{ "mode": "DP Pool Rank (LLM choisit parmi pool)", "total": 10, "evaluable": 9, "gold_none": 1, "exact_match": 0, "exact_match_pct": 0.0, "family4": 0, "family4_pct": 0.0, "family3": 0, "family3_pct": 0.0, "coverage_dp": 0, "coverage_dp_pct": 0.0, "review_count": 4, "review_pct": 40.0, "confirmed_count": 6, "comorbidity_fallback_count": 0, "comorbidity_fallback_pct": 0.0, "errors": [ { "dir": "102_23056463", "crh": "CRH_23056364", "gold_code": "M45", "gold_label": "Spondylarthrite", "gold_conf": "high", "new_code": "(aucun)", "new_label": "Poussée de spondylarthrite axiale en inefficacité partielle de Idacio", "new_source": "llm_pool_rank (conclusion)", "verdict": "confirmed", "winner_reason": "LLM pool rank: 'Poussée de spondylarthrite axiale en ine' (confidence=high, reason=Ce diagnostic correspond au problème de santé aigu pris en c)", "candidates": [ { "code": null, "label": "Poussée de spondylarthrite axiale en inefficacité partielle de Idacio", "section": "llm_pool_rank (conclusion)", "score": 3, "details": { "llm_confidence": 3, "pool_score": 7, "pool_index": 0 } } ], "is_f4": false, "is_f3": false }, { "dir": "115_23066188", "crh": "CRH_23066188", "gold_code": "A87.0", "gold_label": "Méningite à entérovirus", "gold_conf": "high", "new_code": "(aucun)", "new_label": "du séjour : méningite à Entérovirus d'évolution favorable après antalgie par paracétamol, Nubain et", "new_source": "llm_pool_rank (synthese)", "verdict": "confirmed", "winner_reason": "LLM pool rank: 'du séjour : méningite à Entérovirus d'év' (confidence=high, reason=Le diagnostic de méningite à Entérovirus est le problème de )", "candidates": [ { "code": null, "label": "du séjour : méningite à Entérovirus d'évolution favorable après antalgie par paracétamol, Nubain et", "section": "llm_pool_rank (synthese)", "score": 3, "details": { "llm_confidence": 3, "pool_score": 7, "pool_index": 0 } } ], "is_f4": false, "is_f3": false }, { "dir": "123_23071970", "crh": "CRH_23071970", "gold_code": "R06.0", "gold_label": "Dyspnée", "gold_conf": "high", "new_code": "(aucun)", "new_label": "Pneumomédiastin diffus et lame de pneumothorax apical gauche, probablement spontané", "new_source": "llm_pool_rank (conclusion)", "verdict": "confirmed", "winner_reason": "LLM pool rank: 'Pneumomédiastin diffus et lame de pneumo' (confidence=high, reason=Ce diagnostic correspond au problème de santé actif pris en )", "candidates": [ { "code": null, "label": "Pneumomédiastin diffus et lame de pneumothorax apical gauche, probablement spontané", "section": "llm_pool_rank (conclusion)", "score": 3, "details": { "llm_confidence": 3, "pool_score": 7, "pool_index": 0 } } ], "is_f4": false, "is_f3": false }, { "dir": "126_23075530", "crh": "CRH_23075530", "gold_code": "E03.9", "gold_label": "Hypopthyroïdie", "gold_conf": "high", "new_code": "(aucun)", "new_label": "suivant", "new_source": "llm_pool_rank (conclusion)", "verdict": "review", "winner_reason": "LLM pool rank: 'suivant' — confidence medium", "candidates": [ { "code": null, "label": "suivant", "section": "llm_pool_rank (conclusion)", "score": 2, "details": { "llm_confidence": 2, "pool_score": 7, "pool_index": 0 } } ], "is_f4": false, "is_f3": false }, { "dir": "127_23048705", "crh": "CRH_23048705", "gold_code": "M17.9", "gold_label": "Gonarthrose", "gold_conf": "high", "new_code": "(aucun)", "new_label": "Cholécystectomie", "new_source": "llm_pool_rank (acte)", "verdict": "confirmed", "winner_reason": "LLM pool rank: 'Cholécystectomie' (confidence=high, reason=La cholécystectomie est l'acte majeur réalisé durant le séjo)", "candidates": [ { "code": null, "label": "Cholécystectomie", "section": "llm_pool_rank (acte)", "score": 3, "details": { "llm_confidence": 3, "pool_score": 5, "pool_index": 0 } } ], "is_f4": false, "is_f3": false }, { "dir": "128_23076141", "crh": "CRH_23076141", "gold_code": "E11", "gold_label": "Diabète de type 