CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
N° Finess
*[FINESS]*
✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 [ADRESSE_2] CEDEX
[FINESS]
MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC
Dossier Patient
Détails [ADRESSE] patients
[MEDECIN_20]: [PATIENT_6]: [IPP_1]
[MEDECIN] et Prénom: [PATIENT_5]: [DATE_NAISS_1]
Sexe: Masculin Lieu de [PATIENT]: [LIEU_NAISS_1]
Nationalité: [PERSONNE] Code Postal: [ADRESSE]
Adresse: [ADRESSE_1] Ville de résidence: [ADRESSE_2]
Détails épisode
Episode No: [EPISODE_1]
Localisation: PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC Médecin courant: [MEDECIN] [MEDECIN_27] d'admission: 17/08/2023 Heure d'admission: 11:13
Date de sortie: 21/08/2023 Heure de sortie: 13:04
Médecin traitant
[MEDECIN] Adresse Téléphone
DR. [MEDECIN_28] [ADRESSE] [ADRESSE] Augustins [ADRESSE_3]
Liste [ADRESSE] contacts
Tél.
Type de contact Relation [MEDECIN] Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir 06 07 44 02
Autre[PERSONNE_19]
(Clinicom) 63
Personne à prévenir
[CONTACT][PERSONNE_18] [TEL_1]
(Trakcare)
Alertes
Date
Catégorie Alerte Date [MEDECIN] Message
expiration
Enterobacter
Mettre en place les précautuions complémentaires
BMR cloacae producteur 06/09/2021
contact "C" ECBU prélevé le 02/09/2021
de BLSE
Antécédents (texte libre)
Type de note [MEDECIN] Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note [MEDECIN] Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 21/08/2023 20/08/2023 20/08/2023 20/08/2023 20/08/2023 20/08/2023 19/08/2023 19/08/2023 19/08/2023 19/08/2023 18/08/2023 18/08/2023 18/08/2023
surveillance 08:08 19:57 16:29 08:17 06:23 00:19 18:45 15:31 08:12 01:03 18:08 15:35 11:47
Température 36,90 37,10 37,30 36,90 36,70 37,60 37,40 36,90 37,40 37 36,90 38,30 37,90
Pouls 61 61 58 60 71 61 98
PA
131 112 132 131 113 138
Systolique
PA
66 74 62 71 60 85
Diastolique
Saturation
97 94 94 94 95 94 95
O²
Ventilation Ventilation VentilationVentilation Ventilation
Ventilation
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation spontanée
Air Air Air Air Air
Oxygène
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
Echelle
EN EN EN EN EN EN EN EN EN
douleur
Score au
0 0 0 0 0 0 0 0 0
repos
Transit Absence Absence Normal Absence Normal Absence Absence Absence
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 174 cm - Poids: 86.3 kg - IMC: 28.504
Le 21/08/2023 14:50 Page 1 de 14

Poids/Taille
Item de 17/08/2023
surveillance 12:00
Poids [kg] 86,30
Taille [cm] 174
Indice
de masse 28,50
corporelle
Surface
2,01
corporelle
Surv. Isolement et Contention
Item de 21/08/2023 20/08/2023 20/08/2023 20/08/2023 20/08/2023 20/08/2023 19/08/2023 19/08/2023 19/08/2023 19/08/2023 18/08/2023 18/08/2023 18/08/2023
surveillance 08:08 19:57 16:29 08:17 06:23 00:19 18:45 15:31 08:12 01:03 18:08 15:35 11:47
Température 36,90 37,10 37,30 36,90 36,70 37,60 37,40 36,90 37,40 37 36,90 38,30 37,90
Pouls 61 61 58 60 71 61 98
PA
131 112 132 131 113 138
Systolique
PA
66 74 62 71 60 85
Diastolique
Saturation
97 94 94 94 95 94 95
O²
Transit Absence Absence Normal Absence Normal Absence Absence
Surv. Contention
Item de 21/08/2023 20/08/2023 20/08/2023 20/08/2023 20/08/2023 20/08/2023 19/08/2023 19/08/2023 19/08/2023 19/08/2023 18/08/2023 18/08/2023 18/08/2023
surveillance 08:08 19:57 16:29 08:17 06:23 00:19 18:45 15:31 08:12 01:03 18:08 15:35 11:47
Température 36,90 37,10 37,30 36,90 36,70 37,60 37,40 36,90 37,40 37 36,90 38,30 37,90
Pouls 61 61 58 60 71 61 98
PA
131 112 132 131 113 138
Systolique
PA
66 74 62 71 60 85
Diastolique
Saturation
97 94 94 94 95 94 95
O²
Transit Absence Absence Normal Absence Normal Absence Absence
Observations médicales
Type d'observation [MEDECIN] Date Commentaires
Patient hospitalisé du 17 au 21/08 dans le cadre d'une ponction sous scanner [MEDECIN] exploration
d'une masse pulmonaire lobaire supérieure gauche.
Ponction sous scanner avec 3 prélevmeents biopsiques réalisés.
Survenue au décours d'un pneumothorax apical gauche minime asymptomatique sans indication
de drainage, stable sur 48h.
Par ailleurs apparition d'un sd febrile et d'un sd inflammatoire sans point d'appel infectrieux
retrouvé :
- pas de SFR
DR. [MEDECIN] 21/08/2023 - ECBU stérile
Conclusion Clinique
[MEDECIN] 11:41 - hemoc qui ne poussent pas
Amélioration spontané du sd inflammatoire avec disparition du sd fébrile.
