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150
output/structured/46_23187081/CRO_23187081_cim10.json
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150
output/structured/46_23187081/CRO_23187081_cim10.json
Normal file
@@ -0,0 +1,150 @@
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"source_file": "CRO 23187081.pdf",
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"document_type": "crh",
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"sejour": {
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"sexe": "F"
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},
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"diagnostics_associes": [
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{
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"texte": "Pancréatite aiguë non grave",
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"cim10_suggestion": "K85.8",
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"cim10_confidence": "high",
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"justification": "Le code K85.8 est le plus spécifique pour décrire une pancréatite aiguë non grave lorsque la cause n'est pas précisée ou ne correspond pas aux autres catégories de pancréatite aiguë.",
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"raisonnement": "ANALYSE CLINIQUE :\nLa pancréatite aiguë non grave est une inflammation du pancréas qui ne présente pas de complications sévères comme la nécrose étendue ou l'infection. Le terme 'non grave' indique que le pronostic est généralement favorable et que le patient ne nécessite pas de soins intensifs.\n\nCODES CANDIDATS :\n[K85.0, K85.8, K85.9]\n\nDISCRIMINATION :\nK85.0 (idiopathique) implique une cause inconnue, ce qui n'est pas nécessairement le cas. K85.9 (sans précision) est moins spécifique que K85.8. K85.8 (autres pancréatites aigües) est le code le plus approprié car il englobe les cas de pancréatite aiguë non grave dont la cause n'est pas spécifiée ou ne rentre pas dans les catégories idiopathique, biliaire ou alcoolique. Le diagnostic initial K80.0 est déjà codé, donc il n'est pas nécessaire de le répéter.\n\nREGLE PMSI :\nEn tant que DAS, ce diagnostic doit être codé car il a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. La pancréatite aiguë non grave, même si non grave, nécessite une investigation et un suivi, justifiant son codage en tant que DAS.",
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"sources_rag": [
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"document": "cim10",
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"page": 496,
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"code": "K85.0",
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"extrait": "K85.0 Pancréatite aigüe idiopathique"
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},
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{
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"document": "cim10",
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"page": 496,
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"code": "K85.8",
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"extrait": "K85.8 Autres pancréatites aigües"
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},
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{
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"document": "cim10",
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"page": 496,
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"code": "K85.9",
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"extrait": "K85.9 Pancréatite aigüe, sans précision"
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},
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{
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"document": "cim10",
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"page": 496,
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"code": "K86.0",
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"extrait": "K86.0 Pancréatite chronique alcoolique"
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},
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{
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"document": "cim10",
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||||
"page": 689,
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"code": "Q45.2",
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"extrait": "Q45.2 Kyste pancréatique congénital"
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},
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{
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"document": "cim10",
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"page": 496,
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"code": "K85",
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||||
"extrait": "K85 Pancréatite aigüe\nComprend : abcès du pancréas\nnécrose du pancréas :\n•aigüe\n•infectieuse\npancréatite :\n•SAI\n•aigüe (récidivante)\n•hémorragique\n•purulente\n•subaigüe\nK85.0 Pancréatite aigüe idiopath"
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||||
},
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{
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"document": "cim10",
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||||
"page": 496,
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"code": "K85.2",
|
||||
"extrait": "K85.2 Pancréatite aigüe alcoolique"
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},
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{
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"document": "cim10",
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"page": 496,
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"code": "K86.1",
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"extrait": "K86.1 Autres pancréatites chroniques\nPancréatite chronique :\n•SAI\n•à rechutes\n•infectieuse\n•récidivante\nK86.1+0 Pancréatite chronique héréditaire\n496\n405\nClassification Internationale des Maladies CIM"
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},
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{
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"document": "cim10",
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"page": 689,
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"code": "Q45.3",
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||||
"extrait": "Q45.3 Autres malformations congénitales du pancréas et du canal pancréatique\nMalformation congénitale du pancréas et du canal pancréatique SAI\nPancréas surnuméraire\nÀ l'exclusion de :diabète sucré :\n•"
