CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE N° Finess *[FINESS]* ✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX [FINESS] CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE THORACIQ Dossier Patient Détails des patients Nom de [PATIENT]: [PATIENT_4]: [IPP_1] Nom et Prénom: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] Sexe: Masculin Lieu de [PATIENT]: [LIEU_NAISS_1] Nationalité: [CONTACT] Code Postal: [ADRESSE] Adresse: [ADRESSE_1] Ville de résidence: [ADRESSE_2] Détails épisode Episode No: [EPISODE_1] CHIRURGIE VASCULAIRE Médecin courant: [MEDECIN] [MEDECIN_1]: THORACIQ Heure d'admission: 16:14 Date d'admission: 08/03/2023 Heure de sortie: Date de sortie: Médecin traitant Nom Adresse Téléphone DR. [MEDECIN_23] [ADRESSE] DU [ADRESSE] [ADRESSE] [ADRESSE_5] [TEL_2] Liste des contacts Tél. Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile professionel Personne à prévenir auberge de la fontaine laas [ADRESSE] [CONTACT][CONTACT] (Clinicom) LAAS [CONTACT] Personne à prévenir [CONTACT][PERSONNE_26] [TEL_1] (Trakcare) Antécédents et habitudes de vie (texte libre) Type de note Nom Date Heure Note Aucune donnée renseignée Signes Vitaux Item de 13/03/2023 13/03/2023 13/03/2023 12/03/2023 12/03/2023 12/03/2023 12/03/2023 11/03/2023 11/03/2023 11/03/2023 11/03/2023 11/03/2023 10/03/2023 surveillance 08:41 08:38 04:40 23:48 14:50 09:00 05:12 23:15 15:04 08:15 08:14 05:53 23:00 Echelle EN EN EN EN EN EN EN EN EN EVS EVS [MEDECIN] Score au 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 repos Température 37,20 37,20 36,90 37,00 37,10 36,50 37,20 36,20 Pouls 81,00 90,00 77,00 67,00 72,00 PA Droite Droite Latéralité PA 151,00 152,00 145,00 158,00 147,00 Systolique PA 76,00 79,00 80,00 75,00 72,00 Diastolique PA 101,00 103,00 102,00 103,00 97,00 Moyenne Saturation 98,00 99,00 96,00 99,00 97,00 O² Ventilation VentilationVentilation VentilationVentilation spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée Ventilation Air Air Air Air Air ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant Transit Normal Absence Normal Gaz Gaz Gaz Gaz Absence Gaz Balance des entrées - Sorties Item de 11/03/2023 10/03/2023 surveillance 08:17 07:53 Balance hydrique totale -100,00 -30,00 (cumulée) [ml] Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] ) Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE THORACIQ ) - Taille: 176 cm - Poids: 69.4 kg - IMC: 22.404 Le 13/03/2023 12:32 Page 1 de 18 Balance hydrique -70,00 -30,00 totale (session) Entrées totales des 0,00 0,00 liquides (cumulé) Entrées totales des liquides 0,00 0,00 (session) [ml] Total Pertes Liquidiennes 100,00 30,00 (Relevé) Total Pertes liquidiennes 70,00 30,00 (session) Poids/Taille Item de 08/03/2023 surveillance 16:17 Poids [kg] 69,40 Taille [cm] 176,00 Indice de masse 22.404 corporelle Surface 1.85 corporelle Surv. Isolement et Contention Item de 13/03/2023 12/03/2023 12/03/2023 12/03/2023 11/03/2023 11/03/2023 11/03/2023 11/03/2023 10/03/2023 10/03/2023 10/03/2023 10/03/2023 09/03/2023 surveillance 08:38 23:48 14:50 09:00 23:15 15:04 08:15 05:53 23:00 15:09 07:47 01:02 20:20 Température 37,20 37,20 36,90 37,00 37,10 36,50 37,20 36,20 37,10 37,70 36,60 Pouls 81,00 90,00 77,00 67,00 72,00 67,00 72,00 74,00 70,00 PA 151,00 152,00 145,00 158,00 147,00 134,00 127,00 110,00 108,00 Systolique PA 76,00 79,00 80,00 75,00 72,00 72,00 69,00 62,00 60,00 Diastolique Saturation 98,00 99,00 96,00 99,00 97,00 100,00 95,00 100,00 O² Transit Normal Absence Normal Gaz Gaz Gaz Gaz Absence Gaz Normal Surv. Contention Item de 13/03/2023 12/03/2023 12/03/2023 12/03/2023 11/03/2023 11/03/2023 11/03/2023 11/03/2023 10/03/2023 10/03/2023 10/03/2023 10/03/2023 09/03/2023 surveillance 08:38 23:48 14:50 09:00 23:15 15:04 08:15 05:53 23:00 15:09 07:47 01:02 20:20 Température 37,20 37,20 36,90 37,00 37,10 36,50 37,20 36,20 37,10 37,70 36,60 Pouls 81,00 90,00 77,00 67,00 72,00 67,00 72,00 74,00 70,00 PA 151,00 152,00 145,00 158,00 147,00 134,00 127,00 110,00 108,00 Systolique PA 76,00 79,00 80,00 75,00 72,00 72,00 69,00 62,00 60,00 Diastolique Saturation 98,00 99,00 96,00 99,00 97,00 100,00 95,00 100,00 O² Transit Normal Absence Normal Gaz Gaz Gaz Gaz Absence Gaz Normal Observations médicales Type d'observation Nom Date Commentaires DR. [MEDECIN_3] 12/03/2023 Note d'évolution Ablation [PERSONNE] RIVERA 10:02 [PERSONNE] 70cc DR. [MEDECIN_3] 11/03/2023 Note d'évolution mise en siphonage + compression RIVERA 09:54 réévaluation demain 10/03/2023 J1, pas de plainte, bonne constantes, membres chauds, 30cc dans le [PERSONNE], pas d'anomalie du Note d'évolution [SOIGNANT_6] 12:02 point de ponction. J0 TE fémorale gauche et dilatation stenting AFS gauche par cross over. Fermeture par angioseal, fermeture cutanée par surjet intradermique, [PERSONNE] mis enplace. 09/03/2023 Note d'évolution [SOIGNANT_6] CAT: 16:49 -Levé J1 -Ablation [PERSONNE] J2 si < 40cc -Lovenox Kardégic J0, Double antiagrégation dès J1 Surveillance Psychiatrie Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] ) Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE THORACIQ ) - Taille: 176 cm - Poids: 69.4 kg - IMC: 22.404 Le 13/03/2023 12:32 Page 2 de 18 Item de 08/03/2023 09/03/2023 09/03/2023 09/03/2023 10/03/2023 10/03/2023 10/03/2023 10/03/2023 11/03/2023 11/03/2023 11/03/2023 11/03/2023 12/03/2023 surveillance 16:33 06:15 17:10 20:20 01:02 07:47 15:09 23:00 05:53 08:15 15:04 23:15 09:00 Température 37 36.6 36.2 36.6 37.7 37.1 36.2 37.2 36.5 37.1 37 Pouls 84 72 63 70 74 72 67 72 67 77 PA 170 143 127 108 110 127 134 147 158 145 Systolique PA 79 72 62 60 62 69 72 72 75 80 Diastolique Saturation 97 99 98 100 95 100 97 99 96 O² Transit Normal Normal Gaz Absence Gaz Gaz Gaz Gaz Notes paramédicales Type de note Nom Date Note vasculaire pieds chauds, pouls perçus pst orifice [PERSONNE] refait propre, non inflammatoire 13/03/2023 Note IDE [SOIGNANT_1] 11:50 non