Pas de renouvellement [ADRESSE] ordonnances de son traitement usuel ce jour : a déjà une ordonnance
valable
Sortie le 21/08 avec RDV de TEP scanner sur Mont de Marsan le même jour.
RDV de consultation programmé le 29/08 à 10h20 avec le Dr[PERSONNE_17]26] de la
ponction sous scanner.
20/08
RP : PNO apical persistant
apyretique cette nuit
DR.[PERSONNE_16]] 20/08/2023
Note d'évolution
[MEDECIN] 14:13
Bio de contrôle demain
RDV de TEPscan demain
si bio OK et apyrexie : sortie
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 174 cm - Poids: 86.3 kg - IMC: 28.504
Le 21/08/2023 14:50 Page 2 de 14

19/08
vu tardivement
passé à 2 reprises il n'était pas en chambre
pas de fièvre depuis hier
pas de SFR
pas de SFU
pas de trouble digestif
ausuclt pulmonaire normale
DR. [MEDECIN] 19/08/2023
Note d'évolution
[MEDECIN] 16:28
pas de recidive de tremblement
bio : ascension Sd inflam CRP>200
hemoc en cours
EBCU (neo vessie) leucocyturie mais polymicrobien
CAT
poursuite surveillance
TEP 13h Mt de Marsan lundi
18/08/23[MEDECIN_7]
Fébrile sans point d'appel particulier.
Auscultation libre.
RP : Pneumothorax apical [MEDECIN] ligne axillaire, pas de foyer.
18/08/2023
Note d'évolution DR. [MEDECIN_4] microbiologique en cours.
12:46
1) Surveillance T°, biologie de contrôle demain et récupérer [MEDECIN] bactériologique, pas
d'antibiothérapie
2) RP de contrôle [MEDECIN] le PNO
3) Patient ok [MEDECIN] reprendre son traitement habituel (arrêté car il préférait mourir d'un arrêt
cardiaque plutôt que de son cancer, mais explications données comme quoi il risquait de faire
d'autre complication pouvant impacter sa qualité de vie)
appelé [MEDECIN] douleur latéro-thoracique gauche en pointe à 2/10 EN, flucutante, présente
uniquement à l'inspiration profonde, reproduite à la palpation.
TA 146/78 mmHg, FC 101 bpm, SaO2 96 %. 39°C.
18/08/2023 Examen clinique sans particularité. Pas de signe de décompensation cardiaque.
Note d'évolution [SOIGNANT_6]
01:54 ECG : régulier, sinusal, QRS fins, pas de trouble de la repolarisation.
Surveillance simple. Douleur pariétale. ECG normal.
Demande nouvelle paire d'hémoculture devant fièvre 39°C.
MH : ponction thoracique sous scanner
ATCD :
IDM en 2000
Discectomie C4C5 et C5C6 en 03/2023
ATCD de néovessie Bricker post
cystoprostatectomie sur carcinome urothéliale
pT1a récidivant, réalisé à St Augustin à
bordeaux
Syndrome occlusif sur bride en juin 2020
Névralgie cervico brachial C8 sous lyrica mais ne le prend plus depuis [ADRESSE] mois
Notion "d'un rein plus gros que l'autre" à droite ,hydronéphrose? Kyste?
Histoire de la [PERSONNE_15] 17/08/2023
Tabac : > 40 PA sevré en l’an 2000
maladie [PERSONNE] 18:34
Allergie : 0
TTT :
- celectol 200mg 1/j
- coversyl 5 1/j
- ATOSVASTATINE 40mg 20 1/j
- allopurinol 100 1/j
- resitune 100mg 1/j
= > ARRET DE TOUS SES TRAITEMENTS DEPUIS JUIN 2023 car « trop nombreux »
MDV : Vit seul en appartement, une [CONTACT] de 33 ans dans la région, ancien négociateur en vin
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 174 cm - Poids: 86.3 kg - IMC: 28.504
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HDM : Devant une douleur du flan droit, le patient a consulté aux urgences, il a bénéficié d’un
premier scanner au mois de juin sur océan imagerie (3aN/HC2r) qui montre une lésion sous
cutanée abdominale à droite, il a alors bénéficié d’une biopsie qui retrouve un adénocarcinome
avec une forte expression de CK7, CK20 et de GATA3, pas d'expression de TTF1, CD X2, et
PSA. dont le profil immun histochimique oriente sur une origine soit digestive haute ou bien
vésicale.
Il a bénéficié d’un scanner thoraco abdomino cérébral qui retrouve une lésion pulmonaire lobaire
supérieure droite, lobaire supérieure gauche et la lésion du psoas à droite.
il avait bénéficié en 2020 d’un scanner thoraco abdomino pelvien sur océan imagerie le
14.04.20(8smCD+-t) qui retrouve l’opacité lobaire supérieure droite, l’opacité lobaire supérieure
gauche de taille plus petite. Perte de 2Kg en quelques mois, pas de perte d'appétit, pas d'asthénie
La question est de savoir s’il s’agit d’une localisation de la vessie en sous cutanée et d’un primitif
pulmonaire ou de 2 localisations liées à la vessie
Dossier discuté en RCP [MEDECIN] déterminer s’il y a lieu de réaliser une ponction sous scanner lobaire
supérieure gauche, et de discuter au décours 2 traitements localisés ?
Derniers EFR : VEMS à 3.20l soit 113% de la théorique, CPT 98%, VR 105%.
