chore: add .gitignore
This commit is contained in:
dom
@@ -0,0 +1,407 @@
|
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{
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"source_file": "CRH 23056749.pdf",
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"document_type": "crh",
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"sejour": {
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"sexe": "F",
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"age": 68,
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"date_entree": "18/03/2023",
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"date_sortie": "21/03/2023",
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"duree_sejour": 3
|
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},
|
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"diagnostic_principal": {
|
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"texte": "Hallucinations",
|
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"cim10_suggestion": "F06.0",
|
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"cim10_confidence": "high",
|
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"justification": "Le contexte clinique suggère une étiologie organique des hallucinations, ce qui rend le code F06.0 (État hallucinatoire organique) le plus précis et pertinent.",
|
||||
"raisonnement": "ANALYSE CLINIQUE :\nLe patient présente des hallucinations, c'est-à-dire des perceptions sensorielles (visuelles, auditives, etc.) en l'absence de stimulus externe réel. Le contexte médical inclut un antécédent de syndrome dépressif majeur avec hallucinations acoustico verbales et idées de persécution, ainsi qu'une leucopathie vasculaire détectée par IRM. Cela suggère une étiologie organique possible des hallucinations.\n\nCODES CANDIDATS :\n[R44.0, R44.1, R44.2, R44.3, F06.0, F06]\n\nDISCRIMINATION :\nBien que R44.0, R44.1, R44.2 et R44.3 décrivent les hallucinations, le contexte clinique (antécédents de troubles psychiatriques et leucopathie vasculaire) oriente vers une origine organique. F06.0 (État hallucinatoire organique) est donc le code le plus pertinent car il décrit spécifiquement un état hallucinatoire d'origine organique, ce qui correspond au contexte médical du patient. R78.3 est exclu car il fait référence à la présence d'hallucinogène, ce qui n'est pas mentionné. F16 est exclu car il concerne les troubles liés à l'utilisation d'hallucinogènes, ce qui n'est pas le cas ici. F06 est trop général et F06.0 est plus spécifique.\n\nREGLE PMSI :\nEn tant que DP, le code F06.0 doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour. Les hallucinations étant un symptôme central et ayant une origine organique probable, ce code est approprié. Il justifie potentiellement une mobilisation de ressources supplémentaires (consultations spécialisées, examens complémentaires) si l'origine organique est complexe et nécessite une investigation approfondie.",
|
||||
"sources_rag": [
|
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{
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"document": "cim10",
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"page": 726,
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"code": "R44.3",
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"extrait": "R44.3 Hallucinations, sans précision"
|
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},
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{
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"document": "cim10",
|
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"page": 726,
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"code": "R44.1",
|
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"extrait": "R44.1 Hallucinations visuelles"
|
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},
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{
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"document": "cim10",
|
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"page": 726,
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"code": "R44.2",
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"extrait": "R44.2 Autres hallucinations"
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},
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"document": "cim10",
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"page": 266,
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"code": "F06.0",
|
||||
"extrait": "F06.0 État hallucinatoire organique\nTrouble caractérisé par des hallucinations persistantes ou récurrentes, habituellement visuelles ou auditives,\nsurvenant en l'absence d'une obnubilation de la consc"
|
