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CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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N° Finess
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*[FINESS]*
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✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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[FINESS]
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CHIRURGIE AMBULATOIRE - UCAA
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Dossier Patient
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Détails des patients
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[MEDECIN] de [PATIENT]: [PATIENT_5]: [IPP_1]
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[MEDECIN] et Prénom: [PATIENT_4]: [DATE_NAISS_1]
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Sexe: Masculin Lieu de [PATIENT]: [LIEU_NAISS_1]
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Nationalité: FRANCE Code Postal: [ADRESSE_5]945 ROUTE DE Ville de résidence: [ADRESSE_2]
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Adresse:
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[ADRESSE_1]
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Détails épisode
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Episode No: [EPISODE_1]
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Localisation: UCAA Médecin courant: [MEDECIN_8] [MEDECIN_7] d'admission: 22/09/2023 Heure d'admission: 14:34
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Date de sortie: 22/09/2023 Heure de sortie: 18:27
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Médecin traitant
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[MEDECIN] Adresse Téléphone
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DR. [MEDECIN_9] AVENUE DE TRÉVILLE [ADRESSE_4] [TEL_2]
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Liste des contacts
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Tél.
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Type de contact Relation [MEDECIN] Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
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professionel
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Personne à prévenir [ADRESSE] larrechart l [ADRESSE_3] [TEL_1] 43 35 00 06 43 35 00
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Epouse[PERSONNE_12]
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(Clinicom) FRANCE 30 51 51
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Alertes
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Date
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Catégorie Alerte Date début Message
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expiration
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Allergies Allergie 17/01/2021
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Allergies 17/01/2021 TAVANIC
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Autre
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Mettre en place les précautions complémentaires
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entérobactérie
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BMR 31/07/2023 contact"C" depistage BMR du 27/07/2023 +
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productrice de
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Escherichia hermannii
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BLSE
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Staphylocoque Précautions complémentaires "contact" +
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BMR doré résistant à la 20/09/2023 "gouttelette" à mettre en place svpExpectoration du
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méticilline (SARM) 18/09/23
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Allergies
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Catégorie Allergène Sévérité Date Nature de la réaction Commentaires
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Groupe d'allergie QUINOLONES Grave/sévère
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Antécédents (texte libre)
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Type de note [MEDECIN] Date Heure Note
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Aucune donnée
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renseignée
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Antécédents habitus (texte libre)
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Type de note [MEDECIN] Date Heure Note
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Aucune donnée
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renseignée
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Traitement habituel
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Date de mise
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DCI Spécialité Forme Dose et Fréquence Utilisateur Arrêté Commentaires
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à jour
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SERESTA 50MG 26/01/2017 [PERSONNE]
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OXAZEPAM comprime 0.5 CPR Non
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CPR 14:56 [PERSONNE]
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[PERSONNE] 26/01/2017[PERSONNE_11] comprime 1 CPR Non
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ACF 20MG CPR 14:56[PERSONNE_10]
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INDACATEROL + 26/01/2017 [PERSONNE]
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BREEZ.85MCG/43MCpGoudre 1 GEL Non
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GLYCOPYRRONIUM 14:56 [PERSONNE]
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[PERSONNE]
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Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE AMBULATOIRE - UCAA )
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Le 22/09/2023 19:20 Page 1 de 3
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DULOXETINE
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26/01/2017[PERSONNE]
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DULOXETINE KRKA 60MG [PERSONNE] 1 GEL Non
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14:55[PERSONNE_9] 26/01/2017[PERSONNE_8] comprime 1 CPR Non
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ARG 80MG CPR 14:55[PERSONNE_7]
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DISKUS 250 26/01/2017 [PERSONNE]
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FLUTICASONE poudre 2 REC. UNIDOSE Non
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MICROG PDR 14:55[PERSONNE_6]
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FLECAINE LP 26/01/2017 [PERSONNE]
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FLECAINIDE [PERSONNE] 1 GEL Non
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200MG [PERSONNE] 14:54[PERSONNE_5]
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ACIDE 26/01/2017[PERSONNE_4]UIN
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160MG PDR poudre 1 SACHET Non
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ACETYLSALICYLIQUE 14:54[PERSONNE_3]CHET
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GABAPENTINE
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6 GEL Matin soir 26/01/2017 [PERSONNE]
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GABAPENTINE ARG 100MG [PERSONNE] Non
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(8h - 19h) 14:54[PERSONNE_2]
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Résultats de radiologie
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Prescription Date Résultat
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Compte rendu au format texte
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Bayonne, le 22/09/2023
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Docteur [MEDECIN_3] de [PATIENT] : [PATIENT_3]:[PATIENT]
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Prénom de [PATIENT] : [PATIENT]
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Prénom [PATIENT] :[PATIENT]
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Date de [PATIENT] : [DATE_NAISS_1]
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Lieu de [PATIENT] : [LIEU_NAISS_2]
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Sexe : M
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Matricule INS : (NIR) [NIR_1]
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Examen du : 22/09/2023
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Compte-rendu validé électroniquement par Dr [MEDECIN_6] 22/09/2023
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GASTROSTOMIE PER CUTANEE / GUIDAGE IMAGERIE
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Examen réalisé sous anesthésie locale à la Xylocaïne
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Désinfection cutanée selon protocole.
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Par la sonde naso-gastrique préalablement posée, inflation de l'estomac à l'air.
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On réalise une gastropexie à l'aide de trois ancres résorbables fixées à la peau.
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Ponction de l'estomac sous contrôle scopique, montée d'un guide, dilatation jusqu'à 20 french et mise en place d'un tube de
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gastrostomie à ballonnet 16 french (Avanos).
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Le ballonnet est gonflé avec 4cc de liquide.
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CR Opacification pour vérification de la bonne position du ballonnet et l'absence de fuite péritonéale.
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22/09/2023
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Vasculaire ou Pansement.
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15:18
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Interventionnelle Le tube de gastrostomie est mis en drainage.
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CONCLUSION :
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Mise en place d'un tube de gastrostomie à ballonnet 16 french sous anesthésie locale. Pas de complication immédiate.
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Glucagen 1 ampoule iv
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Surveillance et entretien du tube de gastrostomie : cf. fiche jointe également disponible sur NORMEA.
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Dr[PERSONNE_1]_5] :
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PDS : 2.80802 dGy.cm²
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A l'entrée : 1.077 mGy
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Temps de scopie: 57 s
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Protocole d'acquisition : BGASTRO
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Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
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||||
« accès examens d'imagerie »
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N° d'examen : A102839389
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Date de [PATIENT] : 12-09-1962
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Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE AMBULATOIRE - UCAA )
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Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE AMBULATOIRE - UCAA )
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Reference in New Issue
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