Cliniquement le 17/08:
38.8°C, TA 17/10
Pneumo : eupnéique en AA, toux sèche, pas de crachat, MV symétrique et bilat, pas de signe de
DRA, pas de cyanose
Dig : constipation depuis 4-5 jours (habituelle et non résolutive après la prise de Macrogol )
abdomen souple et dépressible, masse au niveau du flanc droit, indurée, non douloureuse à la
palpation
CV : pas de douleur thoracique, BDC régulier, pas de souffle, pas d’OMI, pas de TJ, mollets
souples et indolores, pas de marbrure, pas de purpura, extrémités chaudes, TRC < 3s
Neuro : pas de céphalée, patient conscient et orienté sans déficit sensitivo moteur, douleur
cervical et lombaire post op (soulagé par Lyrica)
Pas de SFU
Bio : K+ 4.7, Na 137, Cl 107, créat 211, leuco 10.95, PNN 8.64, mono 0.89, lympcyte 1.36, pas
de trouble de la coagulation, Hb 15g/dl
Ponction sous TDM : 3 prélèvements sont réalisés, conditionnés dans du formol et envoyés
au laboratoire d'anatomopathologie. Pas de décollement pleural ou d'hémorragie alvéolaire
significative sur le scanner post-biopsique. Bonne tolérance clinique.
Conclusion : Ponction sous TDM d’une lésion pulmonaire afin de décider ou non de 2
traitements localisés.
Au décours de la ponction, fièvre à 39°C explorée.
CAT :
Hémoc/ PCR COVID / ECBU/ BioRxT de contrôle post ponction demain matinPonction lésion
pulmonaireTEP TDM prévu le 21/08 à 13h30 à Mont de Marsan
Biopsie pulmonaire nodule lobe supérieur gauche par voie intercostale postérieure sous
anesthésie locale.
Pas de complication immédiate.
Bonne tolérance clinique.
DR. [MEDECIN_5]
17/08/2023
Note d'évolution [MEDECIN]-
15:55
SEGOT Surveillance constantes, saturation Oxygène, fréquence respiratoire, douleurs.
Repos strict pendant 4 heures.
RP demain avant sortie.
Reprise de résitune à J1.
Surveillance Psychiatrie
Item de 21/08/2023 20/08/2023 20/08/2023 20/08/2023 20/08/2023 20/08/2023 19/08/2023 19/08/2023 19/08/2023 19/08/2023 18/08/2023 18/08/2023 18/08/2023
surveillance 08:08 19:57 16:29 08:17 06:23 00:19 18:45 15:31 08:12 01:03 18:08 15:35 11:47
Température 36,90 37,10 37,30 36,90 36,70 37,60 37,40 36,90 37,40 37 36,90 38,30 37,90
Pouls 61 61 58 60 71 61 98
PA
131 112 132 131 113 138
Systolique
PA
66 74 62 71 60 85
Diastolique
Saturation
97 94 94 94 95 94 95
O²
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 174 cm - Poids: 86.3 kg - IMC: 28.504
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Transit Absence Absence Normal Absence Normal Absence Absence Absence
Notes paramédicales
Type de note [MEDECIN] Date Note
21/08/2023
Note IDE [SOIGNANT_5] /
01:13
infectieux : apyrétique.
20/08/2023 respi : eupneique au repos.
Note IDE [SOIGNANT_3]
21:08 RP réalisée ce matin =)'' PNO apical persistant.''
devenir : RAD demain en fonction du BS.
Examen: Radio eu ->Stabilité du pneumothorax apical gauche de faible volume comparativement
20/08/2023
Note IDE [SOIGNANT_4] au cliché précédent du 18/08. Pas d'hémothorax gauche. Stabilité par ailleurs de l'imagerie
11:26
Rendez vous: ambu commandé [MEDECIN] tep scan de mont de Marsan
20/08/2023
Note IDE [SOIGNANT_5] /
01:49
infectieux : apyrétique.
19/08/2023 majoration de la CRP 267.
Note IDE [SOIGNANT_3]
21:48 ecbu polymicrobien.
Allo RP demain svp.
infectieux: apyrétique ce jour, pas de céphalées
douleur: non algique
[MEDECIN] 19/08/2023
Note IDE
[MEDECIN] 13:49
examens: tep scan mont de Marsan 21/08 13h30 / echo cardiaque le 22/08 / rdv onco le 23/08
==> tenir au courant si patient toujours hospitalisé
--> bialn sanguin à faire 24 à 48h avant le rdv onco !
19/08/2023
Note IDE [SOIGNANT_5] INFECTIEUX : apyrétique
01:33
Infectieux: 38.3° à 15h30 -> HC faite + ATg1 administré -> apyrétique ce soir
Cardio: accepte TTT cardio -> administré cette am
18/08/2023 RDV: me verbalise avoir rdv la semaine pro: lundi Tep scan à 13h30 à mont de (a voir si rdv
Note IDE [SOIGNANT_4]
17:03 a maintenir ou décaler), RDV écho cœur le 22/08 à 9h15 ( a prévenir si toujours hospit), RDV
oncologue le 23/08 à 16h20 (a prévenir si patient toujours hospit) + faire BS sanguin 24 à 48h
avant rdv avec son oncologue -> médecin prévenu
infectieux : fébrile, BS demain.
respi : eupneique au repos.
18/08/2023 RP ce matin '' pneumothorax apical [MEDECIN] ligne axillaire, pas de foyer)''.
Note IDE [SOIGNANT_3]
13:02
cardio : patient refuse de prendre son ttt.
