N° Finess [MEDECIN] HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_21] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
640000162
Pôle Médecine Interne
Services de [MEDECIN] - Endocrinologie - Maladies [MEDECIN]
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
Bayonne, le 21/03/2023
CHEF DE PÔLE
Dr [MEDECIN_52]
DR [MEDECIN_105] 1 RUE MAGENTA
Dr [[PERSONNE_36]IN_3]
[ADRESSE_4]Chef de Service
Dr [MEDECIN_50] [MEDECIN_5]
Secrétariat : Mon cher confrère,
[TEL_6]
ENDOCRINOLOGIE [MEDECIN] patiente [PERSONNE_9] née le [DATE_NAISS_1] a [PATIENT] hospitalisée dans le service du 27/02/2023 au 02/03/2023 [PATIENT] le
Dr [MEDECIN_102] suivant:
Chef de Service
Dr [MEDECIN_48] [MEDECIN_8] - [MEDECIN] d'entrée : [[MEDECIN]] de [[MEDECIN]] immunitaire humoral
Dr [MEDECIN_47] [MEDECIN_10]
Secrétariat : Antécédents :
[TEL_5] - syndrome d'[PERSONNE_35] symptomatique depuis l'’enfance, diagnostiquée seulement en 2015 par le Dr [[PERSONNE_34]101] Ce diagnostic est depuis confirmé par le Dr [MEDECIN_80] de compétence du CH de Perpignan. [MEDECIN] présente
Dr [MEDECIN_46] en effet une atteinte articulaire (hypermobilité articulaire et luxations fréquentes), cutanée (légère hyperextensibilité
Chef de Service cutanée), cardiaque (prolapsus de la valve mitrale et une dilatation de la racine de l’aorte), et musculaire ([MEDECIN]
Dr [MEDECIN_45] [MEDECIN_15] [MEDECIN] diffuses) associé à des antécédents familiaux de maladie d[PERSONNE_35] (mère, grand-mère, oncle
Dr [MEDECIN_100] cousines). Sa prise en charge consiste en la pratique de séances de kinésithérapie répétées et le port de vêtements
Dr [MEDECIN_99] notamment. A priori, aucune analyse génétique n’est disponible [PATIENT] cette forme d[PERSONNE_35].
Secrétariat :
[TEL_4]
- un antécédent de péricardite à répétition [PATIENT] laquelle une fenêtre pleuro-pericardique avait [PATIENT] réalisé en 2017 avec des
NEPHROLOGIE [MEDECIN] chroniques [PATIENT] laquelle aucune indication à une intensification thérapeutique n'’est retenue par le [PERSONNE_5] à
Dr [MEDECIN_98] Pitié-Salpêtrière (2017)
Chef de Service
Dr [MEDECIN_42]'HALLUIN
Dr [MEDECIN_97] urologique octobre 2016 (Dr [MEDECIN_21], CH de [ADRESSE]) :
Dr [MEDECIN_96][MEDECIN_23] [MEDECIN] de franche dysurie. Pression de clôture augmentée [PATIENT] l'âge [MEDECIN] la profilométrie. Sphincter anal hyper réflexique mais
Secrétariat : absence d'anomalie par ailleurs. Hypertonie du sphincter strié de l'urètre. Absence de RPM
[TEL_3]
RHUMATOLOGIE - digestif, constipation avec Coloscopie normale en 2011 (Dr [MEDECIN_24], Montpellier). Hyperplasie lymphoïde nodulaire
Dr [MEDECIN_39] de la dernière anse, sans caractère pathologique particulier. ->Absence de cause organique retrouvée. Manométrie
Chef de Service anorectale : pression rectale anormalement élevée, hypertonie sphinctérienne au repos. Réflexe recto-anal inhibiteur
Dr [MEDECIN_38] [MEDECIN_27] normal. Mégarectum fonctionnel.Verrouillage anal normal. [MEDECIN] d'asynchronisme abdomino-pelvien
Secrétariat :
[TEL_2] Allergies : 0
MÉDECINE INTERNE
Dr[PERSONNE_33]] :
Chef de Service ALPRAZOLAM 0.5mg 2 cp matin et soir
Dr [MEDECIN_36] [MEDECIN_29] BACLOFENE 10mg 2 cp matin et soir
Secrétariat : DESLORATADINE 5mg 1 cp matin et soir
[TEL_1] MODOPAR 62.5mg 2 cop matin et soir
du BISOPROLOL 2.5mg 1 matin et soir
COLCHICINE 1mg 2 cp le matin
ZINC
TRAMADOL
vitamine D.
Mode de vie : [MEDECIN] exerçait comme ambulancière au SAMU actuellement en invalidité du fait de sa maladie. [MEDECIN] a un fils
qui aurait aussi a priori le syndrome d[PERSONNE_35]. Actuellement en couple.
Histoire de la maladie :
La patiente a [PATIENT] [[MEDECIN]] 1 journée en hospitalisation à Haut lévèque en médecine interne [PATIENT] [[MEDECIN]] de [[MEDECIN]]
immunitaire. [MEDECIN] présentait des infections urologiques à répétitions dans un contexte de vessie neurologique, avec au [MEDECIN]
immunologique un [[MEDECIN]] isolé en IgA sans diminution IgM et igG.
Il n'a [MEDECIN] [PATIENT] conclus à l'indication d'une supplémentation, mais a une prise en charge urologique.
Par ailleurs la patiente présente de multiples plaintes :
- nausées, vomissement itératifs avec alternance constipation, diarhées
- dystonie du membre inférieur gauche avec crise douloureuse
- condylomes récidivants nécessitant des prise en charges dermatologiques fréquentes
- vaginose bactérienne avec prélèvements multiples retrouvant des gardenella
[MEDECIN](e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine)
V1 - Imprimé le 08/04/2025 à 09:30 par Page(s): 1 [MEDECIN] 4

N° Finess [MEDECIN] HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_21] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
640000162
Pôle Médecine Interne
Services de [MEDECIN] - Endocrinologie - Maladies [MEDECIN]
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
- douleur hypogastrique avec urines malodorantes, sans fièvre, sans syndrome inflammatoires traités itérativement par
CHEF DE PÔLE antibiothérapie large spectre [MEDECIN] BMR. 1 miction quotidienne uniquement sous la douche
Dr[PERSONNE_32]]
- [MEDECIN] d'infection bactérienne pulmonaire ou sinusienne à répétitions (antérieurement sinusite mais amélioré depuis la prise
[MEDECIN] de Zinc depuis 10 ans)
Dr[PERSONNE_31]] notion d'érythrodermie récidivants
Chef de Service - douleur basithoracique droite, variant en fonction des positions correspondant selon la patiente a sa pleurésie ou sa
Dr [MEDECIN_50] [MEDECIN_5] péricardite
Secrétariat : - constipation chronique (allant jusqu'à J28) dans le cadre d'une constipation terminale
[TEL_6]
ENDOCRINOLOGIE [ADRESSE] 3 plaintes plus importantes :
Dr [MEDECIN_93] douleur thoracique récidivante
Chef de Service - douleur hypogastrique récidivante
Dr [MEDECIN_48] [MEDECIN_8] - vaginose
Dr [MEDECIN_47] [MEDECIN_10]
Histoire récente:
Secrétariat :
[TEL_5] - pose de prothèse mammaire en début d'année 2023
- récusé de l'anesthésie générale par Belharra [PATIENT] la prise en charge chirurgicale de sa lombosciatique, en attente de prise
MAL. [MEDECIN]
en charge au CHU de Toulouse
Dr [MEDECIN_46]
Chef de Service
Dr [MEDECIN_92] patiente a [PATIENT] adressé par son médecin traitant au Dr [MEDECIN_72] la supplémentation.
Dr[PERSONNE_30]] le contexte complexe (antécédent de péricardite, plaintes multiples urologiques), [MEDECIN] est [[MEDECIN]] ce jour [PATIENT]
Dr [MEDECIN_44] [MEDECIN_17] synthèse.
Secrétariat :
[TEL_4] Examen clinique à l’entrée dans le service :
NEPHROLOGIE [MEDECIN], orientée, altération majeur de sa qualité de vie.
