CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
N° Finess
*[FINESS]*
✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
[FINESS]
NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE
Dossier [MEDECIN]
Détails des patients
[MEDECIN] de [[MEDECIN]]: [PATIENT_5]: [IPP_1]
[MEDECIN] et Prénom: [PATIENT_4]: [DATE_NAISS_1]
Sexe: Féminin Lieu de [[MEDECIN]]: [LIEU_NAISS_1]
Nationalité: FRANCE Code Postal: [ADRESSE]
Adresse: [ADRESSE_1] Ville de résidence: [ADRESSE_2]
Détails épisode
Episode No: [EPISODE_1]
Localisation: NEURO-CHIRURGIE Médecin courant: [MEDECIN_59] [MEDECIN_58] d'admission: 26/04/2023 Heure d'admission: 17:08
Date de sortie: 01/05/2023 Heure de sortie: 13:22
Médecin traitant
[MEDECIN] Adresse Téléphone
DR. [MEDECIN_2] 40 CHEMIN DE DERNIS [ADRESSE_4] [TEL_1]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation [MEDECIN] Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne de[PERSONNE_34]
Antécédents (texte libre)
Type de note [MEDECIN] Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note [MEDECIN] Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 01/05/2023 01/05/2023 01/05/2023 01/05/2023 01/05/2023 30/04/2023 30/04/2023 30/04/2023 30/04/2023 30/04/2023 30/04/2023 30/04/2023 30/04/2023
surveillance 08:43 08:42 04:51 04:48 00:05 18:44 15:47 15:44 11:42 11:41 08:10 08:03 08:02
Echelle
EVS EVS EVS EVS EVS EVS
douleur
Score au
1 0 0 0 0 0
repos
Température 36,50 36,80 36,20
Pouls 75 69 81
PA
123 158 122
Systolique
PA
71 72 71
Diastolique
Glycémie
1,83 1,24 2,06 1,88 1,16 1,23
[PERSONNE]
Saturation
97 97 97
O²
[MEDECIN]
Ventilation
[MEDECIN]
Item de 29/04/2023 27/04/2023
surveillance 04:46 22:46
[MEDECIN] 1000 700
[MEDECIN]
- Cumul 1000 700
8h/8h
Pyélo/[PERSONNE_33] 0 0
drte -
[MEDECIN]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 169 cm - Poids: 83 kg - IMC: 29.061
Le 01/05/2023 13:42 Page 1 de 30

Cumul
8h/8h
Pyélo/
[PERSONNE_33]
gche - 0 0
Cumul
8h/8h
[MEDECIN]
1000 700
Totale
[MEDECIN]
- Cumul 1000 700
8h/8h Total
Compens
° [MEDECIN]
0 0
- Cumul
8h/8h
Balance des entrées - Sorties
Item de 29/04/2023 27/04/2023
surveillance 04:46 22:46
Balance
hydrique
totale -1700 -700
(cumulée)
[ml]
Balance
hydrique
-1000 -700
totale
(session)
Entrées
totales des
0 0
liquides
(cumulé)
Entrées
totales des
liquides 0 0
(session)
[ml]
Total Pertes
Liquidiennes 1700 700
(Relevé)
Total Pertes
liquidiennes 1000 700
(session)
Poids/Taille
Item de 26/04/2023
surveillance 17:20
Poids [kg] 83
Taille [cm] 169
Surv. Isolement et Contention
Item de 01/05/2023 30/04/2023 30/04/2023 29/04/2023 29/04/2023 29/04/2023 29/04/2023 28/04/2023 28/04/2023 28/04/2023 28/04/2023 28/04/2023 27/04/2023
surveillance 08:43 15:44 08:10 23:30 15:46 08:30 04:46 23:49 15:41 11:47 08:18 04:30 22:36
Température 36,50 36,80 36,20 36,70 37,80 37,40 36,80 37,60 37,90 37,30 38 37,60 37,90
Pouls 75 69 81 61 88 115 110 100 105
PA
123 158 122 153 138 126 140 127 128
Systolique
PA
71 72 71 87 67 82 84 80 78
Diastolique
Saturation
97 97 97 96 93 95 93
O²
Surv. Contention
Item de 01/05/2023 01/05/2023 01/05/2023 30/04/2023 30/04/2023 30/04/2023 30/04/2023 30/04/2023 30/04/2023 29/04/2023 29/04/2023 29/04/2023 29/04/2023
surveillance 08:43 08:42 04:51 18:44 15:44 11:41 08:10 08:02 04:26 23:30 23:28 18:46 15:46
Température 36,50 36,80 36,20 36,70 37,80
Pouls 75 69 81 61
PA
123 158 122 153
Systolique
PA
71 72 71 87
Diastolique
Glycémie
1,83 1,24 2,06 1,88 1,16 1,23 1,92 1,88
[PERSONNE]
[MEDECIN]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 169 cm - Poids: 83 kg - IMC: 29.061
Le 01/05/2023 13:42 Page 2 de 30

Saturation
97 97
O²
Observations médicales
Type d'observation [MEDECIN] Date Commentaires
Va bien ce [MEDECIN_20] !
DR. [MEDECIN_3] 30/04/2023 PAS d'écoulement narinaire !
Note d'évolution
[MEDECIN_6] 12:00
On valide le principe de la sortie le 01/05 comme évoqué par[PERSONNE_32] !
Exérèse endoscopique macroadénome hypophysaire le 27/04: AG, IOT, DD transat, neuronav,
abord transnasale droit, muqueuse très hémorragique, cornet moyen peu mobile, ostéome cloison
nasale, proue sphénoidale très avancée, ostium non visualisé initialement, ouverture sphénoïdale
médiane secondairement agrandie jusqu'aux ostiums, carottde droite légèrement ectopique à
débord intrasellaire, ouverture sellaire centrée par navigation avec volet osseux récliné en bas,
durotomie, exerese adénomateuse, lavage, hémostase, fermeture avec encollage (adhérus) du
volet
Vu ce jour, va bien, [MEDECIN] post op vu: ok.
DR. [MEDECIN] 28/04/2023
Note d'évolution
[MEDECIN] 18:22 Surveillance usuelle, RAD lundi sous supplémentation [PERSONNE] 20mg [MEDECIN_20] et [PERSONNE] midi
jusqu'à contrôle endocrino, contrôle natrémie à 1 semaine.
Sera re convoquée par endocrino (Dr [MEDECIN_4]) pour contrôle hypophysaire post op dans 4 à 6
semaines.
Je la revois dans 1 mois.
- J1 exérèse macro adénome hypophysaire non sécrétant / Dr [MEDECIN_57] OK
DR. [MEDECIN_5] 28/04/2023
Note d'évolution [MEDECIN] entrées sorties à comptabiliser
[MEDECIN] 11:24
- Suivi endoc Dr [MEDECIN_56] hypophysaire demandée
Surveillance Psychiatrie
Item de 01/05/2023 30/04/2023 30/04/2023 29/04/2023 29/04/2023 29/04/2023 29/04/2023 28/04/2023 28/04/2023 28/04/2023 28/04/2023 28/04/2023 27/04/2023
surveillance 08:43 15:44 08:10 23:30 15:46 08:30 04:46 23:49 15:41 11:47 08:18 04:30 22:36
Température 36,50 36,80 36,20 36,70 37,80 37,40 36,80 37,60 37,90 37,30 38 37,60 37,90
Pouls 75 69 81 61 88 115 110 100 105
PA
123 158 122 153 138 126 140 127 128
Systolique
PA
71 72 71 87 67 82 84 80 78
Diastolique
Saturation
97 97 97 96 93 95 93 95 96 98
O²
Notes paramédicales
Type de note [MEDECIN] Date Note
Surv neuro :
G15, [[MEDECIN]] de DSM
autonome pour lavage de nez
E : 2350cc
S : 2800cc
Douleur :
[MEDECIN] 01/05/2023 confortable
Note IDE
[MEDECIN] 11:05
Risque infectieux:
[SOIGNANT]
Devenir :
RAD ce jour à 13h
Papiers ok
NEURO : G15, [[MEDECIN]] de DSM. [PATIENT_6]
DOULEUR : non algique.
01/05/2023
Note IDE [SOIGNANT_4]
00:06
[MEDECIN] E/S : E: 2L050 S: 2L800
SURV [PERSONNE] : 1.96 en [MEDECIN] de nuit => 1.24 ce [MEDECIN_20].
30/04/2023 NEURO:
Note IDE [SOIGNANT_3]
15:52 G15, [[MEDECIN]] de DSM
[MEDECIN]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 169 cm - Poids: 83 kg - IMC: 29.061
Le 01/05/2023 13:42 Page 3 de 30

[[MEDECIN]] de rhinorrhée, lavage de nez autonome
[MEDECIN] E/S:
A 20h:
E: 1500
S: 1800
DOULEUR:
Confortable
INFECTIEUX:
[SOIGNANT]
RISQUE DESEQUILIBRE [PERSONNE]:
A 18h, HGT à 2.06: rattrapage 5UI insuline rapide faite
Surv neuro :
G15, [[MEDECIN]] de DSM
[[MEDECIN]] de rhinorrhée
autonome lavage de nez
[MEDECIN] E/S : 2750ml entrée pour 3000ml sortie
Douleur :
Confortable
Risque infectieux:
[MEDECIN] 30/04/2023
Note IDE [SOIGNANT_5] 12:37
Examen :
Ionno a J3 fait, vu RAS
Devenir :
RAD demain
VSL commandé pour 13h BT OK
Arrêt de travail prolongation + ordo OK
NEURO : G15, [[MEDECIN]] de DSM. [PATIENT_6]
DOULEUR : non algique.
29/04/2023
Note IDE [SOIGNANT_4]
23:28
[MEDECIN] E/S : E: 2L250 S: 2L800
SURV [PERSONNE] : 1.92 en [MEDECIN] de nuit => 1.23 ce [MEDECIN_20].
NEURO:
G15, [[MEDECIN]] de DSM
[[MEDECIN]] de rhinorrhée, lavage de nez autonome
[MEDECIN] E/S:
A 20h:
E: 2250cc
29/04/2023 S: 1800cc
Note IDE [SOIGNANT_3]
16:56
DOULEUR:
Confortable
INFECTIEUX:
[SOIGNANT]
RISQUE DESEQUILIBRE [PERSONNE]:
à 18h HGT à 1.88 pas de rattrapage insuline rapide
Surv neuro :
G15, [[MEDECIN]] de DSM
autonome
[[MEDECIN]] de rhinorrhée, lavage de nez ok
bio le 30.04
[MEDECIN] 29/04/2023
Note IDE [MEDECIN] E/S :
[MEDECIN] 10:44
Sur [MEDECIN] dernières 24h E = 1900ml , S = 2400ml , DR [MEDECIN_55] surveiller
Risque infectieux :
[SOIGNANT]
KT retirés
[MEDECIN]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 169 cm - Poids: 83 kg - IMC: 29.061
Le 01/05/2023 13:42 Page 4 de 30