RDV donné [MEDECIN] son ETT de contrôle en externe.
infectieux=)
hyperthermie à 39 [MEDECIN] de nuit =) ATP donnés per os
respi=)
18/08/2023 patient eupnéique
Note IDE [SOIGNANT_2]
00:59 douleur=)
localisée au niveau du cœur mais douleur fugace chiffrée à 2 lors [ADRESSE] mobilisations et zéro au
repos, pas d'autres signes associés =) prise [ADRESSE] constantes et ECG fait allo interne de garde , ECG
faxé
Descendu ponction sous scan 15h
remonte vers 17h30 avec 40° bras gauche et 38.7 bras droit donc HC x2 + bio + PCR + EBCU
fait et envoyé + ATP donné
17/08/2023
Note IDE [SOIGNANT_1]
19:41 re contrôle a 19h00 38.5, 38.5 a 20h, a surveiller
radio de contrôle demain +/- RAD
refuse ses traitements sauf lyrica et Lexomil
[MEDECIN] 17/08/2023 Examen: eu appel du CH de Mont de Marsan : TEP scan de prévu le 21/08 à 13h30
Note IDE
[MEDECIN] 13:17 --> doit avoir une ponction sous scan ce jour
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de [MEDECIN] Note Docteur
administration
Voie d`administration: ORALE
Statut [ADRESSE] [MEDECIN]: Signé
ATORVASTATINE ACC - Prise unique à 19h [PERSONNE_15]
1 CPR 17/08/2023 17:27 20/08/2023 18:46
20MG CPR [30] CPR(s) Normal [PERSONNE]
BROMAZEPAM CRT 6MG [PERSONNE_15]
0,25 CPR - à 22h Normal 17/08/2023 17:37 20/08/2023 19:21
CPR [30] COMPRIME(S) [PERSONNE]
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 174 cm - Poids: 86.3 kg - IMC: 28.504
Le 21/08/2023 14:50 Page 5 de 14

CELIPROLOL ALM 200MG[PERSONNE_15]
1 CPR - à 08h Normal 17/08/2023 17:27 21/08/2023 08:20
CPR [28] COMPRIME(S) [PERSONNE]
COVERSYL 5MG CPR [30] [PERSONNE_15]
1 CPR - Matin [8h] Normal 17/08/2023 17:27 21/08/2023 08:20
COMPRIME(S) [PERSONNE]
LYRICA 100MG GELULE - Matin soir (8h - [PERSONNE_15]
1 GEL 17/08/2023 17:27 21/08/2023 08:20
[100] Gelule(s) 20h) Normal [PERSONNE]
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir [PERSONNE_15]
500MG GELULE [12] 2 GEL 17/08/2023 18:11 21/08/2023 02:35
Normal [PERSONNE]
Gelule(s)
ZYLORIC 100MG CPR [PERSONNE_15]
1 CPR - à 20h Normal 17/08/2023 17:27 20/08/2023 18:46
[100] COMPRIME(S) [PERSONNE]
Statut [ADRESSE] [MEDECIN]: En cours
RESITUNE 75 MG CPR [30] - Prise unique à 19h [PERSONNE_15]
1 CPR 17/08/2023 17:27 20/08/2023 18:46
CPR(s) Normal [PERSONNE]
Voie d`administration: SOUS-CUTANEE
Statut [ADRESSE] [MEDECIN]: Signé
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML INJ SER DR. [MEDECIN_6](S) - Soir [19h] Normal 18/08/2023 10:36 20/08/2023 19:55
+S [2] [MEDECIN](S) [MEDECIN]
PREREMPLIE(S)
PREREMPLIE(S)
[MEDECIN] de radiologie
Heure Date Heure
Date [MEDECIN] Prescription Statut Docteur [MEDECIN_25] [MEDECIN]
17/08/2023 18:15 Thorax RDV pris [PERSONNE_13]
18/08/2023 09:18 Thorax 18/08/2023 09:24 Réalisé [PERSONNE_13]
20/08/2023 11:23 Thorax 20/08/2023 11:46 Réalisé DR. [MEDECIN_24] de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [MEDECIN_23]
17/08/2023
17/08/2023 11:37 Ionogramme ( Na, K, CL ) [PERSONNE_14]
11:40
17/08/2023
17/08/2023 11:37 Créatinine sang ( dosage )[PERSONNE_14]
11:40
Biopsie ordinaire ( Atlantic- 17/08/2023
17/08/2023 15:55 DR. [MEDECIN_8] ) 15:56
17/08/2023
17/08/2023 17:43 Hémoculture Flacons 3 et 4 [PERSONNE_13]
17:51
17/08/2023
17/08/2023 17:47 Ionogramme ( Na, K, CL )[PERSONNE_13]
17:51
17/08/2023
17/08/2023 17:47 Créatinine sang ( dosage ) [PERSONNE_13]
17:51
20/08/2023
19/08/2023 07:00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [MEDECIN_7]
09:17
20/08/2023
19/08/2023 07:00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [MEDECIN_7]
09:17
18/08/2023
18/08/2023 12:47 Hémoculture Flacons 3 et 4 DR. [MEDECIN_7]
15:55
21/08/2023
21/08/2023 07:00 Clairance à la creatinine MDRD DR. [MEDECIN_1]
06:56
[MEDECIN] de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de [MEDECIN] Quantité administrée Note Docteur
[MEDECIN_9]
17/08/2023 [PERSONNE]
ENVIRONNEMENT Réalisé - à 12h Normal
14:02 [PERSONNE]
PATIENT
LIT : REFECTION 17/08/2023 [PERSONNE]
Réalisé - à 12h Normal
COMPLETE 14:02 [PERSONNE]
- Matin midi goûter 17/08/2023 [PERSONNE]
REPAS : INSTALLATION Réalisé
soir Normal 14:02 [PERSONNE]
17/08/2023 [PERSONNE]
SOMMEIL : SURV. Réalisé - à 23h Normal
14:02 [PERSONNE]
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 174 cm - Poids: 86.3 kg - IMC: 28.504
Le 21/08/2023 14:50 Page 6 de 14

Plan de soins Jour J du 21/08/2023 07h00 au 22/08/2023 07h00