Dr[PERSONNE_29]] articulaire objectivée. Abdomen distendu ce jour, douleur hypogastrique et sensibité à la palpation de
Chef de Service l'abdomen dans son ensemble sans defense.
Dr [MEDECIN_42]'HALLUIN
Dr[PERSONNE_28]] 1 crise de dystonie du membre inférieur gauche lors de l'examen. [MEDECIN] d'hépatosplénomégalie palpée. Auscultation
Dr[PERSONNE_27]] normale.
Dr[PERSONNE_26]] d'anomalie cutanée mis en évidence ce jour
Secrétariat :
[TEL_3]
Examens complémentaires :
RHUMATOLOGIE
Dr [MEDECIN_39]
Chef de Service [MEDECIN] biologique :
Dr [MEDECIN_87] NFS: eosinophilie à 1G/L (vs 1.6G/L en janvier, normales auparavant notamment en septembre 2022) associée à une
Dr [MEDECIN_86] 5.22). CD4 2.87, [MEDECIN] de monotypie B
Secrétariat :
[TEL_2] - CRP négative
- B1 B6 normale mais carence en vitamine C 1.1mg/l
MÉDECINE INTERNE
- C3,C4 normal
Dr [MEDECIN_37] de Service - IgG : 12 G/L
Dr[PERSONNE_25]] IgA effondré
Dr [MEDECIN_65] IgM : 2.83
Secrétariat :
[TEL_1] - protéinurie négative
- sérologie VIH,VHB,VHC négative, syphillis négatif
- AAN: ANCA négatif
- ECBU: candidurie, [MEDECIN] de leucocyturie
Imagerie :
TDM TAP IV : [MEDECIN] d'anomalie décelée [MEDECIN] cet examen, notamment [MEDECIN] d'abcès pelvien ni de signe de péricardite
ce jour. Il est difficile d'éliminer formellement une fistule rectovaginale [MEDECIN] l'examen scanographique, à confronter aux
données de l'examen clinique, [MEDECIN] un complément IRM si forte [[MEDECIN]].
Evolution dans le service :
Mme [[PERSONNE_12]]
[MEDECIN] le plan immunitaire :
[MEDECIN] présente des infections urinaires récidivantes mais sans infection ORL ou pulmonaire à répétitions, avec un [MEDECIN]
immunologique retrouvant un [[MEDECIN]] en IgA mais [MEDECIN] en IgM,G. La recherche de [[MEDECIN]] en B mémoire switché est
en attente. Il n'y a donc [MEDECIN] d'indication à une supplémentation, notre évaluation est concordante avec l'équipe du Pr
[PERSONNE].
L'exploration lymphocytaire ne retrouve [MEDECIN] de lymphopénie globale ou CD4.
[MEDECIN](e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine)
V1 - Imprimé le 08/04/2025 à 09:30 par Page(s): 2 [MEDECIN] 4

N° Finess [MEDECIN] HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_21] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
640000162
Pôle Médecine Interne
Services de [MEDECIN] - Endocrinologie - Maladies [MEDECIN]
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
L'étiologie des infections urinaires semble la pathologie digestive sous jacente plus qu'un [[MEDECIN]] spécifique de l'immunité.
CHEF DE PÔLE Nous appelons le Dr[PERSONNE_24]] tenir au courant de cette décision.
Dr [MEDECIN_52]
[MEDECIN] [MEDECIN] le plan hématologique:
Dr[PERSONNE_23]] présente une éosinophilie à 1 G/L avec [MEDECIN] de premier intention négatif (ANCA, B12). L'hypothèse la plus probable
Chef de Service est un effet secondaire médicamenteux dans le cadre de ces antibiothérapies itératives. Un déparasitage par Ivermectine
Dr [MEDECIN_50] [MEDECIN_5] (dose poids selon vidal) J1 J15 et albendazole (400mg/j [PATIENT] 14 jours) pourra être proposé en cas de persistance dans 15
Secrétariat : jours de l'éosinophilie >1000.
[TEL_6]
ENDOCRINOLOGIE [MEDECIN] le plan [MEDECIN]:
Dr [MEDECIN_62] réévaluation par scanner ne documente [MEDECIN] de pléurésie ou péricardite per critique, il n'y a [MEDECIN] de syndrome
Chef de Service inflammatoire.
Dr [MEDECIN_48] [MEDECIN_8]
Dr [MEDECIN_61] le plan global:
Dr [MEDECIN_60] patiente souffre du nomadisme médical avec l'impression d'être redirigé en permamence. Il semble important qu'[MEDECIN] soit
Secrétariat :
[TEL_5] suivi [PATIENT] sa maladie d'[PERSONNE_22] par un [MEDECIN] de compétence ou référence (peripignan ou [MEDECIN] est connue ou toulouse),
par un cardiologue [PATIENT] cette notion de péricardite et de prolapsus mitral, par un gastro entérologue [PATIENT] sa constipation
MAL. [MEDECIN]
terminale et par un infectiologue [MEDECIN] [ADRESSE] infections urinaires basses à répétitions.
Dr [MEDECIN_46]
Chef de Service
Dr [MEDECIN_59] :
Dr [MEDECIN_58] isolé en IgA sans indication à une supplémentation par IgIV
Dr [MEDECIN_44] [MEDECIN_17] [MEDECIN] d'argument clinique et scannographique [PATIENT] une récidive d'une péricardite
Secrétariat : Eosinophilie à contrôler, déparasitage à faire si persistance à 2semaines
[TEL_4] Carence en vitamine C à supplémenter
NEPHROLOGIE
Dr [MEDECIN_57] de sortie et modifications thérapeutiques:
Chef de Service inchangé
Dr [MEDECIN_42]'HALLUIN
Dr [MEDECIN_41] [MEDECIN_22] Suite et devenir :
Dr [MEDECIN_56] retour à domicile
Secrétariat :
[TEL_3] - [MEDECIN] de consultation systématique dans le service
RHUMATOLOGIE
BMR : oui non
Dr [MEDECIN_39]
Chef de Service Transfusion : oui non
Dr [MEDECIN_38][MEDECIN_27]
Secrétariat :
[TEL_2]
MÉDECINE INTERNE [ADRESSE] consignes d'usage ont [PATIENT] remises.