2", "gold_conf": "high", "new_code": "(aucun)", "new_label": "Ictère cholestasique dans un contexte d'adénocarcinome de l'uncus, sans angiocholite associée", "new_source": "llm_pool_rank (indicative_phrase)", "verdict": "confirmed", "winner_reason": "LLM pool rank: 'Ictère cholestasique dans un contexte d'' (confidence=high, reason=Ce diagnostic correspond au problème de santé principal pris)", "candidates": [ { "code": null, "label": "Ictère cholestasique dans un contexte d'adénocarcinome de l'uncus, sans angiocholite associée", "section": "llm_pool_rank (indicative_phrase)", "score": 3, "details": { "llm_confidence": 3, "pool_score": 9, "pool_index": 0 } } ], "is_f4": false, "is_f3": false }, { "dir": "130_23077240", "crh": "CRH_23077240", "gold_code": "J90", "gold_label": "Epanchement pleural", "gold_conf": "high", "new_code": "(aucun)", "new_label": "Œdèmes de membres inférieurs et hépatalgie", "new_source": "llm_pool_rank (motif_hospitalisation)", "verdict": "review", "winner_reason": "LLM pool rank: 'Œdèmes de membres inférieurs et hépatalg' — confidence medium", "candidates": [ { "code": null, "label": "Œdèmes de membres inférieurs et hépatalgie", "section": "llm_pool_rank (motif_hospitalisation)", "score": 2, "details": { "llm_confidence": 2, "pool_score": 8, "pool_index": 2 } } ], "is_f4": false, "is_f3": false }, { "dir": "131_23079402", "crh": "CRH_23079402", "gold_code": "R06.0", "gold_label": "Dyspnée", "gold_conf": "high", "new_code": "(aucun)", "new_label": "(aucun)", "new_source": "", "verdict": "review", "winner_reason": "code invalide N08.3", "candidates": [], "is_f4": false, "is_f3": false }, { "dir": "132_23080179", "crh": "CRH_23080179", "gold_code": "R59.9", "gold_label": "Adénopathie", "gold_conf": "high", "new_code": "(aucun)", "new_label": "Initiation d'un traitement protocolaire VALYM pour un DLBCL en progression après 2 lignes de traitement", "new_source": "llm_pool_rank (conclusion)", "verdict": "confirmed", "winner_reason": "LLM pool rank: 'Initiation d'un traitement protocolaire ' (confidence=high, reason=Le diagnostic de DLBCL en progression est le problème de san)", "candidates": [ { "code": null, "label": "Initiation d'un traitement protocolaire VALYM pour un DLBCL en progression après 2 lignes de traitement", "section": "llm_pool_rank (conclusion)", "score": 3, "details": { "llm_confidence": 3, "pool_score": 7, "pool_index": 0 } } ], "is_f4": false, "is_f3": false } ], "pool_rank_results": [ { "crh": "CRH_23056364", "gold_code": "M45", "dp_label": "Poussée de spondylarthrite axiale en inefficacité partielle de Idacio", "dp_source": "llm_pool_rank (conclusion)", "verdict": "confirmed", "winner_reason": "LLM pool rank: 'Poussée de spondylarthrite axiale en ine' (confidence=high, reason=Ce diagnostic correspond au problème de santé aigu pris en c)", "pool_size": 2, "pool_top10": [ { "terme": "Poussée de spondylarthrite axiale en inefficacité partielle de Idacio", "section": "conclusion", "preuve": "N° RPPS [RPPS_11]\nPoussée de spondylarthrite axiale en inefficacité partielle de Idacio.\nDr[PERSONNE_2]_26] pour INFLIXI", "score": 0.7 }, { "terme": "de Bordeaux Poursuite Salazopyrine et Apranax", "section": "conclusion", "preuve": "N° RPPS [RPPS_11]\nPoussée de spondylarthrite axiale en inefficacité partielle de Idacio.\nDr[PERSONNE_2]_26] pour INFLIXI", "score": 0.7 } ], "synthese": { "motif_admission": "", "probleme_pris_en_charge": "Poussée de spondylarthrite axiale", "diagnostic_retenu": "Spondylarthrite axiale", "actes_ou_traitements_majeurs": [ "Infliximab 5mg/kg IV", "Salazopyrine", "Apranax" ], "complications": [], "terrain_comorbidites": [], "preuves": [ { "section": "conclusion", "excerpt": "Poussée de spondylarthrite axiale en inefficacité partielle de Idacio." }, { "section": "conclusion", "excerpt": "Dr[PERSONNE_2]_26] pour INFLIXIMAB 5mg/kg IV (J0 le 20/03), Hospitalisation de jour pour J15-J45 et toutes [MEDECIN] 6 