N° Finess CENTRE [PATIENT] COTE BASQUE ✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX ☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_4] 640000162 PÔLE MÉDECINE INTERNE SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - [MEDECIN] RHUMATOLOGIE Bayonne, le 09/06/2023 Dr[PERSONNE_19]] de service DR [MEDECIN_53] Chef de Clinique des Hôpitaux de Paris 81 RUE GAMBETTA [PATIENT] [PATIENT] [ADRESSE_1]° RPPS [RPPS_12] Dr [MEDECIN_33] Chef de Clinique des Hôpitaux de Bordeaux Mon cher confrère, [PATIENT] [PATIENT] N° RPPS [RPPS_11] Votre patiente[PERSONNE_18] née le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisée dans le service du 01/06/2023 au 09/06/2023 pour le Dr [MEDECIN_51] suivant: [MEDECIN] Chef de Clinique des Hôpitaux de Bordeaux P N r ° a t R ic P i P en S h 1 o 0 s 1 p 0 i 1 ta 8 l 5 ie 6 r 135 - [MEDECIN] d'hospitalisation : Aggravation steppage pied droit Dr[PERSONNE_17]] Chef de Clinique des Hôpitaux ATCD de Bordeaux [PATIENT] [PATIENT] -Hystérectomie totale et salpingectomie bilatérale en octobre 2020 N° RPPS [RPPS_9] -Spondylarthrite traitée par Humira jusqu'en mars. Traitement par Indométacine tous les soirs Dr [MEDECIN_49] de Verneuil traitée par Doxycycline [MEDECIN] [MEDECIN] des Hôpitaux de Lyon -hypothyroïdie substituée (suivi Dr [MEDECIN_7]) [PATIENT_2] N° RPPS [RPPS_8] Secrétariat : [TEL_3] Traitement d'entrée -Doxycycline 100 mg 2 cpr le soir MEDECINE INTERNE ET -Seretide 1 bouffée matin et soir IMMUNOLOGIE CLINIQUE -Spiriva 1 bouffée le matin Dr [MEDECIN_29] Chef de Clinique des Hôpitaux -Pantoprazole 20 mg le soir de Bordeaux -Indométacine 75 mg 1 comprimé tous les soirs [PATIENT] [PATIENT] N° RPPS [RPPS_7] -Levothyrox 50 ug le matin Dr [MEDECIN_28] [MEDECIN] des Hôpitaux de Mode de vie : Vit avec son époux et deux enfants à Ascain. En arrêt maladie [MEDECIN] quelques mois. Comptable. Autonome Bordeaux et Bayonne à domicile [PATIENT] [PATIENT] N° RPPS [RPPS_6] Anamnèse médicale Dr[PERSONNE_16]] Chef de Clinique des Hôpitaux de Lille Patiente suivie pour une spondylarthrite associée à une maladie de Verneuil diagnostiquée en 2018 devant : [PATIENT] [PATIENT] - Hypersignaux thoraciques, petit hypersignal antérieure des sacroiliaques (pouvant être mécanique) N° RPPS [RPPS_5] - Absence de HLAB27. Dr[PERSONNE_15]] niveau thérapeutique : [MEDECIN] spécialiste N° RPPS [RPPS_4] - Humira [MEDECIN] septembre 2018, avec augmentation de posologie à visée dermatologique [MEDECIN] septembre 2021 à 80mg/2 semaianes. Secrétariat : [TEL_1] - Arrété en mars 2023, après avis du Pr [PERSONNE_3] par suspicion d'imputabilité dans les troubles neurologiques. [MEDECIN] Elle prend tous les soirs INDOMETACINE 75 mg. Dr [MEDECIN_47] Chef de Clinique des Hôpitaux Sur le plan inflammatoire Dermatologique :Il existe plusieurs nodules inflammatoires, axillaires et inguinaux, à moindre de Toulouse degré sous-mammaires associés à des fissures. Il lui est prescrit de la DOXYCYLINE 200mg le soir. Permettant une [PATIENT] [PATIENT] N° RPPS [RPPS_3] amélioration clinique avec l'absence de nouvelles poussées mais lésions cicatricielles douloureuses et prurigineuses avec parfois quelques écoulements sur fistulisation. Dr [MEDECIN_22] [MEDECIN] des Hôpitaux de Après consultation conjointe avec le Dr [MEDECIN_46] Dr [MEDECIN], l'autre