[MEDECIN] Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[PERSONNE_10]
[PERSONNE]
Signé — ATORVASTATINE ACC 20MG CPR - [MEDECIN] le 17/08/2023 à
20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Prise 17:27 19:00 * 1
unique à 19h - 1ère dose: 17/08/2023 @ 19:00 Fin le 15/09/2023 à CPR
19:00
Admin le 20/08/2023 à
18:46
[PERSONNE_10]
Signé — BROMAZEPAM CRT 6MG CPR -[PERSONNE]
6MG comprime - Dose 0,25 CPR - ORALE - à [MEDECIN] le 17/08/2023 à
22h Si besoin - [MEDECIN] presc.: 17/08/2023 @ 17:37 17:37 19:21 * 0.25
Fin le 15/09/2023 à CPR
si anxiété, 1/4 de comprimé
19:21
Admin le 20/08/2023 à
19:21
[PERSONNE_10]
[PERSONNE]
Signé — CELIPROLOL ALM 200MG CPR - [MEDECIN] le 17/08/2023 à
200MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - à 17:27 08:20 * 1
08h - 1ère dose: 18/08/2023 @ 08:00 Fin le 16/09/2023 à CPR
08:00
Admin le 21/08/2023 à
08:20[PERSONNE_12]
Signé — COVERSYL 5MG CPR - 5MG [MEDECIN] le 17/08/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 17:27 08:20 * 1
1ère dose: 18/08/2023 @ 08:00 Fin le 16/09/2023 à CPR
08:00
Admin le 21/08/2023 à
08:20
[PERSONNE_10]
[PERSONNE]
Signé — LYRICA 100 MG GELULE - 100MG [MEDECIN] le 17/08/2023 à
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin soir (8h - 17:27 20:00 * 1
20h) - 1ère dose: 17/08/2023 @ 20:00 Fin le 16/09/2023 à GEL
08:00
Admin le 21/08/2023 à
08:20
[PERSONNE_10]
[PERSONNE]
Signé — LYRICA 100 MG GELULE - 100MG [MEDECIN] le 17/08/2023 à
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin soir (8h - 17:27 08:20 * 1
20h) - 1ère dose: 17/08/2023 @ 20:00 Fin le 16/09/2023 à GEL
08:00
Admin le 21/08/2023 à
08:20
[PERSONNE_10]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [PERSONNE]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - [MEDECIN] le 17/08/2023 à
ORALE - Matin midi soir Si besoin - [MEDECIN] 18:11 15:35 * 2
presc.: 17/08/2023 @ 18:11 Fin le 16/09/2023 à GEL
si douleur ou fièvre 19:35
Admin le 21/08/2023 à
02:35
[PERSONNE_10]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [PERSONNE]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - [MEDECIN] le 17/08/2023 à
ORALE - Matin midi soir Si besoin - [MEDECIN] 18:11 19:35 * 2
presc.: 17/08/2023 @ 18:11 Fin le 16/09/2023 à GEL
si douleur ou fièvre 19:35
Admin le 21/08/2023 à
02:35
[PERSONNE_10]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [PERSONNE]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - [MEDECIN] le 17/08/2023 à
ORALE - Matin midi soir Si besoin - [MEDECIN] 18:11 02:35 * 2
presc.: 17/08/2023 @ 18:11 Fin le 16/09/2023 à GEL
si douleur ou fièvre 19:35
Admin le 21/08/2023 à
02:35
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 174 cm - Poids: 86.3 kg - IMC: 28.504
Le 21/08/2023 14:50 Page 7 de 14

[PERSONNE_10]
[PERSONNE]
En cours — RESITUNE 75 MG CPR - 75MG [MEDECIN] le 17/08/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Prise unique 17:27 19:00 * 1
à 19h - 1ère dose: 17/08/2023 @ 19:00 Fin le 15/09/2023 à CPR
19:00
Admin le 20/08/2023 à
18:46
[PERSONNE_10]
[PERSONNE]
Signé — ZYLORIC 100 MG CPR - 100MG [MEDECIN] le 17/08/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - à 20h - 1ère 17:27 20:00 * 1
dose: 17/08/2023 @ 20:00 Fin le 15/09/2023 à CPR
20:00
Admin le 20/08/2023 à
18:46
[MEDECIN] [MEDECIN]
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose [MEDECIN] le 18/08/2023 à
1 [MEDECIN](S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 10:36 19:00 * 1
CUTANEE Directe - Soir [19h] - 1ère dose: Fin le 16/09/2023 à [MEDECIN](S)
18/08/2023 @ 19:00 19:00 PREREMPLIE(S)
Admin le 20/08/2023 à
19:55[PERSONNE_11]
Réalisé — [MEDECIN_9] [MEDECIN] le 17/08/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - à 12h - pendant 14:02
7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 17/08/2023 @ 14:02 Fin le 24/08/2023 à 12:00 * 1
12:00
Admin le 21/08/2023 à
12:00
[PERSONNE_11]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à [MEDECIN] le 17/08/2023 à
12h - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 17/08/2023 14:02
@ 14:02 Fin le 24/08/2023 à 12:00 * 1
12:00
Admin le 21/08/2023 à
12:00
[PERSONNE_11]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [MEDECIN] le 17/08/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 14:02
17/08/2023 @ 14:02 Fin le 24/08/2023 à 16:00 * 1
12:00
Admin le 21/08/2023 à
12:00
