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output/anonymized/40_23168633/BACTERIO_23168633_anonymized.txt

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+Centre Hospitalier de la Côte Basque
+LABORATOIRE de BIOLOGIE MEDICALE
+13 avenue de l'interne[PERSONNE_8] 64109 BAYONNE - Tel : [TEL_1]
+Microbiologie Dr [MEDECIN_1] (cheffe de service) Hématologie Dr [MEDECIN_17][MEDECIN_3] Dr [MEDECIN_16] Dr[PERSONNE_7]_15][MEDECIN_6]
+Dr [MEDECIN_14][PERSONNE_6] Dr[PERSONNE_5]13][MEDECIN_10]
+Diffusé le : 07/09/2023 à 10.00 Compte rendu[PERSONNE_4]
+Nom usuel : [PERSONNE_1] CHIRURGIE VISCERALE
+DDN : 15/09/1988 34 a Sexe : F
+IPP : [IPP_1] N° venue : 23168633
+DEMANDE N° 2300193098
+Prescrit le : 05/09/2023 12:13 Par : [PERSONNE_3]
+Prélevé le : 05/09/2023 12:13 Par :[PERSONNE_3]
+Reçu le : 05/09/2023 13:06
+Résultat Borne
+BACTERIOLOGIE
+Examen(s) de microbiologie ci-dessous rendu(s) sous accréditation (1) sauf mention contraire
+Pus profond
+Antibiotique avant le prélèvement : augmentin
+Localisation pus profond Abdomen
+Cytologie
+Polynucléaires Rares
+Examen direct (coloration de Gram)
+Examen Direct Négatif
+Culture et identification
+Identification réalisée sur Maldi Biotyper, Vitek2, gélose chromogène ou agglutination
+Assez nombreuses colonies de Escherichia coli
+Béta-lactamines : Pénicillinase de bas niveau. Infections systémiques : les Aminosides S ne peuvent être administrés qu'en
+association avec une autre thérapie active Antibiogramme réalisé en milieu liquide sur Vitek2 Interprétation selon les
+recommandations du CA-SFM 2022
+Compte-rendu : [PERSONNE] (1) analyse référencée sous
+ACCREDITATION COFRAC Page 1/2
+Validé et diffusé sous la responsabilité du biologiste : Dr. [MEDECIN_12] N° 8-3188
+Portée disponible sur
+www.cofrac.fr
+[PERSONNE_2]
+Nom usuel :[PERSONNE_1] CHIRURGIE VISCERALE
+DDN : 15/09/1988 SEXE :F
+DEMANDE N° 2300193098
+Résultat Borne
+Antibiogramme
+.
+Escherichia coli
+CMI (mg/l)
+AMOXICILLINE Résistant
+AMOXICILLINE + AC.CLAVULANIQUESensible à posologie standard
+TICARCILLINE Résistant
+PIPERACILLINE + TAZOBACTAM Sensible à posologie standard
+CEFOXITINE Sensible à posologie standard
+CEFOTAXIME Sensible à posologie standard
+CEFTAZIDIME Sensible à posologie standard
+ERTAPENEME Sensible à posologie standard
+IMIPENEME Sensible à posologie standard
+AMIKACINE Sensible à posologie standard
+TOBRAMYCINE Sensible à posologie standard
+GENTAMICINE Sensible à posologie standard
+ACIDE NALIDIXIQUE Sensible à posologie standard
+OFLOXACINE Sensible à posologie standard
+CIPROFLOXACINE Sensible à posologie standard
+TRIMETHOPRIME + SULFAMIDES Sensible à posologie standard
+Compte-rendu : [PERSONNE] (1) analyse référencée sous
+ACCREDITATION COFRAC Page 2/2
+Validé et diffusé sous la responsabilité du biologiste : Dr. [MEDECIN_12] N° 8-3188
+Portée disponible sur
+www.cofrac.fr