Risque douleur :
confortable
Glycémie :
HGT correctes ce jour
NEURO : G15, [[MEDECIN]] de DSM.
DOULEUR : non algique.
INFECTIEUX : [SOIGNANT].
28/04/2023
Note IDE [SOIGNANT_4]
23:52 PST : moustache propre, autonome pour [MEDECIN] lavages de nez, [[MEDECIN]] de rhinorrhées.
SURV [PERSONNE] : 2.29 en [MEDECIN] de nuit => 5UI d'insuline rapide faites à 23h45 => 1.37 ce
[MEDECIN_20].
[MEDECIN] E/S : E:1L900 / S:2L700
NEURO:
G15, [[MEDECIN]] de DSM
[[MEDECIN]] de rhinorrhée, lavage de nez autonome
[MEDECIN] vu par Dr [MEDECIN_54]/S:
A 20h:
E: 1400cc
S: 1700
28/04/2023
Note IDE [SOIGNANT_3] DOULEUR:
16:59
Confortable
INFECTIEUX:
[SOIGNANT]
RISQUE DESEQUILIBRE [PERSONNE]:
Protocole insuline mis en place
à 18h HGT: 1.61 pas d'insuline rapide faite selon protocole
Surv neuro :
G15, [[MEDECIN]] de DSM
[[MEDECIN]] de flou visuel
[[MEDECIN]] de rhinorrhée , autonome pour lavage de nez, moustache en place
1ier lever fait : RAS
[MEDECIN] ddé
[MEDECIN] E/S:
sur la matinée 700cc d'entrées pour 500cc de sortie
Douleur :
confortable
Risque infectieux :
38°c au réveil ce [MEDECIN_20], ATG1 non donné , 37°3c à 12h
[MEDECIN] 28/04/2023
Note IDE KTO x2
[MEDECIN] 12:58
shampooing beta fait, 2 [MEDECIN] tempe droite
Risque déséquilibre glycémie :
HGT 1.97g/L à 8h en post prandial
a 12h en pré prandial 2g/L
Risque RAU :
Ablation SV ce [MEDECIN_20], [MEDECIN] de la miction
Examen :
bio de contrôle ce jour, vue RAS
Devenir:
RAD [MEDECIN] de semaine
RDV ok
risque infectieux :subfébrile [MEDECIN] de nuit => normotherme ensuite
27/04/2023 risque hémorragique : pst moustache refait * 2 cette nuit
Note IDE [SOIGNANT_2]
22:51 légère rhinorrhée
trouble [PERSONNE] : 1.93 23h => chgt hydratation mis NACL + pse AIS en cours => 1.82 5h
[MEDECIN]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 169 cm - Poids: 83 kg - IMC: 29.061
Le 01/05/2023 13:42 Page 5 de 30

douleur : céphalée => ATG1 23h => confortable
risque RAU : ablation SAD ce [MEDECIN_20] 6h
Retour SSPI à 18h30
Surv neuro
G15
[[MEDECIN]] de DSM au lit
Flou visuel non retrouvé
Surv post-op
Normotendue, normocarde
[SOIGNANT]
Sevrée en O2, SpO2 à 95% AA
SE [PERSONNE] en cours, stop demain avec relais per os
Moustache sous le nez → léger écoulement rosé
[MEDECIN] 27/04/2023
Note IDE 2 [MEDECIN] scalp côté droit → shampooing béta demain
[MEDECIN] 19:27
[MEDECIN] de contrôle demandée
Risque de douleur
Non algique
Surv glycémie
HGT à 1.71 ce soir
Elimination
SAD en place
Ablation demain
[MEDECIN] E/S à débuter demain svp
neuro : G15, 0 DSM , flou visuel
27/04/2023
Note IDE [SOIGNANT_2]
01:16
prépa bloc: patiente AJ, douche pré op ok, bas de contention + bas dynamique en chambre
ENTREE 17H
MOTIF HOSPITALISATION : Exérèse adénome hypophysaire le 27/4 par DR [MEDECIN_8] : Cholécystectomie, paresthésies main gauche occasionnelles
TB NEURO : G15, [[MEDECIN]] de DSM
Flou visuel
26/04/2023 Non algique
Note IDE [SOIGNANT_1]
20:56
PRE OP : Arrive sans imageries, me dit que personne ne peut lui amener, me demande si
l'intervention peut être reporté
--> Explications données
Une personne de son entourage lui a amené ce soir !!
Dossier complet
Autonome dans ses déplacements
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de [MEDECIN] Note Docteur
administration
Voie d`administration: INTRAVEINEUSE
Statut des [MEDECIN]: Signé
ONDANSETRON AGT
DR. [MEDECIN_9]
4MG/2ML [PERSONNE] INJ AMP 4 mg - Normal 27/04/2023 10:31
[MEDECIN]
[10] Ampoule(s)
Statut des [MEDECIN]: Arrêté
Le débit en cours
ACUPAN NEFOPAM PSE DR. [MEDECIN_53] 27/04/2023 10:31 28/04/2023 13:32 est : 2.1 ML par 1
4AMP/50ML - BSFP [MEDECIN]
hrs.
[PERSONNE] Le débit a été
DR. [MEDECIN_10] 100MG INJ [1] 100 mg - à 11h Normal 27/04/2023 10:31 27/04/2023 13:24 modifié. Le
[MEDECIN]
Ampoule(s) débit en cours
[MEDECIN]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 169 cm - Poids: 83 kg - IMC: 29.061
Le 01/05/2023 13:42 Page 6 de 30

est : .08333333333333334
par .
PARACETAMOL BBM Le débit en cours
DR. [MEDECIN_9]
[PERSONNE]/ML INJ 100ML [10] 1 G - Normal 27/04/2023 10:31 28/04/2023 04:31 est : 200 ML par 1
[MEDECIN]
Flacon(s) hrs.
POLYIONIQUE 1A G5
DR. [MEDECIN_11] VFO 500ML [1] - Normal 27/04/2023 10:31 27/04/2023 22:31
[MEDECIN]
POCHE(S)
Statut des [MEDECIN]: En cours
Le débit a été
SODIUM CHL MACO modifié. Le débit
DR. [MEDECIN_9]
0,9% INJ PP 500ML [1] - Normal 27/04/2023 10:31 27/04/2023 14:12 en cours est :
[MEDECIN]
POCHE(S) 41.666666666666664
ML par 1 hrs.
Voie d`administration: ORALE
Statut des [MEDECIN]: Signé
[PERSONNE]
- [MEDECIN_20] midi soir La posologie est DR. [MEDECIN_12] [PERSONNE] CPR [25] 1 CPR 27/04/2023 10:31 01/05/2023 12:05
Normal variable. [MEDECIN]
[MEDECIN](S)
LANSOPRAZOLE BGA
- Prise unique à 19h DR. [MEDECIN_9]
15MG CPR OROD [14] 1 CPR 27/04/2023 10:31 30/04/2023 18:43
Normal [MEDECIN]
CPR(s)
[PERSONNE_13] FRAMBOISE
GEL ORAL [MEDECIN] 1 REC. DR. [MEDECIN_52] [8h] Normal 27/04/2023 10:46 01/05/2023 08:00
[9] RECIPIENT(S) [MEDECIN] [MEDECIN]
[MEDECIN](S)
PARACETAMOL ARW
- [MEDECIN_20] midi soir DR. [MEDECIN_5]
500MG GELULE [12] 2 GEL 28/04/2023 10:12 01/05/2023 12:06
Normal [MEDECIN]
Gelule(s)
SEROPLEX [PERSONNE] CPR [28] DR. [MEDECIN_9]
1 CPR - Soir [19h] Normal 27/04/2023 10:31 30/04/2023 18:43
[MEDECIN](S) [MEDECIN]
Statut des [MEDECIN]: Réalisé
[PERSONNE]
- [MEDECIN_20] midi Presc. La posologie est DR. [MEDECIN_13] [PERSONNE] CPR [25] 1 CPR 30/04/2023 11:48
de Sortie variable. [MEDECIN_6]
[MEDECIN](S)
LANSOPRAZOLE BGA
- Prise unique à 19h DR. [MEDECIN_3]
15MG CPR OROD [14] 1 CPR 30/04/2023 11:48
Presc. de Sortie [MEDECIN_6]
CPR(s)
[PERSONNE_13] FRAMBOISE
GEL ORAL [MEDECIN] 1 REC. - [MEDECIN_20] [8h] Presc. de DR. [MEDECIN_3]
30/04/2023 11:48
[9] RECIPIENT(S) [MEDECIN] Sortie [MEDECIN_6]
[MEDECIN](S)
PARACETAMOL ARW
- [MEDECIN_20] midi soir DR. [MEDECIN_3]
500MG GELULE [12] 2 GEL 30/04/2023 11:48
Presc. de Sortie [MEDECIN_6]
Gelule(s)
SEROPLEX [PERSONNE] CPR [28] - Soir [19h] Presc. de DR. [MEDECIN_3]
1 CPR 30/04/2023 11:48
[MEDECIN](S) Sortie [MEDECIN_6]
Voie d`administration: SOUS-CUTANEE
Statut des [MEDECIN]: Signé
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML INJ SER DR. [MEDECIN_14](S) - [MEDECIN_20] [8h] Normal 27/04/2023 10:31 01/05/2023 08:00
+S [2] [MEDECIN](S) [MEDECIN]
PREREMPLIE(S)
PREREMPLIE(S)
NOVORAPID FLEXPEN
- [MEDECIN_20] midi soir DR. [MEDECIN_5]
300UI/3ML [PERSONNE] INJ [5] 5 U 28/04/2023 16:49 01/05/2023 05:45
Normal [MEDECIN]
Cartouche(s)
Voie d`administration: INHALEE
Statut des [MEDECIN]: Arrêté
DR. [MEDECIN_15] - Normal 27/04/2023 10:31 27/04/2023 10:31
[MEDECIN]
[MEDECIN] de radiologie
Heure Date Heure
Date [MEDECIN] Prescription Statut Docteur [MEDECIN_51] [MEDECIN]
28/04/2023 14:31 [MEDECIN] Hypophysaire 28/04/2023 15:04 Réalisé DR. [MEDECIN_50] de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [MEDECIN_49]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 169 cm - Poids: 83 kg - IMC: 29.061
Le 01/05/2023 13:42 Page 7 de 30