[PERSONNE_11]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [MEDECIN] le 17/08/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 14:02
17/08/2023 @ 14:02 Fin le 24/08/2023 à 19:00 * 1
12:00
Admin le 21/08/2023 à
12:00
[PERSONNE_11]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [MEDECIN] le 17/08/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 14:02
17/08/2023 @ 14:02 Fin le 24/08/2023 à 08:00 * 1
12:00
Admin le 21/08/2023 à
12:00
[PERSONNE_11]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [MEDECIN] le 17/08/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 14:02
17/08/2023 @ 14:02 Fin le 24/08/2023 à 12:00 * 1
12:00
Admin le 21/08/2023 à
12:00
[PERSONNE_11]
[MEDECIN] le 17/08/2023 à
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - à 23h - pendant 14:02
7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 17/08/2023 @ 14:02 Fin le 23/08/2023 à 23:00 * 1
23:00
Admin le 20/08/2023 à
23:00
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 174 cm - Poids: 86.3 kg - IMC: 28.504
Le 21/08/2023 14:50 Page 8 de 14

Plan de soins Jour J + 1 du 22/08/2023 07h00 au 23/08/2023 07h00
[MEDECIN] Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[PERSONNE_10]
[PERSONNE]
Signé — ATORVASTATINE ACC 20MG CPR - [MEDECIN] le 17/08/2023 à
20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Prise 17:27 19:00 * 1
unique à 19h - 1ère dose: 17/08/2023 @ 19:00 Fin le 15/09/2023 à CPR
19:00
Admin le 20/08/2023 à
18:46[PERSONNE_10]
Signé — BROMAZEPAM CRT 6MG CPR - [PERSONNE]
6MG comprime - Dose 0,25 CPR - ORALE - à [MEDECIN] le 17/08/2023 à
22h Si besoin - [MEDECIN] presc.: 17/08/2023 @ 17:37 17:37 19:21 * 0.25
Fin le 15/09/2023 à CPR
si anxiété, 1/4 de comprimé
19:21
Admin le 20/08/2023 à
19:21
[PERSONNE_10]
[PERSONNE]
Signé — CELIPROLOL ALM 200MG CPR - [MEDECIN] le 17/08/2023 à
200MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - à 17:27 08:00 * 1
08h - 1ère dose: 18/08/2023 @ 08:00 Fin le 16/09/2023 à CPR
08:00
Admin le 21/08/2023 à
08:20
[PERSONNE_10]
[PERSONNE]
Signé — COVERSYL 5MG CPR - 5MG [MEDECIN] le 17/08/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 17:27 08:00 * 1
1ère dose: 18/08/2023 @ 08:00 Fin le 16/09/2023 à CPR
08:00
Admin le 21/08/2023 à
08:20[PERSONNE_9] — LYRICA 100 MG GELULE - 100MG [MEDECIN] le 17/08/2023 à
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin soir (8h - 17:27 08:00 * 1
20h) - 1ère dose: 17/08/2023 @ 20:00 Fin le 16/09/2023 à GEL
08:00
Admin le 21/08/2023 à
08:20
[PERSONNE_10]
[PERSONNE]
Signé — LYRICA 100 MG GELULE - 100MG [MEDECIN] le 17/08/2023 à
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin soir (8h - 17:27 20:00 * 1
20h) - 1ère dose: 17/08/2023 @ 20:00 Fin le 16/09/2023 à GEL
08:00
Admin le 21/08/2023 à
08:20[PERSONNE_8]igné — PARACETAMOL ARW 500MG [PERSONNE]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - [MEDECIN] le 17/08/2023 à
ORALE - Matin midi soir Si besoin - [MEDECIN] 18:11 15:35 * 2
presc.: 17/08/2023 @ 18:11 Fin le 16/09/2023 à GEL
si douleur ou fièvre 19:35
Admin le 21/08/2023 à
02:35
[PERSONNE_10]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [PERSONNE]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - [MEDECIN] le 17/08/2023 à
ORALE - Matin midi soir Si besoin - [MEDECIN] 18:11 19:35 * 2
presc.: 17/08/2023 @ 18:11 Fin le 16/09/2023 à GEL
si douleur ou fièvre 19:35
Admin le 21/08/2023 à
02:35
[PERSONNE_10]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [PERSONNE]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - [MEDECIN] le 17/08/2023 à
ORALE - Matin midi soir Si besoin - [MEDECIN] 18:11 02:35 * 2
presc.: 17/08/2023 @ 18:11 Fin le 16/09/2023 à GEL
si douleur ou fièvre 19:35
Admin le 21/08/2023 à
02:35
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 174 cm - Poids: 86.3 kg - IMC: 28.504
Le 21/08/2023 14:50 Page 9 de 14

[PERSONNE_10]
[PERSONNE]
En cours — RESITUNE 75 MG CPR - 75MG [MEDECIN] le 17/08/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Prise unique 17:27 19:00 * 1
à 19h - 1ère dose: 17/08/2023 @ 19:00 Fin le 15/09/2023 à CPR
19:00
Admin le 20/08/2023 à
18:46
[PERSONNE_10][PERSONNE_7] — ZYLORIC 100 MG CPR - 100MG [MEDECIN] le 17/08/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - à 20h - 1ère 17:27 20:00 * 1
dose: 17/08/2023 @ 20:00 Fin le 15/09/2023 à CPR
20:00
Admin le 20/08/2023 à
18:46[PERSONNE_6] — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose [MEDECIN] le 18/08/2023 à
