CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE N° Finess *[FINESS]* ✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX [FINESS] CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE Dossier Patient Détails des patients Nom de [PATIENT]: [PATIENT_4]: [IPP_1] Nom et Prénom: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] Sexe: Masculin Lieu de [PATIENT]: [LIEU_NAISS_1] Nationalité: [CONTACT] Code Postal: [ADRESSE] Adresse: [ADRESSE_1] Ville de résidence: [ADRESSE_2] Détails épisode Episode No: [EPISODE_1] Localisation: CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE Médecin courant: [MEDECIN_29] [MEDECIN_38] d'admission: 02/05/2023 Heure d'admission: 17:32 Date de sortie: 09/05/2023 Heure de sortie: 12:55 Médecin traitant Nom Adresse Téléphone DR. [MEDECIN_2] 625, GAZITEGIKO BIDEA [ADRESSE_3] [TEL_3] Liste des contacts Tél. Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile [MEDECIN] Personne à prévenir[PERSONNE_38] [CONTACT] [TEL_2] (Trakcare) Personne à prévenir Fils [TEL_1] (Trakcare) Antécédents (texte libre) Type de note Nom Date Heure Note Aucune donnée renseignée Antécédents habitus (texte libre) Type de note Nom Date Heure Note Aucune donnée renseignée Signes vitaux Item de 09/05/2023 09/05/2023 08/05/2023 08/05/2023 08/05/2023 07/05/2023 07/05/2023 07/05/2023 07/05/2023 06/05/2023 06/05/2023 06/05/2023 06/05/2023 surveillance 07:59 00:08 14:59 08:24 04:43 23:23 14:47 08:28 05:07 15:36 07:49 05:40 00:30 Température 37,90 36,20 37,30 37,20 37,50 37,70 37,50 37,40 38,20 38,30 38,30 Pouls 79 83 87 89 85 89 95 PA 161 152 157 138 146 142 141 Systolique PA 84 71 81 73 82 69 77 Diastolique Saturation 94 97 95 96 98 85 95 O² Ventilation VentilationVentilation VentilationVentilation VentilationVentilation spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée Ventilation Air Air Air Air Air Air Air ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant Echelle EN EN EN EN EN EN EN EN EN EN EN EN EN douleur Score au 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 repos Diurèse Diurèse Item de 03/05/2023 surveillance 15:35 Diurèse 10 Diurèse - Cumul 10 8h/8h Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] ) Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 168 cm - Poids: 76 kg - IMC: 26.927 Le 09/05/2023 13:58 Page 1 de 29 Pyélo/ Néphro drte - 0 Cumul 8h/8h Pyélo/ Néphro gche - 0 Cumul 8h/8h Diurèse 10 Totale Diurèse - Cumul 10 8h/8h Total Compens ° Diurèse 0 - Cumul 8h/8h Balance des entrées - Sorties Item de 04/05/2023 04/05/2023 04/05/2023 03/05/2023 03/05/2023 surveillance 22:33 03:36 00:00 18:15 15:35 Balance hydrique totale -240 -90 -50 -30 -10 (cumulée) [ml] Balance hydrique -150 -40 -20 -20 -10 totale (session) Entrées totales des 0 0 0 0 0 liquides (cumulé) Entrées totales des liquides 0 0 0 0 0 (session) [ml] Total Pertes Liquidiennes 240 90 50 30 10 (Relevé) Total Pertes liquidiennes 150 40 20 20 10 (session) Poids/Taille Item de 02/05/2023 surveillance 17:36 Poids [kg] 76 Taille [cm] 168 [PERSONNE]. Isolement et [MEDECIN] Item de 09/05/2023 08/05/2023 08/05/2023 07/05/2023 07/05/2023 07/05/2023 07/05/2023 06/05/2023 06/05/2023 06/05/2023 06/05/2023 05/05/2023 05/05/2023 surveillance 07:59 14:59 08:24 23:23 14:47 08:28 05:07 15:36 07:49 05:40 00:30 16:16 08:05 Température 37,90 36,20 37,30 37,20 37,50 37,70 37,50 37,40 38,20 38,30 38,30 37,80 38,40 Pouls 79 83 87 89 85 89 95 87 97 PA 161 152 157 138 146 142 141 121 171 Systolique PA 84 71 81 73 82 69 77 74 88 Diastolique Saturation 94 97 95 96 98 85 95 96 95 O² [PERSONNE]. [MEDECIN] Item de 09/05/2023 08/05/2023 08/05/2023 07/05/2023 07/05/2023 07/05/2023 07/05/2023 06/05/2023 06/05/2023 06/05/2023 06/05/2023 05/05/2023 05/05/2023 surveillance 07:59 14:59 08:24 23:23 14:47 08:28 05:07 15:36 07:49 05:40 00:30 16:16 08:05 Température 37,90 36,20 37,30 37,20 37,50 37,70 37,50 37,40 38,20 38,30 38,30 37,80 38,40 Pouls 79 83 87 89 85 89 95 87 97 PA 161 152 157 138 146 142 141 121 171 Systolique PA 84 71 81 73 82 69 77 74 88 Diastolique Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] ) Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 168 cm - Poids: 76 kg - IMC: 26.927 Le 09/05/2023 13:58 Page 2 de 29 Saturation 94 97 95 96 98 85 95 96 95 O² Observations médicales Type d'observation Nom Date Commentaires DR. [MEDECIN_3] 04/05/2023 Note d'évolution Hyperk à 5.4 --> resikali, contrôle dans 48h [MEDECIN] 16:35 PTG conventionnelle DROITE. Rx ok DR. [MEDECIN] 03/05/2023 Note d'évolution LEver J0 avecappui [MEDECIN] 15:03 KinéJ1 convalo marienia Surveillance Psychiatrie Item de 09/05/2023 08/05/2023 08/05/2023 07/05/2023 07/05/2023 07/05/2023 07/05/2023 06/05/2023 06/05/2023 06/05/2023 06/05/2023 05/05/2023 05/05/2023 surveillance 07:59 14:59 08:24 23:23 14:47 08:28 05:07 15:36 07:49 05:40 00:30 16:16 08:05 Température 37,90 36,20 37,30 37,20 37,50 37,70 37,50 37,40 38,20 38,30 38,30 37,80 38,40 Pouls 79 83 87 89 85 89 95 87 97 PA 161 152 157 138 146 142 141 121 171 Systolique PA 84 71 81 73 82 69 77 74 88 Diastolique Saturation 94 97 95 96 98 85 95 96 95 96 96 97 100 O² [MEDECIN_16] paramédicales Type de note Nom Date Note Prise en soin de kinésithérapie mobilisatrice: Patient de 69 ans hospitalisé pour une [PERSONNE] d'une PTG à droite. ATC : AVC cérébelleux, AVP avec séquelles notamment à la jambe droite. Douleur: -Patient douloureux , avec parfois une triple flexion reflexe qui potentialise ses douleurs - Un triceps sural un peu plus raide et sensible à l'étirement , mais pas de rougeur ni de sensation Note 09/05/2023 Quitte[PERSONNE_37] de mollet raide. Kinésithérapeute 12:15 Mobilisations: - Mobilisations limitées du à sa douleur, - Travail de stimulation du quadriceps, - Travail de mobilisations passives en extension et en flexion (60°) - Verticalisation entre les barres // ou avec le déambulateur. - Difficulté à poser le pied au sol et à mettre un peu de poids dessus. 08/05/2023 Note A-Soignante [PERSONNE_7] LE PATIENT A REFUSE DE MANGER CAR A VOMI CET APM 20:46 DIGESTIF -nauséeux ++ -1 [PERSONNE_12] donné -ECG fait aux vues des ATCD et vu par [PERSONNE] 08/05/2023 Note IDE [SOIGNANT_3] 19:15 19h toujours douloureux -->allo interne atg3lp donné --> a réévaluer 20h30 -->gaz +++ se sent mieux DIGESTIF 08/05/2023 -nauséeux ++ Note IDE [SOIGNANT_8] 15:58 -1 [PERSONNE_12] donné -ECG fait aux vues des ATCD et vu par[PERSONNE_36] : pas de nausée 08/05/2023 [PERSONNE] léger Note IDE [SOIGNANT_8] 12:52 DEVENIR : PCR prélevé [MEDECIN] 08/05/2023 Note IDE DIGESTIF : a vomi de l'eau à 2h, pas de nausées ni douleur abdo avant [MEDECIN] 02:58 Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] ) Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 168 cm - Poids: 76 kg - IMC: 26.927 Le 09/05/2023 13:58 Page 3 de 29 ortho: refuse de se lever a nouveau ... 07/05/2023 Note IDE [SOIGNANT_4] 14:46 N/V: nausées ce soir, [PERSONNE_12] efficace Ortho : 07/05/2023 Note IDE [SOIGNANT_6] - Pst refait ce jour, plaie propre 13:04 - Algique au mobilisation [MEDECIN] 07/05/2023 [PERSONNE] : Note IDE [MEDECIN] 05:36 TTT de nuit prescrit ==> efficace selon le patient refus de se lever 06/05/2023 Note IDE [SOIGNANT_4] 15:37 pas de consigne sur kinétec donc non fait ce wd, a voir avec dr PB 06/05/2023 [PERSONNE] : Note IDE [SOIGNANT_8] 13:07 TTT de nuit prescrit INFECTIEUX : 38.3 à 0h30 et 5h30 [MEDECIN] 06/05/2023 Note IDE DOULEUR : pas de plaintes [MEDECIN] 00:39 [PERSONNE] : souhaiterait un ttt pour dormi, voir pour ttt 05/05/2023 Douleur : Note IDE [SOIGNANT_6] 17:55 - KTPN arraché, patient non algique 05/05/2023 Note IDE [SOIGNANT_7] Devenir: place Marienia le 09/05 à 14h + test PCR 09:19 CONSTANTES -HTA ce jour 05/05/2023 -température 38.4 Note IDE [SOIGNANT_3] 08:35 -->bien toléré -->paracetamol donné ORTHO -[PERSONNE] en aspiration : 150 ml sanglant DOULEUR 04/05/2023 Note IDE [SOIGNANT_5] -EN : 5 --->ATG 3 donné à 22h45 22:46 -KTPN D2 B3 soit 45ml et 13/7 bolus INFECTIEUX -38.1 à 22h45 Ortho : 04/05/2023 Note IDE [SOIGNANT_6] - [PERSONNE] à 120cc 15:26 - KTPN : 5d/3P à 16h avant changement de flacon DOULEUR 04/05/2023 Note IDE [SOIGNANT_3] -non algique 12:13 -->KTPN POST OP -Sensibilité chaleur coloration et motricité OK -Pst propre -[PERSONNE] en aspiration : 20 ml sanglant à 22h30 puis 40 ml à 3h45 -AZ en place -Constantes stables 04/05/2023 -Bien réveillé Note IDE [SOIGNANT_5] 02:08 DOULEUR -KTPN D2 B3 soit 39 ml et 2/3 bolus à 22h30 puis 57 ml et 14/ 7 bolus à 3h45 -ATG 3 donné à 22h30 INFECTIEUX -38°2 à 22h30 et 3h45 ortho: rx vue, appui + M+ S+ [PERSONNE] en aspi 20cc sanglant douleur: 03/05/2023 Note IDE [SOIGNANT_4] KTPN en place 9D 5B 21:31 elim: U+ ttt: ATC prescrit ( pas de lovenox car creat limite pre op ) 03/05/2023 BLOC A 9H Note IDE [SOIGNANT_3] 08:51 Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] ) Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 168 cm - Poids: 76 kg - IMC: 26.927 Le 09/05/2023 13:58 Page 4 de 29 ORTHO -membre sensible coloré et chaud -mobilité retrouvée -[PERSONNE] propre -attelle en place -appui + -kiné prescript -PAS D ANTICOAGULANT prescript DOULEUR -KTPN en place 2ml en continue 3ml en bolus -non algique ce jour ELIMINATION -pas de miction Risque de douleur : Non algique 02/05/2023 Note IDE [SOIGNANT_2] 23:06 BLOC : Bloc le 3.05 à 9h50, AJ 00h entre ce soir pour PTG droite le 3/5/23 par dr[PERSONNE_2]] 02/05/2023 Note IDE [SOIGNANT_1] VPA faite : PCR faite + tropo et RAI à l'entrée 18:18 patient anxieux Traitements médicamenteux Date de dernière Prescription Dose Fréquence Date de [MEDECIN] Note Docteur administration Voie d`administration: INTRAVEINEUSE Statut des prescriptions: Signé ONDANSETRON AGT DR. [MEDECIN_4] 4MG/2ML SOL [MEDECIN] AMP 4 mg - Normal 03/05/2023 12:51 [PERSONNE] [10] Ampoule(s) Statut des prescriptions: Arrêté Le débit en POLYIONIQUE 1A G5 cours est : DR. [MEDECIN_5] VFO 500ML [1] - Normal 03/05/2023 12:51 04/05/2023 13:08 20.833333333333332HANNEQUIN POCHE(S) ML par 1 hrs. Voie d`administration: ORALE Statut des prescriptions: Signé [MEDECIN_19] [MEDECIN_30] - Matin soir (8h - DR. [MEDECIN_4] 1000 mg 03/05/2023 12:51 09/05/2023 08:01 DE [MEDECIN_20] GEL 