algique n'avait pas eu BS de contrôle fairt à 11h20 infectieux : apyrétique [MEDECIN] : pas de plainte [MEDECIN] 12/03/2023 Note IDE PST [PERSONNE] saturé changer [MEDECIN] 23:53 vascu : pouls perçus en pédieux mob, chaleur, sensibilité et coloration ok plaie colle propre , hématome présent Apyrétique, Ctes okDouleur => non algiqueVasc => jambe chaude et bien colorée, bonne Samantha DAS 12/03/2023 sensibilité et motricité, pouls pédieux bien perçus à l'echo doppler, plaie colle scarpa gche petite Note IDE DORES 14:54 ecchymose mob> fauteuil toute l'amtransit> gaz + selles + Vasculaire : membre chaud et bien coloré, bonne sensibilité et motricité, pouls pédieux perçus [PERSONNE] : pas d'évolution / en siphonage -> mis en siphonage ce [MEDECIN] + compressif en place ( pas d'évolution ce [MEDECIN] ) Gaz +/ Pas de selles -> fibres données / selles + ce [MEDECIN] 12/03/2023 Note IDE [SOIGNANT_5] Ecchymose scarpa Gauche et plaie scarpa Droite propre / ecchymose plaie scarpa G ( recouverte 09:05 par hydrocellulaire car patient ayant le slip mouillé mais ne voulant pas le changer... ) Transport anticipé si RAD demain ( [MEDECIN] d'AM ) Prendre RDV sur St Palais infectieux : apyrétique [MEDECIN] : pas de plainte [PERSONNE] en sipho n'a rien donné [MEDECIN] 11/03/2023 Note IDE [MEDECIN] 23:20 compressif en place PST [PERSONNE] saturé changer -> taché fin de nuit vascu : pouls perçus en pédieux mob, chaleur, sensibilité et coloration ok plaie colle propre , hématome présent Apyrétique, Ctes okDouleur => non algiqueVasc => jambe chaude et bien colorée, bonne sensibilité et motricité, pouls pédieux bien perçus à l'echo doppler, plaie colle scarpa gche Samantha DAS 11/03/2023 Note IDE propre rougeur légère apparition à surveiller compressif mis ce [MEDECIN] en placeRedon aspiratif => DORES 15:04 +10ccmob> fauteuil toute l'amtransit> gaz + pas de selles Vasculaire : membre chaud et bien coloré, bonne sensibilité et motricité, pouls pédieux perçus [PERSONNE] aspiratif : 70c séro-sanglant -> mis en siphonage ce [MEDECIN] + compressif en place ( pas 11/03/2023 d'évolution ce [MEDECIN] ) Note IDE [SOIGNANT_5] 08:23 Réfection [PERSONNE] ce jour TTT prescrit sur T care diffère du traitement habituel du patient -> A revoir vascu : [MEDECIN] 10/03/2023 pouls perçus en pédieux Note IDE [MEDECIN] 23:04 mob, chaleur, colo et sensibilité ok Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] ) Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE THORACIQ ) - Taille: 176 cm - Poids: 69.4 kg - IMC: 22.404 Le 13/03/2023 12:32 Page 3 de 18 PST propre plaie colle propre [PERSONNE] en aspi à donné 60cc (ablation ce jour ?) infectieux : apyrétique devenir ? Apyrétique, Ctes okDouleur => non algiqueVasc => jambe chaude et bien colorée, bonne Samantha DAS 10/03/2023 sensibilité et motricité, pouls pédieux bien perçus, plaie colle scarpa gche propreRedon aspiratif Note IDE DORES 18:03 => 40ccmob> fauteuil toute l'ampst> propre [MEDECIN] : non algiqueINFECTIEUX : apyrétiqueVASCU : membre chaud et coloré, 10/03/2023 Note IDE [SOIGNANT_4] sensibilité et motricité ok, pouls perçusPST : propreREDON : en aspi, +30cc séro-sanglant 13:24 Apyrétique, Ctes okDouleur => non algiqueVasc => jambe chaude et bien colorée, bonne 10/03/2023 sensibilité et motricité, pouls pédieux bien perçus, plaie colle scarpa gche propreRedon aspiratif Note IDE [SOIGNANT_2] 01:10 => 20ccElimination => a uriné retour de bloc vers 17h10 09/03/2023 vasculaire pieds chauds, pouls perçis Note IDE [SOIGNANT_1] 17:13 plaies colles propres [PERSONNE] a donné 10 non algique patient préparé par équipe de nuit 09/03/2023 AJ Note IDE [SOIGNANT_3] 13:26 pas de plaintes algiques ce [MEDECIN] descendu au bloc vers 11h 00 09/03/2023 Bon sommeil Note IDE [SOIGNANT_2] 00:23 allergie : choc anaphylactiqueau glafénine (carte) lors de la chir d’une des hernie inguinale en 98 patient entrant pour TE carrefour fémoral gauche + dillatation AFS gauche patient connu du service pour lobectomie pulm en 2022 est allé en convalo à grancher, mauvais vécu 08/03/2023 Note IDE [SOIGNANT_1] 16:34 patient autonome arrivé en VSL société guichandut TTT différent avec consult anesth, signalé; modifié par anesth, ordo mis dans dossier absence de consentement pour l'intervention signalé à interne, lui a fait signer Traitements médicamenteux Date de dernière Prescription Dose Fréquence Date de [MEDECIN] Note Docteur administration Voie d`administration: INTRAVEINEUSE Statut des prescriptions: Signé ONDANSETRON AGT DR. [MEDECIN_4] 4MG/2ML SOL INJ AMP 4 mg - Normal 09/03/2023 15:24 [PERSONNE] [10] Ampoule(s) Statut des prescriptions: En cours Le débit a été POLYIONIQUE 1A G5 modifié. Le débit DR. [MEDECIN_5] POC VFO 500ML [1] - Normal 09/03/2023 15:24 09/03/2023 16:38 en cours est : [PERSONNE] POCHE(S) 41.666666666666664 ML par 1 hrs. Voie d`administration: ORALE Statut des prescriptions: Signé [MEDECIN_11] DR. [MEDECIN_6] 40MG CPR [30] 1 CPR - Soir [19h] Normal 09/03/2023 15:20 12/03/2023 18:00 [PERSONNE] COMPRIME(S) Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] ) Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE THORACIQ ) - Taille: 176 cm - Poids: 69.4 kg - IMC: 22.404 Le 13/03/2023 12:32 Page 4 de 18 [MEDECIN_11] - Soir [19h] Presc. de EG 40MG CPR [30] 1 CPR 10/03/2023 13:27 [SOIGNANT_6] Sortie COMPRIME(S) BECILAN 250MG CPR [40] DR. [MEDECIN_4] 1 CPR - [MEDECIN] [8h] Normal 09/03/2023 15:20 12/03/2023 08:58 COMPRIME(S) [PERSONNE] CANDESARTAN ACT 8MG DR. [MEDECIN_4] 2 CPR - [MEDECIN] [8h] Normal 09/03/2023 15:20 13/03/2023 08:51 CPR [90] COMPRIME(S) [PERSONNE] CANDESARTAN ACT 8MG - [MEDECIN] [8h] Presc. de 2 CPR 10/03/2023 13:27 [SOIGNANT_6] CPR [90] COMPRIME(S) Sortie INDAPAMIDE, AMLODIPINE - - [MEDECIN] [8h] Presc. de NATRIXAM 1,5MG/10MG 1 CPR 10/03/2023 13:27[SOIGNANT_6] Sortie CPR LM 1,5MG/10MG comprime KARDEGIC 75MG PDR [MEDECIN_22] ORALE [MEDECIN] [30] 1 [MEDECIN] - à 