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@@ -0,0 +1,88 @@
{
"source_file": "CRH 23056749.pdf",
"document_type": "crh",
"sejour": {
"sexe": "F",
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"date_entree": "18/03/2023",
"date_sortie": "21/03/2023",
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"diagnostic_principal": {
"texte": "Hallucinations",
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"source": "edsnlp",
"source_page": 1,
"source_excerpt": "...f suivi Dr Barataud\nN° RPPS 10102272209 hospitalisation en 2020 pour syndrome depressif majeur avec hallucinations acoustico verbales et idées de persécution\nDr Thomas CLAVERIE (Caradoc)\nAncien Assistant des Hôpita..."
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"diagnostics_associes": [
{
"texte": "Et cardiaque",
"cim10_suggestion": "I46",
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"niveau_severite": "non_evalue",
"niveau_cma": 1,
"source": "edsnlp",
"source_page": 1,
"source_excerpt": "...en Assistant des Hôpitaux de Abdomen souple depressible indolore\nToulouse Auscultation respiratoire et cardiaque sans aucune anomalie\nPraticien Hospitalier contractuel\nN° RPPS 10101096005\nECG: tachycarde 95 bpm,..."
},
{
"texte": "Goutte",
"cim10_suggestion": "M10",
"cim10_confidence": "high",
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"preuves_cliniques": [],
"niveau_severite": "non_evalue",
"niveau_cma": 1,
"source": "edsnlp",
"source_page": 2,
"source_excerpt": "...Hôpitaux Test au MODOPAR malgré tout\nde Paris\nPraticien hospitalier Mais patiente sous Théralène 20 goutte le soir depuis de nombreux mois selon son MT (mis par son psychiatre)\nN° RPPS 10100817005 Donc hypo..."
}
],
"actes_ccam": [],
"antecedents": [
"de Bordeaux",
"[MEDECIN] hospitalier - Syndrome anxio depressif suivi Dr [MEDECIN_39]° RPPS [RPPS_9] hospitalisation en 2020 [MEDECIN] syndrome depressif majeur avec hallucinations acoustico verbales et idées de persécution",
"Dr [MEDECIN_7] (Caradoc)",
"[MEDECIN] Assistant des Hôpitaux de Lyon - Bilan neurologique Dr [MEDECIN_38]: IRMc leucopathie vasculaire, DAT scan RAS, mise en place dun",
"[MEDECIN] hospitalier contractuel",
"N° RPPS [RPPS_8] traitement dépreuve par MODOPAR d'épreuve (éléments frontaux et syndrome parkinsonien atypique)",
"Secrétariat : [TEL_3] - fracture des deux humérus en 2017",
"MEDECINE INTERNE ET",
"Mode de vie : divorcée, une fille qui vit à Bayonne",
"IMMUNOLOGIE CLINIQUE",
"ancienne journaliste radio france",
"Dr [MEDECIN_37] Chef de Clinique des Hôpitaux aucune aide, pas d'ide, pas d'aide ménagère",
"de Bordeaux",
"[MEDECIN] Hospitalier",
"N° RPPS [RPPS_7]"
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"traitements_sortie": [],
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"imagerie": [],
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"ghm_estimation": {
"cmd": "23",
"cmd_libelle": "Facteurs influençant l'état de santé (symptômes)",
"type_ghm": "M",
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"ghm_approx": "23M??1",
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"alertes": [
"DP symptomatique (R44.2) — risque de CMD 23, impact tarif"
]
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