[MEDECIN] ( Na, K, CL, créat,
30/04/2023 07:00 DR. [MEDECIN_48] )
Pièce opératoire ( Atlantic- 27/04/2023
27/04/2023 12:33 DR. [MEDECIN_17]) 12:33
30/04/2023
30/04/2023 07:00 [MEDECIN] ( Na, K, CL ) DR. [MEDECIN_18]
07:55
30/04/2023
30/04/2023 07:00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [MEDECIN_18]
07:55
02/05/2023 07:00 [MEDECIN] ([PERSONNE_31], K, CL ) DR. [MEDECIN_18]
02/05/2023 07:00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [MEDECIN_18]
02/05/2023 07:00 Num +Formule +Plaq DR. [MEDECIN_47] ( Na, K, CL, créat,
02/05/2023 08:00 DR. [MEDECIN_46] )
[MEDECIN] de [MEDECIN]
Prescription Dose Statut Fréquence Date de [MEDECIN] Quantité administrée Note Docteur
- [MEDECIN_20] midi soir nuit 27/04/2023[PERSONNE_30] Signé
Normal 08:00[PERSONNE_29] 27/04/2023[PERSONNE]
Signé - à 08h Normal
IDENTIFICATION 06:22[PERSONNE]
Notes du
professionel DR.
[MEDECIN_45] 1 Jour - à 08h 27/04/2023
Signé de santé:[PERSONNE_28]'[PERSONNE_27] Normal 10:31
[MEDECIN] : H [MEDECIN]
solide : H
- 8x/jour (0h 03h
ENTRETIEN RELATION 27/04/2023 [SOIGNANT]
Signé 06h 09h 12h 15h 18h
AIDE 08:00 [SOIGNANT]
21h) Normal
- 1 seule fois 1 seule 27/04/2023 [SOIGNANT]
personne de [PERSONNE] Signé
fois 01:13 [SOIGNANT]
DR.
27/04/2023
BANDELETTE URINAIRE Signé - [MEDECIN_20] [8h] Normal [MEDECIN_9]
10:31
[MEDECIN]
DR.
[MEDECIN_21] / - [MEDECIN] [MEDECIN] 8H [6h 14h 27/04/2023
Signé [MEDECIN_9]
SORTIES 22h] Normal 10:31
[MEDECIN]
- 8x/jour (0h 03h
27/04/2023 [SOIGNANT]
DOULEUR : SURV Signé 06h 09h 12h 15h 18h
08:00 [SOIGNANT]
21h) Normal
1 Mois (30j) - [MEDECIN] DR.
27/04/2023
DOULEUR : SURV Signé [MEDECIN] 6h [2h 8h 14h [MEDECIN_9]
10:31
20h] Normal [MEDECIN]
[PERSONNE_15] x - 8h 12h 14h 19h 22h 27/04/2023[PERSONNE_26]
5 Normal 18:47 [MEDECIN]
PANSEMENT : 27/04/2023 [SOIGNANT]
Signé - 1xJour [8h] Normal
REFECTION 08:00 [SOIGNANT]
- 8x/jour (0h 03h
27/04/2023 [SOIGNANT]
PANSEMENT : SURV Signé 06h 09h 12h 15h 18h
08:00 [SOIGNANT]
21h) Normal
POST-OPERATOIRE : - [MEDECIN] [MEDECIN] 2H [00h 27/04/2023[PERSONNE_25]
SURV. 2h ... 22h] Normal 08:00 [SOIGNANT]
PREMIER LEVER POST 27/04/2023 [SOIGNANT]
Signé - à 18h Normal
OPERATOIRE 08:00 [SOIGNANT]
SIGNES VITAUX (Pls, - 8x/jour (0h 03h
27/04/2023 [SOIGNANT]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Signé 06h 09h 12h 15h 18h
08:00[SOIGNANT]
Transit) 21h) Normal
SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - [MEDECIN] DR.
27/04/2023
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Signé [MEDECIN] 6h [2h 8h 14h[MEDECIN_9]
10:31
Transit) 20h] Normal [MEDECIN]
Notes du
professionel
de santé:
Faire faire
à domicile
par IDE, tous
02/05/2023 [MEDECIN] 2 jours, DR. [MEDECIN_22] A DOMICILE Signé - Presc. de Sortie
08:00 y compris [MEDECIN_6]
dimanches
et fériés
[MEDECIN] de
pansements,
jusqu'à
cicatrisation
[MEDECIN]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 169 cm - Poids: 83 kg - IMC: 29.061
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Ablation des
sutures à J 10
- 8x/jour (0h 03h
SURV. NEUROLOGIQUE 27/04/2023 [SOIGNANT]
Signé 06h 09h 12h 15h 18h
[MEDECIN] [MEDECIN] 3H 08:00 [SOIGNANT]
21h) Normal
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 27/04/2023 [PERSONNE]
POCHE A URINE : VIDER Arrêté
Normal 22:46 [PERSONNE]
BLADER SCAN POST - [MEDECIN_20] midi goûter 27/04/2023 [SOIGNANT]
Arrêté
MICTION : SURV soir nuit Normal 08:00 [SOIGNANT]
- [MEDECIN] [MEDECIN] 3H [2h DR.
[MEDECIN_44] 3H : 27/04/2023
Arrêté 5h ... 20h 23h] [MEDECIN_9]
SURV 10:31
Normal [MEDECIN]
- 8x/jour (0h 03h
27/04/2023 [SOIGNANT]
KT COURT : SURV. Arrêté 06h 09h 12h 15h 18h
08:00 [SOIGNANT]
21h) Normal
- 8x/jour (0h 03h
27/04/2023[PERSONNE_3]]
SONDE VESICALE : SURV. Arrêté 06h 09h 12h 15h 18h
18:47 [MEDECIN]
21h) Normal
BARRIERES AU LIT : A 27/04/2023 [PERSONNE]
Réalisé - à 08h Normal
METTRE 06:22 [PERSONNE]
BAS DE CONTENTION : 27/04/2023 [SOIGNANT]
Réalisé - 1xJour [8h] Normal
POSE 08:00 [SOIGNANT]
BAS DE CONTENTION : 27/04/2023 [SOIGNANT]
Réalisé - à 20h Normal
RETRAIT 08:00 [SOIGNANT]
[PERSONNE] 27/04/2023 [SOIGNANT]
Réalisé - 1xJour [8h] Normal
IDENTIFICATION 01:13 [SOIGNANT]
[PERSONNE] - 1 seule fois 1 seule 27/04/2023 [SOIGNANT]
Réalisé
IDENTIFICATION fois 08:00 [SOIGNANT]
- 6x/jour (00h 04h DR.
[MEDECIN_43] 27/04/2023
Réalisé 08h 12h 16h 20h) [MEDECIN_9]
au sérum physiologique 10:45
Normal [MEDECIN]
HABILLAGE : TENUE DE 27/04/2023 [PERSONNE]
Réalisé - à 08h Normal
BLOC 06:22 [PERSONNE]
LIT : REFECTION 27/04/2023 [PERSONNE]
Réalisé - à 08h Normal
COMPLETE 06:22 [PERSONNE]
LIT : REFECTION 1 Semaine - [MEDECIN_20] 28/04/2023 [PERSONNE_24]
Réalisé
COMPLETE [8h] Normal 10:15 [PERSONNE]
1 Semaine - [MEDECIN_20] 28/04/2023 [PERSONNE_24]
REPAS : INSTALLATION Réalisé
[8h] Normal 10:11 [PERSONNE]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 27/04/2023 [PERSONNE]
SOMMEIL : SURV. Réalisé
Normal 22:35 [PERSONNE]
27/04/2023 [PERSONNE]
SURV. ETAT CUTANÉ Réalisé - à 08h Normal
06:22 [PERSONNE]
27/04/2023 [PERSONNE]
TOILETTE : AUTONOME Réalisé - [MEDECIN_20] [8h] Normal
06:21 [PERSONNE]
TOILETTE DOUCHE : 1 Semaine - [MEDECIN_20] 28/04/2023[PERSONNE_24]
Réalisé
AIDE PARTIELLE [8h] Normal 10:15 [PERSONNE]
VERIF. [[MEDECIN]]
BIJOUX, MAQUILLAGE, 27/04/2023 [PERSONNE]
Réalisé - à 08h Normal
PROTHESES, VERNIS A 06:22[PERSONNE_23][MEDECIN]
29/04/2023 [MEDECIN]
KT COURT : STOP Réalisé - URGENT Urgent
10:58[PERSONNE_3]]
SONDE VESICALE : 28/04/2023 [MEDECIN]
Réalisé - URGENT Urgent
ABLATION 11:46 [MEDECIN]
[MEDECIN] de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de [MEDECIN] Quantité administrée Note Docteur
[MEDECIN_42]
02/05/2023 DR. [MEDECIN_41] [MEDECIN] Signé - Presc. de Sortie
08:00 [MEDECIN_6]
Jaune 1 flacon 250 ml QSP
[MEDECIN_42] Scrub
02/05/2023 DR. [MEDECIN_40] rouge 1 flacon Signé - Presc. de Sortie
08:00 [MEDECIN_6]
250 ml QSP
02/05/2023 DR. [MEDECIN_27] Signé - Presc. de Sortie
08:00 [MEDECIN_6]
[PERSONNE]
1 CPR - [MEDECIN_20] midi Presc. 30/04/2023 0/90 : Non administré DR. [MEDECIN_13] [PERSONNE] CPR [25] Réalisé
ORALE de Sortie 11:48 Révisé/Traité [MEDECIN_6]
[MEDECIN](S)
[MEDECIN] ( Na, K, CL, 02/05/2023 DR. [MEDECIN_37] Presc. de Sortie
créat, [MEDECIN] ) 08:00 [MEDECIN_6]
LANSOPRAZOLE BGA
1 CPR - Prise unique à 19h 30/04/2023 0/28 : Non administré DR. [MEDECIN_3]
15MG CPR OROD [14] Réalisé
ORALE Presc. de Sortie 11:48 Révisé/Traité [MEDECIN_6]
CPR(s)
[MEDECIN]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 169 cm - Poids: 83 kg - IMC: 29.061
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[PERSONNE_13] FRAMBOISE
1 REC.
GEL ORAL [MEDECIN] - [MEDECIN_20] [8h] Presc. de 30/04/2023 0/30 : Non administré DR. [MEDECIN_39]
[9] RECIPIENT(S) Sortie 11:48 Révisé/Traité [MEDECIN_6]
ORALE
[MEDECIN](S)
02/05/2023 DR. [MEDECIN_29] Médical Signé - Presc. de Sortie
08:00[MEDECIN_6]
PARACETAMOL ARW
2 GEL - [MEDECIN_20] midi soir 30/04/2023 0/90 : Non administré DR. [MEDECIN_3]
500MG GELULE [12] Réalisé
ORALE Presc. de Sortie 11:48 Révisé/Traité [MEDECIN_6]
Gelule(s)
SEROPLEX [PERSONNE] CPR [28] 1 CPR - Soir [19h] Presc. de 30/04/2023 0/30 : Non administré DR. [MEDECIN_38](S) ORALE Sortie 11:48 Révisé/Traité [MEDECIN_6]
Serum Physiologique 02/05/2023 DR. [MEDECIN_37] Presc. de Sortie
Ampoule 10ML 08:00 [MEDECIN_6]
02/05/2023 DR. [MEDECIN_22] A DOMICILE Signé - Presc. de Sortie
08:00 [MEDECIN_6]
[MEDECIN]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 169 cm - Poids: 83 kg - IMC: 29.061
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Plan de [MEDECIN] Jour J du 01/05/2023 07h00 au 02/05/2023 07h00
[MEDECIN] [MEDECIN_20] (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[PERSONNE_20]
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP [MEDECIN] le 27/04/2023 à
500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/ 10:31
jour - INTRAVEINEUSE Continue - [MEDECIN] presc.: Fin le 07/05/2023 à 14:12 * 1
27/04/2023 @ 10:31 02:12
Admin le 27/04/2023 à
14:12
[PERSONNE_20]
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP [MEDECIN] le 27/04/2023 à
500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/ 10:31
jour - INTRAVEINEUSE Continue - [MEDECIN] presc.: Fin le 07/05/2023 à 02:12 * 1
27/04/2023 @ 10:31 02:12
Admin le 27/04/2023 à
14:12
Signé — [PERSONNE_14]
CPR - [PERSONNE] [MEDECIN] - Dose Variable - [MEDECIN] le 27/04/2023 à
ORALE - [MEDECIN_20] midi soir (Variable) - 1ère dose: 10:31
19:00 * 1
27/04/2023 @ 12:00 Fin le 04/05/2023 à CPR
08:00
Admin le 01/05/2023 à
! Plan de dosage variable
12:05
Signé — [PERSONNE_14]
CPR - [PERSONNE] [MEDECIN] - Dose Variable - [MEDECIN] le 27/04/2023 à
ORALE - [MEDECIN_20] midi soir (Variable) - 1ère dose: 10:31
08:37 * 2
27/04/2023 @ 12:00 Fin le 04/05/2023 à CPR
08:00
Admin le 01/05/2023 à
! Plan de dosage variable
12:05
Signé — [PERSONNE_14]
CPR - [PERSONNE] [MEDECIN] - Dose Variable - [MEDECIN] le 27/04/2023 à
ORALE - [MEDECIN_20] midi soir (Variable) - 1ère dose: 10:31
12:05 * 2
27/04/2023 @ 12:00 Fin le 04/05/2023 à CPR
08:00
Admin le 01/05/2023 à
! Plan de dosage variable
12:05
[PERSONNE_20]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG [MEDECIN] le 27/04/2023 à
CPR OROD - 15MG [MEDECIN] - Dose 1 CPR 10:31
- ORALE - Prise unique à 19h - 1ère dose: Fin le 26/05/2023 à 19:00 * 1
CPR
27/04/2023 @ 19:00 19:00
Admin le 30/04/2023 à
18:43
Signé — [PERSONNE_13] FRAMBOISE GEL ORAL [PERSONNE_20]
[MEDECIN] - 11,734G/15G gel - Dose 1 REC. [MEDECIN] le 27/04/2023 à
[MEDECIN] - ORALE - [MEDECIN_20] [8h] Si besoin - 10:46 08:00 *
[MEDECIN] presc.: 27/04/2023 @ 10:46 Fin le 02/05/2023 à 1 REC.
si constipation 08:00 [MEDECIN]
Admin le 01/05/2023 à
08:00
[PERSONNE_11]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN] le 28/04/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 10:12
ORALE - [MEDECIN_20] midi soir - 1ère dose: 28/04/2023 Fin le 28/05/2023 à 19:00 * 2
GEL
@ 12:00 08:00
Admin le 01/05/2023 à
12:06
[PERSONNE_11]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN] le 28/04/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 10:12
ORALE - [MEDECIN_20] midi soir - 1ère dose: 28/04/2023 Fin le 28/05/2023 à 08:37 * 2
GEL
@ 12:00 08:00
Admin le 01/05/2023 à
12:06[PERSONNE_22] — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN] le 28/04/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 10:12
ORALE - [MEDECIN_20] midi soir - 1ère dose: 28/04/2023 Fin le 28/05/2023 à 12:06 * 2
GEL
@ 12:00 08:00
Admin le 01/05/2023 à
12:06
[MEDECIN]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 169 cm - Poids: 83 kg - IMC: 29.061
Le 01/05/2023 13:42 Page 11 de 30

