chore: add .gitignore
This commit is contained in:
dom
@@ -0,0 +1,167 @@
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{
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"source_file": "trackare-21012558-23135194_21012558_23135194.pdf",
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"document_type": "trackare",
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"sejour": {
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"sexe": "M",
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"age": 86,
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"date_entree": "18/07/2023",
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"date_sortie": "18/07/2023",
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"duree_sejour": 0
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},
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"diagnostic_principal": {
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"texte": "De laboratoire",
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"cim10_suggestion": "Z01.7",
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"cim10_confidence": "high",
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"justification": "Le code Z01.7 est le plus spécifique et approprié pour décrire un examen de laboratoire général, en l'absence d'informations supplémentaires sur le contexte ou le but de l'examen.",
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"raisonnement": "ANALYSE CLINIQUE :\nLe diagnostic 'De laboratoire' indique que le patient a subi un examen ou une série d'examens de laboratoire. Cela peut être pour diverses raisons, comme un bilan de santé, un suivi de maladie, ou une investigation face à des symptômes.\n\nCODES CANDIDATS :\n[Z01.7] Examens de laboratoire, [Z00.6] Examen de comparaison et de contrôle dans le cadre d'un programme de recherche clinique\n\nDISCRIMINATION :\nBien que Z00.6 soit possible, le contexte clinique ne mentionne pas de participation à un programme de recherche. Z01.7 est le code le plus général et approprié pour décrire un examen de laboratoire sans information supplémentaire.\n\nREGLE PMSI :\nEn tant que DP, le code doit refléter la raison principale de l'hospitalisation. Un examen de laboratoire, en lui-même, est rarement la raison principale d'un séjour hospitalier, mais il peut être un élément important d'un diagnostic plus large. Dans ce cas, il est probable qu'il y ait un autre diagnostic principal qui motive le séjour et que les examens de laboratoire soient réalisés dans ce cadre. Si l'examen de laboratoire est la raison principale de la consultation, il est codé en DP.",
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"sources_rag": [
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{
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"document": "cim10",
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"page": 927,
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"code": "Z01.7",
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"extrait": "Z01.7 Examens de laboratoire"
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},
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"document": "cim10",
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||||
"page": 927,
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"code": "Z00.6",
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"extrait": "Z00.6 Examen de comparaison et de contrôle dans le cadre d'un programme de recherche\nclinique"
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},
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{
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"document": "cim10",
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"page": 617,
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"code": "O28.1",
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"extrait": "O28.1 Résultats biochimiques anormaux au cours de l'examen prénatal systématique de la\nmère"
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},
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{
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"document": "ccam",
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"code": "ABML001",
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"extrait": "ABML001 Vérification radio-isotopique d'une dérivation du liquide cérébrospinal\nRegroupement: ADI\nTarif S1: 138.15€"
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},
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{
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"document": "ccam",
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"code": "JLNL002",
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"extrait": "JLNL002 Curiethérapie intracavitaire vaginale à haut débit de dose avec dosimétrie bidimensionnelle"
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},
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{
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"document": "ccam",
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||||
"code": "JLNL008",
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"extrait": "JLNL008 Curiethérapie intracavitaire vaginale à haut débit de dose avec dosimétrie dans un plan"
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},
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{
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"document": "ccam",
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"code": "QZQP002",
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||||
"extrait": "QZQP002 Exploration photobiologique de base par recherche de la dose érythémale minimum [DEM] et phototest itératif\nRegroupement: ATM"
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||||
},
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{
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"document": "ccam",
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"code": "CCPA002",
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||||
"extrait": "CCPA002 Décompression intralabyrinthique par abord des fenêtres, avec laser\nRegroupement: ADC\nTarif S1: 374.48€"
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},
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{
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||||
"document": "ccam",
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"code": "HZHE001",
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"extrait": "HZHE001 Prélèvement pour analyse biologique, au cours d'une endoscopie diagnostique des voies digestives\nRegroupement: ATM\nTarif S1: 0.0€"
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},
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{
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"document": "ccam",
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"code": "BDFP003",
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"extrait": "BDFP003 Kératomileusis in situ avec laser excimère\nRegroupement: ATM"
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}
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],
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"niveau_severite": "non_evalue"
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},
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"diagnostics_associes": [