semaines." }, { "section": "conclusion", "excerpt": "Poursuite Salazopyrine et Apranax." } ] }, "candidates": [ { "code": null, "label": "Poussée de spondylarthrite axiale en inefficacité partielle de Idacio", "section": "llm_pool_rank (conclusion)", "score": 3, "details": { "llm_confidence": 3, "pool_score": 7, "pool_index": 0 } } ] }, { "crh": "CRH_23056749", "gold_code": null, "dp_label": "interne et Immuno cliniq", "dp_source": "llm_pool_rank (conclusion)", "verdict": "review", "winner_reason": "LLM pool rank: 'interne et Immuno cliniq' — confidence medium", "pool_size": 2, "pool_top10": [ { "terme": "maintien à domicile difficile", "section": "indicative_phrase", "preuve": "ique des Hôpitaux\nde Bordeaux\nP N r ° a t R ic P i P en S h 1 o 0 s 1 p 0 i 1 ta 8 l 5 ie 6 r 135 - Motif admission : ma", "score": 0.9 }, { "terme": "interne et Immuno cliniq", "section": "conclusion", "preuve": "Dr [MEDECIN_30] dans un contexte de syndrome anxio depressif [MEDECIN] avec tr cognitifs débutants en cours de bilan\n[ME", "score": 0.7 } ], "synthese": { "motif_admission": "maintien à domicile difficile", "probleme_pris_en_charge": "syndrome anxio-dépressif", "diagnostic_retenu": "syndrome anxio-dépressif avec troubles cognitifs débutants", "actes_ou_traitements_majeurs": [ "prescription d'alprazolam" ], "complications": [], "terrain_comorbidites": [], "preuves": [ { "section": "conclusion", "excerpt": "dans un contexte de syndrome anxio depressif" }, { "section": "conclusion", "excerpt": "avec tr cognitifs débutants en cours de bilan" }, { "section": "conclusion", "excerpt": "Transfert en psychiatrie a URTXOA à Cam de prat" }, { "section": "MEDECIN", "excerpt": "ALPRAZOLAM ARW 0,25MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin mid" } ] }, "candidates": [ { "code": null, "label": "interne et Immuno cliniq", "section": "llm_pool_rank (conclusion)", "score": 2, "details": { "llm_confidence": 2, "pool_score": 7, "pool_index": 1 } } ] }, { "crh": "CRH_23066188", "gold_code": "A87.0", "dp_label": "du séjour : méningite à Entérovirus d'évolution favorable après antalgie par paracétamol, Nubain et", "dp_source": "llm_pool_rank (synthese)", "verdict": "confirmed", "winner_reason": "LLM pool rank: 'du séjour : méningite à Entérovirus d'év' (confidence=high, reason=Le diagnostic de méningite à Entérovirus est le problème de )", "pool_size": 1, "pool_top10": [ { "terme": "du séjour : méningite à Entérovirus d'évolution favorable après antalgie par paracétamol, Nubain et", "section": "synthese", "preuve": "du séjour : méningite à Entérovirus d'évolution favorable après antalgie par paracétamol, Nubain et\nDr[PERSONNE_17]] AIN", "score": 0.7 } ], "synthese": { "motif_admission": "Non renseigné", "probleme_pris_en_charge": "méningite à Entérovirus", "diagnostic_retenu": "méningite à Entérovirus", "actes_ou_traitements_majeurs": [ "antalgie par paracétamol", "Nubain", "AINS" ], "complications": [], "terrain_comorbidites": [], "preuves": [ { "section": "[synthese] du séjour", "excerpt": "méningite à Entérovirus d'évolution favorable après antalgie par paracétamol, Nubain et Dr[PERSONNE_17]] AINS." }, { "section": "[synthese] du séjour", "excerpt": "méningite à Entérovirus" } ] }, "candidates": [ { "code": null, "label": "du séjour : méningite à Entérovirus d'évolution favorable après antalgie par paracétamol, Nubain et", "section": "llm_pool_rank (synthese)", "score": 3, "details": { "llm_confidence": 3, "pool_score": 7, "pool_index": 0 } } ] }, { "crh": "CRH_23071970", "gold_code": "R06.0", "dp_label": "Pneumomédiastin diffus et lame de pneumothorax apical gauche, probablement spontané", "dp_source": "llm_pool_rank (conclusion)", "verdict": "confirmed", "winner_reason": "LLM pool rank: 'Pneumomédiastin diffus et lame de pneumo' (confidence=high, reason=Ce diagnostic correspond au problème de santé actif pris en )", "pool_size": 24, "pool_top10": [ { "terme": "Pneumomédiastin diffus et lame de pneumothorax apical gauche, probablement spontané", "section": "conclusion", "preuve": "Pneumomédiastin diffus et lame de pneumothorax apical gauche, probablement spontané.