[PERSONNE_20]
Signé — SEROPLEX 10 MG CPR - [PERSONNE] [MEDECIN] le 27/04/2023 à
[MEDECIN] - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - 10:31 19:00 * 1
1ère dose: 27/04/2023 @ 19:00 Fin le 26/05/2023 à CPR
19:00
Admin le 30/04/2023 à
18:43
[PERSONNE_20]
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose [MEDECIN] le 27/04/2023 à
1 [MEDECIN](S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 10:31 08:00 * 1
CUTANEE Directe - [MEDECIN_20] [8h] - 1ère dose: Fin le 27/05/2023 à [MEDECIN](S)
28/04/2023 @ 08:00 08:00 PREREMPLIE(S)
Admin le 01/05/2023 à
08:00
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U [PERSONNE_21]
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose 5 U - [MEDECIN] le 28/04/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - [MEDECIN_20] midi soir Si 16:49
besoin - [MEDECIN] presc.: 28/04/2023 @ 16:49 Fin le 14/05/2023 à 18:45 * 5 U
5 UI si dextro entre 2g et 2,8g 8 UI si dextro > 22:45
2,8g Admin le 01/05/2023 à
05:45
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U [PERSONNE_21]
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose 5 U - [MEDECIN] le 28/04/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - [MEDECIN_20] midi soir Si 16:49
besoin - [MEDECIN] presc.: 28/04/2023 @ 16:49 Fin le 14/05/2023 à 22:45 * 5 U
5 UI si dextro entre 2g et 2,8g 8 UI si dextro > 22:45
2,8g Admin le 01/05/2023 à
05:45
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U[PERSONNE_21]
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose 5 U - [MEDECIN] le 28/04/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - [MEDECIN_20] midi soir Si 16:49
besoin - [MEDECIN] presc.: 28/04/2023 @ 16:49 Fin le 14/05/2023 à 05:45 * 5 U
5 UI si dextro entre 2g et 2,8g 8 UI si dextro > 22:45
2,8g Admin le 01/05/2023 à
05:45
[PERSONNE_7]
Réalisé — BAS DE CONTENTION : POSE - [MEDECIN] le 27/04/2023 à
1xJour [8h] - pendant 30 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 08:00
27/04/2023 @ 08:00 Fin le 26/05/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 01/05/2023 à
08:00
[PERSONNE_7]
Réalisé — BAS DE CONTENTION : RETRAIT [MEDECIN] le 27/04/2023 à
- à 20h - pendant 30 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 08:00
27/04/2023 @ 08:00 Fin le 26/05/2023 à 20:00 * 1
20:00
Admin le 30/04/2023 à
20:00
[PERSONNE_20]
Réalisé — [MEDECIN_43] au [MEDECIN] le 27/04/2023 à
sérum physiologique - 6x/jour (00h 04h 08h 10:45
12h 16h 20h) - pendant 10 Jour(s)- Date [MEDECIN]: Fin le 07/05/2023 à 16:00 * 1
27/04/2023 @ 10:45 08:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[PERSONNE_20]
Réalisé — [MEDECIN_43] au [MEDECIN] le 27/04/2023 à
sérum physiologique - 6x/jour (00h 04h 08h 10:45
12h 16h 20h) - pendant 10 Jour(s)- Date [MEDECIN]: Fin le 07/05/2023 à 20:00 * 1
27/04/2023 @ 10:45 08:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05[PERSONNE_20]
Réalisé — [MEDECIN_43] au [MEDECIN] le 27/04/2023 à
sérum physiologique - 6x/jour (00h 04h 08h 10:45
12h 16h 20h) - pendant 10 Jour(s)- Date [MEDECIN]: Fin le 07/05/2023 à 00:00 * 1
27/04/2023 @ 10:45 08:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
Réalisé — [MEDECIN_43] au
[PERSONNE_20] 04:00 * 1
sérum physiologique - 6x/jour (00h 04h 08h
[MEDECIN]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 169 cm - Poids: 83 kg - IMC: 29.061
Le 01/05/2023 13:42 Page 12 de 30