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},
|
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{
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"document": "cim10",
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"page": 726,
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"code": "R44.0",
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"extrait": "R44.0 Hallucinations auditives"
|
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},
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"document": "cim10",
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"page": 736,
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"code": "R78.3",
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"extrait": "R78.3 Présence d'hallucinogène dans le sang"
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},
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{
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"document": "cim10",
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"page": 43,
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"code": "F16",
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"extrait": "F16 Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'hallucinogènes"
|
||||
},
|
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{
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"document": "cim10",
|
||||
"page": 266,
|
||||
"code": "F06",
|
||||
"extrait": "F06 Autres troubles mentaux dus à une lésion cérébrale et un\ndysfonctionnement cérébral, et à une affection somatique\nComprend diverses affections causées par un trouble cérébral dû à une affection cé"
|
||||
},
|
||||
{
|
||||
"document": "cim10",
|
||||
"page": 726,
|
||||
"code": "R44",
|
||||
"extrait": "R44 Autres symptômes et signes relatifs aux sensations et aux perceptions\ngénérales\nÀ l'exclusion de :troubles de la sensibilité cutanée (R20.-)\nR44.0 Hallucinations auditives\nR44.1 Hallucinations vis"
|
||||
},
|
||||
{
|
||||
"document": "ref:cocoa_2025.pdf",
|
||||
"page": 294,
|
||||
"extrait": "CHAPITRE V : Troubles mentaux et du comportement\nAutres troubles mentaux dus à une lésion cérébrale et un\nP R A F06\ndysfonctionnement cérébral, et à une affection somatique\nC omprend diverses affectio"
|
||||
}
|
||||
],
|
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"est_cma": true,
|
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"niveau_severite": "non_evalue",
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"niveau_cma": 2,
|
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"source": "edsnlp",
|
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"source_page": 1,
|
||||
"source_excerpt": "...f suivi Dr Barataud\nN° RPPS 10102272209 hospitalisation en 2020 pour syndrome depressif majeur avec hallucinations acoustico verbales et idées de persécution\nDr Thomas CLAVERIE (Caradoc)\nAncien Assistant des Hôpita..."
|
||||
},
|
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"diagnostics_associes": [
|
||||
{
|
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"texte": "Et cardiaque",
|
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"cim10_suggestion": "R00",
|
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"cim10_confidence": "medium",
|
||||
"justification": "En l'absence de détails supplémentaires sur la nature de la condition cardiaque, le code R00 (anomalies du rythme cardiaque) est le plus approprié. Il est codé en DAS car l'expression \"Et cardiaque\" suggère une condition qui a nécessité une prise en charge spécifique.",
|
||||
"raisonnement": "ANALYSE CLINIQUE :\nL'expression \"Et cardiaque\" est vague et nécessite une interprétation. Elle suggère une condition cardiaque sous-jacente, mais sans plus de détails, il est difficile de déterminer sa nature exacte. Cela pourrait faire référence à un trouble du rythme, une douleur cardiaque, une anomalie structurelle, ou une autre condition.\n\nCODES CANDIDATS :\n['R00 Anomalies du rythme cardiaque', 'R00.2 Palpitations', \"Y61.5 Au cours d'un cathétérisme cardiaque\", \"R93.1 Résultats anormaux d'imagerie diagnostique du cœur et de la circulation coronaire\", 'I11.0 Cardiopathie hypertensive, avec insuffisance cardiaque (congestive)', 'I97.1 Autres troubles fonctionnels après chirurgie cardiaque']\n\nDISCRIMINATION :\nBien que plusieurs codes soient possibles, le contexte clinique est limité. R00.2 (palpitations) est un symptôme et doit être évité si une cause sous-jacente est connue. Y61.5 et Y62.5 sont liés à des procédures spécifiques qui ne sont pas mentionnées. R93.1 implique une imagerie diagnostique, ce qui n'est pas précisé. I11.0 est possible mais nécessite une hypertension et une insuffisance cardiaque, ce qui n'est pas confirmé. I97.1 est possible si le patient a eu une chirurgie cardiaque ou une prothèse, ce qui n'est pas mentionné. R00 est le code le plus général et le plus approprié en l'absence d'informations plus précises.\n\nREGLE PMSI :\nEn tant que DAS, ce code doit refléter une condition cardiaque qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. Le simple fait de mentionner \"Et cardiaque\" sans plus de détails justifie son codage en DAS si cela a impacté la prise en charge.",