proposition pour traiter la maladie de Verneuil serait Toulouse du SECUKINUMAB qui a obtenu récemment l'AMM. [PATIENT_2] N° RPPS [RPPS_2] Son principal problème actuellement est neurologique: Dr [MEDECIN_45] plus de 2 ans, steppage du pied droit puis du pied gauche avec déficit s'aggravant progressivement. [PATIENT_2] N° RPPS [RPPS_1] Un bilan complet avait été réalisé en neurologie en janvier 2022, avec conclusion à une atteinte radiculaire mais sans franche anomalie à l'[MEDECIN] du Rachis : Dr[PERSONNE_14]] [PATIENT] [PATIENT] - EMG : atteinte motrice L5-S1 droite, de moindre mesure à gauche, avec aggravation à l'EMG de fin 2022. Pas d'argument pour atteinte plexique ou tronculaire. Secrétariat : [TEL_2] - PL : leucocytes 120, Hepaties, protéinorachie 0,8, mais PL traumatique CENTRE DE COMPETENCES - Biologie: Bilan autoimmun : antiCLP faiblement positif, antiADN faiblement positif (mais sous antiTNF). ANCA negatif, DES MALADIES AUTO IMMUNES FR negatif. ET AUTO-INFLAMMATOIRES SYSTEMIQUES RARES : Infectieux : syphilis, VIH, VHB, VHC negatif. Médecin coordonnateur : Immunophenotypahe hémato negatif. Dr [MEDECIN_35] [MEDECIN] Bassin : pas de compression tronculaire Secrétariat: [TEL_1] [EMAIL_1] - TDM TAP / TEP TDM : pas de syndrome tumorale. Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1] IPP BA038066 / N° Episode [EPISODE_1] (RHUMATOLOGIE) V1 - Imprimé le 15/04/2025 à 14:22 par Page(s): 1 sur 3 N° Finess CENTRE [PATIENT] COTE BASQUE ✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX ☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_4] 640000162 PÔLE MÉDECINE INTERNE SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - [MEDECIN] RHUMATOLOGIE [MEDECIN] sensation d'aggravation. - Contrôle EMG janvier 2023 : aggravation d'une atteinte multiradiculaire L5S1 bilatérale prédominant à droite. Dr [MEDECIN_34] de service Conductions sensitives normales. [MEDECIN] Chef de Clinique des Hôpitaux Au niveau thérapeutique : prise en charge en rééducation à Mariena en mars sans efficacité. de Paris [PATIENT] [PATIENT] N° RPPS [RPPS_12] Consultation de rhumatologie pour aggravation du déficit. A l'arret du traitement par Humira : Dr [MEDECIN_44] Pas de majoration des douleurs axiales ou périphériques, [MEDECIN] Chef de Clinique des Hôpitaux de Bordeaux - Stabilité à visée dermato, pas de franche poussée [PATIENT] [PATIENT] - Deficit releveur occasionnant plusieurs chutes. N° RPPS [RPPS_11] Dr [MEDECIN_43] : [MEDECIN] Chef de Clinique des Hôpitaux de Bordeaux Patiente bien orientée dans le temps et l'espace [PATIENT] [PATIENT] Pas d'altération de l'état général, pas de fièvre récente, pas de perte d'appétit. Pas de perte de poids récente. N° RPPS [RPPS_10] Dr [MEDECIN_31] niveau neurologique : [MEDECIN] Chef de Clinique des Hôpitaux de Bordeaux Steppage au niveau des deux pieds plus marqué à droite avec port d'une orthèse releveur de pied. Risque de chute +++ [PATIENT] [PATIENT] ROT rotuliens présents, achilléens absents. N° RPPS [RPPS_9] Pas de syndrome pyramidal, pas de[PERSONNE_13], pas de trépidation épileptoïdes. Dr [MEDECIN_30] [MEDECIN] des Hôpitaux de Lyon tibial antérieure à 1/5, flexion plantaire à 2/5, long extenseur de l'hallux à 1/5, moyen fessier D à 4/5, quadriceps et psoas [PATIENT_2] normal, ischiojambier normaux