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||||
},
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{
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"document": "cim10",
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"page": 258,
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"code": "E89.1",
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"extrait": "E89.1 Hypo-insulinémie après un acte à visée diagnostique et thérapeutique\nHyperglycémie après pancréatectomie\nHypo-insulinémie postchirurgicale"
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}
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],
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"niveau_severite": "severe"
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}
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],
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"actes_ccam": [
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{
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"texte": "Cholécystectomie par cœlioscopie",
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"code_ccam_suggestion": "HMFC004",
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"ccam_confidence": "high",
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"justification": "Acte de cholécystectomie par cœlioscopie simple, sans intervention sur la voie biliaire principale.",
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||||
"raisonnement": "ANALYSE ACTE :\nL'acte décrit une ablation de la vésicule biliaire réalisée par cœlioscopie.\n\nCODES CANDIDATS :\nHMFC004, HMFC003, HMFC005, HMCC003, HMFC001\n\nDISCRIMINATION :\nL'acte est une cholécystectomie par cœlioscopie simple, sans intervention sur la voie biliaire principale. Les codes HMFC003, HMFC005, HMFC001 et HMCC001 impliquent une intervention sur la voie biliaire (cholédochogastrostomie, cholédochoduodénostomie, cholédochojéjunostomie), ce qui n'est pas mentionné dans la description de l'acte. Le code HMFC004 correspond à une cholécystectomie par cœlioscopie simple.",
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||||
"sources_rag": [
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{
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"document": "ccam",
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"code": "HMFC003",
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||||
"extrait": "HMFC003 Cholécystectomie avec cholédochogastrostomie ou cholédochoduodénostomie, par cœlioscopie\nRegroupement: ADC\nTarif S1: 499.88€"
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||||
},
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||||
{
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||||
"document": "ccam",
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||||
"code": "HMFC005",
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||||
"extrait": "HMFC005 Cholécystectomie avec cholédochojéjunostomie, par cœlioscopie\nRegroupement: ADC\nTarif S1: 624.46€"
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||||
},
|
||||
{
|
||||
"document": "ccam",
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||||
"code": "HMFC004",
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||||
"extrait": "HMFC004 Cholécystectomie, par cœlioscopie\nRegroupement: ADC\nTarif S1: 300.03€"
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||||
},
|
||||
{
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||||
"document": "ccam",
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||||
"code": "HMFA006",
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||||
"extrait": "HMFA006 Cholécystectomie par cœlioscopie, avec cholédochoduodénostomie par laparotomie\nRegroupement: ADC\nTarif S1: 499.88€"
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||||
},
|
||||
{
|
||||
"document": "ccam",
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||||
"code": "HMCC003",
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||||
"extrait": "HMCC003 Cholécystogastrostomie ou cholécystoduodénostomie, par cœlioscopie\nRegroupement: ADC\nTarif S1: 403.28€"
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||||
},
|
||||
{
|
||||
"document": "ccam",
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"code": "HMFC001",
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"extrait": "HMFC001 Cholécystectomie avec ablation transcystique de calcul de la voie biliaire principale, par cœlioscopie\nRegroupement: ADC\nTarif S1: 391.67€"
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||||
},
|
||||
{
|
||||
"document": "ccam",
|
||||
"code": "HMFA005",
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"extrait": "HMFA005 Cholécystectomie par cœlioscopie, avec cholédochojéjunostomie par laparotomie\nRegroupement: ADC\nTarif S1: 588.24€"
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},
|
||||
{
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"document": "ccam",
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"code": "HMCC001",
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"extrait": "HMCC001 Cholédochojéjunostomie, par cœlioscopie\nRegroupement: ADC\nTarif S1: 504.74€"
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}
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],
|
||||
"validite": "valide",
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"alertes": []
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],
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"antecedents": [],
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"traitements_sortie": [],
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"biologie_cle": [],
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"imagerie": [],
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"complications": [],
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"alertes_codage": [],
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"source_files": [],
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"ghm_estimation": {
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"type_ghm": "C",
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"alertes": [
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"DP absent — CMD non déterminable"
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"controles_cpam": [],
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"processing_time_s": 17.57
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