18h Normal 09/03/2023 15:20 13/03/2023 12:01[PERSONNE] [MEDECIN](s) KARDEGIC 75MG PDR - à 18h Presc. de ORALE [MEDECIN] [30] 1 [MEDECIN] 10/03/2023 13:27 [SOIGNANT_6] Sortie [MEDECIN](s) Notes du LOXEN 20MG CPR [30] DR. [MEDECIN_4] 20 mg - Normal 09/03/2023 15:24 professionel de COMPRIME(S) [PERSONNE] santé: S MOVICOL PDR ORALE 1 - 2 DR. [MEDECIN_21] [MEDECIN] [8h] Normal 09/03/2023 15:24 [MEDECIN] [20] [MEDECIN](s) [MEDECIN] [PERSONNE] [PERSONNE_12] 5MG CPR DR. [MEDECIN_4] 1 CPR - Normal 09/03/2023 15:24 DISP [14] COMPRIME(S)[PERSONNE_25]IN [PERSONNE_12] 5MG CPR 1 CPR - Presc. de Sortie 10/03/2023 13:27 [SOIGNANT_6] DISP [14] COMPRIME(S) PARACETAMOL ARW - [MEDECIN] midi soir nuit DR. [MEDECIN_4] 500MG GELULE [12] 2 GEL 09/03/2023 15:24 13/03/2023 08:51 [PERSONNE_24] Gelule(s) PARACETAMOL ARW 500MG GELULE [12] 2 GEL - Presc. de Sortie 10/03/2023 13:27 [SOIGNANT_6] Gelule(s) Notes du PLAVIX 75MG CPR [50] professionel de DR. [MEDECIN_4] 1 CPR - [MEDECIN] [8h] Normal 09/03/2023 17:36 13/03/2023 08:51 COMPRIME(S) santé: avec accord [PERSONNE] chir Notes du PLAVIX 75MG CPR [50] - [MEDECIN] [8h] Presc. de professionel de 1 CPR 10/03/2023 13:27 [SOIGNANT_6] COMPRIME(S) Sortie santé: avec accord chir PYRIDOXINE - BECILAN - [MEDECIN] midi soir 250MG CPR 250MG 1 CPR 10/03/2023 13:27 [SOIGNANT_6] Presc. de Sortie comprime TRAMADOL ARW 50MG - [MEDECIN] midi soir DR. [MEDECIN_4] 1 CPR 09/03/2023 15:24 CPR [30] COMPRIME(S)[PERSONNE_24] Statut des prescriptions: Arrêté AMLODIPINE ARG 5MG DR. [MEDECIN_4] 2 GEL - [MEDECIN] [8h] Normal 09/03/2023 15:20 11/03/2023 08:00 GELULE [30] Gelule(s)[PERSONNE_23] LP 1,5MG CPR DR. [MEDECIN_4] 1 CPR - [MEDECIN] [8h] Normal 09/03/2023 15:20 11/03/2023 08:00 [100] COMPRIME(S) [PERSONNE] PLAVIX 75MG CPR [50] 1 CPR - Midi [12h] Normal 10/03/2023 13:26 [SOIGNANT_6] COMPRIME(S) Voie d`administration: SOUS-CUTANEE Statut des prescriptions: Arrêté LOVENOX 4000UI 1 AXa/0,4ML INJ SER DR. [MEDECIN_8](S) - Soir [19h] Normal 09/03/2023 15:24 09/03/2023 20:21 +S [2] [MEDECIN](S) [PERSONNE] PREREMPLIE(S) PREREMPLIE(S) Voie d`administration: INHALEE Statut des prescriptions: En cours Le débit a été modifié. Le débit DR. [MEDECIN_9] Vrac - Normal 09/03/2023 15:24 09/03/2023 16:38 en cours est : [PERSONNE] 120000 ML par 1 hrs. Prescriptions de radiologie Heure Date Heure Date [MEDECIN] Prescription Statut Docteur [MEDECIN_20] [MEDECIN] Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] ) Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE THORACIQ ) - Taille: 176 cm - Poids: 69.4 kg - IMC: 22.404 Le 13/03/2023 12:32 Page 5 de 18 A réaliser dans un mois. Indication: TE fémoral ECHODOPPLER Artériel 10/03/2023 13:27 Signé [SOIGNANT_6] gauche et dilatation stenting Membre Inférieur AFS gauche par cross over le 09/03/23. Prescriptions de laboratoire Date de Date Heure Prescription Docteur [MEDECIN_19] 13/03/2023 13/03/2023 11:18 Ionogramme ( Na, K, CL ) [SOIGNANT_6] 11:23 13/03/2023 13/03/2023 11:18 Créatinine sang ( dosage ) [SOIGNANT_6] 11:23 Prescriptions de soins Prescription Dose Statut Fréquence Date de [MEDECIN] Quantité administrée Note Docteur [MEDECIN_18] midi soir nuit 08/03/2023 A JEUN Signé [CONTACT] Normal 16:15[PERSONNE_22]ES AU LIT : A 08/03/2023 Signé - à 08h Normal [CONTACT] METTRE 16:15[PERSONNE_21] 08/03/2023 Signé - à 08h Normal [CONTACT] IDENTIFICATION 16:15 [PERSONNE] [MEDECIN_10]- 08/03/2023 DEPILATION Signé - à 08h Normal [CONTACT] 16:15[PERSONNE_20] 08/03/2023 ENVIRONNEMENT Signé - [MEDECIN] [8h] Normal [CONTACT] 16:15 PATIENT [PERSONNE] [MEDECIN_10]- HABILLAGE : TENUE DE 08/03/2023 Signé - à 08h Normal [CONTACT] BLOC 16:15 [PERSONNE] [MEDECIN_10]- - 2X /jour (8h 16h) 12/03/2023 LEVER : AU FAUTEUIL Signé [CONTACT] Normal 07:00 [PERSONNE] [MEDECIN_10]- LIT : REFECTION 08/03/2023 Signé - [MEDECIN] [8h] Normal [CONTACT] COMPLETE 16:15[PERSONNE_19] - [MEDECIN] midi goûter 08/03/2023 REPAS : INSTALLATION Signé [CONTACT] soir Normal 16:15 [PERSONNE] [MEDECIN_10]- - 3x/Nuit (22h 2h 6h) 08/03/2023 SOMMEIL : SURV. Signé [CONTACT] Normal 16:15[PERSONNE_18]- 08/03/2023 SURV. ETAT CUTANÉ Signé - à 08h Normal [CONTACT] 16:15 [PERSONNE] [MEDECIN_10]- 08/03/2023 TOILETTE : AUTONOME Signé - [MEDECIN] [8h] Normal [CONTACT] 16:15 [PERSONNE] VERIF. ABSENCE [MEDECIN_10]- BIJOUX, MAQUILLAGE, 08/03/2023 Signé - à 08h Normal [CONTACT] PROTHESES, VERNIS A 16:15 [PERSONNE] ONGLES 10 Jours - Ttes les 09/03/2023 DR. [MEDECIN_17] : SURV Signé 6h [2h 8h 14h 20h] 15:24 [PERSONNE] Normal - Ttes les 8h [0h 8h 11/03/2023[SOIGNANT] KT COURT : SURV. Signé 16h] Normal 08:00 [SOIGNANT] - Ttes les 8h [0h 8h 11/03/2023[PERSONNE_17] : SURV Signé 16h] Normal 08:00 [SOIGNANT] - Ttes les 8h [0h 8h 11/03/2023[PERSONNE_16] : SURV. Signé 16h] Normal 08:00 [SOIGNANT] SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes 09/03/2023 DR. [MEDECIN_16], FR, T°, [PERSONNE], Miction, Signé les 6h [2h 8h 14h 15:24 [PERSONNE] Transit) 20h] Normal Prescriptions de sortie Prescription Dose Statut Fréquence Date de [MEDECIN] Quantité administrée Note Docteur [MEDECIN_11] 1 CPR - Soir [19h] Presc. de 10/03/2023 0/30 : Non administré [SOIGNANT] EG 40MG CPR [30] Signé ORALE Sortie 13:27 A valider [SOIGNANT] COMPRIME(S) Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] ) Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE THORACIQ ) - Taille: 176 cm - Poids: 69.4 kg - IMC: 22.404 Le 13/03/2023 12:32 Page 6 de 18 CANDESARTAN ACT 8MG 2 CPR - [MEDECIN] [8h] Presc. de 10/03/2023 0/60 : Non administré[PERSONNE_15]igné CPR [90] COMPRIME(S) ORALE Sortie 13:27 A valider [SOIGNANT] ECHODOPPLER Artériel 10/03/2023[PERSONNE_14] - Presc. de Sortie Membre Inférieur 13:27 [SOIGNANT] INDAPAMIDE, AMLODIPINE - 1 CPR - [MEDECIN] [8h] Presc. de 10/03/2023 0/30 : Non administré[SOIGNANT] NATRIXAM 1,5MG/10MG Signé ORALE Sortie 13:27 A valider [SOIGNANT] CPR LM 1,5MG/10MG comprime KARDEGIC 75MG PDR 1 [MEDECIN] - à 18h Presc. de 