N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
640000162
Pôle Spécialités Médicales
Service des Maladies Respiratoires et Allergiques
ICANCE - Institut de Cancérologie Bayonne, le 17/04/2023
Navarre Côte Basque
[MEDECIN][PERSONNE_13]], cadre de
fédération
Dr [MEDECIN_1], coordonnateur
Mon cher confrère,
médical de fédération
Chef de Pôle Votre [MEDECIN][PERSONNE_12] né le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisé dans le service du 11/04/2023 au 17/04/2023 pour le
Dr [MEDECIN_44] suivant:
[MEDECIN]
[EMAIL_11]
- MHb : dyspnée avec douleur thoracique
Cadre de Pôle
[MEDECIN] [PATIENT_2]
Antécédents
Chef de Service
asthme intermittent leger
Dr [MEDECIN_43] allergique
[MEDECIN]
DESC Cancérologie
[EMAIL_10] Pas de trt de fond
Praticiens Hospitaliers
Dr [MEDECIN_42][PERSONNE_11], [MEDECIN] cuisinier
[MEDECIN]
DESC Infectiologie Pas d'allergie connue
[EMAIL_9]
Dr [MEDECIN_41]
[MEDECIN]
DESC Cancérologie
Histoire de la maladie
[EMAIL_8]
Toux et rhinorrhée [MEDECIN] depuis une semaine sans notion de fièvre
Dr [MEDECIN_40] jour vers 18h douleur basi thoracique transfixiante avec blockpnée associée
[MEDECIN]
DESC Cancérologie
[EMAIL_7] Vu par MAO :
Dr [MEDECIN_22] a l'IAo dyspnée avec blockpnée et sueurs
[MEDECIN] Sp02 98% AA
Médecin du Sport instauration 3 aerosol bricanyl et atrovent
[EMAIL_6]
Dr[PERSONNE_10]] vu au retour de sa Rx montrant un pneumomédiastin
[MEDECIN] - Allergologue
DESC Réanimation Médicale
T 38°C
[EMAIL_5]
GSC 15
Dr [MEDECIN_38]02 98%, FR 20, pas de signe de detresse respiratoire, diminution MV bilatéral, pas de sibilants ni crépitants
[MEDECIN]
[EMAIL_4] BDC rég pas de souffle pas d'IC
ABdo souple depressible indolore
Dr [MEDECIN_18]
DESC Cancérologie Bio + [MEDECIN] + TDM thoracique au décours
[EMAIL_3]
Dr [MEDECIN_17]
DESC Cancérologie Evolution :
[EMAIL_2]
RADIOGRAPHIE PULMONAIRE
Cadre de Santé:
[MEDECIN][PERSONNE_9]4]
Transparence normale des champs pulmonaires.
Mise en évidence d'un pneumomédiastin diffus.
[MEDECIN]: [TEL_6]
Pas de signe d'épanchement pleural liquidien.
Secrétariat Médical
[MEDECIN]: [TEL_5]
Dr[PERSONNE_8]_37]: [TEL_4]
[EMAIL_1]
SCANNER THORACIQUE
Hospitalisation
Chambres 3760 à 3772 RESULTATS :
[MEDECIN]: [TEL_3] Confirmation d'un pneumomédiastin diffus d'abondance moyenne avec emphysème sous-cutané remontant à la jonction
Chambres 3773 à 3783 cervicothoracique associée à une lame de pneumothorax gauche. Pas de cause évidente retrouvée. Mise en évidence d'un
[MEDECIN]: [TEL_2] infiltrat en verre dépoli du lobe inférieur gauche compatible avec une pneumopathie interstitielle bien que non spécifique
Explorations Endoscopies Pas d'épaississement, d'épanchement ni de plaque pleurale.
[MEDECIN]: Poste 618.56 Dans le médiastin, pas de ganglion de taille pathologique.
Centre de Lutte Anti Tuberculeuse Pas de syndrome de [MEDECIN].
C.L.A.T.