|
||||
"sources_rag": [
|
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{
|
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"document": "cim10",
|
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"page": 68,
|
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"code": "R00",
|
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"extrait": "R00 Anomalies du rythme cardiaque"
|
||||
},
|
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{
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"document": "cim10",
|
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"page": 715,
|
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"code": "R00.2",
|
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"extrait": "R00.2 Palpitations\nPerception des battements cardiaques"
|
||||
},
|
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{
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"document": "cim10",
|
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"page": 917,
|
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"code": "Y61.5",
|
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"extrait": "Y61.5 Au cours d'un cathétérisme cardiaque"
|
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},
|
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{
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"document": "cim10",
|
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"page": 741,
|
||||
"code": "R93.1",
|
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"extrait": "R93.1 Résultats anormaux d'imagerie diagnostique du cœur et de la circulation coronaire\nÉchocardiogramme anormal SAI\nImage cardiaque anormale"
|
||||
},
|
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{
|
||||
"document": "cim10",
|
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"page": 71,
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"code": "S26",
|
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"extrait": "S26 Lésion traumatique du cœur"
|
||||
},
|
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{
|
||||
"document": "cim10",
|
||||
"page": 917,
|
||||
"code": "Y62.5",
|
||||
"extrait": "Y62.5 Au cours d'un cathétérisme cardiaque"
|
||||
},
|
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{
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"document": "ccam",
|
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"code": "DEFA002",
|
||||
"extrait": "DEFA002 Exérèse ou destruction de foyer arythmogène ou de faisceau cardionecteur pour tachycardie supraventriculaire, par thoracotomie avec CEC"
|
||||
},
|
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{
|
||||
"document": "cim10",
|
||||
"page": 400,
|
||||
"code": "I11.0",
|
||||
"extrait": "I11.0 Cardiopathie hypertensive, avec insuffisance cardiaque (congestive)\nInsuffisance cardiaque hypertensive"
|
||||
},
|
||||
{
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||||
"document": "cim10",
|
||||
"page": 760,
|
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"code": "S26.0",
|
||||
"extrait": "S26.0 Lésion traumatique du cœur avec hémopéricarde"
|
||||
},
|
||||
{
|
||||
"document": "cim10",
|
||||
"page": 429,
|
||||
"code": "I97.1",
|
||||
"extrait": "I97.1 Autres troubles fonctionnels après chirurgie cardiaque\nDéfaillance cardiaque\naprès chirurgie cardiaque ou due à la présence d'une prothèse cardiaque\nInsuffisance cardiaque"
|
||||
}
|
||||
],
|
||||
"niveau_severite": "non_evalue",
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||||
"niveau_cma": 1,
|
||||
"source": "edsnlp",
|
||||
"source_page": 1,
|
||||
"source_excerpt": "...en Assistant des Hôpitaux de Abdomen souple depressible indolore\nToulouse Auscultation respiratoire et cardiaque sans aucune anomalie\nPraticien Hospitalier contractuel\nN° RPPS 10101096005\nECG: tachycarde 95 bpm,..."
|
||||
},
|
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{
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||||
"texte": "Goutte",
|
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"cim10_suggestion": "M10.9",
|
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"cim10_confidence": "high",
