CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
N° Finess
*[FINESS]*
✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
[FINESS]
CHIRURGIE AMBULATOIRE - UCAA
Dossier Patient
Détails des patients
[MEDECIN] de [PATIENT]: [PATIENT_5]: [IPP_1]
[MEDECIN] et Prénom: [PATIENT_4]: [DATE_NAISS_1]
Sexe: Masculin Lieu de [PATIENT]: [LIEU_NAISS_1]
Nationalité: FRANCE Code Postal: [ADRESSE_5]945 ROUTE DE Ville de résidence: [ADRESSE_2]
Adresse:
[ADRESSE_1]
Détails épisode
Episode No: [EPISODE_1]
Localisation: UCAA Médecin courant: [MEDECIN_8] [MEDECIN_7] d'admission: 22/09/2023 Heure d'admission: 14:34
Date de sortie: 22/09/2023 Heure de sortie: 18:27
Médecin traitant
[MEDECIN] Adresse Téléphone
DR. [MEDECIN_9] AVENUE DE TRÉVILLE [ADRESSE_4] [TEL_2]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation [MEDECIN] Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir [ADRESSE] larrechart l [ADRESSE_3] [TEL_1] 43 35 00 06 43 35 00
Epouse[PERSONNE_12]
(Clinicom) FRANCE 30 51 51
Alertes
Date
Catégorie Alerte Date début Message
expiration
Allergies Allergie 17/01/2021
Allergies 17/01/2021 TAVANIC
Autre
Mettre en place les précautions complémentaires
entérobactérie
BMR 31/07/2023 contact"C" depistage BMR du 27/07/2023 +
productrice de
Escherichia hermannii
BLSE
Staphylocoque Précautions complémentaires "contact" +
BMR doré résistant à la 20/09/2023 "gouttelette" à mettre en place svpExpectoration du
méticilline (SARM) 18/09/23
Allergies
Catégorie Allergène Sévérité Date Nature de la réaction Commentaires
Groupe d'allergie QUINOLONES Grave/sévère
Antécédents (texte libre)
Type de note [MEDECIN] Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note [MEDECIN] Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Traitement habituel
Date de mise
DCI Spécialité Forme Dose et Fréquence Utilisateur Arrêté Commentaires
à jour
SERESTA 50MG 26/01/2017 [PERSONNE]
OXAZEPAM comprime 0.5 CPR Non
CPR 14:56 [PERSONNE]
[PERSONNE] 26/01/2017[PERSONNE_11] comprime 1 CPR Non
ACF 20MG CPR 14:56[PERSONNE_10]
INDACATEROL + 26/01/2017 [PERSONNE]
BREEZ.85MCG/43MCpGoudre 1 GEL Non
GLYCOPYRRONIUM 14:56 [PERSONNE]
[PERSONNE]
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE AMBULATOIRE - UCAA )
Le 22/09/2023 19:20 Page 1 de 3

DULOXETINE
26/01/2017[PERSONNE]
DULOXETINE KRKA 60MG [PERSONNE] 1 GEL Non
14:55[PERSONNE_9] 26/01/2017[PERSONNE_8] comprime 1 CPR Non
ARG 80MG CPR 14:55[PERSONNE_7]
DISKUS 250 26/01/2017 [PERSONNE]
FLUTICASONE poudre 2 REC. UNIDOSE Non
MICROG PDR 14:55[PERSONNE_6]
FLECAINE LP 26/01/2017 [PERSONNE]
FLECAINIDE [PERSONNE] 1 GEL Non
200MG [PERSONNE] 14:54[PERSONNE_5]
ACIDE 26/01/2017[PERSONNE_4]UIN
160MG PDR poudre 1 SACHET Non
ACETYLSALICYLIQUE 14:54[PERSONNE_3]CHET
GABAPENTINE
6 GEL Matin soir 26/01/2017 [PERSONNE]
GABAPENTINE ARG 100MG [PERSONNE] Non
(8h - 19h) 14:54[PERSONNE_2]
Résultats de radiologie
Prescription Date Résultat
Compte rendu au format texte
Bayonne, le 22/09/2023
Docteur [MEDECIN_3] de [PATIENT] : [PATIENT_3]:[PATIENT]
Prénom de [PATIENT] : [PATIENT]
Prénom [PATIENT] :[PATIENT]
Date de [PATIENT] : [DATE_NAISS_1]
Lieu de [PATIENT] : [LIEU_NAISS_2]
Sexe : M
Matricule INS : (NIR) [NIR_1]
Examen du : 22/09/2023
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [MEDECIN_6] 22/09/2023
GASTROSTOMIE PER CUTANEE / GUIDAGE IMAGERIE
Examen réalisé sous anesthésie locale à la Xylocaïne
Désinfection cutanée selon protocole.
Par la sonde naso-gastrique préalablement posée, inflation de l'estomac à l'air.
On réalise une gastropexie à l'aide de trois ancres résorbables fixées à la peau.
Ponction de l'estomac sous contrôle scopique, montée d'un guide, dilatation jusqu'à 20 french et mise en place d'un tube de
gastrostomie à ballonnet 16 french (Avanos).
Le ballonnet est gonflé avec 4cc de liquide.
CR Opacification pour vérification de la bonne position du ballonnet et l'absence de fuite péritonéale.
22/09/2023
Vasculaire ou Pansement.
15:18
Interventionnelle Le tube de gastrostomie est mis en drainage.
CONCLUSION :
Mise en place d'un tube de gastrostomie à ballonnet 16 french sous anesthésie locale. Pas de complication immédiate.
Glucagen 1 ampoule iv
Surveillance et entretien du tube de gastrostomie : cf. fiche jointe également disponible sur NORMEA.
Dr[PERSONNE_1]_5] :
PDS : 2.80802 dGy.cm²
A l'entrée : 1.077 mGy
Temps de scopie: 57 s
Protocole d'acquisition : BGASTRO
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : A102839389
Date de [PATIENT] : 12-09-1962
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE AMBULATOIRE - UCAA )
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Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE AMBULATOIRE - UCAA )
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