N° RPPS [RPPS_8] A gauche, releveur du pied gauche à 4/5 avec flexion plantaire à 4/5 long extenseur de l'hallux à 3/5. Au niveau proximal Secrétariat : [TEL_3] pas de déficit moteur. MEDECINE INTERNE ET Au niveau sensitif, pas de déficit épicritique ou proprioceptif. IMMUNOLOGIE CLINIQUE Dr [MEDECIN_42] niveau rhumatologique : Douleurs inflammatoires du rachis et des sacroiliaques avec irradiation douloureuse [MEDECIN] Chef de Clinique des Hôpitaux de Bordeaux bilatérale latéralement au niveau des cuisses. [PATIENT] [PATIENT] Pas de gonflement, pas de rougeur, pas de douleur articulaire au niveau des articulations périphériques mains, pieds. N° RPPS [RPPS_7] Dr [MEDECIN_41] niveau cutané : Lésions cicatricielles prurigineuses et douloureuses de Maladie de Verneuil au niveau des aisselles, plis [MEDECIN] [MEDECIN] des Hôpitaux de inguinaux et sous mammaires. Sous doxycycline 200mg le soir. Pas de nouvelle poussée récente. Bordeaux et Bayonne [PATIENT] [PATIENT] Mais écoulements sur fistulisation des lésions. N° RPPS [RPPS_6] Dr [MEDECIN_40] complémentaires: [MEDECIN] Chef de Clinique des Hôpitaux de Lille [PATIENT] [PATIENT] BS: N° RPPS [RPPS_5] -Hg 11g/dl, microcytaire, a régénérative avec VGM à 78, crp 22mg/l, ferritine 62ug/l, pas d'autre anomalie de la NFS Dr [MEDECIN_39] et bilan hépatique normal, bilan phosphocalcique normal, vit D à 14ng/ml [MEDECIN] spécialiste -CRP 132U/L, vit b9 b12 b1 b6 normale, EPP profil inflammatoire N° RPPS [RPPS_4] -sero lyme + en IGM , westerne bloc en cours Secrétariat : [TEL_1] -AAN 1/1280, adn 70, FR-CCP- ANCA négatifs. ACC+ cardiolipine + b2gp1- -ECA en cours [MEDECIN] -sero CMV EBV anciens, syphilis -, vih vhb vhc négatif, quantiferon - Dr [MEDECIN_38] lymphocyaire: Immunophénotypage des lymphocytes sanguins mettant en évidence une discrète [MEDECIN] Chef de Clinique des Hôpitaux de Toulouse inversion du rapport kappa/lambda ne permettant pas d'exclure formellement la présence d'une population B monotypique [PATIENT] [PATIENT] (les lymphocytes restant très majoritairement des lymphocytes T). N° RPPS [RPPS_3] Dr [MEDECIN_37]: 3 éléments, lyme dans LCR - [MEDECIN] [MEDECIN] des Hôpitaux de Toulouse [PATIENT_2] TDM TAP: Imagerie abdomino-pelvienne sans particularité. Pas d'anomalie radiologique pouvant expliquer une N° RPPS [RPPS_2] radiculalgie bilatérale déficitaire. Dr [MEDECIN_21] [PATIENT] [PATIENT] [MEDECIN] plexus en attente N° RPPS [RPPS_1] Dr [MEDECIN_36] rachis lombaire : Construction disco-ostéophytique postérolatérale gauche en L5-S1 responsable d'un [PATIENT_2] rétrécissement du défilé inter-disco-articulaire et d'un possible conflit avec la racine S1. Protrusion postéro-médiane L4- Secrétariat : [TEL_2] L5 de petite taille sans conflit notable avec les racines L5 CENTRE DE COMPETENCES DES MALADIES AUTO IMMUNES EMG ( Dr [MEDECIN_16]): - abondantes activité de repos dans les muscles des membres inférieurs avec des potentiels de ET AUTO-INFLAMMATOIRES fibrillations et des ondes positives dans les droits antérieurs, les jumeaux internes et les jambier antérieur. Les tracés SYSTEMIQUES RARES : volontaires y sont très appauvris. On enregistre une décharges complexe non jambier antérieur gauche. Médecin coordonnateur : Dr[PERSONNE_12]] Présence de fasciculations membres supérieurs et même des