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output/anonymized/56_23248174/ANAPATH_23248174_anonymized.txt

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+Dr [MEDECIN_19] Dr[PERSONNE_3]18][MEDECIN_3] Dr [MEDECIN_17][MEDECIN_5] Dr [MEDECIN_16][MEDECIN_7] Dr [MEDECIN_15]
+N° 23L62216
+Enregistré le 28/12/2023
+Prélevé le 27/12/2023
+Edité le
+Dr.[PERSONNE_2]][PERSONNE_1]
+CENTRE HOSPITALIER DE LA COTE BASQUE
+Né(e) le [DATE_NAISS_1] SERVICE [MEDECIN_11]
+64100 BAYONNE
+Prescrit par : Docteur [MEDECIN_14]
+Transmis à : Dr. [MEDECIN_10], Dr. [MEDECIN_13]
+CHOLECYSTECTOMIE
+Macroscopie
+Fixateur : formol tamponné
+Pièce de cholécystectomie adressée ouverte, de 7,5 cm.
+Lithiase : non
+Paroi : épaissie, hémorragique
+Muqueuse : ulcérée
+Ganglion du collet : absent
+Echantillonnage en 3 blocs).
+Microscopie
+A l’examen microscopique, l’ensemble de la paroi est quasiment méconnaissable, siège d’importants
+remaniements nécrotico-inflammatoires et souvent remplacée par des plages de suffusions hématiques et un
+enduit fibrino-leucocytaire avec nombreux polynucléaires neutrophiles. Lorsqu’elle est visualisée, la
+muqueuse est représentée uniquement par des fantômes de villosités, sans cellules épithéliale viable
+observée. Présence de concrétions lithiasiques.
+Absence de signe suspect de malignité.
+CONCLUSION :
+Lésions de cholécystite aiguë hémorragique, ulcéro-nécrotique et suppurée.
+Absence de signe suspect de malignité.
+Dr. [MEDECIN_12] (docteur junior)
+Adicap : OHFV7000 Validé électroniquement le 29/12/2023 16:06
+S.E.L.A.R.L. au capital de 275 400 € - 388 853 707 RCS BAYONNE 1/1
+ATLANTIC PATHOLOGIE – 14 allée de Bordenave – [ADRESSE_1]’IRUBE
+Tél : [TEL_1]

output/anonymized/56_23248174/CRO_23248174_anonymized.txt

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+CROp Epi - [ADRESSE], [ADRESSE]
+____________________________________________________________________________________________________________________________________________
+Compte rendu opératoire
+>>>1 CRO type chirurgie viscérale 29/12/23 13:07 (mod. le 08/01/24 13:50 par[PERSONNE_4] An
+CJ/ JL
+Bayonne, le 03/01/2024
+Docteur [MEDECIN_6] MEDICAL[PERSONNE_3]
+[ADRESSE_1]
+Né le [DATE_NAISS_1]
+CHOLECYSTECTOMIE PAR ABORD LAPAROSCOPIQUE
+Indication : cholécystite aigue lithiasique, sans perturbation du bilan hépatique. Douleurs abdominales évoluan
+3 jours, frissons et syndrome inflammatoire biologique important. Indication chirurgicale en urgence.
+Compte rendu opératoire du 27/12/2023 :
+Opérateur : Docteur[PERSONNE_2]5](s) Docteur[PERSONNE_1]_4](s) : L'interne
+Installation :
+Sous anesthésie générale. Décubitus dorsal. Bras gauche le long du corps. Jambes écartées.
+Antibiothérapie probabiliste. Check List HAS réalisée.
+Constatations opératoires :
+La vésicule est nécrotique
+Le foie est d’aspect normal
+Fortes adhérences avec le duodénum et le colon droit
+Devant le risque de plaie postérieure du cystique qui est fin, il n’est pas réalisée de cholangiographie per opér
+Gestes effectues :
+Création d’un pneumopéritoine par open laparoscopie péri-ombilicale. Introduction d’un trocart de 10 mm sous
+pour insufflation du pneumopéritoine jusqu’à 12 mm de Hg.
+Introduction sous contrôle de la vue d’un trocart de 5 mm dans le flanc droit. D’un trocart de 5 mm dans l’hypo
+d’un trocart de 5 mm en position sous-xiphoïdienne pénétrant dans la cavité abdominale à gauche du ligamen
+On ponctionne la vésicule avec envoi de bile en analyse bactériologique.
+Abord et dissection du triangle de Callot et de l’infundibulum vésiculaire permettant d’individualiser le canal cy
+du collet vésiculaire ainsi que l'artère cystique.
+Section du canal cystique après contrôle du moignon cystique restant par deux clips (HEMOLOCK 5) Section
+entre deux clips (HEMOLOCK 5). Cholécystectomie rétrograde.
+Extériorisation de la vésicule dans un endosac introduit par le trocart de 10 mm.
+Vérification du lit vésiculaire et réalisation d'hémostase complémentaire ponctuelle.
+____________________________________________________________________________________________________________________________________________
+Information patient Page 1 09/04/2025 11:35:44
+
+CROp Epi -[ADRESSE], [ADRESSE]
+____________________________________________________________________________________________________________________________________________
+Compte rendu opératoire
+Vérification de l'artère et du canal cystique clipés qui retrouve une bonne hémostase et l'absence de fuite bilia
+Ablation de tous les trocarts sous contrôle la vue ce qui permet de vérifier l'absence de saignement au niveau
+ponction.
+Exsufflation de l'ensemble du pneumopéritoine.
+Fermeture aponévrotique des orifices trocart optique par 2 points en X de Vicryl 0.
+Fermeture cutanée par Monocryl 4/0 et colle à la peau.
+Envoi de la pièce opératoire pour examen anatomopathologique : aspect macroscopique : micro lithiases.
+____________________________________________________________________________________________________________________________________________
+Information patient Page 2 09/04/2025 11:35:44