Dr [MEDECIN_37] de Service
Dr [MEDECIN_36][MEDECIN_29]
Secrétariat :
[TEL_1] Bien confraternellement,
Docteur[PERSONNE]_32]
*[CODE_BARRE_1]*
[CODE_BARRE_1]
Rédigé par [SOIGNANT_1]
Liste des destinataires:
DR. [MEDECIN_55][MEDECIN_33]
DR. [MEDECIN_54](e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine)
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N° Finess [MEDECIN] HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne[PERSONNE_21] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
640000162
Pôle Médecine Interne
Services de [MEDECIN] - Endocrinologie - Maladies [MEDECIN]
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
DR. [MEDECIN_53] DE PÔLE
Dr [MEDECIN_52]
[MEDECIN]
Dr [MEDECIN_51] de Service
Dr [MEDECIN_50][MEDECIN_5]
Secrétariat :
[TEL_6]
ENDOCRINOLOGIE
Dr [MEDECIN_49] de Service
Dr [MEDECIN_48][MEDECIN_8]
Dr [MEDECIN_47][MEDECIN_10]
Secrétariat :
[TEL_5]
MAL. [MEDECIN]
Dr [MEDECIN_46]
Chef de Service
Dr [MEDECIN_45][MEDECIN_15]
Dr [MEDECIN_44][MEDECIN_17]
Secrétariat :
[TEL_4]
NEPHROLOGIE
Dr [MEDECIN_43] de Service
Dr [MEDECIN_42][PERSONNE_20]
Dr [MEDECIN_41][MEDECIN_22]
Dr [MEDECIN_40] :
[TEL_3]
RHUMATOLOGIE
Dr [MEDECIN_39]
Chef de Service
Dr [MEDECIN_38] [MEDECIN_27]
Secrétariat :
[TEL_2]
MÉDECINE INTERNE
Dr [MEDECIN_37] de Service
Dr [MEDECIN_36] [MEDECIN_29]
Secrétariat :
[TEL_1]
[MEDECIN](e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine)
V1 - Imprimé le 08/04/2025 à 09:30 par Page(s): 4 [MEDECIN] 4

N° Finess [MEDECIN] HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_21] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
640000162
Pôle Médecine Interne
Services de [MEDECIN] - Endocrinologie - Maladies [MEDECIN]
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
Bayonne, le 21/03/2023
CHEF DE PÔLE
Dr [MEDECIN_52]
DR [MEDECIN_104] 34 RUE JEAN LE BON
Dr [MEDECIN_3]
[ADRESSE_3]Chef de Service
Dr [MEDECIN_50] [MEDECIN_5]
Secrétariat : Mon cher confrère,
[TEL_6]
ENDOCRINOLOGIE [MEDECIN] patiente [PERSONNE_9] née le [DATE_NAISS_1] a [PATIENT] hospitalisée dans le service du 27/02/2023 au 02/03/2023 [PATIENT] le
Dr [MEDECIN_102] suivant:
Chef de Service
Dr[PERSONNE_19]] [MEDECIN_8] - [MEDECIN] d'entrée : [[MEDECIN]] de [[MEDECIN]] immunitaire humoral
Dr [MEDECIN_47] [MEDECIN_10]
Secrétariat : Antécédents :
[TEL_5] - syndrome d'’[PERSONNE_8] symptomatique depuis l'’enfance, diagnostiquée seulement en 2015 par le Dr[PERSONNE_18]] Ce diagnostic est depuis confirmé par le Dr[PERSONNE_17]] de compétence du CH de Perpignan. [MEDECIN] présente
Dr [MEDECIN_46] en effet une atteinte articulaire (hypermobilité articulaire et luxations fréquentes), cutanée (légère hyperextensibilité
Chef de Service cutanée), cardiaque (prolapsus de la valve mitrale et une dilatation de la racine de l’aorte), et musculaire ([MEDECIN]
Dr [MEDECIN_45] [MEDECIN_15] [MEDECIN] diffuses) associé à des antécédents familiaux de maladie d[PERSONNE_35] (mère, grand-mère, oncle
Dr [MEDECIN_100] cousines). Sa prise en charge consiste en la pratique de séances de kinésithérapie répétées et le port de vêtements[PERSONNE_16]_99] notamment. A priori, aucune analyse génétique n’est disponible [PATIENT] cette forme d[PERSONNE_35].
Secrétariat :
[TEL_4]
- un antécédent de péricardite à répétition [PATIENT] laquelle une fenêtre pleuro-pericardique avait [PATIENT] réalisé en 2017 avec des
NEPHROLOGIE [MEDECIN] chroniques [PATIENT] laquelle aucune indication à une intensification thérapeutique n'’est retenue par le [PERSONNE_5] à
Dr [MEDECIN_98] Pitié-Salpêtrière (2017)
Chef de Service
Dr [MEDECIN_42]'HALLUIN
Dr[PERSONNE_15]] urologique octobre 2016 (Dr [MEDECIN_21], CH de [ADRESSE]) :
Dr [MEDECIN_96] [MEDECIN_88] de franche dysurie. Pression de clôture augmentée [PATIENT] l'âge [MEDECIN] la profilométrie. Sphincter anal hyper réflexique mais
Secrétariat : absence d'anomalie par ailleurs. Hypertonie du sphincter strié de l'urètre. Absence de RPM
[TEL_3]
RHUMATOLOGIE - digestif, constipation avec Coloscopie normale en 2011 (Dr [MEDECIN_24], Montpellier). Hyperplasie lymphoïde nodulaire
Dr [MEDECIN_39] de la dernière anse, sans caractère pathologique particulier. ->Absence de cause organique retrouvée. Manométrie
Chef de Service anorectale : pression rectale anormalement élevée, hypertonie sphinctérienne au repos. Réflexe recto-anal inhibiteur
Dr[PERSONNE_14]] [MEDECIN_27] normal. Mégarectum fonctionnel.Verrouillage anal normal. [MEDECIN] d'asynchronisme abdomino-pelvien
Secrétariat :
[TEL_2] Allergies : 0
MÉDECINE INTERNE
Dr[PERSONNE]95] :
Chef de Service ALPRAZOLAM 0.5mg 2 cp matin et soir
Dr [MEDECIN_36] [MEDECIN_29] BACLOFENE 10mg 2 cp matin et soir
Secrétariat : DESLORATADINE 5mg 1 cp matin et soir
[TEL_1] MODOPAR 62.5mg 2 cop matin et soir
du BISOPROLOL 2.5mg 1 matin et soir
COLCHICINE 1mg 2 cp le matin
ZINC
TRAMADOL
vitamine D.
Mode de vie : [MEDECIN] exerçait comme ambulancière au SAMU actuellement en invalidité du fait de sa maladie. [MEDECIN] a un fils
qui aurait aussi a priori le syndrome d[PERSONNE_35]. Actuellement en couple.
Histoire de la maladie :
La patiente a [PATIENT] [[MEDECIN]] 1 journée en hospitalisation à Haut lévèque en médecine interne [PATIENT] [[MEDECIN]] de [[MEDECIN]]
immunitaire. [MEDECIN] présentait des infections urologiques à répétitions dans un contexte de vessie neurologique, avec au [MEDECIN]
immunologique un [[MEDECIN]] isolé en IgA sans diminution IgM et igG.
Il n'a [MEDECIN] [PATIENT] conclus à l'indication d'une supplémentation, mais a une prise en charge urologique.
Par ailleurs la patiente présente de multiples plaintes :
- nausées, vomissement itératifs avec alternance constipation, diarhées
- dystonie du membre inférieur gauche avec crise douloureuse
- condylomes récidivants nécessitant des prise en charges dermatologiques fréquentes
- vaginose bactérienne avec prélèvements multiples retrouvant des gardenella
[MEDECIN](e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine)
V1 - Imprimé le 08/04/2025 à 09:30 par Page(s): 1 [MEDECIN] 4

N° Finess [MEDECIN] HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_21] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
640000162
Pôle Médecine Interne
Services de [MEDECIN] - Endocrinologie - Maladies [MEDECIN]
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
- douleur hypogastrique avec urines malodorantes, sans fièvre, sans syndrome inflammatoires traités itérativement par
CHEF DE PÔLE antibiothérapie large spectre [MEDECIN] BMR. 1 miction quotidienne uniquement sous la douche
Dr [MEDECIN_52]
- [MEDECIN] d'infection bactérienne pulmonaire ou sinusienne à répétitions (antérieurement sinusite mais amélioré depuis la prise
[MEDECIN] de Zinc depuis 10 ans)
Dr [MEDECIN_94] notion d'érythrodermie récidivants
Chef de Service - douleur basithoracique droite, variant en fonction des positions correspondant selon la patiente a sa pleurésie ou sa
Dr [MEDECIN_50] [MEDECIN_5] péricardite
Secrétariat : - constipation chronique (allant jusqu'à J28) dans le cadre d'une constipation terminale
[TEL_6]
ENDOCRINOLOGIE [ADRESSE] 3 plaintes plus importantes :
Dr [MEDECIN_93] douleur thoracique récidivante
Chef de Service - douleur hypogastrique récidivante
Dr [MEDECIN_48] [MEDECIN_8] - vaginose
Dr[PERSONNE_13]] [MEDECIN_10]
Histoire récente:
Secrétariat :
[TEL_5] - pose de prothèse mammaire en début d'année 2023
- récusé de l'anesthésie générale par Belharra [PATIENT] la prise en charge chirurgicale de sa lombosciatique, en attente de prise
MAL. [MEDECIN]
en charge au CHU de Toulouse
Dr [MEDECIN_46]
Chef de Service
Dr [MEDECIN_92] patiente a [PATIENT] adressé par son médecin traitant au Dr [MEDECIN_72] la supplémentation.
Dr [MEDECIN_91] le contexte complexe (antécédent de péricardite, plaintes multiples urologiques), [MEDECIN] est [[MEDECIN]] ce jour [PATIENT]
Dr [MEDECIN_44] [MEDECIN_17] synthèse.
Secrétariat :
[TEL_4] Examen clinique à l’entrée dans le service :
NEPHROLOGIE [MEDECIN], orientée, altération majeur de sa qualité de vie.