myokymies dans le première interosseux à gauche. Les tracés Secrétariat: [TEL_1] volontaires sont un peu appauvris dans les premières interosseux. [EMAIL_1] - pas d'argument pour une atteinte à l'étage bulbaire Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1] IPP BA038066 / N° Episode [EPISODE_1] (RHUMATOLOGIE) V1 - Imprimé le 15/04/2025 à 14:22 par Page(s): 2 sur 3 N° Finess CENTRE [PATIENT] COTE BASQUE ✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX ☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_4] 640000162 PÔLE MÉDECINE INTERNE SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - [MEDECIN] RHUMATOLOGIE EVOLUTION Dr [MEDECIN_34] de service [MEDECIN] Chef de Clinique des Hôpitaux Aggravation clinique et électromyographie motrice périphérique. de Paris [PATIENT] [PATIENT] Pas de conflit radiculaire évident à l'[MEDECIN] pouvant expliquer la sévérité de l'atteinte motrice . N° RPPS [RPPS_12] Bilan étiologique en cours avec [MEDECIN] prise en charge en neurologie le 26/06 15h. Dr[PERSONNE_11]] Chef de Clinique des Hôpitaux de Bordeaux Dans le cadre du bialn etiologique mise en évidence de AAN à 1/1280 avec ADN à 70 + SAPL fluctuant ( +b2gp1 sur 1 er [PATIENT] [PATIENT] contrôle puis - , anti cardiolipine + à 2 reprise, ACC + sur dernier contrôle, absence d'atcdt thrombo embolique). N° RPPS [RPPS_11] Possible dysimmunité induite par anti TNF. Atteinte EMG non évocatrice d'une atteinte inflammatoire lupique. Dr [MEDECIN_32] à controler le bilan à distance, si comfirmation ACC, [MEDECIN] à un traitement par kardegic en préventif. [MEDECIN] Chef de Clinique des Hôpitaux de Bordeaux [PATIENT] [PATIENT] Traitement de sortie inchangé N° RPPS [RPPS_10] Dr [MEDECIN_31] total: [MEDECIN] Chef de Clinique des Hôpitaux de Bordeaux Aggravation atteinte neurologique motrice périphérique , sans argument pour un conflit radiculaire rachidien : étiologie [PATIENT] [PATIENT] inflammatoire?/ dégénérative? N° RPPS [RPPS_9] Hospitalisation en neurologie le 26/06 à 15h pour poursuite du bilan. Dr[PERSONNE_10]30] [MEDECIN] des Hôpitaux de Lyon [PATIENT_2] N° RPPS [RPPS_8] Secrétariat : [TEL_3] MEDECINE INTERNE ET Les consignes d'usage ont été remises. IMMUNOLOGIE CLINIQUE Dr[PERSONNE_9]] Chef de Clinique des Hôpitaux de Bordeaux [PATIENT] [PATIENT] Bien confraternellement, N° RPPS [RPPS_7] Dr [MEDECIN_28] [MEDECIN] des Hôpitaux de Bordeaux et Bayonne [PATIENT] [PATIENT] Docteur [MEDECIN_27]° RPPS [RPPS_6] *[RPPS_12] * Dr[PERSONNE_8]_26] Chef de Clinique des Hôpitaux de Lille [PATIENT] [PATIENT] [RPPS_12] N° RPPS [RPPS_5] Dr[PERSONNE_7]IN_25] spécialiste N° RPPS [RPPS_4] Liste des destinataires: Secrétariat : [TEL_1] DR. [MEDECIN_24] DR. [MEDECIN_23][MEDECIN_12] [MEDECIN] Chef de Clinique des Hôpitaux de Toulouse [PATIENT] [PATIENT] N° RPPS [RPPS_3] Dr [MEDECIN_22] [MEDECIN] des Hôpitaux de Toulouse [PATIENT_2] N° RPPS [RPPS_2] Dr [MEDECIN_21] [PATIENT] [PATIENT] N° RPPS [RPPS_1] Dr [MEDECIN_20] [PATIENT] [PATIENT] Secrétariat : [TEL_2] CENTRE DE COMPETENCES DES MALADIES AUTO IMMUNES ET AUTO-INFLAMMATOIRES SYSTEMIQUES RARES : Médecin coordonnateur : Dr [MEDECIN_19]: [TEL_1] [EMAIL_1] Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1] IPP BA038066 / N° Episode [EPISODE_1] (RHUMATOLOGIE) V1 - Imprimé le 15/04/2025 à 14:22 par Page(s): 3 sur 