\n[MEDECIN](e) : [PATIENT_1] Né(e) le", "score": 0.7 }, { "terme": "médical de fédération Hb14", "section": "conclusion", "preuve": "Pneumomédiastin diffus et lame de pneumothorax apical gauche, probablement spontané.\n[MEDECIN](e) : [PATIENT_1] Né(e) le", "score": 0.7 }, { "terme": "3, leuco 12", "section": "conclusion", "preuve": "Pneumomédiastin diffus et lame de pneumothorax apical gauche, probablement spontané.\n[MEDECIN](e) : [PATIENT_1] Né(e) le", "score": 0.7 }, { "terme": "sibilants bilatéraux", "section": "conclusion", "preuve": "Pneumomédiastin diffus et lame de pneumothorax apical gauche, probablement spontané.\n[MEDECIN](e) : [PATIENT_1] Né(e) le", "score": 0.7 }, { "terme": "Il n'y a pas de lésion autre retrouvée", "section": "conclusion", "preuve": "Pneumomédiastin diffus et lame de pneumothorax apical gauche, probablement spontané.\n[MEDECIN](e) : [PATIENT_1] Né(e) le", "score": 0.7 }, { "terme": "Cadre de Santé: 14/04 : LM", "section": "conclusion", "preuve": "Pneumomédiastin diffus et lame de pneumothorax apical gauche, probablement spontané.\n[MEDECIN](e) : [PATIENT_1] Né(e) le", "score": 0.7 }, { "terme": "RP : discrete amélioration pneumomédiastin", "section": "conclusion", "preuve": "Pneumomédiastin diffus et lame de pneumothorax apical gauche, probablement spontané.\n[MEDECIN](e) : [PATIENT_1] Né(e) le", "score": 0.7 }, { "terme": "Hospitalisation", "section": "conclusion", "preuve": "Pneumomédiastin diffus et lame de pneumothorax apical gauche, probablement spontané.\n[MEDECIN](e) : [PATIENT_1] Né(e) le", "score": 0.7 }, { "terme": "Chambres 3760 à 3772", "section": "conclusion", "preuve": "Pneumomédiastin diffus et lame de pneumothorax apical gauche, probablement spontané.\n[MEDECIN](e) : [PATIENT_1] Né(e) le", "score": 0.7 }, { "terme": "Chambres 3773 à 3783 - ECBC demandé de principe", "section": "conclusion", "preuve": "Pneumomédiastin diffus et lame de pneumothorax apical gauche, probablement spontané.\n[MEDECIN](e) : [PATIENT_1] Né(e) le", "score": 0.7 } ], "synthese": { "motif_admission": "raison de l'entrée à l'hôpital (symptôme ou circonstance)", "probleme_pris_en_charge": "pneumomédiastin et pneumothorax", "diagnostic_retenu": "pneumomédiastin diffus et pneumothorax apical gauche, probablement spontané", "actes_ou_traitements_majeurs": [ "TDM abdominal" ], "complications": [], "terrain_comorbidites": [], "preuves": [ { "section": "conclusion", "excerpt": "Pneumomédiastin diffus et lame de pneumothorax apical gauche, probablement spontané." }, { "section": "MEDECIN", "excerpt": "IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)" } ] }, "candidates": [ { "code": null, "label": "Pneumomédiastin diffus et lame de pneumothorax apical gauche, probablement spontané", "section": "llm_pool_rank (conclusion)", "score": 3, "details": { "llm_confidence": 3, "pool_score": 7, "pool_index": 0 } } ] }, { "crh": "CRH_23075530", "gold_code": "E03.9", "dp_label": "suivant", "dp_source": "llm_pool_rank (conclusion)", "verdict": "review", "winner_reason": "LLM pool rank: 'suivant' — confidence medium", "pool_size": 23, "pool_top10": [ { "terme": "suivant", "section": "conclusion", "preuve": "diabète de type 2 bien équilibré pendant l'hospitalisation, pas de modification de traitement\n[EMAIL_5] urticaire chroni", "score": 0.7 }, { "terme": "Angers - Motif d'entrée : Diabète déséquilibré", "section": "conclusion", "preuve": "diabète de type 2 bien équilibré pendant l'hospitalisation, pas de modification de traitement\n[EMAIL_5] urticaire chroni", "score": 0.7 }, { "terme": "Tours - Diabète de type 2 connu depuis 6 ans", "section": "conclusion", "preuve": "diabète de type 2 bien équilibré pendant l'hospitalisation, pas de modification de traitement\n[EMAIL_5] urticaire