Dr [MEDECIN_90] articulaire objectivée. Abdomen distendu ce jour, douleur hypogastrique et sensibité à la palpation de
Chef de Service l'abdomen dans son ensemble sans defense.
Dr [MEDECIN_42]'HALLUIN
Dr [MEDECIN_20] 1 crise de dystonie du membre inférieur gauche lors de l'examen. [MEDECIN] d'hépatosplénomégalie palpée. Auscultation
Dr [MEDECIN_89] normale.
Dr [MEDECIN_88] d'anomalie cutanée mis en évidence ce jour
Secrétariat :
[TEL_3]
Examens complémentaires :
RHUMATOLOGIE
Dr [MEDECIN_39]
Chef de Service [MEDECIN] biologique :
Dr [MEDECIN_87] NFS: eosinophilie à 1G/L (vs 1.6G/L en janvier, normales auparavant notamment en septembre 2022) associée à une
Dr [MEDECIN_86] 5.22). CD4 2.87, [MEDECIN] de monotypie B
Secrétariat :
[TEL_2] - CRP négative
- B1 B6 normale mais carence en vitamine C 1.1mg/l
MÉDECINE INTERNE
- C3,C4 normal
Dr [MEDECIN_37] de Service - IgG : 12 G/L
Dr [MEDECIN_66] IgA effondré
Dr [MEDECIN_65] IgM : 2.83
Secrétariat :
[TEL_1] - protéinurie négative
- sérologie VIH,VHB,VHC négative, syphillis négatif
- AAN: ANCA négatif
- ECBU: candidurie, [MEDECIN] de leucocyturie
Imagerie :
TDM TAP IV : [MEDECIN] d'anomalie décelée [MEDECIN] cet examen, notamment [MEDECIN] d'abcès pelvien ni de signe de péricardite
ce jour. Il est difficile d'éliminer formellement une fistule rectovaginale [MEDECIN] l'examen scanographique, à confronter aux
données de l'examen clinique, [MEDECIN] un complément IRM si forte [[MEDECIN]].
Evolution dans le service :
Mme [[PERSONNE_12]]
[MEDECIN] le plan immunitaire :
[MEDECIN] présente des infections urinaires récidivantes mais sans infection ORL ou pulmonaire à répétitions, avec un [MEDECIN]
immunologique retrouvant un [[MEDECIN]] en IgA mais [MEDECIN] en IgM,G. La recherche de [[MEDECIN]] en B mémoire switché est
en attente. Il n'y a donc [MEDECIN] d'indication à une supplémentation, notre évaluation est concordante avec l'équipe du[PERSONNE_11].
L'exploration lymphocytaire ne retrouve [MEDECIN] de lymphopénie globale ou CD4.
[MEDECIN](e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine)
V1 - Imprimé le 08/04/2025 à 09:30 par Page(s): 2 [MEDECIN] 4

N° Finess [MEDECIN] HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_21] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
640000162
Pôle Médecine Interne
Services de [MEDECIN] - Endocrinologie - Maladies [MEDECIN]
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
L'étiologie des infections urinaires semble la pathologie digestive sous jacente plus qu'un [[MEDECIN]] spécifique de l'immunité.
CHEF DE PÔLE Nous appelons le Dr [MEDECIN_64] tenir au courant de cette décision.
Dr [MEDECIN_52]
[MEDECIN] [MEDECIN] le plan hématologique:
Dr [MEDECIN_63] présente une éosinophilie à 1 G/L avec [MEDECIN] de premier intention négatif (ANCA, B12). L'hypothèse la plus probable
Chef de Service est un effet secondaire médicamenteux dans le cadre de ces antibiothérapies itératives. Un déparasitage par Ivermectine
Dr [MEDECIN_50] [MEDECIN_5] (dose poids selon vidal) J1 J15 et albendazole (400mg/j [PATIENT] 14 jours) pourra être proposé en cas de persistance dans 15
Secrétariat : jours de l'éosinophilie >1000.
[TEL_6]
ENDOCRINOLOGIE [MEDECIN] le plan [MEDECIN]:
Dr [MEDECIN_62] réévaluation par scanner ne documente [MEDECIN] de pléurésie ou péricardite per critique, il n'y a [MEDECIN] de syndrome
Chef de Service inflammatoire.
Dr [MEDECIN_48] [MEDECIN_8]
Dr [MEDECIN_61] le plan global:
Dr [MEDECIN_60] patiente souffre du nomadisme médical avec l'impression d'être redirigé en permamence. Il semble important qu'[MEDECIN] soit
Secrétariat :
[TEL_5] suivi [PATIENT] sa maladie d'[PERSONNE_22] par un [MEDECIN] de compétence ou référence (peripignan ou [MEDECIN] est connue ou toulouse),
par un cardiologue [PATIENT] cette notion de péricardite et de prolapsus mitral, par un gastro entérologue [PATIENT] sa constipation
MAL. [MEDECIN]
terminale et par un infectiologue [MEDECIN] [ADRESSE] infections urinaires basses à répétitions.
Dr [MEDECIN_46]
Chef de Service
Dr [MEDECIN_59] :
Dr [MEDECIN_58] isolé en IgA sans indication à une supplémentation par IgIV
Dr [MEDECIN_44] [MEDECIN_17] [MEDECIN] d'argument clinique et scannographique [PATIENT] une récidive d'une péricardite
Secrétariat : Eosinophilie à contrôler, déparasitage à faire si persistance à 2semaines
[TEL_4] Carence en vitamine C à supplémenter
NEPHROLOGIE
Dr [MEDECIN_57] de sortie et modifications thérapeutiques:
Chef de Service inchangé
Dr [MEDECIN_42]'HALLUIN
Dr [MEDECIN_41] [MEDECIN_22] Suite et devenir :
Dr [MEDECIN_56] retour à domicile
Secrétariat :
[TEL_3] - [MEDECIN] de consultation systématique dans le service
RHUMATOLOGIE
BMR : oui non
Dr [MEDECIN_39]
Chef de Service Transfusion : oui non
Dr [MEDECIN_38] [MEDECIN_27]
Secrétariat :
[TEL_2]
MÉDECINE INTERNE [ADRESSE] consignes d'usage ont [PATIENT] remises.