[MEDECIN]: [TEL_1] CONCLUSION :
Pneumomédiastin diffus et lame de pneumothorax apical gauche, probablement spontané.
[MEDECIN](e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
V1 - Imprimé le 09/04/2025 à 14:43 par Page(s): 1 sur 3

N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
640000162
Pôle Spécialités Médicales
Service des Maladies Respiratoires et Allergiques
ICANCE - Institut de Cancérologie Dr [MEDECIN_36] Côte Basque
[MEDECIN] [PATIENT_3], cadre de Biologie
fédération
TP 87%
Dr[PERSONNE_7]], coordonnateur
médical de fédération Hb14.3, leuco 12.5, plaquettes 257, Na 137, K 3.8, Cl 100, RA 26, créat 84, CRP 49
Chef de Pôle
Dr [MEDECIN_35]
[MEDECIN]
repos
[[PERSONNE_6]11]
Cadre de Pôle
RP de contrôle demain matin
[MEDECIN] [PATIENT_2]
Chef de Service Avis Dr [MEDECIN_13] : hospitalisation pour surveillance en médecine. RP de contrôle demain matin
Dr [MEDECIN_34]
[MEDECIN] et mère vu en box et informés
DESC Cancérologie
[EMAIL_10] Le 12 avril 2023 :
Dr [MEDECIN]
Praticiens Hospitaliers
Dr [MEDECIN_33] Pneumomédiastin spontanée et chez un [MEDECIN] asthmatique en crise déclenchée par la toux (effet[PERSONNE_5]).
DESC Infectiologie
[EMAIL_9] Gêné depuis une semaine avec [MEDECIN] et toux possiblement majorée par une allergie.
Dr [MEDECIN_32] Cliniquement :
DESC Cancérologie
[MEDECIN] douloureux, voie nasonnée, douleur à la déglutition, peu de crépitation sous-cutanée, l'auscultation montre des
[EMAIL_8]
sibilants bilatéraux.
Dr [MEDECIN_31] n'y a pas de syndrome d'ingestion évoquant une rupture œsophagienne
[MEDECIN]
DESC Cancérologie
[EMAIL_7] La radio de thorax et le scanner confirme un pneumomédiastin.
Il n'y a pas de lésion autre retrouvée.
Dr [MEDECIN_22]
[MEDECIN] Conduite à tenir :
Médecin du Sport Pour le pneumomédiastin :
[EMAIL_6] Oxygène, au repos, traitement antibiotique par céphalosporines de troisième génération.
Dr[PERSONNE_4]30]
[MEDECIN] - Allergologue
DESC Réanimation Médicale
Pour l'asthme :
[EMAIL_5]
Aérosols, corticoïdes, antihistaminique, Seretide spray 252 bouffées matin et [MEDECIN]
Dr [MEDECIN_19]
[EMAIL_4]
Dr [MEDECIN_29] 13/04 DB :
[MEDECIN]
DESC Cancérologie Amélioration clinique, voix moins nasonnée moins de douleurs.
[EMAIL_3] Radio de contrôle demain
Dr [MEDECIN_28] stable [MEDECIN] quand douleur supportable
[MEDECIN]
DESC Cancérologie [MEDECIN] informé
[EMAIL_2]
Cadre de Santé: 14/04 : LM
[MEDECIN][PERSONNE_3]]
[MEDECIN]: [TEL_6] Amélioration des douleurs.
Secrétariat Médical Persistance de la toux avec crachats purulents.
[MEDECIN]: [TEL_5] Eupnéique sous 3L/min avec Sp02 97%. Non spastique
[MEDECIN]: [TEL_4]
[EMAIL_1]
RP : discrete amélioration pneumomédiastin
Hospitalisation
Chambres 3760 à 3772
CAT :
[MEDECIN]: [TEL_3]
Chambres 3773 à 3783 - ECBC demandé de principe
[MEDECIN]: [TEL_2] - Surveillance clinique + RP
Explorations Endoscopies 16/04 : LM
[MEDECIN]: Poste 618.56
Amélioration clinique, sevré O2 avec Sp02 97%. Régression emphyseme sous-cutané.