3 N° Finess CENTRE [PATIENT] COTE BASQUE ✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX ☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_4] 640000162 PÔLE MÉDECINE INTERNE SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - [MEDECIN] RHUMATOLOGIE Bayonne, le 09/06/2023 Dr [MEDECIN_34] de service DR[PERSONNE_6]] Chef de Clinique des Hôpitaux de Paris SERVICE DE NEUROLOGIE [PATIENT] [PATIENT] 64100 BAYONNE N° RPPS [RPPS_12] Dr [MEDECIN_33] Chef de Clinique des Hôpitaux de Bordeaux Mon cher confrère, [PATIENT] [PATIENT] N° RPPS [RPPS_11] Votre patiente [PERSONNE_18] née le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisée dans le service du 01/06/2023 au 09/06/2023 pour le Dr[PERSONNE_5]] suivant: [MEDECIN] Chef de Clinique des Hôpitaux de Bordeaux P N r ° a t R ic P i P en S h 1 o 0 s 1 p 0 i 1 ta 8 l 5 ie 6 r 135 - [MEDECIN] d'hospitalisation : Aggravation steppage pied droit Dr [MEDECIN_50] Chef de Clinique des Hôpitaux ATCD de Bordeaux [PATIENT] [PATIENT] -Hystérectomie totale et salpingectomie bilatérale en octobre 2020 N° RPPS [RPPS_9] -Spondylarthrite traitée par Humira jusqu'en mars. Traitement par Indométacine tous les soirs Dr[PERSONNE_4]] de Verneuil traitée par Doxycycline [MEDECIN] [MEDECIN] des Hôpitaux de Lyon -hypothyroïdie substituée (suivi Dr [MEDECIN_7]) [PATIENT_2] N° RPPS [RPPS_8] Secrétariat : [TEL_3] Traitement d'entrée -Doxycycline 100 mg 2 cpr le soir MEDECINE INTERNE ET -Seretide 1 bouffée matin et soir IMMUNOLOGIE CLINIQUE -Spiriva 1 bouffée le matin Dr [MEDECIN_29] Chef de Clinique des Hôpitaux -Pantoprazole 20 mg le soir de Bordeaux -Indométacine 75 mg 1 comprimé tous les soirs [PATIENT] [PATIENT] N° RPPS [RPPS_7] -Levothyrox 50 ug le matin Dr [MEDECIN_28] [MEDECIN] des Hôpitaux de Mode de vie : Vit avec son époux et deux enfants à Ascain. En arrêt maladie [MEDECIN] quelques mois. Comptable. Autonome Bordeaux et Bayonne à domicile [PATIENT] [PATIENT] N° RPPS [RPPS_6] Anamnèse médicale Dr [MEDECIN_26] Chef de Clinique des Hôpitaux de Lille Patiente suivie pour une spondylarthrite associée à une maladie de Verneuil diagnostiquée en 2018 devant : [PATIENT] [PATIENT] - Hypersignaux thoraciques, petit hypersignal antérieure des sacroiliaques (pouvant être mécanique) N° RPPS [RPPS_5] - Absence de HLAB27. Dr [MEDECIN_48] niveau thérapeutique : [MEDECIN] spécialiste N° RPPS [RPPS_4] - Humira [MEDECIN] septembre 2018, avec augmentation de posologie à visée dermatologique [MEDECIN] septembre 2021 à 80mg/2 semaianes. Secrétariat : [TEL_1] - Arrété en mars 2023, après avis du Pr[PERSONNE_3] par suspicion d'imputabilité dans les troubles neurologiques. [MEDECIN] Elle prend tous les soirs INDOMETACINE 75 mg. Dr[PERSONNE_2]] Chef de Clinique des Hôpitaux Sur le plan inflammatoire Dermatologique :Il existe plusieurs nodules inflammatoires, axillaires et inguinaux, à moindre de Toulouse degré sous-mammaires associés à des fissures. Il lui est prescrit de la DOXYCYLINE 200mg le soir. Permettant une [PATIENT] [PATIENT] N° RPPS [RPPS_3] amélioration clinique avec l'absence de nouvelles poussées mais lésions cicatricielles douloureuses et prurigineuses avec parfois quelques écoulements sur fistulisation. Dr [MEDECIN_22] [MEDECIN] des Hôpitaux de Après consultation conjointe avec le Dr [MEDECIN_46] Dr [MEDECIN], l'autre proposition pour traiter la maladie de Verneuil serait Toulouse du SECUKINUMAB qui a obtenu récemment l'AMM. [PATIENT_2] N° RPPS [RPPS_2] Son principal problème actuellement est neurologique: Dr [MEDECIN_45] plus de 2 ans, steppage du pied droit puis du pied gauche avec déficit s'aggravant progressivement. [PATIENT_2] N° RPPS [RPPS_1] Un bilan complet avait été réalisé en neurologie en janvier 2022, avec conclusion à une atteinte radiculaire mais sans franche anomalie à l'[MEDECIN] du Rachis : Dr [MEDECIN_20] [PATIENT] [PATIENT] - EMG : atteinte motrice L5-S1 droite, de moindre mesure à gauche, avec aggravation à l'EMG de fin 2022. Pas d'argument pour atteinte plexique ou tronculaire. Secrétariat : [TEL_2] - PL : leucocytes 120, Hepaties, protéinorachie 0,8, mais PL traumatique CENTRE DE COMPETENCES - Biologie: Bilan autoimmun : antiCLP faiblement positif, antiADN faiblement positif (mais sous antiTNF). ANCA negatif, DES MALADIES AUTO IMMUNES FR negatif. ET AUTO-INFLAMMATOIRES SYSTEMIQUES RARES : Infectieux : syphilis, VIH, VHB, VHC negatif. Médecin coordonnateur : Immunophenotypahe hémato negatif. Dr [MEDECIN_35] [MEDECIN] Bassin : pas de compression tronculaire Secrétariat: [TEL_1] [EMAIL_1] - TDM TAP / TEP TDM : pas de syndrome tumorale. Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1] IPP BA038066 / N° Episode [EPISODE_1] (RHUMATOLOGIE) V1 - Imprimé le 15/04/2025 à 14:22 par Page(s): 1 sur 3 N° Finess CENTRE [PATIENT] COTE BASQUE ✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX ☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_4] 640000162 PÔLE MÉDECINE INTERNE SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - [MEDECIN] RHUMATOLOGIE [MEDECIN] sensation d'aggravation. - Contrôle EMG janvier 2023 : aggravation d'une atteinte multiradiculaire L5S1 bilatérale prédominant à droite. Dr [MEDECIN_34] de service Conductions sensitives normales. [MEDECIN] Chef de Clinique des Hôpitaux Au niveau thérapeutique : prise en charge en rééducation à Mariena en mars sans efficacité. de Paris [PATIENT] [PATIENT] N° RPPS [RPPS_12] Consultation de rhumatologie pour aggravation du déficit. A l'arret du traitement par Humira : Dr [MEDECIN_44] Pas de majoration des douleurs axiales ou périphériques, [MEDECIN] Chef de Clinique des Hôpitaux de Bordeaux - Stabilité à visée dermato, pas de franche poussée [PATIENT] [PATIENT] - Deficit releveur occasionnant plusieurs chutes. N° RPPS [RPPS_11] Dr [MEDECIN_43] : [MEDECIN] Chef de Clinique des Hôpitaux de Bordeaux Patiente bien orientée dans le temps et l'espace [PATIENT] [PATIENT] Pas d'altération de l'état général, pas de fièvre récente, pas de perte d'appétit. Pas de perte de poids récente. N° RPPS [RPPS_10] Dr [MEDECIN_31] niveau neurologique : [MEDECIN] Chef de Clinique des Hôpitaux de Bordeaux Steppage au niveau des deux pieds plus marqué à droite avec port d'une orthèse releveur de pied. Risque de chute +++ [PATIENT] [PATIENT] ROT rotuliens présents, achilléens absents. N° RPPS [RPPS_9] Pas de syndrome pyramidal, pas de [PERSONNE_13], pas de trépidation épileptoïdes. Dr [MEDECIN_30] [MEDECIN] des Hôpitaux de Lyon tibial antérieure à 1/5, flexion plantaire à 2/5, long extenseur de l'hallux à 1/5, moyen fessier D à 4/5, quadriceps et psoas [PATIENT_2] normal, ischiojambier