500MG, 19h) Normal [PERSONNE] AMPPMAN0105 [MEDECIN_21] 2,5MG - Matin soir (8h - DR. [MEDECIN_4] 0,5 CPR 03/05/2023 12:51 09/05/2023 08:01 CPR [30] COMPRIME(S) 19h) Normal [PERSONNE] KARDEGIC 75MG PDR [MEDECIN_37] [MEDECIN] [30] 1 SAC - [MEDECIN_10] [12h] Normal 03/05/2023 12:51 09/05/2023 12:16 [PERSONNE] [MEDECIN](s) LERCANIDIPINE DR. [MEDECIN_7] 10MG CPR [30] 2 CPR - Matin [8h] Normal 03/05/2023 12:51 09/05/2023 08:01 [PERSONNE] COMPRIME(S) [MEDECIN_22] 5MG CPR DR. [MEDECIN_4] 1 CPR - Normal 03/05/2023 12:51 09/05/2023 07:13 [PERSONNE] [14] COMPRIME(S) [PERSONNE] PARACETAMOL ARW - Matin [MEDECIN_10] soir nuit DR. [MEDECIN_4] 500MG GELULE [12] 2 GEL 03/05/2023 12:51 09/05/2023 12:16 Normal [PERSONNE] Gelule(s) [MEDECIN_23] 2,5MG DR. [MEDECIN_4] 0,5 CPR - Matin [8h] Normal 05/05/2023 12:51 09/05/2023 08:01 CPR [30] COMPRIME(S) [PERSONNE] [MEDECIN_24] - Prise unique à 19h DR. [MEDECIN_4] 1 CPR 03/05/2023 12:51 08/05/2023 18:52 20MG CPR [90] CPR(s) Normal [PERSONNE] SERESTA 10MG CPR [30] La posologie est 1 CPR - 1xJour [8h] Normal 06/05/2023 08:57 09/05/2023 01:03 [PERSONNE_34] COMPRIME(S) variable. [PERSONNE_12] 8MG FILM - Matin [MEDECIN_10] soir DR. [MEDECIN_3] 1 FILM 09/05/2023 12:11 [PERSONNE] [2] FILM(s) Normal [MEDECIN] TAMSULOSINE [MEDECIN] DR. [MEDECIN_8] 0,4MG GELULE [30] 1 GEL - Soir [19h] Normal 03/05/2023 12:51 08/05/2023 18:52 [PERSONNE] Gelule(s) Statut des prescriptions: Arrêté PERMIXON 160MG DR. [MEDECIN_4] 1 GEL - Soir [19h] Normal 03/05/2023 12:51 03/05/2023 18:27 GELULE [60] Gelule(s) [PERSONNE] Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] ) Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 168 cm - Poids: 76 kg - IMC: 26.927 Le 09/05/2023 13:58 Page 5 de 29 RESIKALI PDR [MEDECIN_9] 1 DOSE(S) - Matin [MEDECIN_10] soir DR. [MEDECIN_3] 04/05/2023 16:34 06/05/2023 07:45 OU RECT [25] Flacon(s) MESURE Normal [MEDECIN] Statut des prescriptions: Réalisé [MEDECIN_19] [MEDECIN_30] - Matin soir (8h - DR. [MEDECIN_3] 1000 mg 09/05/2023 10:47 DE [MEDECIN_20] GEL 500MG, 19h) Presc. de Sortie [MEDECIN] AMPPMAN0105 [MEDECIN_19] [MEDECIN_30] - Matin soir (8h - 1000 mg 09/05/2023 11:34[PERSONNE_35] GEL 500MG, 19h) Presc. de Sortie AMPPMAN0105 [MEDECIN_21] 2,5MG - Matin soir (8h - DR. [MEDECIN_3] 0,5 CPR 09/05/2023 10:47 CPR [30] COMPRIME(S) 19h) Presc. de Sortie [MEDECIN] [MEDECIN_21] 2,5MG - Matin soir (8h - 0,5 CPR 09/05/2023 11:34 [PERSONNE_34] CPR [30] COMPRIME(S) 19h) Presc. de Sortie KARDEGIC 75MG PDR - [MEDECIN_10] [12h] Presc. DR. [MEDECIN_36] [30] 1 SAC 09/05/2023 10:47 de Sortie [MEDECIN] [MEDECIN](s) KARDEGIC 75MG PDR - [MEDECIN_10] [12h] Presc. [PERSONNE_23] [30] 1 SAC 09/05/2023 11:34 [PERSONNE_34] de Sortie [MEDECIN](s) LERCANIDIPINE - Matin [8h] Presc. de DR. [MEDECIN_11] 10MG CPR [30] 2 CPR 09/05/2023 10:47 Sortie [MEDECIN] COMPRIME(S) LERCANIDIPINE - Matin [8h] Presc. de [MEDECIN] 10MG CPR [30] 2 CPR 09/05/2023 11:34[PERSONNE_34] Sortie COMPRIME(S) [MEDECIN_22] 5MG CPR DR. [MEDECIN_3] 1 CPR - Presc. de Sortie 09/05/2023 10:47 [PERSONNE] [14] COMPRIME(S) [MEDECIN] PARACETAMOL ARW - Matin [MEDECIN_10] soir nuit DR. [MEDECIN_3] 500MG GELULE [12] 2 GEL 09/05/2023 10:47 Presc. de Sortie [MEDECIN] Gelule(s) PARACETAMOL ARW - Matin [MEDECIN_10] soir nuit 500MG GELULE [12] 2 GEL 09/05/2023 11:34 [PERSONNE_34] Presc. de Sortie Gelule(s) [MEDECIN_23] 2,5MG - Matin [8h] Presc. de DR. [MEDECIN_3] 0,5 CPR 09/05/2023 10:47 CPR [30] COMPRIME(S) Sortie [MEDECIN] [MEDECIN_23] 2,5MG - Matin [8h] Presc. de 0,5 CPR 09/05/2023 11:34 [PERSONNE_34] CPR [30] COMPRIME(S) Sortie [MEDECIN_24] - Prise unique à 19h DR. [MEDECIN_3] 1 CPR 09/05/2023 10:47 20MG CPR [90] CPR(s) Presc. de Sortie [MEDECIN] [MEDECIN_24] - Prise unique à 19h 1 CPR 09/05/2023 11:34 [PERSONNE_34] 20MG CPR [90] CPR(s) Presc. de Sortie SERESTA 10MG CPR [30] - 1xJour [8h] Presc. La posologie est 1 CPR 09/05/2023 11:34 [PERSONNE_34] COMPRIME(S) de Sortie variable. TAMSULOSINE [MEDECIN] - Soir [19h] Presc. de DR. [MEDECIN_12] 0,4MG GELULE [30] 1 GEL 09/05/2023 10:47 Sortie [MEDECIN] Gelule(s) TAMSULOSINE [MEDECIN] - Soir [19h] Presc. de LP 0,4MG GELULE [30] 1 GEL 09/05/2023 11:34 [PERSONNE_34] Sortie Gelule(s) Voie d`administration: SOUS-CUTANEE Statut des prescriptions: Signé CALCIPARINE 5 000UI/0,2ML SOL [MEDECIN] - Ttes les 12H [8h DR. [MEDECIN_4] 0,2 ml 03/05/2023 15:27 09/05/2023 08:00 S [2] SERINGUE(S) 20h] Normal [PERSONNE] PREREMPLIE(S) CALCIPARINE 5 000UI/0,2ML SOL [MEDECIN] - Ttes les 12H [8h DR. [MEDECIN_3] 0,2 ml 09/05/2023 10:47 S [2] SERINGUE(S) 20h] Presc. de Sortie [MEDECIN] PREREMPLIE(S) CALCIPARINE 5 000UI/0,2ML SOL [MEDECIN] - Ttes les 12H [8h 0,2 ml 09/05/2023 11:34 [PERSONNE_34] S [2] SERINGUE(S) 20h] Presc. de Sortie PREREMPLIE(S) Voie d`administration: INHALEE Statut des prescriptions: Arrêté DR. [MEDECIN_13] - Normal 03/05/2023 12:51 08/05/2023 09:31 [PERSONNE] Voie d`administration: PERINEURALE Statut des prescriptions: Signé Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] ) Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 168 cm - Poids: 76 kg - IMC: 26.927 Le 09/05/2023 13:58 Page 6 de 29 [MEDECIN_16] de la ROPIVACAINE [MEDECIN] 2MG/ prescription: DR. [MEDECIN_35] [MEDECIN] 100ML [5] - Normal 03/05/2023 12:59 03/05/2023 13:10 Max : x bolus / n [PERSONNE] POCHE(S) heure(s) Statut des prescriptions: Arrêté [MEDECIN_16] de la ROPIVACAINE [MEDECIN] 2MG/ prescription: DR. [MEDECIN_35] [MEDECIN] 100ML [5] - Normal 03/05/2023 12:56 03/05/2023 12:56 Max : x bolus / n [PERSONNE] POCHE(S) heure(s) Prescriptions de radiologie Heure Date Heure Date [MEDECIN] Prescription Statut Docteur [MEDECIN_34] [MEDECIN] 03/05/2023 13:30 Genou Droit F P 03/05/2023 13:42 Réalisé [PERSONNE_34] Prescriptions de laboratoire Date de Date Heure Prescription Docteur [MEDECIN_33] 06/05/2023 06/05/2023 07:00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [MEDECIN_15] 07:47 06/05/2023 06/05/2023 07:00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [MEDECIN_15] 07:47 PCR COVID ( nez ) NON urgente 08/05/2023 08/05/2023 08:00 du dimanche au jeudi ( délai [PERSONNE_34] 15:02 24-48h ) Prescriptions de soins Prescription Dose Statut Fréquence Date de [MEDECIN] Quantité administrée Note Docteur [MEDECIN_32] DR. 10 Jours - Matin [MEDECIN_10] 03/05/2023 de santé: [MEDECIN] NORMAL Signé [MEDECIN_4] goûter soir Normal 12:51 Dés retour [PERSONNE] du bloc opératoire DR. [MEDECIN_31] 1 Jour - Matin [8h] 03/05/2023 Signé [MEDECIN_4] ALIMENTAIRE / DESSERT Normal 12:51 [PERSONNE] BARRIERES AU LIT : A 02/05/2023 [PERSONNE_33] Signé - à 08h Normal METTRE 23:06 [PERSONNE] BRACELET 02/05/2023[PERSONNE_33] Signé - à 08h Normal IDENTIFICATION 23:06 [PERSONNE] 02/05/2023 [PERSONNE_33] DEPILATION Signé - à 08h Normal 23:06 [PERSONNE] HABILLAGE : TENUE DE 02/05/2023[PERSONNE_32]igné - à 08h Normal BLOC 23:06 [PERSONNE] LIT : REFECTION 02/05/2023 [PERSONNE_33] Signé - à 08h Normal COMPLETE 23:06 [PERSONNE] 02/05/2023 [PERSONNE_33] [PERSONNE]. ETAT CUTANÉ Signé - à 08h Normal 23:06 [PERSONNE] TOILETTE : DOUCHE 02/05/2023 [PERSONNE_33] Signé - Matin [8h] Normal +SHAMPOING 23:06 [PERSONNE] VERIF. ABSENCE BIJOUX, MAQUILLAGE, 02/05/2023[PERSONNE_31] - à 08h Normal PROTHESES, VERNIS A 23:06 [PERSONNE] ONGLES SOINS DE BOUCHE 02/05/2023 [PERSONNE_33] Signé - à 08h Normal MEDICAMENTEUX 23:06 [PERSONNE] DR. [MEDECIN_17] : 3 Semaines - à 08h 03/05/2023 Réalisé[PERSONNE_30] Normal 12:51 [PERSONNE] 1 Semaine - Matin 03/05/2023 [PERSONNE] LEVER : AUTORISE Réalisé [8h] Normal 10:15 [PERSONNE] LIT : REFECTION 08/05/2023 [PERSONNE] Réalisé - Matin [8h] Normal COMPLETE 08:00 [PERSONNE] - 7x/jour (8h 12h [MEDECIN_16] du 03/05/2023[SOIGNANT] ORTHESE : [PERSONNE] Réalisé 14h 19h 22h 0h 4h) [MEDECIN] 22:45 [SOIGNANT] Normal de santé: AZ - Matin [MEDECIN_10] soir nuit 03/05/2023[PERSONNE] Réinstallation (dans le lit) Réalisé Normal 22:41 [PERSONNE_4] - 3xJ [6h 12h 22h] 06/05/2023[PERSONNE_29] : INSTALLATION Réalisé Normal 21:03 [PERSONNE] SOINS DE BOUCHE NON 02/05/2023 [PERSONNE_33] Réalisé - Matin [8h] Normal MEDICAMENTEUX 23:06 [PERSONNE] Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] ) Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 168 cm - Poids: 76 kg - IMC: 26.927 Le 09/05/2023 13:58 Page 7 de 29 - 7x/jour (8h 12h 02/05/2023[PERSONNE_28] : [PERSONNE]. Réalisé 14h 19h 22h 0h 4h) 23:06 [PERSONNE] Normal TOILETTE AU LAVABO : 05/05/2023 [PERSONNE] Réalisé - Matin [8h] Normal AIDE PARTIELLE 08:00 [PERSONNE] TOILETTE : DOUCHE 05/05/2023 [PERSONNE] Réalisé - Matin [8h] Normal +SHAMPOING 08:00 [PERSONNE] - 7x/jour (8h 12h 03/05/2023 [PERSONNE] URINAL / BASSIN : VIDER Réalisé 14h 19h 22h 0h 4h) 22:41 [PERSONNE_4] Normal - 7x/jour (8h 12h 03/05/2023 [PERSONNE] VESSIE DE GLACE Réalisé 14h 19h 22h 0h 4h) 22:41 [PERSONNE_4] Normal [MEDECIN_16] du [MEDECIN] de santé: - surveillance du point de ponction: infection, diffusion, hématome - 1 Semaine - Ttes les surveillance DR. [MEDECIN_18] 03/05/2023 Réalisé 6h [2h 8h 14h 20h] du membre[PERSONNE_27] : [PERSONNE] 12:56 Normal anesthésié: [PERSONNE] prévention des points de compression (barrière de lit, attelle, escarre) , vascularisation (couleur, chaleur) 10 Jours - Ttes les DR. 03/05/2023 DOULEUR : [PERSONNE] Réalisé 6h [2h 8h 14h 20h] [MEDECIN_4] 12:51 Normal [PERSONNE] - 7x/jour (8h 12h 03/05/2023 [SOIGNANT] KT COURT : [PERSONNE]. Réalisé 14h 19h 22h 0h 4h) 22:45 [SOIGNANT] Normal - 7x/jour (8h 12h 03/05/2023[PERSONNE_26] : [PERSONNE] Réalisé 14h 19h 22h 0h 4h) 22:45 [SOIGNANT] Normal - 7x/jour (8h 12h 03/05/2023[PERSONNE_25] : [PERSONNE]. Réalisé 14h 19h 22h 0h 4h) 22:45 [SOIGNANT] Normal SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes DR. 03/05/2023 TA, FR, T°, [PERSONNE], Miction, Réalisé les 6h [2h 8h 14h [MEDECIN_4] 12:51 Transit) 20h] Normal [PERSONNE] Prescriptions de sortie Prescription Dose Statut Fréquence Date de [MEDECIN] Quantité administrée Note Docteur [MEDECIN_19] 0/60000 : Non DR. [MEDECIN_30] 1000 mg - Matin soir (8h - 09/05/2023 Réalisé administré Révisé/ [MEDECIN_3] DE [MEDECIN_20] GEL 500MG, ORALE 19h) Presc. de Sortie 10:47 Traité [MEDECIN] AMPPMAN0105 [MEDECIN_19] 0/60000 : Non [MEDECIN_30] 1000 mg - Matin soir (8h - 09/05/2023 [PERSONNE] Réalisé administré Révisé/ DE [MEDECIN_20] GEL 500MG, ORALE 19h) Presc. de Sortie 11:34 [PERSONNE] Traité AMPPMAN0105 DR. [MEDECIN_21] 2,5MG 0,5 CPR - Matin soir (8h - 09/05/2023 0/30 : Non administré Réalisé [MEDECIN_3] CPR [30] COMPRIME(S) ORALE 19h) Presc. de Sortie 10:47 Révisé/Traité [MEDECIN] [MEDECIN_21] 2,5MG 0,5 CPR - Matin soir (8h - 09/05/2023 0/30 : Non administré [PERSONNE] Réalisé CPR [30] COMPRIME(S) ORALE 19h) Presc. de Sortie 11:34 Révisé/Traité [PERSONNE] CALCIPARINE 5 0,2 ml DR. 000UI/0,2ML SOL [MEDECIN] - Ttes les 12H [8h 09/05/2023 0/60 : Non administré SOUS- Signé [MEDECIN_3] S [2] SERINGUE(S) 20h] Presc. de Sortie 10:47 A valider CUTANEE [MEDECIN] PREREMPLIE(S) CALCIPARINE 5 0,2 ml 000UI/0,2ML SOL [MEDECIN] - Ttes les 12H [8h 09/05/2023 0/60 : Non administré[PERSONNE_24]- Signé S [2] SERINGUE(S) 20h] Presc. de Sortie 11:34 A valider [PERSONNE] CUTANEE PREREMPLIE(S) Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] ) Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 168 cm - Poids: 76 kg - IMC: 26.927 Le 09/05/2023 13:58 Page 8 de 29 KARDEGIC 75MG PDR [MEDECIN_29] 1 SAC - [MEDECIN_10] [12h] Presc. 