[MEDECIN] le 27/04/2023 à
10:45
12h 16h 20h) - pendant 10 Jour(s)- Date [MEDECIN]:
Fin le 07/05/2023 à
27/04/2023 @ 10:45
08:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[PERSONNE_20]
Réalisé — [MEDECIN_43] au [MEDECIN] le 27/04/2023 à
sérum physiologique - 6x/jour (00h 04h 08h 10:45
12h 16h 20h) - pendant 10 Jour(s)- Date [MEDECIN]: Fin le 07/05/2023 à 08:00 * 1
27/04/2023 @ 10:45 08:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[PERSONNE_20]
Réalisé — [MEDECIN_43] au [MEDECIN] le 27/04/2023 à
sérum physiologique - 6x/jour (00h 04h 08h 10:45
12h 16h 20h) - pendant 10 Jour(s)- Date [MEDECIN]: Fin le 07/05/2023 à 12:05 * 1
27/04/2023 @ 10:45 08:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[PERSONNE_24]
[PERSONNE]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - [MEDECIN] le 28/04/2023 à
[MEDECIN_20] [8h] - 1 Semaine- Date [MEDECIN]: 28/04/2023 10:15
12:11 * 1
@ 10:15 Fin le 05/05/2023 à
08:00
Admin le 01/05/2023 à
12:11
[PERSONNE_24]
[PERSONNE]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - [MEDECIN_20] [MEDECIN] le 28/04/2023 à
[8h] - 1 Semaine- Date [MEDECIN]: 28/04/2023 @ 10:11
08:00 * 1
10:11 Fin le 05/05/2023 à
08:00
Admin le 01/05/2023 à
12:11[PERSONNE_19]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - [MEDECIN_20] [MEDECIN] le 28/04/2023 à
[8h] - 1 Semaine- Date [MEDECIN]: 28/04/2023 @ 10:11
12:11 * 1
10:11 Fin le 05/05/2023 à
08:00
Admin le 01/05/2023 à
12:11
[PERSONNE_9]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [MEDECIN] le 27/04/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 27/04/2023 22:35
@ 22:35 Fin le 04/05/2023 à 22:00 * 1
22:00
Admin le 01/05/2023 à
04:47
[PERSONNE_9]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [MEDECIN] le 27/04/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 27/04/2023 22:35
@ 22:35 Fin le 04/05/2023 à 02:00 * 1
22:00
Admin le 01/05/2023 à
04:47
[PERSONNE_9]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [MEDECIN] le 27/04/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 27/04/2023 22:35
@ 22:35 Fin le 04/05/2023 à 06:00 * 1
22:00
Admin le 01/05/2023 à
04:47
[PERSONNE_9]
Réalisé — TOILETTE : AUTONOME - [MEDECIN_20] [MEDECIN] le 27/04/2023 à
[8h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 27/04/2023 06:21
@ 06:21 Fin le 03/05/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 01/05/2023 à
08:00
[MEDECIN]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 169 cm - Poids: 83 kg - IMC: 29.061
Le 01/05/2023 13:42 Page 13 de 30

[PERSONNE_24]
[PERSONNE]
Réalisé — TOILETTE DOUCHE : AIDE [MEDECIN] le 28/04/2023 à
PARTIELLE - [MEDECIN_20] [8h] - 1 Semaine- Date 10:15
12:11 * 1
[MEDECIN]: 28/04/2023 @ 10:15 Fin le 05/05/2023 à
08:00
Admin le 01/05/2023 à
12:11
[PERSONNE_7]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ [MEDECIN] le 27/04/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08:00
30 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 15:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[PERSONNE_7]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ [MEDECIN] le 27/04/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08:00
30 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 18:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[PERSONNE_7]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ [MEDECIN] le 27/04/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08:00
30 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 21:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[PERSONNE_7]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ [MEDECIN] le 27/04/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08:00
30 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 00:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[PERSONNE_7]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ [MEDECIN] le 27/04/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08:00
30 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 03:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[PERSONNE_7]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ [MEDECIN] le 27/04/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08:00
30 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 06:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[PERSONNE_7]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ [MEDECIN] le 27/04/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08:00
30 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 08:37 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[PERSONNE_7]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ [MEDECIN] le 27/04/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08:00
30 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 12:05 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[PERSONNE_20]
Signé — BANDELETTE URINAIRE - [MEDECIN_20]
[8h] Si besoin - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: [MEDECIN] le 27/04/2023 à
27/04/2023 @ 10:31 10:31
"si diurese >160ml/h " appel medecin si densité Fin le 04/05/2023 à 08:00 * 1
urinaire <200 08:00
Admin le 01/05/2023 à
08:00
[MEDECIN]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 169 cm - Poids: 83 kg - IMC: 29.061
Le 01/05/2023 13:42 Page 14 de 30

[PERSONNE_20]
Signé — [MEDECIN_21] / SORTIES - [MEDECIN] [MEDECIN] [MEDECIN] le 27/04/2023 à
8H [6h 14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 10:31
27/04/2023 @ 10:31 Fin le 04/05/2023 à 14:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
06:00
[PERSONNE_20]
Signé — [MEDECIN_21] / SORTIES - [MEDECIN] [MEDECIN] [MEDECIN] le 27/04/2023 à
8H [6h 14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 10:31
27/04/2023 @ 10:31 Fin le 04/05/2023 à 22:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
06:00[PERSONNE_18] — [MEDECIN_21] / SORTIES - [MEDECIN] [MEDECIN] [MEDECIN] le 27/04/2023 à
8H [6h 14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 10:31
27/04/2023 @ 10:31 Fin le 04/05/2023 à 06:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
06:00
MARCHA[PERSONNE_17] — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h [MEDECIN] le 27/04/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08:00
Date [MEDECIN]: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 15:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[PERSONNE_7]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h [MEDECIN] le 27/04/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08:00
Date [MEDECIN]: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 18:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[PERSONNE_7]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h [MEDECIN] le 27/04/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08:00
Date [MEDECIN]: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 21:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[PERSONNE_7]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h [MEDECIN] le 27/04/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08:00
Date [MEDECIN]: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 00:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[PERSONNE_7]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h [MEDECIN] le 27/04/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08:00
Date [MEDECIN]: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 03:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[PERSONNE_7]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h [MEDECIN] le 27/04/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08:00
Date [MEDECIN]: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 06:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[PERSONNE_7]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h [MEDECIN] le 27/04/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08:00
Date [MEDECIN]: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 09:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[MEDECIN]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 169 cm - Poids: 83 kg - IMC: 29.061
Le 01/05/2023 13:42 Page 15 de 30

[PERSONNE_7]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h [MEDECIN] le 27/04/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08:00
Date [MEDECIN]: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 12:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[PERSONNE_20]
Signé — DOULEUR : SURV - [MEDECIN] [MEDECIN] 6h [2h 8h [MEDECIN] le 27/04/2023 à
14h 20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN]: 27/04/2023 10:31
@ 10:31 Fin le 27/05/2023 à 14:00 * 1
08:00
Admin le 01/05/2023 à
08:42
[PERSONNE_20]
Signé — DOULEUR : SURV - [MEDECIN] [MEDECIN] 6h [2h 8h [MEDECIN] le 27/04/2023 à
14h 20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN]: 27/04/2023 10:31
@ 10:31 Fin le 27/05/2023 à 20:00 * 1
08:00
Admin le 01/05/2023 à
08:42
[PERSONNE_20]
Signé — DOULEUR : SURV - [MEDECIN] [MEDECIN] 6h [2h 8h [MEDECIN] le 27/04/2023 à
14h 20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN]: 27/04/2023 10:31
@ 10:31 Fin le 27/05/2023 à 02:00 * 1
08:00
Admin le 01/05/2023 à
08:42
[PERSONNE_20]
Signé — DOULEUR : SURV - [MEDECIN] [MEDECIN] 6h [2h 8h [MEDECIN] le 27/04/2023 à
14h 20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN]: 27/04/2023 10:31
@ 10:31 Fin le 27/05/2023 à 08:42 * 1
08:00
Admin le 01/05/2023 à
08:42
[PERSONNE_16]
Signé — [PERSONNE_15] x 5 - 8h 12h [MEDECIN] le 27/04/2023 à
14h 19h 22h - pendant 14 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 18:47
27/04/2023 @ 18:47 Fin le 11/05/2023 à 14:00 * 1
14:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[PERSONNE_16]
Signé — [PERSONNE_15] x 5 - 8h 12h [MEDECIN] le 27/04/2023 à
14h 19h 22h - pendant 14 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 18:47
27/04/2023 @ 18:47 Fin le 11/05/2023 à 19:00 * 1
14:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[PERSONNE_16]
Signé — [PERSONNE_15] x 5 - 8h 12h [MEDECIN] le 27/04/2023 à
14h 19h 22h - pendant 14 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 18:47
27/04/2023 @ 18:47 Fin le 11/05/2023 à 22:00 * 1
14:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[PERSONNE_16]
Signé — [PERSONNE_15] x 5 - 8h 12h [MEDECIN] le 27/04/2023 à
14h 19h 22h - pendant 14 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 18:47
27/04/2023 @ 18:47 Fin le 11/05/2023 à 08:42 * 1
14:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00[PERSONNE_16]
Signé —[PERSONNE_15] x 5 - 8h 12h [MEDECIN] le 27/04/2023 à
14h 19h 22h - pendant 14 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 18:47
27/04/2023 @ 18:47 Fin le 11/05/2023 à 12:00 * 1
14:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[MEDECIN]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 169 cm - Poids: 83 kg - IMC: 29.061
Le 01/05/2023 13:42 Page 16 de 30

[PERSONNE_7]
Signé — PANSEMENT : REFECTION - 1xJour [MEDECIN] le 27/04/2023 à
[8h] - pendant 14 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 27/04/2023 08:00
@ 08:00 Fin le 10/05/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 01/05/2023 à
08:00
[PERSONNE_7]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h [MEDECIN] le 27/04/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 08:00
Date [MEDECIN]: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 07/05/2023 à 15:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[PERSONNE_7]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h [MEDECIN] le 27/04/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 08:00
Date [MEDECIN]: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 07/05/2023 à 18:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[PERSONNE_7]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h [MEDECIN] le 27/04/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 08:00
Date [MEDECIN]: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 07/05/2023 à 21:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[PERSONNE_7]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h [MEDECIN] le 27/04/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 08:00
Date [MEDECIN]: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 07/05/2023 à 00:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[PERSONNE_7]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h [MEDECIN] le 27/04/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 08:00
Date [MEDECIN]: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 07/05/2023 à 03:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[PERSONNE_7]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h [MEDECIN] le 27/04/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 08:00
Date [MEDECIN]: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 07/05/2023 à 06:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[PERSONNE_7]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h [MEDECIN] le 27/04/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 08:00
Date [MEDECIN]: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 07/05/2023 à 08:37 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[PERSONNE_7]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h [MEDECIN] le 27/04/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 08:00
Date [MEDECIN]: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 07/05/2023 à 12:05 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[PERSONNE_7]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 27/04/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08:00
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 27/05/2023 à 15:00 * 1
[MEDECIN]: 27/04/2023 @ 08:00 06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
[PERSONNE_7] 18:00 * 1
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h
[MEDECIN]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 169 cm - Poids: 83 kg - IMC: 29.061
Le 01/05/2023 13:42 Page 17 de 30