output/anonymized/40_23168633/CRO_23168633_anonymized.txt

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+N° Finess ✉
+☎ +33(0)156125400
+123456789
+Compte Rendu Opératoire
+Matricule INS: [NIR_1] Nature (NIR)
+Nom de naissance: [PATIENT]1er prénom de naissance: [PATIENT]
+Sexe : F Date de naissance: [DATE_NAISS_1]
+INTERVENTION
+CHOLECYSTECTOMIE PAR COELIOSCOPIE
+Diagnostic : Cholécystite aigue lithiasique. Début des douleurs en hypochondre droit il y a 2 jours associées à
+des vomissements. Syndrome inflammatoire biologique (CRP 106 mg/L, GB 12.8 G/L), bilan hépatique normal.
+Confirmation scannographique de la cholécystite, pas de dilatation des voies biliaires.
+Voie d'abord : Laparoscopie.
+Installation :
+Sous anesthésie générale.
+Décubitus dorsal, bras gauche le long du corps.
+Vérification des points d'appuis.
+Désinfection cutanée et champage stérile selon protocole.
+Check-list.
+Gestes effectués :
+Création d'un pneumopéritoine par open-laparoscopie sus-ombilicale.
+Introduction d'un trocart de 10 mm sous contrôle de la vue pour insufflation d'un pneumopéritoine à 12 mmHg.
+Mise en place de 3 autres trocarts : 1 de 5 mm en flanc droit, 1 de 5 mm en hypochondre gauche et 1 de 5 mm en sous-
+xiphoïdien pénétrant dans la cavité abdominale à gauche du ligament rond afin de soulever le foie droit.
+Constatations peropératoires :
+- La vésicule est inflammatoire, purulente et à parois épaissies. Macro-lithiase enclavée dans le collet.
+- Présence d'adhérences épiploïques péri-vésiculaires.
+- Le canal cystique est court et fin, pédiculite associée.
+- Le foie est d'aspect normal.
+Réalisation d'un prélèvement de bile pour examen bactériologique, par ponction vésiculaire à l'aiguille de[PERSONNE_3],
+permettant également de vidanger la vésicule afin de la manipuler plus facilement.
+Patient(e) : [PATIENT_1][IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (CHIRURGIE VISCERALE)
+Imprimé le 08/04/2025 à 14:16 par Page(s): 1 sur 2
+
+N° Finess ✉
+☎ +33(0)156125400
+123456789
+Libération prudente des adhérences péri-vésiculaires.
+Abord et dissection du triangle de[PERSONNE_2] et de l'infundibulum vésiculaire permettant d'individualiser le canal cystique au
+ras du collet vésiculaire ainsi que l'artère cystique.
+Tentatives de cholangiographie mais impossibilité de descendre le cathéter dans le canal cystique. Etant donné que la
+patiente avait un bilan hépatique normal en préopératoire, qu'il n'existait pas de dilatation des voies biliaires au scanner et
+que le canal cystique est fin, on décide donc de sursoir à la cholangiographie dans ces conditions.
+Section du canal cystique après contrôle du moignon cystique restant par 2 clips Hemo-lock de 5 mm.
+Section de l'artère cystique entre 2 clips Hemo-lock de 5 mm.
+Cholécystectomie rétrograde.
+Extériorisation de la vésicule dans un Endo-bag introduit par le trocart de 10 mm.
+Aspiration-lavage du site opératoire au sérum tiède jusqu'à ce que le liquide revienne clair.
+Vérification du lit vésiculaire et réalisation d'hémostase complémentaire ponctuelle.
+Vérification de l'artère et du canal cystique clipés qui retrouve une bonne hémostase et l'absence de fuite biliaire.
+Positionnement d'un drain[PERSONNE_1] dans le lit vésiculaire, venant au contact du moignon cystique, extériorisé en
+hypochondre droit. Fixation cutanée par 2 points au Filapeau 3/0.
+Ablation de tous les trocarts sous contrôle de la vue ce qui permet de vérifier l'absence de saignement au niveau des points
+de ponction.
+Exsufflation de l'ensemble du pneumopéritoine.
+Fermeture aponévrotique des orifices de trocart de 10 mm par des points en X de Vicryl 0.
+Fermeture cutanée par du fil résorbable Monocryl 4.0 + colle.
+Drainage : oui
+Bactériologie : oui
+Envoi de la pièce opératoire pour examen anatomopathologique : présence de plusieurs micro-lithiases et d'une macro-
+lithiase dans le collet ; absence de polype vésiculaire ni canal biliaire aberrant.
+Patient(e) : [PATIENT_1][IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (CHIRURGIE VISCERALE)
+Imprimé le 08/04/2025 à 14:16 par Page(s): 2 sur 2