|
||||
"justification": "Code le plus spécifique disponible pour la goutte en l'absence de précision sur sa nature (primaire ou secondaire).",
|
||||
"raisonnement": "ANALYSE CLINIQUE :\nLa goutte est une forme d'arthrite inflammatoire causée par l'accumulation d'acide urique dans le corps, entraînant des crises douloureuses, souvent au niveau des articulations, en particulier le gros orteil. Le contexte clinique ne précise pas si la goutte est primaire ou secondaire, ni si elle est associée à d'autres pathologies.\n\nCODES CANDIDATS :\n[M10.9] Goutte, sans précision, [M10.4] Autre goutte secondaire, [C06.1] Gouttière buccale\n\nDISCRIMINATION :\nBien que 'Gouttière buccale' (C06.1) puisse sembler pertinent, il s'agit d'une confusion avec le terme 'goutte' (maladie). M10.4 est à exclure car le contexte clinique ne précise pas que la goutte est secondaire à une autre condition. M10.9 est le code le plus général pour la goutte et est donc approprié en l'absence d'informations supplémentaires. Comme le diagnostic est un DAS, il est important de choisir un code qui reflète la complexité de la prise en charge.\n\nREGLE PMSI :\nLe diagnostic de goutte est considéré comme un DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (traitement médicamenteux, suivi, etc.) et contribue à la complexité de la prise en charge du patient. Il est important de le coder en plus du diagnostic principal (hallucinations) pour justifier ces ressources.",
|
||||
"sources_rag": [
|
||||
{
|
||||
"document": "cim10",
|
||||
"page": 536,
|
||||
"code": "M10.9",
|
||||
"extrait": "M10.9 Goutte, sans précision"
|
||||
},
|
||||
{
|
||||
"document": "cim10",
|
||||
"page": 157,
|
||||
"code": "C06.1",
|
||||
"extrait": "C06.1 Vestibule de la bouche\nGouttière :\n•buccale\n(supérieure) (inférieure)\n•labiale"
|
||||
},
|
||||
{
|
||||
"document": "cim10",
|
||||
"page": 941,
|
||||
"code": "Z45.80",
|
||||
"extrait": "Z45.80 Ajustement et entretien d’une prothèse interne urinaire\nSonde urétérale JJ\nÀ l'exclusion de :sonde (urétro)vésicale (Z46.6)"
|
||||
},
|
||||
{
|
||||
"document": "cim10",
|
||||
"page": 81,
|
||||
"code": "X11",
|
||||
"extrait": "X11 Contact avec de l'eau bouillante provenant d'un robinet"
|
||||
},
|
||||
{
|
||||
"document": "cim10",
|
||||
"page": 886,
|
||||
"code": "X11",
|
||||
"extrait": "X11 Contact avec de l'eau bouillante provenant d'un robinet\nComprend : eau bouillante coulant (dans) (de) :\n•baignoire\n•baquet\n•bassine\n•robinet\n•tuyau"
|
||||
},
|
||||
{
|
||||
"document": "cim10",
|
||||
"page": 535,
|
||||
"code": "M10.4",
|
||||
"extrait": "M10.4 Autre goutte secondaire\n535\n444\nChapitre XIII"
|
||||
},
|
||||
{
|
||||
"document": "ccam",
|
||||
"code": "GLQD006",
|
||||
"extrait": "GLQD006 Mesure de la pression d'occlusion à la bouche à 0,1 seconde d'inspiration [P 0,1]\nRegroupement: ATM\nTarif S1: 0.0€"
|
||||
},
|
||||
{
|
||||
"document": "cim10",
|
||||
"page": 942,
|
||||
"code": "Z46.6",
|
||||
"extrait": "Z46.6 Mise en place et ajustement d'un appareil urinaire"
|
||||
}
|
||||
],
|
||||
"est_cma": true,
|
||||
"niveau_severite": "non_evalue",
|
||||
"niveau_cma": 2,
|
||||
"source": "edsnlp",
|
||||
"source_page": 2,
|
||||
"source_excerpt": "...Hôpitaux Test au MODOPAR malgré tout\nde Paris\nPraticien hospitalier Mais patiente sous Théralène 20 goutte le soir depuis de nombreux mois selon son MT (mis par son psychiatre)\nN° RPPS 10100817005 Donc hypo..."
|
||||
},
|
||||
{
|
||||
"texte": "Syndrome anxio-dépressif",
|
||||
"cim10_suggestion": "F33.3",
|
||||
"cim10_confidence": "medium",
|
||||
"justification": "Le code F33.3 reflète le trouble dépressif récurrent avec un épisode actuel sévère et des antécédents de symptômes psychotiques, ce qui est cohérent avec le contexte clinique fourni. Bien que les symptômes psychotiques actuels ne soient pas explicitement mentionnés, l'historique est significatif et justifie ce code.",
|
||||
"raisonnement": "ANALYSE CLINIQUE :\nLe syndrome anxio-dépressif décrit une combinaison de symptômes d'anxiété et de dépression. Le contexte clinique révèle des antécédents de troubles dépressifs majeurs avec des symptômes psychotiques (hallucinations, idées de persécution), ce qui suggère une récurrence et une sévérité potentielle.