09/05/2023 0/30 : Non administré[PERSONNE_23] [30] Réalisé [MEDECIN_3] ORALE de Sortie 10:47 Révisé/Traité [MEDECIN](s) [MEDECIN] KARDEGIC 75MG PDR 1 SAC - [MEDECIN_10] [12h] Presc. 09/05/2023 0/30 : Non administré [PERSONNE] [PERSONNE_23] [30] Réalisé ORALE de Sortie 11:34 Révisé/Traité [PERSONNE] [MEDECIN](s) LERCANIDIPINE DR. 2 CPR - Matin [8h] Presc. de 09/05/2023 0/60 : Non administré [MEDECIN] 10MG CPR [30] Réalisé [MEDECIN_3] ORALE Sortie 10:47 Révisé/Traité COMPRIME(S) [MEDECIN] LERCANIDIPINE 2 CPR - Matin [8h] Presc. de 09/05/2023 0/60 : Non administré [PERSONNE] [MEDECIN] 10MG CPR [30] Réalisé ORALE Sortie 11:34 Révisé/Traité [PERSONNE] COMPRIME(S) 0/120 : Non DR. [MEDECIN_22] 5MG CPR 1 CPR 09/05/2023 Réalisé - Presc. de Sortie administré Révisé/ [MEDECIN_3] [PERSONNE] [14] COMPRIME(S) ORALE 10:47 Traité [MEDECIN] PARACETAMOL ARW 0/240 : Non DR. 2 GEL - Matin [MEDECIN_10] soir nuit 09/05/2023 500MG GELULE [12] Réalisé administré Révisé/ [MEDECIN_3] ORALE Presc. de Sortie 10:47 Gelule(s) Traité [MEDECIN] PARACETAMOL ARW 0/240 : Non 2 GEL - Matin [MEDECIN_10] soir nuit 09/05/2023 [PERSONNE] 500MG GELULE [12] Réalisé administré Révisé/ ORALE Presc. de Sortie 11:34 [PERSONNE] Gelule(s) Traité DR. [MEDECIN_23] 2,5MG 0,5 CPR - Matin [8h] Presc. de 09/05/2023 0/15 : Non administré Réalisé [MEDECIN_3] CPR [30] COMPRIME(S) ORALE Sortie 10:47 Révisé/Traité [MEDECIN] [MEDECIN_23] 2,5MG 0,5 CPR - Matin [8h] Presc. de 09/05/2023 0/15 : Non administré [PERSONNE] Réalisé CPR [30] COMPRIME(S) ORALE Sortie 11:34 Révisé/Traité [PERSONNE] DR. [MEDECIN_24] 1 CPR - Prise unique à 19h 09/05/2023 0/30 : Non administré Réalisé [MEDECIN_3] 20MG CPR [90] CPR(s) ORALE Presc. de Sortie 10:47 Révisé/Traité [MEDECIN] [MEDECIN_24] 1 CPR - Prise unique à 19h 09/05/2023 0/30 : Non administré [PERSONNE] Réalisé 20MG CPR [90] CPR(s) ORALE Presc. de Sortie 11:34 Révisé/Traité [PERSONNE] SERESTA 10MG CPR [30] 1 CPR - 1xJour [8h] Presc. 09/05/2023 0/30 : Non administré [PERSONNE] Réalisé COMPRIME(S) ORALE de Sortie 11:34 Révisé/Traité [PERSONNE] TAMSULOSINE [MEDECIN] DR. 1 GEL - Soir [19h] Presc. de 09/05/2023 0/30 : Non administré LP 0,4MG GELULE [30] Réalisé [MEDECIN_3] ORALE Sortie 10:47 Révisé/Traité Gelule(s) [MEDECIN] TAMSULOSINE [MEDECIN] 1 GEL - Soir [19h] Presc. de 09/05/2023 0/30 : Non administré [PERSONNE] LP 0,4MG GELULE [30] Réalisé ORALE Sortie 11:34 Révisé/Traité [PERSONNE] Gelule(s) Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] ) Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 168 cm - Poids: 76 kg - IMC: 26.927 Le 09/05/2023 13:58 Page 9 de 29 Plan de soins Jour J du 09/05/2023 07h00 au 10/05/2023 07h00 Prescriptions Matin (07h-12h) [MEDECIN_10] (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h) [PERSONNE] Signé — [MEDECIN] NORMAL - Matin [MEDECIN_10] [MEDECIN_4] goûter soir - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 03/05/2023 @ [MEDECIN] le 03/05/2023 à 12:51 12:51 16:00 * 1 Fin le 13/05/2023 à [MEDECIN_16] de [MEDECIN] de santé : 12:00 Dés retour du bloc opératoire Admin le 09/05/2023 à 12:00 [PERSONNE] Signé — [MEDECIN] NORMAL - Matin [MEDECIN_10] [MEDECIN_4] goûter soir - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 03/05/2023 @ [MEDECIN] le 03/05/2023 à 12:51 12:51 19:00 * 1 Fin le 13/05/2023 à [MEDECIN_16] de [MEDECIN] de santé : 12:00 Dés retour du bloc opératoire Admin le 09/05/2023 à 12:00 [PERSONNE] Signé — [MEDECIN] NORMAL - Matin [MEDECIN_10] [MEDECIN_4] goûter soir - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 03/05/2023 @ [MEDECIN] le 03/05/2023 à 12:51 12:51 08:00 * 1 Fin le 13/05/2023 à [MEDECIN_16] de [MEDECIN] de santé : 12:00 Dés retour du bloc opératoire Admin le 09/05/2023 à 12:00 [PERSONNE] Signé — [MEDECIN] NORMAL - Matin [MEDECIN_10] [MEDECIN_4] goûter soir - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 03/05/2023 @ [MEDECIN] le 03/05/2023 à 12:51 12:51 12:00 * 1 Fin le 13/05/2023 à [MEDECIN_16] de [MEDECIN] de santé : 12:00 Dés retour du bloc opératoire Admin le 09/05/2023 à 12:00 [PERSONNE] [MEDECIN_4] Signé — [MEDECIN_19] [MEDECIN_20] GEL [MEDECIN] le 03/05/2023 à 500MG - MG gelule - Dose 1000 mg - ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose: 03/05/2023 @ 12:51 19:00 * 1000 Fin le 02/06/2023 à mg 19:00 08:00 Admin le 09/05/2023 à 08:01 [PERSONNE] [MEDECIN_4] Signé — [MEDECIN_19] [MEDECIN_20] GEL [MEDECIN] le 03/05/2023 à 500MG - MG gelule - Dose 1000 mg - ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose: 03/05/2023 @ 12:51 08:01 * 1000 Fin le 02/06/2023 à mg 19:00 08:00 Admin le 09/05/2023 à 08:01[PERSONNE_22] — [MEDECIN_21] 2,5MG CPR - [MEDECIN] le 03/05/2023 à 2,5MG comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose: 03/05/2023 @ 12:51 19:00 * 0.5 Fin le 02/06/2023 à CPR 19:00 08:00 Admin le 09/05/2023 à 08:01 [PERSONNE] [MEDECIN_4] Signé — [MEDECIN_21] 2,5MG CPR - [MEDECIN] le 03/05/2023 à 2,5MG comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose: 03/05/2023 @ 12:51 08:01 * 0.5 Fin le 02/06/2023 à CPR 19:00 08:00 Admin le 09/05/2023 à 08:01 [PERSONNE] [MEDECIN_4] Signé — KARDEGIC 75MG PDR [MEDECIN_28] 03/05/2023 à [MEDECIN] - 75MG poudre - Dose 1 SAC - ORALE - [MEDECIN_10] [12h] - 1ère dose: 04/05/2023 @ 12:51 12:16 * 1 Fin le 02/06/2023 à SAC 12:00 12:00 Admin le 09/05/2023 à 12:16 Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] ) Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 168 cm - Poids: 76 kg - IMC: 26.927 Le 09/05/2023 13:58 Page 10 de 29 [PERSONNE_21] Signé — LERCANIDIPINE [MEDECIN] 10MG CPR - [MEDECIN] le 03/05/2023 à 10MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin 12:51 08:01 * 2 [8h] - 1ère dose: 04/05/2023 @ 08:00 Fin le 02/06/2023 à CPR 08:00 Admin le 09/05/2023 à 08:01 [PERSONNE] Signé — [MEDECIN_22] 5MG CPR [PERSONNE_20] - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [MEDECIN] le 03/05/2023 à Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] presc.: 12:51 13:13 * 1 03/05/2023 @ 12:51 Fin le 18/05/2023 à CPR si douleurs: EVA sup 4 01:13 Admin le 09/05/2023 à 07:13 [PERSONNE] Signé — [MEDECIN_22] 5MG CPR [PERSONNE_20] - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [MEDECIN] le 03/05/2023 à Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] presc.: 12:51 19:13 * 1 03/05/2023 @ 12:51 Fin le 18/05/2023 à CPR si douleurs: EVA sup 4 01:13 Admin le 09/05/2023 à 07:13 [PERSONNE] Signé — [MEDECIN_22] 5MG CPR [PERSONNE][MEDECIN_4] - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [MEDECIN] le 03/05/2023 à Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] presc.: 12:51 01:13 * 1 03/05/2023 @ 12:51 Fin le 18/05/2023 à CPR si douleurs: EVA sup 4 01:13 Admin le 09/05/2023 à 07:13 [PERSONNE] Signé — [MEDECIN_22] 5MG CPR[PERSONNE_20] - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [MEDECIN] le 03/05/2023 à Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] presc.: 12:51 07:13 * 1 03/05/2023 @ 12:51 Fin le 18/05/2023 à CPR si douleurs: EVA sup 4 01:13 Admin le 09/05/2023 à 07:13 [PERSONNE] [MEDECIN_4] Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN] le 03/05/2023 à GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin [MEDECIN_10] soir nuit - 1ère dose: 12:51 19:00 * 2 Fin le 02/06/2023 à GEL 03/05/2023 @ 19:00 12:00 Admin le 09/05/2023 à 12:16 [PERSONNE] [MEDECIN_4] Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN] le 03/05/2023 à GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin [MEDECIN_10] soir nuit - 1ère dose: 12:51 21:00 * 2 Fin le 02/06/2023 à GEL 03/05/2023 @ 19:00 12:00 Admin le 09/05/2023 à 12:16 [PERSONNE] [MEDECIN_4] Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN] le 03/05/2023 à GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin [MEDECIN_10] soir nuit - 1ère dose: 12:51 08:01 * 2 Fin le 02/06/2023 à GEL 03/05/2023 @ 19:00 12:00 Admin le 09/05/2023 à 12:16 [PERSONNE] [MEDECIN_4] Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN] le 03/05/2023 à GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin [MEDECIN_10] soir nuit - 1ère dose: 12:51 12:16 * 2 Fin le 02/06/2023 à GEL 03/05/2023 @ 19:00 12:00 Admin le 09/05/2023 à 12:16 Signé — [MEDECIN] ARL 2,5MG CPR - 2,5MG [PERSONNE] 08:01 * 0.5 comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - Matin [8h] [MEDECIN_4] CPR - 1ère dose: 06/05/2023 @ 08:00 Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] ) Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 168 cm - Poids: 76 kg - IMC: 26.927 Le 09/05/2023 13:58 Page 11 de 29 [MEDECIN] le 05/05/2023 à 12:51 Fin le 25/05/2023 à 08:00 Admin le 09/05/2023 à 08:01 [PERSONNE] [MEDECIN_4] Signé — [MEDECIN_24] 20MG CPR - [MEDECIN] le 03/05/2023 à 20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Prise 12:51 19:00 * 1 unique à 19h - 1ère dose: 03/05/2023 @ 19:00 Fin le 01/06/2023 à CPR 19:00 Admin le 08/05/2023 à 18:52 [PERSONNE_10] Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG [MEDECIN] le 06/05/2023 à comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 