10/03/2023 0/30 : Non administré [SOIGNANT] ORALE [MEDECIN] [30] Signé ORALE Sortie 13:27 A valider [SOIGNANT] [MEDECIN](s) [PERSONNE_12] 5MG CPR 1 CPR 10/03/2023 0/28 : Non administré [SOIGNANT] Signé - Presc. de Sortie DISP [14] COMPRIME(S) ORALE 13:27 A valider [SOIGNANT] PARACETAMOL ARW 2 GEL 10/03/2023 0/240 : Non [SOIGNANT] 500MG GELULE [12] Signé - Presc. de Sortie ORALE 13:27 administré A valider [SOIGNANT] Gelule(s) PLAVIX 75MG CPR [50] 1 CPR - [MEDECIN] [8h] Presc. de 10/03/2023 0/30 : Non administré [SOIGNANT] Signé COMPRIME(S) ORALE Sortie 13:27 A valider [SOIGNANT] PYRIDOXINE - BECILAN 1 CPR - [MEDECIN] midi soir 10/03/2023 0/90 : Non administré [SOIGNANT] 250MG CPR 250MG Signé ORALE Presc. de Sortie 13:27 A valider [SOIGNANT] comprime Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] ) Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE THORACIQ ) - Taille: 176 cm - Poids: 69.4 kg - IMC: 22.404 Le 13/03/2023 12:32 Page 7 de 18 Plan de soins Jour J du 13/03/2023 07h00 au 14/03/2023 07h00 Prescriptions [MEDECIN] (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h) [PERSONNE_3] [PATIENT] En cours — POLYIONIQUE 1A G5 [MEDECIN] POC [MEDECIN] le 09/03/2023 à VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) - Poso 1 L/jour - INTRAVEINEUSE Continue - 15:24 16:38 * 1 Fin le 19/03/2023 à [MEDECIN] presc.: 09/03/2023 @ 15:24 04:38 Admin le 09/03/2023 à 16:38 [PERSONNE_3] [PATIENT] En cours — POLYIONIQUE 1A G5 [MEDECIN] POC [MEDECIN] le 09/03/2023 à VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) - Poso 1 L/jour - INTRAVEINEUSE Continue - 15:24 04:38 * 1 Fin le 19/03/2023 à [MEDECIN] presc.: 09/03/2023 @ 15:24 04:38 Admin le 09/03/2023 à 16:38 [PERSONNE_3] [PATIENT] Signé — [MEDECIN_11] EG 40 MG CPR - [MEDECIN] le 09/03/2023 à 40MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 15:20 19:00 * 1 [19h] - 1ère dose: 09/03/2023 @ 19:00 Fin le 07/04/2023 à CPR 19:00 Admin le 12/03/2023 à 18:00 [PERSONNE_3] [PATIENT] Signé — BECILAN 250MG CPR - 250MG [MEDECIN] le 09/03/2023 à comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [MEDECIN] [8h] - 15:20 08:00 * 1 1ère dose: 10/03/2023 @ 08:00 Fin le 08/04/2023 à CPR 08:00 Admin le 12/03/2023 à 08:58 [PERSONNE_3] [PATIENT] Signé — CANDESARTAN ARW 8MG CPR [MEDECIN] le 09/03/2023 à (THE031136) - 8MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - [MEDECIN] [8h] - 1ère dose: 10/03/2023 @ 15:20 08:51 * 2 Fin le 08/04/2023 à CPR 08:00 08:00 Admin le 13/03/2023 à 08:51 [PERSONNE_3] [PATIENT] Signé — KARDEGIC 75MG PDR [MEDECIN_15] 09/03/2023 à [MEDECIN] - 75MG poudre - Dose 1 [MEDECIN] - 15:20 12:01 * 1 ORALE - à 18h - 1ère dose: 09/03/2023 @ 18:00 Fin le 07/04/2023 à [MEDECIN] 18:00 Admin le 13/03/2023 à 12:01 Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime - Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si [PERSONNE_3] besoin - [MEDECIN] presc.: 09/03/2023 @ 15:24 [PATIENT] SI TAS>160mmhg en absence de douleurs/globe [MEDECIN] le 09/03/2023 à 07:24 * 20 urinaire 15:24 mg Fin le 14/03/2023 à Notes de professionel de santé : 07:24 S Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime - Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si [PERSONNE_3] besoin - [MEDECIN] presc.: 09/03/2023 @ 15:24 [PATIENT] SI TAS>160mmhg en absence de douleurs/globe [MEDECIN] le 09/03/2023 à 15:24 * 20 urinaire 15:24 mg Fin le 14/03/2023 à Notes de professionel de santé : 07:24 S Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime - Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si [PERSONNE_3] besoin - [MEDECIN] presc.: 09/03/2023 @ 15:24 [PATIENT] SI TAS>160mmhg en absence de douleurs/globe [MEDECIN] le 09/03/2023 à 23:24 * 20 urinaire 15:24 mg Fin le 14/03/2023 à Notes de professionel de santé : 07:24 S Signé — MOVICOL PDR [MEDECIN_14] [PERSONNE_3] 08:00 * 1-2 MD poudre - Dose 1 à 2[MEDECIN] - ORALE -[PERSONNE_13] Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] ) Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE THORACIQ ) - Taille: 176 cm - Poids: 69.4 kg - IMC: 22.404 Le 13/03/2023 12:32 Page 8 de 18 [MEDECIN] [8h] Si besoin - [MEDECIN] presc.: 09/03/2023 [MEDECIN] le 09/03/2023 à @ 15:24 15:24 Si constipation secondaire au morphine Fin le 08/04/2023 à 08:00 Signé — [PERSONNE_12] 5MG CPR DISP [PERSONNE_3] - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [PATIENT] Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] presc.: [MEDECIN] le 09/03/2023 à 09:24 * 1 09/03/2023 @ 15:24 15:24 CPR si douleurs: EVA sup 4 Fin le 19/03/2023 à 09:24 Signé — [PERSONNE_12] 5MG CPR DISP [PERSONNE_3] - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [PATIENT] Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] presc.: [MEDECIN] le 09/03/2023 à 15:24 * 1 09/03/2023 @ 15:24 15:24 CPR si douleurs: EVA sup 4 Fin le 19/03/2023 à 09:24 Signé — [PERSONNE_12] 5MG CPR DISP [PERSONNE_3] - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [PATIENT] Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] presc.: [MEDECIN] le 09/03/2023 à 21:24 * 1 09/03/2023 @ 15:24 15:24 CPR si douleurs: EVA sup 4 Fin le 19/03/2023 à 09:24 Signé —[PERSONNE_12] 5MG CPR DISP [PERSONNE_3] - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [PATIENT] Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] presc.: [MEDECIN] le 09/03/2023 à 03:24 * 1 09/03/2023 @ 15:24 15:24 CPR si douleurs: EVA sup 4 Fin le 19/03/2023 à 09:24 [PERSONNE_3] [PATIENT] Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN] le 09/03/2023 à GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - [MEDECIN] midi soir nuit - 1ère dose: 15:24 12:00 * 2 Fin le 08/04/2023 à GEL 09/03/2023 @ 19:00 12:00 Admin le 13/03/2023 à 08:51[PERSONNE_11] — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN] le 09/03/2023 à GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - [MEDECIN] midi soir nuit - 1ère dose: 15:24 19:00 * 2 Fin le 08/04/2023 à GEL 