Centre de Lutte Anti Tuberculeuse
C.L.A.T.
Toux en diminution.
[MEDECIN]: [TEL_1] Auscultation [MEDECIN]
[MEDECIN](e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
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✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
640000162
Pôle Spécialités Médicales
Service des Maladies Respiratoires et Allergiques
ICANCE - Institut de Cancérologie RP hier : Amélioration pneumomédiastin
Navarre Côte Basque
[MEDECIN] [PATIENT_3], cadre de CAT :
fédération
Relai ATB par Augmentin per os
Dr [MEDECIN_1], coordonnateur
médical de fédération RAD demain après RP
Chef de Pôle
Dr [MEDECIN_27] Votre [MEDECIN](e) quitte le service avec:
[EMAIL_11]
- Pharmacie :
Cadre de Pôle
[MEDECIN] [PATIENT_2]
AMOX/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD SACH [12] Sachet(s) 1 G (ORALE) matin midi [MEDECIN]
CETIRIZINE ARW 10MG CPR [60] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) [MEDECIN] [19h]
Chef de Service
SERETIDE 250/25 MICROG SUSP INHAL [120] FLACON(S) PRESSURISE(S) 2 DOSE (INHALEE) en direct matin
Dr [MEDECIN_26] (8h - 19h)
[MEDECIN]
DESC Cancérologie
[EMAIL_10]
Conclusion :
Praticiens Hospitaliers
Dr [MEDECIN_25] Hospitalisation du 11/04 au 17/04/23 pour pneumomédiastin et lame de pneumothorax apical gauche suite à effort de toux
[MEDECIN] (effet Mackin) chez un [MEDECIN] asthmatique non suivi
DESC Infectiologie
[EMAIL_9]
Evolution favorable avec régression du pneumomédiastin et de l'emphysème sous-cutané.
Dr [MEDECIN_24] de l'O2 depuis le 16/04.
[MEDECIN]
DESC Cancérologie
[EMAIL_8] Amélioration clinique sous aérosols, CTC 5 jours, traitement antihistaminique et SERETIDE (qui sera à poursuivre à sa
Dr [[PERSONNE_2]23]).
[MEDECIN] ATB par AUGMENTIN à poursuivre jusqu'au 19/04 soit 7 jours au total
DESC Cancérologie
[EMAIL_7] Consignes données au [MEDECIN] qu'en cas de récidive de dyspnée et de douleur thoracique de reconsulter aux urgences.
Dr [MEDECIN_22] Informé de la CI de voyage en avion et de sports violents pendant 1mois et CI à la plongée sous-marine.
[MEDECIN] AT jusqu'au 23/04 inclus.
Médecin du Sport
[EMAIL_6]
RAD le 17/04.
Dr [MEDECIN_21] - Allergologue
DESC Réanimation Médicale Il sera revu en consultation le 21/07 à 16H20 par le Dr[PERSONNE_1]]
[EMAIL_5]
Dr [MEDECIN_19]
[EMAIL_4] Les consignes d'usage ont été remises.
Dr [MEDECIN_18]
DESC Cancérologie
[EMAIL_3]
Bien confraternellement,
Dr [MEDECIN_17]
DESC Cancérologie
[EMAIL_2]
Cadre de Santé: Docteur [MEDECIN_16][PATIENT_4] *[CODE_BARRE_1]*
[MEDECIN]: [TEL_6]
Secrétariat Médical
[MEDECIN]: [TEL_5] [CODE_BARRE_1]
[MEDECIN]: [TEL_4]
[EMAIL_1]
Hospitalisation
Chambres 3760 à 3772
[MEDECIN]: [TEL_3]
Chambres 3773 à 3783
[MEDECIN]: [TEL_2]
Explorations Endoscopies
[MEDECIN]: Poste 618.56
Centre de Lutte Anti Tuberculeuse
C.L.A.T.
[MEDECIN]: [TEL_1]
[MEDECIN](e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
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