[MEDECIN] le 27/04/2023 à
08:00
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date
Fin le 27/05/2023 à
[MEDECIN]: 27/04/2023 @ 08:00
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[PERSONNE_7]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 27/04/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08:00
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 27/05/2023 à 21:00 * 1
[MEDECIN]: 27/04/2023 @ 08:00 06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[PERSONNE_7]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 27/04/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08:00
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 27/05/2023 à 00:00 * 1
[MEDECIN]: 27/04/2023 @ 08:00 06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[PERSONNE_7]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 27/04/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08:00
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 27/05/2023 à 03:00 * 1
[MEDECIN]: 27/04/2023 @ 08:00 06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[PERSONNE_7]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 27/04/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08:00
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 27/05/2023 à 06:00 * 1
[MEDECIN]: 27/04/2023 @ 08:00 06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[PERSONNE_7]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 27/04/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08:00
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 27/05/2023 à 09:00 * 1
[MEDECIN]: 27/04/2023 @ 08:00 06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[PERSONNE_7]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 27/04/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08:00
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 27/05/2023 à 12:00 * 1
[MEDECIN]: 27/04/2023 @ 08:00 06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[PERSONNE_20]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 27/04/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - [MEDECIN] [MEDECIN] 6h [2h 8h 14h 10:31
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN]: 27/04/2023 @ Fin le 27/05/2023 à 14:00 * 1
10:31 08:00
Admin le 01/05/2023 à
08:43
[PERSONNE_20]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 27/04/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - [MEDECIN] [MEDECIN] 6h [2h 8h 14h 10:31
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN]: 27/04/2023 @ Fin le 27/05/2023 à 20:00 * 1
10:31 08:00
Admin le 01/05/2023 à
08:43
[PERSONNE_20]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 27/04/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - [MEDECIN] [MEDECIN] 6h [2h 8h 14h 10:31
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN]: 27/04/2023 @ Fin le 27/05/2023 à 02:00 * 1
10:31 08:00
Admin le 01/05/2023 à
08:43
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
[PERSONNE_20]
Glyc, Miction, Transit) - [MEDECIN] [MEDECIN] 6h [2h 8h 14h
[MEDECIN] le 27/04/2023 à 08:43 * 1
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN]: 27/04/2023 @
10:31
10:31
[MEDECIN]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 169 cm - Poids: 83 kg - IMC: 29.061
Le 01/05/2023 13:42 Page 18 de 30

Fin le 27/05/2023 à
08:00
Admin le 01/05/2023 à
08:43
[PERSONNE_7]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE [MEDECIN] [MEDECIN] [MEDECIN] le 27/04/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 08:00
- pendant 30 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 27/04/2023 @ Fin le 27/05/2023 à 15:00 * 1
08:00 06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[PERSONNE_7]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE [MEDECIN] [MEDECIN] [MEDECIN] le 27/04/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 08:00
- pendant 30 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 27/04/2023 @ Fin le 27/05/2023 à 18:00 * 1
08:00 06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[PERSONNE_7]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE [MEDECIN] [MEDECIN] [MEDECIN] le 27/04/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 08:00
- pendant 30 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 27/04/2023 @ Fin le 27/05/2023 à 21:00 * 1
08:00 06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[PERSONNE_7]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE [MEDECIN] [MEDECIN] [MEDECIN] le 27/04/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 08:00
- pendant 30 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 27/04/2023 @ Fin le 27/05/2023 à 00:00 * 1
08:00 06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[PERSONNE_7]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE [MEDECIN] [MEDECIN] [MEDECIN] le 27/04/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 08:00
- pendant 30 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 27/04/2023 @ Fin le 27/05/2023 à 03:00 * 1
08:00 06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[PERSONNE_7]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE [MEDECIN] [MEDECIN] [MEDECIN] le 27/04/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 08:00
- pendant 30 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 27/04/2023 @ Fin le 27/05/2023 à 06:00 * 1
08:00 06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[PERSONNE_7]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE [MEDECIN] [MEDECIN] [MEDECIN] le 27/04/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 08:00
- pendant 30 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 27/04/2023 @ Fin le 27/05/2023 à 08:43 * 1
08:00 06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[PERSONNE_7]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE [MEDECIN] [MEDECIN] [MEDECIN] le 27/04/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 08:00
- pendant 30 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 27/04/2023 @ Fin le 27/05/2023 à 12:00 * 1
08:00 06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[MEDECIN]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 169 cm - Poids: 83 kg - IMC: 29.061
Le 01/05/2023 13:42 Page 19 de 30

Plan de [MEDECIN] Jour J + 1 du 02/05/2023 07h00 au 03/05/2023 07h00
[MEDECIN] [MEDECIN_20] (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[PERSONNE_20]
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP [MEDECIN] le 27/04/2023 à
500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/ 10:31
jour - INTRAVEINEUSE Continue - [MEDECIN] presc.: Fin le 07/05/2023 à 14:12 * 1
27/04/2023 @ 10:31 02:12
Admin le 27/04/2023 à
14:12
[PERSONNE_20]
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP [MEDECIN] le 27/04/2023 à
500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/ 10:31
jour - INTRAVEINEUSE Continue - [MEDECIN] presc.: Fin le 07/05/2023 à 02:12 * 1
27/04/2023 @ 10:31 02:12
Admin le 27/04/2023 à
14:12
Signé — [PERSONNE_14]
CPR - [PERSONNE] [MEDECIN] - Dose Variable - [MEDECIN] le 27/04/2023 à
ORALE - [MEDECIN_20] midi soir (Variable) - 1ère dose: 10:31
08:00 * 2
27/04/2023 @ 12:00 Fin le 04/05/2023 à CPR
08:00
Admin le 01/05/2023 à
! Plan de dosage variable
12:05
Signé — [PERSONNE_14]
CPR - [PERSONNE] [MEDECIN] - Dose Variable - [MEDECIN] le 27/04/2023 à
ORALE - [MEDECIN_20] midi soir (Variable) - 1ère dose: 10:31
12:00 * 2
27/04/2023 @ 12:00 Fin le 04/05/2023 à CPR
08:00
Admin le 01/05/2023 à
! Plan de dosage variable
12:05
Signé —[PERSONNE_14]
CPR - [PERSONNE] [MEDECIN] - Dose Variable - [MEDECIN] le 27/04/2023 à
ORALE - [MEDECIN_20] midi soir (Variable) - 1ère dose: 10:31
19:00 * 0
27/04/2023 @ 12:00 Fin le 04/05/2023 à CPR
08:00
Admin le 01/05/2023 à
! Plan de dosage variable
12:05
[PERSONNE_20]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG [MEDECIN] le 27/04/2023 à
CPR OROD - 15MG [MEDECIN] - Dose 1 CPR 10:31
- ORALE - Prise unique à 19h - 1ère dose: Fin le 26/05/2023 à 19:00 * 1
CPR
27/04/2023 @ 19:00 19:00
Admin le 30/04/2023 à
18:43
Signé —[PERSONNE_13] FRAMBOISE GEL O[PERSONNE_12]
[MEDECIN] - 11,734G/15G gel - Dose 1 REC. [MEDECIN] le 27/04/2023 à
[MEDECIN] - ORALE - [MEDECIN_20] [8h] Si besoin - 10:46 08:00 *
[MEDECIN] presc.: 27/04/2023 @ 10:46 Fin le 02/05/2023 à 1 REC.
si constipation 08:00 [MEDECIN]
Admin le 01/05/2023 à
08:00
[PERSONNE_11]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN] le 28/04/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 10:12
ORALE - [MEDECIN_20] midi soir - 1ère dose: 28/04/2023 Fin le 28/05/2023 à 08:00 * 2
GEL
@ 12:00 08:00
Admin le 01/05/2023 à
12:06[PERSONNE_11]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN] le 28/04/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 10:12
ORALE - [MEDECIN_20] midi soir - 1ère dose: 28/04/2023 Fin le 28/05/2023 à 12:00 * 2
GEL
@ 12:00 08:00
Admin le 01/05/2023 à
12:06
[PERSONNE_11]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN] le 28/04/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 10:12
ORALE - [MEDECIN_20] midi soir - 1ère dose: 28/04/2023 Fin le 28/05/2023 à 19:00 * 2
GEL
@ 12:00 08:00
Admin le 01/05/2023 à
12:06
[MEDECIN]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 169 cm - Poids: 83 kg - IMC: 29.061
Le 01/05/2023 13:42 Page 20 de 30
[PERSONNE_10]igné — SEROPLEX 10 MG CPR - [PERSONNE] [MEDECIN] le 27/04/2023 à
[MEDECIN] - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - 10:31 19:00 * 1
1ère dose: 27/04/2023 @ 19:00 Fin le 26/05/2023 à CPR
19:00
Admin le 30/04/2023 à
18:43
[PERSONNE_20]
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose [MEDECIN] le 27/04/2023 à
1 [MEDECIN](S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 10:31 08:00 * 1
CUTANEE Directe - [MEDECIN_20] [8h] - 1ère dose: Fin le 27/05/2023 à [MEDECIN](S)
28/04/2023 @ 08:00 08:00 PREREMPLIE(S)
Admin le 01/05/2023 à
08:00
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U [PERSONNE_21]
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose 5 U - [MEDECIN] le 28/04/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - [MEDECIN_20] midi soir Si 16:49
besoin - [MEDECIN] presc.: 28/04/2023 @ 16:49 Fin le 14/05/2023 à 18:45 * 5 U
5 UI si dextro entre 2g et 2,8g 8 UI si dextro > 22:45
2,8g Admin le 01/05/2023 à
05:45
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U [PERSONNE_21]
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose 5 U - [MEDECIN] le 28/04/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - [MEDECIN_20] midi soir Si 16:49
besoin - [MEDECIN] presc.: 28/04/2023 @ 16:49 Fin le 14/05/2023 à 22:45 * 5 U
5 UI si dextro entre 2g et 2,8g 8 UI si dextro > 22:45
2,8g Admin le 01/05/2023 à
05:45
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U [PERSONNE_21]
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose 5 U - [MEDECIN] le 28/04/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - [MEDECIN_20] midi soir Si 16:49
besoin - [MEDECIN] presc.: 28/04/2023 @ 16:49 Fin le 14/05/2023 à 05:45 * 5 U
5 UI si dextro entre 2g et 2,8g 8 UI si dextro > 22:45
2,8g Admin le 01/05/2023 à
05:45
[PERSONNE_7]
Réalisé — BAS DE CONTENTION : POSE - [MEDECIN] le 27/04/2023 à
1xJour [8h] - pendant 30 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 08:00
27/04/2023 @ 08:00 Fin le 26/05/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 01/05/2023 à
08:00
[PERSONNE_7]
Réalisé — BAS DE CONTENTION : RETRAIT [MEDECIN] le 27/04/2023 à
- à 20h - pendant 30 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 08:00
27/04/2023 @ 08:00 Fin le 26/05/2023 à 20:00 * 1
20:00
Admin le 30/04/2023 à
20:00
[PERSONNE_20]
Réalisé — [MEDECIN_43] au [MEDECIN] le 27/04/2023 à
sérum physiologique - 6x/jour (00h 04h 08h 10:45
12h 16h 20h) - pendant 10 Jour(s)- Date [MEDECIN]: Fin le 07/05/2023 à 08:00 * 1
27/04/2023 @ 10:45 08:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[PERSONNE_20]
Réalisé — [MEDECIN_43] au [MEDECIN] le 27/04/2023 à
sérum physiologique - 6x/jour (00h 04h 08h 10:45
12h 16h 20h) - pendant 10 Jour(s)- Date [MEDECIN]: Fin le 07/05/2023 à 12:00 * 1
27/04/2023 @ 10:45 08:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[PERSONNE_20]
Réalisé — [MEDECIN_43] au [MEDECIN] le 27/04/2023 à
sérum physiologique - 6x/jour (00h 04h 08h 10:45
12h 16h 20h) - pendant 10 Jour(s)- Date [MEDECIN]: Fin le 07/05/2023 à 16:00 * 1
27/04/2023 @ 10:45 08:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
Réalisé — [MEDECIN_43] au
[PERSONNE_20] 20:00 * 1
sérum physiologique - 6x/jour (00h 04h 08h
[MEDECIN]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 169 cm - Poids: 83 kg - IMC: 29.061
Le 01/05/2023 13:42 Page 21 de 30