09/03/2023 @ 19:00 12:00 Admin le 13/03/2023 à 08:51 [PERSONNE_3] [PATIENT] Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN] le 09/03/2023 à GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - [MEDECIN] midi soir nuit - 1ère dose: 15:24 21:00 * 2 Fin le 08/04/2023 à GEL 09/03/2023 @ 19:00 12:00 Admin le 13/03/2023 à 08:51 [PERSONNE_3] [PATIENT] Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN] le 09/03/2023 à GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - [MEDECIN] midi soir nuit - 1ère dose: 15:24 08:51 * 2 Fin le 08/04/2023 à GEL 09/03/2023 @ 19:00 12:00 Admin le 13/03/2023 à 08:51 [PERSONNE_3] Signé — PLAVIX 75MG CPR - 75MG comprime [PATIENT] - Dose 1 CPR - ORALE - [MEDECIN] [8h] - 1ère dose: [MEDECIN] le 09/03/2023 à 10/03/2023 @ 08:00 17:36 08:51 * 1 Fin le 08/04/2023 à CPR Notes de professionel de santé : 08:00 avec accord chir Admin le 13/03/2023 à 08:51 Signé — TRAMADOL ARW 50MG CPR - [PERSONNE_3] 50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [MEDECIN] [PATIENT] 08:00 * 1 midi soir - 1ère dose: 09/03/2023 @ 19:00 [MEDECIN] le 09/03/2023 à CPR 15:24 Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] ) Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE THORACIQ ) - Taille: 176 cm - Poids: 69.4 kg - IMC: 22.404 Le 13/03/2023 12:32 Page 9 de 18 Fin le 08/04/2023 à 12:00 [PERSONNE_3] Signé — TRAMADOL ARW 50MG CPR - [PATIENT] 50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [MEDECIN] [MEDECIN] le 09/03/2023 à 12:00 * 1 midi soir - 1ère dose: 09/03/2023 @ 19:00 15:24 CPR Fin le 08/04/2023 à 12:00 [PERSONNE_3] Signé — TRAMADOL ARW 50MG CPR - [PATIENT] 50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [MEDECIN] [MEDECIN] le 09/03/2023 à 19:00 * 1 midi soir - 1ère dose: 09/03/2023 @ 19:00 15:24 CPR Fin le 08/04/2023 à 12:00 [PERSONNE_18]- [CONTACT] Signé — [PERSONNE] ENVIRONNEMENT [MEDECIN] le 08/03/2023 à PATIENT - [MEDECIN] [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date 16:15 08:39 * 1 [MEDECIN]: 08/03/2023 @ 16:15 Fin le 15/03/2023 à 08:00 Admin le 13/03/2023 à 08:39 [PERSONNE_18]- [CONTACT] Signé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X /jour (8h [MEDECIN] le 12/03/2023 à 16h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 12/03/2023 07:00 16:00 * 1 @ 07:00 Fin le 18/03/2023 à 16:00 Admin le 13/03/2023 à 08:39 [PERSONNE_18]- [CONTACT] Signé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X /jour (8h [MEDECIN] le 12/03/2023 à 16h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 12/03/2023 07:00 08:39 * 1 @ 07:00 Fin le 18/03/2023 à 16:00 Admin le 13/03/2023 à 08:39 [PERSONNE_18]- [CONTACT] Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - [MEDECIN] le 08/03/2023 à [MEDECIN] [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 16:15 08:39 * 1 08/03/2023 @ 16:15 Fin le 15/03/2023 à 08:00 Admin le 13/03/2023 à 08:39 [PERSONNE_18]- [CONTACT] Signé — REPAS : INSTALLATION - [MEDECIN] [MEDECIN] le 08/03/2023 à midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 16:15 12:00 * 1 08/03/2023 @ 16:15 Fin le 15/03/2023 à 16:00 Admin le 13/03/2023 à 08:38 [PERSONNE_18]- [CONTACT] Signé — REPAS : INSTALLATION - [MEDECIN] [MEDECIN] le 08/03/2023 à midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 16:15 16:00 * 1 08/03/2023 @ 16:15 Fin le 15/03/2023 à 16:00 Admin le 13/03/2023 à 08:38 [PERSONNE_18]- [CONTACT] Signé — REPAS : INSTALLATION - [MEDECIN] [MEDECIN] le 08/03/2023 à midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 16:15 19:00 * 1 08/03/2023 @ 16:15 Fin le 15/03/2023 à 16:00 Admin le 13/03/2023 à 08:38 Signé — REPAS : INSTALLATION - [MEDECIN] [PERSONNE_18]- midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: [CONTACT] 08:38 * 1 08/03/2023 @ 16:15 [MEDECIN] le 08/03/2023 à 16:15 Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] ) Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE THORACIQ ) - Taille: 176 cm - Poids: 69.4 kg - IMC: 22.404 Le 13/03/2023 12:32 Page 10 de 18 Fin le 15/03/2023 à 16:00 Admin le 13/03/2023 à 08:38 [PERSONNE_18]- [CONTACT] Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [MEDECIN] le 08/03/2023 à 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 08/03/2023 16:15 22:00 * 1 @ 16:15 Fin le 15/03/2023 à 06:00 Admin le 13/03/2023 à 04:40 [PERSONNE_18]- [CONTACT] Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [MEDECIN] le 08/03/2023 à 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 08/03/2023 16:15 02:00 * 1 @ 16:15 Fin le 15/03/2023 à 06:00 Admin le 13/03/2023 à 04:40[PERSONNE_10]igné — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [MEDECIN] le 08/03/2023 à 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 08/03/2023 16:15 06:00 * 1 @ 16:15 Fin le 15/03/2023 à 06:00 Admin le 13/03/2023 à 04:40 [PERSONNE_18]- [CONTACT] Signé — TOILETTE : AUTONOME - [MEDECIN] [8h] [MEDECIN] le 08/03/2023 à - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 08/03/2023 @ 16:15 08:00 * 1 16:15 Fin le 15/03/2023 à 08:00 Admin le 10/03/2023 à 08:00 [PERSONNE_3] Signé — [MEDECIN] : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [PATIENT] 14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 09/03/2023 @ [MEDECIN] le 09/03/2023 à 08:00 * 1 15:24 15:24 Fin le 19/03/2023 à 14:00 [PERSONNE_3] Signé — [MEDECIN] : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [PATIENT] 14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 09/03/2023 @ [MEDECIN] le 09/03/2023 à 14:00 * 1 15:24 15:24 Fin le 19/03/2023 à 14:00 [PERSONNE_3] Signé — [MEDECIN] : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [PATIENT] 14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 09/03/2023 @ [MEDECIN] le 09/03/2023 à 20:00 * 1 15:24 15:24 Fin le 19/03/2023 à 14:00 [PERSONNE_3] Signé — [MEDECIN] : SURV - 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Ttes les 8h [0h 8h [MEDECIN] le 11/03/2023 à 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 