chroni", "score": 0.7 }, { "terme": "Bordeaux - 2 grand-mères et deux tantes diabétiques", "section": "conclusion", "preuve": "diabète de type 2 bien équilibré pendant l'hospitalisation, pas de modification de traitement\n[EMAIL_5] urticaire chroni", "score": 0.7 }, { "terme": "La patiente est d'origine cubaine et vit en France depuis", "section": "conclusion", "preuve": "diabète de type 2 bien équilibré pendant l'hospitalisation, pas de modification de traitement\n[EMAIL_5] urticaire chroni", "score": 0.7 }, { "terme": "1 fille de 33 ans et un petit fils de 5 ans à Cuba", "section": "conclusion", "preuve": "diabète de type 2 bien équilibré pendant l'hospitalisation, pas de modification de traitement\n[EMAIL_5] urticaire chroni", "score": 0.7 }, { "terme": "Mari décédé en février 2022", "section": "conclusion", "preuve": "diabète de type 2 bien équilibré pendant l'hospitalisation, pas de modification de traitement\n[EMAIL_5] urticaire chroni", "score": 0.7 }, { "terme": "EUCREAS", "section": "conclusion", "preuve": "diabète de type 2 bien équilibré pendant l'hospitalisation, pas de modification de traitement\n[EMAIL_5] urticaire chroni", "score": 0.7 }, { "terme": "pas démarré d'insulinothérapie", "section": "conclusion", "preuve": "diabète de type 2 bien équilibré pendant l'hospitalisation, pas de modification de traitement\n[EMAIL_5] urticaire chroni", "score": 0.7 }, { "terme": "Par ailleurs le FO de mars 2023 et le bilan cardiovasculaire de 2022 est normal", "section": "conclusion", "preuve": "diabète de type 2 bien équilibré pendant l'hospitalisation, pas de modification de traitement\n[EMAIL_5] urticaire chroni", "score": 0.7 } ], "synthese": { "motif_admission": "Diabète déséquilibré", "probleme_pris_en_charge": "Diabète déséquilibré", "diagnostic_retenu": "Diabète de type 2", "actes_ou_traitements_majeurs": [ "Prescription d'Atarax 25mg", "Prescription de Brintellix 10mg", "Prescription de Cetirizine Arw 10mg" ], "complications": [], "terrain_comorbidites": [ "Urticaire chronique" ], "preuves": [ { "section": "MOTIF D'HOSPITALISATION", "excerpt": "Diabète déséquilibré" }, { "section": "conclusion", "excerpt": "diabète de type 2 bien équilibré pendant l'hospitalisation, pas de modification de traitement" }, { "section": "EMAIL_5", "excerpt": "urticaire chronique" }, { "section": "Pharmacie", "excerpt": "ATARAX 25MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) ttes les 6h [2h 8h 14h 20h]" }, { "section": "Pharmacie", "excerpt": "BRINTELLIX 10MG CPR [28] CPR(s) 1 COMPRIME (ORALE) matin [8h]" }, { "section": "Pharmacie", "excerpt": "CETIRIZINE ARW 10MG CPR [60] COMPRIME(S) 2" } ] }, "candidates": [ { "code": null, "label": "suivant", "section": "llm_pool_rank (conclusion)", "score": 2, "details": { "llm_confidence": 2, "pool_score": 7, "pool_index": 0 } } ] }, { "crh": "CRH_23048705", "gold_code": "M17.9", "dp_label": "Cholécystectomie", "dp_source": "llm_pool_rank (acte)", "verdict": "confirmed", "winner_reason": "LLM pool rank: 'Cholécystectomie' (confidence=high, reason=La cholécystectomie est l'acte majeur réalisé durant le séjo)", "pool_size": 1, "pool_top10": [ { "terme": "Cholécystectomie", "section": "acte", "preuve": "CCAM=HMFC004", "score": 0.5 } ], "synthese": { "motif_admission": "", "probleme_pris_en_charge": "Cholécystite aiguë", "diagnostic_retenu": "Cholécystite aiguë ayant nécessité une cholécystectomie", "actes_ou_traitements_majeurs": [ "Cholécystectomie" ], "complications": [], "terrain_comorbidites": [], "preuves": [ { "section": "ACTES RÉALISÉS", "excerpt": "Cholécystectomie (HMFC004)" } ] }, "candidates": [ { "code": null, "label": "Cholécystectomie", "section": "llm_pool_rank (acte)", "score": 3, "details": { "llm_confidence": 3, "pool_score": 5, "pool_index": 0 } } ] }, { "crh": "CRH_23076141", "gold_code": "E11", "dp_label": "Ictère cholestasique dans un contexte d'adénocarcinome de l'uncus, sans angiocholite