normaux N° RPPS [RPPS_8] A gauche, releveur du pied gauche à 4/5 avec flexion plantaire à 4/5 long extenseur de l'hallux à 3/5. Au niveau proximal Secrétariat : [TEL_3] pas de déficit moteur. MEDECINE INTERNE ET Au niveau sensitif, pas de déficit épicritique ou proprioceptif. IMMUNOLOGIE CLINIQUE Dr [MEDECIN_42] niveau rhumatologique : Douleurs inflammatoires du rachis et des sacroiliaques avec irradiation douloureuse [MEDECIN] Chef de Clinique des Hôpitaux de Bordeaux bilatérale latéralement au niveau des cuisses. [PATIENT] [PATIENT] Pas de gonflement, pas de rougeur, pas de douleur articulaire au niveau des articulations périphériques mains, pieds. N° RPPS [RPPS_7] Dr [MEDECIN_41] niveau cutané : Lésions cicatricielles prurigineuses et douloureuses de Maladie de Verneuil au niveau des aisselles, plis [MEDECIN] [MEDECIN] des Hôpitaux de inguinaux et sous mammaires. Sous doxycycline 200mg le soir. Pas de nouvelle poussée récente. Bordeaux et Bayonne [PATIENT] [PATIENT] Mais écoulements sur fistulisation des lésions. N° RPPS [RPPS_6] Dr [MEDECIN_40] complémentaires: [MEDECIN] Chef de Clinique des Hôpitaux de Lille [PATIENT] [PATIENT] BS: N° RPPS [RPPS_5] -Hg 11g/dl, microcytaire, a régénérative avec VGM à 78, crp 22mg/l, ferritine 62ug/l, pas d'autre anomalie de la NFS Dr [MEDECIN_39] et bilan hépatique normal, bilan phosphocalcique normal, vit D à 14ng/ml [MEDECIN] spécialiste -CRP 132U/L, vit b9 b12 b1 b6 normale, EPP profil inflammatoire N° RPPS [RPPS_4] -sero lyme + en IGM , westerne bloc en cours Secrétariat : [TEL_1] -AAN 1/1280, adn 70, FR-CCP- ANCA négatifs. ACC+ cardiolipine + b2gp1- -ECA en cours [MEDECIN] -sero CMV EBV anciens, syphilis -, vih vhb vhc négatif, quantiferon - Dr [MEDECIN_38] lymphocyaire: Immunophénotypage des lymphocytes sanguins mettant en évidence une discrète [MEDECIN] Chef de Clinique des Hôpitaux de Toulouse inversion du rapport kappa/lambda ne permettant pas d'exclure formellement la présence d'une population B monotypique [PATIENT] [PATIENT] (les lymphocytes restant très majoritairement des lymphocytes T). N° RPPS [RPPS_3] Dr [MEDECIN_37]: 3 éléments, lyme dans LCR - [MEDECIN] [MEDECIN] des Hôpitaux de Toulouse [PATIENT_2] TDM TAP: Imagerie abdomino-pelvienne sans particularité. Pas d'anomalie radiologique pouvant expliquer une N° RPPS [RPPS_2] radiculalgie bilatérale déficitaire. Dr [MEDECIN_21] [PATIENT] [PATIENT] [MEDECIN] plexus en attente N° RPPS [RPPS_1] Dr [MEDECIN_36] rachis lombaire : Construction disco-ostéophytique postérolatérale gauche en L5-S1 responsable d'un [PATIENT_2] rétrécissement du défilé inter-disco-articulaire et d'un possible conflit avec la racine S1. Protrusion postéro-médiane L4- Secrétariat : [TEL_2] L5 de petite taille sans conflit notable avec les racines L5 CENTRE DE COMPETENCES DES MALADIES AUTO IMMUNES EMG ( Dr [MEDECIN_16]): - abondantes activité de repos dans les muscles des membres inférieurs avec des potentiels de ET AUTO-INFLAMMATOIRES fibrillations et des ondes positives dans les droits antérieurs, les jumeaux internes et les jambier antérieur. Les tracés SYSTEMIQUES RARES : volontaires y sont très appauvris. On enregistre une décharges complexe non jambier antérieur gauche. Médecin coordonnateur : Dr [MEDECIN_35] Présence de fasciculations membres supérieurs et même