CROp Epi -[ADRESSE], [PERSONNE_3]
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Compte rendu opératoire
>>>CRO neurochirurgie type 21/03/23 14:55 (mod. le 15/05/23 15:12 par[PERSONNE_5], statut : R
Ref : CSG /DL
[ADRESSE], le 15/05/2023
Mr le Dr [MEDECIN_1]
[ADRESSE_2]
C.H.C.B.
SERVICE D'ENDOCRINOLOGIE
[ADRESSE_1]
Cher confrère,
Je vous remercie de bien vouloir trouver ci-joint le compte-rendu opératoire concernant votre patiente,[PERSONNE_4], née le [DATE_NAISS_1].
En vous remerciant de votre confiance,
Je vous prie de croire, Cher confrère, à l’expression de mes sentiments confraternellement dévoués.
Docteur [MEDECIN_5] lu et validé par le médecin
Patient(e) :
[PATIENT_1]:
[DATE_NAISS_1]
COMPTE RENDU OPERATOIRE
Date d’[MEDECIN] : 17/03/2023
Contexte clinique et indication :
Patiente de 47 ans, qui présente un macro-adénome hypophysaire responsable d’une atteinte opto-chiasmatiq
chirurgie de décompression rapide.
Le rationnel de l’indication, les principes et risques éventuels de la chirurgie sont expliqués qui paraissent com
acceptés.
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CROp Epi - [ADRESSE],[PERSONNE_3]
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Compte rendu opératoire
Opérateur : Dr[PERSONNE_2]8] : Dr[PERSONNE_1]] traitant : Dr [MEDECIN_6] :
Sous anesthésie générale, intubation oro-trachéale, packing oro-pharyngé.
En décubitus dorsal, position transat, contention pneumatique intermittente, têtière à pointes.
Neuro-navigation.
Préparation bi-narinaire par aspiration et lavage au sérum physiologique et à la Bétadine ORL et application d
naphtazolinée.
Vérification de la check-list avant incision.
Préparation d’un site éventuel de prélèvement de graisse en fosse iliaque droite.
Abord trans-narinaire droit. Endoscope Storz 0° puis 30°.
La muqueuse endonasale est hémorragique, le corridor étroit, on refoule dans un premier temps le cornet moy
Réalisation d’une large sphénoïdotomie aux pinces de Kerisson et à la fraise.
On découvre par transparence la composante hémorragique et intra-tumorale latéralisée à gauche.
Ouverture du plan dural, effusion adénomateuse nécrotico-hémorragique sous pression.
Exérèse par morcellement et curetage, visualisation du plan arachnoïdien, exérèse menée jusqu’à résection p
Lavage abondant au sérum physiologique.
Hémostase au Floseal.
Pansement par simple compresse sous-narinaire.
Docteur [MEDECIN_5] lu et validé par le médecin
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