérée Dr [MEDECIN_64] poussières acariens Dr [MEDECIN_37] : Traitement à l’entrée [TEL_4] Metformine 1000pmg 1-1-1 NEPHROLOGIE Daonil 5mg 1-1-1 Dr[PERSONNE_11]] 100mg soir Chef de Service Dr [MEDECIN_35]'HALLUIN [MEDECIN] 42UI le soir Dr [MEDECIN_34] [MEDECIN_18] Dr [MEDECIN_62] de vie/Habitus Secrétariat : Vit à Bayonne, marié, une fille de 8 ans, travaille comme réceptionniste. [TEL_3] Alimentation : Troubles du comportement alimentaire de type hyperphagie prandiale. Petit déjeuner non systématique, RHUMATOLOGIE gouter AM (pain, confiture). Grignotages quotidiens en soirée. Dr [MEDECIN_32] Activité sportive : basket, foot, vélo, surf, fait du sport tous les jours, diminution fréquence depuis janvier suite à blessure Chef de Service mollet. Dr [MEDECIN_31] [MEDECIN_22] Secrétariat : Histoire de la maladie [TEL_2] [MEDECIN] depuis l'âge de 36 ans, découvert devant perte de 10kg et BAV. MÉDECINE INTERNE Famille : Père diabétique inulinorequérant. Dr [MEDECIN_61] à la découverte 105kg (IMC 30.8 kg/m²), maximal 116kg (IMC 34.1 kg/m²). Chef de Service Insuline au diagnostic, échec de sevrage. Dr [MEDECIN_29] [MEDECIN_24] N'a pas toléré OZEMPIC. Secrétariat : [TEL_1] Equilibre : HBA1c 11.6 % en mars 2023 (vs 7.4% en oct 2021). Prise de 15kg en 6 mois. Pas de carnet, peu d'ASG. Retentissement : Rétine : FO en 07/2021 (Dr [MEDECIN_25]) Rein : créatinine 69 umol/L soit DFG 112 ml/min, rapport albu/créat urines physiologique. Cardiologue : Dr [MEDECIN_26], dernière [MEDECIN] mai 2021 suivie d'une échographie d'effort satisfaisante, rendez-vous à reprendre pour 2023. Pas de doppler effectué. Pieds grade 0, fissure ongle 5e orteil gauche, monofiament + diapason perçus, pieds plats Examen clinique d’entrée [MEDECIN] 109.1 kg TA : 126/73 mmHg Pas d'acanthosis Lipodystrophies abdomen et cuisses BDC réguliers sans souffle, pas d'OMI, pouls périph perçus MV +/+ sans crépitant Abdomen souple indolore, tendance diarrhée Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1] IPP BA162505 / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine) V1 - Imprimé le 15/04/2025 à 14:00 par Page(s): 1 sur 3 N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE ✉ 13, Avenue de l'Interne[PERSONNE_10] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX ☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7] 640000162 Pôle Médecine Interne Services de [MEDECIN] - [MEDECIN] - Maladies Infectieuses - Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente Bilan biologique d’entrée CHEF DE PÔLE LDL 1.46 g/L, HDL 0.32 g/l, TG 1.85 g/L Dr [MEDECIN_46] NFS normale, Ferritine 102 ug/L, CRP négative [MEDECIN] TSH normale Dr [MEDECIN_60] urique normal Chef de Service Transaminases et GGT normales Dr [MEDECIN_44] [MEDECIN_4] Secrétariat : Cortisol libre urinaire des 24h réalisé : en cours [TEL_6] [MEDECIN] Examens complémentaires d’entrée Dr[PERSONNE_9]] d'œil réalisé en chambre : pas de signe de rétinopathie diabétique. Chef de Service Dr [MEDECIN_42] [MEDECIN_7] Evolution dans le service Dr [MEDECIN_58] : Dr [MEDECIN_57] de reprise d'un analogue du GLP1 à demi dose (trulicity 0.75 mg/sem) Secrétariat : [TEL_5] -Adaptation des doses d'insuline lente permettant une normalisation des glycémies au réveil -Glycémies post prandiales élevées malgré Daonil à dose pleine. Jeune glucidique sur une matinée : glycémie restant MAL. INFECTIEUSES normale, en faveur d'une origine alimentaire des pics hyperglycémiques. En accord avec le patient, nous n'introduisons pas Dr [MEDECIN_40] Chef de Service l'insuline rapide dans l'attente de la prise en chagre psychologique et diététique comportementale. Le patient sera revu dans Dr [MEDECIN_11] 3 mois avec une HbA1c pour réévaluer le besoin en insulines rapides. Dr [MEDECIN_56] d'un capteur et éducation au lecteur Freestyle libre 2. Dr [MEDECIN_55] [MEDECIN_14] Secrétariat : Traitement de sortie et modifications thérapeutiques [TEL_4] Daonil 5mg 1-1-1 NEPHROLOGIE Metformine 1000mg 1-1-1 Dr [[PERSONNE_8]54] 38 UI soir Chef de Service Trulicity 0.75 mg le mercredi, à augmenter au bout d'un mois à 1.5mg par semaine si bonne tolérance. Dr [MEDECIN_35]'HALLUIN Dr [MEDECIN_53] crème pendant 7j pour balanite Dr[PERSONNE_7]] [MEDECIN_19] Secrétariat : [TEL_3] Synthèse de l’hospitalisation [MEDECIN] de type 2 déséquilibré dans un contexte de troubles du comportement alimentaire, HbA1c 12%. Ajout d'un RHUMATOLOGIE analogue du GLP1 à dose adaptée à la tolérance. Maintien de l'insuline lente. Nous orientons le patient vers une prise en Dr [MEDECIN_32] Chef de Service charge spécialisée de ses troubles du comportement alimentaires. Il sera revu dans 3 mois pour juger de l'indication d'un Dr [MEDECIN_51] basal bolus ou de l'ajout d'un inhibiteur des SGLT2. Dr[PERSONNE_6]] : [TEL_2] CLU en cours MÉDECINE INTERNE Suivi : Dr [MEDECIN_30] de Service [MEDECIN] de diabétologie dans 3 mois Dr [MEDECIN], le 11 septembre à 11h30 Dr [MEDECIN_49] de suivi prévue avec Mme [PATIENT_4], psychologue. Dr[PERSONNE_5]48] de suivi prévue avec Mme [PATIENT_3], diététicienne comportementaliste. Secrétariat : [TEL_1] [MEDECIN] avec le Dr [MEDECIN_47] en externe (dernière évaluation en 2021, avec contrôle à 2 ans) Votre patient(e) quitte le service avec: - Matériel : BANDELETTES GLYCEMIQUES 1xjour [8h] LANCETTES GLYCEMIQUE 1xjour [8h] Capteur de Glycémie type Freestyle Libre ttes les 2 semaines AIGUILLES MICRO FINES BD matin midi soir nuit - Pharmacie : DAONIL 5MG CPR [100] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin midi soir [MEDECIN] ARW 1% CREME [1] Tube(s) 30 G (CUTANEE) matin [8h] METFORMINE MYP 1000MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin midi soir INSULINE - [MEDECIN] FLESTOUCH 600UI/3ML SC STYLO, MAN0117 38 UI (SOUS-CUTANEE) en direct soir [19h] DULAGLUTIDE - TRULICITY 0,75 MG SOL INJ STYLO 0,75MG solution .75 MG (SOUS-CUTANEE) en direct toutes les 168 heures jusqu'au 30/06/2023 à 9h50 Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1] IPP BA162505 / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine) V1 - Imprimé le 15/04/2025 à 14:00 par Page(s): 2 sur 3 N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE ✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_10] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX ☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7] 640000162 Pôle Médecine Interne Services de [MEDECIN] - [MEDECIN] - Maladies Infectieuses - Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente Les consignes d'usage ont été remises. CHEF DE PÔLE Dr[PERSONNE_4]] [MEDECIN] Dr [MEDECIN_45] de Service Bien confraternellement, Dr[PERSONNE_3]][MEDECIN_4] Secrétariat : [TEL_6] Docteur [MEDECIN_43] Dr [MEDECIN_5] *[CODE_BARRE_1]* Chef de Service Dr[PERSONNE_2]] [MEDECIN_7] Dr[PERSONNE_1]IN_8] [CODE_BARRE_1] Dr [MEDECIN_41] : [TEL_5] MAL. INFECTIEUSES Liste des destinataires: Dr [MEDECIN_40] Chef de Service Monsieur [PATIENT_2] Dr [MEDECIN_39][MEDECIN_12] DR. [MEDECIN_38][MEDECIN_13] Dr [MEDECIN_37] : [TEL_4] NEPHROLOGIE Dr [MEDECIN_36] de Service Dr [MEDECIN_35]'HALLUIN Dr [MEDECIN_34][MEDECIN_18] Dr [MEDECIN_33] : [TEL_3] RHUMATOLOGIE Dr [MEDECIN_32] Chef de Service Dr [MEDECIN_31][MEDECIN_22] Secrétariat : [TEL_2] MÉDECINE INTERNE Dr [MEDECIN_30] de Service Dr [MEDECIN_29][MEDECIN_24] Secrétariat : [TEL_1] Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1] IPP BA162505 / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine) V1 - Imprimé le 15/04/2025 à 14:00 par Page(s): 3 sur 3