N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE ✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_8] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX ☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7] 640000162 Pôle Spécialités Médicales Service des Maladies Respiratoires et Allergiques ICANCE - Institut de Cancérologie Bayonne, le 09/07/2023 Navarre Côte Basque Mme [PATIENT_4], cadre de fédération Dr [MEDECIN_1], coordonnateur Mon cher confrère, médical de fédération Chef de Pôle Votre patiente[PERSONNE_12] née le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisée dans le service du 04/07/2023 au 09/07/2023 pour le motif Dr [MEDECIN_38]: [MEDECIN] [EMAIL_11] - Motif d'hospitalisation : adaptation d'une ventilation non invasive chez une patiente suivie pour une sclérose latérale Cadre de Pôle Mme [PATIENT_3] amyotrophique. Chef de Service Antécédents : Dr [MEDECIN_37] Sclérose latérale amyotrophique diagnostiquée en septembre 2021, [MEDECIN] proposition initiale d'un traitement par Riluzole, [MEDECIN] DESC Cancérologie mal toléré en raison une tachycardie et donc arrêté. Ventilation non invasive instaurée sur des critères d'oxymétrie nocturne [EMAIL_10] [MEDECIN] désaturation supérieure à 20 % du temps, installée par SOS oxygène en collaboration [MEDECIN] Zephyr. Praticiens Hospitaliers - Hypertension artérielle Dr [MEDECIN_20] Pas d'allergie connue. DESC Infectiologie Tabagisme : 10 PA, sevré depuis l'âge de 28 ans. [EMAIL_9] Alcool occasionnelle. Dr [MEDECIN_19] Traitement : Amlor 5 mg matin. DESC Cancérologie [EMAIL_8] Médecin retraité, gynécologue. Dr [MEDECIN_36] de vie : elle vit dans une maison, un étage, mais elle a déménager au rez-de-chaussée, [MEDECIN] son mari de 90 ans, et un [MEDECIN] DESC Cancérologie fils très présent. [EMAIL_7] Aide : femme de ménage : 9 heures/semaine, infirmière 1x/semaine, kinésithérapie respiratoire sans cough Assist 3x/ Dr [MEDECIN_17] semaine [MEDECIN] Médecin du Sport Interrogatoire : [EMAIL_6] -4 bronchites à répétition, d'évolution favorable sans traitement antibiotique, sans expectoration colorée ni fièvre. Dr [MEDECIN_35] Dyspnée mMRC 2-3, orthopnée, [MEDECIN] occasionnelle, pas d'expectoration. [MEDECIN] - Allergologue - Fausses routes 1x/mois au maximum, les repas ne sont pas plus long, ni plus fatigant, par contre elle a une anorexie. DESC Réanimation Médicale - Pas de symptomatologie d'allure cardiaque ou embolique si ce n'est quelques épisodes de palpitations. [EMAIL_5] Dr [MEDECIN_34] physique : [MEDECIN] [EMAIL_4] Mise en jeu des muscles du cou, orthopnée, crépitants aux deux bases, mollets souples. Pas d’astérixis. Bruits du coeur réguliers, pas de souffle, pas de signe d'insuffisance cardiaque, oedèmes des membres inférieurs en faveur Dr[PERSONNE_11]] d'un lymphoedème. DESC Cancérologie Abdomen souple et dépressible. [EMAIL_3] Paraparésie connue, pas de franc déficit des paires crâniennes. Dr [MEDECIN_33] [MEDECIN] fermeture glottique encore présente, peu efficace. [MEDECIN] DESC Cancérologie Passage de SOS oxygène ce matin ayant majoré l'aide inspiratoire, [MEDECIN] une amélioration tolérance de la VNI. Une séance [EMAIL_2] de cough Assist été réalisé une kinésithérapeute de SOS oxygène [MEDECIN] efficacité. Cadre de Santé: Mme [PATIENT_5] Tel: [TEL_6] Secrétariat Médical Séance de ventilation non invasive ce soir : [MEDECIN] de la [MEDECIN] jusqu'à 14 cmHg, [MEDECIN] une PEP à 5 cmHg, modification Tel: [TEL_5] du trigger inspiratoire à sensibilité haute, modification du [MEDECIN] : sensibilité très faible, TI min modifié à 0,8, Ti max à Tel: [TEL_4] 1,8, fréquence respiratoire sécurité à 14. [EMAIL_1] Hospitalisation Chambres 3760 à 3772 Un masque qui a tendance à tomber en avant à cause de la lanière de la voûte crânienne, à modifer. Tel: [TEL_3] Chambres 3773 à 3783 Tel: [TEL_2] Explorations Endoscopies Evolution : Tel: Poste 618.56 05/07/23 [MEDECIN_9] Centre de Lutte Anti Tuberculeuse C.L.A.T. Tolérance VNI jusqu'à 2h puis apparition d'une rhinorrhée + [MEDECIN] et gêne pharyngé [MEDECIN] retrait VNI. Tel: [TEL_1] GDS : non hypercapnique. Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1] IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC) V1 - Imprimé le 17/04/2025 à 09:38 par Page(s): 1 sur 3 N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE ✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_8] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX ☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7] 640000162 Pôle Spécialités Médicales Service des Maladies Respiratoires et Allergiques ICANCE - Institut de Cancérologie 08/07/23[MEDECIN_9] Navarre Côte Basque Mme [PATIENT_4], cadre de VNI presque toute la nuit. fédération 09/07/23 [MEDECIN_9] Dr [MEDECIN_1], coordonnateur médical de fédération Amélioration de la tolérance sur la nuit [MEDECIN] une utilisation complète, il persiste des évènements gêne respiratoire [MEDECIN] Chef de Pôle larmoiement mais qui n'arrivent plus sous VNI. On constate donc une nette amélioration de la tolérance la VNI sur le séjour Dr [MEDECIN_32] la [MEDECIN] des pressions. [MEDECIN] [EMAIL_11] Lecture courbes : Cadre de Pôle Statistiques : Mme[PERSONNE_10]3] Observance 8h53, en 3 séances sur la nuit Chef de Service Fuites 60 au 95e donc rendant difficile les intreprétations des autres paramètres Dr [MEDECIN_31] 3,3 FR 14 médiane (FR sécu 14) [MEDECIN] DESC Cancérologie [EMAIL_10] Courbes : - Fuites Praticiens Hospitaliers Dr [MEDECIN_30] En période sans fuites : polypnée sur manque d'assistance [MEDECIN] - Nettement moins d'épisode obstructifs DESC Infectiologie - Hypopnées diaphragmatiques en fin de nuit ? [EMAIL_9] Dr [MEDECIN_29] pratique, la patiente commence à être lasse de l'hospitalisation : [MEDECIN] - Sortie ce jour DESC Cancérologie - [MEDECIN] de la [MEDECIN] de 1 points [EMAIL_8] - Nécessité de refaire le point sur les masques [MEDECIN] le prestataire Dr [MEDECIN_28] Capnographie + oxymétrie à distance si l'observance reste bonne [MEDECIN] DESC Cancérologie [EMAIL_7] Dr[PERSONNE_9]17] Conclusion : [MEDECIN] Médecin du Sport - Adaptation d'une ventilation non invasive dans le cadre d'une sclérose latérale amyotrophique [MEDECIN] atteinte bulbaire. [EMAIL_6] Dr [MEDECIN_27] la [MEDECIN] des pressions on constate un amélioration du confort sous VNI [MEDECIN] une observance des deux dernières [MEDECIN] - Allergologue DESC Réanimation Médicale nuits aux alentours de 8-9h, [MEDECIN] la possibilité de s'endormir sous machine. A noter qu'un premier symptôme d'inconfort [EMAIL_5] de "dyspnée" a été amélioré par la [MEDECIN] de la [MEDECIN], puis des sensations de blocages ORL ont été améliorés par la Dr [MEDECIN_26] de la PEP. [MEDECIN] [EMAIL_4] Paramètres de VNI : Dr [MEDECIN_25] 18 [MEDECIN] PEP 8 DESC Cancérologie Ti min 0,8 [EMAIL_3] Ti max 1,8 Dr [MEDECIN_24] long (Sensibilité faible) [MEDECIN] Trigger inspiratoire : très haut DESC Cancérologie [EMAIL_2] FR sécurité 14/min Cadre de Santé: Mme [PATIENT_2] Masque F30 taille M Tel: [TEL_6] Sortie ce jour, consultation dans 2 à 3 mois, passage de SOS O2 entre temps pour oxymétrie-capnographie nocturne. Secrétariat Médical Tel: [TEL_5] Poursuite du désencombrement [MEDECIN] Cough Assist. Tel: [TEL_4] A noter une symptomatologie d'allure neurologique de larmoiement oculaire pour lequel un avis devra être pris [EMAIL_1] (phénomène végétatif évoqué mais incertain, [MEDECIN] non spécialisé dans la SLA ce WE). Hospitalisation Chambres 3760 à 3772 Tel: [TEL_3] Chambres 3773 à 3783 Tel: [TEL_2] Les consignes d'usage ont été remises. Explorations Endoscopies Tel: Poste 618.56 Centre de Lutte Anti Tuberculeuse C.L.A.T. Bien confraternellement, Tel: [TEL_1] Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1] IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC) V1 - Imprimé le 17/04/2025 à 09:38 par Page(s): 2 sur 3 N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE ✉ 13, Avenue de l'Interne[PERSONNE_8] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX ☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7] 640000162 Pôle Spécialités Médicales Service des Maladies Respiratoires et Allergiques ICANCE - Institut de Cancérologie Navarre Côte Basque Mme[PERSONNE_7]], cadre de fédération Dr[PERSONNE_6]], coordonnateur Docteur[PERSONNE_5]] médical de fédération Chef de Pôle Dr [MEDECIN_22] Rédigé par [[PERSONNE_4]12] [EMAIL_11] Cadre de Pôle Mme[PERSONNE_3]_3] Chef de Service Dr [MEDECIN_21] DESC Cancérologie [EMAIL_10] Praticiens Hospitaliers Dr [MEDECIN_20] DESC Infectiologie [EMAIL_9] Dr[PERSONNE_2]IN_19] DESC Cancérologie [EMAIL_8] Dr [MEDECIN_18] DESC Cancérologie [EMAIL_7] Dr[PERSONNE_1]_17] [MEDECIN] Médecin du Sport [EMAIL_6] Dr [MEDECIN_16] - Allergologue DESC Réanimation Médicale [EMAIL_5] Dr [MEDECIN_15] [EMAIL_4] Dr [MEDECIN_14] DESC Cancérologie [EMAIL_3] Dr [MEDECIN_13] DESC Cancérologie [EMAIL_2] Cadre de Santé: Mme [PATIENT_2] Tel: [TEL_6] Secrétariat Médical Tel: [TEL_5] Tel: [TEL_4] [EMAIL_1] Hospitalisation Chambres 3760 à 3772 Tel: [TEL_3] Chambres 3773 à 3783 Tel: [TEL_2] Explorations Endoscopies Tel: Poste 618.56 Centre de Lutte Anti Tuberculeuse C.L.A.T. Tel: [TEL_1] Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1] IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC) V1 - Imprimé le 17/04/2025 à 09:38 par Page(s): 3 sur 3