\n\nCODES CANDIDATS :\n[F33.3, F33.30, F32.30, F33.9, F33.10, F33.2, F32.10, F43.22]\n\nDISCRIMINATION :\nBien que F43.22 (Trouble de l'adaptation) soit une option, le contexte d'antécédents de troubles dépressifs récurrents et de symptômes psychotiques oriente vers un trouble dépressif récurrent. F33.3 et F33.30 sont pertinents en raison des antécédents de symptômes psychotiques. Cependant, l'absence de mention explicite de symptômes psychotiques *actuels* dans la description clinique rend ces codes moins appropriés. F32.30 et F33.2 sont également possibles, mais moins spécifiques que F33.3 compte tenu des antécédents psychotiques. F33.9 est trop général. F33.10 et F32.10 ne reflètent pas la sévérité et l'historique psychotique. Le code F33.3 semble le plus pertinent, car il prend en compte l'historique de symptômes psychotiques, même si la description actuelle ne les mentionne pas explicitement.\n\nREGLE PMSI :\nEn tant que DAS, ce diagnostic doit justifier une mobilisation de ressources supplémentaire. Un syndrome anxio-dépressif avec antécédents psychotiques est susceptible d'impliquer une prise en charge psychiatrique plus intensive, des examens complémentaires, et potentiellement une surveillance accrue, ce qui justifie son codage en DAS. Le code doit être pertinent pour la prise en charge et la justification des soins.",
|
||||
"sources_rag": [
|
||||
{
|
||||
"document": "cim10",
|
||||
"page": 289,
|
||||
"code": "F43.22",
|
||||
"extrait": "F43.22 Trouble de l’adaptation, réaction mixte, anxieuse et dépressive"
|
||||
},
|
||||
{
|
||||
"document": "cim10",
|
||||
"page": 284,
|
||||
"code": "F33.3",
|
||||
"extrait": "F33.3 Trouble dépressif récurrent, épisode actuel sévère avec symptômes psychotiques\nTrouble caractérisé par la survenue répétée d'épisodes dépressifs, l'épisode actuel étant sévère, avec symptômes\nps"
|
||||
},
|
||||
{
|
||||
"document": "cim10",
|
||||
"page": 284,
|
||||
"code": "F33.30",
|
||||
"extrait": "F33.30 Trouble dépressif récurrent, épisode actuel sévère, avec symptômes psychotiques\ncongruents à l’humeur"
|
||||
},
|
||||
{
|
||||
"document": "cim10",
|
||||
"page": 282,
|
||||
"code": "F32.30",
|
||||
"extrait": "F32.30 Épisode dépressif sévère, avec symptômes psychotiques congruents à l’humeur"
|
||||
},
|
||||
{
|
||||
"document": "cim10",
|
||||
"page": 284,
|
||||
"code": "F33.9",
|
||||
"extrait": "F33.9 Trouble dépressif récurrent, sans précision\nDépression unipolaire SAI"
|
||||
},
|
||||
{
|
||||
"document": "cim10",
|
||||
"page": 283,
|
||||
"code": "F33.10",
|
||||
"extrait": "F33.10 Trouble dépressif récurrent, épisode actuel moyen, sans syndrome somatique"
|
||||
},
|
||||
{
|
||||
"document": "ref:cocoa_2025.pdf",
|
||||
"page": 310,
|
||||
"extrait": "CHAPITRE V : Troubles mentaux et du comportement\nP R A\nF33.1 Trouble dépressif récurrent, épisode actuel moyen\n2\nTrouble caractérisé par la survenue répétée d’épisodes dépressifs, l’épisode actuel éta"
|
||||
},
|
||||
{
|
||||
"document": "cim10",
|
||||
"page": 281,
|
||||
"code": "F31.5",
|
||||
"extrait": "F31.5 Trouble affectif bipolaire, épisode actuel de dépression sévère avec symptômes\npsychotiques\nLe sujet est actuellement déprimé, comme au cours d'un épisode dépressif d'intensité sévère avec sympt"
|
||||
},
|
||||
{
|
||||
"document": "cim10",
|
||||
"page": 283,
|
||||
"code": "F33.2",
|
||||
"extrait": "F33.2 Trouble dépressif récurrent, épisode actuel sévère sans symptômes psychotiques\nTrouble caractérisé par la survenue répétée d'épisodes dépressifs, l'épisode actuel étant sévère, sans symptômes\nps"
|
||||
},
|
||||
{
|
||||
"document": "cim10",
|
||||
"page": 282,
|
||||
"code": "F32.10",
|
||||
"extrait": "F32.10 Épisode dépressif moyen, sans syndrome somatique"
|
||||
}
|
||||
],
|
||||
"est_cma": true,
|
||||
"est_cms": true,
|
||||
"niveau_severite": "severe",
|
||||
"niveau_cma": 2,
|
||||
"source": "llm_das"
|
||||
},
|
||||
{
|
||||
"texte": "Apragmatisme, aboulie, clinophilie, troubles cognitifs",
|
||||
"cim10_suggestion": "R48.8",
|
||||
"cim10_confidence": "high",
|
||||
"justification": "R48.8 est le code le plus précis disponible pour décrire l'ensemble des troubles cognitifs et comportementaux présentés par le patient, et il est plus spécifique que le code R41.8 déjà présent.",
|
||||
"raisonnement": "ANALYSE CLINIQUE :\nLe diagnostic décrit un ensemble de symptômes cognitifs et comportementaux incluant un manque d'initiative (aboulie), une tendance à rester alité (clinophilie), une incapacité à planifier et à exécuter des tâches (apragmatisme) et des troubles généraux de la cognition. Ces symptômes peuvent être liés à divers facteurs neurologiques, psychiatriques ou médicaux.\n\nCODES CANDIDATS :\n[R41.8, F88, F44.4, R48.8]\n\nDISCRIMINATION :\nR41.8 est un code général pour des symptômes cognitifs non précisés. F88 (troubles du développement psychologique) est moins pertinent car le patient est âgé. F44.4 (troubles moteurs dissociatifs) ne correspond pas à la description clinique. R48.8 (troubles de la fonction symbolique, autres et non précisés) est plus spécifique que R41.8 car il englobe des troubles comme l'apraxie et l'agraphie, qui sont des aspects des troubles cognitifs décrits. Bien que R41.8 soit déjà codé, il est préférable de remplacer ce code par un code plus précis.\n\nREGLE PMSI :\nEn tant que DAS, ce diagnostic doit refléter une mobilisation de ressources supplémentaires pendant le séjour. Le regroupement de ces symptômes cognitifs impacte la prise en charge et justifie son codage en DAS. Le code choisi doit être le plus spécifique possible pour refléter la complexité de la situation clinique.",