[MEDECIN] le 27/04/2023 à
10:45
12h 16h 20h) - pendant 10 Jour(s)- Date [MEDECIN]:
Fin le 07/05/2023 à
27/04/2023 @ 10:45
08:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[PERSONNE_20]
Réalisé — [MEDECIN_43] au [MEDECIN] le 27/04/2023 à
sérum physiologique - 6x/jour (00h 04h 08h 10:45
12h 16h 20h) - pendant 10 Jour(s)- Date [MEDECIN]: Fin le 07/05/2023 à 00:00 * 1
27/04/2023 @ 10:45 08:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[PERSONNE_20]
Réalisé — [MEDECIN_43] au [MEDECIN] le 27/04/2023 à
sérum physiologique - 6x/jour (00h 04h 08h 10:45
12h 16h 20h) - pendant 10 Jour(s)- Date [MEDECIN]: Fin le 07/05/2023 à 04:00 * 1
27/04/2023 @ 10:45 08:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[PERSONNE_24]
[PERSONNE]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - [MEDECIN] le 28/04/2023 à
[MEDECIN_20] [8h] - 1 Semaine- Date [MEDECIN]: 28/04/2023 10:15
08:00 * 1
@ 10:15 Fin le 05/05/2023 à
08:00
Admin le 01/05/2023 à
12:11[PERSONNE_9]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [MEDECIN] le 27/04/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 27/04/2023 22:35
@ 22:35 Fin le 04/05/2023 à 22:00 * 1
22:00
Admin le 01/05/2023 à
04:47
[PERSONNE_9]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [MEDECIN] le 27/04/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 27/04/2023 22:35
@ 22:35 Fin le 04/05/2023 à 02:00 * 1
22:00
Admin le 01/05/2023 à
04:47
[PERSONNE_9]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [MEDECIN] le 27/04/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 27/04/2023 22:35
@ 22:35 Fin le 04/05/2023 à 06:00 * 1
22:00
Admin le 01/05/2023 à
04:47
[PERSONNE_9]
Réalisé — TOILETTE : AUTONOME - [MEDECIN_20] [MEDECIN] le 27/04/2023 à
[8h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 27/04/2023 06:21
@ 06:21 Fin le 03/05/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 01/05/2023 à
08:00
[PERSONNE_24]
[PERSONNE]
Réalisé — TOILETTE DOUCHE : AIDE [MEDECIN] le 28/04/2023 à
PARTIELLE - [MEDECIN_20] [8h] - 1 Semaine- Date 10:15
08:00 * 1
[MEDECIN]: 28/04/2023 @ 10:15 Fin le 05/05/2023 à
08:00
Admin le 01/05/2023 à
12:11
[PERSONNE_7]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ [MEDECIN] le 27/04/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08:00
30 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 09:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[MEDECIN]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 169 cm - Poids: 83 kg - IMC: 29.061
Le 01/05/2023 13:42 Page 22 de 30

[PERSONNE_7]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ [MEDECIN] le 27/04/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08:00
30 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 12:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05[PERSONNE_8] — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ [MEDECIN] le 27/04/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08:00
30 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 15:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[PERSONNE_7]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ [MEDECIN] le 27/04/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08:00
30 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 18:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[PERSONNE_7]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ [MEDECIN] le 27/04/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08:00
30 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 21:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[PERSONNE_7]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ [MEDECIN] le 27/04/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08:00
30 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 00:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[PERSONNE_7]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ [MEDECIN] le 27/04/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08:00
30 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 03:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05[PERSONNE_7]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ [MEDECIN] le 27/04/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08:00
30 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 06:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[PERSONNE_20]
Signé — BANDELETTE URINAIRE - [MEDECIN_20]
[8h] Si besoin - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: [MEDECIN] le 27/04/2023 à
27/04/2023 @ 10:31 10:31
"si diurese >160ml/h " appel medecin si densité Fin le 04/05/2023 à 08:00 * 1
urinaire <200 08:00
Admin le 01/05/2023 à
08:00
[PERSONNE_20]
Signé — [MEDECIN_21] / SORTIES - [MEDECIN] [MEDECIN] [MEDECIN] le 27/04/2023 à
8H [6h 14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 10:31
27/04/2023 @ 10:31 Fin le 04/05/2023 à 14:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
06:00
[PERSONNE_20]
Signé — [MEDECIN_21] / SORTIES - [MEDECIN] [MEDECIN] [MEDECIN] le 27/04/2023 à
8H [6h 14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 10:31
27/04/2023 @ 10:31 Fin le 04/05/2023 à 22:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
06:00
[MEDECIN]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 169 cm - Poids: 83 kg - IMC: 29.061
Le 01/05/2023 13:42 Page 23 de 30

[PERSONNE_20]
Signé — [MEDECIN_21] / SORTIES - [MEDECIN] [MEDECIN] [MEDECIN] le 27/04/2023 à
8H [6h 14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 10:31
27/04/2023 @ 10:31 Fin le 04/05/2023 à 06:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
06:00
[PERSONNE_7]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h [MEDECIN] le 27/04/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08:00
Date [MEDECIN]: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 09:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[PERSONNE_7]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h [MEDECIN] le 27/04/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08:00
Date [MEDECIN]: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 12:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[PERSONNE_7]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h [MEDECIN] le 27/04/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08:00
Date [MEDECIN]: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 15:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[PERSONNE_7]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h [MEDECIN] le 27/04/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08:00
Date [MEDECIN]: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 18:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[PERSONNE_7]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h [MEDECIN] le 27/04/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08:00
Date [MEDECIN]: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 21:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[PERSONNE_7]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h [MEDECIN] le 27/04/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08:00
Date [MEDECIN]: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 00:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[PERSONNE_7]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h [MEDECIN] le 27/04/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08:00
Date [MEDECIN]: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 03:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[PERSONNE_7]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h [MEDECIN] le 27/04/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08:00
Date [MEDECIN]: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 27/05/2023 à 06:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[PERSONNE_20]
Signé — DOULEUR : SURV - [MEDECIN] [MEDECIN] 6h [2h 8h [MEDECIN] le 27/04/2023 à
14h 20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN]: 27/04/2023 10:31
@ 10:31 Fin le 27/05/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 01/05/2023 à
08:42
[MEDECIN]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 169 cm - Poids: 83 kg - IMC: 29.061
Le 01/05/2023 13:42 Page 24 de 30

[PERSONNE_20]
Signé — DOULEUR : SURV - [MEDECIN] [MEDECIN] 6h [2h 8h [MEDECIN] le 27/04/2023 à
14h 20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN]: 27/04/2023 10:31
@ 10:31 Fin le 27/05/2023 à 14:00 * 1
08:00
Admin le 01/05/2023 à
08:42
[PERSONNE_20]
Signé — DOULEUR : SURV - [MEDECIN] [MEDECIN] 6h [2h 8h [MEDECIN] le 27/04/2023 à
14h 20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN]: 27/04/2023 10:31
@ 10:31 Fin le 27/05/2023 à 20:00 * 1
08:00
Admin le 01/05/2023 à
08:42
[PERSONNE_20]
Signé — DOULEUR : SURV - [MEDECIN] [MEDECIN] 6h [2h 8h [MEDECIN] le 27/04/2023 à
14h 20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN]: 27/04/2023 10:31
@ 10:31 Fin le 27/05/2023 à 02:00 * 1
08:00
Admin le 01/05/2023 à
08:42
[PERSONNE_16]
Signé — [PERSONNE_15] x 5 - 8h 12h [MEDECIN] le 27/04/2023 à
14h 19h 22h - pendant 14 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 18:47
27/04/2023 @ 18:47 Fin le 11/05/2023 à 08:00 * 1
14:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[PERSONNE_16]
Signé — [PERSONNE_15] x 5 - 8h 12h [MEDECIN] le 27/04/2023 à
14h 19h 22h - pendant 14 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 18:47
27/04/2023 @ 18:47 Fin le 11/05/2023 à 12:00 * 1
14:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[PERSONNE_16]
Signé — G[PERSONNE_6] x 5 - 8h 12h [MEDECIN] le 27/04/2023 à
14h 19h 22h - pendant 14 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 18:47
27/04/2023 @ 18:47 Fin le 11/05/2023 à 14:00 * 1
14:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00[PERSONNE_5] — [PERSONNE_15] x 5 - 8h 12h [MEDECIN] le 27/04/2023 à
14h 19h 22h - pendant 14 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 18:47
27/04/2023 @ 18:47 Fin le 11/05/2023 à 19:00 * 1
14:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[PERSONNE_16]
Signé — [PERSONNE_15] x 5 - 8h 12h [MEDECIN] le 27/04/2023 à
14h 19h 22h - pendant 14 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 18:47
27/04/2023 @ 18:47 Fin le 11/05/2023 à 22:00 * 1
14:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[PERSONNE_7]
Signé — PANSEMENT : REFECTION - 1xJour [MEDECIN] le 27/04/2023 à
[8h] - pendant 14 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 27/04/2023 08:00
@ 08:00 Fin le 10/05/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 01/05/2023 à
08:00
[PERSONNE_7]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h [MEDECIN] le 27/04/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 08:00
Date [MEDECIN]: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 07/05/2023 à 09:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[MEDECIN]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 169 cm - Poids: 83 kg - IMC: 29.061
Le 01/05/2023 13:42 Page 25 de 30