1xJour [8h] 08:57 (Variable) - 1ère dose: 06/05/2023 @ 22:00 Fin le 04/06/2023 à 22:00 * 1 CPR 22:00 ! Plan de dosage variable Admin le 09/05/2023 à 01:03 Signé — [PERSONNE_12] 8MG FILM [PERSONNE] - 8MG [MEDECIN] [MEDECIN_3] film - Dose 1 FILM - ORALE - Matin [MEDECIN_10] soir Si [MEDECIN] le 09/05/2023 à besoin - [MEDECIN] presc.: 09/05/2023 @ 12:11 12:11 19:00 * 1 FILM "Si nausées ou vomissement " Fin le 08/06/2023 à 12:00 [PERSONNE] [MEDECIN_4] Signé — TAMSULOSINE VIATRIS LP 0,4MG [MEDECIN] le 03/05/2023 à GELULE - 0,4MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE 12:51 19:00 * 1 - Soir [19h] - 1ère dose: 03/05/2023 @ 19:00 Fin le 01/06/2023 à GEL 19:00 Admin le 08/05/2023 à 18:52 [PERSONNE] [MEDECIN_4] Signé — CALCIPARINE 5 000UI/0,2ML SOL [MEDECIN] le 03/05/2023 à [MEDECIN] S - 5000UI/0,2ML solution (0,2 mL) - Dose 0,2 ml - SOUS-CUTANEE Directe - Ttes les 12H 15:27 20:00 * 0.2 Fin le 02/06/2023 à ml [8h 20h] - 1ère dose: 03/05/2023 @ 20:00 08:00 Admin le 09/05/2023 à 08:00 [PERSONNE] [MEDECIN_4] Signé — CALCIPARINE 5 000UI/0,2ML SOL [MEDECIN] le 03/05/2023 à [MEDECIN] S - 5000UI/0,2ML solution (0,2 mL) - Dose 0,2 ml - SOUS-CUTANEE Directe - Ttes les 12H 15:27 08:00 * 0.2 Fin le 02/06/2023 à ml [8h 20h] - 1ère dose: 03/05/2023 @ 20:00 08:00 Admin le 09/05/2023 à 08:00 [PERSONNE] [MEDECIN_4] Réalisé — [MEDECIN_17] : [PERSONNE] - [MEDECIN] le 03/05/2023 à à 08h - 3 Semaines- Date [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 12:51 08:00 * 1 12:51 Fin le 24/05/2023 à 08:00 Admin le 09/05/2023 à 08:00 [PERSONNE_10] [MEDECIN] le 03/05/2023 à Réalisé — LEVER : AUTORISE - Matin [8h] - 1 10:15 Semaine- Date [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 10:15 Fin le 10/05/2023 à 08:00 * 1 08:00 Admin le 09/05/2023 à 08:00 [PERSONNE_9] Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE [MEDECIN] le 08/05/2023 à - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 08:00 08/05/2023 @ 08:00 Fin le 14/05/2023 à 08:00 * 1 08:00 Admin le 09/05/2023 à 08:00 Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] ) Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 168 cm - Poids: 76 kg - IMC: 26.927 Le 09/05/2023 13:58 Page 12 de 29 [SOIGNANT] [SOIGNANT] Réalisé — ORTHESE : [PERSONNE] - 7x/jour (8h 12h [MEDECIN] le 03/05/2023 à 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:45 [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 14:00 * 1 [MEDECIN_16] de [MEDECIN] de santé : 22:00 AZ Admin le 09/05/2023 à 12:00 [SOIGNANT] [SOIGNANT] Réalisé — ORTHESE : [PERSONNE] - 7x/jour (8h 12h [MEDECIN] le 03/05/2023 à 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:45 [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 19:00 * 1 [MEDECIN_16] de [MEDECIN] de santé : 22:00 AZ Admin le 09/05/2023 à 12:00 [SOIGNANT] [SOIGNANT] Réalisé — ORTHESE : [PERSONNE] - 7x/jour (8h 12h [MEDECIN] le 03/05/2023 à 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:45 [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 22:00 * 1 [MEDECIN_16] de [MEDECIN] de santé : 22:00 AZ Admin le 09/05/2023 à 12:00 [SOIGNANT] [SOIGNANT] Réalisé — ORTHESE : [PERSONNE] - 7x/jour (8h 12h [MEDECIN] le 03/05/2023 à 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:45 [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 00:00 * 1 [MEDECIN_16] de [MEDECIN] de santé : 22:00 AZ Admin le 09/05/2023 à 12:00 [SOIGNANT] [SOIGNANT] Réalisé — ORTHESE : [PERSONNE] - 7x/jour (8h 12h [MEDECIN] le 03/05/2023 à 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:45 [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 04:00 * 1 [MEDECIN_16] de [MEDECIN] de santé : 22:00 AZ Admin le 09/05/2023 à 12:00 [SOIGNANT] [SOIGNANT] Réalisé — ORTHESE : [PERSONNE] - 7x/jour (8h 12h [MEDECIN] le 03/05/2023 à 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:45 [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 08:00 * 1 [MEDECIN_16] de [MEDECIN] de santé : 22:00 AZ Admin le 09/05/2023 à 12:00 [SOIGNANT] [SOIGNANT] Réalisé — ORTHESE : [PERSONNE] - 7x/jour (8h 12h [MEDECIN] le 03/05/2023 à 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:45 [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 12:00 * 1 [MEDECIN_16] de [MEDECIN] de santé : 22:00 AZ Admin le 09/05/2023 à 12:00 [PERSONNE_5] Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - Matin [MEDECIN] le 03/05/2023 à [MEDECIN_10] soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 22:41 03/05/2023 @ 22:41 Fin le 10/05/2023 à 19:00 * 1 21:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00 [PERSONNE_5] Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - Matin [MEDECIN] le 03/05/2023 à [MEDECIN_10] soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 22:41 03/05/2023 @ 22:41 Fin le 10/05/2023 à 21:00 * 1 21:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00 [PERSONNE_5] Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - Matin [MEDECIN] le 03/05/2023 à [MEDECIN_10] soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 22:41 03/05/2023 @ 22:41 Fin le 10/05/2023 à 08:00 * 1 21:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00 Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] ) Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 168 cm - Poids: 76 kg - IMC: 26.927 Le 09/05/2023 13:58 Page 13 de 29 [PERSONNE_5] Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - Matin [MEDECIN] le 03/05/2023 à [MEDECIN_10] soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 22:41 03/05/2023 @ 22:41 Fin le 10/05/2023 à 12:00 * 1 21:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00 [PERSONNE_7] Réalisé — [PERSONNE] : INSTALLATION - 3xJ [MEDECIN] le 06/05/2023 à [6h 12h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 21:03 06/05/2023 @ 21:03 Fin le 13/05/2023 à 22:00 * 1 12:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00 [PERSONNE_7] Réalisé — [PERSONNE] : INSTALLATION - 3xJ [MEDECIN] le 06/05/2023 à [6h 12h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 21:03 06/05/2023 @ 21:03 Fin le 13/05/2023 à 06:00 * 1 12:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00 [PERSONNE_7] Réalisé — [PERSONNE] : INSTALLATION - 3xJ [MEDECIN] le 06/05/2023 à [6h 12h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 21:03 06/05/2023 @ 21:03 Fin le 13/05/2023 à 12:00 * 1 12:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00[PERSONNE_19] Réalisé — SOINS DE BOUCHE NON [MEDECIN] le 02/05/2023 à MEDICAMENTEUX - Matin [8h] - pendant 7 23:06 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 02/05/2023 @ 23:06 Fin le 09/05/2023 à 08:00 * 1 08:00 Admin le 09/05/2023 à 08:00 [PERSONNE_19] Réalisé — [PERSONNE] : [PERSONNE]. - 7x/jour (8h 12h [MEDECIN] le 02/05/2023 à 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23:06 [MEDECIN]: 02/05/2023 @ 23:06 Fin le 09/05/2023 à 14:00 * 1 22:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00 [PERSONNE_19] Réalisé — [PERSONNE] : [PERSONNE]. - 7x/jour (8h 12h [MEDECIN] le 02/05/2023 à 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23:06 [MEDECIN]: 02/05/2023 @ 23:06 Fin le 09/05/2023 à 19:00 * 1 22:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00 [PERSONNE_19] Réalisé — [PERSONNE] : [PERSONNE]. - 7x/jour (8h 12h [MEDECIN] le 02/05/2023 à 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23:06 [MEDECIN]: 02/05/2023 @ 23:06 Fin le 09/05/2023 à 22:00 * 1 22:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00 [PERSONNE_19] Réalisé — [PERSONNE] : [PERSONNE]. - 7x/jour (8h 12h [MEDECIN] le 02/05/2023 à 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23:06 [MEDECIN]: 02/05/2023 @ 23:06 Fin le 09/05/2023 à 08:00 * 1 22:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00 [PERSONNE_19] Réalisé — [PERSONNE] : [PERSONNE]. - 7x/jour (8h 12h [MEDECIN] le 02/05/2023 à 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23:06 [MEDECIN]: 02/05/2023 @ 23:06 Fin le 09/05/2023 à 12:00 * 1 22:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00 Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] ) Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 168 cm - Poids: 76 kg - IMC: 26.927 Le 09/05/2023 13:58 Page 14 de 29 [PERSONNE_6] Réalisé — TOILETTE AU LAVABO : AIDE [MEDECIN] le 05/05/2023 à PARTIELLE - Matin [8h] - pendant 10 Jour(s)- 08:00 Date [MEDECIN]: 05/05/2023 @ 08:00 Fin le 14/05/2023 à 08:00 * 1 08:00 Admin le 09/05/2023 à 08:00 [PERSONNE_6] Réalisé — TOILETTE : DOUCHE [MEDECIN] le 05/05/2023 à +SHAMPOING - Matin [8h] - pendant 10 Jour(s)- 08:00 Date [MEDECIN]: 05/05/2023 @ 08:00 Fin le 14/05/2023 à 08:00 * 1 08:00 Admin le 09/05/2023 à 08:00 [PERSONNE_5] Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [MEDECIN] le 03/05/2023 à (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 22:41 Date [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 22:41 Fin le 10/05/2023 à 14:00 * 1 22:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00 [PERSONNE_5] Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [MEDECIN] le 03/05/2023 à (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 22:41 Date [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 22:41 Fin le 10/05/2023 à 19:00 * 1 22:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00 [PERSONNE_5] Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [MEDECIN] le 03/05/2023 à (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 22:41 Date [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 22:41 Fin le 10/05/2023 à 22:00 * 1 22:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00 [PERSONNE_5] Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [MEDECIN] le 03/05/2023 à (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 22:41 Date [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 22:41 Fin le 10/05/2023 à 00:00 * 1 22:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00 [PERSONNE_5] Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [MEDECIN] le 03/05/2023 à (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 22:41 Date [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 22:41 Fin le 10/05/2023 à 04:00 * 1 22:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00 [PERSONNE_5] Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [MEDECIN] le 03/05/2023 à (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 22:41 Date [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 22:41 Fin le 10/05/2023 à 08:00 * 1 22:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00 [PERSONNE_5] Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [MEDECIN] le 03/05/2023 à (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 22:41 Date [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 22:41 Fin le 10/05/2023 à 12:00 * 1 22:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00 [PERSONNE_5] Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h [MEDECIN] le 03/05/2023 à 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:41 [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 22:41 Fin le 10/05/2023 à 14:00 * 1 22:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00 Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] ) Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 168 cm - Poids: 76 kg - IMC: 26.927 Le 09/05/2023 13:58 Page 15 de 29 [PERSONNE_5] Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h [MEDECIN] le 03/05/2023 à 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:41 [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 22:41 Fin le 10/05/2023 à 19:00 * 1 22:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00 [PERSONNE_5] Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h [MEDECIN] le 03/05/2023 à 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:41 [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 22:41 Fin le 10/05/2023 à 22:00 * 1 22:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00 [PERSONNE_5] Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h [MEDECIN] le 03/05/2023 à 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:41 [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 22:41 Fin le 10/05/2023 à 00:00 * 1 22:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00 [PERSONNE_5] Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h [MEDECIN] le 03/05/2023 à 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:41 [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 22:41 Fin le 10/05/2023 à 04:00 * 1 22:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00 [PERSONNE_5] Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h [MEDECIN] le 03/05/2023 à 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:41 [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 22:41 Fin le 10/05/2023 à 08:00 * 1 22:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00 [PERSONNE_5] Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h [MEDECIN] le 03/05/2023 à 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:41 [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 22:41 Fin le 10/05/2023 à 12:00 * 1 22:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00 Réalisé — [MEDECIN_18] [PERSONNE] : [PERSONNE] [PERSONNE] - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1 Semaine- [MEDECIN_4] Date [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 12:56 [MEDECIN] le 03/05/2023 à [MEDECIN_16] de [MEDECIN] de santé : 12:56 -surveillance du point de ponction: infection, 14:00 * 1 Fin le 10/05/2023 à diffusion, hématome -surveillance du 08:00 membre anesthésié: prévention des points de Admin le 09/05/2023 à compression (barrière de lit, attelle, escarre) , 08:00 vascularisation (couleur, chaleur) Réalisé — [MEDECIN_18] [PERSONNE] : [PERSONNE] [PERSONNE] - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1 Semaine- [MEDECIN_4] Date [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 12:56 [MEDECIN] le 03/05/2023 à [MEDECIN_16] de [MEDECIN] de santé : 12:56 -surveillance du point de ponction: infection, 20:00 * 1 Fin le 10/05/2023 à diffusion, hématome -surveillance du 08:00 membre anesthésié: prévention des points de Admin le 09/05/2023 à compression (barrière de lit, attelle, escarre) , 08:00 vascularisation (couleur, chaleur) Réalisé — [MEDECIN_18] [PERSONNE] : [PERSONNE] [PERSONNE] - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1 Semaine- [MEDECIN_4] Date [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 12:56 [MEDECIN] le 03/05/2023 à [MEDECIN_16] de [MEDECIN] de santé : 12:56 -surveillance du point de ponction: infection, 02:00 * 1 Fin le 10/05/2023 à diffusion, hématome -surveillance du 08:00 membre anesthésié: prévention des points de Admin le 09/05/2023 à compression (barrière de lit, attelle, escarre) , 08:00 vascularisation (couleur, chaleur) [PERSONNE] Réalisé — [MEDECIN_18] [PERSONNE] :[PERSONNE_18] - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1 Semaine- 08:00 * 1 [MEDECIN] le 03/05/2023 à Date [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 12:56 12:56 Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] ) Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 168 cm - Poids: 76 kg - IMC: 26.927 Le 09/05/2023 13:58 Page 16 de 29 [MEDECIN_16] de [MEDECIN] de santé : -surveillance du point de ponction: infection, Fin le 10/05/2023 à diffusion, hématome -surveillance du 08:00 membre anesthésié: prévention des points de Admin le 09/05/2023 à compression (barrière de lit, attelle, escarre) , 08:00 vascularisation (couleur, chaleur) [PERSONNE] [MEDECIN_4] Réalisé — DOULEUR : [PERSONNE] - Ttes les 6h [2h [MEDECIN] le 03/05/2023 à 8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 03/05/2023 12:51 14:00 * 1 @ 12:51 Fin le 13/05/2023 à 08:00 Admin le 09/05/2023 à 08:00 [PERSONNE] [MEDECIN_4] Réalisé — DOULEUR : [PERSONNE] - Ttes les 6h [2h [MEDECIN] le 03/05/2023 à 8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 03/05/2023 12:51 20:00 * 1 @ 12:51 Fin le 13/05/2023 à 08:00 Admin le 09/05/2023 à 08:00 [PERSONNE] [MEDECIN_4] Réalisé — DOULEUR : [PERSONNE] - Ttes les 6h [2h [MEDECIN] le 03/05/2023 à 8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 03/05/2023 12:51 02:00 * 1 @ 12:51 Fin le 13/05/2023 à 08:00 Admin le 09/05/2023 à 08:00 [PERSONNE] [MEDECIN_4] Réalisé — DOULEUR : [PERSONNE] - Ttes les 6h [2h [MEDECIN] le 03/05/2023 à 8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 03/05/2023 12:51 08:00 * 1 @ 12:51 Fin le 13/05/2023 à 08:00 Admin le 09/05/2023 à 08:00 [SOIGNANT] [SOIGNANT] Réalisé — KT COURT : [PERSONNE]. - 7x/jour (8h [MEDECIN] le 03/05/2023 à 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:45 [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 14:00 * 1 22:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00 [SOIGNANT] [SOIGNANT] Réalisé — KT COURT : [PERSONNE]. - 7x/jour (8h [MEDECIN] le 03/05/2023 à 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:45 [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 19:00 * 1 22:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00 [SOIGNANT] [SOIGNANT] Réalisé — KT COURT : [PERSONNE]. - 7x/jour (8h [MEDECIN] le 03/05/2023 à 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:45 [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 22:00 * 1 22:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00 [SOIGNANT] [SOIGNANT] Réalisé — KT COURT : [PERSONNE]. - 7x/jour (8h [MEDECIN] le 03/05/2023 à 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:45 [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 00:00 * 1 22:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00 [SOIGNANT] [SOIGNANT] Réalisé — KT COURT : [PERSONNE]. - 7x/jour (8h [MEDECIN] le 03/05/2023 à 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:45 [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 04:00 * 1 22:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00 Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] ) Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 168 cm - Poids: 76 kg - IMC: 26.927 Le 09/05/2023 13:58 Page 17 de 29 [SOIGNANT] [SOIGNANT] Réalisé — KT COURT : [PERSONNE]. - 7x/jour (8h [MEDECIN] le 03/05/2023 à 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:45 [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 08:00 * 1 22:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00 [SOIGNANT] [SOIGNANT] Réalisé — KT COURT : [PERSONNE]. - 7x/jour (8h [MEDECIN] le 03/05/2023 à 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:45 [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 12:00 * 1 22:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00 [SOIGNANT] [SOIGNANT] Réalisé — [PERSONNE] : [PERSONNE] - 7x/jour (8h [MEDECIN] le 03/05/2023 à 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:45 [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 14:00 * 1 22:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00[PERSONNE_17] — [PERSONNE] : [PERSONNE] - 7x/jour (8h [MEDECIN] le 03/05/2023 à 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:45 [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 19:00 * 1 22:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00 [SOIGNANT] [SOIGNANT] Réalisé — [PERSONNE] : [PERSONNE] - 7x/jour (8h [MEDECIN] le 03/05/2023 à 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:45 [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 22:00 * 1 22:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00 [SOIGNANT] [SOIGNANT] Réalisé — [PERSONNE] : [PERSONNE] - 7x/jour (8h [MEDECIN] le 03/05/2023 à 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:45 [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 00:00 * 1 22:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00 [SOIGNANT] [SOIGNANT] Réalisé — [PERSONNE] : [PERSONNE] - 7x/jour (8h [MEDECIN] le 03/05/2023 à 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:45 [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 04:00 * 1 22:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00 [SOIGNANT] [SOIGNANT] Réalisé — [PERSONNE] : [PERSONNE] - 7x/jour (8h [MEDECIN] le 03/05/2023 à 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:45 [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 08:00 * 1 22:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00 [SOIGNANT] [SOIGNANT] Réalisé — [PERSONNE] : [PERSONNE] - 7x/jour (8h [MEDECIN] le 03/05/2023 à 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:45 [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 12:00 * 1 22:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00 [SOIGNANT] [SOIGNANT] Réalisé — [PERSONNE] : [PERSONNE]. - 7x/jour (8h 12h 14h [MEDECIN] le 03/05/2023 à 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 22:45 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 14:00 * 1 22:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00 Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] ) Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 168 cm - Poids: 76 kg - IMC: 26.927 Le 09/05/2023 13:58 Page 18 de 29 [SOIGNANT] [SOIGNANT] Réalisé — [PERSONNE] : [PERSONNE]. - 7x/jour (8h 12h 14h [MEDECIN] le 03/05/2023 à 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 22:45 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 19:00 * 1 22:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00 [SOIGNANT] [SOIGNANT] Réalisé — [PERSONNE] : [PERSONNE]. - 7x/jour (8h 12h 14h [MEDECIN] le 03/05/2023 à 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 22:45 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 22:00 * 1 22:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00 [SOIGNANT] [SOIGNANT] Réalisé — [PERSONNE] : [PERSONNE]. - 7x/jour (8h 12h 14h [MEDECIN] le 03/05/2023 à 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 22:45 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 00:00 * 1 22:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00 [SOIGNANT] [SOIGNANT] Réalisé — [PERSONNE] : [PERSONNE]. - 7x/jour (8h 12h 14h [MEDECIN] le 03/05/2023 à 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 22:45 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 04:00 * 1 22:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00 [SOIGNANT] [SOIGNANT] Réalisé — [PERSONNE] : [PERSONNE]. - 7x/jour (8h 12h 14h [MEDECIN] le 03/05/2023 à 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 22:45 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 08:00 * 1 22:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00 [SOIGNANT] [SOIGNANT] Réalisé — [PERSONNE] : [PERSONNE]. - 7x/jour (8h 12h 14h [MEDECIN] le 03/05/2023 à 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 22:45 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 12:00 * 1 22:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00 [PERSONNE] [MEDECIN_4] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 03/05/2023 à [PERSONNE], Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 12:51 20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 14:00 * 1 Fin le 02/06/2023 à 12:51 08:00 Admin le 09/05/2023 à 08:00 [PERSONNE] [MEDECIN_4] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 03/05/2023 à [PERSONNE], Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 12:51 20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 20:00 * 1 Fin le 02/06/2023 à 12:51 08:00 Admin le 09/05/2023 à 08:00 [PERSONNE] [MEDECIN_4] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 03/05/2023 à [PERSONNE], Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 12:51 20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 02:00 * 1 Fin le 02/06/2023 à 12:51 08:00 Admin le 09/05/2023 à 08:00 [PERSONNE] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,[PERSONNE_16], Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h [MEDECIN] le 03/05/2023 à 20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 08:00 * 1 12:51 12:51 Fin le 02/06/2023 à 08:00 Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] ) Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 168 cm - Poids: 76 kg - IMC: 26.927 Le 09/05/2023 13:58 Page 19 de 29 Admin le 09/05/2023 à 08:00 Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] ) Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 168 cm - Poids: 76 kg - IMC: 26.927 Le 09/05/2023 13:58 Page 20 de 29 Plan de soins Jour J + 1 du 10/05/2023 07h00 au 11/05/2023 07h00 Prescriptions Matin (07h-12h) [MEDECIN_10] (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h) [PERSONNE] Signé — [MEDECIN] NORMAL - Matin [MEDECIN_10] [MEDECIN_4] goûter soir - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 03/05/2023 @ [MEDECIN] le 03/05/2023 à 12:51 12:51 08:00 * 1 Fin le 13/05/2023 à [MEDECIN_16] de [MEDECIN] de santé : 12:00 Dés retour du bloc opératoire Admin le 09/05/2023 à 12:00 [PERSONNE] Signé — [MEDECIN] NORMAL - Matin [MEDECIN_10] [MEDECIN_4] goûter soir - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 03/05/2023 @ [MEDECIN] le 03/05/2023 à 12:51 12:51 12:00 * 1 Fin le 13/05/2023 à [MEDECIN_16] de [MEDECIN] de santé : 12:00 Dés retour du bloc opératoire Admin le 09/05/2023 à 12:00 [PERSONNE] Signé — [MEDECIN] NORMAL - Matin [MEDECIN_10] [MEDECIN_4] goûter soir - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 03/05/2023 @ [MEDECIN] le 03/05/2023 à 12:51 12:51 16:00 * 1 Fin le 13/05/2023 à [MEDECIN_16] de [MEDECIN] de santé : 12:00 Dés retour du bloc opératoire Admin le 09/05/2023 à 12:00[PERSONNE_15] — [MEDECIN] NORMAL - Matin [MEDECIN_10] [MEDECIN_4] goûter soir - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 03/05/2023 @ [MEDECIN] le 03/05/2023 à 12:51 12:51 19:00 * 1 Fin le 13/05/2023 à [MEDECIN_16] de [MEDECIN] de santé : 12:00 Dés retour du bloc opératoire Admin le 09/05/2023 à 12:00 [PERSONNE] [MEDECIN_4] Signé — [MEDECIN_19] [MEDECIN_20] GEL [MEDECIN] le 03/05/2023 à 500MG - MG gelule - Dose 1000 mg - ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose: 03/05/2023 @ 12:51 08:00 * 1000 Fin le 02/06/2023 à mg 19:00 08:00 Admin le 09/05/2023 à 08:01 [PERSONNE] [MEDECIN_4] Signé — [MEDECIN_19] [MEDECIN_20] GEL [MEDECIN] le 03/05/2023 à 500MG - MG gelule - Dose 1000 mg - ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose: 03/05/2023 @ 12:51 19:00 * 1000 Fin le 02/06/2023 à mg 19:00 08:00 Admin le 09/05/2023 à 08:01 [PERSONNE] [MEDECIN_4] Signé — [MEDECIN_21] 2,5MG CPR - [MEDECIN] le 03/05/2023 à 2,5MG comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose: 03/05/2023 @ 12:51 08:00 * 0.5 Fin le 02/06/2023 à CPR 19:00 08:00 Admin le 09/05/2023 à 08:01 [PERSONNE] [MEDECIN_4] Signé — [MEDECIN_21] 2,5MG CPR - [MEDECIN] le 03/05/2023 à 2,5MG comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose: 03/05/2023 @ 12:51 19:00 * 0.5 Fin le 02/06/2023 à CPR 19:00 08:00 Admin le 09/05/2023 à 08:01 [PERSONNE] [MEDECIN_4] Signé — KARDEGIC 75MG PDR [MEDECIN_28] 03/05/2023 à [MEDECIN] - 75MG poudre - Dose 1 SAC - ORALE - [MEDECIN_10] [12h] - 1ère dose: 04/05/2023 @ 12:51 12:00 * 1 Fin le 02/06/2023 à SAC 12:00 12:00 Admin le 09/05/2023 à 12:16 Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] ) Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 168 cm - Poids: 76 kg - IMC: 26.927 Le 09/05/2023 13:58 Page 21 de 29 [PERSONNE] [MEDECIN_4] Signé — LERCANIDIPINE [MEDECIN] 10MG CPR - [MEDECIN] le 03/05/2023 à 10MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin 12:51 08:00 * 2 [8h] - 1ère dose: 04/05/2023 @ 08:00 Fin le 02/06/2023 à CPR 08:00 Admin le 09/05/2023 à 08:01[PERSONNE] Signé — [MEDECIN_22] 5MG CPR [PERSONNE_20] - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [MEDECIN] le 03/05/2023 à Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] presc.: 12:51 07:13 * 1 03/05/2023 @ 12:51 Fin le 18/05/2023 à CPR si douleurs: EVA sup 4 01:13 Admin le 09/05/2023 à 07:13[PERSONNE_14]igné —[MEDECIN_22] 5MG CPR [PERSONNE_20] - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [MEDECIN] le 03/05/2023 à Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] presc.: 12:51 13:13 * 1 03/05/2023 @ 12:51 Fin le 18/05/2023 à CPR si douleurs: EVA sup 4 01:13 Admin le 09/05/2023 à 07:13 [PERSONNE] Signé — [MEDECIN_22] 5MG CPR [PERSONNE_20] - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [MEDECIN] le 03/05/2023 à Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] presc.: 12:51 19:13 * 1 03/05/2023 @ 12:51 Fin le 18/05/2023 à CPR si douleurs: EVA sup 4 01:13 Admin le 09/05/2023 à 07:13 [PERSONNE] Signé — [MEDECIN_22] 5MG CPR [PERSONNE_20] - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [MEDECIN] le 03/05/2023 à Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] presc.: 12:51 01:13 * 1 03/05/2023 @ 12:51 Fin le 18/05/2023 à CPR si douleurs: EVA sup 4 01:13 Admin le 09/05/2023 à 07:13 [PERSONNE] [MEDECIN_4] Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN] le 03/05/2023 à GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin [MEDECIN_10] soir nuit - 1ère dose: 12:51 08:00 * 2 Fin le 02/06/2023 à GEL 03/05/2023 @ 19:00 12:00 Admin le 09/05/2023 à 12:16 [PERSONNE] [MEDECIN_4] Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN] le 03/05/2023 à GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin [MEDECIN_10] soir nuit - 1ère dose: 12:51 12:00 * 2 Fin le 02/06/2023 à GEL 03/05/2023 @ 19:00 12:00 Admin le 09/05/2023 à 12:16 [PERSONNE] [MEDECIN_4] Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN] le 03/05/2023 à GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin [MEDECIN_10] soir nuit - 1ère dose: 12:51 19:00 * 2 Fin le 02/06/2023 à GEL 03/05/2023 @ 19:00 12:00 Admin le 09/05/2023 à 12:16 [PERSONNE] [MEDECIN_4] Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN] le 03/05/2023 à GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin [MEDECIN_10] soir nuit - 1ère dose: 12:51 21:00 * 2 Fin le 02/06/2023 à GEL 03/05/2023 @ 19:00 12:00 Admin le 09/05/2023 à 12:16 Signé — [MEDECIN] ARL 2,5MG CPR - 2,5MG [PERSONNE] 08:00 * 0.5 comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - Matin [8h] [MEDECIN_4] CPR - 1ère dose: 06/05/2023 @ 08:00 Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] ) Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 168 cm - Poids: 76 kg - IMC: 26.927 Le 09/05/2023 13:58 Page 22 de 29 [MEDECIN] le 05/05/2023 à 12:51 Fin le 25/05/2023 à 08:00 Admin le 09/05/2023 à 08:01[PERSONNE_13]igné — [MEDECIN_24] 20MG CPR - [MEDECIN] le 03/05/2023 à 20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Prise 12:51 19:00 * 1 unique à 19h - 1ère dose: 03/05/2023 @ 19:00 Fin le 01/06/2023 à CPR 19:00 Admin le 08/05/2023 à 18:52 [PERSONNE_10] Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG [MEDECIN] le 06/05/2023 à comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 1xJour [8h] 08:57 (Variable) - 1ère dose: 06/05/2023 @ 22:00 Fin le 04/06/2023 à 22:00 * 1 CPR 22:00 ! Plan de dosage variable Admin le 09/05/2023 à 01:03 Signé — [PERSONNE_12] 8MG FILM [PERSONNE] - 8MG [MEDECIN] [MEDECIN_3] film - Dose 1 FILM - ORALE - Matin [MEDECIN_10] soir Si [MEDECIN] le 09/05/2023 à besoin - [MEDECIN] presc.: 09/05/2023 @ 12:11 12:11 08:00 * 1 FILM "Si nausées ou vomissement " Fin le 08/06/2023 à 12:00 Signé —[PERSONNE_12] 8MG FILM [PERSONNE] - 8MG [MEDECIN] [MEDECIN_3] film - Dose 1 FILM - ORALE - Matin [MEDECIN_10] soir Si [MEDECIN] le 09/05/2023 à besoin - [MEDECIN] presc.: 09/05/2023 @ 12:11 12:11 12:00 * 1 FILM "Si nausées ou vomissement " Fin le 08/06/2023 à 12:00 Signé — [PERSONNE_12] 8MG FILM [PERSONNE] - 8MG [MEDECIN] [MEDECIN_3] film - Dose 1 FILM - ORALE - Matin [MEDECIN_10] soir Si [MEDECIN] le 09/05/2023 à besoin - [MEDECIN] presc.: 09/05/2023 @ 12:11 12:11 19:00 * 1 FILM "Si nausées ou vomissement " Fin le 08/06/2023 à 12:00 [PERSONNE] [PERSONNE_11] — TAMSULOSINE VIATRIS LP 0,4MG [MEDECIN] le 03/05/2023 à GELULE - 0,4MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE 12:51 19:00 * 1 - Soir [19h] - 1ère dose: 03/05/2023 @ 19:00 Fin le 01/06/2023 à GEL 19:00 Admin le 08/05/2023 à 18:52 [PERSONNE] [MEDECIN_4] Signé — CALCIPARINE 5 000UI/0,2ML SOL [MEDECIN] le 03/05/2023 à [MEDECIN] S - 5000UI/0,2ML solution (0,2 mL) - Dose 0,2 ml - SOUS-CUTANEE Directe - Ttes les 12H 15:27 08:00 * 0.2 Fin le 02/06/2023 à ml [8h 20h] - 1ère dose: 03/05/2023 @ 20:00 08:00 Admin le 09/05/2023 à 08:00 [PERSONNE] [MEDECIN_4] Signé — CALCIPARINE 5 000UI/0,2ML SOL [MEDECIN] le 03/05/2023 à [MEDECIN] S - 5000UI/0,2ML solution (0,2 mL) - Dose 0,2 ml - SOUS-CUTANEE Directe - Ttes les 12H 15:27 20:00 * 0.2 Fin le 02/06/2023 à ml [8h 20h] - 1ère dose: 03/05/2023 @ 20:00 08:00 Admin le 09/05/2023 à 08:00 [PERSONNE] [MEDECIN_4] Réalisé — [MEDECIN_17] : [PERSONNE] - [MEDECIN] le 03/05/2023 à à 08h - 3 Semaines- Date [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 12:51 08:00 * 1 12:51 Fin le 24/05/2023 à 08:00 Admin le 09/05/2023 à 08:00[PERSONNE_10] Réalisé — LEVER : AUTORISE - Matin [8h] - 1 [MEDECIN] le 03/05/2023 à Semaine- Date [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 10:15 10:15 08:00 * 1 Fin le 10/05/2023 à 08:00 Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] ) Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 168 cm - Poids: 76 kg - IMC: 26.927 Le 09/05/2023 13:58 Page 23 de 29 Admin le 09/05/2023 à 08:00[PERSONNE_9] Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE [MEDECIN] le 08/05/2023 à - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 08:00 08/05/2023 @ 08:00 Fin le 14/05/2023 à 08:00 * 1 08:00 Admin le 09/05/2023 à 08:00 [SOIGNANT] [SOIGNANT] Réalisé — ORTHESE : [PERSONNE] - 7x/jour (8h 12h [MEDECIN] le 03/05/2023 à 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:45 [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 08:00 * 1 [MEDECIN_16] de [MEDECIN] de santé : 22:00 AZ Admin le 09/05/2023 à 12:00 [SOIGNANT] [SOIGNANT] Réalisé — ORTHESE : [PERSONNE] - 7x/jour (8h 12h [MEDECIN] le 03/05/2023 à 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:45 [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 12:00 * 1 [MEDECIN_16] de [MEDECIN] de santé : 22:00 AZ Admin le 09/05/2023 à 12:00 [SOIGNANT] [SOIGNANT] Réalisé — ORTHESE : [PERSONNE] - 7x/jour (8h 12h [MEDECIN] le 03/05/2023 à 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:45 [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 14:00 * 1 [MEDECIN_16] de [MEDECIN] de santé : 22:00 AZ Admin le 09/05/2023 à 12:00 [SOIGNANT][PERSONNE_8] — ORTHESE : [PERSONNE] - 7x/jour (8h 12h [MEDECIN] le 03/05/2023 à 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:45 [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 19:00 * 1 [MEDECIN_16] de [MEDECIN] de santé : 22:00 AZ Admin le 09/05/2023 à 12:00 [SOIGNANT] [SOIGNANT] Réalisé — ORTHESE : [PERSONNE] - 7x/jour (8h 12h [MEDECIN] le 03/05/2023 à 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:45 [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 22:00 * 1 [MEDECIN_16] de [MEDECIN] de santé : 22:00 AZ Admin le 09/05/2023 à 12:00 [PERSONNE_5] Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - Matin [MEDECIN] le 03/05/2023 à [MEDECIN_10] soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 22:41 03/05/2023 @ 22:41 Fin le 10/05/2023 à 08:00 * 1 21:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00 [PERSONNE_5] Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - Matin [MEDECIN] le 03/05/2023 à [MEDECIN_10] soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 22:41 03/05/2023 @ 22:41 Fin le 10/05/2023 à 12:00 * 1 21:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00 [PERSONNE_5] Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - Matin [MEDECIN] le 03/05/2023 à [MEDECIN_10] soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 22:41 03/05/2023 @ 22:41 Fin le 10/05/2023 à 19:00 * 1 21:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00 [PERSONNE_5] Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - Matin [MEDECIN] le 03/05/2023 à [MEDECIN_10] soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 22:41 03/05/2023 @ 22:41 Fin le 10/05/2023 à 21:00 * 1 21:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00 Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] ) Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 168 cm - Poids: 76 kg - IMC: 26.927 Le 09/05/2023 13:58 Page 24 de 29 [PERSONNE_7] Réalisé — [PERSONNE] : INSTALLATION - 3xJ [MEDECIN] le 06/05/2023 à [6h 12h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 21:03 06/05/2023 @ 21:03 Fin le 13/05/2023 à 12:00 * 1 12:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00[PERSONNE_7] Réalisé — [PERSONNE] : INSTALLATION - 3xJ [MEDECIN] le 06/05/2023 à [6h 12h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 21:03 06/05/2023 @ 21:03 Fin le 13/05/2023 à 22:00 * 1 12:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00 [PERSONNE_7] Réalisé — [PERSONNE] : INSTALLATION - 3xJ [MEDECIN] le 06/05/2023 à [6h 12h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 21:03 06/05/2023 @ 21:03 Fin le 13/05/2023 à 06:00 * 1 12:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00[PERSONNE_6] Réalisé — TOILETTE AU LAVABO : AIDE [MEDECIN] le 05/05/2023 à PARTIELLE - Matin [8h] - pendant 10 Jour(s)- 08:00 Date [MEDECIN]: 05/05/2023 @ 08:00 Fin le 14/05/2023 à 08:00 * 1 08:00 Admin le 09/05/2023 à 08:00 [PERSONNE_6] Réalisé — TOILETTE : DOUCHE [MEDECIN] le 05/05/2023 à +SHAMPOING - Matin [8h] - pendant 10 Jour(s)- 08:00 Date [MEDECIN]: 05/05/2023 @ 08:00 Fin le 14/05/2023 à 08:00 * 1 08:00 Admin le 09/05/2023 à 08:00[PERSONNE_5] Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [MEDECIN] le 03/05/2023 à (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 22:41 Date [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 22:41 Fin le 10/05/2023 à 08:00 * 1 22:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00[PERSONNE_4] [PERSONNE] Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [MEDECIN] le 03/05/2023 à (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 22:41 Date [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 22:41 Fin le 10/05/2023 à 12:00 * 1 22:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00 [PERSONNE_5] Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [MEDECIN] le 03/05/2023 à (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 22:41 Date [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 22:41 Fin le 10/05/2023 à 14:00 * 1 22:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00 [PERSONNE_5] Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [MEDECIN] le 03/05/2023 à (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 22:41 Date [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 22:41 Fin le 10/05/2023 à 19:00 * 1 22:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00 [PERSONNE_5] Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [MEDECIN] le 03/05/2023 à (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 22:41 Date [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 22:41 Fin le 10/05/2023 à 22:00 * 1 22:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00 Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] ) Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 168 cm - Poids: 76 kg - IMC: 26.927 Le 09/05/2023 13:58 Page 25 de 29 [PERSONNE_5] Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h [MEDECIN] le 03/05/2023 à 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:41 [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 22:41 Fin le 10/05/2023 à 08:00 * 1 22:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00 [PERSONNE_5] Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h [MEDECIN] le 03/05/2023 à 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:41 [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 22:41 Fin le 10/05/2023 à 12:00 * 1 22:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00 [PERSONNE_5] Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h [MEDECIN] le 03/05/2023 à 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:41 [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 22:41 Fin le 10/05/2023 à 14:00 * 1 22:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00 [PERSONNE_5] Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h [MEDECIN] le 03/05/2023 à 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:41 [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 22:41 Fin le 10/05/2023 à 19:00 * 1 22:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00 [PERSONNE_5] Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h [MEDECIN] le 03/05/2023 à 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:41 [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 22:41 Fin le 10/05/2023 à 22:00 * 1 22:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00 Réalisé — [MEDECIN_18] [PERSONNE] : [PERSONNE] [PERSONNE] - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1 