Dr [MEDECIN_37] de Service
Dr [MEDECIN_36] [MEDECIN_29]
Secrétariat :
[TEL_1] Bien confraternellement,
Docteur [MEDECIN_32]
*[CODE_BARRE_1]*
[CODE_BARRE_1]
Rédigé par [SOIGNANT_1]
Liste des destinataires:
DR. [MEDECIN_55] [MEDECIN_33]
DR. [MEDECIN_54](e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine)
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N° Finess [MEDECIN] HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_21] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
640000162
Pôle Médecine Interne
Services de [MEDECIN] - Endocrinologie - Maladies [MEDECIN]
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
DR. [MEDECIN_53] DE PÔLE
Dr [MEDECIN_52]
[MEDECIN]
Dr [MEDECIN_51] de Service
Dr [MEDECIN_50] [MEDECIN_5]
Secrétariat :
[TEL_6]
ENDOCRINOLOGIE
Dr [MEDECIN_49] de Service
Dr [MEDECIN_48] [MEDECIN_8]
Dr [MEDECIN_47] [MEDECIN_10]
Secrétariat :
[TEL_5]
MAL. [MEDECIN]
Dr [MEDECIN_46]
Chef de Service
Dr [MEDECIN_45] [MEDECIN_15]
Dr [MEDECIN_44] [MEDECIN_17]
Secrétariat :
[TEL_4]
NEPHROLOGIE
Dr [MEDECIN_43] de Service
Dr [MEDECIN_42]'HALLUIN
Dr [MEDECIN_41] [MEDECIN_22]
Dr [MEDECIN_40] :
[TEL_3]
RHUMATOLOGIE
Dr [MEDECIN_39]
Chef de Service
Dr [MEDECIN_38] [MEDECIN_27]
Secrétariat :
[TEL_2]
MÉDECINE INTERNE
Dr [MEDECIN_37] de Service
Dr [MEDECIN_36] [MEDECIN_29]
Secrétariat :
[TEL_1]
[MEDECIN](e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine)
V1 - Imprimé le 08/04/2025 à 09:30 par Page(s): 4 [MEDECIN] 4

N° Finess [MEDECIN] HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_21] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
640000162
Pôle Médecine Interne
Services de [MEDECIN] - Endocrinologie - Maladies [MEDECIN]
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
Bayonne, le 21/03/2023
CHEF DE PÔLE
Dr [MEDECIN_52]
DR [MEDECIN_103] 72 RUE DU 14 JUILLET
Dr [MEDECIN_3]
[ADRESSE_2]Chef de Service
Dr [MEDECIN_50] [MEDECIN_5]
Secrétariat : Mon cher confrère,
[TEL_6]
ENDOCRINOLOGIE [MEDECIN] patiente [PERSONNE_9] née le [DATE_NAISS_1] a [PATIENT] hospitalisée dans le service du 27/02/2023 au 02/03/2023 [PATIENT] le
Dr [MEDECIN_102] suivant:
Chef de Service
Dr [MEDECIN_48] [MEDECIN_8] - [MEDECIN] d'entrée : [[MEDECIN]] de [[MEDECIN]] immunitaire humoral
Dr [MEDECIN_47] [MEDECIN_10]
Secrétariat : Antécédents :
[TEL_5] - syndrome d'’[PERSONNE_8] symptomatique depuis l'’enfance, diagnostiquée seulement en 2015 par le Dr [MEDECIN_101] Ce diagnostic est depuis confirmé par le Dr [MEDECIN_80] de compétence du CH de Perpignan. [MEDECIN] présente
Dr [MEDECIN_46] en effet une atteinte articulaire (hypermobilité articulaire et luxations fréquentes), cutanée (légère hyperextensibilité
Chef de Service cutanée), cardiaque (prolapsus de la valve mitrale et une dilatation de la racine de l’aorte), et musculaire ([MEDECIN]
Dr [MEDECIN_45] [MEDECIN_15] [MEDECIN] diffuses) associé à des antécédents familiaux de maladie d[PERSONNE_35] (mère, grand-mère, oncle
Dr [MEDECIN_100] cousines). Sa prise en charge consiste en la pratique de séances de kinésithérapie répétées et le port de vêtements
Dr [MEDECIN_99] notamment. A priori, aucune analyse génétique n’est disponible [PATIENT] cette forme d[PERSONNE_35].
Secrétariat :
[TEL_4]
- un antécédent de péricardite à répétition [PATIENT] laquelle une fenêtre pleuro-pericardique avait [PATIENT] réalisé en 2017 avec des
NEPHROLOGIE [MEDECIN] chroniques [PATIENT] laquelle aucune indication à une intensification thérapeutique n'’est retenue par le [PERSONNE_5] à
Dr [MEDECIN_98] Pitié-Salpêtrière (2017)
Chef de Service
Dr [MEDECIN_42]'HALLUIN
Dr [MEDECIN_97] urologique octobre 2016 (Dr [MEDECIN_21], CH de [ADRESSE]) :
Dr [MEDECIN_96] [MEDECIN_88] de franche dysurie. Pression de clôture augmentée [PATIENT] l'âge [MEDECIN] la profilométrie. Sphincter anal hyper réflexique mais
Secrétariat : absence d'anomalie par ailleurs. Hypertonie du sphincter strié de l'urètre. Absence de RPM
[TEL_3]
RHUMATOLOGIE - digestif, constipation avec Coloscopie normale en 2011 (Dr [MEDECIN_24], Montpellier). Hyperplasie lymphoïde nodulaire
Dr [MEDECIN_39] de la dernière anse, sans caractère pathologique particulier. ->Absence de cause organique retrouvée. Manométrie
Chef de Service anorectale : pression rectale anormalement élevée, hypertonie sphinctérienne au repos. Réflexe recto-anal inhibiteur
Dr [MEDECIN_38] [MEDECIN_27] normal. Mégarectum fonctionnel.Verrouillage anal normal. [MEDECIN] d'asynchronisme abdomino-pelvien
Secrétariat :
[TEL_2] Allergies : 0
MÉDECINE INTERNE
Dr [MEDECIN_95] :
Chef de Service ALPRAZOLAM 0.5mg 2 cp matin et soir
Dr [MEDECIN_36] [MEDECIN_29] BACLOFENE 10mg 2 cp matin et soir
Secrétariat : DESLORATADINE 5mg 1 cp matin et soir
[TEL_1] MODOPAR 62.5mg 2 cop matin et soir
du BISOPROLOL 2.5mg 1 matin et soir
COLCHICINE 1mg 2 cp le matin
ZINC
TRAMADOL
vitamine D.
Mode de vie : [MEDECIN] exerçait comme ambulancière au SAMU actuellement en invalidité du fait de sa maladie. [MEDECIN] a un fils
qui aurait aussi a priori le syndrome d[PERSONNE_35]. Actuellement en couple.
Histoire de la maladie :
La patiente a [PATIENT] [[MEDECIN]] 1 journée en hospitalisation à Haut lévèque en médecine interne [PATIENT] [[MEDECIN]] de [[MEDECIN]]
immunitaire. [MEDECIN] présentait des infections urologiques à répétitions dans un contexte de vessie neurologique, avec au [MEDECIN]
immunologique un [[MEDECIN]] isolé en IgA sans diminution IgM et igG.
Il n'a [MEDECIN] [PATIENT] conclus à l'indication d'une supplémentation, mais a une prise en charge urologique.
Par ailleurs la patiente présente de multiples plaintes :
- nausées, vomissement itératifs avec alternance constipation, diarhées
- dystonie du membre inférieur gauche avec crise douloureuse
- condylomes récidivants nécessitant des prise en charges dermatologiques fréquentes
- vaginose bactérienne avec prélèvements multiples retrouvant des gardenella
[MEDECIN](e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine)
V1 - Imprimé le 08/04/2025 à 09:30 par Page(s): 1 [MEDECIN] 4

N° Finess [MEDECIN] HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_21] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
640000162
Pôle Médecine Interne
Services de [MEDECIN] - Endocrinologie - Maladies [MEDECIN]
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
- douleur hypogastrique avec urines malodorantes, sans fièvre, sans syndrome inflammatoires traités itérativement par
CHEF DE PÔLE antibiothérapie large spectre [MEDECIN] BMR. 1 miction quotidienne uniquement sous la douche
Dr [MEDECIN_52]
- [MEDECIN] d'infection bactérienne pulmonaire ou sinusienne à répétitions (antérieurement sinusite mais amélioré depuis la prise
[MEDECIN] de Zinc depuis 10 ans)
Dr [MEDECIN_94] notion d'érythrodermie récidivants
Chef de Service - douleur basithoracique droite, variant en fonction des positions correspondant selon la patiente a sa pleurésie ou sa
Dr [MEDECIN_50] [MEDECIN_5] péricardite
Secrétariat : - constipation chronique (allant jusqu'à J28) dans le cadre d'une constipation terminale
[TEL_6]
ENDOCRINOLOGIE [ADRESSE] 3 plaintes plus importantes :
Dr [MEDECIN_93] douleur thoracique récidivante
Chef de Service - douleur hypogastrique récidivante
Dr [MEDECIN_48] [MEDECIN_8] - vaginose
Dr [MEDECIN_47] [MEDECIN_10]
Histoire récente:
Secrétariat :
[TEL_5] - pose de prothèse mammaire en début d'année 2023
- récusé de l'anesthésie générale par Belharra [PATIENT] la prise en charge chirurgicale de sa lombosciatique, en attente de prise
MAL. [MEDECIN]
en charge au CHU de Toulouse
Dr [MEDECIN_46]
Chef de Service
Dr [MEDECIN_92] patiente a [PATIENT] adressé par son médecin traitant au Dr [MEDECIN_72] la supplémentation.
Dr [MEDECIN_91] le contexte complexe (antécédent de péricardite, plaintes multiples urologiques), [MEDECIN] est [[MEDECIN]] ce jour [PATIENT]
Dr [MEDECIN_44] [MEDECIN_17] synthèse.
Secrétariat :
[TEL_4] Examen clinique à l’entrée dans le service :
NEPHROLOGIE [MEDECIN], orientée, altération majeur de sa qualité de vie.