11/03/2023 08:00 @ 08:00 Fin le 18/03/2023 à 00:00 * 1 00:00 Admin le 12/03/2023 à 08:58 [PERSONNE_3] Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [PATIENT] [PERSONNE], Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h [MEDECIN] le 09/03/2023 à 20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN]: 09/03/2023 @ 08:00 * 1 15:24 15:24 Fin le 08/04/2023 à 14:00 [PERSONNE_3] Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [PATIENT] [PERSONNE], Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h [MEDECIN] le 09/03/2023 à 20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN]: 09/03/2023 @ 14:00 * 1 15:24 15:24 Fin le 08/04/2023 à 14:00 [PERSONNE_3] Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,[PERSONNE_9], Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h [MEDECIN] le 09/03/2023 à 20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN]: 09/03/2023 @ 20:00 * 1 15:24 15:24 Fin le 08/04/2023 à 14:00 [PERSONNE_3] Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [PATIENT] [PERSONNE], Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h [MEDECIN] le 09/03/2023 à 20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN]: 09/03/2023 @ 02:00 * 1 15:24 15:24 Fin le 08/04/2023 à 14:00 Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] ) Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE THORACIQ ) - Taille: 176 cm - Poids: 69.4 kg - IMC: 22.404 Le 13/03/2023 12:32 Page 12 de 18 Plan de soins Jour J + 1 du 14/03/2023 07h00 au 15/03/2023 07h00 Prescriptions [MEDECIN] (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h) [PERSONNE_3] [PATIENT] En cours — [MEDECIN] VRAC - 200BAR gaz [MEDECIN] le 09/03/2023 à (14000000 mL) - Poso 2 L/minute - INHALEE 15:24 13:18 * 1 Continue - [MEDECIN] presc.: 09/03/2023 @ 15:24 Fin le 19/03/2023 à 09:58 Admin le 09/03/2023 à 16:38 [PERSONNE_3] [PATIENT] En cours — POLYIONIQUE 1A G5 [MEDECIN] POC [MEDECIN] le 09/03/2023 à VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) - Poso 1 L/jour - INTRAVEINEUSE Continue - 15:24 16:38 * 1 Fin le 19/03/2023 à [MEDECIN] presc.: 09/03/2023 @ 15:24 04:38 Admin le 09/03/2023 à 16:38 [PERSONNE_3] [PATIENT] En cours — POLYIONIQUE 1A G5 [MEDECIN] POC [MEDECIN] le 09/03/2023 à VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) - Poso 1 L/jour - INTRAVEINEUSE Continue - 15:24 04:38 * 1 Fin le 19/03/2023 à [MEDECIN] presc.: 09/03/2023 @ 15:24 04:38 Admin le 09/03/2023 à 16:38 [PERSONNE_3] [PATIENT] Signé — [MEDECIN_11] EG 40 MG CPR - [MEDECIN] le 09/03/2023 à 40MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 15:20 19:00 * 1 [19h] - 1ère dose: 09/03/2023 @ 19:00 Fin le 07/04/2023 à CPR 19:00 Admin le 12/03/2023 à 18:00 [PERSONNE_3] [PATIENT] Signé — BECILAN 250MG CPR - 250MG [MEDECIN] le 09/03/2023 à comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [MEDECIN] [8h] - 15:20 08:00 * 1 1ère dose: 10/03/2023 @ 08:00 Fin le 08/04/2023 à CPR 08:00 Admin le 12/03/2023 à 08:58 [PERSONNE_3] [PATIENT] Signé — CANDESARTAN ARW 8MG CPR [MEDECIN] le 09/03/2023 à (THE031136) - 8MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - [MEDECIN] [8h] - 1ère dose: 10/03/2023 @ 15:20 08:00 * 2 Fin le 08/04/2023 à CPR 08:00 08:00 Admin le 13/03/2023 à 08:51[PERSONNE_8] Signé — KARDEGIC 75MG PDR [MEDECIN_15] 09/03/2023 à [MEDECIN] - 75MG poudre - Dose 1 [MEDECIN] - 15:20 18:00 * 1 ORALE - à 18h - 1ère dose: 09/03/2023 @ 18:00 Fin le 07/04/2023 à [MEDECIN] 18:00 Admin le 13/03/2023 à 12:01 Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime - Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si [PERSONNE_3] besoin - [MEDECIN] presc.: 09/03/2023 @ 15:24 [PATIENT] SI TAS>160mmhg en absence de douleurs/globe [MEDECIN] le 09/03/2023 à 07:24 * 20 urinaire 15:24 mg Fin le 14/03/2023 à Notes de professionel de santé : 07:24 S Signé — MOVICOL PDR [MEDECIN_14] [PERSONNE_3] MD poudre - Dose 1 à 2 [MEDECIN] - ORALE - [PATIENT] [MEDECIN] [8h] Si besoin - [MEDECIN] presc.: 09/03/2023 [MEDECIN] le 09/03/2023 à 08:00 * 1-2 @ 15:24 15:24 [MEDECIN] Si constipation secondaire au morphine Fin le 08/04/2023 à 08:00 Signé — [PERSONNE_12] 5MG CPR DISP [PERSONNE_3] 09:24 * 1 - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [PATIENT] CPR Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] ) Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE THORACIQ ) - Taille: 176 cm - Poids: 69.4 kg - IMC: 22.404 Le 13/03/2023 12:32 Page 13 de 18 Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] presc.: [MEDECIN] le 09/03/2023 à 09/03/2023 @ 15:24 15:24 si douleurs: EVA sup 4 Fin le 19/03/2023 à 09:24 Signé — [PERSONNE_12] 5MG CPR DISP [PERSONNE_3] - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [PATIENT] Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] presc.: [MEDECIN] le 09/03/2023 à 15:24 * 1 09/03/2023 @ 15:24 15:24 CPR si douleurs: EVA sup 4 Fin le 19/03/2023 à 09:24 Signé — [PERSONNE_12] 5MG CPR DISP [PERSONNE_3] - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [PATIENT] Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] presc.: [MEDECIN] le 09/03/2023 à 21:24 * 1 09/03/2023 @ 15:24 15:24 CPR si douleurs: EVA sup 4 Fin le 19/03/2023 à 09:24 Signé — [PERSONNE_12] 5MG CPR DISP [PERSONNE_3] - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [PATIENT] Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] presc.: [MEDECIN] le 09/03/2023 à 03:24 * 1 09/03/2023 @ 15:24 15:24 CPR si douleurs: EVA sup 4 Fin le 19/03/2023 à 09:24[PERSONNE_7]igné — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN] le 09/03/2023 à GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - [MEDECIN] midi soir nuit - 1ère dose: 15:24 08:00 * 2 Fin le 08/04/2023 à GEL 09/03/2023 @ 19:00 12:00 Admin le 13/03/2023 à 08:51 [PERSONNE_3] [PATIENT] Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN] le 09/03/2023 à GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - [MEDECIN] midi soir nuit - 1ère dose: 