1 [MEDECIN](S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 10:36 19:00 * 1
CUTANEE Directe - Soir [19h] - 1ère dose: Fin le 16/09/2023 à [MEDECIN](S)
18/08/2023 @ 19:00 19:00 PREREMPLIE(S)
Admin le 20/08/2023 à
19:55
[PERSONNE_11]
Réalisé — [MEDECIN_9] [MEDECIN] le 17/08/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - à 12h - pendant 14:02
7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 17/08/2023 @ 14:02 Fin le 24/08/2023 à 12:00 * 1
12:00
Admin le 21/08/2023 à
12:00
[PERSONNE_11]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à [MEDECIN] le 17/08/2023 à
12h - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 17/08/2023 14:02
@ 14:02 Fin le 24/08/2023 à 12:00 * 1
12:00
Admin le 21/08/2023 à
12:00
[PERSONNE_11]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [MEDECIN] le 17/08/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 14:02
17/08/2023 @ 14:02 Fin le 24/08/2023 à 08:00 * 1
12:00
Admin le 21/08/2023 à
12:00
[PERSONNE_11]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [MEDECIN] le 17/08/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 14:02
17/08/2023 @ 14:02 Fin le 24/08/2023 à 12:00 * 1
12:00
Admin le 21/08/2023 à
12:00
[PERSONNE_11]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [MEDECIN] le 17/08/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 14:02
17/08/2023 @ 14:02 Fin le 24/08/2023 à 16:00 * 1
12:00
Admin le 21/08/2023 à
12:00
[PERSONNE_11]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [MEDECIN] le 17/08/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 14:02
17/08/2023 @ 14:02 Fin le 24/08/2023 à 19:00 * 1
12:00
Admin le 21/08/2023 à
12:00
[PERSONNE_11]
[MEDECIN] le 17/08/2023 à
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - à 23h - pendant 14:02
7 Jour(s)- Date [MEDECIN]: 17/08/2023 @ 14:02 Fin le 23/08/2023 à 23:00 * 1
23:00
Admin le 20/08/2023 à
23:00
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 174 cm - Poids: 86.3 kg - IMC: 28.504
Le 21/08/2023 14:50 Page 10 de 14

[MEDECIN] de radiologie
Prescription Date Résultat
Compte rendu au format texte
[ADRESSE_2], le 17/08/2023
Docteur [MEDECIN_10] de [PATIENT] : [PATIENT_4]:[PERSONNE_5]
Prénom de [PATIENT] : [PATIENT]
Prénom [PATIENT] :[PATIENT]
Date de [PATIENT] : [DATE_NAISS_1]
Lieu de [PATIENT] : [LIEU_NAISS_2]
Sexe : M
Matricule INS : (NIR) [NIR_1]
Examen du : 17/08/2023
Compte-rendu validé électroniquement par Dr[PERSONNE_4]] le 17/08/2023
Biopsie pulmonaire sous guidage imagerie
Indication :
Nodule pulmonaire apical gauche. Antécédent de carcinome urothélial avec récidive pariétale. Tabagisme sevré. Coronaropathie.
Résidu une arrêté il y a 5 jours
RESULTATS :
Décubitus ventral. Désinfection cutanée selon protocole. Repérage de la lésion apicale gauche par acquisitions scanner type C B
CT. À l'aide du système de guidage biopsique, ponction par voie intercostale postérieure gauche avec aiguille semi-automatique
CR 20 gauge. Trois prélèvements sont réalisés, conditionnés dans du formol et envoyés au laboratoire d'anatomopathologie. Pas de
17/08/2023
Vasculaire ou décollement pleural ou d'hémorragie alvéolaire significative sur le scanner post-biopsique. Bonne tolérance
15:01
Interventionnelle clinique.
Dr [MEDECIN_11]
[MEDECIN] :
Appareil IGS ALLIA 740 - GE
PDS : 368.59799 dGy.cm²
A l'entrée : 2 dGy
Temps de scopie: 184 s
Protocole d'acquisition : BBIOPPULM
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement [MEDECIN] une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : A102773468
Date de [PATIENT] : 13-06-1948
Compte rendu au format texte
[ADRESSE_2], le 18/08/2023
Docteur
[MEDECIN_20] : [PATIENT_4]: [PERSONNE_5]
Prénom de [PATIENT] : [PATIENT]
Prénom [PATIENT] : [PATIENT]
Date de [PATIENT] : [DATE_NAISS_1]
Lieu de [PATIENT] : [LIEU_NAISS_2]
18/08/2023 Sexe : M
CR RX-Echo
09:18 Matricule INS : (NIR) [NIR_1]
Examen du : 18/08/2023
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [MEDECIN_22] 18/08/2023
RADIOGRAPHIE THORACIQUE DE FACE
Indication :
Contrôle après biopsie pulmonaire sous scanner.
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 174 cm - Poids: 86.3 kg - IMC: 28.504
Le 21/08/2023 14:50 Page 11 de 14

RESULTATS :
Pneumothorax apical gauche post-biopsie. Surcroît d'opacité lobaire supérieur gauche cible de la biopsie. Respect de la silhouette
cardiomédiastinale et hilaire.