[PERSONNE_7]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h [MEDECIN] le 27/04/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 08:00
Date [MEDECIN]: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 07/05/2023 à 12:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[PERSONNE_7]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h [MEDECIN] le 27/04/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 08:00
Date [MEDECIN]: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 07/05/2023 à 15:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[PERSONNE_7]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h [MEDECIN] le 27/04/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 08:00
Date [MEDECIN]: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 07/05/2023 à 18:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[PERSONNE_7]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h [MEDECIN] le 27/04/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 08:00
Date [MEDECIN]: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 07/05/2023 à 21:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:05
[PERSONNE_7]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h [MEDECIN] le 27/04/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 08:00
Date [MEDECIN]: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 07/05/2023 à 00:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
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Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h [MEDECIN] le 27/04/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 08:00
Date [MEDECIN]: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 07/05/2023 à 03:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
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Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h [MEDECIN] le 27/04/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 08:00
Date [MEDECIN]: 27/04/2023 @ 08:00 Fin le 07/05/2023 à 06:00 * 1
06:00
Admin le 01/05/2023 à
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Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 27/04/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08:00
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 27/05/2023 à 09:00 * 1
[MEDECIN]: 27/04/2023 @ 08:00 06:00
Admin le 01/05/2023 à
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[PERSONNE_7]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 27/04/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08:00
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 27/05/2023 à 12:00 * 1
[MEDECIN]: 27/04/2023 @ 08:00 06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[PERSONNE_7]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 27/04/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08:00
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 27/05/2023 à 15:00 * 1
[MEDECIN]: 27/04/2023 @ 08:00 06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
[PERSONNE_7] 18:00 * 1
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h
[MEDECIN]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 169 cm - Poids: 83 kg - IMC: 29.061
Le 01/05/2023 13:42 Page 26 de 30

[MEDECIN] le 27/04/2023 à
08:00
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date
Fin le 27/05/2023 à
[MEDECIN]: 27/04/2023 @ 08:00
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[PERSONNE_7]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 27/04/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08:00
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 27/05/2023 à 21:00 * 1
[MEDECIN]: 27/04/2023 @ 08:00 06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[PERSONNE_7]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 27/04/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08:00
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 27/05/2023 à 00:00 * 1
[MEDECIN]: 27/04/2023 @ 08:00 06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[PERSONNE_7]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 27/04/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08:00
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 27/05/2023 à 03:00 * 1
[MEDECIN]: 27/04/2023 @ 08:00 06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[PERSONNE_7]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 27/04/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08:00
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 27/05/2023 à 06:00 * 1
[MEDECIN]: 27/04/2023 @ 08:00 06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[PERSONNE_20]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 27/04/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - [MEDECIN] [MEDECIN] 6h [2h 8h 14h 10:31
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN]: 27/04/2023 @ Fin le 27/05/2023 à 08:00 * 1
10:31 08:00
Admin le 01/05/2023 à
08:43
[PERSONNE_20]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 27/04/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - [MEDECIN] [MEDECIN] 6h [2h 8h 14h 10:31
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN]: 27/04/2023 @ Fin le 27/05/2023 à 14:00 * 1
10:31 08:00
Admin le 01/05/2023 à
08:43
[PERSONNE_20]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 27/04/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - [MEDECIN] [MEDECIN] 6h [2h 8h 14h 10:31
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN]: 27/04/2023 @ Fin le 27/05/2023 à 20:00 * 1
10:31 08:00
Admin le 01/05/2023 à
08:43
[PERSONNE_20]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN] le 27/04/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - [MEDECIN] [MEDECIN] 6h [2h 8h 14h 10:31
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN]: 27/04/2023 @ Fin le 27/05/2023 à 02:00 * 1
10:31 08:00
Admin le 01/05/2023 à
08:43
[PERSONNE_7]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE [MEDECIN] [MEDECIN] [MEDECIN] le 27/04/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 08:00
- pendant 30 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 27/04/2023 @ Fin le 27/05/2023 à 09:00 * 1
08:00 06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE [MEDECIN] [MEDECIN]
[PERSONNE_7]
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h)
[MEDECIN] le 27/04/2023 à 12:00 * 1
- pendant 30 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 27/04/2023 @
08:00
08:00
[MEDECIN]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 169 cm - Poids: 83 kg - IMC: 29.061
Le 01/05/2023 13:42 Page 27 de 30

Fin le 27/05/2023 à
06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[PERSONNE_7]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE [MEDECIN] [MEDECIN] [MEDECIN] le 27/04/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 08:00
- pendant 30 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 27/04/2023 @ Fin le 27/05/2023 à 15:00 * 1
08:00 06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[PERSONNE_7]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE [MEDECIN] [MEDECIN] [MEDECIN] le 27/04/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 08:00
- pendant 30 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 27/04/2023 @ Fin le 27/05/2023 à 18:00 * 1
08:00 06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[PERSONNE_7]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE [MEDECIN] [MEDECIN] [MEDECIN] le 27/04/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 08:00
- pendant 30 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 27/04/2023 @ Fin le 27/05/2023 à 21:00 * 1
08:00 06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00[PERSONNE_4]igné — SURV. NEUROLOGIQUE [MEDECIN] [MEDECIN] [MEDECIN] le 27/04/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 08:00
- pendant 30 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 27/04/2023 @ Fin le 27/05/2023 à 00:00 * 1
08:00 06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[PERSONNE_7]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE [MEDECIN] [MEDECIN] [MEDECIN] le 27/04/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 08:00
- pendant 30 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 27/04/2023 @ Fin le 27/05/2023 à 03:00 * 1
08:00 06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
[PERSONNE_7]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE [MEDECIN] [MEDECIN] [MEDECIN] le 27/04/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 08:00
- pendant 30 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 27/04/2023 @ Fin le 27/05/2023 à 06:00 * 1
08:00 06:00
Admin le 01/05/2023 à
12:00
Résultats de radiologie
Prescription Date Résultat
Compte rendu au format texte
Bayonne, le 28/04/2023
Docteur [MEDECIN_30] de [[MEDECIN]] : [PATIENT_3]:[[MEDECIN]]
Prénom de [[MEDECIN]] :[[MEDECIN]]
Prénom [[MEDECIN]] : [PATIENT]
Date de [[MEDECIN]] : [DATE_NAISS_1]
Lieu de [[MEDECIN]] : [LIEU_NAISS_2]
Sexe : F
Matricule INS : (NIR) [NIR_1]
28/04/2023 Examen du : 28/04/2023
CR [MEDECIN]
14:31 Compte-rendu validé électroniquement par Dr[PERSONNE_3]_36] 28/04/2023
[MEDECIN] HYPOPHYSAIRE
Indication :
Contrôle à J1 de l'exérèse d'un adénome hypophysaire.
Protocole :
Séquences sagittales 3D T1 SE avant injection de Gadolinium.
Séquence coronale T2.
Séquences coronales et 3D T1 SE après injection de Gadolinium.
[MEDECIN]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 169 cm - Poids: 83 kg - IMC: 29.061
Le 01/05/2023 13:42 Page 28 de 30

RESULTATS :
Pas de complication post-opératoire mise en évidence. Reliquat hypophysaire latéralisé à gauche s'étendant à la loge latéro-sellaire
mesurant 10 mm de hauteur, 12 mm de diamètre antéropostérieur et 11 mm de large.
Dr [MEDECIN_35] :
General Electric MR 450 1,5T
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : RAD001145818
Date de [[MEDECIN]] : 01-12-1981
Résultats de laboratoire
30/04/2023 07:55 28/04/2023 04:35
Résultat de labo
(5942005) (5941104)
Non-applicable en cas Non-applicable en cas
d'insuffisance rénale d'insuffisance rénale
aigue. Estimation du aigue. Estimation du
DFG non validée dans DFG non validée dans
[MEDECIN] situations suivantes: [MEDECIN] situations suivantes:
- patients âgés &gt; 75 - patients âgés &gt; 75
ans - poids extrêmes ans - poids extrêmes
Commentaire CKD-EPI
et variations de la et variations de la
masse musculaire - masse musculaire -
[PERSONNE_27] pauvre [PERSONNE_27] pauvre
en protéines animales en protéines animales
et patients dénutris - et patients dénutris -
patients d'origine non patients d'origine non
caucasienne caucasienne
Estimation du DFG (CKD-
119 ml/mn/1.73 m2 117 ml/mn/1.73 m2
EPI)
Chlore 103 mmol/l 103 mmol/l
Créatinine 46 µmol/l 49 µmol/l
Compte-rendu laboratoire Labo230430093639-1.pdfLabo230428085742-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
86,8 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
12,48 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
0,0 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,00 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,1 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,01 10.9/l
Lymphocytes (%) 10,5 %
Lymphocytes (#) 1,51 10.9/l
Monocytes (%) 2,6 %
Monocytes (#) 0,37 10.9/l
[MEDECIN] 8,9 mmol/l
réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 37,6 %
Indice de distribution des
12,5 %
hématies
Potassium 3,9 mmol/l 3,7 mmol/l
Leucocytes 14,38 10.9/l
Hématies 4,39 10.12/l (t/l)
[MEDECIN]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 169 cm - Poids: 83 kg - IMC: 29.061
Le 01/05/2023 13:42 Page 29 de 30

Hémoglobine 12,9 g/dl
VGM 85,6 fl
TCMH 29,4 pg
CCMH 34,3 g/dl
Sodium 140 mmol/l 137 mmol/l
Osmolarité sang 283 mOSM/l
Plaquettes 358 10.9/l
Validation et diffusion sous la Dr. [MEDECIN_32][PERSONNE_2]
responsabilité du biologiste[PERSONNE_1]
Volume plaquettaire moyen 10,5 fl
[MEDECIN]: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 169 cm - Poids: 83 kg - IMC: 29.061
Le 01/05/2023 13:42 Page 30 de 30