15:24 12:00 * 2 Fin le 08/04/2023 à GEL 09/03/2023 @ 19:00 12:00 Admin le 13/03/2023 à 08:51 [PERSONNE_3] [PATIENT] Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN] le 09/03/2023 à GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - [MEDECIN] midi soir nuit - 1ère dose: 15:24 19:00 * 2 Fin le 08/04/2023 à GEL 09/03/2023 @ 19:00 12:00 Admin le 13/03/2023 à 08:51 [PERSONNE_3] [PATIENT] Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN] le 09/03/2023 à GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - [MEDECIN] midi soir nuit - 1ère dose: 15:24 21:00 * 2 Fin le 08/04/2023 à GEL 09/03/2023 @ 19:00 12:00 Admin le 13/03/2023 à 08:51 [PERSONNE_3] Signé — PLAVIX 75MG CPR - 75MG comprime [PATIENT] - Dose 1 CPR - ORALE - [MEDECIN] [8h] - 1ère dose: [MEDECIN] le 09/03/2023 à 10/03/2023 @ 08:00 17:36 08:00 * 1 Fin le 08/04/2023 à CPR Notes de professionel de santé : 08:00 avec accord chir Admin le 13/03/2023 à 08:51 [PERSONNE_3] Signé — TRAMADOL ARW 50MG CPR - [PATIENT] 50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [MEDECIN] [MEDECIN] le 09/03/2023 à 08:00 * 1 midi soir - 1ère dose: 09/03/2023 @ 19:00 15:24 CPR Fin le 08/04/2023 à 12:00 Signé — TRAMADOL ARW 50MG CPR - [PERSONNE_3] 50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [MEDECIN] [PATIENT] 12:00 * 1 midi soir - 1ère dose: 09/03/2023 @ 19:00 [MEDECIN] le 09/03/2023 à CPR 15:24 Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] ) Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE THORACIQ ) - Taille: 176 cm - Poids: 69.4 kg - IMC: 22.404 Le 13/03/2023 12:32 Page 14 de 18 Fin le 08/04/2023 à 12:00 [PERSONNE_3] Signé — TRAMADOL ARW 50MG CPR - [PATIENT] 50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [MEDECIN] [MEDECIN] le 09/03/2023 à 19:00 * 1 midi soir - 1ère dose: 09/03/2023 @ 19:00 15:24 CPR Fin le 08/04/2023 à 12:00 [PERSONNE_18]- [CONTACT] Signé — [PERSONNE] ENVIRONNEMENT [MEDECIN] le 08/03/2023 à PATIENT - [MEDECIN] [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date 16:15 08:00 * 1 [MEDECIN]: 08/03/2023 @ 16:15 Fin le 15/03/2023 à 08:00 Admin le 13/03/2023 à 08:39 [PERSONNE_18]- [CONTACT] Signé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X /jour (8h [MEDECIN] le 12/03/2023 à 16h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 12/03/2023 07:00 08:00 * 1 @ 07:00 Fin le 18/03/2023 à 16:00 Admin le 13/03/2023 à 08:39 [PERSONNE_18]- [CONTACT] Signé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X /jour (8h [MEDECIN] le 12/03/2023 à 16h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 12/03/2023 07:00 16:00 * 1 @ 07:00 Fin le 18/03/2023 à 16:00 Admin le 13/03/2023 à 08:39[PERSONNE_6] Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - [MEDECIN] le 08/03/2023 à [MEDECIN] [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 16:15 08:00 * 1 08/03/2023 @ 16:15 Fin le 15/03/2023 à 08:00 Admin le 13/03/2023 à 08:39 [PERSONNE_18]- [CONTACT] Signé — REPAS : INSTALLATION - [MEDECIN] [MEDECIN] le 08/03/2023 à midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 16:15 08:00 * 1 08/03/2023 @ 16:15 Fin le 15/03/2023 à 16:00 Admin le 13/03/2023 à 08:38 [PERSONNE_18]- [CONTACT] Signé — REPAS : INSTALLATION - [MEDECIN] [MEDECIN] le 08/03/2023 à midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 16:15 12:00 * 1 08/03/2023 @ 16:15 Fin le 15/03/2023 à 16:00 Admin le 13/03/2023 à 08:38[PERSONNE_5] — REPAS : INSTALLATION - [MEDECIN] [MEDECIN] le 08/03/2023 à midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 16:15 16:00 * 1 08/03/2023 @ 16:15 Fin le 15/03/2023 à 16:00 Admin le 13/03/2023 à 08:38 [PERSONNE_18]- [CONTACT] Signé — REPAS : INSTALLATION - [MEDECIN] [MEDECIN] le 08/03/2023 à midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 16:15 19:00 * 1 08/03/2023 @ 16:15 Fin le 15/03/2023 à 16:00 Admin le 13/03/2023 à 08:38 Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [PERSONNE_18]- 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 08/03/2023 22:00 * 1 [CONTACT] @ 16:15 Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] ) Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE THORACIQ ) - Taille: 176 cm - Poids: 69.4 kg - IMC: 22.404 Le 13/03/2023 12:32 Page 15 de 18 [MEDECIN] le 08/03/2023 à 16:15 Fin le 15/03/2023 à 06:00 Admin le 13/03/2023 à 04:40 [PERSONNE_18]- [CONTACT] Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [MEDECIN] le 08/03/2023 à 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 08/03/2023 16:15 02:00 * 1 @ 16:15 Fin le 15/03/2023 à 06:00 Admin le 13/03/2023 à 04:40 [PERSONNE_18]- [CONTACT] Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [MEDECIN] le 08/03/2023 à 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 08/03/2023 16:15 06:00 * 1 @ 16:15 Fin le 15/03/2023 à 06:00 Admin le 13/03/2023 à 04:40 [PERSONNE_18]- [CONTACT] Signé — TOILETTE : AUTONOME - [MEDECIN] [8h] [MEDECIN] le 08/03/2023 à - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 08/03/2023 @ 16:15 08:00 * 1 16:15 Fin le 15/03/2023 à 08:00 Admin le 10/03/2023 à 08:00 [PERSONNE_3] Signé — [MEDECIN] : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [PATIENT] 14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 09/03/2023 @ [MEDECIN] le 09/03/2023 à 08:00 * 1 15:24 15:24 Fin le 19/03/2023 à 14:00[PERSONNE_4]igné — [MEDECIN] : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [PATIENT] 14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 09/03/2023 @ [MEDECIN] le 09/03/2023 à 14:00 * 1 15:24 15:24 Fin le 19/03/2023 à 14:00 [PERSONNE_3] Signé — [MEDECIN] : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [PATIENT] 14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 09/03/2023 @ [MEDECIN] le 09/03/2023 à 20:00 * 1 15:24 15:24 Fin le 19/03/2023 à 14:00[PERSONNE_3] Signé — [MEDECIN] : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [PATIENT] 14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN]: 09/03/2023 @ [MEDECIN] le 