associée", "dp_source": "llm_pool_rank (indicative_phrase)", "verdict": "confirmed", "winner_reason": "LLM pool rank: 'Ictère cholestasique dans un contexte d'' (confidence=high, reason=Ce diagnostic correspond au problème de santé principal pris)", "pool_size": 30, "pool_top10": [ { "terme": "Ictère cholestasique dans un contexte d'adénocarcinome de l'uncus, sans angiocholite associée", "section": "indicative_phrase", "preuve": "ancérologie - Neuro : patiente consciente et orientée\nNavarre Côte Basque\nMme [PATIENT_5], cadre de\nAu total : Ictère ch", "score": 0.9 }, { "terme": "Chef Clinique – Ass", "section": "motif_hospitalisation", "preuve": "[EMAIL_10]\nPraticiens Hospitaliers\n- Motif : Apparition d'un ictère chez une patiente suivie pour un adénocarnimoe de l'", "score": 0.8 }, { "terme": "Chef Clinique - Ass", "section": "motif_hospitalisation", "preuve": "[EMAIL_10]\nPraticiens Hospitaliers\n- Motif : Apparition d'un ictère chez une patiente suivie pour un adénocarnimoe de l'", "score": 0.8 }, { "terme": "Pour rappel, la patiente est connue pour un adénocarcinome pancréatique de l'uncus et un mélanome en soins palliatfs", "section": "motif_hospitalisation", "preuve": "[EMAIL_10]\nPraticiens Hospitaliers\n- Motif : Apparition d'un ictère chez une patiente suivie pour un adénocarnimoe de l'", "score": 0.8 }, { "terme": "Depuis 10 jours, elle présente une alternance de selles consistantes et de diarrhées, décolorées et des urines foncées", "section": "motif_hospitalisation", "preuve": "[EMAIL_10]\nPraticiens Hospitaliers\n- Motif : Apparition d'un ictère chez une patiente suivie pour un adénocarnimoe de l'", "score": 0.8 }, { "terme": "L'ictère", "section": "motif_hospitalisation", "preuve": "[EMAIL_10]\nPraticiens Hospitaliers\n- Motif : Apparition d'un ictère chez une patiente suivie pour un adénocarnimoe de l'", "score": 0.8 }, { "terme": "Elle n'a pas eu de vomissements, mais quelques", "section": "motif_hospitalisation", "preuve": "[EMAIL_10]\nPraticiens Hospitaliers\n- Motif : Apparition d'un ictère chez une patiente suivie pour un adénocarnimoe de l'", "score": 0.8 }, { "terme": "nutritive Elle consulte son médecin traitant une première fois, qui arrête l'antibiothérapie prescrite dans le cadre de sa polynéphrite", "section": "motif_hospitalisation", "preuve": "[EMAIL_10]\nPraticiens Hospitaliers\n- Motif : Apparition d'un ictère chez une patiente suivie pour un adénocarnimoe de l'", "score": 0.8 }, { "terme": "de mars 2023", "section": "motif_hospitalisation", "preuve": "[EMAIL_10]\nPraticiens Hospitaliers\n- Motif : Apparition d'un ictère chez une patiente suivie pour un adénocarnimoe de l'", "score": 0.8 }, { "terme": "Unité d’Hospitalisation", "section": "motif_hospitalisation", "preuve": "[EMAIL_10]\nPraticiens Hospitaliers\n- Motif : Apparition d'un ictère chez une patiente suivie pour un adénocarnimoe de l'", "score": 0.8 } ], "synthese": { "motif_admission": "Apparition d'un ictère chez une patiente suivie pour un adénocarnimoe de l'uncus", "probleme_pris_en_charge": "Ictère cholestasique", "diagnostic_retenu": "Ictère cholestasique dans un contexte d'adénocarcinome de l'uncus", "actes_ou_traitements_majeurs": [ "Echographie abdominale" ], "complications": [ "Insuffisance rénale aiguë" ], "terrain_comorbidites": [ "Diabète de type 2", "Arthrose", "Tuberculose du genou", "Spondylodiscite à staphylocoque", "Hernie discale" ], "preuves": [ { "section": "SECTIONS CLINIQUES", "excerpt": "Motif : Apparition d'un ictère chez une patiente suivie pour un adénocarnimoe de l'uncus" }, { "section": "conclusion", "excerpt": "Ictère cholestasique dans un contexte d'adénocarcinome de l'uncus, sans angiocholite associée." }, { "section": "Evolution", "excerpt": "Du fait d’une insuffisance rénale aigue à l’arrivée, réalisation d’une échographie abdominale qui retrouve une dilatation des" }, { "section": "SECTIONS CLINIQUES", "excerpt": "Antécédents : Hépato-gastro-entérologue - Diabète de type 2" }, { "section": "SECTIONS CLINIQUES", "excerpt": "- Arthrose" }, { "section": "SECTIONS CLINIQUES", "excerpt": "- Tuberculose du genou à 23 ans" }, { "section": "SECTIONS CLINIQUES", "excerpt": "- Spondylodiscite à staphylocoque en 2003" }, { "section": "SECTIONS CLINIQUES", "excerpt": "DESC Cancérologie - Hernie discale non opérée en L3/L4 et L5/S" } ] }, "candidates": [ { "code": null, "label": "Ictère cholestasique dans un contexte d'adénocarcinome de l'uncus, sans angiocholite associée", "section": "llm_pool_rank (indicative_phrase)", "score": 3, "details": { "llm_confidence": 3, "pool_score": 9, "pool_index": 0 } } ] }, { "crh": "CRH_23077240", "gold_code": "J90", "dp_label": "Œdèmes de membres inférieurs et hépatalgie", "dp_source": "llm_pool_rank (motif_hospitalisation)", "verdict": "review", "winner_reason": "LLM pool rank: 'Œdèmes de membres inférieurs et hépatalg' — confidence medium", "pool_size": 28, "pool_top10": [ { "terme": "Tours - Diabète", "section": "motif_hospitalisation", "preuve": "Angers\nR dd P em P a S rs y : @ 1 c 0 h- 0 c 0 ot 4 eb 4 a 0 sq 1 u 7 e. 1 fr 8 - Motif d'hospitalisation : diabète [MED", "score": 0.8 }, { "terme": "Son médecin traitant a débuté un traitement par diurétiques qui à nettement", "section": "motif_hospitalisation", "preuve": "Angers\nR dd P em P a S rs y : @ 1 c 0 h- 0 c 0 ot 4 eb 4 a 0 sq 1 u 7 e. 1 fr 8 - Motif d'hospitalisation : diabète [MED", "score": 0.8 }, { "terme": "Œdèmes de membres inférieurs et hépatalgie", "section": "motif_hospitalisation", "preuve": "Angers\nR dd P em P a S rs y : @ 1 c 0 h- 0 c 0 ot 4 eb 4 a 0 sq 1 u 7 e. 1 fr 8 - Motif d'hospitalisation : diabète [MED", "score": 0.8 }, { "terme": "surajoutés", "section": "motif_hospitalisation", "preuve": "Angers\nR dd P em P a S rs y : @ 1 c 0 h- 0 c 0 ot 4 eb 4 a 0 sq 1 u 7 e. 1 fr 8 - Motif d'hospitalisation : diabète [MED", "score": 0.8 }, { "terme": "Biologie d'entée ", "section": "motif_hospitalisation", "preuve": "Angers\nR dd P em P a S rs y : @ 1 c 0 h- 0 c 0 ot 4 eb 4 a 0 sq 1 u 7 e. 1 fr 8 - Motif d'hospitalisation : diabète [MED", "score": 0.8 }, { "terme": "1) sur le plan diabétologique : mise sous basal bolus, arrêt metformine en raison de l'hypoxie", "section": "motif_hospitalisation", "preuve": "Angers\nR dd P em P a S rs y : @ 1 c 0 h- 0 c 0 ot 4 eb 4 a 0 sq 1 u 7 e. 1 fr 8 - Motif d'hospitalisation : diabète [MED", "score": 0.8 }, { "terme": "Pose d'un FSL2", "section": "motif_hospitalisation", "preuve": "Angers\nR dd P em P a S rs y : @ 1 c 0 h- 0 c 0 ot 4 eb 4 a 0 sq 1 u 7 e. 1 fr 8 - Motif d'hospitalisation : diabète [MED", "score": 0.8 }, { "terme": "Angers HDS à distance pour réévaluation et éducation", "section": "motif_hospitalisation", "preuve": "Angers\nR dd P em P a S rs y : @ 1 c 0 h- 0 c 0 ot 4 eb 4 a 0 sq 1 u 7 e. 1 fr 8 - Motif d'hospitalisation : diabète [MED", "score": 0.8 }, { "terme": "EChec gaz du sang à plusieurs reprises", "section": "motif_hospitalisation", "preuve": "Angers\nR dd P em P a S rs y : @ 1 c 0 h- 0 c 0 ot 4 eb 4 a 0 sq 1 u 7 e. 1 fr 8 - Motif d'hospitalisation : diabète [MED", "score": 0.8 }, { "terme": "Tours notamment au sein du lobe inférieur gauche", "section": "motif_hospitalisation", "preuve": "Angers\nR dd P em P a S rs y : @ 1 c 0 h- 0 c 0 ot 4 eb 4 a 0 sq 1 u 7 e. 1 fr 8 - Motif d'hospitalisation : diabète [MED", "score": 0.8 } ], "synthese": { "motif_admission": "diabète et décompensation cardiaque", "probleme_pris_en_charge": "décompensation cardiaque", "diagnostic_retenu": "diabète", "actes_ou_traitements_majeurs": [ "TDM abdominal" ], "complications": [], "terrain_comorbidites": [ "HTA", "diabète type 2", "dyslipidémie", "histiocytose" ], "preuves": [ { "section": "motif_hospitalisation", "excerpt": "Motif d'hospitalisation : diabète et décompensation cardiaque." }, { "section": "motif_hospitalisation", "excerpt": "DT2 