Dr [MEDECIN_90] articulaire objectivée. Abdomen distendu ce jour, douleur hypogastrique et sensibité à la palpation de
Chef de Service l'abdomen dans son ensemble sans defense.
Dr [MEDECIN_42]'HALLUIN
Dr [MEDECIN_20] 1 crise de dystonie du membre inférieur gauche lors de l'examen. [MEDECIN] d'hépatosplénomégalie palpée. Auscultation
Dr [MEDECIN_89] normale.
Dr [MEDECIN_88] d'anomalie cutanée mis en évidence ce jour
Secrétariat :
[TEL_3]
Examens complémentaires :
RHUMATOLOGIE
Dr [MEDECIN_39]
Chef de Service [MEDECIN] biologique :
Dr [MEDECIN_87] NFS: eosinophilie à 1G/L (vs 1.6G/L en janvier, normales auparavant notamment en septembre 2022) associée à une
Dr [MEDECIN_86] 5.22). CD4 2.87, [MEDECIN] de monotypie B
Secrétariat :
[TEL_2] - CRP négative
- B1 B6 normale mais carence en vitamine C 1.1mg/l
MÉDECINE INTERNE
- C3,C4 normal
Dr [MEDECIN_37] de Service - IgG : 12 G/L
Dr [MEDECIN_66] IgA effondré
Dr [MEDECIN_65] IgM : 2.83
Secrétariat :
[TEL_1] - protéinurie négative
- sérologie VIH,VHB,VHC négative, syphillis négatif
- AAN: ANCA négatif
- ECBU: candidurie, [MEDECIN] de leucocyturie
Imagerie :
TDM TAP IV : [MEDECIN] d'anomalie décelée [MEDECIN] cet examen, notamment [MEDECIN] d'abcès pelvien ni de signe de péricardite
ce jour. Il est difficile d'éliminer formellement une fistule rectovaginale [MEDECIN] l'examen scanographique, à confronter aux
données de l'examen clinique, [MEDECIN] un complément IRM si forte [[MEDECIN]].
Evolution dans le service :
Mme [[PERSONNE_12]]
[MEDECIN] le plan immunitaire :
[MEDECIN] présente des infections urinaires récidivantes mais sans infection ORL ou pulmonaire à répétitions, avec un [MEDECIN]
immunologique retrouvant un [[MEDECIN]] en IgA mais [MEDECIN] en IgM,G. La recherche de [[MEDECIN]] en B mémoire switché est
en attente. Il n'y a donc [MEDECIN] d'indication à une supplémentation, notre évaluation est concordante avec l'équipe du Pr
[PERSONNE].
L'exploration lymphocytaire ne retrouve [MEDECIN] de lymphopénie globale ou CD4.
[MEDECIN](e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine)
V1 - Imprimé le 08/04/2025 à 09:30 par Page(s): 2 [MEDECIN] 4

N° Finess [MEDECIN] HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_21] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
640000162
Pôle Médecine Interne
Services de [MEDECIN] - Endocrinologie - Maladies [MEDECIN]
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
L'étiologie des infections urinaires semble la pathologie digestive sous jacente plus qu'un [[MEDECIN]] spécifique de l'immunité.
CHEF DE PÔLE Nous appelons le Dr [MEDECIN_64] tenir au courant de cette décision.
Dr [MEDECIN_52]
[MEDECIN] [MEDECIN] le plan hématologique:
Dr [MEDECIN_63] présente une éosinophilie à 1 G/L avec [MEDECIN] de premier intention négatif (ANCA, B12). L'hypothèse la plus probable
Chef de Service est un effet secondaire médicamenteux dans le cadre de ces antibiothérapies itératives. Un déparasitage par Ivermectine
Dr [MEDECIN_50] [MEDECIN_5] (dose poids selon vidal) J1 J15 et albendazole (400mg/j [PATIENT] 14 jours) pourra être proposé en cas de persistance dans 15
Secrétariat : jours de l'éosinophilie >1000.
[TEL_6]
ENDOCRINOLOGIE [MEDECIN] le plan [MEDECIN]:
Dr [MEDECIN_62] réévaluation par scanner ne documente [MEDECIN] de pléurésie ou péricardite per critique, il n'y a [MEDECIN] de syndrome
Chef de Service inflammatoire.
Dr [MEDECIN_48] [MEDECIN_8]
Dr [MEDECIN_61] le plan global:
Dr [MEDECIN_60] patiente souffre du nomadisme médical avec l'impression d'être redirigé en permamence. Il semble important qu'[MEDECIN] soit
Secrétariat :
[TEL_5] suivi [PATIENT] sa maladie d'[PERSONNE_22] par un [MEDECIN] de compétence ou référence (peripignan ou [MEDECIN] est connue ou toulouse),
par un cardiologue [PATIENT] cette notion de péricardite et de prolapsus mitral, par un gastro entérologue [PATIENT] sa constipation
MAL. [MEDECIN]
terminale et par un infectiologue [MEDECIN] [ADRESSE] infections urinaires basses à répétitions.
Dr [MEDECIN_46]
Chef de Service
Dr [MEDECIN_59] :
Dr [MEDECIN_58] isolé en IgA sans indication à une supplémentation par IgIV
Dr [MEDECIN_44] [MEDECIN_17] [MEDECIN] d'argument clinique et scannographique [PATIENT] une récidive d'une péricardite
Secrétariat : Eosinophilie à contrôler, déparasitage à faire si persistance à 2semaines
[TEL_4] Carence en vitamine C à supplémenter
NEPHROLOGIE
Dr [MEDECIN_57] de sortie et modifications thérapeutiques:
Chef de Service inchangé
Dr [MEDECIN_42]'HALLUIN
Dr [MEDECIN_41] [MEDECIN_22] Suite et devenir :
Dr [MEDECIN_56] retour à domicile
Secrétariat :
[TEL_3] - [MEDECIN] de consultation systématique dans le service
RHUMATOLOGIE
BMR : oui non
Dr [MEDECIN_39]
Chef de Service Transfusion : oui non
Dr [MEDECIN_38] [MEDECIN_27]
Secrétariat :
[TEL_2]
MÉDECINE INTERNE [ADRESSE] consignes d'usage ont [PATIENT] remises.