Dr [MEDECIN_21] :
GE Jedi 80 RD 1T n°129996WG5
PDS : 0.67509 dGy.cm²
A l'entrée : 0.058 mGy
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement [MEDECIN] une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : RAD001190914
Date de [PATIENT] : 13-06-1948
Compte rendu au format texte
[ADRESSE_2], le 20/08/2023
Docteur
[MEDECIN_20] : [PATIENT_4]: [PERSONNE_5]
Prénom de [PATIENT] : [PATIENT]
Prénom [PATIENT] : [PATIENT]
Date de [PATIENT] : [DATE_NAISS_1]
Lieu de [PATIENT] : [LIEU_NAISS_2]
Sexe : M
Matricule INS : (NIR) [NIR_1]
Examen du : 20/08/2023
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [MEDECIN_19] 20/08/2023
RADIOGRAPHIE THORACIQUE
Indication :
Contrôle pneumothorax apical gauche post-biopsie.
20/08/2023
CR RX-Echo
11:23
RESULTATS :
Stabilité du pneumothorax apical gauche de faible volume comparativement au cliché précédent du 18/08.
Pas d'hémothorax gauche. Stabilité par ailleurs de l'imagerie
Dr [MEDECIN_18] :
PDS : 0.736 dGy.cm²
A l'entrée : 0.063 mGy
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« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : RAD001191194
Date de [PATIENT] : 13-06-1948
[MEDECIN] de laboratoire
21/08/2023 06:56 20/08/2023 09:17 18/08/2023 15:55 18/08/2023 15:55 17/08/2023 19:20
Résultat de labo
(6031596) (6030310) (6030312) (6030311) (6029694)
NT-proBNP 250 ng/l
Négatif : Insuffisance
Interprétation NT-proBNP
cardiaque peu probable
Estimation du DFG (CKD-
23 ml/mn/1.73 m2
EPI)
Chlore 105 mmol/l 105 mmol/l
Créatinine 228 µmol/l 250 µmol/l
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 174 cm - Poids: 86.3 kg - IMC: 28.504
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CRP 97 mg/l 141 mg/l
Compte rendu Bactériologie Bact230818164430-1.pdf Bact230818164413-1.pdf Bact230819134014-1.pdf
Compte-rendu laboratoire Labo230821100558-1.pdfLabo230820112011-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
65,1 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
4,86 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
1,6 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,12 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,4 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,03 10.9/l
Lymphocytes (%) 24,5 %
Lymphocytes (#) 1,83 10.9/l
Monocytes (%) 8,4 %
Monocytes (#) 0,63 10.9/l
Glucose 5,5 mmol/l
Formule annulée le
dimanche (ou jour
férié) : en cas de
réalisée sur automate nécessité médicale,
Formule sanguine
XN (Sysmex) contacter le laboratoire
[MEDECIN] que la formule
soit tout de même
réalisée.
Hématocrite (%) 44,3 % 41,7 %
Indice de distribution [ADRESSE]
14,4 % 14,3 %
hématies
Potassium 4,9 mmol/l 4,4 mmol/l
Résultat Automate flacon
En cours En cours
aérobie
Le volume de sang Le volume de sang
présent dans le flacon présent dans le flacon
est insuffisant : risque est insuffisant : risque
de résultat faussement de résultat faussement
négatif [MEDECIN] mémoire, négatif [MEDECIN] mémoire,
Volume sang flacon aérobie il est nécessaire de il est nécessaire de
prélever 8 à 10 mL prélever 8 à 10 mL
de sang par flacon de sang par flacon
afin d'avoir une afin d'avoir une
sensibilité optimale de sensibilité optimale de
l'hémoculture l'hémoculture
Résultat automate flacon
En cours En cours
anaérobie
Le volume de sang Le volume de sang
présent dans le flacon présent dans le flacon
est insuffisant : risque est insuffisant : risque
de résultat faussement de résultat faussement
négatif [MEDECIN] mémoire, négatif [MEDECIN] mémoire,
Volume sang flacon anaérobie il est nécessaire de il est nécessaire de
prélever 8 à 10 mL prélever 8 à 10 mL
de sang par flacon de sang par flacon
afin d'avoir une afin d'avoir une
sensibilité optimale de sensibilité optimale de
l'hémoculture l'hémoculture
Sur voie veineuse Sur voie veineuse
Localisation hémoculture
périphérique périphérique
Présence de plus de
Culture ECBU TK 2 germes (culture
polymicrobienne)
Leucocytes 7,46 10.9/l 8,39 10.9/l 533 /µL
Nature du prélèvement Urine Milieu de jet
Hématies 4,56 10.12/l (t/l) 4,35 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 14,7 g/dl 14,1 g/dl
VGM 97,1 fl 95,9 fl
TCMH 32,2 pg 32,4 pg
CCMH 33,2 g/dl 33,8 g/dl
Sodium 140 mmol/l 137 mmol/l
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 174 cm - Poids: 86.3 kg - IMC: 28.504
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Osmolarité sang 286 mOSM/l
Plaquettes 296 10.9/l 293 10.9/l
Validation et diffusion sous la Dr.[PERSONNE_3]] Dr. [MEDECIN_17] Dr.[PERSONNE_2]] biologiste[PERSONNE_1]
Urée 24,1 mmol/l 24,7 mmol/l
Volume plaquettaire moyen 9,8 fl 9,7 fl
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 174 cm - Poids: 86.3 kg - IMC: 28.504
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