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output/anonymized/246_23193699/CRO_23193699_anonymized.txt

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+CROp Epi -[PATIENT],[PATIENT]
+____________________________________________________________________________________________________________________________________________
+Compte rendu opératoire
+>>>CRO Orthopédique type 08/10/23 12:35 (mod. le 12/10/23 08:55 par[PERSONNE_5], statut : Résu non valid
+Bayonne, le 08/10/2023
+Réf_CRO :KC
+COMPTE RENDU OPERATOIRE
+Madame [PATIENT_1] née le [DATE_NAISS_1]
+Chirurgien : Docteur[PERSONNE_4]4] Traitant :
+Aide : l'interne[PERSONNE_3]
+Anesthésiste : Docteur [MEDECIN_3] DROITE
+Fracture ouverte[PERSONNE_2] du tiers distal de la diaphyse tibiale et tiers proximal de la fibula
+Intervention : Parage, lavage, ostéosynthèse par enclouage centromédullaire de tibia
+RÉSUME CLINIQUE :
+Patiente de 37 ans ayant présenté une fracture ouverte[PERSONNE_1] de [MEDECIN] droite avec fracture du tiers distal de
+tibiale et fracture proximale de la fibula. Devant un refus de prise en charge sur la clinique de Belharra, la patie
+transféré pour prise en charge sur l’hopital de Bayonne. Une antibiothérapie par Augmentin est initiée aux urg
+clinique Belharra.
+DISPOSITIF MÉDICAL IMPLANTÉ (DMI) :
+Clou T2 diamètre 11mm longueur 330mm, société STRYKER
+Bouchon proximal : oui
+PRÉPARATION :
+Installation : Table orthopédique avec traction transcalcanéenne du membre opéré genou en flexion
+Anesthésie : Anesthésie générale
+Réduction par manœuvre externe sous contrôle de l’amplificateur de brillance
+Vérification des points d’appui
+Préparation, désinfection et champage stérile selon protocole du CLIN
+Antibioprophylaxie par Augmentin poursuivie
+Check list HAS avant incision
+TECHNIQUE OPÉRATOIRE :
+Parage de la plaie à minima
+Agrandissement de la plaie à minima de part et d’autre
+Lavage abondant (3L)
+Réduction de la fracture maintenue par un davier
+Incision centrée sur le tendon rotulien jusqu’au péri-tendon
+Incision du péri tendon jusqu’à l’articulation
+Trépanation de la surface pré-spinale du plateau tibial
+Mise en place de la tige guide centrée en distal sur la cheville de face et de profil
+Alésage progressif du fût
+____________________________________________________________________________________________________________________________________________
+Information patient Page 1 23/04/2025 14:07:39
+
+CROp Epi - [PATIENT], [PATIENT]
+____________________________________________________________________________________________________________________________________________
+Compte rendu opératoire
+Mise en place d’un clou de tibia
+Verrouillage distal en statique en statique par 2 vis bicorticale
+Retrait du davier et mise en compression de la fracture
+Verrouillage proximal en statique par 1 vis bicorticale
+Mise ne place d’un bouchon proximal
+Contrôle final à l’amplificateur de brillance satisfaisant
+Fermeture plan par plan : péri-tendon au Vicryl 0 (résorbable), plan sous-cutané au Vicryl 2.0 (résorbable) et u
+Filapeau 2.0 (non résorbable) et par un surjet intradermique au Monocryl 3.0 (résorbable)
+Pansement Sec
+Attelle plâtrée postérieure
+CONSIGNES POST-OPERATOIRES :
+RISQUE DE SYNDROME DES LOGES :
+==> Surélévation du membre opéré +++
+==> Glaçage +++
+Réfection du pansement : à J1, puis tous les 2 jours
+Radiographie post-op : oui à J0
+Immobilisation : OUI
+Réfection de l’immobilisation : à J2 par une attelle de botte en résine
+Durée totale d’immobilisation : 10-15 jours
+Appui : NON AUTORISÉ pendant 6 Semaines
+Anticoagulation préventive 6 semaines
+Rééducation : oui
+- Travail isométrique
+- Mobilisation passive de la cheville et du genou, infra-douloureuse
+Sortie : J2-J3 selon la douleur
+RDV en consultation : à 2 semaines en soins pour surveillance cicatrisation et à 6 semaines en consultation a
+contrôle
+Docteur [MEDECIN_1]
+____________________________________________________________________________________________________________________________________________
+Information patient Page 2 23/04/2025 14:07:39