|
||||
"sources_rag": [
|
||||
{
|
||||
"document": "cim10",
|
||||
"page": 377,
|
||||
"code": "H53.0",
|
||||
"extrait": "H53.0 Amblyopie ex anopsia\nAmblyopie :\n•anisométrique\n•avec strabisme\n•par défaut d'usage"
|
||||
},
|
||||
{
|
||||
"document": "cim10",
|
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"page": 291,
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"code": "F44.4",
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"extrait": "F44.4 Troubles moteurs dissociatifs\nDans les formes les plus fréquentes de ces troubles, il existe une perte de la capacité à bouger une partie ou la\ntotalité d'un membre ou de plusieurs membres. Les "
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},
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{
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"document": "cim10",
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"page": 727,
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"code": "R48",
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"extrait": "R48 Dyslexie et autres troubles de la fonction symbolique, non classés ailleurs\nÀ l'exclusion de :troubles spécifiques au cours du développement des acquisitions scolaires (F81.-)\nR48.0 Dyslexie et al"
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},
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{
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"document": "cim10",
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"page": 314,
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"code": "F88",
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"extrait": "F88 Autres troubles du développement psychologique\nComprend : Agnosie de développement"
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},
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{
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"document": "cim10",
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"page": 314,
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"code": "F84.5",
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"extrait": "F84.5 Syndrome d'Asperger\nTrouble de validité nosologique incertaine, caractérisé par une altération qualitative des interactions sociales\nréciproques, semblable à celle observée dans l'autisme, assoc"
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},
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{
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"document": "cim10",
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"page": 359,
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"code": "H02.5",
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"extrait": "H02.5 Autres troubles affectant la fonction palpébrale\nAnkyloblépharon\nAtrophie de la paupière\nBlépharophimosis\nÀ l'exclusion de :blépharospasme (G24.5)\ntic :\n•SAI (F95.9)\n•origine organique (G25.6)\n•"
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},
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{
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"document": "cim10",
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"page": 331,
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"code": "G11",
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"extrait": "G11 Ataxie héréditaire\nÀ l'exclusion de :neuropathie héréditaire et idiopathique (G60.-)\nparalysie cérébrale (G80.-)\ntroubles du métabolisme (E70-E90)\nG11.0 Ataxie congénitale non progressive\nG11.1 At"
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},
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{
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"document": "cim10",
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"page": 315,
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"code": "F90",
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"extrait": "F90 Troubles hyperkinétiques\nGroupe de troubles caractérisés par un début précoce (habituellement au cours des cinq premières années de la\nvie), un manque de persévérance dans les activités qui exigen"
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},