Dr [MEDECIN_37] de Service
Dr [MEDECIN_36] [MEDECIN_29]
Secrétariat :
[TEL_1] Bien confraternellement,
Docteur [MEDECIN_32]
*[CODE_BARRE_1]*
[CODE_BARRE_1]
Rédigé par [SOIGNANT_1]
Liste des destinataires:
DR. [MEDECIN_55] [MEDECIN_33]
DR. [MEDECIN_54](e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine)
V1 - Imprimé le 08/04/2025 à 09:30 par Page(s): 3 [MEDECIN] 4

N° Finess [MEDECIN] HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_21] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
640000162
Pôle Médecine Interne
Services de [MEDECIN] - Endocrinologie - Maladies [MEDECIN]
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
DR. [MEDECIN_53] DE PÔLE
Dr [MEDECIN_52]
[MEDECIN]
Dr [MEDECIN_51] de Service
Dr [MEDECIN_50] [MEDECIN_5]
Secrétariat :
[TEL_6]
ENDOCRINOLOGIE
Dr [MEDECIN_49] de Service
Dr [MEDECIN_48] [MEDECIN_8]
Dr [MEDECIN_47] [MEDECIN_10]
Secrétariat :
[TEL_5]
MAL. [MEDECIN]
Dr [MEDECIN_46]
Chef de Service
Dr [MEDECIN_45] [MEDECIN_15]
Dr [MEDECIN_44] [MEDECIN_17]
Secrétariat :
[TEL_4]
NEPHROLOGIE
Dr [MEDECIN_43] de Service
Dr [MEDECIN_42]'HALLUIN
Dr [MEDECIN_41] [MEDECIN_22]
Dr [MEDECIN_40] :
[TEL_3]
RHUMATOLOGIE
Dr [MEDECIN_39]
Chef de Service
Dr [MEDECIN_38] [MEDECIN_27]
Secrétariat :
[TEL_2]
MÉDECINE INTERNE
Dr [MEDECIN_37] de Service
Dr [MEDECIN_36] [MEDECIN_29]
Secrétariat :
[TEL_1]
[MEDECIN](e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine)
V1 - Imprimé le 08/04/2025 à 09:30 par Page(s): 4 [MEDECIN] 4

N° Finess [MEDECIN] HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_21] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
640000162
Pôle Médecine Interne
Services de [MEDECIN] - Endocrinologie - Maladies [MEDECIN]
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
Bayonne, le 21/03/2023
CHEF DE PÔLE
Dr [MEDECIN_52]
DR [MEDECIN_85] RUE DE L'UHABIA
Dr [MEDECIN_84] DE REEDUCATION DES EMBRUNS
Chef de Service
Dr[PERSONNE_10]] [ADRESSE_1]Dr [MEDECIN_83] :
[TEL_6] Mon cher confrère,
ENDOCRINOLOGIE
Dr [MEDECIN_82] patiente[PERSONNE_9] née le [DATE_NAISS_1] a [PATIENT] hospitalisée dans le service du 27/02/2023 au 02/03/2023 [PATIENT] le
Chef de Service
[MEDECIN] suivant:
Dr [MEDECIN_48] [MEDECIN_8]
D D r r M M a a r th io ie n u G A S U C Z H I WIND - [MEDECIN] d'entrée : [[MEDECIN]] de [[MEDECIN]] immunitaire humoral
Secrétariat :
[TEL_5] Antécédents :
MAL. [MEDECIN] - syndrome d'’[PERSONNE_8] symptomatique depuis l'’enfance, diagnostiquée seulement en 2015 par le Dr [MEDECIN_81][PERSONNE_7] Ce diagnostic est depuis confirmé par le Dr [MEDECIN_80] de compétence du CH de Perpignan. [MEDECIN] présente
Chef de Service en effet une atteinte articulaire (hypermobilité articulaire et luxations fréquentes), cutanée (légère hyperextensibilité
Dr [MEDECIN_45] [MEDECIN_15] cutanée), cardiaque (prolapsus de la valve mitrale et une dilatation de la racine de l’aorte), et musculaire ([MEDECIN][PERSONNE_6]79] diffuses) associé à des antécédents familiaux de maladie d[PERSONNE_35] (mère, grand-mère, oncle
Dr [MEDECIN_78] cousines). Sa prise en charge consiste en la pratique de séances de kinésithérapie répétées et le port de vêtements
Secrétariat :
[MEDECIN] notamment. A priori, aucune analyse génétique n’est disponible [PATIENT] cette forme d[PERSONNE_35].
[TEL_4]
NEPHROLOGIE - un antécédent de péricardite à répétition [PATIENT] laquelle une fenêtre pleuro-pericardique avait [PATIENT] réalisé en 2017 avec des
Dr [MEDECIN_77] chroniques [PATIENT] laquelle aucune indication à une intensification thérapeutique n'’est retenue par le[PERSONNE_5] à
Chef de Service
Dr [MEDECIN_42]'HALLUIN la Pitié-Salpêtrière (2017)
Dr [MEDECIN_41] [MEDECIN_22]
Dr [MEDECIN_56] urologique octobre 2016 (Dr [MEDECIN_21], CH de [ADRESSE]) :
Secrétariat : [MEDECIN] de franche dysurie. Pression de clôture augmentée [PATIENT] l'âge [MEDECIN] la profilométrie. Sphincter anal hyper réflexique mais
[TEL_3] absence d'anomalie par ailleurs. Hypertonie du sphincter strié de l'urètre. Absence de RPM
RHUMATOLOGIE
Dr [MEDECIN_39] - digestif, constipation avec Coloscopie normale en 2011 (Dr [MEDECIN_24], Montpellier). Hyperplasie lymphoïde nodulaire
Chef de Service de la dernière anse, sans caractère pathologique particulier. ->Absence de cause organique retrouvée. Manométrie
Dr [MEDECIN_38] [MEDECIN_27] anorectale : pression rectale anormalement élevée, hypertonie sphinctérienne au repos. Réflexe recto-anal inhibiteur
Secrétariat : normal. Mégarectum fonctionnel.Verrouillage anal normal. [MEDECIN] d'asynchronisme abdomino-pelvien
[TEL_2]
MÉDECINE INTERNE Allergies : 0
Dr [MEDECIN_37] de Service [MEDECIN] :
Dr [MEDECIN_36] [MEDECIN_29] ALPRAZOLAM 0.5mg 2 cp matin et soir
Secrétariat : BACLOFENE 10mg 2 cp matin et soir
[TEL_1] DESLORATADINE 5mg 1 cp matin et soir
MODOPAR 62.5mg 2 cop matin et soir
du BISOPROLOL 2.5mg 1 matin et soir
COLCHICINE 1mg 2 cp le matin
ZINC
TRAMADOL
vitamine D.
Mode de vie : [MEDECIN] exerçait comme ambulancière au SAMU actuellement en invalidité du fait de sa maladie. [MEDECIN] a un fils
qui aurait aussi a priori le syndrome d[PERSONNE_35]. Actuellement en couple.
Histoire de la maladie :
La patiente a [PATIENT] [[MEDECIN]] 1 journée en hospitalisation à Haut lévèque en médecine interne [PATIENT] [[MEDECIN]] de [[MEDECIN]]
immunitaire. [MEDECIN] présentait des infections urologiques à répétitions dans un contexte de vessie neurologique, avec au [MEDECIN]
immunologique un [[MEDECIN]] isolé en IgA sans diminution IgM et igG.
Il n'a [MEDECIN] [PATIENT] conclus à l'indication d'une supplémentation, mais a une prise en charge urologique.
Par ailleurs la patiente présente de multiples plaintes :
- nausées, vomissement itératifs avec alternance constipation, diarhées
- dystonie du membre inférieur gauche avec crise douloureuse
- condylomes récidivants nécessitant des prise en charges dermatologiques fréquentes
[MEDECIN](e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine)
V1 - Imprimé le 08/04/2025 à 09:30 par Page(s): 1 [MEDECIN] 4

N° Finess [MEDECIN] HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_21] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
640000162
Pôle Médecine Interne
Services de [MEDECIN] - Endocrinologie - Maladies [MEDECIN]
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
- vaginose bactérienne avec prélèvements multiples retrouvant des gardenella
CHEF DE PÔLE - douleur hypogastrique avec urines malodorantes, sans fièvre, sans syndrome inflammatoires traités itérativement par
Dr [MEDECIN_52]
antibiothérapie large spectre [MEDECIN] BMR. 1 miction quotidienne uniquement sous la douche
[MEDECIN] - [MEDECIN] d'infection bactérienne pulmonaire ou sinusienne à répétitions (antérieurement sinusite mais amélioré depuis la prise
Dr [MEDECIN_76] Zinc depuis 10 ans)
Chef de Service - notion d'érythrodermie récidivants
Dr [MEDECIN_50] [MEDECIN_5] - douleur basithoracique droite, variant en fonction des positions correspondant selon la patiente a sa pleurésie ou sa
Secrétariat : péricardite
[TEL_6] - constipation chronique (allant jusqu'à J28) dans le cadre d'une constipation terminale
ENDOCRINOLOGIE
Dr [MEDECIN_75] 3 plaintes plus importantes :
Chef de Service - douleur thoracique récidivante
Dr [MEDECIN_48] [MEDECIN_8] - douleur hypogastrique récidivante
Dr[PERSONNE_4]IN_74] vaginose
Dr [MEDECIN_73] :
[TEL_5] Histoire récente:
- pose de prothèse mammaire en début d'année 2023
MAL. [MEDECIN]
- récusé de l'anesthésie générale par Belharra [PATIENT] la prise en charge chirurgicale de sa lombosciatique, en attente de prise
Dr [MEDECIN_46]
Chef de Service en charge au CHU de Toulouse
Dr [MEDECIN_45] [MEDECIN_15]
La patiente a [PATIENT] adressé par son médecin traitant au Dr [MEDECIN_72] la supplémentation.
Dr [MEDECIN_44] [MEDECIN_17] [MEDECIN] le contexte complexe (antécédent de péricardite, plaintes multiples urologiques), [MEDECIN] est [[MEDECIN]] ce jour [PATIENT]
Secrétariat : synthèse.