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{
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"texte": "Infection osseuse",
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"cim10_suggestion": "M86.9",
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"cim10_confidence": "high",
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"justification": "Le code M86.9 est le plus précis pour décrire une infection osseuse non spécifiée, conformément à la description clinique et en tenant compte des exclusions et des notes du CIM-10.",
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"raisonnement": "ANALYSE CLINIQUE :\nL'infection osseuse, ou ostéomyélite, est une infection qui affecte l'os. Elle peut être causée par diverses bactéries, champignons ou parasites. Le contexte clinique ne précise pas l'agent pathogène impliqué.\n\nCODES CANDIDATS :\n[B67.2, B45.3, M86.9, M80.9, M80, M87.0, M80.2, C79.5]\n\nDISCRIMINATION :\nB67.2 (Echinococcus) et B45.3 (Cryptococcose) sont exclus car le diagnostic ne mentionne pas ces agents spécifiques. C79.5 (tumeur secondaire) est exclu car il ne s'agit pas d'une tumeur. M80.9, M80, M80.2 et M87.0 concernent l'ostéoporose et la nécrose, qui ne sont pas les causes primaires de l'infection. M86.9 est le code le plus approprié car il couvre l'ostéomyélite sans précision, ce qui correspond à la description clinique générale. Le code B85.3 est déjà codé, il est donc inutile de le répéter.\n\nREGLE PMSI :\nEn tant que DAS, ce code justifie des ressources supplémentaires liées au diagnostic et au traitement de l'infection osseuse. Il est important de noter que l'ostéomyélite peut nécessiter une prise en charge prolongée et des examens complémentaires.",
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"sources_rag": [
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{
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"document": "cim10",
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"page": 141,
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"code": "B67.2",
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||||
"extrait": "B67.2 Infection osseuse à Echinococcus granulosus"
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||||
},
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||||
{
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||||
"document": "cim10",
|
||||
"page": 561,
|
||||
"code": "M80.5",
|
||||
"extrait": "M80.5 Ostéoporose idiopathique avec fracture pathologique"
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||||
},
|
||||
{
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||||
"document": "cim10",
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||||
"page": 136,
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||||
"code": "B45.3",
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||||
"extrait": "B45.3 Cryptococcose osseuse"
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||||
},
|
||||
{
|
||||
"document": "cim10",
|
||||
"page": 564,
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||||
"code": "M86.9",
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||||
"extrait": "M86.9 Ostéomyélite, sans précision\nInfection de l'os SAI\nPériostite SAI"
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||||
},
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||||
{
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||||
"document": "cim10",
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||||
"page": 561,
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"code": "M80.9",
|
||||
"extrait": "M80.9 Ostéoporose avec fracture pathologique, sans précision"
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},
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{
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"document": "cim10",
|
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"page": 59,
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"code": "M80",
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"extrait": "M80 Ostéoporose avec fracture pathologique"
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||||
},
|
||||
{
|
||||
"document": "cim10",
|
||||
"page": 564,
|
||||
"code": "M87.0",
|
||||
"extrait": "M87.0 Ostéonécrose aseptique idiopathique"
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||||
},
|
||||
{
|
||||
"document": "cim10",
|
||||
"page": 561,
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||||
"code": "M80.2",
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||||
"extrait": "M80.2 Ostéoporose d'inactivité avec fracture pathologique"
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||||
},
|
||||
{
|
||||
"document": "cim10",
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||||
"page": 179,
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||||
"code": "C79.5",
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||||
"extrait": "C79.5 Tumeur maligne secondaire des os et de la moelle osseuse"
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||||
},
|
||||
{
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||||
"document": "ccam",
|
||||
"code": "MDCA005",
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||||
"extrait": "MDCA005 Ostéosynthèse d'une pseudarthrose de l'os scaphoïde, à foyer ouvert\nRegroupement: ADC\nTarif S1: 242.39€"
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||||
}
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||||
],
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||||
"niveau_severite": "non_evalue"
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||||
}
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||||
],
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"actes_ccam": [],
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"antecedents": [],
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||||
"traitements_sortie": [],
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"biologie_cle": [],
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"imagerie": [],
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"complications": [],
|
||||
"alertes_codage": [],
|
||||
"source_files": [],
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"ghm_estimation": {
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"cmd": "23",
|
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"cmd_libelle": "Facteurs influençant l'état de santé",
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"type_ghm": "M",
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"severite": 1,
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"ghm_approx": "23M??1",
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"cma_count": 0,
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"cms_count": 0,
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"alertes": [
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"DP symptomatique (Z01.7) — risque de CMD 23, impact tarif"
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||||
]
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||||
},
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"controles_cpam": [],
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"processing_time_s": 32.65
|
||||
}
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Reference in New Issue
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