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{
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"document": "cim10",
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"page": 725,
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"code": "R41",
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||||
"extrait": "R41 Autres symptômes et signes relatifs aux fonctions cognitives et à la\nconscience\nÀ l'exclusion de :troubles dissociatifs [de conversion] (F44.-)\nR41.0 Désorientation, sans précision\nConfusion SAI\nÀ"
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||||
},
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{
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"document": "cim10",
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"page": 728,
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"code": "R48.8",
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"extrait": "R48.8 Troubles de la fonction symbolique, autres et non précisés\nAcalculie\nAgraphie"
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}
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||||
],
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||||
"niveau_severite": "non_evalue",
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"niveau_cma": 1,
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"source": "llm_das"
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||||
}
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||||
],
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"actes_ccam": [],
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||||
"antecedents": [
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||||
"de Bordeaux",
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||||
"[MEDECIN] hospitalier - Syndrome anxio depressif suivi Dr [MEDECIN_39]° RPPS [RPPS_9] hospitalisation en 2020 [MEDECIN] syndrome depressif majeur avec hallucinations acoustico verbales et idées de persécution",
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||||
"Dr [MEDECIN_7] (Caradoc)",
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||||
"[MEDECIN] Assistant des Hôpitaux de Lyon - Bilan neurologique Dr [MEDECIN_38]: IRMc leucopathie vasculaire, DAT scan RAS, mise en place d’un",
|
||||
"[MEDECIN] hospitalier contractuel",
|
||||
"N° RPPS [RPPS_8] traitement d’épreuve par MODOPAR d'épreuve (éléments frontaux et syndrome parkinsonien atypique)",
|
||||
"Secrétariat : [TEL_3] - fracture des deux humérus en 2017",
|
||||
"MEDECINE INTERNE ET",
|
||||
"Mode de vie : divorcée, une fille qui vit à Bayonne",
|
||||
"IMMUNOLOGIE CLINIQUE",
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||||
"ancienne journaliste radio france",
|
||||
"Dr [MEDECIN_37] Chef de Clinique des Hôpitaux aucune aide, pas d'ide, pas d'aide ménagère",
|
||||
"de Bordeaux",
|
||||
"[MEDECIN] Hospitalier",
|
||||
"N° RPPS [RPPS_7]"
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||||
],
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||||
"traitements_sortie": [],
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"biologie_cle": [],
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||||
"imagerie": [],
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||||
"complications": [],
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||||
"alertes_codage": [
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||||
"2 CMA probables détectées — impact potentiel sur le niveau de sévérité GHM",
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||||
"CMA niveau 2 : 'Goutte' (M10.9) — sévérité non_evalue",
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||||
"CMA niveau 2 : 'Syndrome anxio-dépressif' (F33.3) — sévérité severe, marqueurs : severe"
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||||
],
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||||
"source_files": [],
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"ghm_estimation": {
|
||||
"cmd": "19",
|
||||
"cmd_libelle": "Maladies mentales",
|
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"type_ghm": "M",
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"severite": 2,
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"ghm_approx": "19M??2",
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"cma_count": 2,
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"cms_count": 1,
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"alertes": []
|
||||
},
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||||
"controles_cpam": [],
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||||
"processing_time_s": 65.99
|
||||
}
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