Semaine- [MEDECIN_4] Date [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 12:56 [MEDECIN] le 03/05/2023 à [MEDECIN_16] de [MEDECIN] de santé : 12:56 -surveillance du point de ponction: infection, 08:00 * 1 Fin le 10/05/2023 à diffusion, hématome -surveillance du 08:00 membre anesthésié: prévention des points de Admin le 09/05/2023 à compression (barrière de lit, attelle, escarre) , 08:00 vascularisation (couleur, chaleur) [PERSONNE] [MEDECIN_4] Réalisé — DOULEUR : [PERSONNE] - Ttes les 6h [2h [MEDECIN] le 03/05/2023 à 8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 03/05/2023 12:51 08:00 * 1 @ 12:51 Fin le 13/05/2023 à 08:00 Admin le 09/05/2023 à 08:00 [PERSONNE] [MEDECIN_4] Réalisé — DOULEUR : [PERSONNE] - Ttes les 6h [2h [MEDECIN] le 03/05/2023 à 8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 03/05/2023 12:51 14:00 * 1 @ 12:51 Fin le 13/05/2023 à 08:00 Admin le 09/05/2023 à 08:00 [PERSONNE] [MEDECIN_4] Réalisé — DOULEUR : [PERSONNE] - Ttes les 6h [2h [MEDECIN] le 03/05/2023 à 8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 03/05/2023 12:51 20:00 * 1 @ 12:51 Fin le 13/05/2023 à 08:00 Admin le 09/05/2023 à 08:00 Réalisé — DOULEUR : [PERSONNE] - Ttes les 6h [2h [PERSONNE] 8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 03/05/2023 [MEDECIN_4] 02:00 * 1 @ 12:51 [MEDECIN] le 03/05/2023 à 12:51 Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] ) Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 168 cm - Poids: 76 kg - IMC: 26.927 Le 09/05/2023 13:58 Page 26 de 29 Fin le 13/05/2023 à 08:00 Admin le 09/05/2023 à 08:00 [SOIGNANT] [SOIGNANT] Réalisé — KT COURT : [PERSONNE]. - 7x/jour (8h [MEDECIN] le 03/05/2023 à 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:45 [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 08:00 * 1 22:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00 [SOIGNANT] [SOIGNANT] Réalisé — KT COURT : [PERSONNE]. - 7x/jour (8h [MEDECIN] le 03/05/2023 à 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:45 [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 12:00 * 1 22:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00 [SOIGNANT] [SOIGNANT] Réalisé — KT COURT : [PERSONNE]. - 7x/jour (8h [MEDECIN] le 03/05/2023 à 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:45 [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 14:00 * 1 22:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00 [SOIGNANT] [SOIGNANT] Réalisé — KT COURT : [PERSONNE]. - 7x/jour (8h [MEDECIN] le 03/05/2023 à 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:45 [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 19:00 * 1 22:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00 [SOIGNANT] [SOIGNANT] Réalisé — KT COURT : [PERSONNE]. - 7x/jour (8h [MEDECIN] le 03/05/2023 à 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:45 [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 22:00 * 1 22:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00 [SOIGNANT] [SOIGNANT] Réalisé — [PERSONNE] : [PERSONNE] - 7x/jour (8h [MEDECIN] le 03/05/2023 à 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:45 [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 08:00 * 1 22:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00 [SOIGNANT] [SOIGNANT] Réalisé — [PERSONNE] : [PERSONNE] - 7x/jour (8h [MEDECIN] le 03/05/2023 à 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:45 [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 12:00 * 1 22:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00 [SOIGNANT] [SOIGNANT] Réalisé — [PERSONNE] : [PERSONNE] - 7x/jour (8h [MEDECIN] le 03/05/2023 à 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:45 [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 14:00 * 1 22:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00 [SOIGNANT] [SOIGNANT] Réalisé — [PERSONNE] : [PERSONNE] - 7x/jour (8h [MEDECIN] le 03/05/2023 à 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:45 [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 19:00 * 1 22:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00 [SOIGNANT] [SOIGNANT] Réalisé — [PERSONNE] : [PERSONNE] - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN] le 03/05/2023 à [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 22:45 22:45 22:00 * 1 Fin le 10/05/2023 à 22:00 Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] ) Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 168 cm - Poids: 76 kg - IMC: 26.927 Le 09/05/2023 13:58 Page 27 de 29 Admin le 09/05/2023 à 12:00 [SOIGNANT] [SOIGNANT] Réalisé — [PERSONNE] : [PERSONNE]. - 7x/jour (8h 12h 14h [MEDECIN] le 03/05/2023 à 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 22:45 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 08:00 * 1 22:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00 [SOIGNANT] [SOIGNANT] Réalisé — [PERSONNE] : [PERSONNE]. - 7x/jour (8h 12h 14h [MEDECIN] le 03/05/2023 à 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 22:45 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 12:00 * 1 22:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00 [SOIGNANT] [SOIGNANT] Réalisé — [PERSONNE] : [PERSONNE]. - 7x/jour (8h 12h 14h [MEDECIN] le 03/05/2023 à 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 22:45 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 14:00 * 1 22:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00 [SOIGNANT] [SOIGNANT] Réalisé — [PERSONNE] : [PERSONNE]. - 7x/jour (8h 12h 14h [MEDECIN] le 03/05/2023 à 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 22:45 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 19:00 * 1 22:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00 [SOIGNANT] [SOIGNANT] Réalisé — [PERSONNE] : [PERSONNE]. - 7x/jour (8h 12h 14h [MEDECIN] le 03/05/2023 à 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 22:45 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 22:00 * 1 22:00 Admin le 09/05/2023 à 12:00 [PERSONNE] [MEDECIN_4] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 03/05/2023 à [PERSONNE], Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 12:51 20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 08:00 * 1 Fin le 02/06/2023 à 12:51 08:00 Admin le 09/05/2023 à 08:00 [PERSONNE] [MEDECIN_4] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 03/05/2023 à [PERSONNE], Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 12:51 20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 14:00 * 1 Fin le 02/06/2023 à 12:51 08:00 Admin le 09/05/2023 à 08:00 [PERSONNE] [MEDECIN_4] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 03/05/2023 à [PERSONNE], Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 12:51 20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 20:00 * 1 Fin le 02/06/2023 à 12:51 08:00 Admin le 09/05/2023 à 08:00 [PERSONNE] [MEDECIN_4] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 03/05/2023 à [PERSONNE], Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 12:51 20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN]: 03/05/2023 @ 02:00 * 1 Fin le 02/06/2023 à 12:51 08:00 Admin le 09/05/2023 à 08:00 Résultats de laboratoire 08/05/2023 15:02 06/05/2023 07:47 04/05/2023 08:14 04/05/2023 07:30 02/05/2023 18:18 Résultat de labo (5949023) (5946969) (5945651) (5945870) (5945265) Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] ) Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 168 cm - Poids: 76 kg - IMC: 26.927 Le 09/05/2023 13:58 Page 28 de 29 Apparition des symptômes Asymptomatique Asymptomatique Non-applicable en cas Non-applicable en cas d'insuffisance rénale d'insuffisance rénale aigue. Estimation du aigue. Estimation du DFG non validée dans DFG non validée dans les situations suivantes: les situations suivantes: - patients âgés > 75 - patients âgés > 75 ans - poids extrêmes ans - poids extrêmes Commentaire CKD-EPI et variations de la et variations de la masse musculaire - masse musculaire - alimentation pauvre alimentation pauvre en protéines animales en protéines animales et patients dénutris - et patients dénutris - patients d'origine non patients d'origine non caucasienne caucasienne Estimation du DFG (CKD- 11 ml/mn/1.73 m2 11 ml/mn/1.73 m2 EPI) Chlore 116 mmol/l "" mmol/l 111 mmol/l Créatinine 455 µmol/l "" µmol/l 443 µmol/l Compte-rendu laboratoire Labo230508211634-1.pdfLabo230506095327-1.pdfLabo230504085027-1.pdfLabo230504101944-1.pdfLabo230503085223-1.pdf Polynucléaires neutrophiles 80,2 % 86,7 % (%) Polynucléaires neutrophiles 10,28 10.9/l 19,00 10.9/l (#) Polynucléaires éosinophiles 0,6 % 0,0 % (%) Polynucléaires éosinophiles 0,08 10.9/l 0,00 10.9/l (#) Polynucléaires basophiles (%) 0,4 % 0,1 % Polynucléaires basophiles (#) 0,05 10.9/l 0,02 10.9/l Lymphocytes (%) 7,3 % 2,7 % Lymphocytes (#) 0,94 10.9/l 0,59 10.9/l Monocytes (%) 11,5 % 10,5 % Monocytes (#) 1,47 10.9/l 2,30 10.9/l Glucose "" mmol/l 7,5 mmol/l réalisée sur automate réalisée sur automate Formule sanguine "" XN (Sysmex) XN (Sysmex) Hématocrite (%) 40,3 % "" % 42,0 % Indice de distribution des 14,5 % "" % 14,0 % hématies Potassium 4,5 mmol/l "" mmol/l 5,4 mmol/l PCR COVID 19 (prélèvement "" Négative nasal) GeneXpert PCR COVID 19 (prélèvement Négative nasal) sur MDX Leucocytes 12,82 10.9/l "" 10.9/l 21,91 10.9/l Hématies 4,62 10.12/l (t/l) "" 10.12/l (t/l) 4,77 10.12/l (t/l) Hémoglobine 14,0 g/dl "" g/dl 14,8 g/dl VGM 87,2 fl "" fl 88,1 fl TCMH 30,3 pg "" pg 31,0 pg CCMH 34,7 g/dl "" g/dl 35,2 g/dl [MEDECIN_20] 143 mmol/l "" mmol/l 142 mmol/l Prélèvement non Non conformité validé initialement par Service Osmolarité sang 292 mOSM/l Plaquettes 183 10.9/l "" 10.9/l 206 10.9/l Le patient est-il [MEDECIN] non non de santé ? Validation et diffusion sous la Dr [MEDECIN_25][PERSONNE_3] "" Dr.[PERSONNE_2]_26][PERSONNE_1] responsabilité du biologiste Situation de résidence du hébergement individuel hébergement individuel patient Urée 21,5 mmol/l 20,8 mmol/l Volume plaquettaire moyen 12,9 fl "" fl 12,7 fl Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] ) Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 168 cm - Poids: 76 kg - IMC: 26.927 Le 09/05/2023 13:58 Page 29 de 29