avec modification de traitement et CI metformine du fait d'une hypoxie chronique" }, { "section": "SECTIONS CLINIQUES", "excerpt": "DESC Nutrition - Histiocytose diagnostiquée à 1 an avec traité par corticoïdes" }, { "section": "SECTIONS CLINIQUES", "excerpt": "- HTA" }, { "section": "SECTIONS CLINIQUES", "excerpt": "- Dysl" } ] }, "candidates": [ { "code": null, "label": "Œdèmes de membres inférieurs et hépatalgie", "section": "llm_pool_rank (motif_hospitalisation)", "score": 2, "details": { "llm_confidence": 2, "pool_score": 8, "pool_index": 2 } } ] }, { "crh": "CRH_23079402", "gold_code": "R06.0", "dp_label": "", "dp_source": "", "verdict": "review", "winner_reason": "code invalide N08.3", "pool_size": 3, "pool_top10": [ { "terme": "SN pédiatrique le 23/04 avec", "section": "indicative_phrase", "preuve": "ONNE] [PATIENT_8] [MEDECIN] reçus en hospitalisation :\n[PERSONNE] [PATIENT_7] Début du protocole de prise en charge du S", "score": 0.9 }, { "terme": "Absence d'argument en faveur d'une thrombose veineuse rénale", "section": "conclusion", "preuve": "Absence d'argument en faveur d'une thrombose veineuse rénale\nPsychologues:\n[PERSONNE] [PATIENT_9]\n[PERSONNE] [PATIENT_8]", "score": 0.7 }, { "terme": "Hta", "section": "cim10_map", "preuve": "CIM10_MAP→I10 (dans conclusion)", "score": 0.6 } ], "synthese": { "motif_admission": "", "probleme_pris_en_charge": "néphropathie impure", "diagnostic_retenu": "néphropathie impure avec HTA et hématurie microscopique", "actes_ou_traitements_majeurs": [ "corticothérapie par PREDNISONE 60 mg par jour", "protection gastrique par INEXIUM 20 mg", "antihypertenseur par RAMIPRIL 2.5 mg", "anticoagulation préventive par LOVENOX SC 0.4 mL/j" ], "complications": [], "terrain_comorbidites": [ "HTA" ], "preuves": [ { "section": "synthese", "excerpt": "néphrotique impur avec HTA et hématurie microcospique." }, { "section": "Neuropsychologues", "excerpt": "Corticothérapie par PREDNISONE 60 mg par jour sous couvert d'une protection gastrique par INEXIUM 20 mg." }, { "section": "Neuropsychologues", "excerpt": "Mise en place d'antihypertenseur devant l'HTA par RAMIPRIL 2.5 mg ." }, { "section": "Assistantes Sociales", "excerpt": "Anticoagulation préventive par LOVENOX SC 0.4 mL/j" } ] }, "candidates": [] }, { "crh": "CRH_23080179", "gold_code": "R59.9", "dp_label": "Initiation d'un traitement protocolaire VALYM pour un DLBCL en progression après 2 lignes de traitement", "dp_source": "llm_pool_rank (conclusion)", "verdict": "confirmed", "winner_reason": "LLM pool rank: 'Initiation d'un traitement protocolaire ' (confidence=high, reason=Le diagnostic de DLBCL en progression est le problème de san)", "pool_size": 2, "pool_top10": [ { "terme": "Initiation d'un traitement protocolaire VALYM pour un DLBCL en progression après 2 lignes de traitement", "section": "conclusion", "preuve": "Initiation d'un traitement protocolaire VALYM pour un DLBCL en progression après 2 lignes de traitement.\nPROCHAINS RDV :", "score": 0.7 }, { "terme": "TDM abdominal", "section": "acte", "preuve": "CCAM=ZCQK002", "score": 0.5 } ], "synthese": { "motif_admission": "soulager au mieux [PERSONNE][PERSONNE_2]", "probleme_pris_en_charge": "DLBCL en progression", "diagnostic_retenu": "DLBCL en progression", "actes_ou_traitements_majeurs": [ "traitement protocolaire VALYM", "pose de PICC LINE" ], "complications": [], "terrain_comorbidites": [], "preuves": [ { "section": "conclusion", "excerpt": "Initiation d'un traitement protocolaire VALYM pour un DLBCL en progression après 2 lignes de traitement." }, { "section": "PROCHAINS RDV", "excerpt": "Pose de PICC LINE le 05/05/23." } ] }, "candidates": [ { "code": null, "label": "Initiation d'un traitement protocolaire VALYM pour un DLBCL en progression après 2 lignes de traitement", "section": "llm_pool_rank (conclusion)", "score": 3, "details": { "llm_confidence": 3, "pool_score": 7, "pool_index": 0 } } ] } ] }