09/03/2023 à 02:00 * 1 15:24 15:24 Fin le 19/03/2023 à 14:00 [SOIGNANT_5] Signé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8h [0h 8h [MEDECIN] le 11/03/2023 à 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 11/03/2023 08:00 @ 08:00 Fin le 18/03/2023 à 08:00 * 1 00:00 Admin le 12/03/2023 à 08:58 [SOIGNANT_5] Signé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8h [0h 8h [MEDECIN] le 11/03/2023 à 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 11/03/2023 08:00 @ 08:00 Fin le 18/03/2023 à 16:00 * 1 00:00 Admin le 12/03/2023 à 08:58 [SOIGNANT_5] Signé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8h [0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 11/03/2023 [MEDECIN] le 11/03/2023 à @ 08:00 08:00 00:00 * 1 Fin le 18/03/2023 à 00:00 Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] ) Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE THORACIQ ) - Taille: 176 cm - Poids: 69.4 kg - IMC: 22.404 Le 13/03/2023 12:32 Page 16 de 18 Admin le 12/03/2023 à 08:58 [SOIGNANT_5] Signé — [PERSONNE] : SURV - Ttes les 8h [MEDECIN] le 11/03/2023 à [0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 08:00 11/03/2023 @ 08:00 Fin le 18/03/2023 à 08:00 * 1 00:00 Admin le 12/03/2023 à 08:58 [SOIGNANT_5] Signé — [PERSONNE] : SURV - Ttes les 8h [MEDECIN] le 11/03/2023 à [0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 08:00 11/03/2023 @ 08:00 Fin le 18/03/2023 à 16:00 * 1 00:00 Admin le 12/03/2023 à 08:58 [SOIGNANT_5] Signé — [PERSONNE] : SURV - Ttes les 8h [MEDECIN] le 11/03/2023 à [0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 08:00 11/03/2023 @ 08:00 Fin le 18/03/2023 à 00:00 * 1 00:00 Admin le 12/03/2023 à 08:58[SOIGNANT_5] Signé — [PERSONNE] : SURV. - Ttes les 8h [0h 8h [MEDECIN] le 11/03/2023 à 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 11/03/2023 08:00 @ 08:00 Fin le 18/03/2023 à 08:00 * 1 00:00 Admin le 12/03/2023 à 08:58 [SOIGNANT_5] Signé — [PERSONNE] : SURV. - Ttes les 8h [0h 8h [MEDECIN] le 11/03/2023 à 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 11/03/2023 08:00 @ 08:00 Fin le 18/03/2023 à 16:00 * 1 00:00 Admin le 12/03/2023 à 08:58 [SOIGNANT_5] Signé — [PERSONNE] : SURV. - Ttes les 8h [0h 8h [MEDECIN] le 11/03/2023 à 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 11/03/2023 08:00 @ 08:00 Fin le 18/03/2023 à 00:00 * 1 00:00 Admin le 12/03/2023 à 08:58 [PERSONNE_3] Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [PATIENT] [PERSONNE], Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h [MEDECIN] le 09/03/2023 à 20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN]: 09/03/2023 @ 08:00 * 1 15:24 15:24 Fin le 08/04/2023 à 14:00 [PERSONNE_3] Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [PATIENT] [PERSONNE], Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h [MEDECIN] le 09/03/2023 à 20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN]: 09/03/2023 @ 14:00 * 1 15:24 15:24 Fin le 08/04/2023 à 14:00[PERSONNE_2] — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [PATIENT] [PERSONNE], Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h [MEDECIN] le 09/03/2023 à 20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN]: 09/03/2023 @ 20:00 * 1 15:24 15:24 Fin le 08/04/2023 à 14:00 [PERSONNE_3] Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [PATIENT] [PERSONNE], Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h [MEDECIN] le 09/03/2023 à 20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN]: 09/03/2023 @ 02:00 * 1 15:24 15:24 Fin le 08/04/2023 à 14:00 Résultats de laboratoire 13/03/2023 11:23 Résultat de labo (5906185) Chlore En cours mmol/l Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] ) Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE THORACIQ ) - Taille: 176 cm - Poids: 69.4 kg - IMC: 22.404 Le 13/03/2023 12:32 Page 17 de 18 Créatinine En cours µmol/l Compte-rendu laboratoire Labo230313120912-1.pdf Polynucléaires neutrophiles 74,8 % (%) Polynucléaires neutrophiles 6,68 10.9/l (#) Polynucléaires éosinophiles 1,7 % (%) Polynucléaires éosinophiles 0,15 10.9/l (#) Polynucléaires basophiles (%) 0,4 % Polynucléaires basophiles (#) 0,04 10.9/l Lymphocytes (%) 14,0 % Lymphocytes (#) 1,25 10.9/l Monocytes (%) 9,1 % Monocytes (#) 0,81 10.9/l réalisée sur automate Formule sanguine XN (Sysmex) Hématocrite (%) 36,6 % Indice de distribution des 14,8 % hématies Verification sur lame des Absence d'amas plaquettes plaquettaires. Potassium En cours mmol/l Leucocytes 8,93 10.9/l Hématies 4,35 10.12/l (t/l) Hémoglobine 12,4 g/dl VGM 84,1 fl TCMH 28,5 pg CCMH 33,9 g/dl Sodium En cours mmol/l Plaquettes 285 10.9/l Validation et diffusion sous la "" responsabilité du biologiste Volume plaquettaire moyen 8,9 fl Lettres Date Type Texte Utilisateur d'impression Bayonne, le 10/03/2023 Docteur [MEDECIN_2] [ADRESSE_4] Cher Confrère, Je laisse sortir du Service Monsieur [PATIENT_1] né le [DATE_NAISS_1], vu en consultation pour AOMI satde II. Le bilan avait fait découvrir une adénocarcinome pulmonaire opéré en décembre 2022. Il a cette fois ci été pris en charge pour son artériopathie opéré le 09/03/23 dune 13/03/2023 Sortie Postop TE fémorale gauche et dilatation stenting AFS gauche par cross over.[PERSONNE_1] 11:19 Les suites ont été simples avec des membres chauds, l'absence d'anomalie du point de ponction droit, un [PERSONNE] ayant pu être retiré à J3 et une cicatrisation en bonne voie. Durant l'hospitalisation il a repris progressivement la marche. Il sort sous double antiagrégation pour 3 mois et ne nécessite pas de soin de [PERSONNE]. Le patient sera revu en consultation dans un mois avec un echodoppler pour juger de l'évolution. Bien confraternellement. DR. [MEDECIN_12] 10101056322 Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] ) Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE THORACIQ ) - Taille: 176 cm - Poids: 69.4 kg - IMC: 22.404 Le 13/03/2023 12:32 Page 18 de 18