des myokymies dans le première interosseux à gauche. Les tracés Secrétariat: [TEL_1] volontaires sont un peu appauvris dans les premières interosseux. [EMAIL_1] - pas d'argument pour une atteinte à l'étage bulbaire Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1] IPP BA038066 / N° Episode [EPISODE_1] (RHUMATOLOGIE) V1 - Imprimé le 15/04/2025 à 14:22 par Page(s): 2 sur 3 N° Finess CENTRE [PATIENT] COTE BASQUE ✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX ☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_4] 640000162 PÔLE MÉDECINE INTERNE SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - [MEDECIN] RHUMATOLOGIE EVOLUTION Dr [MEDECIN_34] de service [MEDECIN] Chef de Clinique des Hôpitaux Aggravation clinique et électromyographie motrice périphérique. de Paris [PATIENT] [PATIENT] Pas de conflit radiculaire évident à l'[MEDECIN] pouvant expliquer la sévérité de l'atteinte motrice . N° RPPS [RPPS_12] Bilan étiologique en cours avec [MEDECIN] prise en charge en neurologie le 26/06 15h. Dr [MEDECIN_33] Chef de Clinique des Hôpitaux de Bordeaux Dans le cadre du bialn etiologique mise en évidence de AAN à 1/1280 avec ADN à 70 + SAPL fluctuant ( +b2gp1 sur 1 er [PATIENT] [PATIENT] contrôle puis - , anti cardiolipine + à 2 reprise, ACC + sur dernier contrôle, absence d'atcdt thrombo embolique). N° RPPS [RPPS_11] Possible dysimmunité induite par anti TNF. Atteinte EMG non évocatrice d'une atteinte inflammatoire lupique. Dr [MEDECIN_32] à controler le bilan à distance, si comfirmation ACC, [MEDECIN] à un traitement par kardegic en préventif. [MEDECIN] Chef de Clinique des Hôpitaux de Bordeaux [PATIENT] [PATIENT] Traitement de sortie inchangé N° RPPS [RPPS_10] Dr [MEDECIN_31] total: [MEDECIN] Chef de Clinique des Hôpitaux de Bordeaux Aggravation atteinte neurologique motrice périphérique , sans argument pour un conflit radiculaire rachidien : étiologie [PATIENT] [PATIENT] inflammatoire?/ dégénérative? N° RPPS [RPPS_9] Hospitalisation en neurologie le 26/06 à 15h pour poursuite du bilan. Dr [MEDECIN_30] [MEDECIN] des Hôpitaux de Lyon [PATIENT_2] N° RPPS [RPPS_8] Secrétariat : [TEL_3] MEDECINE INTERNE ET Les consignes d'usage ont été remises. IMMUNOLOGIE CLINIQUE Dr [MEDECIN_29] Chef de Clinique des Hôpitaux de Bordeaux [PATIENT] [PATIENT] Bien confraternellement, N° RPPS [RPPS_7] Dr [MEDECIN_28] [MEDECIN] des Hôpitaux de Bordeaux et Bayonne [PATIENT] [PATIENT] Docteur [MEDECIN_27]° RPPS [RPPS_6] *[RPPS_12] * Dr [MEDECIN_26] Chef de Clinique des Hôpitaux de Lille [PATIENT] [PATIENT] [RPPS_12] N° RPPS [RPPS_5] Dr [MEDECIN_25] spécialiste N° RPPS [RPPS_4] Liste des destinataires: Secrétariat : [TEL_1] DR. [MEDECIN_24] DR. [MEDECIN_23] [MEDECIN_12] [MEDECIN] Chef de Clinique des Hôpitaux de Toulouse [PATIENT] [PATIENT] N° RPPS [RPPS_3] Dr [MEDECIN_22] [MEDECIN] des Hôpitaux de Toulouse [PATIENT_2] N° RPPS [RPPS_2] Dr[PERSONNE_1]] [PATIENT] [PATIENT] N° RPPS [RPPS_1] Dr [MEDECIN_20] [PATIENT] [PATIENT] Secrétariat : [TEL_2] CENTRE DE COMPETENCES DES MALADIES AUTO IMMUNES ET AUTO-INFLAMMATOIRES SYSTEMIQUES RARES : Médecin coordonnateur : Dr [MEDECIN_19]: [TEL_1] [EMAIL_1] Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1] IPP BA038066 / N° Episode [EPISODE_1] (RHUMATOLOGIE) V1 - Imprimé le 15/04/2025 à 14:22 par Page(s): 3 sur 3