[TEL_4]
NEPHROLOGIE Examen clinique à l’entrée dans le service :
Dr [MEDECIN_71], orientée, altération majeur de sa qualité de vie.
Chef de Service [MEDECIN] articulaire objectivée. Abdomen distendu ce jour, douleur hypogastrique et sensibité à la palpation de
Dr [MEDECIN_42]'HALLUIN
Dr [MEDECIN_70]'abdomen dans son ensemble sans defense.
Dr [MEDECIN_22] 1 crise de dystonie du membre inférieur gauche lors de l'examen. [MEDECIN] d'hépatosplénomégalie palpée. Auscultation
Dr [MEDECIN_69] normale.
Secrétariat :
[TEL_3] [MEDECIN] d'anomalie cutanée mis en évidence ce jour
RHUMATOLOGIE
Examens complémentaires :
Dr [MEDECIN_39]
Chef de Service
Dr[PERSONNE_3]] biologique :
Dr[PERSONNE_2]] NFS: eosinophilie à 1G/L (vs 1.6G/L en janvier, normales auparavant notamment en septembre 2022) associée à une
Secrétariat :
[TEL_2] [MEDECIN] 5.22). CD4 2.87, [MEDECIN] de monotypie B
- CRP négative
MÉDECINE INTERNE
- B1 B6 normale mais carence en vitamine C 1.1mg/l
Dr [MEDECIN_37] de Service - C3,C4 normal
Dr [MEDECIN_66] IgG : 12 G/L
Dr [MEDECIN_65] IgA effondré
Secrétariat :
[TEL_1] - IgM : 2.83
- protéinurie négative
- sérologie VIH,VHB,VHC négative, syphillis négatif
- AAN: ANCA négatif
- ECBU: candidurie, [MEDECIN] de leucocyturie
Imagerie :
TDM TAP IV : [MEDECIN] d'anomalie décelée [MEDECIN] cet examen, notamment [MEDECIN] d'abcès pelvien ni de signe de péricardite
ce jour. Il est difficile d'éliminer formellement une fistule rectovaginale [MEDECIN] l'examen scanographique, à confronter aux
données de l'examen clinique, [MEDECIN] un complément IRM si forte [[MEDECIN]].
Evolution dans le service :
Mme [[PERSONNE_12]]
[MEDECIN] le plan immunitaire :
[MEDECIN] présente des infections urinaires récidivantes mais sans infection ORL ou pulmonaire à répétitions, avec un [MEDECIN]
immunologique retrouvant un [[MEDECIN]] en IgA mais [MEDECIN] en IgM,G. La recherche de [[MEDECIN]] en B mémoire switché est
en attente. Il n'y a donc [MEDECIN] d'indication à une supplémentation, notre évaluation est concordante avec l'équipe du Pr
[PERSONNE].
L'exploration lymphocytaire ne retrouve [MEDECIN] de lymphopénie globale ou CD4.
[MEDECIN](e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
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N° Finess [MEDECIN] HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_21] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
640000162
Pôle Médecine Interne
Services de [MEDECIN] - Endocrinologie - Maladies [MEDECIN]
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
L'étiologie des infections urinaires semble la pathologie digestive sous jacente plus qu'un [[MEDECIN]] spécifique de l'immunité.
CHEF DE PÔLE Nous appelons le Dr [MEDECIN_64] tenir au courant de cette décision.
Dr [MEDECIN_52]
[MEDECIN] [MEDECIN] le plan hématologique:
Dr [MEDECIN_63] présente une éosinophilie à 1 G/L avec [MEDECIN] de premier intention négatif (ANCA, B12). L'hypothèse la plus probable
Chef de Service est un effet secondaire médicamenteux dans le cadre de ces antibiothérapies itératives. Un déparasitage par Ivermectine
Dr [MEDECIN_50] [MEDECIN_5] (dose poids selon vidal) J1 J15 et albendazole (400mg/j [PATIENT] 14 jours) pourra être proposé en cas de persistance dans 15
Secrétariat : jours de l'éosinophilie >1000.
[TEL_6]
ENDOCRINOLOGIE [MEDECIN] le plan [MEDECIN]:
Dr [MEDECIN_62] réévaluation par scanner ne documente [MEDECIN] de pléurésie ou péricardite per critique, il n'y a [MEDECIN] de syndrome
Chef de Service inflammatoire.
Dr [MEDECIN_48] [MEDECIN_8]
Dr [MEDECIN_61] le plan global:
Dr [MEDECIN_60] patiente souffre du nomadisme médical avec l'impression d'être redirigé en permamence. Il semble important qu'[MEDECIN] soit
Secrétariat :
[TEL_5] suivi [PATIENT] sa maladie d'[PERSONNE_22] par un [MEDECIN] de compétence ou référence (peripignan ou [MEDECIN] est connue ou toulouse),
par un cardiologue [PATIENT] cette notion de péricardite et de prolapsus mitral, par un gastro entérologue [PATIENT] sa constipation
MAL. [MEDECIN]
terminale et par un infectiologue [MEDECIN] [ADRESSE] infections urinaires basses à répétitions.
Dr [MEDECIN_46]
Chef de Service
Dr [MEDECIN_59] :
Dr [MEDECIN_58] isolé en IgA sans indication à une supplémentation par IgIV
Dr [MEDECIN_44] [MEDECIN_17] [MEDECIN] d'argument clinique et scannographique [PATIENT] une récidive d'une péricardite
Secrétariat : Eosinophilie à contrôler, déparasitage à faire si persistance à 2semaines
[TEL_4] Carence en vitamine C à supplémenter
NEPHROLOGIE
Dr [MEDECIN_57] de sortie et modifications thérapeutiques:
Chef de Service inchangé
Dr [MEDECIN_42]'HALLUIN
Dr [MEDECIN_41] [MEDECIN_22] Suite et devenir :
Dr [MEDECIN_56] retour à domicile
Secrétariat :
[TEL_3] - [MEDECIN] de consultation systématique dans le service
RHUMATOLOGIE
BMR : oui non
Dr [MEDECIN_39]
Chef de Service Transfusion : oui non
Dr [MEDECIN_38] [MEDECIN_27]
Secrétariat :
[TEL_2]
MÉDECINE INTERNE [ADRESSE] consignes d'usage ont [PATIENT] remises.
Dr [MEDECIN_37] de Service
Dr [MEDECIN_36] [MEDECIN_29]
Secrétariat :
[TEL_1] Bien confraternellement,
Docteur [MEDECIN_32]
*[CODE_BARRE_1]*
[CODE_BARRE_1]
Rédigé par [SOIGNANT_1]
Liste des destinataires:
DR. [MEDECIN_55] [MEDECIN_33]
DR. [MEDECIN_54](e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
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N° Finess [MEDECIN] HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_21] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
640000162
Pôle Médecine Interne
Services de [MEDECIN] - Endocrinologie - Maladies [MEDECIN]
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
DR. [MEDECIN_53] DE PÔLE
Dr [MEDECIN_52]
[MEDECIN]
Dr [MEDECIN_51] de Service
Dr [MEDECIN_50] [MEDECIN_5]
Secrétariat :
[TEL_6]
ENDOCRINOLOGIE
Dr [MEDECIN_49] de Service
Dr [MEDECIN_48] [MEDECIN_8]
Dr [MEDECIN_47] [MEDECIN_10]
Secrétariat :
[TEL_5]
MAL. [MEDECIN]
Dr [MEDECIN_46]
Chef de Service
Dr [MEDECIN_45] [MEDECIN_15]
Dr [MEDECIN_44] [MEDECIN_17]
Secrétariat :
[TEL_4]
NEPHROLOGIE
Dr [MEDECIN_43] de Service
Dr [MEDECIN_42]'HALLUIN
Dr [MEDECIN_41] [MEDECIN_22]
Dr [MEDECIN_40] :
[TEL_3]
RHUMATOLOGIE
Dr [MEDECIN_39]
Chef de Service
Dr [MEDECIN_38] [MEDECIN_27]
Secrétariat :
[TEL_2]
MÉDECINE INTERNE
Dr [MEDECIN_37] de Service
Dr[PERSONNE_1]] [MEDECIN_29]
Secrétariat :
[TEL_1]
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